医学导论全书各重点总结

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医学导论笔记

医学导论笔记

∙第一节∙古希腊的医学无论到了什么地方,无论需要治的病人是男还是女,是主人还是奴婢,对它们我一视同仁,为他们谋取幸福是我唯一的目的、------希波克拉底现代医学由生物学向医学模式转变生理→心理→社会学模式更加重视人的社会学属性更加重视人的行为学因素更加重视人的整体变化∙循证医学的发展促进医学诊断和认识的不断提高,推动医学的进步∙医学的首要特征是高度的人文性随着医学的发展和社会的进步,人们对医院的要求已不再限于医疗的结果,而更注重医疗的全过程∙医患矛盾∙深圳一病房家属因纠纷扬言铲平医院,院领导要求所有医生必须佩戴钢盔上岗∙复旦大学研究生因与舍友不和,向饮水机中投毒导致室友身亡∙北大医学部实习男生刀杀同班情敌∙文化是管理的最好境界∙文化管理阶段∙制度管理阶段∙经验管理阶段∙人才产生的根本来自于教育钱学森之问,为什么我们的大学不能培养世界一流人才∙必须把医学教育提到非常重要的地位核心就是回归人文∙医学之道---做人首先做一个好人做诚实之人做谦虚之人做能容忍之人尊敬老师尊敬他人∙为医之道医学来不得半点虚假和差错态度认真专心致志精勤不倦实事求是一丝不苟精益求精严谨审慎十、具有哲学的辩证思维∙要处理好局部与整体的关系∙要处理好前沿与基本功的关系∙要处理好共性与个性的关系∙要处理好主观与客观的关系∙要处理好感性与理性的关系第二节1、生命的诞生相遇相爱如何受精胚胎不同阶段的形态胎儿分娩的动态图胎儿从受精开始的发育过程2、健康的重要性名人名言:健康是人生的第一财富快乐首先在于有健康的身体疾病是可以感觉到的,但健康则完全不觉得健康亚健康疾病的比例什么是健康健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体,心理和社会适应的完好状态世界卫生组织对健康的定义健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体,心理和社会适应的完好状态3、影响健康的因素遗传唐氏乳腺癌安吉丽娜朱莉切乳腺和卵巢病原体(生物)艾滋病红丝带83法首先分离出相关病毒84美再次证实86统一为HIV81美国首次在CDC(疾控中心)上报道相关的五例病人埃博拉早在1977年早有爆发研究需在BSL4生物实验室进行(最高等级)生物,遗传的因素只占了一小部分另外还有行为因素如吸烟烟草酗酒有害使用酒精是导致200多种疾病和损伤的因素静脉吸毒(IDU)易引起血液传播的传染病讨论如何防止共用注射器世卫组织曾用以旧换新的方法无保护性行为男男性行为MSM最重要的因素是吸烟缺乏身体活动和不合理膳食4、卫生服务可及性方便可靠的医疗设备地理位置上的接近经济可接受性HPV疫苗人乳头状瘤病毒(16-18型)卫生服务医疗保险让更多人看得起病全民医保与健康中国生态环境环境因素5岁以下儿童中,有三分之一的疾病是由不安全水和空气污染等环境因素造成的在发展中国家,主要由环境造成的疾病为腹泻病,下呼吸道感染,非故意伤害和疟疾在最不发达国家,三分之一的死亡和疾病是环境原因造成的直接后果5、环境与癌症19%的癌症病例由环境因素造成社会环境占最大比例性别与健康6、三级预防的策略1制定预防疾病促进健康的政策和策略保护环境2临床前期预防早发现早诊断早治疗3临床期预防预防病情恶化,防止并发症,病残和死亡,促进康复。

临床医学导论重点

临床医学导论重点

绪论医学定义:预防与治疗疾病的艺术和科学。

医学导论指的是:导医学、导医生、导临床。

第一篇:医学篇中医趋于成熟的标志性典籍:《皇帝内经》、《神农本草经》及《伤寒杂论》。

《汉谟拉比法典》内有关医学的内容为目前世界上可以见到的关于古代医学的最早的有确切年代可以相信的文字记载。

《黄帝内经》是目前可见的中国医学史上最早的一部医书,是关于中医理论的第一部经典著作。

《神农本草经》是目前可见的中国医学史上的最早的一部药物学专著。

《伤寒杂病论》为张仲景所撰写,是目前可见的中国医学史上最早的一部有明确作者的医书。

欧洲文艺复兴时期医学最终在欧洲形成的西方医学是在文艺复兴的过程中随着西方文明的发展而发展起来的。

医学最重要的基石是人体解剖学。

文艺复兴时期西方解剖学及生理学发展中最重要的人:维萨里和哈维。

中医的“人痘接种技术”最迟于16世纪初期发明,清初普及。

300年后(18世纪末)英国詹纳发明“牛痘接种技术”。

影响医学发展的主要因素:1 机械唯物主义的哲学思想;2 科学技术的迅速发展。

自然科学的三大发现及其对医学发展的影响:1 能量守恒和转化定律(不仅适用于物理学中的机械运动,同时也适用于包括人在内的生物界的物质代谢运动);2 生物进化论(解决了人类的起源问题,推动了胚胎学的发展);3 细胞学说的建立。

