简易呼吸器操作流程及评分标准
简易呼吸器操作考核评分标准
简易呼吸器操作考核评分标准简易呼吸器操作考核评分标准备注:1、场景模拟:护⼠巡视病房时发现某病⼈⾯⾊青紫,呼吸停⽌,颈动脉搏动微弱,护⼠予呼吸器辅助呼吸;2、给氧装置已安装为备⽤状态。
3、操作时间从检查⽤物开始计时共10分钟,每超过30秒,扣1分。
评分标准:⼀、操作前准备10分1、仪表端庄,着装整洁,洗⼿。
(不洗⼿扣⼀分)2分2、操作前评估:病⼈有⽆⾃主呼吸及呼吸型态;呼吸道是否通畅,有⽆义齿,病⼈的意识,脉搏⾎压,⾎⽓分析等。
(未评估扣4分,评估不全1处扣1分)4分3、准备⽤物:简易呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、病⼈适宜的⾯罩、固定带。
连接管)。
氧⽓装置、⼿套。
(少1件或1件不符合要求扣1分)4分⼆、操作流程70%1、病⼈安全与舒适:检查简易呼吸器与氧⽓(⾼流量)装置相连接,连接是否正确,呼吸囊有⽆漏⽓,对清醒病⼈作解释,协助病⼈取舒适体位。
(1处不符合要求扣1分,管道连接错误或呼吸囊漏⽓扣5分)10分2、戴⼿套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下。
(未戴⼿套扣1分,未清理呼吸道分泌物扣4分)8分3、打开⽓道:解开病⼈⾐领、腰带,操作者站⽴于病⼈的头侧,⼿托病⼈的下颌,使病⼈的头后仰(必要时使⽤⼝咽通⽓管)(1处不符合要求扣2分)15分4、戴⾯罩:在病⼈⼝、⿐部扣紧⾯罩,并⽤⼀⼿固定⾯罩(EC⼿法),或放置⾯罩固定带固定⾯罩,(使⽤⾯罩不合、⾯罩固定不正确、漏⽓各扣3分)10分5、以每分钟10-12次/分(成⼈)的频率反复挤压呼吸囊,每次充⽓400-600ml。
(挤压⽓囊频率过快或过慢,漏⽓明显不处理各扣4分)12分6、观察病⼈胸廓是否起伏判断通⽓量是否合适。
(1处不符合要求扣3分)8分7、停⽌使⽤后清理病⼈⼝⿐及⾯部。
(1处不符合扣1分)2分8、协助病⼈取适宜体位,整理床单元,安慰病⼈,致谢、整理⽤物,脱⼿套,洗⼿记录。
(1处不符合要求扣1分)5分三、观察及注意事项20%1、操作后评估:病⼈使⽤呼吸器后呼吸是否改善,(未评估扣4分)4分2、⽤后物品处置符合消毒技术规范,(不符合规范酌情扣1-3分)3分3、终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。
简易呼吸器使用操作评分标准
6
听呼吸音,用颊部感受气流或看胸部是否有呼吸动作,判断自主呼吸是否恢复。(未做不得分)
10
7
整理床单位,洗手,记录。(少一项扣2 分)
6
终末质量
20
分
1
操作熟练,沉着冷静,手法正确,效果好。(一项做不到扣1分)
4
2
关心、体贴患者。(做不到不得分)
2
3
判断指征和结果方法正确。(做不到不得分)
4
4
正确掌握简易呼吸器的结构及原理、送气量、频率、适应症及注意事项。(一条未上。(不符合要求不得分)
1
操
作
流
程
质
量
70分
1
评估患者意识、呼吸及大动脉搏动是否消失
轻怕患者肩部,并呼唤“喂,怎么了。”看患者有无反应,判断意识是否丧失;(未做不得分)
5
判断呼吸是否停止。(未做不得分)
5
触摸颈动脉,看动脉搏动是否消失。(未做不得分)(设定患者有循环征象)
10
5
操作者站在患者右侧肩部或头部,将连接好简易呼吸器的面罩完全覆盖患者的口鼻,一手以“EC”手法用力将面罩贴紧患者皮肤使之密闭,用力适度,以不漏气为宜,另一手挤压呼吸囊将气体送入(每次送气量500-600ml),使胸廓抬起,然后松开(每次送气时间为1秒钟以上),频率10-12次/分,反复挤压6次(一项不符合要求扣3分,密闭无效扣5分,挤压不正确一次扣5分,送气量不够一次扣5分,频率过快或过慢扣5分)
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备
质
量
10分
1
衣帽整齐,洗手,必要时戴口罩。(一项不符合要求扣1分)
3
2
(完整版)简易呼吸器操作评分标准]
