创建等级医院工作方案
医院创建三级甲等医院实施方案（六篇）
医院创建三级甲等医院实施方案创建三级甲等医院提高医院综合竞争力医院竞争力指能够使医院在某一领域实现持续竞争优势的一系列互补的技能和知识，是面对激烈的医疗市场竞争，通过先进文化与医疗实践的融合而形成的独特的能力。
随着____市场经济体制的不断完善，人民群众生活水平的不断提高，医疗保障制度的建立，患者有了更充分的空间选择医院、医生和药店，医疗机构之间的竞争日趋激烈。
医院要使自己立于不败之地并保持可持续发展，必须创造出自己医院特有的服务模式，既符合市场，又适合患者。
分析了解医院综合竞争力及其影响因素，对构筑医院的综合竞争力具重要意义。
我院自____年以来，通过创建三级甲等医院，推动了医院的迅速发展，切实提高了我院综合竞争力。
淮南市第一人民医院具有____年的建院历史、优良创业传统和深厚的文化积淀，作为淮南市地区规模最大，实力最强的医院，维护周边地区民众的身心健康是自己义不容辞的使命。
几代市一医人发扬“诚信、求实、创新、奉献”的医院精神，励精图治，开拓创新，不断提升医院的社会声誉和竞争力，着力把医院打造成医疗技术精湛、专科特色鲜明、医疗环境优美、管理人性化的现代化三级甲等医院，医院要力争以一流的医疗技术、一流的人文服务，一流的医院管理，更好地为淮南崛起，为淮南民众的卫生事业做出贡献。
同时，我们也要认识到，医院使命乃医院生存发展的根本意义和崇高责任。
维护民众健康是维护社会稳定，推动经济发展，提升社会文明程度，促进社会和谐的重要保证，是落实以人为本的____的重要体现。
从这个意义上，我们更加意识到医院所承担社会责任之重大。
自建院以来，医院每位医务人员始终全身心的扑在岗位上，辛勤工作，并通过自己的劳动，开创了良好局面，取得了喜人的业绩，坚持以____为指导，统领医院发展全局，紧密结合公立医院改革，继续深化医院管理创新，加强学科建设，创新人才管理机制，此时，淮南市第一人民医院以创建三级甲等医院为契机，强化服务内涵、提高服务质量，增加我院的核心竞争力，更加稳固了淮南市第一人民医院在全市及周边地区人民群众心中的形象。
医院三级创建工作计划
医院三级创建工作计划
1.明确创建三级医院的目标和定位，明确医院的服务对象和服务范围。
2.进行医院现状调研，包括医院建筑、设备、人员、医疗技术等方面的情况，确保对医院整体情况有全面了解。
3.制定三级医院的规划方案，包括建筑规划、设备配置、医疗科室设置等方面的规划，确保医院的整体布局合理。
4.招募医疗团队，包括医生、护士、技术人员等，确保医院的医疗团队具备专业水平和丰富经验。
5.进行医院装修和设备采购，确保医院的建筑环境和医疗设备能够满足医疗服务的需求。
6.制定医院管理制度和规范，包括医疗流程、服务标准、安全管理等方面的规定，确保医院的管理体系健全。
7.开展医院宣传和市场推广工作，包括医院品牌建设、服务宣传、社区宣传等方面的工作，确保医院在当地有良好的知名度和口碑。
8.进行医院的试运营和评估，收集医院运营过程中的反馈意见和建议，不断优化医院的服务和管理。
9.按照规定完成相关行政手续和审批工作，确保医院的合法经
营。
10.确保医院的安全和风险控制，包括医疗质量安全、医疗事故应对等方面的工作，确保医院运营安全稳定。
等级医院创建实施方案
等级医院创建实施方案一、前言。
随着我国医疗水平的不断提高和人民群众对健康的重视，医疗服务质量和水平也得到了越来越多的关注。
建设等级医院是提高医疗服务水平的重要举措，也是国家医疗卫生事业发展的重要方向。
因此，制定并实施等级医院创建方案，对于提升医疗服务水平、改善医疗环境具有重要意义。
二、创建目标。
1. 提升医疗服务水平，建设等级医院旨在提供更加专业、精准、高效的医疗服务，满足人民群众日益增长的医疗需求。
2. 改善医疗环境，通过建设现代化、舒适化的医疗环境，提高患者就诊体验，增强医院的吸引力和竞争力。
3. 提高医疗设备设施水平，引进先进的医疗设备和技术，提高医院的诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
三、创建步骤。
1. 确定创建等级医院的类型和级别，根据医疗需求和市场需求，确定所需创建的等级医院类型和级别，包括综合医院、专科医院、专科门诊等。
2. 规划医院建设项目，制定医院建设规划，包括选址、建筑设计、设备采购等，确保医院建设符合国家相关标准和规范。
3. 引进专业医疗团队，通过招聘、培训等方式，引进专业的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等，提高医院的医疗水平和服务质量。
4. 完善医疗服务体系，建立健全的医疗服务体系，包括医疗流程、医疗质量管理、医患沟通等，提高医院的管理水平和服务效率。
5. 加强宣传推广，通过多种渠道和方式，加强医院的宣传推广工作，提升医院的知名度和美誉度，吸引更多患者就诊。
四、创建保障。
1. 资金保障，制定合理的资金预算和使用计划，确保创建等级医院的资金需求得到充分保障。
2. 政策支持，积极争取政府相关部门的支持和政策倾斜，为医院的建设和发展提供政策支持和便利。
3. 人才保障，建立完善的人才引进和培养机制，确保医院拥有一支高素质、专业化的医疗团队。
4. 设备保障，建立健全的设备采购和更新机制，确保医院拥有先进、完善的医疗设备和设施。
五、总结。
通过上述创建实施方案，我们将全面提升医院的服务水平和管理水平，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗服务，促进医疗卫生事业的发展，实现医院的可持续发展和长远目标。
医院创建三级医院实施方案（4篇）
医院创建三级医院实施方案实施方案：医院创建三级医院一、前期准备阶段：1.明确目标：确定医院建设三级医院的目标和愿景，制定创建三级医院的发展规划和目标。
2.组建项目团队：成立创建三级医院的项目组，包括医院领导、专业人员和管理人员。
3.调研分析：对医院现有资源和潜力进行评估和分析，确定创建三级医院的可行性。
4.制定计划：制定医院创建三级医院的详细计划，包括时间计划、资源投入和项目流程等。
5.宣传推广：进行内外宣传，提高医院的知名度和声誉，吸引更多患者和专业人才。
二、医院硬件设施建设：1.基础设施建设：对医院进行扩建和改造，增加病床数量、开设特色科室和配备现代化的医疗设备。
2.人才队伍建设：加大医学人才引进和培养力度，吸引高层次专业人才，提高医院的综合实力。
3.医疗技术提升：引进并推广国际先进的医疗技术和设备，提高医院的诊疗水平和服务质量。
4.信息化建设：建立健全的医院信息系统，实现医院内部、外部信息的共享和管理。
三、医院护理服务提升：1.优化护理流程：建立标准化、规范化的护理服务流程，提高护理效率和服务质量。
