第十三章冷热疗法方案
冷热疗法(全)幻灯片课件
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温水擦浴或乙醇擦浴
【注意事项】 1.观察 局部皮肤情况及患者反应 2.拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 3.拭浴方式：拍拭（轻拍）
【目的】全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热
【操作前准备】
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温水擦浴或乙醇擦浴
【操作要点】 1.松床尾、脱衣 2.冰袋置头部，热水袋置足底 3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手
套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干 4.拭浴温度、浓度：
温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃，25% ～30%乙醇
心前区、腹部、足底
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第二节 冷疗法的应用
冷疗法（cryotherapy）
➢局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、 冷湿敷、化学制冷袋
➢全身冷疗：温水擦浴、乙醇擦浴、 冰盐水灌肠
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一、局部冷疗法
（一）冰袋(ice bags)的使用
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一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎 【操作前准备】
皮肤苍白 青紫 麻木感
应及时停止。
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一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【注意事项】 3、随时检查冰块融化情况，及时更换。 4、每次治疗完毕应作好记录： 冷疗方法、部位 起止时间、效果 局部与全身反应 护士签全名
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一、局部冷疗法
（二）冰帽(ice caps)的使用 目的
防止脑水肿 降低脑组织代谢 减少耗氧量 保护脑细胞
冷热疗法教学设计及反思
冷热疗法教学设计及反思教学目标1.理解冷热疗法的基本原理和作用机制；2.掌握冷热疗法的常用方法和操作技巧；3.能够根据不同病症选择合适的冷热疗法；4.了解冷热疗法的注意事项和禁忌症；5.培养学生正确的冷热疗法操作习惯，提高治疗效果。
教学方法1.授课法：通过讲解冷热疗法的基本原理和作用机制，帮助学生理解其科学性和有效性；2.演示法：通过演示冷热疗法的操作步骤和技巧，让学生直观地了解如何进行冷热疗法；3.实践法：组织学生进行实践操作，巩固所学的知识和技能；4.讨论法：组织学生讨论冷热疗法的应用情况和注意事项，促进学生的思考和交流；5.案例分析法：通过分析真实病例，让学生了解冷热疗法在临床中的应用。
教学内容第一讲：冷热疗法的基本原理和作用机制1.冷热疗法的定义和分类–冷疗法：冰敷、冷水浴、冷包敷等；–热疗法：热敷、热水浴、热包敷等。
2.冷热疗法的作用机制–冷疗法：收缩血管、减轻炎症、止痛、消肿等；–热疗法：扩张血管、促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛等。
3.冷热疗法的适应症和禁忌症–适应症：急性扭伤、骨折、炎症、肌肉疼痛等；–禁忌症：高血压、心脏病、感染性疾病等。
第二讲：冷热疗法的常用方法和操作技巧1.冷疗法的常用方法和操作技巧–冰敷：冰袋、冰巾、冷毛巾等；–冷水浴：温度控制、浸泡时间等；–冷包敷：使用方法、保持时间等。