基础医学也称为临床前医学,是指与临床医学和预防医学实践有关的医学基础理论诸学科的总称。

临床医学以疾病为研究和诊治对象。

临床医学通常是指诊断学、治疗学、内科学、外科学....内科学:涉及面广,整体性强,是各学科的基础,与各学科有着密切的关系。

外科:是医学科学的一个重要组成部分。

按人体部位又分为腹部外科、胸心外科;按人体系统分为骨科、泌尿外科、神经外科、血管外科;按年龄分为小儿外科、老年外科;按手术方式:整复外科,显微外科,移植外科;按疾病性质:肿瘤外科,急症外科。

临床重大疾病1恶性肿瘤:第一或第二的死亡原因我国最常见:城市:肺癌,肝癌肠癌乳腺癌农村:胃癌肝癌肺癌食管癌肠癌2心血管疾病(人类的一大杀手,发病死亡率上升)3呼吸系统疾病高新技术进展 1 生物技术产物 2 医学影像学 3 核医学、激光医学(PET) 4器官组织细胞移植 5 显微外科 6 生物材料与内置体(人工肾)医学模式是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括,是一种特定的观念形态。

临床医学导论复习参考重点

临床医学导论复习参考重点

临床医学导论复习参考(一、名词解释(50分)+二、问答题(50分),共100分)一、名词解释(25选10,每题5分)1、基础医学:也称为临床前科学,是指与临床医学和预防医学有关的医学基础伦理诸学科的总称。

P192、临床医学:以疾病研究为研究和诊治对象。

通常是指诊断学、治疗学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、皮肤科学、口腔科学、眼科学、耳鼻喉科学、传染学、肿瘤学、中医学、护理学等,根据疾病的特性再做相应的分科。

P213、医学模式:是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括,是一种特定的观念形态。

核心是医学观,研究医学的属性、结构、功能和发展规律,是人们对医学总体特征的基本认识,也是指导医学实践工作的基本观点。

P294、医学目的:是指在特定的历史条件下,人类对医学的发展和医学应实现的目标及其手段的认识。

P355、医学责任:是指在特定历史条件下,人类对医学所提出的要求,也就是医学所承担的社会义务。

是在医学目的过程中医学所表现出来的作用范围能力和权力P376、全科医生:是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人员,具有独立工作能力,为个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。

(关注中心是人不是病)P437、核心家庭:指由父母及其未婚子女组成的家庭,包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女构成的家庭P488、医疗机构:是以疾病治疗为主,结合预防、康复、健康指导,为保障人民健康进行医学服务的医疗组织P539、医患关系:是指从事医疗职业的人员与患者在医疗实践中形成的各种关系的总称。

狭义:指医生与患者之间的关系。

广义:以医生为主的群P92体与以病人为主的群体在医疗活动过程中所建立起来的相互关系10、健康教育:是指通过有计划、有组织有系统的社会教育活动,使人们树立健康意识,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素P10811、健康促进:是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程P10912、病人角色:1、病人可以免除其常态时的社会角色所应承担的义务免除程度可视疾病的性质与严重程度而定2、病人一般不需为自己的患病承担责任3、病人应该努力使自己痊愈,有接受治疗和恢复健康的义务4、病人有寻求医生的有效帮助并在诊疗中积极配合的责任P14413、生命的定义:生命是核酸、蛋白质等生物大分子所组成的生物体进行的由物质、信息和能量三种要素构成的综合运动形式,表现出生长代谢、生殖发育、应急遗传等特性,经历了由简单到复杂,由低级到高级的漫长进化过程。

(2021年整理)临床医学导论重点

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被称为医学之父的是——希波克拉底医学定义:预防与治疗疾病的艺术和科学。

中医趋于成熟的标志性典籍:《皇帝内径》、《神农本草经》及《伤寒杂病论》。

自然科学的三大发现:1.能量守恒和转化定律 2。

生物进化论 3.细胞学说的建立现代医学模式:生物--心理-—社会医学模式医学目的:是指在特定的历史条件下,人类对医学的发展和医学应用实现的目标及其手段的认识和概括。