2.加强护理培训：加大对护理人员的继续教育力度，提高护理人员的专业素质和技能水平。
3.完善护理服务模式：打造特色护理项目，提供个性化的护理服务，增加患者的满意度。
4.引进护理技术：引进并推广国内外先进的护理技术和方法，提高护理的科学性和专业性。
四、医院管理机制升级：1.优化组织架构：完善医院的管理层次和岗位设置，提高管理效能和决策层次。
2.建立业务分工：明确医院各科室和部门的职责和业务范围，提高工作效率和协同能力。
3.推行绩效考核：建立科学的医务人员绩效考核制度，激励医务人员提高工作质量和效率。
4.加强质量管理：建立严格的医疗质量管理体系，提高医院的核心竞争力和声誉。
五、医院文化建设：1.弘扬医院价值观：树立和弘扬医院的价值观，培养医务人员的职业操守和道德素养。
2.加强团队建设：营造积极向上、团结和谐的工作氛围，提高员工的凝聚力和工作积极性。
医院创建等级实施方案
医院创建等级实施方案一、引言。
医院是人们生病时的重要去处，医院的等级直接关系到医疗服务的质量和水平。
因此，医院创建等级实施方案显得尤为重要。
本文将就医院创建等级实施方案进行详细的介绍和分析，以期对医院等级提升有所帮助。
二、医院创建等级的标准。
1. 医疗设备标准。
医院创建等级与医疗设备标准有着密切的联系。
医院在创建等级时，必须要满足相应的医疗设备标准，包括手术室设备、医疗影像设备、检验设备等。
只有设备齐全、先进的医院才能获得更高的创建等级。
2. 医疗技术水平。
医院创建等级还与医疗技术水平息息相关。
医院在创建等级时，必须要有一支技术过硬的医护团队，能够进行高难度手术、诊断疑难病症等。
医院的医疗技术水平直接决定了医院的创建等级。
3. 医疗服务质量。
医院创建等级也与医疗服务质量有着密切的联系。
医院在创建等级时，必须要提供优质的医疗服务，包括患者就诊体验、医疗护理质量、医患沟通等方面。
只有服务质量过硬的医院才能获得更高的创建等级。
三、医院创建等级的实施方案。
1. 提升医疗设备水平。
医院在创建等级时，需要不断提升医疗设备水平，引进先进的医疗设备，确保设备齐全、先进，以满足不同等级医院的需求。
2. 培训医护人员。
医院在创建等级时，需要加强对医护人员的培训，提高他们的专业水平和技术能力，确保医院拥有一支过硬的医护团队。
3. 加强医疗服务管理。
医院在创建等级时，需要加强医疗服务管理，提升医院的服务质量，优化患者就诊流程，改善医患沟通，提升医院的整体服务水平。
四、医院创建等级的意义。
1. 提升医院形象。
医院创建等级的提升，可以提升医院的整体形象和声誉，吸引更多患者前来就诊。
2. 提高医疗水平。
医院创建等级的提升，可以促使医院不断提高医疗水平，提升医院的综合实力。
3. 增强医院竞争力。
医院创建等级的提升，可以增强医院的竞争力，使其在同行业中脱颖而出。
五、结语。
医院创建等级实施方案的制定对于医院的发展至关重要。
只有不断提升医院的医疗设备水平、培训医护人员、加强医疗服务管理，才能提升医院的创建等级，提升医院的整体实力。
医院创建三级甲等医院实施方案(3篇)
医院创建三级甲等医院实施方案(修订版)医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合与核心竞争力的体现。
创建三级甲等医院是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动我市医疗卫生事业发展的需要。
我院经过多年的发展，已具备创建三级甲等医院的实力，经医院办公会议研究决定，正式启动我院创建“三甲”医院工作。
为确保我院创建工作的科学、规范、有序进行，根据河南省《三级综合医院评审标准实施细则》精神，结合我院实际，特修订本实施方案。
一、指导思想以全面落实____为指导，深化公立医院改革，推进医院建设与科学发展。
以加强医疗质量管理，加强重点学科建设，加强人才队伍培养，加强医院教研工作为重点，全面提高医院管理水平、医疗服务质量和科研能力，提高我院整体管理水平和服务水平，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、目标任务(一)____年____月通过省卫计委对我院三级甲等医院的评审。
(二)以评促改，以评促建，评建结合，重在建设为原1则，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，完善医院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量持续改进，更好地为人民群众的健康服务。
三、组织保障创建工作实行院长挂帅、分管副院长主抓(按评审细则分章节牵头负责督促各项指标的完成)，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
1、成立创建三级甲等医院(简称创“三甲”)领导小组，全面负责创建工作的领导、组织及协调工作。
2、成立创“三甲”办公室，在创“三甲”领导小组的授意下，制定医院创“三甲”实施方案，负责全院创“三甲”日常工作，部署创“三甲”各阶段的工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，定期总结反馈创建工作开展情况，做好上下协调，完成创建所需的各种报表及其他相关资料。
3、创“三甲”办公室下设专业工作组，组长由相关专业管理职能科主任(科长)担任，负责按照评审细则，做好本专业组创建实施、自查整改、评审迎检工作。
创建等级医院工作方案
创建等级医院工作方案一、背景和目标：随着社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也不断增加。
医院是人民群众获得医疗服务的重要场所，为了提高医院的服务质量和水平，提升人民群众的满意度，我们制定了等级医院工作方案。
该工作方案的目标是提高医院的服务质量、增强服务竞争力，努力打造符合国内外医疗服务标准的优质医疗机构。
二、工作内容和措施：1.提升医院设施和硬件条件：a.严格按照国家卫生健康委员会和卫生健康部门的相关要求，改造和升级医院的建筑设施，提供更舒适、便捷的环境。
b.引进先进的医疗设备和技术，提高医疗设施的水平，增加医疗服务的可及性和准确性。
2.完善医院管理体制和机制：a.建立健全医院管理体系，明确各部门的职责和权责。
b.加强医院内部沟通和协作，建立跨部门合作机制，提高工作效率和协同能力。
c.引入先进的管理理念和方法，提升医务人员的管理水平和服务意识。
3.加强医务人员培训和提高医疗技术水平：a.加大对医务人员的培训力度，提高其综合素质和专业水平。
b.定期组织医务人员参加相关学术会议和培训，增加医疗技术更新的速度。