2.热疗法的常用方法和操作技巧–热敷：热水袋、热毛巾、热敷贴等；–热水浴：温度控制、浸泡时间等；–热包敷：使用方法、保持时间等。
第三讲：冷热疗法的注意事项和禁忌症1.冷热疗法的注意事项–温度控制：避免过热或过冷；–保护皮肤：使用保护措施，避免皮肤损伤；–时间控制：根据病情和个体差异确定时间。
2.冷热疗法的禁忌症–高血压、心脏病、感染性疾病等；–对冷热刺激过敏的人；–孕妇、老年人等特殊人群。
第四讲：冷热疗法的应用案例分析1.病例一：急性扭伤–病情描述：患者右脚踝扭伤，出现肿胀和疼痛；–冷热疗法应用：冰敷和热敷的时间和方法。
冷热疗法
护肉芽组织生长
红外线灯
鹅颈灯
烤灯的使用
大部位：500－1000W
选灯
四肢：250W
灯距 时间 注意
30-50cm
20－30min 防烫伤 保护眼睛 防感冒
保持舒适
注意事项：
根据不同部位选择不同功率的灯泡：胸、腹、腰、
背500-1000w，手足部250w，（鹅颈灯40-60w）
1.评估患者并解释 2.患者准备 3.护士准备
4.用物准备
5.环境准备
（1 ）治疗盘内：长钳 2把、敷布 2 块、凡士林、纱布、棉签、橡 胶单、治疗巾。 （ 2 ）治疗盘外：盛冰水的容器。 必要时备屏风、换药物。
冷湿敷操作步骤
1.核对 2.患处准备：暴露患处，垫橡胶单和治疗单于受敷 部位下，受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布。
2.减轻组织的肿胀和疼痛 ，如:急性损伤初期、牙痛、烫伤等
3.控制炎症扩散 适用于炎症早期 4.降低体温
适用于高热、中暑
冷疗
减轻 疼痛
热疗
①降低神经末梢的敏感性； ①降低痛觉神经的兴奋性； ②减轻组织的渗血渗液对神 ②促进致痛物质的排出和炎 经末的压迫 性渗出物的吸收
控制 炎症
①控制炎症扩散
二、热疗
热水袋
干热疗法
烤灯 化学加热袋 热湿敷
热疗法
湿热疗法
温水浸泡 热水坐浴
热疗法的作用
促进炎症的消散与局限 减轻疼痛
减轻深部组织的充血
保暖与舒适
热疗的禁忌症
1.未明确诊断的急性腹痛
热疗法可减轻疼痛从而掩盖病情真相而影 响疾病的诊断与治疗.而且热疗会促进炎症过程, 有引发腹膜炎的危险.
冷热疗法
越大，机体对冷热刺激的反应越强，反之，则越小。其次
环境温度也可影响冷热效应。
影响冷热疗法效果的因素
5.部位
不同厚度的皮肤对冷热反应的效果不同，
皮肤的不同层对冷热反应也不同。
6. 个体差异
年龄、性别、身体状况、居住习惯、
肤色等影响冷热治疗的效果。
第二节
冷、热疗法的应用
冷、热疗法的应用
冷/热疗法可分为局部冷热疗法和全身冷热疗法。局部 冷疗法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽，冷湿敷法和化学致
3.若为降温，则使用冷湿敷30分钟后应测量体温，并将体
温记录在体温单上。
冰帽
目的：头部降温，
预防脑水肿
冰帽的注意事项
1.观察冰帽有无破损，漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化
后，应及时更换或添加。
2.用冷时间不能超过30分钟，以防产生继发效应。 3.加强观察，观察皮肤色泽，注意监测肛温，肛温不得低
3.使用热水袋时，护士应严格交接班。
4.发现局部皮肤出现潮红、疼痛时，应立即停止使用热水
袋，给予相应的处理，并做好记录。
5.床头设标记，提醒注意。
热水袋使用要点
评
估
病人的意识、年龄、活动能力、有无感觉迟钝/
障碍、对热的 敏感性和耐受性，全身皮肤情况。对具有 高烫伤危险的患者，应谨慎使用执水袋。
其他冷疗法
适用证
冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法
两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者； 亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。
其他冷疗法
半导体降温帽
是利用半导体温差制冷技术，造成帽内
局部的低体温环境，从而降低脑代谢率。多用于脑外伤、 脑缺氧、脑水肿、颅内压增高等。
冷热疗法教学方案设计与总结
冷热疗法教学方案设计与总结冷热疗法教学方案设计与总结作者：知乎文章写手摘要：本文旨在设计并总结一套有效的冷热疗法教学方案。
