听神经瘤护理查房ppt课件
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听神经瘤病人的护理PPT
诊断
听神经瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI，可以清晰显示肿瘤的位置 、大小及与周围结构的关系。
02
术前护理
心理护理
心理疏导
听神经瘤病人常常面临焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理疏导，帮助 病人建立信心，积极配合治疗。
健康教育
向病人及家属介绍听神经瘤的病情、手术风险及预后，提高病人及家属对疾病的 认识，减少不必要的担忧。
指导患者定期进行复查 ，了解肿瘤切除情况和
术后恢复情况。
04
居家护理与随访
居家环境与生活指导
保持室内空气流通
确保居住环境空气新鲜，有助于预防感染和 促进康复。
健康饮食指导
提供营养均衡的食物，避免刺激性食物，保 持饮食清淡。
调整家居设施
根据患者需求，调整家居设施，如床铺、椅 子等，提高舒适度。
规律作息
听神经瘤病人的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 听神经瘤概述 • 术前护理 • 术后护理 • 居家护理与随访
01
听神经瘤概述
定义与特点
定义
听神经瘤是一种起源于听神经鞘 的良性肿瘤，通常单侧发病，好 发于中年人。
特点
听神经瘤生长缓慢，病程较长， 随着肿瘤的增大，可压迫邻近的 神经和脑组织，引起一系列症状 。
电解质紊乱
监测患者的电解质水平，及时 纠正电解质紊乱。
康复训练与指导
听力康复
指导患者进行听力康复 训练，如佩戴助听器、
进行语言训练等。
面神经功能康复
对面神经受损的患者进 行面肌锻炼、理疗等康 复训练，促进面神经功
能恢复。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立信
听神经瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI，可以清晰显示肿瘤的位置 、大小及与周围结构的关系。
02
术前护理
心理护理
心理疏导
听神经瘤病人常常面临焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理疏导，帮助 病人建立信心，积极配合治疗。
健康教育
向病人及家属介绍听神经瘤的病情、手术风险及预后，提高病人及家属对疾病的 认识，减少不必要的担忧。
指导患者定期进行复查 ，了解肿瘤切除情况和
术后恢复情况。
04
居家护理与随访
居家环境与生活指导
保持室内空气流通
确保居住环境空气新鲜，有助于预防感染和 促进康复。
健康饮食指导
提供营养均衡的食物，避免刺激性食物，保 持饮食清淡。
调整家居设施
根据患者需求，调整家居设施，如床铺、椅 子等，提高舒适度。
规律作息
听神经瘤病人的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 听神经瘤概述 • 术前护理 • 术后护理 • 居家护理与随访
01
听神经瘤概述
定义与特点
定义
听神经瘤是一种起源于听神经鞘 的良性肿瘤，通常单侧发病，好 发于中年人。
特点
听神经瘤生长缓慢，病程较长， 随着肿瘤的增大，可压迫邻近的 神经和脑组织，引起一系列症状 。
电解质紊乱
监测患者的电解质水平，及时 纠正电解质紊乱。
康复训练与指导
听力康复
指导患者进行听力康复 训练，如佩戴助听器、
进行语言训练等。
面神经功能康复
对面神经受损的患者进 行面肌锻炼、理疗等康 复训练，促进面神经功
能恢复。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立信
听神经鞘瘤护理查房PPT
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别
现病史、症状、体征
病史、手术史、过敏史
辅助检查结果、诊断、治疗方案
病史：患者年龄、性别、 职业、生活习惯等基本信 息
症状：患者主诉症状、持 续时间、发作频率等
诊断结果：影像学检查、 病理学检查等诊断结果
治疗方案：手术治疗、药 物治疗、放疗等治疗方案
加强护理人员培训，提高护理技能 和素质
加强护理信息化建设，提高护理工 作效率和质量
完善护理质量管理体系，建立有效 的质量控制和改进机制
加强护理人文关怀，提高患者满意 度和护理质量
● 查房流程： a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情 况 c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑 问，提供心理支持
● a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 ● b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情况 ● c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 ● d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑问，提供心理支持 ● 查房注意事项： a. 保持查房秩序，避免干扰患者休息 b. 保护患者隐私，尊重患者意愿 c. 查房过程中注意观察患者反应，及时调 整查房内容和方式 d. 查房后及时记录查房结果，为后续护理工作提供依据
提高护理质量：团队 协作可以确保护理工 作的准确性和完整性， 提高护理质量。
提高患者满意度：团 队协作可以更好地满 足患者的需求，提高 患者满意度。
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别
现病史、症状、体征
病史、手术史、过敏史
辅助检查结果、诊断、治疗方案
病史：患者年龄、性别、 职业、生活习惯等基本信 息
症状：患者主诉症状、持 续时间、发作频率等
诊断结果：影像学检查、 病理学检查等诊断结果
治疗方案：手术治疗、药 物治疗、放疗等治疗方案
加强护理人员培训，提高护理技能 和素质
加强护理信息化建设，提高护理工 作效率和质量
完善护理质量管理体系，建立有效 的质量控制和改进机制
加强护理人文关怀，提高患者满意 度和护理质量