c.鼓励医务人员参与科研项目，提高医院的创新能力和科研水平。
4.增强医院的人文关怀和安全防护：a.加强医院对患者和家属的交流和沟通，提供人性化的服务，关注患者的心理健康。
b.加强医院的感染控制和安全防护措施，确保医院的安全运营。
5.实行绩效考核和激励机制：a.建立绩效考核制度，对医务人员的业绩和表现进行量化评估，激励医务人员提高工作质量。
b.制定激励政策，对优秀的医务人员进行奖励和荣誉表彰，建立良好的激励机制。
三、实施计划和预期效果：1.实施计划：本工作方案将在医院内部进行全面宣传，并逐步实施。
通过逐步落实措施，打造等级医院。
2.预期效果：a.提高医院服务质量和水平，增强医院竞争力。
b.增加患者满意度，提升医院的美誉度和口碑。
c.吸引更多优秀的医务人员加入医院，提高医院的整体素质。
三级甲等医院创建工作计划7篇
三级甲等医院创建工作计划7篇县域医疗中心建设方案篇一1调研指标与样本分布调研立足于卫生公平价值理念系统的四要素，结合农村医疗卫生服务的基本内容，选取了农民对医疗卫生服务满意度、公共卫生项目覆盖率、基层卫生资源利用率、医疗卫生服务地区差异、新农合实施效果等指标，作为考察的变量，以揭示浙江农村区域性卫生公平差异。
调研运用了5点级的“语义差别满意量表”来测评浙江农民对各项指标的满意度，以此作为差异分析和对策优化的切入点。
在样本选取上，考虑到各地区的经济社会发展差异，调研以2008年浙江人均GDP(42214元)为标准，将全省11市分为1~4类地区(1类地区含杭州、宁波市；2类地区含绍兴、舟山、嘉兴市；3类地区含湖州、台州、金华、温州市；4类地区含衢州、丽水市),运用整群抽样的方法，共抽取36个县(市、区),发放问卷1440份，回收有效问卷1038份，有效率为72.1%。
2数据统计与问题分析2.1农村基层卫生资源相对不足，农民总体满意度较低自2003年以来，浙江通过调整和优化农村卫生资源布局结构，逐步完善了县、乡、村三级医疗卫生服务网络。
截至2007年底，全省有乡镇卫生院1671个，卫生人员5.4万人，农村社区卫生服务中心1106个，农村社区卫生服务站(室)6319个，社区责任医生3.1万人，农村基层卫生设施和服务能力不断得到提升。
[2]但是，相对于全国以及东部地区平均水平而言，浙江农村医疗卫生基础较为薄弱：乡镇每千人医院数为0.04、社区卫生服务中心数为0.一qi、社区责任医生数为0.91,村级医疗资源及水平更为有限。
调查显示，农民对医疗卫生服务的满意率仅为一三.2%(见表1)。
分地区而言，嘉兴、绍兴、舟山、湖州地区的医疗卫生服务满意度较高，衢州、丽水、宁波、台州地区次之，杭州、温州、金华地区较低。
受经济发展程度影响，1、2类地区农民预期购买医疗服务的可能性显著高于3、4类地区。
2类地区农民对“医疗费用”、“医疗技术”、“医疗服务态度”等指标的满意率均居全省后列，其中，农村卫生人力资源配置和使用质量矛盾较为突出。
创建等级医院实施方案
创建等级医院实施方案一、医院规模和设施。
在创建等级医院的实施方案中，首先需要考虑医院的规模和设施。
医院的规模应该与服务范围和患者需求相匹配，同时需要充分考虑未来的发展空间。
在设施方面，需要确保医院拥有先进的医疗设备和设施，以提供高水平的医疗服务。
二、人员配置和培训。
医院的人员配置是创建等级医院实施方案中至关重要的一环。
需要合理配置医生、护士、技术人员等各类医护人员，确保医院能够提供全面的医疗服务。
此外，还需要对医院员工进行定期的培训和考核，以提升他们的专业水平和服务质量。
三、管理制度和流程优化。
医院的管理制度和流程优化对于医院的运行效率和服务质量至关重要。
在创建等级医院实施方案中，需要建立科学的管理制度，明确各部门的职责和权限，同时优化医疗流程，提高医疗服务的效率和质量。
四、医疗质量和安全保障。
医疗质量和安全是医院的核心竞争力，也是创建等级医院实施方案中需要重点考虑的内容。
需要建立完善的医疗质量管理体系，加强医疗安全管理，确保医疗过程中的各个环节都得到严格监控和保障。
五、信息化建设和智能化应用。
随着信息技术的不断发展，医院信息化建设和智能化应用已成为医院发展的重要方向。
在创建等级医院实施方案中，需要充分利用信息技术手段，建立完善的医疗信息系统和智能化医疗设备，提升医疗服务的水平和效率。
六、医疗卫生服务与社区合作。
医院作为医疗卫生服务的重要组成部分，需要与社区卫生服务机构紧密合作，共同为患者提供全面的医疗卫生服务。
在创建等级医院实施方案中，需要建立健全的医院与社区合作机制，促进医疗资源的合理配置和利用。
七、医院文化建设和品牌推广。
医院文化建设和品牌推广是医院发展的重要支撑。
在创建等级医院实施方案中，需要重视医院文化建设，树立良好的医院形象和品牌，提升医院的社会影响力和竞争力。
综上所述，创建等级医院实施方案需要全面考虑医院规模、设施、人员配置、管理制度、医疗质量、信息化建设、社区合作和文化建设等多个方面的要求，以确保医院能够提供高质量的医疗服务，满足患者的需求，实现医院的可持续发展。
创建二级医院工作实施方案（二篇）
创建二级医院工作实施方案一、指导思想坚持以科学发展观为指导，促进医院科学化、规范化、现代化管理进程。
二、目的、意义进一步加强医院管理，进一步树立以“病人为中心”的理念，端正办院方向，牢记服务宗旨，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，降低医疗费用，更好地为人民健康服务，对医院可持续发展有十分重要的意义。
三、___领导：院务会研究决定成立科右中旗蒙医院创建等级医院领导小组：组长：白全龙副组长：胡云峰成员：那顺布和、霍俊亮、包长顺、孟伍喜、吴双宝、其木格、宝泉1领导小组下设办公室：既“二甲办”主任：胡云峰副主任：其木格、宝泉成员：那日、吴双宝、吴占柱、杨秀莲、旦申、孟庆林、白占全、吴海山、王金海、吴金刚、水莹、白春花、康晓丽、孟根、崔晓梅、唐桂香、陈蔚斌、苏卜道、苏道、肖光、杨玉兰、包秀珍、哈斯塔娜、四、学习动员阶段：（___年___月—___年___月）创建等级医院是一大系统工程，需要靠全院职工的共同努力团结协作去完成。
学习动员阶段的工作部署如下：一是开动员大会。
二是院级领导牵头___各科室主任共同学习等级医院评审主题、宗旨、目的、意义以及评审工作重点，具体课程表医务科安排。
三是院级学习完成以后，科主任___科室人员学习相应科室的评审标准，提高意识、掌握标准、拓宽思路、理清头序，贯彻落实各项工作做准备。
五、实施阶段：（___年___月—___年___月）创建二甲医院重在实施阶段，整体工作要遵循以下原则：分工明确、责任到人、两级分工即：院内分工和科内分工。
总体工作院方负责，涉及科室的相应科室的科室主任、护士长牵头负责完成。