对于这一主题，我将从基本概念、原理、适应症和禁忌症、操作技巧等多个方面进行深度探讨。
我自己对冷热疗法也有一些个人观点和理解，将会在文章末尾分享。
一、概念与原理1. 冷热疗法的定义及其在医学和康复领域的应用。
2. 冷热疗法的原理和作用机制，包括冷疗与热疗对身体的生理、病理反应的影响。
二、适应症和禁忌症1. 冷热疗法适用于哪些病症，以及各类病症的不同处理方式。
2. 冷热疗法存在哪些禁忌症，需要特别注意哪些情况下禁止使用。
三、操作技巧1. 冷热疗法的操作流程和基本要点。
2. 如何正确选择和使用冷热疗法的器材和设备。
3. 冷热疗法的时间、温度、频率等关键参数的控制。
四、案例应用1. 基于具体病症和康复阶段的案例分析，展示冷热疗法在不同情况下的应用方法。
2. 针对常见疾病，如肌肉酸痛、关节炎等，提供冷热疗法的详细治疗方案。
五、总结与展望1. 对冷热疗法教学方案的总结和回顾，包括学习效果评估和学生反馈。
2. 对冷热疗法未来发展的展望，如新技术、新设备的应用。
个人观点和理解：冷热疗法作为一种常见的物理疗法，其在康复与医学领域的应用广泛且有效。
从我个人观察和实践中，我认为冷热疗法能够对一些痛症、肌肉损伤和关节问题产生显著的缓解和改善效果。
但是，在实际操作中，我们需要根据患者的具体情况和需求，正确选择和使用冷热疗法，并且结合其他疗法进行综合治疗。
另外，我认为在冷热疗法的教学中，我们需要注重培养学生的实践操作能力和判断能力。
只有通过实际操作和不断调整，才能真正掌握冷热疗法的技巧和精髓。
对于冷热疗法的进一步研究和发展，我们可以关注新技术、新设备的应用，以提升治疗效果和患者的体验。
总结：本文从冷热疗法的概念与原理、适应症和禁忌症、操作技巧、案例应用等多个方面对冷热疗法进行了深度探讨。
通过该教学方案的设计，学生将能够全面了解和掌握冷热疗法的基本知识和应用技巧，并能够将其灵活运用于康复实践中。
冷热疗法教案.doc
赣州卫生学校教案授课时数 2 学时课程名称护理学基础第十七章冷热疗法章节及内容授课形式理论授课专业护理、助产授课教师知识目标： 1、了解影响冷热疗法的因素2、了解冷热疗法的作用3、掌握冷热疗法的禁忌证教学目标技能目标： 1、掌握常用冷热疗法护理技术，并正确指导患者及家属运用冷热疗法素质目标： 1、工作严谨负责、关心患者、注意安全2、手法正确，注意保护病人的隐私3、培养学生具有良好的职业道德和职业能力教学重点重点：冷热疗法的禁忌症；常用各种冷热疗法护理技术与难点难点：冷热疗法的作用及机理教师准备学生准备1、制作教学课件，查找相关资料1、对教学内容做好预习课前准备2、了解学生学情，设计教学方案2、整理出相关问题3、收集有关冷热疗的实例授课教材《护理学基础》主编：黄一凡谢田教学方法问题诱导法、多媒体教学法、讲授法、讨论教学法、案例教学法、情景教学法、举例法学习方法直观学习法、自主探究法、分析归纳法、课后练习法教学资源多媒体网络教室、自制教学课件、教材及相关资料时间教学活动分配教学内容、项目教师活动学生活动组织教学师生相互问好，检查考学习委员汇报本复习旧课勤班应到人数与实2 min 课前提问：到人数1、大量、小量不保留灌个别学生回答肠、保留灌肠的保留时1min 1min 3min 5min间分别是多少2、大量、小量不保留灌肠、保留灌肠的插管长度分别为多少导入新课展示图片引导学生思考思考展示教学内容及目标仔细听讲第十七章冷热疗法冷热疗法的概念提问：什么是冷热疗法集体回答是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体简单讲解的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的仔细听讲血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。