二十六、简略呼吸器使用评分标准(标准分 100 分)科室:姓名:工作年限: 职称: 得分:程 规范项目分 评分标准扣 得序值分分1. 仪表庄重、着装整齐2 一处不切合要求扣 1 分操 2. 评估:作 ( 1)患者有无自主呼吸及呼吸型态,呼吸10 分,评估不全一项扣 2前 道能否畅达,有无义齿未评估扣 10准 ( 2)患者的意识、脉搏、血压等 分; 未解说扣 4 分备( 3)解说操作目的,获得患者合作203. 用物准备: 简略呼吸器 (呼吸囊、 呼吸分活瓣、 患者适合的面罩、 固定带及连接8 少一件或一件不切合要求扣1 分管),氧气装置、纱布、必需时备手套1. 将简略呼吸器与氧气(高流量8— 一处不切合要求扣 1 分,管道连结10L/min )装置相连结、检查连结能否105 分正确、呼吸囊有无漏气错误或呼吸囊漏气各扣2. 戴手套,消除上呼吸道分泌物及呕吐未戴手套扣 1 分,未清理呼吸道分物,若有义齿取下, 给患者取适合体位 8泌物扣 4 分3. 翻开气道: 解开患者衣领、 腰带,操作者站于患者的头侧,卸掉床头栏 , 双手12一处不切合要求扣2 分托起患者下颌, 使患者头后仰 (必需时 操 用口咽通气管)作 4. 戴面罩:在患者口、 鼻部扣紧面罩并用使用面罩不合、面罩固定不正确、流8漏气各扣 3 分EC 手法固定,挤压气囊程5. 以每分钟 10~12 次的频次有规律的反65挤压气囊频次过快或过慢、漏气明复 挤压呼 吸气囊, 每次挤压400 ~ 104 分,分600ml (挤压气囊凹陷显不办理各扣1/2 以上)6. 察看患者胸廓能否起伏, 判断通肚量是否适合4一处不切合要求扣4 分7. 察看患者使用呼吸器后呼吸能否改良5 未察看扣 5 分8. 停止使用后洁净患者口鼻及面部, 出手2一处不切合要求扣1 分套9. 辅助患者取适合体位, 整理床单元和用物;宽慰患者,道谢3 一处不切合要求扣1 分10. 洗手 1 未洗手扣 1 分9.记录操作 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物后品评价102.全过程稳、准、轻、快,切合操作原则分目的:1.持和增添机体通肚量2.纠正威迫生命的低氧血症回注意事项:答1.保持气道畅达,实时清理分泌物问2.使用时期注意察看患者胸廓起伏、双肺题呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是5否有改良分3.察看胃区能否胀气,防止过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改良4.亲密察看生命体征、神志、面色等变化未记录扣 1 分;记录不切合要求一处扣 1 分25一处不切合要求扣 1 分5一处不切合要求酌情扣1~ 2 分一项内容回答不全或回答错误扣50.5 分。
简易呼吸器使用法操作步骤及评分标准
放置口咽管及呼吸器方法正确,通气有效。
4
综合评价 操作者逻辑性,熟练程度。
4
关爱病人,无创伤及并发症。
4
每项 1分
4 4 4
保持呼吸道通畅;人工气道时压力安全阀要置于
每项 1分
开放状态。
着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴口罩。
6
6
简易呼吸器;面罩;流量表、湿化瓶;中心供氧 6
(或氧气筒);吸痰管;口咽通气管。
每项 1分
检查呼吸器活瓣及管道连接是否漏气。
2
2
携用物到病人床旁→核对→解释(目的、过程、 3
配合),消除患者紧张情绪。
简易呼吸器使用法操作步骤及评分标准
流程
评估 注意事项 自身准备 用物准备
检查 核对、解释
操作步骤
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人诊断、病情、有无活动义齿;呼吸状况、缺 氧程度;呼吸道是否通畅;病人的心理状态、配 4 合程度。
每项 1分
向患者及家属介绍使用目的、方法,解除恐惧焦
虑;正确使用简易呼吸器及供氧装置;安全用氧; 5
每项 1分
协助患者平卧→松开衣扣、腰带→有假牙者取出 8
假牙→迅速清理呼吸道分泌物,必要时吸痰。
每项 2分
头后仰→托起下颌开放气道。
每项 4
2分
正确放置口咽通气管。
பைடு நூலகம்
7
7
呼吸器与氧气连接→调节氧流量 10L/min。
10
10