● 查房流程： a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情 况 c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑 问，提供心理支持
● a. 准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历资料 ● b. 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查护理措施落实情况 ● c. 总结阶段：总结查房结果，提出护理建议，制定下一步护理计划 ● d. 反馈阶段：将查房结果反馈给患者和家属，解答患者疑问，提供心理支持 ● 查房注意事项： a. 保持查房秩序，避免干扰患者休息 b. 保护患者隐私，尊重患者意愿 c. 查房过程中注意观察患者反应，及时调 整查房内容和方式 d. 查房后及时记录查房结果，为后续护理工作提供依据
提高护理质量：团队 协作可以确保护理工 作的准确性和完整性， 提高护理质量。
提高患者满意度：团 队协作可以更好地满 足患者的需求，提高 患者满意度。
听神经瘤病人的护理精选PPT
与脑室相通，则应适当提高引流袋10-15cm，以免脑脊液引流过快、过多。
卧床休息，不单独外出，保持地面干燥，避免大幅 2、合并神经功能缺损的患者，术后半年至一年可有部分恢复，可选择必要的辅助治疗，如针灸、理疗、中医药等。
CT及MRI检查
度的摆动头部。 听神经瘤因源自神经膜，故而又称听神经鞘膜瘤，为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的中年人，女性多于男性，由于本病
的早期初期耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。
2、观察患者有无颅内压增高。注意密切观察患者的病 7、准备好病历、CT片、MRI片等，以便带入手术室。
（五）肿瘤已侵入或原发于颅 后窝的症状： 肿瘤向小脑脑桥角方向发展，首先破坏岩尖及其上的三叉神经节，引起患侧面部麻木，角膜放射消失等。
情动态变化，监测意识、瞳孔、生命体征，如有变 避免剧烈咳嗽，防止便秘等使颅内压增高的因素。
（六）诊断检查
听力检查 前庭神经功能检查
神经放射学诊断
X线平片 ，可以完全切除、 彻底治愈。 如果手术残存的肿瘤可以考虑伽马刀治 疗。
（八）术前护理：
心理护理 劝患者面对现实，正确对待疾病，鼓励 患者家属和朋友给予患者关心和支持
7、准备好病历、CT片、MRI片等，以便带入手术室。 ③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感；
的中年人，女性多于男性，由于本病的早期初期 全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。
4、搬动患者或拔管时应夹闭引流管，以免引起颅内感染。
耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。 ②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。
及时与医生联系。 6、遵医嘱术前用药。 7、准备好病历、CT片、MRI片等，以便带入手术室。 8、与手术室人员进行患者、药物核对后送人手术室。
卧床休息，不单独外出，保持地面干燥，避免大幅 2、合并神经功能缺损的患者，术后半年至一年可有部分恢复，可选择必要的辅助治疗，如针灸、理疗、中医药等。
CT及MRI检查
度的摆动头部。 听神经瘤因源自神经膜，故而又称听神经鞘膜瘤，为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的中年人，女性多于男性，由于本病
的早期初期耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。
2、观察患者有无颅内压增高。注意密切观察患者的病 7、准备好病历、CT片、MRI片等，以便带入手术室。
（五）肿瘤已侵入或原发于颅 后窝的症状： 肿瘤向小脑脑桥角方向发展，首先破坏岩尖及其上的三叉神经节，引起患侧面部麻木，角膜放射消失等。
情动态变化，监测意识、瞳孔、生命体征，如有变 避免剧烈咳嗽，防止便秘等使颅内压增高的因素。
（六）诊断检查
听力检查 前庭神经功能检查
神经放射学诊断
X线平片 ，可以完全切除、 彻底治愈。 如果手术残存的肿瘤可以考虑伽马刀治 疗。
（八）术前护理：
心理护理 劝患者面对现实，正确对待疾病，鼓励 患者家属和朋友给予患者关心和支持
7、准备好病历、CT片、MRI片等，以便带入手术室。 ③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感；
的中年人，女性多于男性，由于本病的早期初期 全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。
4、搬动患者或拔管时应夹闭引流管，以免引起颅内感染。
耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。 ②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。
及时与医生联系。 6、遵医嘱术前用药。 7、准备好病历、CT片、MRI片等，以便带入手术室。 8、与手术室人员进行患者、药物核对后送人手术室。
听神经瘤的护理查房(课堂PPT)
护理措施：
①定时巡视病房，观察观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、 体温等变化，并注意观察。有无恶心、呕吐、头痛，肢体活动及癫
痫发作等情况。如有异常及时汇报医生。 ②★注意观察引流液的性质、颜色、量，头部伤口引流量24小时内 不超过300ml,或遵医嘱观察并控制引流量，发现异常，及时报告医
生进行处理。 ③保持呼吸道通畅，注意呼吸节律及幅度、血氧饱和度。
2020/4/7
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
或消失
向前胸，以防止残渣再次侵入气管。
伤口敷料有湿，外耳道 鼻腔有液体漏出
枕上垫无菌垫巾，保持清洁干燥，患者卧床时，床头 抬高15-30度，耳漏患者头偏向患侧，在鼻孔外耳道放 置棉球，湿及换
25
谢 谢观 看
2020/4/7
26
9
五、治疗
3、预防感染 2、立体定向放
射治疗 1、 外科手术治
疗为主
2020/4/7
➢ (1)药物对肿瘤本身无特效。 ➢ (2)纠正脑水肿，降低颅内压以20%