简单介绍冷热疗法的作用机理仔细听讲冷热疗法的效应引导学生作答生理效应思考生理效应用热用冷集体回答血管扩张收缩记笔记细胞代谢增加减少需氧量增加减少毛细血管通透性增加减少血液粘稠度降低增加血液流动增快减慢淋巴流动增快减慢结缔组织伸展性增加减弱神经传导速度增快减慢体温上升下降1 min 继发效应影响冷热疗法效果的因素引导学生说出影响因素10 min 方式：湿热 >干热，湿冷 >干冷举例说明思考分析温度差：温差越大，反应越强，环境温度也影响集体作答部位：皮肤厚薄，血液循环记笔记时间：继发效应面积：面积越大，效果越好个体差异：年龄、性别、身体状况、居住环境等将冷热疗法进行对比讲冷热疗法的应用解9 min 9 min 8 min 8 min 一、目的（一）热疗法的目的1.促进炎症消散和局限2.减轻深部组织充血3.缓解疼痛4.保暖（二）冷疗法的目的1.控制炎症扩散2.减轻局部充血或出血3.减轻疼痛4.降温二、禁忌证（一）热疗法1.未经确诊的急腹症2.面部危险三角区感染3.各种脏器出血4.软组织扭伤、挫伤早期（ 48 小时）5.心肝功能不全，湿疹，急性中耳炎、结膜炎、牙龈炎等急性炎症（二）冷疗法引导学生掌握冷热疗目思考听讲的分析记录对比讲解冷热疗的目的举例说明思考分析仔细听讲根据目的引导学生说出冷热疗的生活运用举手发言举例说明热疗的禁忌证展示案例仔细听讲引导学生分析原因思考分析引导学生说出原因思考分析举例说明冷疗的禁忌证引导学生分析原因仔细听讲11 min 11 min 1.循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂4.禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底5.冷过敏者三、方法（一）热疗法1.干热疗法：热水袋的使用、化学加热袋、红外线灯的使用2.湿热疗法：湿热敷、热水坐浴、温水浸泡（二）冷疗法1.局部冷疗法：冰袋、冰囊、冰槽、冰帽的使用，冷湿敷，化学制冷袋2.全身冷疗法：酒精擦浴及温水擦浴、冰盐水灌肠思考分析引导学生说出原因引导学生说出禁忌部位思考分析举手作答引导学生说出热疗的方法逐一讲解热疗的方法强调注意事项仔细听讲播放视频记笔记引导学生说出冷疗的方观看视频法讨论思考逐一讲解冷疗的方法思考分析强调注意事项举手发言播放视频仔细听讲观看视频1 min课堂总结小结本次课的主要内归纳总结布置课后作业容，强调重点和难点集体回答问题评价学生课程掌握情况课堂考勤、课堂提问、课堂任务、分组讨论，课堂作业进行考核评价，达到及时纠正错误，评估反馈了解学生掌握所学知识的程度。
冷热疗法
3.用物准备 盆内盛30℃、25%～35%的乙醇200～300ml，或 32～34℃温水2/3满、小毛巾2块、大毛巾、热水袋及布套、 冰袋及布套，衣裤。酌情备衣物、大单、被套、便器。
4.环境准备 病室安静、整洁，温度适宜，酌情关闭门窗或 遮挡病人。
车间工作时晕倒，被同事紧急送至医院。接诊时病人神 志不清，面色潮红，皮肤灼热。体温39.9℃，脉搏140 次/分，呼吸26次/分，诊断为中暑，医嘱：物理降温。 工作任务：
1.正确选择冷疗的方法。 2.正确实施物理降温，操作安全有效。
重点难点
重点 ❖ 冷热疗的作用 ❖ 冷热疗的禁忌证 ❖ 冷热疗的操作方法
护理学基础
第十三章 冷热疗法
河南护理职业学院 吕海琴
护理学基础
学习目标
1.具有爱伤观念，在实施冷热疗过程中关心、 尊重病人，动作轻柔，态度和蔼，病人感觉舒适 安全。 2.掌握冷热疗的作用和禁忌证。 3.熟悉冷热疗的影响因素。 4.学会常用冷热疗的方法。
工作情景与任务
导入情景： 急诊科接诊了一位病人——李先生，36岁，在炼铁
冷湿敷
目的
操作程序
注意事项
冷湿敷
冷湿敷
〖目的〗 止血、消炎、消肿、止痛。
u计划
1.护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩。
2.病人准备 了解冷疗的意义并接受。
3.用物准备 盆内盛冰水，敷布2块（大小视冷敷的面积而 定），钳子2把，小橡胶单及治疗巾（或一次性治疗巾），弯 盘，纱布，凡士林，棉签，干毛巾，如有伤口，应准备换药 盘。
4.环境准备 病室安静、整洁，温度适宜，酌情关闭门窗或 遮挡病人。
冷湿敷 u实施
核对解释 湿敷患处
冷热疗法ppt课件
肢体局部感染 关节、肌肉紧张
所致的疼痛
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3 减轻深部组织的充血与肿胀
热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于
全身循环血量的重新分布，可减轻深部 组织的充血与肿胀。
临床上采用足浴方法减轻头部充血 ,手浴