一手拇指、食指呈“C”型按住面罩→中指、无 名指、小指呈“E”型托起下颌,使面罩与口鼻 10 紧贴,不漏气。
每项 5分
另一手挤压呼吸囊:反复有规律地挤压与放松→ 12
简易呼吸器操作规程及评分标准
作
过
程
开放气道
20
1.将床放平,协助患者取去枕仰卧位,解开衣领。
患者体位摆放不正确扣2分
2.清理呼吸道,取下义齿(交于家属)。
未清除口、鼻腔分泌物扣2分
3.开放气道(仰头抬颏法、双手托颏法),必要时放置口咽通气管。
打开气道方法不正确扣2分
应
用
简
易
呼
吸
器
40
1.将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分。
整体评价
10
1.操作熟练,动作敏捷,迅速准确。
2.关心患者,沟通到位。
一项不符合扣2分
注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分,未更换扣1分。时间7分钟,每超过10秒扣0.1分。
主考教师:考核日期:
. . .
呼吸器各项参数不正确扣2分
▲送气时间:持续至少1秒。
4.密切观察患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏,及呼吸恢复情况,好转后停止人工呼吸。
注意观察病情变化,告知医师
操 作 后
10
1.根据患者情况合理调整氧流量,根据病情取合适体位。
2.整理好床单元及用物。
3.洗手、记录。
处理用物方法不正确扣2分
一项不符合扣1分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少评估一项扣1分
2.判断时间<10秒 (无胸廓起伏、无气流、无呼吸音)。
判断不正确扣1分
3.告知患者及家属操作目的及注意事项。
未告知扣2分
操作前
准备
5
1.准备用物:简易呼吸器、面罩、氧气管、口咽通气管(必要时备型号合适的口咽通气管),另一人安慰家属)。
2.检查简易呼吸器各配件性能并连接。
一项不符合扣1分
氧流量调节不正确扣1分
简易急救呼吸器的操作流程及评分标准
简易急救呼吸器的操作流程及评分标准急救呼吸器是一种简易设备,用于给予无法正常呼吸的患者紧急的人工呼吸支持。
使用急救呼吸器可以在缺乏专业医护人员的情况下提供宝贵的呼吸支持。
本文将介绍急救呼吸器的操作流程和评分标准,以便在紧急情况下正确应用。
操作流程以下是急救呼吸器的操作流程:1. 准备急救呼吸器:确保急救呼吸器完好并易于使用。
检查呼吸器的密封性和清洁度,以确保其有效性。
1. 准备急救呼吸器:确保急救呼吸器完好并易于使用。
检查呼吸器的密封性和清洁度,以确保其有效性。
1. 准备急救呼吸器:确保急救呼吸器完好并易于使用。
检查呼吸器的密封性和清洁度,以确保其有效性。
2. 确定患者状况:判断患者是否意识清醒和自主呼吸。
如果患者无意识且无自主呼吸,立即开始人工呼吸。
2. 确定患者状况:判断患者是否意识清醒和自主呼吸。
如果患者无意识且无自主呼吸,立即开始人工呼吸。
2. 确定患者状况:判断患者是否意识清醒和自主呼吸。
如果患者无意识且无自主呼吸,立即开始人工呼吸。
3. 置放急救呼吸器:将急救呼吸器置于患者口腔,并确保有效地覆盖住口和鼻。
在置放呼吸器时,尽量保持患者头部的自然位置。
3. 置放急救呼吸器:将急救呼吸器置于患者口腔,并确保有效地覆盖住口和鼻。
在置放呼吸器时,尽量保持患者头部的自然位置。
3. 置放急救呼吸器:将急救呼吸器置于患者口腔,并确保有效地覆盖住口和鼻。
在置放呼吸器时,尽量保持患者头部的自然位置。
4. 进行人工呼吸:用急救呼吸器进行人工呼吸。
通过呼吸器的气囊或喷嘴向患者口腔注入气体,以模拟正常呼吸过程。
按照合理的频率和深度进行呼吸操作。
4. 进行人工呼吸:用急救呼吸器进行人工呼吸。
通过呼吸器的气囊或喷嘴向患者口腔注入气体,以模拟正常呼吸过程。
按照合理的频率和深度进行呼吸操作。
4. 进行人工呼吸:用急救呼吸器进行人工呼吸。
通过呼吸器的气囊或喷嘴向患者口腔注入气体,以模拟正常呼吸过程。
按照合理的频率和深度进行呼吸操作。
简易呼吸器操作流程及评分标准
简易呼吸器操作流程及评分标准《简易呼吸器操作流程及评分标准》