院务会成员按照分管工作角度分工负责。
科室完成的任务科内进行分工，落实到人头，做到人人都参与，个个有任务，事事有人管，不留死角，要按时保质保量完成。
六、自查自纠阶段：（___年___月—___年___月）自查自纠阶段由三部完成：一是科内自查，主要由科主任护士长对各自科室的工作进行检查，做好查遗补漏工作。
医院创建三级甲等医院实施方案范文（三篇）
医院创建三级甲等医院实施方案范文为切实促进我院科学发展，不断提高我院医疗技术服务水平，使我院在医疗技术、服务质量、管理水平等方面真正达到三级甲等医院的标准，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合我院的实际情况，力争在____年成功创建“三甲”医院，特制定本实施方案。
医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建三级甲等医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，认真践行“以人为本、科技兴院”的办院宗旨，发扬“团结、奋进、务实、创新”的医院精神，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。
现结合医院具体情况，制定实施方案。
一、指导思想医院等级评审是医院根据医疗机构基本标准和《医院评审标准实施细则》，开展的自我评价、持续改进医院的工作，是接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。
我院是最大的一所集医疗、教学、科研、保健、急救为一体的综合性三级医院。
近年来，在市委、市政府的亲切关怀下，在全市人民的大力支持下，在院领导正确领导下，在全院职工共同努力下，医院得到了跨越性的发展。
____年，我院将围绕创建三级甲等医院这个中心工作，做到“思想统一、步伐一致、工作落实”；认真学习评审指南，领会精神，分解任务，各个击破；精心____，攻坚克难，填平补齐；集中精力、人力、物力、财力，加强督导，扎实推进，真正把我院建设成为三级甲等医院。
最大程度的满足民众日益增长的健康需求。
二、目标要求创建三级甲等医院是我院上等级____阶的一件大事，也是医院发展需要的一件大事，更是广大群众生命安全和身体健康的重要保障。
医院领导高度重视，要求各个科室、全体员工严格按照创建要求和标准，逐条对照，认真整改，务必达标。
1.____年____月通过省卫生厅对我院的评审。
2.通过三级甲等医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入省内同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。
2024年医院创建三级甲等医院实施方案(二篇)
2024年医院创建三级甲等医院实施方案一、背景和目标随着人口老龄化和疾病谱的变化，社会对高水平医疗服务的需求越来越高。
为了更好满足广大患者的医疗需求，提升我国医疗水平，2024年我院决定升级为三级甲等医院。
本实施方案旨在规划和组织医院创建、管理及运营工作，确保医院顺利升级为三级甲等医院，并提供高质量的医疗服务。
二、创建目标1. 提高医疗服务能力：将医院的医疗服务能力升级到国内领先水平，能够提供高品质、高水平的医疗服务。
2. 完善医疗设施：加大投资，引进国内外先进医疗设备，优化医疗资源配置，提升医院的医疗设施条件。
3. 建设高水平医疗团队：加强医院人才队伍建设，吸引和培养一批高水平的医疗人才，提高医院的医疗技术水平和学术研究能力。
4. 锻造品牌形象：通过提供优质的医疗服务和诊疗效果，树立医院的品牌形象，增强社会认可度和影响力。
三、创建步骤和措施1. 建立组织领导机制：成立医院创建三级甲等医院领导小组，明确各成员的职责和任务，并定期召开组织协调会议，确保医院创建工作的顺利推进。
2. 完善医院设施和硬件建设：根据医院的诊疗规模和需求，制定医院建设规划，包括新建或改扩建医疗楼、大型设备引进、装备更新等，确保医院设施和硬件能够满足三级甲等医院的要求。
3. 强化医疗人才队伍建设：制定人才引进和培养计划，加大对临床医师、护士和技术人员等的培训力度，提高医院医疗人才的专业水平和服务意识。
4. 提升科研能力：鼓励医院医生和科研人员参与科研项目，加强医学科研平台的建设，提高医院的科研能力和学术声誉。
5. 加强医院管理和质控：建立和完善医院内部管理制度和质控体系，加强对医疗流程和医疗质量的监督和管理，提高医院的服务质量和安全水平。
6. 健全医疗服务流程：优化医院的诊疗流程，提高医疗资源的利用效率，缩短患者就诊时间，提升患者满意度。
7. 加强与社会各界的合作：与社会各界建立良好的合作关系，共同提升医院的服务质量和社会影响力。
医院创建三级甲等医院实施方案范本(三篇)
医院创建三级甲等医院实施方案范本一、项目背景随着社会发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也不断增加。
为了满足人民群众的医疗需求，我市决定创建一所三级甲等医院，提供更高水平的医疗服务和优质的医疗资源。
本实施方案旨在详细规划和组织实施医院创建工作。
二、项目目标通过创建三级甲等医院，实现以下目标：1. 提高市民群众的医疗就诊满意度，提升医疗服务质量；2. 提供世界先进水平的医疗技术和设备，满足各种复杂疾病的治疗需求；3. 培养一支高素质的医疗人才队伍，提升医院的学术研究水平；4. 构建一个高效的医院管理体系，提高医疗资源的利用效率。
三、项目内容1. 建设医疗设施（1）按照三级甲等医院的标准，扩大医院建筑面积，增加床位数量；（2）引进先进的医疗设备，包括手术室、重症监护室、放射科等；（3）完善医院的功能布局，保证医疗流程的高效进行。
2. 引进高端人才（1）与国内外知名医学院校和医疗机构合作，引进一流的医疗专家；（2）制定优惠政策，吸引高级医师和卓越的医学科研人才加盟；（3）开展定期学术交流活动，提高医疗人员的专业水平。
3. 资源整合与合作（1）与相关医疗机构建立合作关系，实现资源共享；（2）与医保部门合作，推进医保支付方式的改革；（3）与社区卫生服务中心合作，实施分级诊疗制度。
4. 优化管理体系（1）建立完善的人事管理制度，提高医疗人员的工作积极性；（2）优化医院内部工作流程，提高办事效率；（3）引入先进的信息技术，实现医院信息化管理。
四、项目实施步骤1. 项目前期准备（1）组织项目筹备工作小组，明确工作目标和任务分工；（2）调研医疗市场需求，明确医院的定位和特色；（3）编制项目申报材料，争取政府支持和资金。
2. 医院选址和规划（1）根据市场需求和医院定位，选择合适的场所建设医院；（2）组织专业团队进行规划设计，确保医院建设符合标准和需求。
