肘关节人体解剖学
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肘关节解剖运动学(最新课件)
肘后三角
➢ 肘关节表面标志系由肘部骨 性突起所。
➢ 肘关节伸展时，肱骨内髁和 外髁与尺骨鹰嘴尖部三点在 一条直线上，肘关节屈曲 90°时，这三个骨性突起组 成倒立的等腰三角形。
➢ 这种特征性的骨性标志对肘 部损伤的临床诊断有意义。
肱尺关节
➢ 由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成； ➢ 属于蜗状关节，是肘关节的主体部分； ➢ 运动：可绕关节额状轴做屈伸运动。
肘关节的韧带
肘关节有4个主要韧带： ➢ 内侧是尺侧副韧带连
接尺骨和肱骨；
➢ 外侧是桡侧副韧带连 接桡骨和肱骨；
➢ 另外两个韧带是环状 韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
尺侧副韧带
➢一分三束，作扇形行于肱骨内上髁冠突于 鹰嘴之间。
前束自内上髁至冠突，为一坚固的圆形 束，伸肘时紧张；
后束薄作扇形，屈肘时紧张； 斜行束由尺骨鹰嘴至冠突，可加深滑车 切迹。 ➢尺侧副韧带可稳定肘关节，防止屈肘时过 分移向外侧。
肱二头肌
➢ 起点：肩胛骨盂上结节及肩胛 骨喙突
➢ 止点：桡骨粗隆后份 ➢ 作用：屈肘关节，前臂旋前时
有旋后作用 ➢ 神经支配：肌皮神经
肱肌
➢ 起点：肱骨下半的前面 ➢ 止点：尺骨粗隆 ➢ 作用：屈肘关节 ➢ 神经支配：肌皮神经
肱三头肌
➢ 位于肱骨后方 ➢ 起点 ：肩胛骨关节盂下方及肱
骨背面 ➢ 止点：尺骨鹰嘴 ➢ 作用：伸肘关节 ➢ 神经支配：桡神经
方形韧带
➢起自尺骨上端的桡骨切迹 下缘止于与桡骨颈；
➢其前部纤维限制桡骨的过 度旋后活动，后部纤维限制 桡骨的过度旋前活动。
方形韧带
肘关节的解剖学特点:
➢ 三个关节有一个关节囊包裹。 ➢ 关节囊的前、后壁薄弱而松弛。 ➢ 关节两侧则有韧带加强，即桡侧有桡侧副韧带，尺侧
肘关节的解剖ppt
详细描述
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
05
肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
02
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
04
肘关节的韧带结构
内侧韧带
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
05
肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
02
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
04
肘关节的韧带结构
内侧韧带
肘关节解剖与检查法
的发生
韧带损伤
01 肘关节韧带损伤常见于运动损 伤
02 损伤原因包括过度拉伸、扭伤、 撞击等
03 常见损伤部位包括内侧副韧带、 外侧副韧带、关节囊韧带等
04 损伤症状包括疼痛、肿胀、关 节活动受限等
05 治疗方法包括保守治疗（如休 息、冰敷、加压包扎等）和手 术治疗（如韧带修复、重建等）
06 预防措施包括加强肌肉力量训 练、正确运动姿势、佩戴护具 等
肌肉力量训练：通过抗阻训练，增强肌肉力量和 耐力
神经肌肉控制训练：通过平衡、协调和本体感觉 训练，提高神经肌肉控制能力
功能性训练：通过日常生活活动训练，提高肘关 节功能，恢复日常生活能力
06
肌腱：连接肌肉和骨骼， 帮助关节活动
08
神经和血管：提供感觉 和营养，维持关节功能
肌肉结构
肱二头肌：位
1 于肘关节前方， 负责屈肘和前 臂旋后
肱三头肌：位
2 于肘关节后方， 负责伸肘和前 臂旋前
肘肌：位于肘
3 关节内侧，负 责屈肘和前臂 旋前
旋前圆肌：位
4 于肘关节外侧， 负责屈肘和前 臂旋前
演讲人
目录
01. 肘关节的解剖结构 02. 肘关节的检查方法 03. 肘关节常见疾病与损伤 04. 肘关节康复治疗
骨骼结构
肱骨：上臂的骨骼， 与肩关节和肘关节
相连
桡骨：前臂的骨骼， 与肘关节和腕关节
相连
尺骨：前臂的骨骼， 与肘关节和腕关节
相连
关节囊：包裹肘关 节的纤维结缔组织，
起到保护作用
