肝癌介入治疗与护理
肝癌介入治疗护理(1)
肝癌介入治疗护理
【一般概念】
经皮肤股动脉插管，将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。
注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死，进而肿瘤缩小或者消失。
【护理常规】
一、按外科疾病手术护理常规
二、术前护理
1、心理护理消除患者恐惧、紧张、焦虑心理。
2. 完善术前准备常规检查血、肝、肾功能，床上排便训练及
胸式呼吸，皮肤准备，术前禁食水4-6小时。
三、术后护理
1.术后患者卧床24小时，穿刺部位加压6小时，术侧肢体平伸
12小时，观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环
情况。
2.注意生命体征的观察。
3.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流饮食，
鼓励患者多饮水，减轻化疗物对肾脏的损坏，观察尿液的量、
颜色、性质，每日尿量应在2000ML以上。
4.并发症护理：
⑴发热大多数患者出现不同程度的发热，如超38.5℃，
可适当使用退热剂。
并给予高热护理。
⑵恶心、呕吐予心理护理，观察呕吐物的量、颜色、性质，
恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。
⑶腹痛一般不做特殊处理，疼痛较重时，适量应用止痛剂。
(4) 肝功能损害严密观察患者的意识、精神状态。
发现异常
及时处理。
四、健康教育
1.休息与活动注意劳逸结合，避免劳累和重体力活动。
2．饮食调理适量优质蛋白质，高热量，富含维生素，低脂肪的食物，忌食油炸，生冷辛辣等刺激性食物，少食多
餐。
戒烟酒。
3. 定期复查。
4. 保持情绪稳定，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，
以利康复。
肝癌患者介入术后护理措施
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点，已成为许多患者的首选治疗方法。
然而，介入术后患者的护理工作同样重要，合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦，促进康复。
以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征：术后4-6小时内，每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸，预防意外发生。
术后24小时内，每15分钟测血压和脉搏，连测4次，后改为每1小时、8小时测量，稳定后停测。
同时，每天测量体温4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 心电监护：术后24小时进行心电监护，每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。
二、穿刺部位护理1. 局部压迫：导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2. 卧床休息：术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
3. 防止出血：若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
三、疼痛护理1. 评估疼痛程度：根据患者年龄给予疼痛尺，评估患者疼痛程度，从而有效进行疼痛管理。
2. 给予止痛药：必要时遵医嘱给予止痛药，减轻患者疼痛。
3. 心理护理：告知患者不要紧张，放松心情，避免加重疼痛。
四、并发症护理1. 发热：观察患者体温，若体温过高，可用冰敷或退烧药物降温。
2. 下肢静脉血栓：术后24小时让患者下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
3. 恶心、呕吐：介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
4. 肝功能衰竭：密切观察患者肝功能，如出现肝功能衰竭症状，应及时处理。
5. 肾功能异常：注意观察患者肾功能，如出现肾功能异常，应及时处理。
五、饮食指导1. 术后4小时可进食：术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
2. 鼓励多饮水：鼓励患者多饮水，促进排尿，加速造影剂排泄。
3. 高蛋白、高营养饮食：患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状，护理应给予高蛋白、高营养饮食。