方
法减轻肺部充血。
20
4 保暖与舒适
热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循 环，将体热带往全身，使体温升高。
13
（二）冰帽的应用
用于中暑患者 的降温。
脑外伤、脑缺
氧患者，以防
止脑水肿，减
轻脑细胞的损
14
冰帽使用注意事项
1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤 和不良反应的发生
2.维持肛温在33℃左右，但不低于30℃,以防 出现心室纤颤
3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双 眼盖凡士林油纱条保护角膜
用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温 一般患者60~70℃ 老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻
醉未清醒者<50℃
26
热水袋放在所需部位
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热水袋使用注意事项
加强巡视，严格执行交接班制度。 若是炎症部位，水装三分之一满即可。 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立
即停止使用，并在局部涂凡士林，以保 护皮肤 。
枕后、耳廓、阴囊处
冻伤
腹腹泻部 腹泻
足底反射性血管收缩 影响散热或
一过性冠状动脉收缩
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三 冷疗的方法
局部冷疗法
冰袋 冰帽 冷湿敷
全身冷疗法
温水擦浴
乙醇擦浴
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冰袋放置部位
高热降温 前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位
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扁桃体术后放在颈前颌下（预防 出血）
《基础护理学》 冷热疗法(人卫版)
案例三：局部疼痛的温热敷治疗
总结词：缓解疼痛
详细描述：对于局部疼痛的患者，温热敷可以扩张血管，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以 使用热水袋、热毛巾或加热垫进行温热敷。
感谢您的观看
THANKS
伤皮肤。
防止过冷
使用冰敷、冷敷等冷疗 法时，要确保温度在1520℃之间，避免过冷导
致冻伤。
注意保暖
在使用热疗法时，要保 持室内温暖，避免患者
受凉。
观察皮肤反应
在使用冷热疗法时，要 密切观察患者的皮肤反 应，如果出现异常应及
时处理。
患者反应的观察与处理
观察患者反应
在使用冷热疗法时，要密切观察患者 的反应，如出现不适、疼痛等应及时 调整。
帮助减轻炎症和肿胀。
肌肉疲劳恢复
在剧烈运动或长时间活动后， 冷热疗法可以促进肌肉疲劳的
恢复。
局部血液循环改善
冷热疗法可以促进局部血液循 环，有助于伤口愈合和组织修
复。
禁忌症
血液循环障碍
对于血液循环障碍的患者，使 用冷热疗法可能会加重病情，
应谨慎使用。
感觉障碍
对于存在感觉障碍的患者，使 用冷热疗法可能会引起烫伤或 冻伤，应避免使用。
按照使用部位分类
冷疗法和热疗法均可分为局部疗法和全身疗法，局部疗法是指将冷热物
质作用于人体的某个特定部位，而全身疗法是指将冷热物质作用于人体
的全身。
02
冷热疗法的适应症与禁 忌症
适应症
01
02
03
04
疼痛缓解
冷热疗法可以有效地缓解各种 原因引起的疼痛，如肌肉疼痛
、关节疼痛和头痛等。
炎症减轻
对于各种炎症性疾病，如关节 炎和肌腱炎等，冷热疗法可以
13第十三章 冷热疗法
冰袋的使用 计划
护士准备
着装整洁，洗手，戴口罩。
病人准备 了解用冷的意义，并接受使用冰袋（冰囊）行局部冷疗，知 道配合的方法。
用物准备 治疗盘内放冰袋或冰囊及布套、帆布袋或木箱、冰块、木槌、 脸盆及冷水、毛巾、勺。
环境准备 病室安静、整洁，温度适宜，酌情关闭门窗或遮挡病人。
