南京中医药大学西医诊断学练习题
西医诊断学试题含答案
中医学本科《西医诊断学》试题一、单项选择题1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于（B）A、肺癌B、急性肺水肿C、肺结核D、大叶性肺炎2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间（B）A、1个月B、3周以上C、3个月D、2周3、下列哪种疾病与上腹痛无关？（D）A、下叶肺炎B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高，常见于（C）A、高血压B、脑出血C、脑瘤D、脑动脉瘤5、大咯血最常见于（C）As支气管炎B、肺炎C、肺结核D、肺癌6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是（D）A、胆道蛔虫B、胃炎C、肠梗阻D、幽门梗阻7、患者进乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡，属于意识障碍中的（B）As嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有烂苹果味，应考虑的诊断可能是（D）A、肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮中毒9、正确诊断的第一步（B）A、体格检查B、问诊C、实验室检查D、CT检查10、鸡胸可见于（A）A、佝偻病B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿二、多选题：1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（CDE）A、甲状腺机能亢进B、药物热C、恶性肿瘤D、大面积烧伤E、AMI2、体格检查的基本方法有哪几种（ABCDE）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊3、生命体征包括（BCDE）A、意识状态B、体温C、血压D、脉搏Es呼吸4、局部淋巴结肿大的原因有：（ABe）A、口腔炎症B、胃癌转移C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、白血病5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ABC）A、气管分叉B、第4胸椎下缘C、上纵隔与下纵隔交界部D、第7颈椎棘突E、肩胛下角三、填空1、呕耻的原因最常见消化性溃疡、胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。
2、心脏听诊的内容有心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
3、房颤的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短细。
西医诊断学模拟练习题+参考答案
西医诊断学模拟练习题+参考答案1、对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是:A、玫瑰疹B、丘疹C、斑疹D、荨麻疹E、斑丘疹答案：A2、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A、清音B、浊音C、鼓音D、过清音E、实音答案：C3、癔症病人可以出现哪种代谢障碍?A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、以上皆有可能答案：B4、正常人瞳孔直径的大小为:A、3~4 mmB、6 ~7 mmC、1 ~1.5mmD、6 ~8 mmE、0.5 ~1 mm答案：A5、诊断器质性心脏病最可靠的体征是:A、心音减弱B、心率加快C、心音亢进D、舒张期杂音E、收缩期杂音答案：D6、浮髌试验主要是检查:A、髌骨有无骨折B、膝关节活动度C、膝腱反射D、膝关节腔积液E、膝关节滑膜炎答案：D7、异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A、肺泡呼吸音部位B、胸骨上窝C、锁骨上窝D、背部第6、7颈椎附近E、喉部答案：A8、哪项不符合气胸:A、胸廓膨隆B、叩诊呈鼓音E.呼吸音减弱或消失C、气管移向患侧D、语颤消失答案：C9、肺下界移动范围下列哪处最大?A、肩胛线及腋后线B、胸骨旁线及肩胛线C、锁骨中线及腋中线D、腋前线及腋中线E、腋中线及腋后线答案：E10、下列哪种疾病以慢性腹痛为主?A、带状疱疹B、肠易激综合征C、心肌梗死D、宫外孕破裂E、泌尿系结石导致的梗阻答案：B11、单侧上睑下垂见于:A、动眼神经麻痹B、先天性上睑下垂C、沙眼D、甲状腺功能亢进症E、重症肌无力答案：A12、反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A、胰腺炎B、胃溃疡C、胆囊炎D、食道炎E、十二指肠溃疡答案：B13、呼吸过速是指:A、呼吸频率超过22次/minB、呼吸频率超过24次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过28次/min答案：B14、致右侧胸廓扩张受限的病因应除外:A、结核性腹膜炎并腹痛B、右胸膜增厚C、右侧大量胸腔积液D、右肺不张E、右侧气胸答案：A15、关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的?A、正常胸壁静脉不明显B、下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上C、上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上D、可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞E、当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张答案：C16、关于胸部叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的?A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击答案：A17、二尖瓣关闭不全的杂音性质为:A、吹风样B、隆隆样C、鸟鸣样D、叹气样E、机器样答案：A18、属于典型分泌性腹泻的是:A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、甲状腺功能亢进D、吸收不良综合征E、服用硫酸镁答案：A19、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病:A、流行性乙型脑炎B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、脑出血E、流行性出血热答案：D20、剧烈呕吐后继而呕血,应警惕:A、食管贲门粘膜撕裂伤B、消化性溃疡C、急性胃粘膜病变D、急性胃炎E、食管静脉曲张破裂答案：A21、干性啰音不包括:A、捻发音B、哮鸣音C、哨笛音D、鼾音E、飞箭音答案：A22、下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的?A、正常的瞳孔双侧等圆、等大B、老年人瞳孔较大C、婴幼儿瞳孔较小D、虹膜粘连时形状可不规则E、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形答案：B23、检查一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。
西医诊断学考试题+参考答案
西医诊断学考试题+参考答案1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于:A、腰、骶段B、胸段脊柱C、骶椎D、腰段脊柱E、颈段脊柱答案：B2、检查脊柱的正确体位是:A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、坐位E、膝胸卧位答案：D3、肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?A、强迫侧卧位B、强迫仰卧位C、端坐呼吸D、被动体位E、自动体位答案：D4、下列除哪项外均有胸壁压痛?A、支气管炎B、胸壁软组织炎C、肋软骨炎D、肋骨骨折E、肋间神经炎答案：A5、瞳孔缩小见于:A、视神经萎缩B、有机磷类农药中毒C、青光眼绝对期D、阿托品中毒E、可卡因药物反应6、关于正常人头围大小的叙述,下列哪项是错误的?A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上 E.出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm答案：D7、关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的?A、呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者B、呕吐物酸臭味,可考虑肠梗阻存在C、单纯饮食性胃内容物无任何气味D、呕吐物为刺激性蒜味,见于糖尿病酮症酸中毒E、呕吐物若出现粪便味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵答案：B8、腹痛伴里急后重可见于:A、结肠癌B、伤寒C、肠结核D、急性细菌性痢疾E、副伤寒答案：D9、视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、肝脏肿大B、表情C、发育营养D、年龄E、体位及步态答案：A10、男,52岁,2周来饭后上腹胀痛不适,每晚或次晨发生呕吐,呕吐大量酸臭的宿食,吐后感舒适,食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。