3. 资源整合和设备购置（1）与相关医疗机构和合作伙伴进行资源整合，确保医疗服务的连通性；（2）编制设备采购计划，选择优质设备供应商，并进行采购。
创建等级医院工作方案
创建等级医院工作方案为了提高医疗服务的质量和水平，我院已经启动了创建等级医院工作方案的准备工作。
本文将从四个方面分析和阐述创建等级医院工作方案的必要性、实施步骤和具体要求。
一、创建等级医院的必要性1.提升医院的综合实力：医院的等级越高，其综合实力就越强，医疗科研、医教培训、医院管理、服务质量等方面都能得到更为优秀和全面的提升。
2.满足人民群众对医疗服务的需求：随着经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众对医疗服务质量和水平的要求越来越高，因此，建设等级医院可以更好地满足人民群众对医疗服务的需求。
3.提高医院的社会声誉：医院的等级越高，其在医学领域的影响力就越大，医院的社会声誉也随之提高，吸引更多的优秀医疗人才加盟，为医院的可持续发展奠定基础。
二、创建等级医院的实施步骤和具体要求1.确定创建等级医院的目标和等级标准建设等级医院的核心在于确定目标和标准，根据国家相关政策和标准，结合本院的实际情况，制定适合本院的等级标准，确保医院的建设符合国家的相关要求，并且有更高的目标去追求。
2.优化医院的技术设备和基础设施建设医院的技术设备和基础设施是医疗服务的重要保障，特别是在医院的等级提升方面更加重要。
因此，医院应该在技术设备和基础设施建设方面不断提高投入，以确保医院的硬实力更加优越。
3.加强医院的管理与服务医院的管理与服务是医疗服务中不可或缺的组成部分，对医院的等级提升与维护至关重要。
因此，医院应加强医院管理和服务效能，提升医院的服务水平。
4.鼓励医疗科研和医院的专业化培训医疗科研与培训是建设等级医院的重要支撑，医院应该鼓励医疗科研和医院的专业化培训，提高医疗人员的专业素养，增强医院的科技含量和服务能力。
三、创建等级医院的广泛宣传创建等级医院不仅是医院内部的一项重要工作，更是医院在社会上的一项重要贡献。
因此，医院应该采取各种形式的宣传和推广，让公众了解和认可医院创建等级医院的努力和取得的成果，提高公众对医院的信任和满意度。
医院创建三级甲等医院实施方案范例(三篇)
医院创建三级甲等医院实施方案范例一、综述随着人口增长和医疗需求的不断提高，我国医疗卫生事业发展迅速，但也暴露出了一些问题和不足。
为了更好地满足人民对医疗服务的需求，促进医疗卫生事业的全面发展，我们决定将现有医院升级为三级甲等医院，提升医疗服务水平，促进医疗质量的提高。
二、规划与设计1.选址与建设：根据当地人口密度和实际需要，选择适合的位置进行医院的选址，建设现代化、功能完善的医疗设施，以满足不同病种的医疗需求。
2.医院设施：医院建设应符合国家标准，设有先进的医疗设备和设施，提供全方位的医疗服务，为患者提供舒适的就医环境。
3.人才队伍：医院应引进高水平的医疗团队，提高医护人员的专业水平和服务质量，实现医疗领域的高水平发展。
4.医疗质量控制：建立科学的医疗质量控制体系，确保医疗服务符合国家标准，并不断完善医疗质量管理制度，提高患者满意度。
三、医疗服务方案1.诊疗服务：提供全科医疗服务，建立分科诊疗制度，为患者提供全方位的治疗方案。
2.急救救治：建立急诊科、重症监护科等专科，实现急危重症患者的及时抢救。
3.康复治疗：建立康复科，提供康复治疗和康复护理，实现患者的全面康复。
4.预防保健：开展健康教育、疾病预防等工作，提高患者的自我保健意识。
四、管理与运营1.医院管理结构：建立科学的医院管理结构，明确各职能部门的职责和权限，加强医院内部沟通与协作。
2.医院运营模式：建立现代化的医院运营模式，提高办事效率，降低运营成本，提升医院整体竞争力。
3.医疗服务质量监测：建立健全的医疗服务质量监测机制，加强对医疗质量的监督和评估。
4.信息化建设：实现医院信息化管理，提高医疗服务水平和效率，提升患者就医体验。
五、经费保障与推进计划1.经费保障：加大投入力度，确保医院建设经费充足，提高医院设施和服务水平。
2.招聘与培训：加强医疗人才的招聘和培训工作，不断提高医疗团队的专业水平和服务质量。
3.推进计划：实施医院创建三级甲等医院实施方案，按计划推进医院建设和服务提升工作，确保医院顺利运营和发展。
医院创建二甲医院工作实施方案(三篇)
医院创建二甲医院工作实施方案一、背景概述随着社会发展和人民对医疗服务的要求不断提高，我市决定在____年创建一所二甲医院。
该医院将为市民提供高品质的医疗服务，提升医疗水平，满足人民群众的健康需求。
为实施好医院创建工作，我提出以下工作方案。
二、创建目标1. 创建一所规范、高效的二甲医院，达到国家二甲医院的各项标准和指标要求。
2. 提供全面、优质的医疗服务，满足市民健康需求。
3. 建立科学、完善的管理体系，提高医院的运行效率和服务质量。
4. 提高医院在医疗技术、设备和人才方面的综合实力，成为市内领先的医疗机构。
三、工作计划1. 制定创建计划：组织医院领导团队和相关专家，制定医院创建的详细计划，包括各项业务目标、工作流程、时间节点等内容。
2. 加大技术投入：建立先进的医疗设备和技术支持体系，引进先进的医疗技术和设备，提高医院的诊疗水平和治疗效果。
3. 加强人才队伍建设：制定人才引进和培养计划，吸引优秀的医疗人才加入医院，同时加大对现有人才的培训和提升力度，打造一支高素质的医院团队。
4. 完善管理体系：建立科学、完善的管理体系，包括人事管理、财务管理、医院运营管理等方面，提高医院的运行效率和服务质量。
5. 加强与相关部门的合作：与卫生局、医保局等部门建立紧密合作关系，加强信息共享和资源整合，为医院提供良好的政策环境和支持。
6. 加强宣传推广：通过多种渠道宣传医院的创建进展和优质服务，提高市民对医院的知晓度和认可度，吸引更多患者就诊。
7. 建立健全的质量管理体系：制定医院的质量管理体系，包括科室质量管理和全院质量管理，通过质量管理体系的建设，提高医院的服务质量和管理水平。
8. 确保医院的安全：全面加强医院的安全管理工作，包括医院安全、医疗设备安全、药品安全等方面，确保医院的安全稳定运行。
四、工作重点1. 建立规范的医疗服务流程，提高诊疗效率和服务质量。
2. 引进优质的医疗设备和技术，提高医院的诊疗水平和技术实力。
县中医医院创建二级甲等医院实施方案
县中医医院创建二级甲等医院实施方案标题：县中医医院创建二级甲等医院实施方案引言概述：随着医疗水平的不断提高和医疗需求的增加，县中医医院决定提升医院等级，力争创建二级甲等医院。
为了顺利实施这一目标，医院制定了详细的实施方案，以确保医院在各方面都能达到二级甲等医院的标准。