冰袋的使用 实施 备冰装袋 备冰装袋 核对解释 核对解释 放置冰袋 放置冰袋 观察反应 观察反应 撤去冰袋 撤去冰袋
四、冷疗技术
（一）冰袋
（二）冰帽
（三）冷湿敷法
（四）乙醇或温水拭浴
四、冷疗技术－冰袋
目的
冰袋的使用
操作程序 注意事项
冰袋的使用
〖目的〗
降温、消肿、消炎、镇痛、止血。
评估
（1）病人的年龄、病情、体温、治疗等。
（2）病人局部皮肤状况。 （3）病人的意识状况、活动能力，对使用冷疗的 心理反应及合作程度。
2重点难点v冷热疗的作用冷热疗的作用v冷热疗的禁忌证冷热疗的禁忌证v冷热疗的操作方法冷热疗的操作方法重点重点难点难点v冷热疗的作用冷热疗的作用v禁用冷热疗的原因禁用冷热疗的原因本章内容第一节冷疗法第二节热疗法第十六章药物疗法第一节冷疗法一冷疗的作用一冷疗的作用二影响冷疗的因素二影响冷疗的因素三冷疗的禁忌证三冷疗的禁忌证四冷疗技术四冷疗技术一冷疗的作用局部软组织损伤的初期局部软组织损伤的初期4848小小时内扁桃体摘除术后鼻时内扁桃体摘除术后鼻出血等出血等炎症早期如鼻部软组织发炎炎症早期如鼻部软组织发炎早期早期急性软组织损伤初期牙
6.方式 年龄、性别、身体状况等
三、冷疗的禁忌证
1．血液循环障碍
2．慢性炎症或深部化脓病灶
3．对冷过敏者
4．冷疗的禁忌部位
《冷热疗法教学》课件
遵循医嘱：在使 用冷热疗法时， 需要遵循医生的 建议和指导，确 保治疗的安全和 有效性。
记录患者反应： 在使用冷热疗法 时，需要记录患 者的反应和感受， 以便及时调整治 疗方案和确保患 者安全。
掌握正确的操作方法
热疗法：水温适宜，避免烫伤
冷疗法：时间适当，避免冻伤
注意的适应症
局部软组织损伤早期
局部炎症早期
感染性休克
烧伤、烫伤早期
冷疗的禁忌症
血液循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 对冷过敏 昏迷、感觉异常等不能合作的患者
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热疗法
热疗的方法
干热法：利用干热空气或红外线照射患处，使局部组织受热，血管扩张，血液循环加快， 促进炎症吸收。
湿热法：利用热水、中药汤剂、温泉等浸泡患处，使局部组织受热，血管扩张，血液循 环加快，促进炎症吸收。
冰敷法：利用冰袋、冰块等冷敷患处，使局部组织受冷，血管收缩，减轻疼痛和肿胀。
冷敷法：利用冰袋、冰块等冷敷患处，使局部组织受冷，血管收缩，减轻疼痛和肿胀。
热疗的适应症
添加项标题
局部软组织损伤：通过热疗可以促进局部软组织血液循 环，加速组织修复，缓解疼痛和肿胀等症状。
添加项标题
慢性疼痛：对于一些慢性疼痛，如关节炎、颈椎病等， 热疗可以缓解疼痛，提高生活质量。
添加项标题
炎症性疾病：对于一些炎症性疾病，如关节炎、肌腱炎 等，热疗可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀等症状。
添加项标题
关节僵硬：热疗可以软化关节周围组织，增加关节活动 范围，缓解关节僵硬症状。
添加项标题
肌肉疲劳：热疗可以促进肌肉血液循环，缓解肌肉疲劳， 提高肌肉力量。
热疗的禁忌症
孕妇腹部、腰骶部禁用 婴幼儿、老年人、意识不清或感觉障碍者慎用 急性炎症、深部组织损伤、局部血液循环不佳、对热过敏等情况下禁用 皮肤感觉障碍、心肾功能不全者慎用
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热水坐浴法
【注意事项】
1、女患者月经期、妊娠后期、产后２周内、阴道出血和盆 腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。
2、坐浴时，注意患者安全，随时观察，如诉乏力、头晕等， 应立即停止坐浴。
3、会阴、肛门部位有伤口，用无菌浴盆和溶液，坐浴后按 换药法处理伤口。
4、坐浴时保持水温，添加热水时，嘱病人抬起臀部再添加
第二节 冷疗法的 应用
冷疗法（cryotherapy) 是用于低于人体温度的 物质，作用于机体的局 部或全身，以达到止血、 止痛、消炎和退热的治
疗方法。
操作方法
冰袋
冰帽 冷湿敷法
局部用冷
操作方法
乙醇拭浴
全身用冷
操作前准备
评估病人
评估环境
1. 调节室温 2. 确保安全 3. 屏风遮挡（必要时）