该患者最可能的诊断是:A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胃扩张D、幽门梗阻答案：D11、正常人直立时脊柱从侧面观察有四个弯曲部位,下列哪项叙述是不正确的:A、颈椎段稍向前凸B、胸椎段稍向后凸C、骶椎明显后凸D、腰椎段稍向前凸E、腰椎段明显向前凸答案：D12、呕血最常见的疾病是:A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、慢性胃炎E、急性胃粘膜病变答案：A13、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是:A、颈静脉是否充盈B、脾脏是否肿大C、有无肝功能损害D、有无腹水E、肝脏是否肿大答案：A14、复合感觉不包括:A、皮肤定位觉B、体表图形觉C、形体觉D、位置觉E、两点辨别觉答案：D15、听诊时正常肠鸣音的次数为:A、4~5次/分B、7~9次/分C、5~7次/分D、9~11次/分E、1~2次/分答案：A16、左心衰竭引起的发绀属于:A、肺性发绀B、缺血性周围性发绀C、混合性发绀D、心性发绀E、淤血性周围性发绀答案：C17、心房颤动时可表现出:A、重搏脉B、水冲脉C、奇脉D、短绌脉E、交替脉答案：D18、心浊音界缩小,甚至叩不出见于:A、腹腔积液B、肺气肿C、胸腔积液D、心包积液E、肺实变答案：B19、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为:A、Kussmaul呼吸B、抑制性呼吸C、Cheyne-Stokes呼吸D、叹息样呼吸E、Biots 呼吸答案：A20、在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见:A、膈肌运动受限B、气道阻塞C、胸廓疾病D、神经肌肉疾病E、肺疾病答案：B21、宜采用直接叩诊法的是:A、少量胸水B、肺部大面积病变C、肺部叩诊D、浊音界E、心浊音界答案：B22、下列哪些项目不符合甲亢面容表现:A、瞬目减少B、眼球突出C、眼裂增大D、面容呈惊愕状E、目光无神答案：E23、瘫痪在运动形式上可分为几种类型,但不包括:A、截瘫B、交叉瘫C、偏瘫D、单瘫E、轻瘫答案：E24、开瓣音提示:A、二尖瓣狭窄瓣叶硬化B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄兼关闭不全E、二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好答案：E25、呼吸有肝臭味常见于:A、酒精中毒B、尿毒症C、糖尿病酮症酸中毒D、肝性脑病E、有机磷农药中毒答案：D26、右肺部为实变体征,检查气管偏右。
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第一部症状学习题问答题1．咯血与呕血的鉴别。
咯血呕血病史肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜出血等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯血呕出，可谓喷射状出血颜色鲜红棕黑色或暗红色血内混有物泡沫和（或）痰食物残渣、胃液黑便无（如咽下血液时可有）有，可在呕血停止后仍持续数日酸碱反应碱性酸性2．对有呕血与黑便的患者，如何估计其失血量？答：出血量大5ml以上可出现大便隐血试验阳性。
达60ml以上可出现黑便，胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。
出血量一次达400ml以上可以出现头昏，眼花，口干，乏力，皮肤苍白，心悸不安，出冷汗，甚至昏倒，出血量达800~1000ml以上可出现周围循环衰竭。
评估出血量还应参考呕血及便血量，血压计脉搏情况，贫血程度等。
3．发热的问诊要点。
答：发热的问诊要点，有以下几点：1．询问与感染有关的病史、诱因和发病情况，有无与传染患者密切接触史、不洁饮食史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史等。
注意发病的季节与地区；2．发热时间，起病缓急，发热程度；3．体温变化规律并分析热型；4．伴随症状，如：寒战、意识障碍、咳嗽、咳痰、腹泻、尿路感染、皮疹、结膜充血、肝脾肿大等。
4．胆汁淤积性黄疸的临床表现及实验室特点。
答：临床表现：（1）黄疸深而色泽暗，甚至呈黄绿色或褐绿色。
（2）胆酸盐反流入血，刺激皮肤可引起瘙痒。
（3）尿色深黄。
（4）大便呈陶土样白色。
（5）刺激迷走神经可引起心动过缓。
（6）伴有寒战、发热、右上腹痛等胆道梗阻症状。
实验室检查：血清结合胆红素明显增多。
尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。
大便颜色变浅。
反映胆道梗阻的指标改变，如ALP明显上升，ALT：AST可上升，脂蛋白-X上升，总胆固醇上升。
5．试述三种黄疸实验室检查特点。
答：1溶血性黄疸实验室检查特点：血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常。
尿胆原增多，尿胆红素阴性。
西医学诊断学习题及参考答案
西医学诊断学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比,错误的是()。
A、患侧胸廓均可呈饱满B、患侧呼吸音均减弱或消失C、气管均向健侧移位D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状正确答案：D答案解析：胸腔积液患者喜取患侧卧位减轻呼吸困难症状;气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫,减轻呼吸困难症状。
2、诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是()。
A、板状腹B、肝浊音界消失C、肠鸣音消失D、全腹压痛、反跳痛正确答案：B答案解析：以上均为消化性溃疡穿孔的临床表现,而肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。
3、关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是()。
A、患者2/3为女性B、测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C、瓣口常呈“鱼口”状D、二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2正确答案：B答案解析：B项,测量跨瓣压差(不是左房压)可判断二尖瓣狭窄的程度。
二尖瓣狭窄时,左房血流进入左室受阻,左房压显著增高,使跨瓣压差增加。
重度二尖瓣狭窄时,跨瓣压差可达20mmHg。
4、吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选()。
A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素正确答案：A答案解析：吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
5、胸腔积液最常见的症状是()。
A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。
6、女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现?()A、颈静脉怒张B、腹水、肝大C、静脉压升高D、肺水肿正确答案：D答案解析：体循环淤血的表现有:颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿;D项,肺水肿是肺循环淤血的表现。
7、干性支气管扩张的特征为()。
南京中医药大学《中医诊断学》课程试卷（B卷）
南京中医药大学《中医诊断学》课程试卷（B卷）南京中医药大学《中医诊断学》课程试卷（B卷）姓名专业年级学号得分一、A型题（请从每题备选答案中选择1个最佳答案。