甘露醇、速尿、地塞米松为主药， 必要时可使用人血白蛋白。
→ ➢ (3)注意电解质与体液平衡，术中
补充失血。 ➢ (4)术后酌情使用抗生素预防感染
➢ 其静脉回流主要通过岩静脉进 入岩上窦
5
三、临床表现
早期
肿瘤体积小时，出现 一侧耳鸣、听力减退 及眩晕，少数患者时 间稍长后出现耳聋。 耳鸣可伴有发作性眩 晕或恶心、呕吐。
①定时巡视病房，观察观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、 体温等变化，并注意观察。有无恶心、呕吐、头痛，肢体活动及癫
痫发作等情况。如有异常及时汇报医生。 ②★注意观察引流液的性质、颜色、量，头部伤口引流量24小时内 不超过300ml,或遵医嘱观察并控制引流量，发现异常，及时报告医
生进行处理。 ③保持呼吸道通畅，注意呼吸节律及幅度、血氧饱和度。
2020/4/7
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
或消失
向前胸，以防止残渣再次侵入气管。
伤口敷料有湿，外耳道 鼻腔有液体漏出
枕上垫无菌垫巾，保持清洁干燥，患者卧床时，床头 抬高15-30度，耳漏患者头偏向患侧，在鼻孔外耳道放 置棉球，湿及换
25
谢 谢观 看
2020/4/7
26
9
五、治疗
3、预防感染 2、立体定向放
射治疗 1、 外科手术治
疗为主
2020/4/7
➢ (1)药物对肿瘤本身无特效。 ➢ (2)纠正脑水肿，降低颅内压以20%
甘露醇、速尿、地塞米松为主药， 必要时可使用人血白蛋白。
→ ➢ (3)注意电解质与体液平衡，术中
补充失血。 ➢ (4)术后酌情使用抗生素预防感染
➢ 其静脉回流主要通过岩静脉进 入岩上窦
5
三、临床表现
早期
肿瘤体积小时，出现 一侧耳鸣、听力减退 及眩晕，少数患者时 间稍长后出现耳聋。 耳鸣可伴有发作性眩 晕或恶心、呕吐。
听神经瘤的护理查房(课堂PPT)
2024/1/17
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
体征的变化是关键。尤其是损伤、眼睑闭合不全、容易发生角
膜溃疡，严重者有造成失明危险。应滴眼药水和药膏、戴眼罩，甚至通
知医生行眼睑缝合术，以保护眼角膜。
(3)三叉神经损伤者面部感觉丧失，进食要防止烫伤。
(4)有后组颅神经损伤者常伴有声音嘶哑、呛咳，故手术后3天暂禁
发热、痰多、血象增高、 鼓励咳嗽排痰，协助患者定时翻身、扣背。不能有效
肺部出现干、湿罗音,肺 排痰者，应给与负压吸引，必要时可
部x线有助于诊断
气管切开或气管插管，有利于保持呼吸道通畅。
后组颅神经受损 脑脊液漏
2024/1/17
患者进食易引起吞咽困 进食时取坐位或半坐位，选择不易误吸的糊状食物。
难、呛咳、 嗽反射诚弱 出现呛咳时，患者应腰、颈弯腰，身体前倾，下颌抵
2024/1/17
21
护理计划
2024/1/17
3.自理能力下降 护理目标：患者住院期间恢复自理能力
护理措施： ①从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态度主动与病
人交往，了解生活所需，尽最满足病人的要求。 ②耐心指导协助家属帮助病人进食、服药、饮水、排便
翻身、洗漱等。 ③及时给病人整理床单位，更换被褥及衣服。 ④为病人做好口腔，皮肤清洁护理，使病人身心舒畅，
2024/1/17
胆脂瘤或脑膜 瘤
面神经瘤
面神经瘤位于内耳道的前.上象 限，内耳道前，上壁骨质可见破 坏，形成沟通内耳道-面神经管 迷路段的肿块; 薄层MRI或MR水 成像有助于显示肿瘤在内耳道内 的起源神经。而听神经瘤多向内 耳道口生长，较大时延伸至桥小 脑角区形成内耳道-桥小脑角区 肿块，但不累及面神经管迷路段 。两者在MRI, 上的信号强度及 强化方式无明显差别。
体征的变化是关键。尤其是损伤、眼睑闭合不全、容易发生角
膜溃疡，严重者有造成失明危险。应滴眼药水和药膏、戴眼罩，甚至通
知医生行眼睑缝合术，以保护眼角膜。
(3)三叉神经损伤者面部感觉丧失，进食要防止烫伤。
(4)有后组颅神经损伤者常伴有声音嘶哑、呛咳，故手术后3天暂禁
发热、痰多、血象增高、 鼓励咳嗽排痰，协助患者定时翻身、扣背。不能有效
肺部出现干、湿罗音,肺 排痰者，应给与负压吸引，必要时可
部x线有助于诊断
气管切开或气管插管，有利于保持呼吸道通畅。
后组颅神经受损 脑脊液漏
2024/1/17
患者进食易引起吞咽困 进食时取坐位或半坐位，选择不易误吸的糊状食物。
难、呛咳、 嗽反射诚弱 出现呛咳时，患者应腰、颈弯腰，身体前倾，下颌抵
2024/1/17
21
护理计划
2024/1/17
3.自理能力下降 护理目标：患者住院期间恢复自理能力
护理措施： ①从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态度主动与病
人交往，了解生活所需，尽最满足病人的要求。 ②耐心指导协助家属帮助病人进食、服药、饮水、排便
翻身、洗漱等。 ③及时给病人整理床单位，更换被褥及衣服。 ④为病人做好口腔，皮肤清洁护理，使病人身心舒畅，
2024/1/17
听神经瘤病人的护理ppt课件
若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自 发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回 流障碍，脑脊液循环受阻，可使颅内压升高，出 现头痛，恶心呕吐等。
Page 4
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
饮食护理 术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查无后组脑 神经损伤时分次少量缓慢进食流质，若无呛咳再 逐渐过渡到普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲 流质，并注意观察胃液，以便及时发现应激性溃 疡。若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予 糊状食物。
Page 17
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