韧带：连接骨骼和 关节囊的纤维组织，
炎症
6
康复锻炼：进行适 当的康复锻炼，增 强肘关节周围肌肉 力量，提高关节稳
定性和活动度
韧带损伤
01 肘关节韧带损伤常见于运动损 伤
02 损伤原因包括过度拉伸、扭伤、 撞击等
03 常见损伤部位包括内侧副韧带、 外侧副韧带、关节囊韧带等
04 损伤症状包括疼痛、肿胀、关 节活动受限等
05 治疗方法包括保守治疗（如休 息、冰敷、加压包扎等）和手 术治疗（如韧带修复、重建等）
06 预防措施包括加强肌肉力量训 练、正确运动姿势、佩戴护具 等
肌肉力量训练：通过抗阻训练，增强肌肉力量和 耐力
神经肌肉控制训练：通过平衡、协调和本体感觉 训练，提高神经肌肉控制能力
功能性训练：通过日常生活活动训练，提高肘关 节功能，恢复日常生活能力
06
肌腱：连接肌肉和骨骼， 帮助关节活动
08
神经和血管：提供感觉 和营养，维持关节功能
肌肉结构
肱二头肌：位
1 于肘关节前方， 负责屈肘和前 臂旋后
肱三头肌：位
2 于肘关节后方， 负责伸肘和前 臂旋前
肘肌：位于肘
3 关节内侧，负 责屈肘和前臂 旋前
旋前圆肌：位
4 于肘关节外侧， 负责屈肘和前 臂旋前
演讲人
目录
01. 肘关节的解剖结构 02. 肘关节的检查方法 03. 肘关节常见疾病与损伤 04. 肘关节康复治疗
骨骼结构
肱骨：上臂的骨骼， 与肩关节和肘关节
相连
桡骨：前臂的骨骼， 与肘关节和腕关节
相连
尺骨：前臂的骨骼， 与肘关节和腕关节
相连
关节囊：包裹肘关 节的纤维结缔组织，
起到保护作用
韧带：连接骨骼和 关节囊的纤维组织，
炎症
6
康复锻炼：进行适 当的康复锻炼，增 强肘关节周围肌肉 力量，提高关节稳
定性和活动度
肘关节解剖 PPT
伸肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C7—T1
前臂前群肌
前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其作用可 分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉。
旋前圆肌
起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂
旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1
前臂前群浅层肌
前臂肌后群
位于前臂背面和桡侧，共 10块，分深，浅两层 浅层：桡-尺方向，桡侧腕长 伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸 肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 深层：旋后肌位于外上方，其 余（桡-尺方向）拇长展肌、 拇短伸肌、拇长伸肌和示指 伸肌
当肘关节伸直时，肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上，屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形，临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直，前臂处于旋后 位时，臂与前臂并不在一条直 线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一向外开放的钝 角，称为提携角。
肘关节的运动
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
3. 在桡骨头周围有桡骨 环状韧带，附着于尺骨 的桡骨切迹的前后缘， 此韧带同切迹一起形成 一个漏斗形的骨纤维环， 包绕桡骨头。4岁以下的 幼儿，桡骨头发育不全， 且环状韧带较松弛，故 当肘关节伸直位牵拉前 臂时，易发生桡骨头半 脱位。
4. 方形韧带起自尺骨 上端的桡骨切迹下缘， 止于桡骨颈，其前部纤 维限制桡骨的过度旋后 活动，后部纤维限制桡 骨的过度旋前活动。
肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨，外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨，另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