肝癌的介入治疗及护理精品PPT课件
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在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
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影响患肢血运时，要抽吸引流或手术切除。
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3、肝区疼痛 在释放栓塞剂时立即出现，与肿瘤所在部 位有关。当肿瘤靠近肝包膜时，疼痛较重。
处理：可根据疼痛性质，酌情使用止疼药。如肿瘤已 被成功栓塞，疼痛也会随肿瘤的梗死而很快缓解消失。
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护理评价
1、病人是否了解TACE的相关知识，焦虑是否减轻，情绪 是否平稳。
胆囊坏死、异位栓塞等。
护理措施
心理护理 介绍治疗目的、注意事项，并告知并发症及风 险
胃肠道准备 术前禁食4小时 术前了解实验室检查结果，出凝血时间等 其他准备 注意保暖，做好碘过敏试验等 术后病人卧床12小时，穿刺肢体平伸6小时，穿刺点局部
压迫24小时，观察伤口有无渗血出血，肢体远端血运情况 静脉补液，鼓励病人多饮水，每日尿量应在2000ml以上 饮食 高蛋白、高热量半流质饮食，多食水果蔬菜。
2、病人疼痛有无减轻，镇痛措施是否有效。 3、体温是否恢复正常。 4、消化道反应是否缓解，进食状态如何。 5、是否出现并发症，处理措施是否有效。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
静脉主干癌栓栓塞，有无严重感染及凝血功能严重障碍。
心理和社会支持状况 评估病人及家属对疾病的情绪
肝癌破裂介入术后护理措施
一、概述肝癌破裂是肝癌晚期常见的严重并发症，严重威胁患者的生命安全。
介入治疗是目前治疗肝癌破裂的有效手段之一，但术后护理同样至关重要。
本文将详细介绍肝癌破裂介入术后的护理措施，旨在帮助医护人员提高护理质量，促进患者康复。
二、术前护理1.心理护理：患者术前常存在恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持，减轻患者的心理负担。
2.病情评估：详细询问病史，了解患者肝功能、凝血功能等指标，评估患者的病情和手术风险。
3.术前准备：协助医生完成术前各项检查，如肝功能、凝血功能、心电图等；指导患者做好个人卫生，预防感染；协助患者调整饮食，保持营养均衡。
三、术后护理1.生命体征监测（1）密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征，发现异常立即报告医生。
（2）心电监护24小时，每1小时测量一次生命体征，连续3天，如无异常改为每2小时测量一次。
2.穿刺部位的护理（1）术后立即用沙袋加压穿刺部位4～6小时，防止出血。
（2）术后24小时内，穿刺侧下肢制动，禁止屈髋，防止穿刺部位出血。
（3）观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常及时处理。
3.腹痛的护理（1）肝癌破裂介入术后，患者可能出现腹痛，护理人员应密切观察腹痛的性质、部位、程度等。
（2）告知患者腹痛是术后正常现象，无需过分紧张。
（3）根据医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。
4.饮食护理（1）术后4小时可进食半流质饮食，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）术后饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
5.活动与休息（1）术后24小时内，患者应卧床休息，防止因活动过多导致穿刺部位出血。
（2）24小时后，根据患者病情逐渐增加活动量，促进康复。
6.并发症的护理（1）感染：术后密切观察体温、白细胞等指标，发现感染迹象及时报告医生。
（2）肝功能损害：监测肝功能指标，发现异常及时报告医生。
（3）穿刺部位出血：密切观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常及时处理。
肝癌介入治疗及护理
术前护理 基础护理：病室要安静、清洁、空气流通
、紫外线消毒,地面定时清扫,防止交叉感染。
加强基础护理,协助患者做好生活护理
术前护理 心理护理：应根据患者的不同年龄、知识 层次、病情轻重及性格特点做好心理护理， 为让患者配合治疗，应采用多种沟通方式使 其打消顾虑，消除紧张害怕心理，治疗前向 患者讲解此疗法的安全性、可靠性、必要性 ，主动关心病人，同时不隐瞒术中可能出现 的情况，如腹痛、心慌、出血等情况