每题1分，共20分）1、以下哪项不是精亏神衰的失神表现？（）A．面色无华B．呼吸气微C．肌肉瘦削D．神昏谵语E．动作艰难2、病人卧时喜向外，身轻自能转侧，多属：（）A．阳证、实证、热证B．阴证、寒证、虚证C．气血大虚D．脱血夺气E．肺气上逆3、实热病人的唇色是：（）A．淡白B．樱红C．深红D．青紫E．青黑４、黄燥苔常见于：（）A．表热证B．实热证C．湿热证D．虚热证E．假热证５、消谷善饥是指：（）A．无饥饿感B．厌食油腻C．偏嗜异物D．饥不欲食E．多食易饥６、口甜而粘腻，多属：（）A 脾胃气虚B 脾胃湿热C 肝胃蕴热D 食积内停Ｅ肝胆湿热７、“四季平脉”应是：（）A．春钩、夏弦、秋石、冬毛B．春弦、夏钩、秋石、冬毛C．春弦、夏钩、秋毛、冬石D．春石、夏弦、秋毛、冬钩E．春毛、夏石、秋钩、冬弦８、典型的虚脉特征是：A．沉细而软，应指无力B．脉体如线，软弱无力C．极细极软，若有若无D．举之无力，按之空豁，应指松软E．浮而细软，应指无力９、大便先干后稀，多属：A．脾虚B．伤食C．肾阳亏虚D．大肠湿热E．胃肠实热１０、下列哪项对诊断脾不统血证最无意义：（）A．皮肤见紫斑B．面白或萎黄C．头晕目眩D．口苦齿衄E．疲乏气短１１、诊断心血虚证，下述哪项最无意义？（）A．头晕眼花B．烦热盗汗C．心悸怔忡D．失眠多梦E．舌淡脉弱１２、下列哪项不属肺病的常见症状：（）A．咳嗽B．喘促C．咯痰D．口燥E．胸痛１３、下列哪项一般不见于膀胱湿热证：（）A．尿频B．尿痛C．尿急D．血尿E．尿失禁１４、肝风内动不包括下列哪项：（）A．血虚生风证B．阴虚动风证C．热极动风证D．风中经络证E．肝阳化风证１５、下列哪项对诊断肝郁气滞证最无意义：（）A．胸胁胀痛B．情志抑郁C．月经停闭D．面色发黄E．少腹窜痛１６、下列哪项不宜诊断为胃阴不足证？（）A．饥不欲食B．口燥咽干C．大便秘结D．吞酸嘈杂E．舌红少苔１７、一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之柔韧者，多属：（）A．抱头火丹B．发颐C．痄腮D．阳水E．阴水１８、下列哪项不属于排尿感异常？（）A．小便涩痛B．小便频数C．尿后余沥D．小便失禁E．小便灼热１９、病理性缓脉常见于？（）A．水饮停聚B．湿邪困阻C．气机阻滞D．阴寒积聚E．瘀血阻滞２０、下列哪项没有卫表症状？（）A．风水相搏证B．燥邪犯肺证C．风寒犯肺证D．风热犯肺证E．寒痰阻肺证二、B型题（请为每一道试题选择一个与它关系最密切的答案。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案一、选择题1. 西医诊断学中，以下哪项是最基本的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 临床症状观察D. 病理学检查答案：C2. 以下哪项不是体格检查的内容？A. 皮肤检查B. 淋巴结检查C. 心电图检查D. 腹部检查答案：C3. 以下哪项是心电图检查的主要目的？A. 观察心脏结构B. 观察心脏功能C. 观察心脏电生理活动D. 观察心脏血流答案：C4. 以下哪种症状可能是心力衰竭的表现？A. 皮肤苍白B. 呼吸困难C. 皮肤黄疸D. 皮肤瘙痒答案：B5. 以下哪项不是实验室检查的范畴？A. 血液常规检查B. 尿液常规检查C. 心电图检查D. 血液生化检查答案：C二、填空题6. 临床诊断的“三步法”包括病史采集、________和________。
答案：体格检查；辅助检查7. 影像学检查包括X线、________、CT、MRI等。
答案：超声8. 实验室检查中的“三大常规”指的是血液常规、________和________。
答案：尿液常规；粪便常规9. 心电图检查可以反映心脏的________和________。
答案：节律；传导10. 心力衰竭的临床表现包括________、________和活动耐量下降。
答案：呼吸困难；水肿三、简答题11. 简述西医诊断学中病史采集的重要性。
答案：病史采集是诊断过程中的第一步，通过询问患者或其家属，了解患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等信息，为医生提供初步的诊断线索，是制定治疗方案的基础。
12. 描述体格检查的基本步骤。
答案：体格检查通常包括一般检查、生命体征测量、各系统检查等步骤。
一般检查包括观察患者的发育、营养、意识状态等；生命体征测量包括体温、脉搏、呼吸和血压；各系统检查则根据需要对患者的各个系统进行详细检查。
四、论述题13. 论述心电图在心脏病诊断中的作用及其局限性。
答案：心电图是心脏病诊断中的重要工具，能够反映心脏的电生理活动，帮助医生发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等问题。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案# 西医诊断学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的常规项目？- A. 体温- B. 脉搏- C. 血压- D. 血糖答案：D2. 以下哪项是诊断急性阑尾炎的典型症状？- A. 持续性上腹痛- B. 右下腹疼痛- C. 持续性下腹痛- D. 左下腹疼痛答案：B3. 以下哪项是诊断甲状腺功能亢进的主要依据？- A. 甲状腺触诊- B. 甲状腺超声- C. 甲状腺激素水平检测- D. 甲状腺穿刺活检答案：C4. 以下哪项是诊断急性心肌梗死的金标准？- A. 心电图- B. 心肌酶谱- C. 心脏超声- D. 冠状动脉造影答案：D5. 以下哪项是诊断糖尿病的常用检测方法？- A. 尿常规- B. 血糖检测- C. 血常规- D. 肝功能检测答案：B二、判断题1. 所有心脏病患者都需要进行心电图检查。
（错误）2. 体格检查是诊断疾病的重要手段之一。
（正确）3. 甲状腺功能亢进症患者通常不需要进行甲状腺激素水平检测。
（错误）4. 急性阑尾炎的典型症状是左下腹疼痛。
（错误）5. 血糖检测是诊断糖尿病的唯一方法。
（错误）三、简答题1. 描述一下急性心肌梗死患者的典型临床表现。
急性心肌梗死患者的典型临床表现包括剧烈的胸痛，通常位于胸骨后，可能放射到左臂、颈部或下颌，伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难和心悸。
疼痛可能持续超过30分钟，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2. 简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。
甲状腺功能亢进症的诊断要点包括：甲状腺激素水平升高，特别是血清中的游离T3和T4水平；甲状腺刺激激素（TSH）水平降低；甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大和血流丰富；临床症状包括心悸、体重减轻、多汗、易激动、手颤等。
3. 描述一下急性阑尾炎的典型体征。
急性阑尾炎的典型体征包括右下腹压痛，特别是麦氏点（McBurney's point）的压痛；可能存在反跳痛；腹部肌肉紧张；在阑尾穿孔的情况下，可能出现弥漫性腹膜炎的体征，如腹部膨胀、肠鸣音减少等。
西医诊断练习题库(附参考答案)
西医诊断练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、意识障碍伴瞳孔散大可见于:A、吗啡类中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈类中毒E、颠茄类中毒正确答案：E2、甲状腺的描述哪项不正确?A、位于甲状软骨下方和两侧B、正常约15-25gC、柔软D、表面光滑E、易触及正确答案：E3、心前区触到心包摩擦感提示:A、二尖瓣狭窄B、夹层动脉瘤C、心包炎D、右侧胸膜炎E、主动脉瓣狭窄正确答案：C4、循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A、肺梗塞B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、心包炎D、右心衰竭E、房间隔缺损正确答案：B5、叩击被少量肺组织覆盖的肝脏时产生的叩诊音为 :A、鼓音B、清音C、实音D、浊音E、过清音正确答案：D6、关于腹痛下列哪项描述不正确?A、小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻B、腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在C、一般疼痛部位即是病变部位D、绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起E、胆囊炎发作前常有进食油腻食物史正确答案：A7、第二心音反常分裂见于:A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左束支传导阻滞D、右束支传导阻滞E、二尖瓣狭窄正确答案：C8、腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A、胃炎B、肠炎C、阿米巴痢疾D、胆囊炎E、胰腺炎正确答案：D9、正常小儿囟门闭合的时间多为:A、12~20个月B、18月~24个月C、6~12个月D、12~18个月E、6个月以内正确答案：D10、患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛和反跳痛(+)。