嘿,大家好呀!今天咱来聊聊简易呼吸器那点事儿。
先说说操作流程哈,就好比你要给一个“假人小伙伴”做急救。
第一步呢,你得把这个简易呼吸器拿起来,就像拿起一个小宝贝一样轻拿轻放。
然后呢,检查一下它是不是完好无损的呀,可别关键时刻掉链子。
接着,把面罩扣在“假人小伙伴”的脸上,这可得对准了,不能歪七扭八的。
再就是挤压那个气囊啦,一捏一放,就像给它做按摩一样,有节奏地来。
这让我想起有一次在急救培训课上,我和小伙伴们一起练习。
我那个紧张呀,手都有点发抖。
当我拿起简易呼吸器的时候,感觉自己就像个拯救世界的超级英雄。
我小心翼翼地检查着,生怕有一点疏忽。
然后给“假人小伙伴”戴上面罩的时候,我还特意调整了好几下位置,心里想着可一定要弄好呀。
接着挤压气囊的时候,我全神贯注,眼睛紧紧盯着“假人小伙伴”,就盼着它能“活过来”。
那次的体验真的让我印象深刻,也让我对简易呼吸器的操作流程记得更牢啦。
再来说说评分标准吧,这就像是给我们的操作打分一样。
比如你操作得很规范、很熟练,那分数肯定高高的。
要是你这里弄不好,那里出点小差错,分数可不就低了嘛。
所以呀,我们得认真对待每一个步骤,不能马虎哟!
总之呢,简易呼吸器的操作流程和评分标准都很重要,我们可得好好掌握,说不定啥时候就能派上大用场呢!嘿嘿,这就是我对简易呼吸器的一些小感受啦,大家觉得怎么样呀?。
简易呼吸器的使用流程及评分标准
简易呼吸器的使用流程及评分标准简易呼吸器的使用流程包括:1.佩戴呼吸器,确保呼吸器与面部密合;2.吸气时,确认呼吸阀口在关闭状态;3.吸气后,将呼吸器从面部拿开,让呼吸阀口打开;4.呼气时,向呼吸器中呼气;5.使用完毕后,将呼吸器和面罩分离,并进行必要的清洁消毒。
The usage process of the simple breathing apparatus includes: 1. Wear the respirator, ensure a tight seal with the face; 2. When inhaling, make sure the breathing valve is closed; 3. After inhaling, remove the respirator from the face, allowing the breathing valve to open; 4. When exhaling, exhale into the respirator; 5. After use, separate the respirator and face mask, and clean and disinfect as needed.评分标准通常包括使用流程是否正确、密合度是否良好、呼吸阀口是否操作得当、清洁消毒是否到位等因素。
Scoring criteria usually include the correctness of the usage process, thetightness of the seal, the proper operation of the breathing valve, and the thoroughness of cleaning and disinfection.使用者被要求在培训后通过简易呼吸器的操作并取得合格分数,以确认他们可以安全地使用这种装备。
简易呼吸器操作程序及评价标准
( 1 )用眼直观病人胸部有无起伏
(2)将面额贴近病人口鼻感受有无气流(如无胸部起伏或气道内无空气逸出,即可判定病人无呼吸)
3.观察颈动脉。判断呼吸同时,触摸颈动脉有无搏动5~lOs
4.体位:去枕使患者平卧
5.开放气道(左手按前额向下推使头后倾,右手托起下颌角,拉开颈部),清除口鼻分泌物(根据情况选择吸痰或用纱布清除)
简易呼吸器操作程序及评价标准
科室:应试者:得分:
项目
质量标准
标准分
扣分
准备10分
1.要求:仪表端庄,着装符合要求,检查简易呼吸器性能
2.备物:简易呼吸器,氧气装置(氧气囊、一次性氧气管、玻璃接管、氧气袋),吸痰装置(吸引器,吸痰管、玻璃接头、一次性手套、纱布、记录本)
4
6
操作80分
1.观察病人意识状态。轻拍或摇动病人双肩,同时呼叫:“喂,你怎么了?”