1. 尺侧副韧带呈三 角形，起自肱骨内上 髁，呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘， 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。
前臂前群肌
前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其作用可 分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉。
旋前圆肌
起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂
旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1
前臂前群浅层肌
前臂肌后群
位于前臂背面和桡侧，共 10块，分深，浅两层 浅层：桡-尺方向，桡侧腕长 伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸 肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 深层：旋后肌位于外上方，其 余（桡-尺方向）拇长展肌、 拇短伸肌、拇长伸肌和示指 伸肌
当肘关节伸直时，肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上，屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形，临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直，前臂处于旋后 位时，臂与前臂并不在一条直 线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一向外开放的钝 角，称为提携角。
肘关节的运动
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
3. 在桡骨头周围有桡骨 环状韧带，附着于尺骨 的桡骨切迹的前后缘， 此韧带同切迹一起形成 一个漏斗形的骨纤维环， 包绕桡骨头。4岁以下的 幼儿，桡骨头发育不全， 且环状韧带较松弛，故 当肘关节伸直位牵拉前 臂时，易发生桡骨头半 脱位。
4. 方形韧带起自尺骨 上端的桡骨切迹下缘， 止于桡骨颈，其前部纤 维限制桡骨的过度旋后 活动，后部纤维限制桡 骨的过度旋前活动。
肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨，外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨，另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
1. 尺侧副韧带呈三 角形，起自肱骨内上 髁，呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘， 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。
肘部局部解剖医学课件
肱骨是上肢最粗壮的骨，上端有半球形关节面，与尺骨鹰嘴窝、桡骨头凹构成肘关节。
肘部骨骼结构与功能
肱骨
尺骨上端有鹰嘴窝，与肱骨滑车构成肘关节，下端有尺骨头和茎突，与桡骨头凹构成尺桡上关节。
尺骨
桡骨上端有桡骨头和凹，与尺骨桡上关节面构成桡尺上关节。
桡骨
由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头凹和关节囊、韧带构成，是屈戌关节，可作屈、伸、旋前、旋后运动。
随着现代医学技术的不断发展，肘部局部解剖学的研究也在不断深入。未来，随着生物技术和医学技术的不断发展，肘部局部解剖学将会得到更加深入的研究和应用。
同时，随着康复医学、运动医学和创伤医学等学科的不断发展，肘部局部解剖学的应用范围也将越来越广泛，为人类健康事业提供更加完善的治疗方法和手段。
02
肘部骨骼与关节系统
xx年xx月xx日
肘部局部解剖医学课件