术后护理 肝肾功能受损的护理：介入治疗术后患者可 能因肝脏缺血缺氧、化疗药物影响等因素导致肝 功能不同程度损害 , 部分患者可出现胆红素的升 高,表现为黄疸加重、腹水,严重者出现嗜睡、肝 昏迷等。对肝功能有损伤的患者 ,嘱多卧床休息,保肝护肝治疗。同时观察 24h 尿量 及颜色,利于及时处理
术后护理 发热的护理：发热是介入治疗最常见的反应 ，与栓塞后肿瘤组织细胞发生坏死有关。术后3 ～ 7 天有不同程度的发热，若体温超过 38℃则给 予温水擦浴，头置冰袋物理降温，若体温超过 39℃可遵医嘱给予退烧药物。交代患者多喝水。 勤换衣裤，保持皮肤清洁干燥
术后护理 胃肠道反应的护理：由于抗癌药物的毒性作 用及部分栓塞剂反流入十二指肠胃动脉使其受损 ，刺激胃肠道而引起应激性反应，术后需积极防 止患者出现的恶心、呕吐症状。遵医嘱给予药物 , 同时嘱患者深呼吸 , 呕吐时将头偏向一侧 , 以免 误吸引起呛咳或窒息 , 还应注意观察呕吐物、排 泄物的性质、颜色、量并做好记录 , 及时发现出 血现象,争取早期处理
术后护理 疼痛的护理：在术后 4 ～ 14 小时是高峰期， 与栓塞后癌组织缺血坏死造成肝脏水肿肝被膜张 力增加有关，疼痛部位多在肝区及上腹部，告知 患者不要紧张，必要时遵医嘱给予止痛，如肌注 强痛定100mg肌注，严禁热敷
肝癌做完介入术后护理措施
肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，具有微创、疗效显著等特点。
然而，介入治疗术后患者的护理同样至关重要，以下将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压、心电监护、体温等生命体征，及时发现异常情况。
2. 术后24小时内，每1小时测量一次血压、脉搏、呼吸，连续测量4次后改为每2小时测量一次。
血压、脉搏、呼吸平稳后，可适当延长测量间隔。
3. 观察体温变化，每日测量4次，连续测量3天。
如有异常，应及时报告医生并给予对症处理。
二、穿刺部位的护理1. 导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，然后用纱布绷带加压包扎，并在沙袋压迫下休息6小时。
2. 术后24小时内，患者需保持平卧位，穿刺侧下肢制动，避免屈髋。
3. 观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常，及时报告医生。
三、腹痛的护理1. 介入治疗栓塞肿瘤组织后，患者可能出现不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 术后4～14小时，腹痛可达高峰期。
告知患者保持放松心情，不要紧张。
3. 如疼痛难以忍受，可遵医嘱给予止痛药物。
四、饮食护理1. 术后4小时可进食，以半流质食物为主，如粥、面条等。
2. 饮食以低脂肪、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 术后24小时内，患者可进食全流质饮食，同时静脉补充液体。
五、活动与休息1. 术后24小时内，患者需卧床休息，避免剧烈活动，以防肿瘤破裂出血。
2. 术后24小时后，患者可在床上适当活动，如翻身、坐起等。
3. 逐渐增加活动量，但避免过度劳累。
六、心理护理1. 介入治疗作为一种微创手术，患者可能会有恐惧、焦虑等心理。
2. 护理人员应给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 倾听患者的需求，及时解答患者的疑问，帮助患者调整心态。
七、预防并发症1. 观察患者有无发热、呼吸异常等情况，及时发现并处理。
2. 注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动，预防下肢静脉血栓形成。
肝癌患者介入治疗及护理
肝癌患者介入治疗及护理摘要目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施。
方法268例肝癌患者采取介入治疗护理。
术前协助患者完成各项检查及皮肤、饮食、心理方面的护理，术中严密观察患者生命体征和询问患者反应，做好各种记录。
术后加强患者生命体征监测。
结果268例患者均接受肝癌介入治疗，通过护理无严重并发症出现。
结论术前做好充分的准备工作，术中严格按照要求操作，术后进行悉心的护理照料，可减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。
关键词肝癌；介入治疗；护理肝癌在我国是发病率最高的恶性肿瘤之一[1]，但大多患者都不能在治疗最佳时期及时发现疾病。