该患者最可能的诊断是:A、急性胆囊炎B、右肾结石C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案：A11、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意:A、盆腔炎B、早孕C、慢性肝炎D、迷路炎E、肾结石正确答案：B12、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为:A、浊音B、鼓音C、实音D、过清音E、清音正确答案：A13、关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是A、无震颤就听不到杂音B、无杂音也可能触到震颤C、有杂音一定能触到震颤D、震颤与杂音产生的机制不同E、有震颤一定能听到杂音正确答案：E14、意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、氰化物中毒D、酒精中毒E、癫痫正确答案：B15、尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,病变可能在:A、膀胱颈B、上尿路C、后尿道D、前尿道E、膀胱三角区正确答案：B16、急性肺水肿时可出现:A、双肺底湿啰音B、喉部有痰鸣C、局限性哮鸣音D、局限性小水泡音E、两肺满布湿啰音正确答案：E17、引起颈静脉怒张常见原因中不包括:A、右心衰B、心包积液C、肺水肿D、上腔静脉回流受阻E、缩窄性心包炎正确答案：C18、大便黑色,隐血试验阴性,可见于:A、咯血吞咽后B、上消化道出血C、下消化道出血D、服用铋剂后E、以上都不对正确答案：D19、小儿囟门过早闭合可形成:A、方颅B、变形颅C、巨颅D、尖颅E、小颅正确答案：E20、最易引起第一心音增强的疾病是:A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄正确答案：E21、关于听诊法的叙述,下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检者的体表进行听诊,因不需用听诊器,可广泛使用B、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段C、听诊器钟型体件适用于检查高调声音D、听诊器膜型体件适用于检查低调声音E、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法,对器官运动的声音能起到放大作用正确答案：E22、带状疱疹的胸痛常是:A、闷痛B、撕裂痛C、刀割样痛D、绞痛E、压榨痛正确答案：C23、Duroziez双重杂音常检查的动脉是:A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E24、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于:A、左心衰竭B、气胸C、肺癌D、胸骨骨折E、喉头水肿正确答案：A25、气管向健侧移位不见于:A、心包积液B、纵隔肿瘤C、气胸D、大量胸腔积液E、单侧甲状腺肿大正确答案：A26、胸膜摩擦音的听诊特点是:A、只有在呼气时才可听到B、只有在吸气时才可听到C、屏住呼吸时摩擦音消失D、不受呼吸深浅的影响E、常在肺移动度小的部位易听到正确答案：C27、65岁男性,右眼直接角膜反射存在,间接角膜反射消失;左眼直接角膜反射消失间接角膜反射存在。
西医诊断学试题+答案
西医诊断学试题+答案1、关于深压触诊法下列哪项正确:A、用于脾脏的触诊B、用于检查腹部有无肌紧张C、用于检查有无腹水D、用于肝脏的触诊E、用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点答案：E2、下列哪项可出现呼气性呼吸困难:A、急性喉炎B、气管异物C、急性会厌炎D、支气管哮喘E、喉水肿答案：D3、有机磷农药中毒时呼出气味可呈:A、尿臭味B、恶臭味C、腥味D、酒味E、蒜味答案：E4、发热最常见的原因是:A、颅脑损伤B、变态反应C、无菌性坏死物质的吸收D、内分泌与代谢障碍E、感染答案：E5、下列哪项不属于锥体束征:A、0ppenheim征B、Hoffmann征C、Gordon征D、Chaddock征E、Romberg征6、光镜下每高倍镜视野有几个以上红细胞可称为血尿?A、2B、3C、4D、5E、6答案：B7、循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A、心包炎B、肺梗塞C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、房间隔缺损E、右心衰竭答案：C8、咯血在临床上最常见于:A、肺脓肿B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、肺结核D、肺癌E、支气管扩张答案：C9、呕吐伴上腹痛、发热、黄疸,常见于:A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠炎E、急性支气管炎答案：C10、表现为非凹陷性水肿的疾病是:A、急性肾炎B、肾病综合征C、右心衰竭D、经前期紧张综合征E、甲状腺功能减退症11、不出现胸膜摩擦音的是:A、胸膜转移癌B、肺梗死C、肺气肿D、严重脱水E、尿毒症答案：C12、杵状指最常见的疾病为:A、支气管哮喘B、慢性肺脓肿C、慢性支气管炎D、肺气肿E、心肌梗死答案：B13、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是:A、肝脏是否肿大B、颈静脉是否充盈C、脾脏是否肿大D、有无肝功能损害E、有无腹水答案：B14、肺部叩诊时板指的规范性手法为:A、板指与心缘平行B、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D、板指与肋骨垂直E、板指与肋间隙垂直答案：B15、关于胸部骨骼标志的概念,下列哪项是错误的?A、正常情况下气管位于胸骨上切迹正中B、腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角C、12对肋骨,在背部与相应的胸椎相连,在前胸均与相应肋软骨相连接后,再与胸骨相连D、肩胛骨最下端为肩胛下角E、肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角答案：C16、下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸:A、尿胆原定性和定量检查B、有无血红蛋白尿C、血中结合胆红素增高D、皮肤粘膜颜色E、尿胆红素阳性答案：A17、下列哪项不是角膜反射的通路?A、三叉神经B、面神经C、中脑D、眼轮匝肌E、桥脑答案：C18、头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于:A、脑供血不足B、三叉神经痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、高血压病答案：B19、鹅口疮常见于:A、猩红热B、麻疹C、肾上腺皮质功能减退D、长期使用广谱抗生素E、维生素C缺乏答案：D20、低血压的判断标准为:A、<90/60mmHgB、≤90/60mmHgC、<80/60mmHgD、≤80/60mmHgE、<80/50mmHg答案：A21、血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于:A、肾结石B、膀胱结石C、前列腺炎D、肾炎E、肾盂肾炎答案：B22、下列哪种情况出现肝浊音界消失:A、肺气肿B、急性胃肠穿孔C、急性肝坏死D、肝癌E、膈下脓肿答案：B23、脊柱活动度最大的是:A、胸椎B、骶椎C、颈椎和腰椎D、胸椎和腰椎E、骶椎和腰椎答案：C24、男性,45岁, 体力劳动时突然出现剧烈头痛、呕吐。
西医学诊断学复习题及参考答案
西医学诊断学复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于限制型心肌病,下列的哪一项说法是错误的?( )A、糖皮质激素有效B、以心室舒张期充盈受限为特征C、临床较难与缩窄性心包炎鉴别D、预后较差正确答案：A2、不属于重症支气管哮喘发作体征的是( )。
A、发绀B、哮鸣音消失C、心率加快D、水冲脉正确答案：D3、男性,52岁,近2~3个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛,安静心电图为正常范围,为明确诊断需进一步做相关的检查,有关冠心病的诊断,以下哪项说法正确?( )A、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B、正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据C、冠状动脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度D、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C4、女,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余。
2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。
白细胞20×109/L,有中毒颗粒。
X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。
患者最可能的诊断是( )。
A、干酪性肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎球菌肺炎正确答案：C5、吸气性呼吸困难的特点是( )。
A、吸气显著费力B、端坐呼吸C、鼻翼扇动D、三凹征正确答案：A6、男性,40岁,风湿性心脏病史10年。
近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起,出汗,咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊:MDM 3/6,L2、3EDM 3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是( )。