a 加强巡视，定时检查局部皮肤 b 如为保暖可持续使用，严格执行交接班 c 灌水约1/2--2/3满
Байду номын сангаас
一般患者：60－70℃ 特殊患者：<50℃
灌水1/2－2/3满
烤灯的使用
1. 目的 消炎、解痉、镇痛、促进伤口愈合等
2. 用物准备 3. 操作步骤 4. 注意事项
a 与治疗部位距离30-50cm，时间2030min
热水袋
冰袋
乙醇：浓度：25%-35%
量：200-300ml 温度：32-34℃
核对解释 安置患者 垫巾擦浴 擦浴顺序 取热水袋 整理归位 取下冰袋 观察记录
冰袋
双上肢→背部→下肢 擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦 拭时间 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心
擦拭以后离30m心in测方体向温拍，拭体，温每降至侧拍拭3min
（三）冷湿敷法
1、目的 降温 早期扭伤、挫伤的消肿、止痛
2、操作程序 【评估】 【计划】用物 环境 自身 【实施】
（四） 乙醇擦浴法
１.目的 为体温在39.5℃以上的高热病人降温 ２.原理 利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张
的作用以降低体温
３.操作程序【评估】
【计划】 用物 环境 自身
【实施】
温水浸泡
1.目的：消炎、镇痛、消毒伤口。用于手足、
前臂、小腿部位的感染早期，使炎症局限感染晚 期伤口破溃，促进伤口愈合
2.用物准备 ： 3.操作步骤：
核对解释→温水浸泡→观水察温记：4录3－→46℃整理归位 时间：30min
4.注意事项：
⑴随时观察局部皮肤情况，询问病人感受。 （2）必要时行换药治疗。
继 发 持. 续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 效 应 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/次 • 反复使用：中间休息1h
四、冷热疗法的作用
（一） 冷疗法
1.减轻 局部的出血 2.减轻 肿胀、疼痛急性损伤初期 3.控制 炎症扩散 急性炎症 炎症早期 4.降低 体温 5.保护脑组织
（二） 热疗法
【计划】 用物 环境 自身
【实施】
1.用冷时间正确
2.注意保护病人
①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道 内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布
3.注意观察患者
①注意观察头部皮肤变化 ②注意观察病人体温、心率变化 • 每30min测量生命体征一次 • 维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室 纤颤及房室传导阻滞
多4-10倍
二、 冷、热疗法的生理效应
生生理生理效理效应效应应
用用用热热热
用用冷用冷冷
细细胞细胞代胞代谢代谢谢 需需氧需氧量氧量量 血血管血管管 毛毛细毛细血细血管血管通管通透通透性透性性 血血液血液黏液黏稠黏稠度稠度度 血血液血液流液流动流动动 淋淋巴淋巴流巴流动流动动 结结缔结缔组缔组织组织伸织伸展伸展性展性性 神神经神经传经传导传导速导速度速度度 体体温体温温
课后作业：
患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红 而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min，诊 断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问： （１）操作前应怎样进行护理评估？ （２）乙醇溶液的浓度与用量是多少？ （３）擦浴中应注意那些问题？
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
第十三章 冷热疗法
想一想
１
2
学 习 目标
掌握 冷热疗法的作用、禁忌症； 掌握 乙醇拭浴、热水袋的使用法 熟悉 影响冷热疗法效果的因素 熟悉 各种冷热疗法在临床中的应用 了解 冷热疗法的效应