肝癌介入手术治疗成为最佳选择，肝癌介入治疗是一种局部性的化疗方法，采取股动脉插管的方式将抗癌药物注入患者体内。
肝癌介入治疗的护理工作好坏直接关系着患者的康复情况[2，3]。
本院2014年对268例肝癌患者行介入治疗，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组268例肝癌患者中，男185例，女83例；年龄30～82岁，平均年龄43岁；患者在术前均经过B超、CT或MRI及实验室检查确诊。
1. 2 介入方法对患者采用局部麻醉的方法，取仰卧位，使用Seldinger技术在X线透视下置入肝动脉导管。
进入腹腔手术视野后，需要患者的呼吸配合，将造影剂注入，对肝总动脉或者腹腔动脉造影。
确定癌肿后，再注入化疗药物进行动脉栓塞。
手术完成后拔管，局部压迫穿刺点，然后进行绷带加压包扎。
1. 3 护理方法1. 3. 1 术前护理①术前检查协助患者完成血、尿、便常规、出凝血时间、肝肾功能、输血前四项、甲胎蛋白、心电图、X线片、腹部超声及CT等检查。
②术前皮肤护理：术前1 d检查穿刺部位皮肤是否有破损、感染、皮肤病及瘢痕等情况后常规备皮。
术前沐浴，更换手术衣。
③饮食护理：对于部分存在营养不良情况的患者，应建议选择合适的食物，情况较为严重的要通过静脉营养支持来增强患者的手术忍耐程度。
④心理护理：针对患者的紧张、恐惧心理，护理人员应告知患者手术的目的、手术前后应该注意的事项及手术可能导致的并发症及不良反应等，让患者做好心理准备。
肝癌介入治疗及其护理 ppt课件
主诉疼痛消除或减轻
体温正常
呃逆间隔时间延长
护 理 措 施
加强饮食指导：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、 易消化软质低油腻饮食，少量多餐，分散注意力，必要时遵 医嘱应用止吐药物。 减轻或有效缓解疼痛：观察记录疼痛的时间、程度、性质、 发作规律，伴随症状及诱发规律，调整舒适体位，给予精神 安慰和心理疏导，指导患者应用松弛疗法缓解疼痛，必要时 遵医嘱应用镇痛药，观察并记录用药后效果。
禁 忌 症
严重肝肾功能不全，体质虚弱者
肝癌体积占肝脏3∕4以上者
门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患
肝癌介入治疗
是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝 动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹 手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。
肝癌的血管性介入治疗包括肝动脉栓塞剂治疗 （ TAE ）、经肝动脉灌注化疗（ TAI ）、经肝动 脉栓塞化疗（TACE）。
病人准备：
准备床上使用的便器，术前训练床上大小便；
术前4h禁饮食水； 术前15min嘱患者排尿排便； 静脉留置针（左侧上肢）； 患者贴身穿病员服，去除手表首饰等物品； 佩戴好腕带。
术后护理：
穿刺部位及生命体征观察
术后24h心电监护，观察生命体征的变化，注意 尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异 常情况。 24h 内平卧休息，术侧肢体制动 12h ，穿 刺部位沙袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
潜在并发症--栓塞引起局部组 织、器官缺血产生疼痛 潜在并发症--栓塞后局部组织 坏死产生吸收热导致体温升高 潜在并发症--介入化疗药物刺 激膈神经引起呃逆
护理诊断
护理目标
恶心呕吐症状减轻
想进食 能运用有效方法 消除或减轻疼痛 患者主诉舒适感增加 能运用有效办法 减轻呃逆
肝癌介入治疗术后常见并发症的护理
肝癌介入治疗术后常见并发症的护理【摘要】肝癌介入治疗术后常见并发症的护理是非常重要的，能够有效减少并发症对患者的影响。
本文首先介绍了肝癌介入治疗术后常见并发症的护理概述，包括术后感染、出血、肝功能损害等方面。
针对术后感染，护理人员应加强感染控制措施，保持伤口清洁，及时发现并处理感染。
在出血的护理方面，应留意患者体征，及时处理出血部位并保持患者安静。
肝功能损害需要密切监测患者的肝功能指标，及时调整治疗方案。
适当的休息和营养对于患者康复也非常重要，护理人员应关注患者的情绪变化，提供心理支持。
全面细致的护理对于肝癌介入治疗术后常见并发症的预防和处理具有重要意义。
【关键词】肝癌介入治疗术后常见并发症的护理、感染、出血、肝功能损害、休息、营养、情绪支持、心理护理、总结1. 引言1.1 肝癌介入治疗术后常见并发症的护理概述肝癌介入治疗是一种常见的治疗方法，通过介入手术，可以减少手术创伤，提高治疗效果。
术后仍然会出现一些并发症，如感染、出血、肝功能损害等。