A、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全B、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄C、风心病二尖瓣狭窄+关闭不全D、风湿活动正确答案：A7、有关张力性气胸的说法错误的是( )。
A、是最常见的气胸临床类型B、可出现严重呼吸循环衰竭C、胸膜腔内为正压,抽气后压力很快恢复升D、可合并纵膈气肿正确答案：A8、男性,31岁。
西医诊断学基础练习试卷10(题后含答案及解析)
西医诊断学基础练习试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题A．窦性心动过速B．心房纤颤伴快速心室率C．房性期前收缩D．房性心动过速伴房室传导阻滞E．窦性心动过速1．最能说明洋地黄中毒的心律失常是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础2．说明洋地黄量不足的心律失常是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础A．清音B．浊音C．实音D．鼓音E．过清音3．气胸病变部位叩诊呈正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础4．肺气肿病变部位叩诊音呈正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础5．大量胸腔积液的积液部位叩诊呈正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础A．三尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．室间隔缺损6．与颈动脉搏动一致的点头运动是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础7．心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础8．颈静脉出现搏动是正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础A．锁骨中线B．肩胛线C．腋前线D．腋中线E．腋后线9．双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线为正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础10．通过锁骨中点向下的垂直线为正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础11．通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线为正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础A．周围血中幼稚细胞、原始细胞＞0.15B．周围血有较多幼稚细胞，伴嗜酸、嗜碱粒细胞增多C．周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现”干抽”现象D．周围血出现较多异型淋巴细胞E．周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞12．慢性粒细胞白血病正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础13．急性粒细胞白血病正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础14．传染性单核细胞增多症正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础15．骨髓纤维化正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础A．音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，心率较快B．在S2后约0.1秒出现，中频、较响而短促，在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及C．音调高、短促、响亮、清脆，在S2 0.07秒出现D．高频爆裂样、高调、短促、清脆，紧接于S1之后约0.05～0.07秒E．高调、短促、清脆，如关门落锁的Ka-Ta样声音16．心包叩击音的听诊特点为正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础17．收缩早期喷射音的听诊特点为正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础18．舒张早期奔马律的听诊特点为正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础19．收缩中、晚期喀喇音的听诊特点为正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础A．水样便B．柏油便C．粘液脓血便D．绿色稀便E．米泔样便20．副霍乱病人的便是正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础21．细菌性痢疾病人的便是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础22．乳儿消化不良时，常见粪便是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础23．上消化道出血的粪便是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础A．腹壁或腹腔内出血B．脐部炎症C．脐尿管未闭D．癌E．脐疝24．脐部分泌物呈水样具有尿臊味是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础25．脐的皮肤变蓝色是正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础26．脐凹分泌物呈脓性有臭味正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础27．脐部溃疡坚硬，固定而凸出是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础A．50×109/LB．＞400×109/LC．(100～300)×109/LD．＜100×109/LE．以上都不对28．正常人血小板正常值范围是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础29．血小板数目为多少时称为减少正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础30．血小板数目为多少时称为增加正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础31．血小板数目为多少时有出血倾向正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础A．完全性右束支传导阻滞B．先心病房间隔缺损C．完全性左束支传导阻滞D．正常青少年E．甲状腺功能亢进症32．生理性第二心音分裂常见于正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础33．第二心音通常分裂常见于正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础34．第二心音固定分裂常见于正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础35．第二心音反常分裂常见于正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础A．板状腹、压痛、反跳痛B．揉面感C．莫菲征阳性D．库瓦济埃征阳性E．腰大肌试验阳性36．癌性腹膜炎正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础37．急性胃肠穿孔正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础38．胰头癌正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础39．急性胆囊炎正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础40．急性阑尾炎正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础A．24小时以后B．24小时以前C．一周后D．2周后E．一个月后41．急性粟粒性肺结核的X线摄片时间是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础42．急性骨髓炎的X线摄片时间是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础43．大叶性肺炎的X线摄片时间是正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础44．外伤性骨折形成硬骨痂的时间是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础45．急性肺脓肿咳出典型的臭脓痰时间是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础A．食管造影B．上消化道造影C．全胃肠造影D．十二指肠低张造影E．钡灌肠46．结肠癌检查时，选择正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础47．胰头癌检查时，选择正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础48．食管癌检查时，选择正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础49．胃癌检查时，选择正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础50．小肠病变检查时，选择正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础。