6.迅速连接面罩与简易呼吸器(如需纯氧,则可在呼吸囊后端单向阀处连接氧气囊,控制氧流量,以保持呼吸囊充气时贮气襞留有余氧),固定面罩
7.复苏球深度适宜,频率正确,双手挤压时,最大潮气量约为900ml(适合成年男性),单手挤压时,最大潮气量约为600ml(适合女性及儿童)频率为12~16/min
8.观察病情,看病人胸廓是否起伏,摸颈动脉有无搏动,面色转红,呼吸恢复(如无好转,配合医生气管插管,连接呼吸机辅助呼吸)
9.协助病人取舒适卧位。记录抢救过程
10.物品归位
3
5
2
5
25
15
15
5
3
2
整体要10
1.连接简易呼吸器紧密,无漏气,方法正确
2.动作迅速,准确,有效
3.观察病人及时,准确
简易呼吸器操作流程及评分标准
第四节简易呼吸器操作流程及评分标准
一、简易呼吸器操作流程
素质要求:仪表、语言、态度
用物准备:方盒、简易呼吸器、面罩、手套、吸氧连接管
摇肩呼救拉铃,去枕头掀被头解衣领
观察病人意识和呼吸方法:眼视、面感觉、耳听
口述病人自主呼吸消失
触摸颈动脉搏动(喉结侧移二横指)5~10秒口述病人颈动脉搏动消失
戴手套
清除口鼻腔异物
去手套
打开气道:取仰头抬颌法(抬颈、举颌、拉颌)
连接面罩和简易呼吸器,固定口述连接氧气给予6升/分~8升/分
口述:1.按压频率10~12次/分
2、按压深度1/2~2/3以胸廓抬起为准
3、按压过程观察病人面色及生命征的变化
复苏完毕
取舒适体位,保暖
用物处理,洗手
记录
二、简易呼吸器评分标准。
简易呼吸器操作能力考核评分标准
简易呼吸器操作能力考核评分标准1. 背景简易呼吸器是一种紧急救护设备,能够在呼吸困难或突发的呼吸停止情况下,提供紧急呼吸支持。
为了确保人员能够正确操作简易呼吸器,需要制定一套操作能力考核评分标准。
2. 考核内容简易呼吸器操作能力考核评分标准包括以下内容:- 了解简易呼吸器的基本原理和使用方法- 正确佩戴和调整简易呼吸器- 正确连接简易呼吸器到患者的口鼻部位- 调节呼吸器的呼吸节奏和潮气量- 检查呼吸器的氧气供应是否正常- 熟练使用简易呼吸器的开关和按钮3. 评分标准按照操作能力的熟练程度,对简易呼吸器的操作进行评分。
评分标准如下:- 5分:熟练掌握所有操作要点,操作流畅,准确无误- 4分:基本掌握所有操作要点,操作基本无误- 3分:掌握大部分操作要点,部分细节有误- 2分:掌握部分操作要点,操作不够流畅- 1分:对操作要点理解不足,操作错误较多评分标准根据操作者在考核过程中的表现进行评估,评分人员应重点关注操作者的准确性、流畅性和熟练程度。
4. 考核流程简易呼吸器操作能力考核的流程如下:1. 提供操作说明和示范视频,让考核者了解基本操作要点。
2. 考核者根据操作说明进行实操,评分人员按照评分标准进行评分。
3. 根据评分结果,评估考核者的简易呼吸器操作能力,并记录评分结果。
5. 考核结果的应用根据考核结果,可以对操作者进行培训和辅导,提高其简易呼吸器操作能力。
同时,考核结果也可以作为选拔和岗位分配的依据,确保简易呼吸器操作人员的质量。
6. 结束语简易呼吸器操作能力考核评分标准是为了确保人员能够正确、熟练地操作简易呼吸器而制定的一套评分标准。
通过考核和评分,可以提高操作者的操作水平,保障紧急救护的效果和质量。
简易呼吸器使用考核评分标准
评估
(10分)
4
评估周围环境安全(2分);做好自我防范(口述)(2分)
4
拍双肩双耳呼叫,评估患者意识(1分);评估颈动脉搏动(2分);评估患者呼吸(1分);
2
呼救(1分);记录时间(1分)
操作要点
(70分)
6
1. 连接氧气(3分);调节氧流量8-10L/min(3分)
5.简易呼吸器单人操作法(“EC”手法):一手将面罩扣在患者口鼻处,拇指与示指呈“C”形按压面罩,中指和无名指放在下颌缘,小指放在下颌角后面,呈“E”形,保持气道开放。另一手挤压呼吸气囊,进行通气,送气时保持面罩适度秘封。
10
6.右手有规律地挤压简易呼吸囊,每次送气时间≥1秒(5分)。成人如果有脉搏,每5~6秒给予1次呼吸(10~12次/分);如果没有脉搏,进行CPR,使用30:2的比例进行按压-通气;如果患者尚有微弱的呼吸,注意挤压球囊的频率要与患者协调,应尽量在患者吸气时挤压,成人潮气量一般400~600ml(口述)(5分)。