全科医学:也成家庭医学,是一门综合生物医学、行为科学和社会科学的新型医学科学分支,它以现代医学模式即生物——心理——社会医学模式为基础,以预防医学为导向,防治与保健一体化,为人们提供主动的、综合的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。

全科医学的原则:1.注重人而不是病 2.从完整的背景入手 3.以家庭为服务单位 4以“生物——心理——社会医学模式为基础。

医学导论总结(含5篇)

医学导论总结(含5篇)

医学导论总结(含5篇)第一篇:医学导论总结名词解释:1.医学:是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。

2.被称为“西方医学之父”的是希波克拉底,主要著作《希波克拉底文集》3.古巴比伦和亚述的占星术与医学密切相关4.在古罗马众多的著名医学家仅次于希波克拉底的是盖伦,更加重视药物治疗5.1538年维萨里出版了一本书《解剖记录》,1543年,在他29岁时发表了划时代的《人体的结构》一书,这是第一部完整的人体解剖学教科书,给人们展示全新的人体结构知识。

6.哈维发现血液循环,于1628年发表了名作《心血运动论》。

7.医学的三个学派:物理医学派、化学医学派、活力论医学派。

8.近代临床医学之父西登哈姆。

9.病理解剖学创始人是莫干尼。

10.叩诊法的发明人是奥地利医生奥恩布鲁格,但叩诊法直至19世纪临床上才被应用推广。

11.听诊的发明者是法国病理学家、医生雷奈克。

12.20世纪医学技术的三次革命:第一次发生在30年代到50年代,磺胺被证实具有杀菌作用,开辟了抗生素化学治疗的新时代。

第二次发生在70年代,电子计算机x线断层扫描仪,开创了无创性诊断的新路子。

第三次革命发生在70年代后期,运用遗传工程技术先后生产出来生产抑制素、人胰岛素、人体生长素、干扰素、乙型肝炎疫苗等多种生物制品,开拓了生物学治疗的新概念。

13.医学模式:是指人们用什么观念和方法研究和处理健康和疾病问题,是对健康和疾病的整体观。

医学模式是医学科学和卫生发展的发展的历史总结,是在医学实践和医学科学发展过程中逐步形成的。

20世纪70年代以前的医学模式是生物医学模式,它是由神灵医学模式和自然哲学医学模式演变成机械论医学模式再由后者发展形成的。

生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,标志着以健康为中心的医学科学。

14.1928年,英国细菌学家弗莱明在培养细菌的实验中意外的发现了青霉菌的代谢物青霉素。

15.1953年,美国分子生物学家沃森和克里克及英国物理学家威尔金斯发现和阐明了DNA分子的双螺旋结构奠定了分子生物学的基础。

医学导论复习资料

医学导论复习资料

医学导论复习资料P1医学:旨在保护盒加强人类健康,预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。

P3 纸草文:书写在一片片草本植物根茎上的文字。

P3埃及医学的发展特点:纸草文木乃伊:清除尸体内除以心脏以外所有脏器,并用香料等药物涂抹在尸体里面,然后使尸体风干。

P4古希腊医学发展特点:P6 古罗马医学发展特点:P16 物理学派,化学医学派和活力论学派促进了近代医学的发展、P21 20世纪医学模式的转变P22 传染病的新动态:1.新的严重传染病是有发生(艾滋病) 2.一些老的传染病又在全球呈发势头3.传染病菌对抗生素产生耐药性 4.一些人畜共患传染病严重威胁人类P27 分子生物学称为新世纪(21世纪)发展的龙头:1.人类基因组计划和后基因组时代:人类基因组分为两个阶段,第一阶段弄清楚基因组内左右核苷酸的位置,第二阶段,阐明基因组内基因编码产生的蛋白质功能,揭示基因组内核苷酸所蕴藏的生物学功能和意义.P30 中医理论体系:阴阳五行,脏腑经络,病因病机,诊法辩证和治则方药五个部分组成.P31 八纲辩证:阴阳,表里,寒热,虚实P39医学人才的知识结构: 自然科学知识,人文社会科学知识,医学专业知识P40 医学人才的能力结构:分析问题和解决问题的能力,动手能力,自学能力,创新能力,交流能力,信息管理能力,组织和管理能力P42 医学人才的素质:思想道德素质,文化素质,业务素质,身心素质P45医学教育教学的观点:1.传统观点:教学过程作为认识过程,是由于教学最基本的任务是传递人类的科学文化知识和技能能够所决定的. 2.发现学教学观;教学过程,不应该理解为学生被动接受教师所传授的知识技能的过程,应是学生自我发现知识的过程。

