糖尿病健康促进

糖尿病健康促进

专业 12级护理二班

指导教师宋晓丽

成员 2012140092 邹英丽

2012140105 孙永丽

2012140143 李青

2012140147 赵亚芬

2012140157 崔勃然

完成日期: 2015 年 5 月 11 日

目录

摘要 (1)

关键词 (1)

1糖尿病的概述 (1)

1.1定义 (1)

1.2分类 (2)

1.3临床表现 (2)

1.4 并发症 (2)

2糖尿病的检查 (2)

2.1糖代谢异常的严重程度或控制程度 (2)

2.2糖尿病的诊断 (2)

2.3治疗要点 (2)

3健康教育 (3)

3.1糖尿病健康教育需求 (3)

3.2糖尿病健康教育的作用 (3)

3.3糖尿病的健康教育方法 (3)

3.4糖尿病健康教育的内容 (3)

3.5讨论 (4)

4参考文献 (4)

糖尿病的健康促进

摘要：糖尿病是一种典型的慢性病，全面有效地控制糖尿病除使用药物外，尚需多方面配合。糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视，让糖尿病患者掌握糖尿病基本知识，自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、监测病情，针对糖尿病患者的情况，制定相应的健康教育对策，是长期有效控制糖尿病病情的措施。从糖尿病健康教育的需求、作用、模式、内容、效果评价等方面进行综述与分析，研究它的发展方向，并提出存在的问题。目前，在糖尿病患者的健康教育上，仍没有一种公认的、可行的健康教育模式，临床上仍以笼统的卫生宣教为主要方式，但实际上患者接受了多少，是否达到了提高健康水平的目的，则无法评价和衡量。因此，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。

关键词：糖尿病健康促进

糖尿病

一、糖尿病的概述

1.1 定义

糖尿病史一组已满型血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛

素的分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物及脂肪、蛋白质代谢紊乱所引起多系统损害，导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织器官的慢性进行性疾病，出现功能减退及衰竭。

1.2 分类

目前国际上给按通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准，可以分为四型，分别是1型糖尿病 2型糖尿病热播妊娠期糖尿病以及其他类型糖尿病

1.3 糖尿病的临床表现

主要是以代谢紊乱为主要的症状，三多一少，皮肤瘙痒，以及其他症状（例如：四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调等）。

1.4 并发症

①急性严重代谢紊乱例如：糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗状态；

②感染性并发症：本病易于感染，以皮肤、胆管、泌尿道部位最易受累；

③慢性并发症例如：血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。

二、糖尿病的检查

1、糖代谢异常的严重程度或控制程度

1)尿糖测定

2)血糖测定

3)口服葡萄糖耐量试验（OGCT）

4)糖化血红蛋白和糖化学将白蛋白测定

2、胰岛β细胞功能检查

三、糖尿病的诊断

根据家族史，临床表现，血糖、尿糖测定，即可做出诊断。

1)有糖尿病症状，若随机血糖≥11.1mmol/L和（或）空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿

病，如随机血糖≤7.0及空腹血糖≤5.6mmol/L，可排除糖尿病。

2)若随机血糖介于两者之间，应做OGTT。2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断糖尿病；若

≤7.8mmol/L，可排除糖尿病；介于两者之间为糖耐量异常。

3)若无糖尿病症状，除上述两项标准外，还需另加一项标准以明确诊断，即口服葡萄糖

后1小时血糖≥11.1mmol/L，或另一次OGTT2小时血糖11.1mmol/L，或再一次空腹血糖≥7.8mmol/L

四、治疗要点

国际糖尿病联盟提出糖尿病治疗的5个要点分别为：医学营养治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。而其中则以糖尿病的健康教育为重要的基础治疗措施。

健康教育

1、糖尿病健康教育需求

纪芳研究发现糖尿病患者最渴望了解饮食、治疗方法和效果、用药方法及调整、疾病控制情况、定期复查的时间和方法等方面的知识与指导，而大多数患者在心理因素对糖尿病的影响和自我护理及监测等方面未引起重视。经过对临床的病人进行询问发现大部分患者还是比较喜欢医务人员能够进行健康教育的指导，让他们能都从日常生活中就能注意如何饮食控制、如何进行运动疗法，得到各方面的帮助。

2、糖尿病健康教育的作用

a 对病情控制的影响

糖尿病一种常见的由内分泌系统代谢障碍引起的慢性终身疾病，因此仅仅靠药物治疗不仅耗费大量的钱财带来巨大的经济负担，也不能给患者带来很好的治疗效果，只能做到预防为主，因此让他们学会自己控制就显得尤为重要。国内研究发现，系统健康教育能够促进患者的健康行为并降低他们的血糖水平，而且也能大大减少常规治疗中低血糖的发生率，认为糖尿病健康教育可有效提高治疗效果。许建萍等研究结果显示：糖尿病健康教育可在两组患者花费相同的情况下使受教育组血糖水平及平均糖化血红蛋白水平显著降低。

b 对糖尿病知识及自我管理能力的影响

良好的健康教育能让患者拥有更好的自我管理能力，并且也能让他们更加的充满战胜疾病的自信。李冬英、孙静敏等研究显示：通过糖尿病健康教育能提高糖尿病患者对糖尿病知识的掌握，提高自我管理能力，改变患者的不良生活方式，提高自控能力及遵医行为。从而延缓疾病的发展和减少并发症的发生。做好糖尿病健康教育、发挥社会家庭系统支持和指导糖尿病患者科学合理用药，对提高患者的遵医行为具有重要意义

C 对患者生活质量的影响

方汝孝、白玉等研究认为对糖尿病患者实施健康教育对提高患者的自我监控意识，建立良好的遵医行为，积极控制疾病，提高患者生存质量均有十分重要的意义，苏丹红等研究表明：通过社区健康干预，干预组生物学指标与糖尿病生活质量指标均有显著改善。

3 糖尿病的健康教育方法

a 医院是健康教育的最好场所。首先是针对性强；其次，医院具有高技术优势，医务人员开展健康教育是最有影响、最为权威的；而且患者相对集中，尤其住院患者有足够的时间参与健康教育计划。在宣教的过程中也能让医务人员能够更好的了解病情，并且也能够收集更多的病情，对疾病的发展的预防治疗也起到了很好的作用。

b 社区作为患者最经常居住的地方，社区的健康教育，不但能够给让糖尿病患者学习知识，保持良好的身心状态，而且也能让社区的所有的人都能够普及知识了解糖尿病并注意预防。

4 糖尿病健康教育的内容

a 规范药物使用

b定期检测教会患者自我检测血糖的方法，例如：早晨空腹，三餐后2小时血糖；同时，