创腔位置一致，手术48小时 后可将引流袋逐渐 放低，以充分引流创腔内液体，若是与脑室相通 ，则应适当提高引流袋10-15cm，以免脑脊液引 流过快、过多。 2、保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁 动的患者适当约束四肢。 3、观察并记录引流的量、性状。
Page 15
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内 压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大 多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发 生代偿而可致眩晕消失。
④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木 感。
Page 6
（五）肿瘤已侵入或原发于颅 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 后窝的症状：
（十）健康教育
Page 4
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
饮食护理 术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查无后组脑 神经损伤时分次少量缓慢进食流质，若无呛咳再 逐渐过渡到普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲 流质，并注意观察胃液，以便及时发现应激性溃 疡。若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予 糊状食物。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
创腔位置一致，手术48小时 后可将引流袋逐渐 放低，以充分引流创腔内液体，若是与脑室相通 ，则应适当提高引流袋10-15cm，以免脑脊液引 流过快、过多。 2、保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁 动的患者适当约束四肢。 3、观察并记录引流的量、性状。
Page 15
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内 压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大 多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发 生代偿而可致眩晕消失。
④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木 感。
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（五）肿瘤已侵入或原发于颅 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 后窝的症状：
（十）健康教育
听神经瘤护理业务学习PPT
听神经瘤护理 业务学习PPT
目录 导言 听神经瘤简介 听神经瘤的护理评估 听神经瘤的护理干预 听神经瘤并发症处理 护理常见问题解答
导言
导言
目的：介绍听神经瘤护理业务 的基本知识和技能
内容概述：本次PPT将涵盖听神 经瘤护理的重要概念、护理评 估、护理干预和并发症处理等 方面的内容
听神经瘤简介
Байду номын сангаас 听神经瘤并发 症处理
听神经瘤并发症处理
听力损害：提供康复护理和辅助听力设 备支持 面神经损伤：采取及时的治疗措施，进 行面部肌肉功能训练
听神经瘤并发症处理
颅神经损伤：观察病情变化， 提供相应的护理和治疗支持
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
问：听神经瘤会复发吗？ - 答：根据具体情况而定，需定期复
听神经瘤的护理评估
病史收集：了解患者的疾病史 、手术史、家族史等
听神经瘤的护 理干预
听神经瘤的护理干预
术前准备：协助患者进行必要的检查和 准备，提供情绪支持和心理安慰
术后护理：观察病情变化、监测生命体 征、控制疼痛、恢复听力、预防感染等
听神经瘤的护理干预
康复护理：提供言语和听觉康 复训练，帮助患者适应术后生 活
听神经瘤简介
定义：听神经瘤是一种起源于听神经鞘 膜细胞的肿瘤
病因：听神经瘤与遗传因素、神经纤维 瘤病、暴露于高剂量辐射等因素有关
听神经瘤简介
症状：头晕、听力减退、噪音 和耳鸣等
听神经瘤的护 理评估
听神经瘤的护理评估
体格检查：听力测试、神经系统评估、 垂体功能评估等 心理评估：了解患者的焦虑、抑郁等心 理状况
查和随访
护理常见问题解答
问：手术后能恢复听力吗？ - 答：部分患者可以恢复听
目录 导言 听神经瘤简介 听神经瘤的护理评估 听神经瘤的护理干预 听神经瘤并发症处理 护理常见问题解答
导言
导言
目的：介绍听神经瘤护理业务 的基本知识和技能
内容概述：本次PPT将涵盖听神 经瘤护理的重要概念、护理评 估、护理干预和并发症处理等 方面的内容
听神经瘤简介
Байду номын сангаас 听神经瘤并发 症处理
听神经瘤并发症处理
听力损害：提供康复护理和辅助听力设 备支持 面神经损伤：采取及时的治疗措施，进 行面部肌肉功能训练
听神经瘤并发症处理
颅神经损伤：观察病情变化， 提供相应的护理和治疗支持
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
问：听神经瘤会复发吗？ - 答：根据具体情况而定，需定期复
听神经瘤的护理评估
病史收集：了解患者的疾病史 、手术史、家族史等
听神经瘤的护 理干预
听神经瘤的护理干预
术前准备：协助患者进行必要的检查和 准备，提供情绪支持和心理安慰
术后护理：观察病情变化、监测生命体 征、控制疼痛、恢复听力、预防感染等
听神经瘤的护理干预
康复护理：提供言语和听觉康 复训练，帮助患者适应术后生 活
听神经瘤简介
定义：听神经瘤是一种起源于听神经鞘 膜细胞的肿瘤
病因：听神经瘤与遗传因素、神经纤维 瘤病、暴露于高剂量辐射等因素有关
听神经瘤简介
症状：头晕、听力减退、噪音 和耳鸣等
听神经瘤的护 理评估
听神经瘤的护理评估
体格检查：听力测试、神经系统评估、 垂体功能评估等 心理评估：了解患者的焦虑、抑郁等心 理状况
查和随访
护理常见问题解答
问：手术后能恢复听力吗？ - 答：部分患者可以恢复听
听神经瘤病人的护理PPT课件-文档资料
病情观察及 护理