西医学诊断学习题(含答案)
西医学诊断学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在左心衰发展为全心衰的病程中,较少出现的临床表现是( )。
A、水肿减轻B、三尖瓣区收缩期杂音C、心率增快D、肺淤血加重正确答案：D2、主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是( )。
A、晕厥B、呼吸困难C、咳黏液痰D、心绞痛正确答案：B3、关于急性心肌梗死,以下哪项说法正确?( )A、一旦心肌梗死发生,必定有心电图病理性Q波的出现B、心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克C、可发生在原有频繁心绞痛的患者D、心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常正确答案：C4、对呼吸循环影响最大的气胸是( )。
A、交通性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸正确答案：D5、患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。
2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。
动脉血气分析:pH:7.00,PaO2 55mmHg,PaCO2 80mmHg,BE -5mmol/L。
本例结果为( )。
A、呼吸性酸中毒(失代偿B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒(失代偿)D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B6、胸部触诊语音震颤减弱的是( )。
A、肺脓肿B、阻塞性肺气肿C、空洞型肺结核D、肺梗死正确答案：B7、下列关于支气管扩张的描述中,错误的是( )。
A、多在中、老年发病B、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影C、长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血D、下胸部持续存在局限性湿啰音正确答案：A8、关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现,下列描述不正确的是?( )A、几乎所有的患者均发热B、大多数患者可有杵状指C、80%~85%的患者可闻心脏杂音D、随着抗菌药的广泛应用,周围的血管征已不多见正确答案：B9、关于吸入性肺脓肿,下列哪一项不正确?( )A、多属厌氧菌为主的混合感染,痰培养细菌一般不易生长B、好发于右上叶后段和右或左下叶的上段C、X线片可见空洞,其内壁凹凸不平,为偏心性的空洞D、咳出大量脓痰,日常有恶臭正确答案：C10、急性心包炎的胸痛特点是( )。
西医学诊断学练习题(含答案)
西医学诊断学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不符合非ST段抬高型心梗特点的是( )。
A、病程中始终无Q波B、ST段普遍降低C、血中心肌坏死标志物一般不升高D、可演变为ST段抬高性心梗正确答案：C2、某疑似肺血栓栓塞症病人,有下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
下肢周径的测量点为( )。
A、髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cmB、髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cmC、髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cmD、髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cm正确答案：B3、慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选( )。
A、利尿剂B、快速洋地黄化C、扩血管药D、控制感染及氧疗正确答案：D4、二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是( )。
A、肺小动脉血管破裂B、肺淤血C、支气管静脉破裂D、肺静脉血管破裂正确答案：C5、男性,65岁,因心搏骤停进行心肺复苏术。
下述叙述正确的是( )。
A、尽管有心室颤动,必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤B、除了心室颤动,其他类型的心搏骤停均使用利多卡因C、在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠D、电除颤可以重复使用正确答案：D6、关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述,错误的是( )。
A、1/4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞B、2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞C、60%的患者发生体循环栓塞D、80%的体循环栓塞患者有心房颤动正确答案：C7、男性,70岁。
烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。
血气分析:pH7.30,PaCO2 77mmHg,PaO2 59mmHg。
治疗宜用( )。
A、尼可刹米B、吗啡C、碳酸氢钠D、吸氧浓度50%正确答案：A8、急性心肌梗死最常发生的心律失常是( )。
A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、室颤D、房颤正确答案：B9、下列哪项符合血源性肺脓肿的特点?( )A、脓肿常为多发B、致病菌以厌氧菌为主C、多有咯血D、好发于双肺上野正确答案：A10、女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加, 但患者仍然有气促,不能平卧。
西医学诊断学测试题(附答案)
西医学诊断学测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、出现“胆酶分离”现象的疾病是( )。
A、急性重症肝炎B、脂肪肝C、酒精性肝病D、急性病毒性肝炎正确答案：A2、原发性肺结核最常见的自然演变结局是( )。
A、发展为浸润性肺结核B、发展为结核性胸膜炎C、发展为肺外结核D、自行吸收或钙化正确答案：D3、由于激动传导异常所致的心律失常是( )。
A、心房颤动B、室扑C、预激综合征D、窦性心律不齐正确答案：C4、男性,56岁,心悸、气促1天。
脉搏135次/分,听诊心率160次/分,不规则,心音强弱不等。
心电图:P波消失,代之以450次/分左右的f波,QRS 波群时限0.11秒,R-R间期绝对不等。
该例的诊断是( )。
A、心房扑动B、非阵发性房室交界性心动过速C、心房颤动D、自律性房性心动过速正确答案：C5、急性冠脉综合征(ACS),下列哪项说法正确?( )A、ACS发生机制与冠脉痉挛直接相关B、是由于衣原体、支原体直接感染斑块所致C、冠脉内超声检查,对诊断无帮助D、包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死6、主动脉瓣反流时心尖部可存在( )。
A、Graham-Steel杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Traube征正确答案：B7、感染结核菌后而获得的免疫主要是( )。
A、细胞免疫B、过敏反应C、体液免疫D、细胞和体液免疫正确答案：A8、早期糖尿病肾病伴高血压患者,应首选的治疗药物是( )。
A、呋塞米B、卡托普利C、普萘洛尔D、硝苯地平正确答案：B9、男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天,近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰。
查体:右上胸部叩浊,呼吸音减弱,少许湿啰音:化验WBC 18.2×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,X线片可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2 cm透光区并有液平面,诊断首先考虑( )。