肘部局部解剖学概述肘部骨骼与关节系统肘部肌肉与神经血管系统肘部局部解剖学实践肘部常见疾病与局部解剖学关系肘部局部解剖学研究进展与展望
contents
目录
01
肘部局部解剖学概述
肘部是指上臂与前臂相接处，通过桡骨头与尺骨头进行关节连接，形成屈伸、旋转等多方向运动的总称。
起自桡骨上段及前臂筋膜，止于第二掌骨底，功能为屈腕关节。
肘部神经
臂丛神经分支分布于肘部，包括正中神经、尺神经和桡神经。
肘部血液供应
主要来自肱动脉和桡动脉，肘部浅静脉和深静脉汇入贵要静脉和头静脉。
肘部神经支配与血液供应特点
肘部常用血管解剖与临床应用
贵要静脉属支，可进行采血、注射药物等操作。
肘正中静脉
网球肘与局部解剖学关系
肘关节炎是一种常见的炎症性疾病，与局部解剖结构有关。该病的发生可能与长期过度使用肘关节有关，导致关节软骨磨损、骨关节炎等病理改变。治疗主要包括药物治疗、物理治疗等。
肘关节解剖结构
THANKS
收集上臂和前臂后侧的血液，汇入肱深静 脉。
神经分布
01
02
03
正中神经
分布于前臂旋前肌、屈腕 肌和屈指肌等，控制手部 感觉和运动功能。
桡神经
分布于前臂伸肌群，控制 手部感觉和运动功能。
尺神经
分布于前臂屈肌群和手部 小肌肉，控制手部感觉和 运动功能。
06
肘关节的生物力学
屈曲与伸展运动
屈曲运动
屈曲运动是指肘关节在矢状面内，从完全伸直位向屈曲位转 化的过程。这种运动主要依赖于肱二头肌和肱肌的收缩，同 时受到肱三头肌的拮抗作用。
伸展运动
伸展运动是指肘关节在矢状面内，从屈曲位向完全伸直位转 化的过程。这种运动主要依赖于肱三头肌的收缩，同时受到 肱二头肌和肱肌的拮抗作用。
外旋与内旋运动
外旋运动
外旋运动是指肘关节在水平面内，从 完全中立位向外旋位转化的过程。这 种运动主要依赖于旋后肌群的收缩， 如肱二头肌和桡侧腕长伸肌等。
内旋运动
动脉系统
01
肱动脉
起源于锁骨下动脉，沿着肱二 头肌内侧下行，提供肘关节大
部分区域的血液供应。
02
桡动脉
是肱动脉的分支，供应前臂桡 侧的血液。
03
尺动脉
也是肱动脉的分支，供应前臂 尺侧的血液。
静脉系统
03
肘正中静脉
头静脉
贵要静脉
收集前臂浅静脉的血液，汇入头静脉或贵 要静脉。
起自手背静脉网，向上行至肘窝处注入贵 要静脉。
尺骨
尺骨是前臂的两根长骨之一，位于前 臂内侧，其长度从上端到下端逐渐变 细。
尺骨的皮质骨部分位于外侧，而松质 骨部分位于内侧。这种结构使得尺骨 具有较好的抗压和抗扭曲能力。
(医学课件)肘部解剖
2
之一
3
1
肘部骨性结构
1
骨性结构
肱骨远端
鹰嘴窝、冠突窝、桡骨 头窝
肱骨滑车360度关节面 肱骨小头180度关节面 内外上髁 肌肉、韧带
4
5
桡骨远端
桡骨头 40度弧 桡骨颈 与骨干成15度角 桡骨粗隆 头下2.5-3cm
6
尺骨近端
鹰嘴：180度半月切迹 冠突：骨性稳定 尺骨粗隆：肱肌止点 桡切迹70度：冠突下方
12
尺骨外侧副韧带：
屈伸肘时均紧张，外侧 主要稳定结构
桡侧副韧带： 外上髁至环状韧带，屈
伸肘时均紧张 环状韧带：制导桡骨头
13
Hale Waihona Puke 14之三15
1
肘部血管、神经
1
血管
肱动脉：与正中神经伴 行
肱深动脉-桡侧副动脉 与桡神经伴行
尺侧上副动脉：与尺神 经伴行
桡尺动脉：由桡骨头或 稍下水平分出
骨间总动脉：尺动脉分 出
侧-穿旋前圆肌两头
支配：肘上无分支，支
与肱动 脉伴行
配桡侧腕屈肌、旋前
圆肌等前臂屈肌及手
部小肌肉
特点：分支肘部位尺侧 、腕部位桡侧
22
之四
23
1
肘部肌肉
1
二、臂肌
（一）前群
1．肱二头肌 作用：屈肘关节；当前 臂在旋前位时，能使其 旋后。 2．喙肱肌
3．肱肌 作用：屈肘关节。
(二)后群 肱三头肌 作用：伸肘关节，长头 还可使肩关节后伸和内 收24。
喙突 肱二头肌长头 肱二头肌短头
肱肌 肱二头肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头 肱三头肌内侧头
三、 前臂肌
（一）前群(9块，4层排列)
之一
3
1
肘部骨性结构
1
骨性结构
肱骨远端
鹰嘴窝、冠突窝、桡骨 头窝
肱骨滑车360度关节面 肱骨小头180度关节面 内外上髁 肌肉、韧带
4
5
桡骨远端
桡骨头 40度弧 桡骨颈 与骨干成15度角 桡骨粗隆 头下2.5-3cm
6
尺骨近端
鹰嘴：180度半月切迹 冠突：骨性稳定 尺骨粗隆：肱肌止点 桡切迹70度：冠突下方
12
尺骨外侧副韧带：