6
9.整理床单位及用物处理(2分)、洗手(2分)、记录(2分)。
效果评价
(5分)
5
操作熟练、动作轻稳、程序流畅,注重人文关怀。
合计
100
年级学号考生姓名监考教师得分
简易呼吸器使用考核评分标准
项目
分值
考核评价要点
得分
操作准备
(10分)
2
1.着装整洁;洗手(戴手套),戴口罩。
3
2.准备用物:简易呼吸器、面罩、氧气连接管、吸氧装置、开口器、口咽通气管、清洁手套、速干手消毒剂(各0.5分,扣完为止)
5
1.打开呼吸气囊并组装,四步检查法:①检查呼吸气囊各部件连接是否紧密,有无破损(1分);②关闭减压阀,一手堵住呼吸气囊出气口,一手挤压球囊观察有无漏气(1分);③打开减压阀重复上述操作,观察减压阀工作是否正常(1分);④将呼吸器面罩朝向操作者挤压球囊,感觉是否有足量气流,鸭嘴阀关闭是否正常(1分)。
简易呼吸器的检测与使用操作流程评分步骤
简易呼吸器的检测与使用操作流程评分步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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简易呼吸器操作流程和评分标准
锦溪人民医院
临床医师实践技能考核评分标准简易呼吸器操作评分标准
姓名科室考核时间考核人
简易呼吸机操作流程
1.评估:
(1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证,如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善,肺通气量明显不足者;慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者,呼吸机使用前或停用呼吸机时。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2.立即通知医生。
3.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量5~10升/分(供氧浓度为40%~60%)使储气袋充盈。
4.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。
5.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。
若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。
6.双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
(1)一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度。
(2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。
在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。
(3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12~14次/。
简易呼吸器的操作程序及评分标准
2.戴手套,将用物携至床旁;
3.患者取去枕仰卧位,松开衣领、裤带,软枕垫于肩下;
4.检查口鼻有无异物并清除,有假牙者应取出。必要时吸尽口腔、呼吸道分泌物、呕吐物。
5.调节氧流量5——10L/min,并使储氧袋充盈。
6.抢救者位于患者头部,用双手托下颌法开放气道。
5
8
5
3
8
10
10
5
3
3
3
患者沟通不良扣2分
一处未连接正确扣1分
未戴手套扣2分
一处不符合要求扣1分
一处不符合要求扣1分
不能有效的开放气道不得分
储氧袋不充盈扣1分,氧流量<5L/min扣2分
手法不正确扣2分,有漏气扣5分
一处不符合要求扣1分
操作过程中未进行观察,观察内容缺一项扣2分