术前准备
术后的护理：
全麻术后 的护理 了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况 持续吸氧2-3ml/min 持续心电监护 床栏保护防坠床，必要时进行四肢约束 严密监测生命体征 引流管的高度：创腔引流管术后24-48小时内与创腔位 置一致，手术48小时 后可将引流袋逐渐放低，以充分 引流创腔内液体，若是与脑室相通，则应适当提高引 流袋10-15cm，以免脑脊液引流过快、过多 保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁动的患 者适当约束四肢 观察并记录引流的量、性状 搬动患者或拔管时应夹闭引流管，以免引起颅内感染 早期禁忌引流过快，必要时适当挂高引流瓶，以免引 起硬膜或硬膜外血肿、瘤腔出血形成脑疝 拔管前应夹闭引流管，并密切观察病情，若出现颅内
因为听神经瘤位于颅骨的深面并且临近大 脑的重要中枢脑干，所以当肿瘤生长时就 会影响控制重要功能的中枢结构。听神经 瘤并不侵犯大脑但是当其长大后可以挤压 脑组织。听神经首先影响患者的听力，因 为它首先在颞骨内的内听道内生长。当继 续生长时可以压迫三叉神经，这时就要影 响到面部的感觉。巨大的听神经瘤可以压 迫脑干和小脑，从而威胁维持生命的重要 中枢结构。
术前护理：
心理护理
饮食护理 劝患者面对现实，正确对待疾病，鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支 持 尽量选择患者喜爱吃的食物，提供良好的进食环境，促进患者的食欲，给 予营养丰富、易消化吸收、不易吸收的糊状食物术前8小时禁食禁饮 观察患者有无头昏、眩晕及平衡障碍。嘱患者尽量卧床休息，不单独外 出，保持地面干燥，避免大幅度的摆动头部 观察患者有无颅内压增高。注意密切观察患者的病情动态变化，监测意 识、瞳孔、生命体征，如有变化及时报告医生进行处理；合理使用脱水 剂；避免剧烈咳嗽，防止便秘等使颅内压增高的因素。 观察患者有无耳鸣及听力下降。保持环境安静，与患者交谈时应有耐心， 尽量靠近患者，并站在健侧；关心、安慰患者，主动与患者进行交流 交叉配血，以备术中用血 进行抗生素皮试，以备术中、术后用药 剃头、备皮、剪指甲、更换清洁病员衣服 遵医嘱带入术中用药 测生命体征，如有异常或者患者发生其他情况，及时与医生联系 遵医嘱术前用药 准备好病历、CT片、MRI片等，以便带入手术室 与手术室人员进行患者、药物核对后送人手术室
听神经瘤护理查房PPT课件
听神经瘤护理查房PPT 课件
目录 1、介绍 2、病因与症状 3、护理要点 4、治疗方法 5、护理常见问题解答 6、案例分享 7、总结与展望
1、介绍
1、介绍
学习目标：了解听神经瘤的基本知识和 护理要点。 知识概述：听神经瘤是一种常见的神经 系统疾病，本课程将介绍其病因、症状 和治疗方法。
2、病因与症状
烈活动和过度劳累。
6、案例分享
6、案例分享
案例：某患者因听力下降就诊，并成功 接受手术治疗。
分析：通过详细的护理措施和团队合作 ，患者取得了良好的治疗效果。
7、总结与展望
7、总结与展望
总结：听神经瘤的护理需综合运用多学 科知识和护理技术。 展望：随着医学科技的发展，听神经瘤 的治疗和护理将进一步提升。
2、病因与症状
病因： - 遗传因素：听神经瘤可能与遗传因
素有关。 - 环境因素：长期暴露在高噪音环境
中可能增加发病风险。
2、病因与症状
症状： - 听力下降：患者可能出现单侧听力
下降或耳鸣。 - 平衡问题：患者可能出现头晕、眩
晕等平衡问题。 - 面部疼痛：患者可能出现面部疼痛
或麻痹。
3、护理要点
3、护理要点
早期发现：密切关注患者的听力和平衡 情况，及时进行相关检查。
术前准备：协助患者进行必要的术前检 查和准备工作。
3பைடு நூலகம்护理要点
术后护理：监测患者的生命体征，注意 术后并发症的预防和处理。 康复指导：帮助患者进行康复锻炼，促 进听力和平衡功能的恢复。
4、治疗方法
4、治疗方法
外科手术：通过手术切除或减小听神经 瘤的体积。
谢谢您的观赏 聆听
放射治疗：使用放射线杀死听神经瘤细 胞。
目录 1、介绍 2、病因与症状 3、护理要点 4、治疗方法 5、护理常见问题解答 6、案例分享 7、总结与展望
1、介绍
1、介绍
学习目标：了解听神经瘤的基本知识和 护理要点。 知识概述：听神经瘤是一种常见的神经 系统疾病，本课程将介绍其病因、症状 和治疗方法。
2、病因与症状
烈活动和过度劳累。
6、案例分享
6、案例分享
案例：某患者因听力下降就诊，并成功 接受手术治疗。
分析：通过详细的护理措施和团队合作 ，患者取得了良好的治疗效果。
7、总结与展望
7、总结与展望
总结：听神经瘤的护理需综合运用多学 科知识和护理技术。 展望：随着医学科技的发展，听神经瘤 的治疗和护理将进一步提升。
2、病因与症状
病因： - 遗传因素：听神经瘤可能与遗传因
素有关。 - 环境因素：长期暴露在高噪音环境
中可能增加发病风险。
2、病因与症状
症状： - 听力下降：患者可能出现单侧听力
下降或耳鸣。 - 平衡问题：患者可能出现头晕、眩
晕等平衡问题。 - 面部疼痛：患者可能出现面部疼痛
或麻痹。
3、护理要点
3、护理要点
早期发现：密切关注患者的听力和平衡 情况，及时进行相关检查。
术前准备：协助患者进行必要的术前检 查和准备工作。
3பைடு நூலகம்护理要点
术后护理：监测患者的生命体征，注意 术后并发症的预防和处理。 康复指导：帮助患者进行康复锻炼，促 进听力和平衡功能的恢复。
4、治疗方法
4、治疗方法
外科手术：通过手术切除或减小听神经 瘤的体积。
谢谢您的观赏 聆听
放射治疗：使用放射线杀死听神经瘤细 胞。
听神经瘤护理查房精梳版.ppt
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术前
术后
最新.课件
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肿瘤
病理
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最新.课件
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术后护理问题
并发症：角膜溃疡与角膜反射减退或消 失有关
自我形象紊乱：与面肌瘫痪、口角歪斜 有关
潜在并发症：颅内出血 有窒息的危险：与后组颅神经损伤引起
的呕吐、饮水呛咳有关