第一节 概 述
一、定 义
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的 表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管 收缩或舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈 代谢等活动，达到治疗目的。
b 注意观察照射部位皮肤情况
烤灯
红外线灯
鹅颈灯
选灯 灯距
大部位：500－1000W 四肢：250W 30-50cm
时间 注意
20－30min 防烫伤；防感冒； 保护眼睛； 保持舒适
热湿敷法
1. 目的 消炎、消肿、减轻疼痛、促进局部血液循环
2. 用物准备 3. 操作步骤 4. 注意事项
a 注意观察局部皮肤变化 3-5min更换敷布 b 检查治疗部位的炎症和疼痛情况
热水坐浴
【目的】
用于术后、会阴、肛门疾患，减 轻局部组织充血、炎症、水肿、疼 痛，使病人清洁、舒适
热水坐浴法
【操作步骤】 备齐用物至病人处，核对，解释 患者排尿、排便 药液、水倒入盆内1/2，调节水温至40～
45℃，置于坐浴椅上 屏风遮挡，暴露患处，坐于浴盆内，坐姿舒
适 持续10～20min 观察并记录
39℃以下取下冰袋
热水袋
第三节 热疗法的应用
热疗法（ thermotherapy ）是一种利用高于 人体温度的物质，作用于机体的局部或全身， 以达到促进血液循环、消炎、解痉和解除疲 劳的目的。
操作方法
热水袋 烤灯
湿热敷 温水浸泡
干热法
湿热法
热水袋的应用
1. 目的：保暖、舒适、解痉、镇痛 2. 用物准备 3. 操作步骤 4. 注意事项
增增加增加加 增增加增加加 扩扩张扩张张 增增加增加加 降降低降低低 增增快增快快 增增快增快快 增增强增强强 增增快增快快 上上升上升升
减减少减少少 减减少减少少 收收缩收缩缩 减减少减少少 增增加增加加 减减慢减慢慢 减减慢减慢慢 减减弱减弱弱 减减慢减慢慢 下下降下降降
三、继发效应
生 理 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 效 应 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对
心前区 腹部 足底
（二）热疗法
1. 未经确诊的急性腹痛 2. “危险三角区”感染 3. 出血性疾病 4. 软组织损伤或扭伤初期（48h内） 5. 心、肝、肾功能不全者 6. 皮肤湿疹：增加痒感 7. 急性炎症：牙龈炎 中耳炎 结膜炎 8. 孕妇：影响胎儿生长 9. 金属移植物部位 10. 恶性病变部位 11. 麻痹、感觉异常者慎用
1. 促进 浅表炎症消散和局限
注：慢性炎症
2. 减轻 疼痛 3. 减轻 深部组织充血 4. 保暖与舒适
湿热 效果优于 干热
方式
五、冷热疗法的
影响因素干热：50-70℃ 温度
湿热：40-60℃
个体 差异
影响 因素
厚薄
部位
血液循环
面积
时间
六、冷热疗法的禁忌 （一）冷疗
1.局部血液循环不良 2.组织损伤、破裂者 3.慢性炎症或深部有化脓病灶 4.对冷过敏、昏迷、感觉异常及年老体弱者慎用 5.禁忌部位：枕后 耳廓 阴囊处
㈠ 冰袋、冰囊的使用
１.目的
降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。
２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】
砸冰装袋
核对解释
放置冰袋 观察记录
将冰袋置于冷敷部位
扁桃体术后 放在颈前颌下
每10min查看高一热病次人局部皮肤颜色
撤除冰袋 用冷30min后，撤去冰袋
整理记录
1.用冷时间正确
2.注意观察患者
注3意.注观意察用观冷察部冰位血袋液循环状况；
检查冰块融化情况，及时更换与添加。 如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰 袋； 冷疗30min需测体温，并做好记录。
㈡ 冰帽、冰槽的使用
１.目的
用于中暑患者的降温；
２.脑操外作伤程、序脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细
胞的损害
【评估】