这些并发症对患者的康复会产生一定的影响，因此在术后的护理工作中需要及时有效地处理这些并发症。
在肝癌介入治疗术后的护理过程中，术后感染是一种常见的并发症。
护理人员需要密切观察患者的体温变化、伤口情况等，及时发现感染迹象，进行相应的抗感染治疗。
术后出血也是一种常见的并发症，护理人员需要密切观察患者的血压、血红蛋白等指标，及时采取止血措施，保证患者的安全。
除了感染和出血，肝功能损害也是肝癌介入治疗术后的常见并发症之一。
护理人员需要监测患者的肝功能指标，及时调整药物治疗方案，保护患者的肝脏功能。
术后的休息与营养也是非常重要的，护理人员需要指导患者合理进食、充分休息，促进患者的康复。
在肝癌介入治疗术后的护理过程中，情绪支持与心理护理也是必不可少的。
护理人员需要关心患者的情绪变化，给予及时的支持和安慰，帮助患者树立信心，保持乐观态度。
肝癌介入治疗术后的护理工作是一项复杂而细致的工作，护理人员需要全面了解各种并发症的护理方法，密切观察患者的病情变化，给予及时的护理，确保患者的康复。
肝癌介入手术,后怎样正确护理
肝癌是临床上一种常见的癌症，肝癌早期症状并不明显，等到发现后可能已经错过了最佳的治疗时期。
目前治疗肝癌的有效方法是介入手术，效果良好，给了很多癌症患者生存的希望。
那么什么是介入手术治疗？术后该如何护理呢？什么是介入治疗介入治疗主要是在CT等影像设备的帮助下，通过导管向肝内动脉注射化疗药物。
介入治疗是目前公认的最常用的治疗肝癌的手段之一，能够应用于不能进行肝切除的肝癌患者，缩小巨大肝肿瘤体积，为患者创造手术机会，还能够作为部分肝脏切除后的辅助治疗手段，提高肝癌患者的生存率。
手术以后的护理介入手术后伤口护理第一，在介入手术之后，护理人员需要帮助患者平躺在病床上，同时将沙袋放在伤口处，压住伤口6小时，避免移动撕裂伤口。
患者手术侧肢体术后12小时内不能移动，并且伤口处要使用无菌纱布包裹2~3天。
第二，要密切观察患者的生命体征，包括脉搏、心跳、神志、血压、心电图12小时监护、皮肤颜色等，每天测量4次体温，持续3天，如果发现异常情况需要及时报告医生处理。
第三，护理人员和家属要密切观察穿刺部位是否存在渗血和血肿的情况，如果出现要立刻报告医生处理。
第四，护理人员要告知患者在咳嗽和打喷嚏时需要先用手将伤口按紧，避免伤口撕裂出血。
缓解疼痛在手术后患者会出现不同程度的疼痛，尤其是在手术结束后的4~14小时内，疼痛最为剧烈，但是术后3~5天就会减轻。
这种疼痛是由于介入栓塞后癌组织缺血坏死，引起肝脏水肿，肝被膜张力增加引起的，是一种正常的术后现象。
护理人员要叮嘱患者不能热敷，可以在医生的帮助下进行止痛治疗。
处理术后发烧在手术后一周内，患者会出现不同程度的发热现象，这是由于癌症组织开始坏死。
在这期间护理人员需要时刻监测患者的体温，当体温高于38℃时可以在额头冰敷，或者是使用温水擦拭身体。
如果体温超过39℃则需要告知医生，在医生的指示下服用退热药物治疗。
叮嘱患者在发热期间多饮水，勤换贴身衣物，保持身体清爽。
饮食护理在手术后6小时，患者肠胃功能恢复以后，先给患者喂少量温水，确认无不适症状可以进食流质食物，而且需要多喝水加速造影剂的排出，避免损伤肾功能。
肝癌介入治疗护理
肝癌介入治疗护理
术前护理：
1、穿刺部位备皮（两侧腹股沟及会阴部的毛发处理）。
2、测量血压，检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术后对照。
3、查肝、肾功能，凝血酶原时间，遵医嘱做碘过敏试验。
4、术前8小时开始禁食。
5、开导教育。
术后护理：
1、绝对卧床休息24小时。
首先触摸足背动脉，若搏动良好，则在穿刺部位用砂袋压迫，重新触摸足背动脉，若无异常表明砂袋压迫得当。
砂袋压迫时间6—8小时，穿刺侧下肢制动24小时。
2、观察局部有无渗血，血肿，出血多发生于术后2小时内，应压迫穿刺点一指处动脉并及时报告医生。
3、遵医嘱予以心电监护，监测生命征，观察足背动脉有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及温度是否下降，毛细血管充盈时间是否延长，穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍，以及早发现股动脉栓塞。
4、遵医嘱给予适当抗感染、止血、保肝药物治疗。
5、鼓励病人多饮水，促进造影剂的排泄。
6、观察有无神志改变、上腹部疼痛及呼吸情况。
7、观察有无“栓塞三联征”，即发热、腹痛、恶心、呕吐。
8、观察化疗药物的毒副作用，如骨髓抑制及白细胞减少等。
肝癌介入栓塞治疗的护理(介入围手术期的护理)
肝癌介入栓塞治疗的护理（介入围手术期的护理）一、术前护理术前讲解术前准备的目的及意义，介入手术方式、穿刺部位，介绍术中配合的技巧，减轻患者的焦虑情绪。
术前6～8小时禁食水，练习闭气、床上小便。