3.发展说教育观:教学过程不只是智育过程,而是学生整个身心发展的过程。

P48医学教育教学过程的主要任务:传授基本知识和基本技能,培养学生的智能,发展个性。

P49 医学教育教学过程的特殊性:医学教育具有很强的实践性,医学教育更加重视职业道德人文素质教育,医学教育的整体性特点,教学科研服务相结合,医学教育的连续统一体P50医学课程结构:公共基础课,基础课,专业课P51 医学课程模式:以学科为基础的课程模式,综合性课程模式,以问题为基础的课程模式,以社区为基础的课程模式P62 学习内涵:学习有广义和狭义之分,学习是一种后天习得的行为,学习主要通过经验或实践而获得,学习导致的变化相对持久P63 学习者的心理因素:学习动机与学习,自信心与学习,好奇心与学习,兴趣与学习,毅力与学习,注意力与学习,愉快与学习。

医学导论复习资料.doc

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医学导论复习资料P1医学:旨在保护盒加强人类健康,预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。

P3纸草文:书写在一片片草本植物根茎上的文字。

P3埃及医学的发展特点:纸草文木乃伊:清除尸体内除以心脏以外所有脏器,并用香料等药物涂抹在尸体里酣,然后使尸体风干。

P4古希腊医学发展特点:P6古罗马医学发展特点:次革命P18 20世纪医学的3P21 20世纪医学模式的转变P22传染病的新动态:1.新的严重传染病是有发生(艾滋病)2.—些老的传染病乂在全球呈发势头3.传染病菌对抗生素产生耐药性4.一些人畜共患传染病严重威胁人类R27分子生物学称为新世纪(21世纪)发展的龙头.人类基因组计划和后基因组时代: 人类基因组分为两个阶段,第一阶段弄淸楚基因组内左右核苷酸的位罝,第二阶段,阐明基因 组内基因编码产生的蛋白质功能,揭示基因组内核苷酸所蕴藏的生物学功能和意义.P30中医理论体系:阴阳五行,脏腑经络,病因病机,诊法辩证和治则方药五个部分组成. P31八纲辩证:阴阳,表里,寒热,虚实P39医学人才的知识结构:自然科学知识,人文社会科学知识,医学专业知识P40医学人才的能力结构:分析问题和解决问题的能力,动手能力,A 学能力,创新能力,交 流能力,信息管理能力,组织和管理能力P42医学人才的素质:思想道徳素质,文化素质,业务素质,身心素质P45医学教育教学的观点.传统观点:教学过程作为认识过程,是巾于教学最基本的任务 是传递人类的科学文化知识和技能能够所决定的.2.发现学教学观;教学过程,不应该理解为 学生被动接受教师所传授的知识技能的过程,应是学生自我发现知识的过程。

3.发展说教育 观:教学过程不只是智育过程,而是学生整个身心发展的过程。

P48医学教育教学过程的主要任务:传授基本知识和基本技能,培养学生的智能,发 展个性。

P49医学教育教学过程的特殊性:医学教育具有很强的实践性,医学教育更加重视职业 道德人文素质教育,医学教育的整体性特点,教学科研服务相结合,医学教育的连续统一体P51医学课程模式:以学科力基础的课程模式,综合性课程模式,以M 题力基础的课程 模式,以社区为基础的课程模式P62学习内涵:学习有广义和狭义之分,学习是一种后天习得的行为,学习主要通过经验 或实践而获得,学习导致的变化相对持久P63学习者的心理因素:学习动机与学习,自信心与学习,好奇心与学习,兴趣与学习, 毅力与学习,注意力与学习,愉快与学习。