屈伸肘时均紧张，外侧 主要稳定结构
桡侧副韧带： 外上髁至环状韧带，屈
伸肘时均紧张 环状韧带：制导桡骨头
13
Hale Waihona Puke 14之三15
1
肘部血管、神经
1
血管
肱动脉：与正中神经伴 行
肱深动脉-桡侧副动脉 与桡神经伴行
尺侧上副动脉：与尺神 经伴行
桡尺动脉：由桡骨头或 稍下水平分出
骨间总动脉：尺动脉分 出
侧-穿旋前圆肌两头
支配：肘上无分支，支
与肱动 脉伴行
配桡侧腕屈肌、旋前
圆肌等前臂屈肌及手
部小肌肉
特点：分支肘部位尺侧 、腕部位桡侧
22
之四
23
1
肘部肌肉
1
二、臂肌
（一）前群
1．肱二头肌 作用：屈肘关节；当前 臂在旋前位时，能使其 旋后。 2．喙肱肌
3．肱肌 作用：屈肘关节。
(二)后群 肱三头肌 作用：伸肘关节，长头 还可使肩关节后伸和内 收24。
喙突 肱二头肌长头 肱二头肌短头
肱肌 肱二头肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头 肱三头肌内侧头
三、 前臂肌
（一）前群(9块，4层排列)
肘关节功能解剖
1、肱尺关节与肱桡关节的一般特征
肘关节由肱尺关节和肱桡 关节构成，滑车与滑车切 记提供大部分稳定性 “外翻角”
2 周围结缔组织
内侧副韧带：提供抵抗外翻力
外侧副韧带：提供抵抗内翻力
稳定性
（囊内压）
3 运动学
“屈” “伸”
100°“功能弧”
肱尺与肱桡关节
三 骨间膜的结构与功能
两“高”
力的传递
通过腕关节 桡腕关节与桡骨 该力拉紧骨间膜 到达尺骨与肱尺关节
肘 关 节 功 能 解剖
湖州康复医院
一 肘关节与前臂复合体
肱尺关节 肱桡关节 桡尺近端关节 桡尺远端关节
中段至远端的肱骨
• 肱骨远端与尺骨 和桡骨连接，为 相关肌肉提供附 着点。
远端在内侧头终 止，形成滑车和 内上髁；在外侧 头终止形成小头 和外侧髁
尺 骨与 桡 骨
鹰嘴突 滑车切迹
二 肘关节
旋前：小（旋前方肌） 大（旋前圆肌）
旋后：小（旋后肌） 大（肱二头肌）
• 谢谢！
肩
ห้องสมุดไป่ตู้
前臂关节
旋 前 旋 后
100°“功能弧”
旋前
旋后
四 肌肉与关节的运动
肘关节肌肉群
肘屈肌：肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌 肘伸肌：肱三头肌、肘肌 旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌 旋后肌：肱二头肌、旋后肌
节约定律
肌肉的分等级调用
如屈：小功率活动（肱肌、肱桡肌） 大功率活动（肱二头肌）
伸：小（肱三头肌内侧头） 大（肱三头肌长头）
肘关节由肱尺关节和肱桡 关节构成，滑车与滑车切 记提供大部分稳定性 “外翻角”
2 周围结缔组织
内侧副韧带：提供抵抗外翻力
外侧副韧带：提供抵抗内翻力
稳定性
（囊内压）
3 运动学
“屈” “伸”
100°“功能弧”
肱尺与肱桡关节
三 骨间膜的结构与功能
两“高”
力的传递
通过腕关节 桡腕关节与桡骨 该力拉紧骨间膜 到达尺骨与肱尺关节
肘 关 节 功 能 解剖
湖州康复医院
一 肘关节与前臂复合体
肱尺关节 肱桡关节 桡尺近端关节 桡尺远端关节
中段至远端的肱骨
• 肱骨远端与尺骨 和桡骨连接，为 相关肌肉提供附 着点。
远端在内侧头终 止，形成滑车和 内上髁；在外侧 头终止形成小头 和外侧髁
尺 骨与 桡 骨
鹰嘴突 滑车切迹
二 肘关节
旋前：小（旋前方肌） 大（旋前圆肌）
旋后：小（旋后肌） 大（肱二头肌）
• 谢谢！
肩
ห้องสมุดไป่ตู้
前臂关节
旋 前 旋 后
100°“功能弧”
旋前
旋后
四 肌肉与关节的运动
肘关节肌肉群
肘屈肌：肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌 肘伸肌：肱三头肌、肘肌 旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌 旋后肌：肱二头肌、旋后肌
节约定律
肌肉的分等级调用
如屈：小功率活动（肱肌、肱桡肌） 大功率活动（肱二头肌）
伸：小（肱三头肌内侧头） 大（肱三头肌长头）
肘关节解剖