步骤掉一项扣2分,步骤颠倒一处扣1分
简易呼吸器的操作程序及评分标准
项目
内容
分值
评分要求
评估
2分
1、患者、环境评估:评估病情及年龄,确认环境安全。
2
一项未评估者该项不得分
计划
5分
1、用物准备:简易呼吸的管道连接正确,备好氧气装置,根据病人情况备口咽通气道,开口器,舌钳。
2、患者准备:患者及家属理解并配合。
1
4
用物准备,缺1项扣1分
实施75分
评分18分
1.操作者操作熟练,熟悉简易呼吸器性能、维护与保养。
2.仪表:着装整洁,规范;指甲平短、清洁、不涂指甲油,不戴耳环、手镯和戒指。
3、态度和蔼,语言规范,讲普通话。
4、完成时间在5分钟内。
5
5
3
5
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简易呼吸器操作流程及评分标准(一)操作流程
操作流程操作方法
准备评估实施观察整理●护士:着装规范、戴口罩
●用物:简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧
袋、氧气装置,检查各配件性能并连接;口咽通气管;弯盘;2块纱布;记录单、笔、快速手消毒液
●评估患者的意识和呼吸状态,呼叫患者,放下床栏
●评估呼吸状态:看(胸廓起伏)、听(呼吸音)、感觉(气流通过),评估颈动脉搏动(一手
食指和中指并拢,放于喉结处,向靠近急救人员一侧滑行2-3cm,用力不能太大),以上评估需要在5-10秒以内完成
●看抢救时间
●用屏风或隔帘遮挡,患者仰卧,掀开被子,去枕,暴露胸廓,松腰带,消除口鼻腔分泌物及异物(诉:口腔无活动假牙),开放气道(举、抬颈、托颌);插入口咽通气管
●调节氧流量并连接好简易呼吸器:
有氧源-----接储氧袋,助手接氧源,调节氧流量8L/min以上
无氧源-------不连接储氧袋
●以“CE”手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道,挤压简易呼吸囊(注意挤压深度2/3,
频率),有氧时通气量400-600ml/次,无氧时通气量700-1100ml/次
●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率:成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分
●成人吸呼比1:1.5-2
●挤压呼吸囊时观察:1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色
●呼吸心搏骤停者:按CPR操作流程进行抢救(有条件者准备气管插管用物)
●有效指征:血氧饱和度升高,患者胸廓起伏,发绀减退,面色、甲床转红;呼气时面罩内呈
雾气状态,看时间
●无效:立即进行气管插管
●协助患者取合适体位,清理患者口鼻及面部
●整理床单元,拉起床栏
●按规范处理用物
●洗手,记录
(二)评分标准(简易呼吸器)
所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分
操作准备操作者 4
着装不规范-2
态度不严肃-2 用物 6
少一件、放置乱各-2
未检查呼吸器-2 评估8
一项未评估、未放下床栏各-2
评估时间过长、未看时间各-2 环境 2 未使用屏风或隔帘遮挡-2
操作步骤开放气道15
未协助患者取合适体位-4
未清除口鼻腔分泌物或异物-4
开放气道方法不正确-5
未插入口咽通气管-2 使用过程30
未正确快速连接呼吸器-5
未调节氧流量或氧流量不准确-5
固定面罩手法不正确-5
挤压手法、深度不适宜-5
挤压频率、节律不正确-5
通气时漏气-5 观察8 观察少一项各-2,扣完为止
整理10
未协助患者取舒适体位、未清理患者口鼻及面部各-1
未整理床单元,拉起床栏各-1
污物乱放或遗留用物在病房-2
未分类放置及洗手各-1
未记录-2
整体评价
急救意识 6
急救意识、爱伤观念差各-2
动作不流畅、不迅速-2
整体计划
操作时间5
分钟
6
整体操作不流畅-3
无计划性-3
每超过30秒-1分,累计扣分
提问 5 回答错误-5
总分100 累计。