让患者保持良好的心境，乐观的情绪，做好自我心理调节。
二、术后护理观察病情变化，监测生命体征。
介入治疗术后取平卧位，穿刺部位伤口盐袋加压压迫6~8小时，绝对卧床休息24小时，右下肢制动24小时，嘱患者做踝泵运动，观察穿刺部位有无出血及血肿，皮肤颜色、温度、感觉。
测双侧肢体的腿围，以防肿胀。
触摸双足的足背动脉搏动。
通常患者术后会感觉疼痛，是与手术后，癌组织缺血坏死有关，疼痛部位多在肝区及上腹部，可以告诉医生，选择正确治疗的办法，严禁擅自用热毛巾及水袋，热敷局部或食用药物。
发热是介入治疗后最常见的反应，与栓塞后肿瘤组织细胞发生坏死有关。
术后会有不同程度的发热，除了对应的治疗以外，患者可酌情多喝水，勤换衣裤，保持皮肤清洁干燥。
胃肠道反应也是治疗后常见的反应，由于抗癌药物的毒性作用，刺激胃肠道而引起应激性反应，可出现恶心呕吐，如果症状剧烈，及时报告医生，给予对症治疗。
1.患处的护理。
肝癌手术结束后，护理人员要帮助患者平躺在床上一天，同时将沙袋放在伤口处，压住伤口6小时。
患处在12小时内不要移动，并用无菌纱布包裹2～3天。
此外，护理人员要密切观察患者有无不良反应，比如穿刺的伤口有没有出现出血和血肿的情况、脚背上的动脉搏动是否正常、皮肤的颜色和温度有没有出现异常等。
护理人员还要指导患者尽量克制打喷嚏等加大负压的动作，在打喷嚏前先用手将患处按紧，以防出血。
2.缓解患处的痛感。
肝癌手术结束后，患者通常会出现程度不一的痛感，在手术结束后的4～14小时内最为严重，不过，术后3～5天就会减轻。
这种术后疼痛感的出现是因为栓塞后癌组织缺血坏死，导致肝脏水肿，肝被膜张力增加引发痛感。
疼痛发作的主要位置多为上腹部和肝脏区域，疼痛是一种正常的术后现象。
肝癌介入术后护理措施
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，介入治疗是治疗肝癌的重要手段之一。
介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而，介入治疗后的护理同样至关重要，合理的护理措施能够促进患者康复，提高生活质量。
本文将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
二、生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征，包括神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等，心电监护24小时，每1小时测量一次，至4小时无异常改为2小时一次。
2. 测量体温每天4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给对症处理。
三、穿刺部位的护理1. 术后伤口用沙袋加压4～6小时，避免出血。
2. 患者卧床休息12小时，绝对卧床休息期间，避免剧烈活动。
3. 若患者想要打喷嚏或咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
4. 观察穿刺部位有无红肿、渗液、血肿等，如有异常及时通知医生。
四、腹痛的护理1. 介入治疗后，肿瘤组织缺血、水肿、坏死，可引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 一般在术后4～14小时腹痛达到峰期，告知患者不要紧张，放松心情，必要时遵医嘱给予止痛药。
3. 观察腹痛的性质、程度、持续时间，如有加重或持续不缓解，及时通知医生。
五、饮食护理1. 鼓励患者多饮水，保持尿量在2000ml/24h以上，减轻肾脏负担。
2. 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、较清淡的食物，如鱼、豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
3. 避免刺激性食物和生冷硬的食品，以防消化道出血。
4. 根据患者病情，适当调整饮食，确保营养均衡。
六、心理护理1. 肝癌患者介入治疗后，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
2. 护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者诉说，了解患者心理需求。
3. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
4. 必要时，请心理医生进行心理疏导。
七、预防并发症1. 观察患者有无恶心、呕吐、发热等症状，警惕感染等并发症。
2. 观察患者有无肝功能异常，如黄疸、腹水等，及时通知医生。
肝癌接受介入治疗后，患者护理需做好8点