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听神经瘤术后护理
体位 病情观察 饮食护理
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术前
术后
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病例分享
患者刘某，男，65岁，因“头晕、左面部麻 木、行走不稳半月余”于2015-06-02拟“后 循环缺血”收入神经内科，患者既往有2型糖 尿病病史、有左耳突发性耳聋病史并遗留左 耳听力差。06-03头颅CT示后颅凹占位，0604头颅MRI示左侧桥小脑角占位（考虑听神 经瘤可能），于06-05转入神经外科准备手术 治疗。患者于06-14 08:00在全麻下行“左 桥小脑角占位切除术”术毕进ICU监护，于 06-15转入病房。患者神志清楚，双侧瞳孔等 大等圆3mm,对光反射灵敏，头部敷料包扎好， 外观整洁。左侧面部麻木瘫痪，左眼睑闭合 不全，给予面部按摩，妥布眼膏涂眼。给予 脱水、抗炎、营养神经等药物对症治疗。
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小脑桥脑角综合征：肿瘤压迫脑干、小 脑，可引起自发性眼震和共济失调、交 叉性偏瘫及偏身感觉障碍 。
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头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅 内压增高则全头痛，尚可伴有视力障碍 及大脑传导束的受累症状。
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辅助检查
听力检查 可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神 经的障碍。 四种方法：
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腔，颅内感染可能性较大）。
2015.11.18
泌尿外科会诊结果示肾结石目前无特殊处理
，无手术禁忌。临床药学科会诊示可用三代 头孢抗生素抗炎治疗。面神经功能未见异常 ，前庭功能检查示右侧减弱，CVEMP未引出 ，OVEMP右耳阈值增高。
2015.11.19
右耳言语识别率检查粗侧30%，左耳100%， 常规术前检查未见手术禁忌。定于明日在全
1周前曾就诊于我院，听力检查示：右耳神经性耳聋，MRI
示右内听道肿物，增强MRI示右侧内听道异常强化信号，考
虑听神经瘤。遂以听神经良性肿瘤收住入院。发病以来无 眩晕，无头疼，无视物异常，无面部麻木，饮食睡眠好。
既往史
既往体健，否认输血、食物及药物过敏，否 认急慢性传染病史，否认手术及外伤史。
入院查体
第二幕——术前
2015.11.13 患者情绪及心理状态良好，积极配合治疗，
依从性好。入院后积极常规检查，如常规化 验、听力学相关检查、腹部彩超、面神经功 能检查。 2015.11.17 常规化验未见明显异常，腹部彩超示左肾结 石，患者自诉无特殊不适，请泌尿外科会诊 和临床药学科会诊（此术中经中耳是有菌术
听神经瘤的相关 护理
查房目标
了解该疾病的相关知识
掌握本病的护理质控重点能正确有效的源自施护理措施第一幕——病例介绍
患者资料 患者主诉
****，男，36岁 右耳听力下降8月
入院诊断
入院日期
右耳听神经瘤
2015.11.13
现病史
8月前无明显诱因发现右耳听力下降，未在意未治疗，
而后听力逐渐下降，2周前开始右耳阵发性耳鸣，性质不定，
2015.11.22
术后第二日，患者一般状态良好，意识清楚，
护理查房-听神经瘤查房 精品课件
四 疼痛
相关因素：颅内压增高；脑血管痉挛；局部 组织张力增加；腰穿引起低颅压 护理目标：病人自述疼痛减轻 护理评估：评估疼痛的部位、性质、程度、 持续时间及原因 护理措施：严密观察神志、瞳孔及生命体征 的变化，如有异常及时通知医生；遵医嘱应 用钙离子拮抗剂﹙尼莫地平﹚；腰穿后去枕 平卧6小时。
术后第二天﹙2.3﹚：停抗生素，停地塞米 松，开尼莫地平0.5mg／h泵入 术后第三天﹙2.4﹚:23:38 T38.8 予吲哚 美辛栓一枚入肛，头痛23:55予氯丙嗪 25mg肌注 术后第四天﹙2.5﹚:停尼莫地平泵入改口服， 停保留导尿，停重症，改一级护理，转普 通病房，只监测血压变化
1.30 请眼科会诊: 双视神经乳头水肿 建议 神经外科治疗原小脑角区占位性病变 ﹙考虑听神经瘤﹚ ⑵右侧基底节区腔隙性脑梗塞 颅内压监测 平均颅内压100.088mmol／L
1.31 11:30去手术室在全麻下行左侧枕下乙 状窦后入路肿物切除术，18：45术毕进监护 病房，予重症记录，吸氧2L／min,心电监护， 禁食水，降颅压、抗炎、止血等对症治疗。
32.6↑
日期
钾 肌酐
1.28
3.38↓ 38.8↓
1.30
3.76
2.2
3.64
2.5
3.42↓
2.8
3.86
间接胆红素 15.2↑
护理诊断及护理问题
术前：一 有受伤的危险 危险因素：视物模糊 护理目标：病人不发生外伤 护理评估：评估病人视力视野损伤程度， 有无头晕，周围环境是否安全 护理措施：对病人加强保护措施，活动外出有专 人陪伴；病区布局合理地面干燥无水 迹，防滑
二 焦虑 相关因素：手术难度大，担心手术愈后效果 差，并发症等 护理目标：病人能叙述自己焦虑的原因及自 我感受，病人﹙表现﹚显示焦虑情形减轻， 身体处于放松状态 护理评估:评估病人焦虑的原因，判断焦虑的 程度，焦虑时生理反应，如心率、呼吸加快。
听神经瘤护理查房
听神经瘤的护理
讲课内容：
1.概述 2.临场表现 3.术后护理 4.并发症的护理
12对颅神经名称及功能：
一嗅二视三动眼 七面八听九舌咽 十二舌下全 四滑五叉六外展 十迷十一副还有
主管第八对颅神经 耳对声音的感受
主要作用： 保持人体的平 衡。
听神经瘤的临床症状：
早期症状： ①耳鸣：多为单一性，渐进性加剧，多与听力减 退同时开始，但也可能是早期唯一症状。 ②听力减退：一侧渐进性耳聋，渐发展为全聋。 ③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕。 ④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木 感。
面部疱疹
1.做好心理护理。 面部出现红色疱疹 2.外涂红霉素软膏。