医学导论重点

医学导论重点

医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。

纸草文是书写在一片片草本植物根茎上的文字。

17世纪的医学:哈维发现血液循环,显微镜的应用,医学的三个学派(物理学派,化学学派,活力论学派),近代临床医学之父西登哈姆。

18世纪的医学:机械唯物主义对医学的影响,建立病理解剖学,发明叩诊法,开展临床教学,发明牛痘法预防天花。

19世纪的医学:细胞学和细胞病理学,比较解剖学和胚胎学,药理学,诊断学的进步,细菌学,免疫学的进步,外科学的进步,预防医学的兴起,护理学。

实验医学是近代医学的奠基石不同学派的争鸣促进了近代医学的发展:物理学,化学,生物学。

第一次科技革命:30-50年代,磺胺有杀菌作用。

第二次科技革命:70年代,X线断层扫描仪,磁共振诊断第三次科技革命:70年代后期,运用遗传工程医学模式的转变生物医学模式到生物-心理-社会医学模式传染病的新动态1.新的严重的传染病时有发生2.一些老的传染病又在全球呈发展势头3.传染病菌对抗生素产生耐药性4.一些人畜共患传染病严重威胁人类现代医学发展的启示1.临床必须与预防结合2.技术的转移与综合室医学技术发展的主要动力3.既要重视延长寿命又要重视生命质量人类基因组计划第一阶段:弄清基因组内所有核苷酸的位置.第二阶段:揭示基因组内核苷酸序列所蕴藏的生物学功能和意义中医学理论体系1.阴阳五行2.腑脏经络3.病因病机4.诊法辩证(阴阳表里寒热虚实)5.治则方药医学人才的知识结构1.自然科学知识2.人文社会科学知识3.医学专业知识(分子生物学免疫学神经科学人体遗传学)医学人才的能力结构1.分析问题和解决问题的能力2/动手能力3.自学能力4.创新能力5.交流能力6.信息管理能力7.组织与管理能力医学人才的素质有四个方面1.思想道德素质2.文化素质3.业务素质4.身心素质传统教学观: 教学过程作为特殊的认识过程。