西医学诊断学练习题库及参考答案
西医学诊断学练习题库及参考答案一、多选题（共90题，每题1分，共90分）1、肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果?()A、心电图显示病理性Q波B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比≥1.3C、心导管检查示左室舒张末期压力升高D、心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等正确答案：ABCD答案解析：A项,心电图变化多端,主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常Q波。
B项,超声心动图是临床最主要的诊断手段, 舒张期室间隔厚度达15mm或与后壁厚度之比≥1.3。
C项,心导管检查示左室舒张末期压力升高。
D项,心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状或纺锤状。
2、治疗原发性高血压时血压控制的目标值是()。
A、一般应降至<140/90mmHgB、高血压合并糖尿病者为<130/80mmHgC、高血压合并慢性肾病者为<130/80mmHgD、老年收缩性高血压为<140~150/90mmHg正确答案：ABCD答案解析：对于高血压患者血压控制目标值:原则上应降到患者能最大耐受的水平,一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg;糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg;老年收缩期性高血压收缩压(SBP)140~150mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg但不低于65~70mmHg。
3、上腹部搏动见于()。
A、腹主动脉瘤B、肝血管瘤C、左心室肥大D、瘦弱体型的正常人正确答案：ABD答案解析：AB两项,腹主动脉瘤和肝血管瘤时,上腹部搏动明显。
C项,右心室增大时(非左心室),可见明显上腹部搏动。
D项,上腹部搏动多由腹主动脉搏动传导而来,可见于正常人较瘦者。
4、气胸典型X线片可见()。
A、气胸线B、气胸线外透亮度减低C、气脚线外部分无肺纹理D、纵隔移位正确答案：ACD答案解析：ACD三项,气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,线内为压缩的肺组织。
南京中医药大学西医诊断学练习题
南京中医药大学西医诊断学练习题西医诊断学课程综合练习题(一) 姓名专业年级学号得分一。
单选题(在每小题的四个备选答案中有一个正确答案，将其选出，每题1分，共20分)1.下述中表现为典型弛张热的疾病是:A. 支气管肺炎B.风湿热C.大叶性肺炎D.伤寒2. 深部冲击触诊法适用于检查:A.体表浅在病变B.瘦人腹腔深部包块C.腹腔压痛点D.大量腹水患者肝脾 3.咯粉红色泡沫痰常见于:A.支气管扩张B.肺脓肿C.急性肺水肿D.肺癌4.成人在安静状态下，脉搏速率的正常范围为每分钟: A. 60~100次 B. 65~90次 C. 60~90次 D. 50~100次5.脊柱疾病患者常采取体位是:A. 强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫坐位D.强迫蹲位 6. 有机磷农药中毒患者双侧瞳孔变化为:A.正常等大等圆B.双侧不等大C.双侧均针尖样缩小D.双侧均扩大 7.肺泡呼吸音听诊特点是:A. 吸气音强而长B.呼气音强而长C.吸气音弱而短D.呼气音强而短 8. 完全性左束支传导阻滞者，其心音分裂为:A.第一心音逆分裂B.第二心音固定分裂C.第二心音通常分裂D.第二心音逆分裂9. 癌性腹膜炎患者腹部触诊特点可表现为:A.板状腹、B.揉面感、C.舟状腹、D.腹壁松弛10.心脏杂音产生机理不包括:A..血流缓慢B.瓣膜口狭窄C.瓣膜口关闭不全D.心腔内有异常漂浮物 11.莫菲征阳性提示:A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.急性肝炎D.胆结石 12.锥体束损害时不应出现的体征:A.巴彬斯基(Babinski)征阳性B.布鲁金斯基(Brudzinski)征阳性C.霍夫曼(Hoffmann)征阳性D.腱反射亢进13.中性粒细胞减少见于哪种情况:A.新生儿B.急性大出血C.流行性感冒D.急性中毒 14. 脑脊液中糖含量显著减少，可见于:A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎D.脑膜白血病 15.以下说法不正确的是:A.急性病毒性肝炎ALT与AST均显著升高B.肝胆疾病时，碱性磷酸酶(ALP)轻度升高C.急性心梗时，肌酸激酶显著增高D.急性心梗时，LDH显著升高 316. 属于复合感觉的是:A.痛觉B.运动觉C.震动觉D.体表图形觉17.正常心率的健康成人心电图上，P-R间期应是:A. ,0.10秒B. 0.10~0.12秒C. 0.12~0.20秒D. ,0.20秒 18. 外周血中性粒细胞核右移可见于:A.严重感染B.巨幼细胞性贫血C.伤寒D.败血症19. 肾病综合症常见管型为:A.红细胞管型B.颗粒管型C.脂肪管型D.蜡样管型 20.下列哪项是正确的:A.儿童血沉常比老年人增快B.妇女月经期的血沉略减慢C. 严重贫血时血沉显著增快D.男性血沉比女性血沉增快二。
南京中医药大学西医类三基考试题库西诊教材
A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体 坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病
答案：A
32．咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些 疾病最常见
B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病
答案：B
答案：E
答案：E
答案：BCD
答案：ADE
答案：ABCDE
答案：ABCD
答案：AB
答案：AB
19.可出现中性粒细胞核右移的有：
答案：CDE
答案：CDE
答案：ABCD
8．窦性心动过速的诊断包括 A. 频率90次/min
C. 成人>100次/min，1岁以内>150 次/min，1～6岁>120次/min D. P—R、QRS、T及Q—T间期都相应 缩短 E. P—R间期<0.12s
答案：ABC
答案：ACE
答案：ABC
13.内囊出血常发生“三偏征”，是 指：答案：E Nhomakorabea 答案：D
答案：D
答案：A
答案：E
标志 A. 鼻咽癌转移 B. 胃癌、食管癌转移 C. 肺癌转移 D. 胸膜间皮瘤转移 E. 甲状腺癌转移
答案：B
答案：B
答案：E
答案：A
答案：C
答案：B
B. “损伤性”改变，S—T弓背型明 显抬高与T波形成单向曲线 C. “缺血性”改变，出现ST段水平 型下移及T波倒置 D. “坏死性”改变,出现异常Q波或 QS波 E. QRS波群电压增高
南京中医药大学西医类三基考试题 库西诊
1. 典型热型表现为弛张热的疾病是： B
3．对发绀的描述你认为下列哪项是 错误的：E
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西医诊断学课程综合练习题(一)姓名专业年级学号得分一。
单选题(在每小题的四个备选答案中有一个正确答案，将其选出，每题1分，共20分)1.下述中表现为典型弛张热的疾病是：A.支气管肺炎B.风湿热C.大叶性肺炎D.伤寒2.深部冲击触诊法适用于检查：A.体表浅在病变B.瘦人腹腔深部包块C.腹腔压痛点D.大量腹水患者肝脾3.咯粉红色泡沫痰常见于：A.支气管扩张B.肺脓肿C.急性肺水肿D.肺癌4.成人在安静状态下，脉搏速率的正常范围为每分钟：A.60~100次B.65~90次C.60~90次D.50~100次5.脊柱疾病患者常采取体位是：A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫坐位D.强迫蹲位6.有机磷农药中毒患者双侧瞳孔变化为：A.正常等大等圆B.双侧不等大C.双侧均针尖样缩小D.双侧均扩大7.肺泡呼吸音听诊特点是：A.吸气音强而长B.呼气音强而长C.吸气音弱而短D.呼气音强而短8.完全性左束支传导阻滞者，其心音分裂为：A.第一心音逆分裂B.第二心音固定分裂C.第二心音通常分裂D.第二心音逆分裂9.癌性腹膜炎患者腹部触诊特点可表现为：A.板状腹、B.揉面感、C.舟状腹、D.腹壁松弛10.心脏杂音产生机理不包括：A..血流缓慢B.瓣膜口狭窄C.瓣膜口关闭不全D.心腔内有异常漂浮物11.莫菲征阳性提示：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.急性肝炎D.胆结石12.锥体束损害时不应出现的体征：A.巴彬斯基(Babinski)征阳性B.布鲁金斯基(Brudzinski)征阳性C.霍夫曼(Hoffmann)征阳性D.腱反射亢进13.中性粒细胞减少见于哪种情况：A.新生儿B.急性大出血C.流行性感冒D.急性中毒14.脑脊液中糖含量显著减少，可见于：A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎D.脑膜白血病15.以下说法不正确的是：A.急性病毒性肝炎ALT与AST均显著升高B.肝胆疾病时，碱性磷酸酶（ALP）轻度升高C.急性心梗时，肌酸激酶显著增高D.急性心梗时，LDH3显著升高16.属于复合感觉的是：A.痛觉B.运动觉C.震动觉D.体表图形觉17.正常心率的健康成人心电图上，P-R间期应是：A.＜0.10秒B.0.10~0.12秒C.0.12~0.20秒D.＞0.20秒18.外周血中性粒细胞核右移可见于：A.严重感染B.巨幼细胞性贫血C.伤寒D.败血症19.肾病综合症常见管型为：A.红细胞管型B.颗粒管型C.脂肪管型D.蜡样管型20.下列哪项是正确的：A.儿童血沉常比老年人增快B.妇女月经期的血沉略减慢C.严重贫血时血沉显著增快D.男性血沉比女性血沉增快二。