畏光、流泪、疼痛， 眼睑闭合不全患者 重者有眼睑痉挛等刺 可用氯霉素眼药水滴眼， 激症状 夜间睡前涂红霉素眼膏 眼结膜水肿 角膜缘 周围睫状前血管网扩 张和充血
肺部感染
鼓励患者咳嗽排痰，协 患者常有发热、痰多， 助患者定时翻身、叩背 血象增高。 痰液粘稠者可行雾化吸 入。加强口腔护理，以 免口咽部细菌误吸入下 呼吸道造成感染
术后护理
5.饮食的护理：术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查 无后组脑神经损伤时分次少量缓慢进食流食，注意食 物的温度，避免过冷或过热，若无呛咳再逐渐过渡到 普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲流食。 若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予糊状食 物。
并发症的护理
常见并发症
临床症状
处理
角膜炎、角膜溃疡
后组颅神经受损
脑脊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ漏
头部伤口有淡黄色 渗液，外耳道或鼻 腔有液体流出。
1.头部垫无菌巾，保 持伤口干燥、清洁。 伤口有渗液时及时通 知医生。 2.抬高床头15-30度， 耳漏患者头偏向患侧。 3.监测患者的体温。 4.严禁做耳道的填塞、 冲洗、滴药。 5.鼻漏的患者严禁从 鼻腔留置胃管。 6.嘱患者勿屏气、咳 嗽、用力排便、抠鼻， 以免加重鼻漏。
讲课内容：
1.概述 2.临场表现 3.术后护理 4.并发症的护理
12对颅神经名称及功能：
一嗅二视三动眼 七面八听九舌咽 十二舌下全 四滑五叉六外展 十迷十一副还有
主管第八对颅神经 耳对声音的感受
主要作用： 保持人体的平 衡。
听神经瘤的临床症状：
早期症状： ①耳鸣：多为单一性，渐进性加剧，多与听力减 退同时开始，但也可能是早期唯一症状。 ②听力减退：一侧渐进性耳聋，渐发展为全聋。 ③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕。 ④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木 感。
面部疱疹
1.做好心理护理。 面部出现红色疱疹 2.外涂红霉素软膏。
畏光、流泪、疼痛， 眼睑闭合不全患者 重者有眼睑痉挛等刺 可用氯霉素眼药水滴眼， 激症状 夜间睡前涂红霉素眼膏 眼结膜水肿 角膜缘 周围睫状前血管网扩 张和充血
肺部感染
鼓励患者咳嗽排痰，协 患者常有发热、痰多， 助患者定时翻身、叩背 血象增高。 痰液粘稠者可行雾化吸 入。加强口腔护理，以 免口咽部细菌误吸入下 呼吸道造成感染
术后护理
5.饮食的护理：术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查 无后组脑神经损伤时分次少量缓慢进食流食，注意食 物的温度，避免过冷或过热，若无呛咳再逐渐过渡到 普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲流食。 若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予糊状食 物。
并发症的护理
常见并发症
临床症状
处理
角膜炎、角膜溃疡
后组颅神经受损
脑脊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ漏
头部伤口有淡黄色 渗液，外耳道或鼻 腔有液体流出。
1.头部垫无菌巾，保 持伤口干燥、清洁。 伤口有渗液时及时通 知医生。 2.抬高床头15-30度， 耳漏患者头偏向患侧。 3.监测患者的体温。 4.严禁做耳道的填塞、 冲洗、滴药。 5.鼻漏的患者严禁从 鼻腔留置胃管。 6.嘱患者勿屏气、咳 嗽、用力排便、抠鼻， 以免加重鼻漏。
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术前
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肿瘤
病理
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术后护理问题
• 并发症：角膜溃疡与角膜反射减退或消失有关 • 自我形象紊乱：与面肌瘫痪、口角歪斜有关 • 潜在并发症：颅内出血 • 有窒息的危险：与后组颅神经损伤引起的呕吐、
饮水呛咳有关
• 放射治疗:可单独治疗或作为外科手术的辅助性 治疗。多用于肿瘤直径小于3cm的。
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术前
术后
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病例分享
患者刘某，男，65岁，因“头晕、左面部麻 木、行走不稳半月余”于2015-06-02拟“后 循环缺血”收入神经内科，患者既往有2型糖 尿病病史、有左耳突发性耳聋病史并遗留左耳 听力差。06-03头颅CT示后颅凹占位，06-04 头颅MRI示左侧桥小脑角占位（考虑听神经瘤 可能），于06-05转入神经外科准备手术治疗。 患者于06-14 08:00在全麻下行“左桥小脑角 占位切除术”术毕进ICU监护，于06-15转入 病房。患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆 3mm,对光反射灵敏，头部敷料包扎好，外观 整洁。左侧面部麻木瘫痪，左眼睑闭合不全， 给予面部按摩，妥布眼膏涂眼。给予脱水、抗 炎、营养神经等药物对症治疗。
护理查房
听神经鞘瘤 acoustic neurinoma
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听神经（ acoustic nerve ）
1、第Ⅷ对颅神经，又称“前庭耳蜗神经” 2、此神经又分为掌管听力的耳蜗神经和掌管平
衡的前庭神经，受损会导致耳聋及平衡失调。 3、此神经位在颞骨之内，自延髓延伸至内听道，
与面神经位于在相同的位置。
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冠状面
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矢状面
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横断面