一、医院硬件设施升级1.1 更新医疗设备：购置最新的医疗设备，确保医院能够提供高质量的医疗服务。
1.2 扩建医院建筑：对医院建筑进行扩建和改造，增加病床数量和科室面积，提升医院的服务能力。
1.3 提升环境设施：改善医院的环境设施，包括卫生间、候诊区、病房等，提升患者就诊体验。
二、医疗技术水平提升2.1 增加专家团队：引进更多的专家和医疗人才，提升医院的医疗技术水平。
2.2 开展新技术：推广新的医疗技术和治疗方法，提高医院的诊疗水平。
2.3 建立学术交流平台：与国内外知名医院和专家进行学术交流，不断学习和提升医疗技术。
三、管理体系完善3.1 完善规章制度：制定医院内部管理规章制度，规范医疗服务流程和医务人员行为。
3.2 建立质量评估机制：建立医院内部质量评估机制，对医疗服务进行定期评估和考核。
3.3 提升服务水平：加强医院服务意识培训，提升医务人员的服务态度和技能水平。
四、医院文化建设4.1 增强医疗团队凝聚力：开展各类文体活动，增强医务人员之间的交流和合作。
4.2 倡导医疗敬业精神：树立医务人员的医疗敬业精神，提高医疗服务质量。
4.3 建立良好医患关系：加强医患沟通，建立和谐的医患关系，提升患者满意度。
五、宣传推广工作5.1 建立品牌形象：加强医院品牌建设，提升医院在当地的知名度和美誉度。
5.2 开展宣传活动：利用各类媒体平台进行医院宣传，吸引更多患者就诊。
5.3 建立患者信息反馈渠道：建立患者信息反馈渠道，及时了解患者需求和意见，持续改进医院服务质量。
通过以上实施方案的全面落实，县中医医院将逐步提升医疗服务水平，力争成为一所符合二级甲等医院标准的医疗机构，为当地居民提供更优质的医疗服务。
医院等级创建实施方案
医院等级创建实施方案一、医院等级创建目标任务按照“三个月打基础、半年见成效、一年大跃升”的基本规划，争取用一年左右的时间，通过湖北省卫健委组织的三级医院评审，达到三级乙等综合医院标准。
二、医院等级创建实施步骤创建工作分为：学习动员、夯实基础、落实整改、模拟评审、迎评冲刺五个阶段。
一、学习动员和夯实基础阶段：全院动员，充分认识医院等级创建的重要性和必要性，明确目标和任务；组织学习创建方案及评审标准，保证全院各个岗位的工作人员都能熟悉和掌握相关的评审内容；建立健全管理基础建设，二、落实整改和模拟评审阶段：各部门、科室逐项逐条自查自评，针对不足制定措施认真整改，全面对标达标完成创建任务。
做到评审标准第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据指标有科学、规范、详实的数据支持，第三部分现场检查评审标准临床医技科室落实到位，职能部门监管到位。
三、迎评冲刺阶段：着眼全面攻坚，文书档案资料优秀，医院自我管理得以持续改进，确保通过评审。
三、组织保障（一）建立健全创建组织架构1.医院成立创建工作领导小组，院长、党委书记任组长，其他院领导任副组长，相关职能部门负责人为成员，全面负责医院等级创建工作的领导及组织协调工作。
2.医院创建工作领导小组下设办公室，负责医院等级创建的日常具体工作，制订全院创建工作实施方案、各阶段工作安排和要求，组织督导、考核，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成制度汇总及自评报告。
3.各职能部门根据医院创建工作实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实、督导、考核，做好制度编制以及创建相关资料的收集整理、建册归档工作。
4.各临床医技科室成立科室创建工作小组，在科主任的具体负责下，按照医院创建工作实施方案制定科室创建方案，有计划、有步骤地完成本科室创建任务，做好诊疗指南、科室制度的编制以及创建相关资料的收集整理、建册归档工作。
5.各部门、科室设置内审员，参加内审员培训，掌握本部门、科室相关评审标准，协助负责人全面开展创建工作，做好本部门、科室创建任务达标情况的自查自评。
创建三甲医院实施方案(三篇)
创建三甲医院实施方案____《____医院创建二级甲等综合医院实施方案》____通知各科室：医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合的体现。
为了促进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，全面提升医院综合竞争力，使我院从二级综合医院迈向二级甲等医院的行列，根据____部《二级综合医院评审标准(____年版)实施细则》卫办医管发〔____〕____号、《____省医院评审办法(试行)》豫卫医【____】____号(试行)等上级文件要求，我院正式启动“二甲”医院创建工作。
为了使全院职工围绕创建二甲医院这个中心目标积极行动起来，统一思想，统一认识，团结一心，励精图治，把各项工作按照二甲医院标准做细、做实、做严。
现结合医院实际，经医院创建二甲领导小组研究决定，制定实施方案如下：一、指导思想以____和____为指导，全面落实____，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审评价新标准。
通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、目标任务1、通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、力争____年____月通过市卫计委等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。
三、____保证1、创建工作实行院长挂帅、分管领导主抓，领导小组全面负责创建“二甲”医院工作的领导、____及协调工作。
各科室各负其责的工作责任制。
2、领导小组在院委会的领导下，负责创建“二甲”医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。
医院创建三级甲等医院实施方案(三篇)
医院创建三级甲等医院实施方案实施方案：____医院创建三级甲等医院一、背景与目标____年，我国医疗卫生事业发展水平较高，城市化进程快速推进，人口老龄化问题突出，疾病结构发生了较大的变化，对医疗服务需求提出了更高的要求。
为了提高医院的综合服务能力和医疗技术水平，满足社会各界群众对医疗服务的需求，____医院决定申请创建三级甲等医院，成为全国知名的综合性医疗机构。
本次实施方案的目标是：1. 提高医院的技术、设备和管理水平，使之符合三级甲等医院的要求；2. 扩大医院的规模和服务范围，增加医疗服务项目，提高医院的综合服务能力；3. 加强医院与高水平医疗机构的合作，引进优质医疗资源，提高医院的医疗技术水平；4. 提升医院的品牌知名度和社会影响力，成为市民信赖的医院；5. 优化医院的管理体制和运行机制，提高医院的管理效能。