➢ 肘关节是由肱骨下端、桡骨小头和尺骨鹰嘴组成。肱骨下端扁而宽，前有冠 状窝，后有鹰嘴窝，两者之间仅有一层极薄的骨片相隔，所以，髁上部易发 生骨折。窝下方内侧为滑车，称内髁。外侧为肱骨小头，称外髁。二髁连成 一块与肱骨长轴形成向前30°～50°的前倾角，滑车略低于肱骨小头，所以， 当肘关节伸直时呈现5°～7°的携带角。肱骨下端两侧之间隆起部为内、外 上髁。内上髁为前臂屈肌总腱附着部，外上髁为前壁伸肌总腱附着部。因此， 常因肌腱急骤收缩造成内、外上髁撕脱骨折。
➢ 肱骨小头骨骺骨化后 （1）肱骨小头骨骺与尺桡骨近端一起向尺侧与肱骨干骺端分 离，桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心。（2）肱骨小头骨骺与尺桡骨近端一起向 外侧移位，在侧位片上见肱骨小头骨骺向前或向后移位，但桡骨近端纵轴线通过肱骨 小头骨骺中心。由此可见，肱骨小头骨骺分离表现为肱桡关系发生改变，即桡骨近端 纵轴线不通过肱骨小头骨骺的中心，而肱骨远端全骨骺分离表现为肱桡关系不变，即 桡骨纵轴线正通过肱骨小头骨骺中心。
➢ Salter Harris对骨骺分类: 肱骨远端全骨骺分离典型X线表现是指分离的肱骨小头与尺 骨近端一起向尺侧偏移，而桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心，同时伴有肱骨干 骺端内侧骨骺分离。
➢ 肱骨小头骨骺骨化前 （1）Ⅰ型全骨骺分离X线表现为：尺桡骨近端一起与肱骨干 骺端分离，向内上移位。（2）Ⅱ型全骨骺分离：为尺桡骨近端一起与肱骨干骺端分离， 向内上移位，且肱骨干骺端内侧可见骨片游离。依据肱骨干骺端骨折块位置又可分两 个亚型Ⅱa、Ⅱb。Ⅱa型，肱骨干骺端内侧有骨块游离，即角征。肱骨小头骨骺及尺桡 骨近端一起向内侧与肱骨干骺端分离，其移位程度与角征一致。Ⅱb型，肱骨干骺端外 侧可见骨片游离，即板征。较内侧骨折块小且移位程度轻，肱骨小头骨骺后尺桡骨近 端一起向外侧移位，桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心部。
➢ 肱骨小头骨骺骨化后 （1）肱骨小头骨骺与尺桡骨近端一起向尺侧与肱骨干骺端分 离，桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心。（2）肱骨小头骨骺与尺桡骨近端一起向 外侧移位，在侧位片上见肱骨小头骨骺向前或向后移位，但桡骨近端纵轴线通过肱骨 小头骨骺中心。由此可见，肱骨小头骨骺分离表现为肱桡关系发生改变，即桡骨近端 纵轴线不通过肱骨小头骨骺的中心，而肱骨远端全骨骺分离表现为肱桡关系不变，即 桡骨纵轴线正通过肱骨小头骨骺中心。
➢ Salter Harris对骨骺分类: 肱骨远端全骨骺分离典型X线表现是指分离的肱骨小头与尺 骨近端一起向尺侧偏移，而桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心，同时伴有肱骨干 骺端内侧骨骺分离。
➢ 肱骨小头骨骺骨化前 （1）Ⅰ型全骨骺分离X线表现为：尺桡骨近端一起与肱骨干 骺端分离，向内上移位。（2）Ⅱ型全骨骺分离：为尺桡骨近端一起与肱骨干骺端分离， 向内上移位，且肱骨干骺端内侧可见骨片游离。依据肱骨干骺端骨折块位置又可分两 个亚型Ⅱa、Ⅱb。Ⅱa型，肱骨干骺端内侧有骨块游离，即角征。肱骨小头骨骺及尺桡 骨近端一起向内侧与肱骨干骺端分离，其移位程度与角征一致。Ⅱb型，肱骨干骺端外 侧可见骨片游离，即板征。较内侧骨折块小且移位程度轻，肱骨小头骨骺后尺桡骨近 端一起向外侧移位，桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心部。
肘关节解剖PPT课件
肱肌
起点：肱骨下半的前面 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
臂的后群肌
臂后群肌仅有一块强大的肱三头肌，受 桡神经支配 。肘关节后面的肘肌也列入臂 后群肌，亦受桡神经支配。
肱三头肌
肱三头肌长头 起点：肩胛骨盂下结节 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌外侧头 起点：桡神经沟外上方的骨面 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌内侧头 起点：桡神经沟以下的骨面 止点：尺骨鹰嘴
肘关节的韧带
韧带坚强的绳索一样连接骨骼，给关 节提供稳定性。肘关节有4个主要韧带：内 侧是尺侧副韧带连接尺骨和肱骨，外侧和方形韧带连接尺桡骨。
尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈 放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节 侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨 外上髁与桡骨环状韧带之间。此外，在桡骨头周 围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前 后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤 维环，包绕桡骨头。4岁以下的幼儿，桡骨头发育 不全，且环状韧带较松弛，故当肘关节伸直位牵 拉前臂时，易发生桡骨头半脱位。
滑囊充满液体的小囊，可以减少两个 组织间的摩擦力并保护骨组织。肘关节周 围有三个滑囊，最大的是肘关节后面的尺 骨鹰嘴滑囊。正常时，滑囊里面有很少液 体，当其发炎时滑囊里面液体量增多。
臂前群肌
臂前群肌包括浅层的肱二头肌和深层 的肱肌、喙肱肌。本群肌肉均受肌皮神经 支配。
肱二头肌
肱二头肌长头 起点：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆后份 肱二头肌短头 起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆后份 作用：屈肘关节，前臂旋前时有旋后作用 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
具有屈肘功能的肌肉：肱二头肌，肱肌，肱 桡肌，旋前圆肌，桡侧腕屈肌
具有伸肘功能的肌肉：肱三头肌，肘肌
肘关节解剖运动学说
桡骨
上端稍膨大，形成扁圆形的桡骨头， 头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱 骨小头相关节。桡骨头周缘有环状 关节面，与尺骨的桡切迹相关节。 桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈，颈 的内下方有一较大的粗糙隆起名桡 骨粗隆，是肱二头肌的抵止处。体 呈三棱柱形，其内侧缘锐利，又名 骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。外 侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。 下端特别膨大，前凹后凸，近似立 方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关 节面，与近侧腕骨相关节。内侧面 有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外 侧面向下突出，叫做桡骨茎突，它 比尺骨茎突约低1～1.5厘米。
• 环状韧带
– 加固上桡尺关节 – 防止桡骨头上脱位
方形韧带
运动学特征
• 屈曲 • 伸展 • 旋前 旋后
肘关节的运动方向
表 肘关节运动与肌肉
运动形式 屈肘
伸肘 旋后
旋前
参与运动的肌肉
肱二头肌、肱肌、肱桡肌(补)、旋前圆肌、腕关节屈肌群 (除外指深屈肌)
肱三头肌(补)、肘肌、腕伸肌群 旋后肌、肱二头肌(补)、桡腕长伸肌、拇长展肌、肱桡肌
• 起于尺骨前下1/4处，止于桡骨前下1/4处。 • 其功能是使前臂内旋。
– （8）旋后肌(supinator)
• 起于肱骨外上髁和尺骨上部背面，止于桡骨背面上1/3 处。
• 由使前臂后旋的功能。
– （9）上臂前面的肌肉：喙肱肌、肱二头肌、肱 肌
– （10）上臂后面的肌肉：肱三头肌、肘肌 – （11）前臂前面的肌肉：旋前圆肌、桡侧腕屈肌
、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、 拇长屈肌、旋前方肌。
– （12）前臂后面的肌肉：肱桡肌、桡侧腕长伸肌 、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、指伸肌 、食指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、 拇长展肌。