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治疗方法
• 随访观察;对于年龄较大(大于70岁）或寿命有 限者，或有同侧听力丧失但没有脑干压迫或脑 积水症状的患者，可定期随访。
• 外科手术治疗：听神经瘤为良性肿瘤，治疗首 选手术治疗，尽可能安全彻底切除肿瘤。
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颅内肿瘤
7-12%
听神经瘤 其它肿瘤
5
概述
好发于中年人，高峰在30-50 岁，20岁以下者少见，男性
略 多于女性。 多数为单侧，左、右发生率相 仿，偶见双侧性。 临床以桥小脑角综合征和颅内 压增高征为主要表现。 良性肿瘤，即使多次复发亦不 发生恶变和转移。
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尽量选择患者喜欢的食物提供良好的进 食环境，促进患者的食欲。 给予营养丰富、易消化吸收、不易误咽 的糊状食物术前8小时禁食禁饮
• 术前准备
观察患者有无头昏、眩晕及平衡 失调。 观察患者有无耳鸣及听力下降 观察患者有无颅内压增高等
交叉配血、抗生素皮试
剃头、备皮、剪指甲、更换清洁的病员服
测量生命体征
遵医嘱术前用药
1.Bekesy听力测验 2.音衰退阈试验 3.短增强敏感试验积分 4.双耳交替音量平衡试验
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前庭神经功能检查
由于听神经鞘瘤多起源于听神经的前庭部分，
通过鉴定前庭神经功能有无损害来诊断听神经
瘤是常用方法。
方法：
冷热水试验
令受检者仰卧于一榻上，将头部 抬高30°(外眦与外耳道顶点的连
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术前护理问题
• 舒适的改变：与耳鸣或发作性眩晕有关 • 知识缺乏：缺乏听神经瘤疾病相关知识 • 有窒息的危险：与疾病引起的呕吐、饮水呛咳
有关。 • 焦虑：与担心疾病预后有关。
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听神经瘤术前护理
• 心理护理 • 饮食护理 • 病情观察及护理
劝慰患者面对现实，正确对待疾病 针对个体情况进行针对性心理护理 鼓励患者家属和朋友给予患者关心 和支持
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约3/4的肿瘤发生在外侧部，仅有1/4发生在内 侧部。随着肿瘤的生长、增大，肿瘤可引起内 听道扩大，突向小脑脑桥角部充填于小脑脑桥 角内。
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发病机制
分子遗传学研究发现神经鞘瘤的发生与 NF2基因失活有关。 NF2基因是一种抑癌基因，定位于22号染 色体长臂1区2带2亚带(22q12.2)。
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听神经瘤术后护理
• 体位 • 病情观察 • 饮食护理
全麻患者清醒后，床头抬高15-30°，有利于颅内静脉 回流，减轻脑水肿，降低颅内压。术后3日内头应向健 侧卧位，若瘤体较大并切除小脑半球外侧1/3者，在2448h内避免转动头部，以防脑干移位而引起呼吸、心跳 骤停。
线与床面垂直)。水桶悬于头上部
相距60cm,出水管的直径为4mm。
每侧耳分别用30℃冷水和44℃热
水刺激40秒钟,每次相隔5~10分钟。
受检者两眼凝视屋顶一点。以级
水平眼震为观察的记录标准。用
停表计算灌水开始至眼震消失的
时间。冷热水试验的正常平均值
是:冷水为24，热水为143，潜伏
期(灌水开始至眼震出现的时间)
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主要内容
➢概述 ➢发病机制 ➢临床表现 ➢辅助检查 ➢治疗 ➢病例分享 ➢护理问题 ➢并发症
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概述
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，又 称听 神经鞘瘤，因源自神经膜，又称听神经鞘膜瘤。
颅内神经鞘瘤
93%
听神经瘤 其它肿瘤
桥小脑角肿瘤
80-85%
听神经瘤 其它肿瘤
平均为 片：主要变化为骨侵蚀或骨质吸收致内 听道扩大。
2.CT检查：瘤体呈等密度或低密度，少数呈高 密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形，位于内 听道口区，增强效应明显。
3.MRI检查：表现为桥小脑角区圆形或类圆形肿 块，T1加权像上呈略低或等信号，在T2加权 像上呈高信号。
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临床表现
1、耳蜗及前庭症状：表现为头昏、眩晕、耳鸣、 耳聋。
2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适。 3、小脑性共济运动失调，动作不协调
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三叉神经受累：出现同侧面部麻木，痛、触觉 减退，角膜反射减弱，颞肌和咀嚼肌差或肌萎 缩。
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面神经受累：出现面肌抽搐，泪腺分泌减少 或同侧周围性面瘫。
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小脑桥脑角综合征：肿瘤压迫脑干、小脑，
可引起自发性眼震和共济失调、交叉性偏瘫及 偏身感觉障碍 。
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头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅内压 增高则全头痛，尚可伴有视力障碍及大脑传导 束的受累症状。
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辅助检查
听力检查 可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神 经的障碍。 四种方法：