二、申请程序与时间节点1. 准备阶段（____年3月至____年3月）a. 成立创建三级甲等医院筹备工作领导小组，明确组织机构和职责；b. 完善医院组织架构和管理体制，搭建科学、高效的管理机制；c. 做好医院硬件设施和医疗设备的更新和升级工作；d. 制定专业化的人才引进计划，建立培养和引进高层次医学人才的机制；e. 加强医院与高水平医疗机构的合作，共同提高医院的医疗技术水平；f. 碰硬任务：提前完成三级医院所需条件的建设。
2. 申请准备阶段（____年3月至____年9月）a. 成立三级甲等医院创建申请工作领导小组，责任明确；b. 编制三级甲等医院创建申请书，包括医院概况、人员编制、科室设置、设备设施、医疗技术水平、质量控制、医疗保险等内容；c. 做好医院各项指标的客观评估和记录，以备申请时使用；d. 进行与创建三级甲等医院相关的项目立项工作，确保经费落实；e. 开展内外部宣传工作，提高医院的知名度和形象。
3. 申请评审阶段（____年9月至____年1月）a. 提交创建三级甲等医院的申请书和相关材料到上级卫生行政部门；b. 接受卫生行政部门的现场考察和评估；c. 提交补充材料，回应评估报告中的问题和意见；d. 等待卫生行政部门的评审结果；e. 若评审通过，领取创建三级甲等医院的批文。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。
根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（2012年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。
一、指导思想以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。
二、总体要求（一）提高认识，加强领导。
各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。
科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。
（二）广泛动员，全员参与。
全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。
（三）重视软件，务求实效。
以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。
通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。
三、工作目标对照《等级评审标准》，通过分阶段、抓重点、层层落实、逐项整改，确保分两年逐步实现二级乙等专科医院评审目标。
四、实施步骤（一）动员部署阶段（2015年1-3月）：完成评审的准备动员、启动工作。
1、成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室，制定并下发创等评审工作实施方案，对创等评审工作进行全面部署。
2、召开全院动员大会，在全院掀起医院等级评审活动的高潮。
认真系统学习并掌握标准，全面掌握评审内容，发动全院每一位职工积极参与，并将任务分解落实到岗位和个人。
3、结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，各工作小组初步分解指标，自查找出差距，由医院创等办汇总整理，对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》将评审项目再次分解到各工作小组，明确各组组长作为第一责任人，确保计划工作按时保质完成。
（二）组织实施阶段（2015年4-7月）：对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》全面开展自查，逐项进行整改。
1、分别召开临床医疗等各创建工作小组成员专题会议，研究布置等级创建相关工作。
2、各工作组根据医院下发的任务分解情况，结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，制定实施计划，完成具体任务。
3、创等评审领导小组每个月召开例会，通报工作进度，沟通工作信息，及时解决问题，提出下一步要求及工作重点，同时进行阶段工作评价及督促。
4、各工作组按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，布置相关科室部门逐项进行自查自纠，并开展持续质量改进，同时开展等级评审各项文字资料的准备工作。
6、申请州卫生局进行指导性评审，找出存在问题，各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。
（三）持续改进阶段（2015年8-12月）：对照前阶段整改情况开展模拟自评，查漏补缺、持续改进。
1、各工作小组按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺。
2、医院统一组织，模拟州级评委评审方式，分专业组按《二级综合医院评审标准（2012年版）》进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。
3、根据自查评审验收的得分情况，进一步补漏补缺。
（四）迎接评审阶段（2016年1月-3月）：精心准备，全力冲刺，迎接州级评审。
1、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。
2、医院创等评审办公室收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅。
3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功，迎接州卫生评审委员会的领导和专家的考核评审。
五、工作重点及要求（一）医院服务与管理重点及要求：1、严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》要求，强化执业管理及人员资格准入管理，执业人员严格遵守医疗卫生各项法律、法规及规章制度。
2、健全院、科两级管理责任制，完善绩效管理，落实奖惩制度。
加强管理人员的职业化培训。
3、医院人力资源配置合理。
加强人才梯队建设，要有计划、有措施、有落实。
4、医疗管理职能部门加强质量管理、评价和监督工作。
建立健全医疗质量、病案、感染、输血等组织管理及其工作制度，明确职能，履行职责。