多选题（在每小题的五个备选答案中有两个或两个以上正确答案，将其选出，每小题1分，共10分）1.心绞痛时，疼痛部位可见于：A.心前区B.胸骨后C.左肩D.左上臂内侧E.右上臂内侧2.下列关于咯血与呕血的说法正确的是：A.呕血色多鲜红，咯血色多暗红B.呕血后多有黑便，咯血后多有痰中带血C.呕血多酸性，咯血多碱性D.咯血中多混有食物残渣E.呕血后黑便可持续数日3.以下关于主诉的说法正确的是：A．迫使患者就诊的最主要症状或体征B．包括主要症状性质及程度C．包括主要症状及其就诊时间D．包括主要症状及其起病缓急E．一般不得超过二十字4.生命体征包括：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.营养5.致使气管移向患侧的疾病是：A.阻塞性肺不张B.大量胸腔积液C.肺硬化D.胸膜粘连E.气胸6.肺部触诊语颤减弱常见于：A.肺组织实变B.肺组织中有浅而大的空洞C.肺炎性浸润D.胸水E.肺气肿7.甲种胎儿球蛋白（AFP）升高，可见于：A.肝癌B.生殖腺胚胎癌C.病毒性肝炎及肝硬化D.孕妇E.胎儿8.房颤的特点包括：A.心室律极不规则B.第一心音强弱不等C.心率大于脉率D.心率小于脉率E.心房律极不规则9.血清总蛋白及清蛋白降低见于：A.肝细胞损害B.营养不良C.蛋白丢失过多D.消耗增加E.摄入不足10.以下关于左心室肥大的心电图改变正确的是：A.有左室高电压的表现B.心电轴轻度左偏C.有左室低电压的表现D.QRS波群时间延长E.在以R波为主的导联上，S-T段下移可超过0.05毫伏，T波可低平、双向、或倒置三．名词解释（每题3分，共15分）1.三凹征2.移动性浊音3.陈-施氏呼吸4.胆-酶分离现象5.猫喘四．填空题（每空0.5分，共15分）1.血清总胆红素水平在范围内为隐性黄疸，超过为显性黄疸，黄疸常见的临床类型为、、。
2.问诊内容包括一般项目、、、、月经与婚育史、家族史。
3.正常人心尖搏动位于左侧第肋间隙锁骨中线内侧厘米，其搏动范围的直径是厘米。
当左心室增大时，心尖搏动向移位，当右心室增大时，心尖搏动向移位。
4.腹膜炎三联征（刺激征）包括、、。
5.急性心肌梗塞特征性心电图图形是：、、，急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是、、。
6.正常人体叩诊音有、、、。
7．开瓣音的存在可作为、间接指标，还可作为的重要条件。
五．简答题（每题6分，30分）1.肌力分级的内容。
2.二尖瓣狭窄的体征。
3.浆膜腔积液中漏出液与渗出液如何鉴别？4.外周血嗜酸粒细胞增多的意义。
5．请回答下图（纸速25mm/s，标准电压1mV=10mm；V1导联）心律失常的类型？并描述其特点。
六．病案分析（10分）刘××，28岁，男性，汉族，电工。
突起畏寒、高热2天，咳嗽、咳铁锈色痰1天入院。
患者2天前淋雨受凉后，突起畏寒、高热，测体温最高达39C0，最低为37.7C0，自认为“感冒”，服用“康得”及“病毒唑”后无好转，第2天出现咳嗽、咳铁锈色痰。
到医院就医，化验血常规：WBC20.3×109/L，N83%，L17%。
胸片检查显示：左下肺大片致密阴影。
1．该病人最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。
（2分）2．该病人肺部体格检查会有哪些体征？（4分）3．就上述病案，谈谈现病史的采集应包括哪些内容？（4分）西医诊断学课程综合练习题(二)姓名专业年级学号得分一单选题(在每小题的四个备选答案中有一个正确答案，将其选出。
每小题1分，共20分)1.表现为典型稽留热的疾病是：A.败血症B.风湿热C.大叶性肺炎D.疟疾2.持续性广泛性剧烈腹痛主要见于：A.消化性溃疡B.胆道蛔虫症C.急性阑尾炎D.急性弥漫性腹膜炎3.中老年多次反复少量咯血常见于：A.支气管扩张B.肺脓肿C.急性肺水肿D.肺癌4.正常肺组织的叩诊音是：A.过清音B.清音C.鼓音D.浊音5.胸膜炎及大量胸腔积液患者常采取体位是：A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫坐位D.强迫侧卧位6.致使气管移向健侧的疾病是：A.阻塞性肺不张B.大量胸腔积液C.肺硬化D.胸膜粘连7.支气管呼吸音听诊特点是：A.吸气音强而长B.呼气音强而长C.吸气音强而短D.呼气音强而短8.肺部闻及局限湿罗音见于：A.支气管内膜结核B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张症9.心脏收缩期在胸骨左缘第二肋间触及震颤见于：A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄10.正常腹部可触及脏器不包括：A.横结肠B.降结肠C.腹主动脉D.经产妇的右肾下极11.以下说法正确的是：A.功能性收缩期杂音可在任何瓣膜听诊区出现B.功能性收缩期杂音呈吹风样，较粗糙C.功能性收缩期杂音较局限D.器质性收缩期杂音短，不掩盖第一心音12.以下说法不正确的是：A.中枢性瘫痪肌张力增强，而周围性瘫痪肌张力减弱B.中枢性瘫痪常无肌萎缩，而周围性瘫痪有肌萎缩C.中枢性瘫痪腱反射减弱，而周围性的肌反射增强D.中枢性瘫痪有病理反射，而周围性瘫痪无病理反射13.中性粒细胞增多不见于哪种情况：A.新生儿B.急性大出血C.伤寒D.急性中毒14.米泔水样便见于：A.急性胃肠炎B.伤寒C.霍乱D.急性菌痢15.以下说法正确的是：A.急性胰腺炎患者发病时即可有血清淀粉酶增高B.慢性胰腺炎患者可有血清淀粉酶增高C.急性胰腺炎患者发病后6~12小时，才有血清淀粉酶增高D.血及尿淀粉酶呈平行关系16.测定肾小球病变的肾功能检查是：A.内生肌酐清除率B.尿比重测定C.昼夜尿比重测定D.酚红排泄试验17.一患者，女性，44岁。
心电图表现为P波增宽，约0.12秒，且呈双峰状，峰距约0.04秒。
其改变最可能是：A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大D.左心室肥大18.幽门梗阻时，无下列哪项征象：A.胃蠕动波B.移动性浊音C.胃型D.胃泡鼓音区扩大19.下列哪项不是器质性杂音的特点：A.第二心音减弱B.向其他瓣膜传导C.吹风样粗糙的杂音D.第一心音减弱20.下列哪项可致相对性红细胞增多症：A.高原生活B.严重心肺疾患C.急性呕吐腹泻后D.胎儿及新生儿二．多选题（在每小题的五个备选答案中有两个或两个以上正确答案，将其选出，每小题1分，共10分）1.胸骨后疼痛可见于：A.心绞痛B.食管疾病C.纵隔肿瘤D.肺梗塞E.胆石症2.正常人体叩诊音包括：A.过清音B.清音C.浊音D.实音E.鼓音3.现病史内容包括：A.起病情况B.主要症状特点C.病情发展与演变D.伴随症状E.平素健康状况4.生命体征包括：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.营养5.颈静脉怒张见于：A.右心功能不全B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉综合征E.肺不张6.肺部触诊语颤增强常见于：A.肺组织实变B.肺组织中有浅而大的空洞C.肺炎性浸润D.胸水E.肺气肿7.舒张早期奔马律可见于：A.高血压性心脏病B.冠心病C.心肌炎D.心肌病E.二尖瓣关闭不全8.下列哪些属于周围血管体征：A.颈动脉搏动明显B.颈静脉怒张C.奇脉D.枪击音E.杜氏双重杂音9.蛋白尿可见于：A.剧烈活动后B.肾病综合征C.隐匿性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.应用磺胺药物后10.对心肌梗塞的诊断具有特别意义的检测指标有：A.肌酸激酶（CPK）B.酸性磷酸酶（ACP）C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.碱性磷酸酶（ALP）三．名词解释（每题3分，共15分）1.二尖瓣开放拍击音2.齿轮样强直3.嗜睡4.液波震颤5.管型四．填空题（每空0.5分，共15分）1.引起上消化道大出血最常见病因是、、，出血量至少大便隐血试验阳性，可出现黑便。
2.以标准导联Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向估计心电轴的偏移。
Ⅰ、Ⅲ导联主波方向一致向上表示电轴；Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，表示电轴；Ⅰ导联的主波向上，Ⅲ导联的主波向下，表示电轴。
3.腹部肿块检查注意点包括部位、大小、、、、、与邻近组织的关系等。
4.心脏听诊内容包括、、、、。
5.黄疸的常见类型包括、和。
6．正常成人外周血Hb男性为____________女性为___________；贫血的诊断标准为男性低于______________，女性低于____________；引起贫血的病理性原因有______________、______________、_________三方面。