发现说教学观: 教学过程,不应理解为学生被动接受教师所传授的知识技能的过程。

医学导论期末复习重点

医学导论期末复习重点

古埃及医学—纸草文;1.古印度医学—吠陀时期:三体液学说:气、胆、痰;2.古希腊医学—亚里士多德—最早的解剖图谱制作者3.希波克拉底—四体液病理学说四体液学说:气、胆、痰、血液;4.盖伦—实验生理学大师5.哈维—发现血液循环6.维萨里—建立人体解剖学7.西登哈姆—近代临床医学之父8.莫干尼—建立病理解剖学9.奥恩布鲁格—发明叩诊法10.詹纳—发明牛痘法预防天花11.巴斯德—巴氏消毒法:把酒加热到约60℃,持续20~30分钟;12.科赫—发现结核分枝杆菌13.特异免疫:自动免疫、被动免疫白喉病14.南丁格尔—护理学15.弗来明—发现青霉素;青霉素具有很强的抑制葡萄球菌和链球菌等多种细菌的作用;现在治疗多种传染性疾病和细菌感染性疾病;16.赛麦尔维斯—无菌手术法17.医学模式:是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括;是在不同的经济发展时期和医学科学发展阶段,认识和解决医学与健康问题的思维和行为方式;是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题,是对健康和疾病的总体观;当今的医学模式是生物-心理-社会医学模式;18.基因组、蛋白质组概念:基因组:指某物种的全部基因,人类基因组有一共有30亿碱基对;蛋白质组:一个基因组、一个细胞或组织或一种生物体所表达的全部蛋白质;蛋白质组学指蛋白质组学和功能蛋白质组学;19.干细胞:即人体起源细胞,具有自我更新和多项分化的能力;20.3P医学:预测性、预防性和个性化21.转换医学B2B:“从实验台到病床,再从病床到实验台”22.“5+3”、“3+2”模式:五年医学院校教育加上三年住院医师规范化培养、三年医学专科教育加上两年毕业后全科医生培训23.医学课程的5种模式:1以学科为基础的课程模式.2综合性课程模式.3以问题为基础的课程模式.4以社区为基础的课程模式.5以能力为基础的课程模式. 24.医学考试方法:笔试、口试、实践性考试采用结构化客观临床考试—OSCE,既多站考试,考核学生的临床技能、标准化病人考试标准化病人—SP、计算机模拟;25.医学学习特点:1在学习的目标上更加注重培养职业素质道德;2在学习内容上更加注重拓宽知识面和训练实践技能;3在学习的方法上更注重对知识的理解记忆和对经验的累积;4在学习的对象上主要以有生命的动物和人为主;26.医学学习遵循的原则:1理论与实践相结合的原则;2循序渐进的原则;3部分与整体相结合的原则;4教师指导与自主学习相结合原则;27.医学知识的记忆方法:1理解记忆法;2归纳记忆法主题概括、内容概括、简称概括、顺序概括、字头概括、表格概括;3多器官联合记忆法;4形象记忆法;5自测记忆法;28.卫生人员的准入:1具有高等学校专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;(2)取得执业助理医师职业资格证后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中试用满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的;3具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试;4以师承方式学习传统医学满三年或者经历多年实践医术确有专长,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试;29.临床医生的权力:概括为行医权包括诊断权处方权处置权和证明权;医德:良好的形象素质扎实的专业素质高尚的品德素质健全的心理素质;30.护士行医者:基本的、常规的病人保健工作,例如体检,记录病史,开检验单等,类似医生助理角色31.整体化护理模式:以病人为中心,将特定的护理程序系统的应用到临床护理和护理管理的模式;注重人的整体素质,人与环境的整体性质以及在促进健康,预防疾病方法上的整体性质;32.社区工作基本内容:1社区诊断:运用社区医学的基本原理,对社区存在的或者潜在的社会卫生问题、人群健康水平及个体健康状况做出判断;2实现初级卫生保健;3建立健全三级医疗预防保健网;4建立社区合理的医疗保健制度;5开展健康教育,做好各年龄段人群的保健,提供连续全面的卫生医疗服务;33.全科医学:面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容为一体的综合性医学专业学科;34.病人:有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生症断为患有疾病者;35.病征:由疾病使机体组织器官的正常性结构或功能被破坏而产生的客观性表达,腹泻、肝脾大等体征;36.病感:是疾病对身体异常或在社会心理因素影响下所产生的某些主观性自我感受如疼痛,乏力,精神不集中等;37.病态:是指机体与外环境协调方面显示出的社会功能异常,如社会活动能力下降,孤独,烦躁,行为异常等;38.求医行为及类型:是病人在察觉自己患病后所采取的寻找医学帮助的行为;主动求医被动求医强制求医;39.求医行为影响因素:1对疾病的察觉和感知程度;2社会经济地位;3种族文化差异;4医疗卫生服务;40.遵医行为:病人按照医务人员的医嘱进行疾病治疗和预防保健的行为;41.遵医行为影响因素:1病人对疾病的看法及治疗的期望;2病人所患疾病的种类、症状及就医方式;3病人对医务人员和医疗服务的满意与认可度;4病人对遗嘱的理解和记忆能力;5病人经济承受能力和消费心理;42.提高遵医率的途径:1改革医疗制度、提高医德修养、业务水平和医疗质量,增进病人对医务人员的尊重及对医疗工作的信任度和满意度;2关心体贴病人,了解并满足病人的需求,耐心详细地回答病人的问题,提高病人对医嘱的理解记忆和执行程度;3引导提倡“理解合作型”和“相互参考型”的医患关系模式,鼓励病人随时向医务人员提出医疗反馈意见,以改进医患关系,提高遵医率;4简化医疗程序,减少大处方,减少对贵重药品和精尖医疗设备的追逐,让公众生得起病也看得起病;43.病人权利:享受平等的医疗服务权和自主选择权、医疗活动的知情权和同意权、保护个人信息的保密权和隐私权、享受评判医疗服质量并提出建议要求的评判监督权、享受减免社会责任和义务的豁免权;44.病人义务:1及时就医,配合治疗的义务2尊重医务人员,遵守医院规定的义务;3依法按章缴纳医疗费用的义务;4主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义务;45.以病人为中心的内涵:1倾听理解,开放引导,以人为本;2增强意识,提高质量,完善服务;3整体医疗,全面健康,全程监督;46.沟通类型空间关系:1语言沟通:口头沟通、书面沟通;2非语言沟通:副语言、身体语言、空间关系:非语言沟通的空间距离:亲密距离8-30cm只允许较亲密的人,如情侣、孩子、家人进入、个人距离30-90cm是朋友间进行交谈的适当距离、社交距离100-200cm适合于正式社交活动、一般商务、外交会议上的交往、公共距离200cm以上;47.医患关系定义、模式、影响:狭义:医生与病人之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系;广义:以医生为中心的群体与以病人为中心的群体为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系48.