肝癌接受介入治疗后，患者护理需做好8点肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，具有病情重、发病率高的特征，晚期肝癌的致死率高达90%，严重影响了患者的生命安全。
介入治疗是肝癌最常见、效果最显著的治疗方法。
肝癌患者进行介入治疗后，若想使效果更佳理想，需要对治疗后护理更加重视。
那么，接下来重点介绍肝癌介入治疗后的护理注意事项。
肝癌介入治疗介绍介入治疗是打开患者皮肤、血管通道，或者使用患者自有管道，采用仪器设备进行癌细胞的指导治疗。
是可以不用开腹就能完成肝癌治疗的方法，促使肿瘤坏死，缩小癌变面积。
与传统的治疗方法对比，介入治疗具有显著的优势：可以快速降低患者甲胎蛋白（AFP）的指标，缩小肿瘤面积，缓解患者的疼痛；可以使部分治疗药物浓度提高10倍；不用对患者开腹，操作更方便，安全性更高；可以有效缩短病程，降低患者的治疗费用。
因此，介入治疗是有特殊病史、身体素质较弱的肝癌患者的最佳治疗手段，对晚期肝癌患者的治疗效果也很明显。
肝癌介入治疗的副作用介入治疗可以有效提升肝癌的治疗效果，但是也会存在一些弊端，治疗后会出现一些副作用。
受患者身体体质的影响，不同患者副作用的强烈程度不一。
常见的肝癌介入治疗副作用有刺激消化道、体温升高及其他问题。
肝癌介入治疗后的8个护理要点1、生命体征监测术后连续进行24小时心电监护，对患者生命体征变化做密切监测，关注患者血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、神志等变化；如果每小时测量结果均无异常，可调整为每2小时测量一次。
还需要关注患者术后体温变化，每天测量4次，持续三天。
发现患者有异常状况后，立即告知医生，做对症处理。
2、加强临床观察家属需协助护理人员对穿刺部位、下肢皮肤颜色、下肢自我感知等情况及时观察，如果发现有穿刺点渗血、下肢温度升高、足背动脉跳动、疼痛感、麻木感，需及时告知医生。
3、液体出入量观察患者术后需要增加水分的摄入量，促进排尿，避免药物在体内沉积损伤肾脏。
还需对患者排尿量和尿液颜色进行观察，患者保持2000ml/天的排尿量，如果排尿量不足或出现血尿，需及时告知医生。
肝癌介入治疗与护理
加强营养
按时服药
适当炼
调节生活规律
健康教育
保持愉悦心情 定期复查
常见并发症
穿刺部位 出血及血
肿
上消化道 出血
股动脉栓 塞、截瘫
尿潴留
并发症的护理
• 术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患 者自身凝血机制障碍引起。要适当延长压迫时间和行 加压包扎。指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点， 穿刺点如有出血应重新加压包扎。小血肿可再用沙袋 压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱 适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
• 由于肢体制动，且不习惯床上排便，给与心理疏导， 消除紧张情绪，让患者听流水声或热敷腹部，按摩膀 胱，腹部加压，必要时行导尿术。
• TACE术后引起脊髓损伤致截瘫，术后观察双下肢皮 肤感觉、痛觉有无异常，一旦发现下肢麻木、活动受 限、大小便失禁等及时报告医生。
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• 由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化 疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、 胃粘膜撕裂引起出血。密观生命体征及大便和呕吐物 的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、 扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高 蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多 餐。
• 股动脉栓塞是TACE术后最严重的并发症，术后每小 时观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉 搏动情况，发现患肢肢端苍白、感觉迟钝、皮温下降、 小腿剧烈疼痛，提示有股动脉栓塞的可能，可进一步 做超声波检查确诊，同时抬高患肢并给与热敷，遵医 嘱予解痉及扩血管药物，禁忌按摩，以防栓子脱落， 必要时行动脉切开取栓术。
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介入治疗的定义