5、健全科教管理组织制度，加强重点学科专科建设和全员培训。
6、能够系统、及时、准确收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用的绩效信息，建立和完善采用PDCA方法开展自上而下、自下而上的持续质量改进管理机制。
7、财务、审计、物资管理等各项管理制度健全。
严格医疗服务价格管理，严格执行国家价格政策。
8、设备实行科学管理，大型设备购置、使用、管理必须符合国家有关规定。
9、完善突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练，承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，组织开展包括医技科室在内的急救知识培训和演练。
10、加强医德医风建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》。
建立健全廉洁行医、依法行医措施，健全全院职工医德考核档案。
11、进一步落实医患沟通制度，定期征集患者的意见，及时、妥善处理和反馈患者投诉。
12、充分尊重和维护患者的诊疗服务知情同意权、参与权、隐私权、选择权，执行落实到位。
13、优化门诊、入出院流程，简化环节，开展预约诊疗，规范门诊就诊秩序管理，加强门诊医师出诊纪律管理，设立多项便民措施，缩短患者就诊等候时间。
14、提高医技科室工作效率，公开服务承诺，缩短出具检验、检查报告的时间。
15、合理控制费用，以病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。
加强对药品使用和均次费用的监管，平均住院日、病床使用率、门诊均次费用、住院均次费用、药品比例、抗菌素使用比例等医院服务效率指标符合要求。
16、健全完善患者投诉处理机制。
（二）医疗质量与安全重点及要求：1、完善医疗质量管理组织体系，医疗质量管理组织人员结构合理，院、科两级质量管理组织分工明确，协作机制健全。
2、质量控制方案切实可行。
其包括：控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等。
3、严格执行和落实各项核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患并整改。
4、执行《诊疗常规》、《技术操作规程》等规范化要求，医务人员熟练掌握基本理论知识和基本技术操作。
强化医疗执业活动中的关键环节管理。
如：疑难、危重病人管理；围手术期管理、输血管理、药物不良反应监测及有创操作管理。
5、严格执行医疗技术准入制度，健全新技术、新业务准入管理制度和应急预案、处理措施。
对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
6、建立急诊、入院、手术“绿色急救通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。
布局合理。
落实首诊负责制，危重病人抢救成功率、急救设施完好率等符合卫生部门规定。
7、临床科室实行院、科两级病历质量管理，加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。
8、制定符合规定的标准化操作规程和管理制度，开展项目符合卫生部颁布的《医疗机构临床检验项目目录》，检验报告及时、规范、准确。
规范“危急值”管理制度。
9、加强血液管理，落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，开展输液知识培训，促进合理用血，积极开展自体输血。
10、加强医学影像管理，完善各项规章制度、操作规程、检查诊断结果准确、及时、规范，符合相关标准。
11、严格执行药品管理的相关法律法规。
制定和不断修订医院基本用药目录和处方集。
认真执行处方点评制度，建立临床药师制度，开展临床用药的临床药学工作。
12、加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、手术室、重症监护室、口腔科、消毒供应室等。
强化感染管理培训,有效控制医院感染的发生。
13、完善病案质量管理组织、制度及设施，使病案管理更加科学化和标准化。
14、加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务和护理专业服务，开展优质护理服务。
正确实施各项治疗、护理措施，提供康复和健康指导，保障患者安全，提高护理工作质量。
15、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。
16、加强对放射科、检验科、药库、配电室、压力容器等重点部门的安全管理。
（三）技术水平与效率重点及要求：1、各临床科室完成评审前1年内的技术病历准备，完成评审前半年内的病历质量准备，必须达到甲级病历质量。
2、自查与抽查部分科室规定的技术项目。
重点评价三级查房、诊疗质量，特别是危重疑难及重大手术病例。
重点在于诊断与鉴别诊断、治疗方案的正确性、检查处理项目的适宜性（如生化检验，超声，有创诊疗等），评估临床用药特别是抗生素使用的合理性（即安全、有效、顺从、经济四原则）。
3、医技科室完成评审要求的各项技术项目的资料准备。
附件：1、《关于成立医院创等评审工作领导小组的通知》2、《关于成立医院创等评审工作组及任务分解的通知》楚雄玛俐亚妇科医院2015年3月31日附件1：楚雄玛俐亚妇科医院关于成立医院创等评审工作领导小组的通知各科室：根据创建二级乙等专科医院工作需要，经研究，成立医院创等评审领导小组，人员组成如下：组长：陈宗杰副组长：张虹成员：丁琼忠、刘子凤、张艳文、游进忠、黄荷、木学祥、罗智萍、柯萍、李华兰、范江丽、胡晓芸、高亚琼、高慧职责：负责全院评审工作的部署及协调、监督、检查与评价，定期或不定期召开评审领导小组会议。
下设创等评审办公室：主任：刘子凤副主任：高慧成员：罗智萍、范江丽、窦芝、丁琦、杨晓羽办公室工作职责：具体负责医院等级评审工作的督促、落实和各部分相关的具体工作，掌握工作进度并及时向领导小组汇报。
2015年3月31日附件2：楚雄玛俐亚妇科医院关于成立医院创等评审工作组及任务分解的通知各科室：根据医院等级创建工作需要，医院决定成立以下工作组，进行指标分解到工作组，工作组内可进行指标的再分解，要求职责明确，责任落实到人。
第一组：行政管理组组长：陈宗杰副组长：刘子凤成员：张艳文、游进忠、罗鹍鹏、丁琦职责：具体负责创等评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料的整理。