如何建立和谐的医患关系:1正确处理医患双方的权利和义务;2加强医德建设,提高医疗质量,建立“以病人为中心”的医疗新模式;3给病人以庄重可亲的印象;4树立良好的服务态度;5建立和谐的医患关系;49.医际关系:家庭型、师徒型、指导-被指导型上级医生对下级医生、平等合作型;50.医护关系:医生与护士的关系,专业分工,平等合作共事的关系;51.沟通性治疗概念、特征:定义:以患者为中心、治疗性沟通有明确的目的性、沟通过程中的医患自我暴露的要52.常用医患沟通技巧:尊重关心病人了解病人的价值观、情感、态度及文化背景;传递温暖的感觉;获得病人的信任,理解病人的感觉;53.亚健康状态概念3征状态:是指介于健康第一状态和疾病第二状态之间的中间状态,又称为人体第三状态;如衰老、慢性疲劳综合征、经前期综合征、更年期综合征;54.疾病定义:机体在外界条件和体内某些致病因素作用下,因自稳态调节紊乱而发生的生命活动异常;55.疾病原因内,外:1外界因素:生物性、物理性、化学性、营养性因素;2内在因素:神经内分泌因素、免疫因素、遗传因素、先天性因素、年龄因素、性别因素、种族因素;56.发病四期概念:易感期、发病前期、发病期、发病后期完全恢复健康、不完全恢复健康、迁延不愈或转为慢性、蔓延扩散、合并症继发症后遗症、死亡57.衰老机制、定义:定义:生物体随着年龄增长而发生的组织结构、生理功能和心理行为的退行性变化;机制学说:遗传因素的程序性表达、细胞代谢损伤的长期累积、免疫功能紊乱、神经内分泌失调;58.脑死亡:是包括大脑、间脑特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失,出现不可逆性昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸、脑电波、脑血管造影或经颅多普勒超声检查证明脑血液循环停止;具有人类个体生命终结的全部含义;安乐死:是指患有不治之症者在危重濒死状态时,为了免除其精神和躯体上的极端痛苦经病人或其亲友要求并由医生认可,用人道的方法使其终结生命;1976年美国加利福尼亚州承认安乐死为自然死亡;59.诊断:医护人员按照内在的思维范式对病人的表现做出解释和说明,是一切医疗工作的前提60.诊断3基本过程:诊、断、和验证诊断;61.临床诊断4种基本形式:病因诊断克山病、大骨节病、再生障碍性贫血;病理解剖性诊断肝硬化、胸膜炎、脑血栓形成、急性肾小球肾炎;病理生理学诊断意识障碍、心功能不全;综合诊断酒精中毒性肝硬化;临时诊断发热待查;62.临床诊断中常用的思维方法:程序诊断法、归缩诊断法、目录诊断法、除外诊断法;63.3种辅助检查及优缺点:实验室检查通过实验室方法对病人的血液、体液、分泌物、排泄物等进行检查;影像学检查包括普通X线、CT、DSA、MRI、骨扫描、PET-CT和超声检查;内镜检查鼻咽镜、喉镜、食道镜、支气管镜、纵膈镜、胃镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜;优点:可直接观察病灶位置、大小、形态、色泽、同时获取组织进行病理检查;内镜治疗:内镜可用于消化系统、女性生殖系统、泌尿系统、呼吸系统的止血和较小肿瘤的切除;优点:创伤小、疗效高、并发症少、住院周期短;64.临床治疗8原则:以人为本、职业道德、重视心理治疗、整体性和统一性、个体化、最优化治疗、最低成本、预防为主原则;65.常用治疗方法:根治性治疗、支持治疗、对症治疗、姑息治疗、预防性治疗、康复治疗、诊断性治疗;66.姑息治疗:疾病已不能治愈时,通过各种手段最大限度的减少病人痛苦延长生命;67.对症治疗:不是以去除病因为目标,而是缓解病痛与不适或间接得恢复病人的功能的治疗方法68.药物疗法:运用合成或天然的化学物质治疗疾病的一种方法;69.病历定义:指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;病历记录是最重要的医疗档案和最基本的原始资料;70.主观性病例资料:病程记录、上级医师查房记录、会诊意见、疑难病例谈论记录、死亡病例讨论记录等;不可复印71.客观性病历资料的内容:门急诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录;可复印72.医疗事故定义、处理措施、特征:定义:医疗机构及其医疗人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,因过失造成病人人身伤害的事故;特征:责任主体是正规医务人员、发生在诊疗护理工作之中、主观上必须有过失主要是疏忽大意过失和过于自信过失、必须是违法行为、违法行为和不良后果必须有因果关系;减少医疗事故和纠纷的措施;1熟悉医疗卫生法律法规,遵纪守法;2牢固树立全心全意为病人服务的思想;3要始终有一份敬业精神;4医疗纠纷绝大多数有医患关系恶劣的背景;5诊治病人时,要和病人耐心沟通,让病人知道你是谁,你在他治疗中的地位和作用,让他建对你应有的信任;6任何时候都不能把自己工作和生活中的不快带进临床活动中;7对于病人的要求,合理的要尽可能满足,不合理的要耐心解释;8许多疾病一时甚至很长时间内得不到明确诊断,要安抚病人及家属的焦躁情绪,并予以反复检查,联系专家会诊,还可适当的对症处理缓解病人痛苦;9任何时候说话都要有分寸,临床上意外随时可能发生,不要轻易给病人承诺;10任何时候对疾病都要有一份敬畏,不要大意疏忽;11诊断治疗必须因人而异;12对治疗无望甚至垂死的病人,只要病家不放弃,就要抱着积极的心态去治疗;13重视病人家属、朋友、同事的情感和需求;14在医疗实践中,遇到诊治意见和其他医生不同的情况,要反复思考,认真推敲,切勿固执己见;15时刻记住不要再病家面前评价其他同事在诊治方面的不足;不是医疗事故的情况:1在紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果;2在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外;3在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果;4无过错输血感染造成不良后果5因患方原因延误诊疗导致不良后果6因不可抗力造成不良后果73.个体预防:针对个体所采取的预防疾病的措施;74.群体预防:包括健康人在内的整个人群的疾病预防;75.三级预防:一级预防:又称病因预防,在疾病尚未发生时针对病因或危险因素所采取的综合性预防措施;是预防疾病和消灭疾病的根本措施,是疾病预防的最高目标;健康促进、健康保护针对病因的特异性预防—“五苗”—卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗----对麻疹、结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、乙型肝炎七种传染性疾病进行强制性计划免疫二级预防:二级预防是在疾病的发病前期和发病早期实现早期发现、早期诊断和早期治疗,防止病情延误,故二级预防又称为“三早”预防;有利于终止个体疾病进一步演进和群体疾病蔓延;三级预防:三级预防又称临床预防,是在疾病的发病期或者发病后期而进行适时有效处理;防止后遗症、并发症或残疾,是疾病预防的核心;76.传染病分为甲乙丙39种77.康复医学:对象:因损伤,疾病,老龄而导致功能障碍者,先天发育障碍着者;物理疗法、作业疗法、言语与吞咽疗法、心理疗法、康复工程;78.常见病或多发病:慢性病既慢性非传染疾病包括心脑血管病、肿瘤、糖尿病、阿尔兹海默病、传染病既传染性疾病分为甲、乙、丙三类共39种疾病,甲类:鼠疫、霍乱;乙类:病毒性肝炎、艾滋病;丙类:结核病、血吸虫病、流行性感冒、寄生虫病、地方病、职业病;79.60%-80%的信息来自问诊;。