介入治疗是指在各种现代医学影像设 备的监控和引导下，利用简单器械，或获 得病理学、细胞、生理生化学等的诊断； 或结合临床治疗学原理，采取一系列治疗 技术对各种病变进行治疗的一系列技术。
介入手术的优点
微创性 可重复性强 定位准确 疗效高、见效快 并发症发生率低 多种技术的联合应用简便易行等优点
了解 • 介入治疗的禁忌症
• 肝癌介入治疗的术前护理
掌握 • 肝癌介入治疗的术后护理
护理查房的内容
肝癌的相关知识 病例汇报 护理诊断及护理措施
前言
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据调 查发现，其发病率逐年呈上升趋势，每年约 10万人为此丧生。由于起病隐匿，患者就诊 时大多已属晚期，加上易合并肝硬化，手术 切除率很低，近年来，介入治疗的广泛开展， 为肝癌治疗开辟了一条新途径，其操作方便， 安全有效，可反复应用，临床应用已显示其 确切的治疗效果，
术前护理
向首次接受介入的患者介绍目的、方法及 注意事项，消除患者的焦虑心理。
做抗生素、碘过敏试验。 备皮。范围：脐以下，大腿上1/3. 术前4小时禁食水，练习床上大小便。
术前30分钟应用镇静剂和止痛药。 嘱患者注意保暖，防止上呼吸道感染。
术前左侧上肢静脉留置针。
术后护理
患者卧床24小时，患肢制动12小时，穿刺 部位加沙袋压迫6小时。
介入法治疗肝癌的方法
经肝动脉灌注化疗与栓塞 肝动脉-门静脉联合化疗与栓塞 肝段及亚段栓塞疗法 暂时阻断肝静脉行肝动脉化疗栓塞术。 连续肝动脉灌注化疗。 “双介入”治疗。
目前临床上，肝癌的介入治疗主要是 用经导管动脉化疗栓塞（TACE）方法, 1975年起该疗法先用于治疗活动性出血 和腹部肿瘤。1978年Yamada等首次将它 用于治疗不能切除的原发性肝癌。
同时输注化疗药，如 氟尿嘧啶、丝裂霉素、 顺铂、多柔比星或表 柔比星等，将这些药 物预先与碘油充分混 合，注入肝动脉后， 让其慢慢释放出来， 可发挥较持久的抗癌 作用。
碘油与化疗药物混合剂
腹主动脉
肝动脉
股动脉 动脉分支
适应症
各种原因认为不能手术切除的原发性或转 移性肝癌，或者病人不愿意手术的小肝癌；
原理
正常肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应，肝 动脉供血占20%，门静脉供血占80%；而肝癌的血 液供应95-99%来自肝动脉。也就是说，肝动脉对 于正常的肝并不太重要，但对于肝癌来说却至关 重要。如果阻塞肝动脉，正常肝的血供仅减少20%， 而且这种减少会由门静脉供血增加而替补；肝癌 血供量则会减少90%以上，癌细胞得不到血液供应， 即无营养氧气供应，就会死亡。
肝癌介入治疗护理查房
头颈外科
肝癌介入治疗护理查房
头颈外科
护理查房的目的
• 介入治疗肝癌的方法
熟悉 • 介入治疗肝癌的原理
• 介入治疗的适应症
了解 • 介入治疗的禁忌症
• 肝癌介入治疗的术前护理
掌握 • 肝癌介入治疗的术后护理
护理查房的目的
• 介入治疗肝癌的方法Leabharlann 熟悉 • 介入治疗肝癌的原理
• 介入治疗的适应症
作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝 癌缩小，使手术容易切除，另外介入后可 减少肿瘤的扩散和复发；
肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法 治疗失败的病人；
肝癌病灶不破裂出血； 无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全
阻塞.
禁忌症
肝功能严重障碍，如：严重黄疸、凝血机 能减退等、大量腹水或重度肝硬化。
观察穿刺部位有无渗血、血肿。 观察脉搏、血压、足背动脉搏动情况及患
肢皮肤的温度、颜色。并做好护理记录单。
鼓励病人多饮水，2小时内尿量应大于500毫升， 避免造影剂在肾脏结晶、以及减轻化疗药物对 肾脏的损害。
术后宜清淡、易消化半流质饮食、少量多餐， 可以使术后胃肠道症状有所减轻。
嘱多卧床休息，保证充足睡眠，注意血象变化、 保暖、预防感冒。
根据这一原理，临床上设计了 一种特殊的肝癌治疗方法，即 肝动脉化学栓塞疗法，其方法 是：在腹股沟韧带中点下方1ｃ ｍ～3ｃｍ股动脉搏动最明显处 穿刺,局麻后，穿刺皮肤，将一 特制的导管插入股动脉，再插 入腹主动脉，最后插入肝动脉， 并尽可能插入向肝癌组织供应 血液的动脉分支。然后向肝动 脉内注入栓塞剂和化疗药。
门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全 阻塞，侧支血管形成少者。
白细胞<3 000。 全身已发生广泛转移者全身情况衰竭者。
肝癌介入并发症
误栓 栓塞后综合征—发热、局部疼痛（腹痛）、恶
心、呕吐、腹胀、食欲下降等 严重有迷走反应征（大汗、脉搏缓慢、四肢湿
冷等） 消化系统、呼吸系统等并发症 化疗药物的毒性反应