医学导论课笔记

医学导论课笔记

一、课程提纲及要点第一课医学的起源与发展(1)古代医学1.古代东方医学2.古代西方医学3.古代医学的特点:阶层,宗教文化,唯心的色彩古代医学重大发现:保存、防止尸体腐烂;药草的使用;希波克拉底誓言(2)近代医学:重大举措有海港检疫、隔离医院时期:文艺复兴时期:建立人体解剖学,改革外科学,传染病新见解17世纪:血液循环的发现,显微镜的利用18世纪:叩诊法、开创牛痘预防天花19世纪:细胞学和细胞病理学、细菌学、预防医学(3)现代医学:科学技术的发展,药物学与治疗学的飞跃,分子生物学的发展,免疫学的发展,医学遗传学的发展,器官移植与人造器官,医学模式的转变,传染病新动态,医学影像学的发展。

本节课重要内容:现代医学的人文性。

医生应注意与人交流,进行心理辅导,注意治疗的社会性,对病人进行心理方面的疏导,更关怀病人心理健康。

医院应用创新的方法培养人文精神。

第三课学医与学患的辨证观1.现象:引起社会关注的医闹事件的举例。

2.医患关系:医生和患者沟通不到位,信息不对称3.导言:①四千多年的医学史给当今医学学术和实践以丰富的宝藏②在当今社会环境下,医学和医疗行业面临严肃的质问:医学的目的是人,病,还是利?医学的能力有多大?病患是我们的敌人吗?答案将在以下问题中寻找:1’人是什么2’医学是什么3’人的医患角色4’学患的价值5’学医的误区与智慧一,人是什么人是大自然创造出的最伟大的作品人一旦开始生产他们必须的生活资料的时候就和动物区别开了人是物质,是生命物质,是最高级动物(社会性,文化性,经济性,创造性和信息性)人就是超越动物生命本能并能主宰自己生活的主体追求生命的价值和意义,不断去追求“自我实现”的无限价值人最不能忍受的就是被人忽略自己的“存在”二,医学是什么医学的涵义:医学起源:动物的本能,人类的经验,继而发展到医师,郎中,大夫的出现古代医学:医学是艺术也是技能;医学的医疗方式,语言,药,手术刀中国古代医学:下医医病,中医医人,大医医人近代西方医学:医学是一门自然科学现代西方医学:预防与治疗疾病的艺术与科学医学是科学体系,是实践活动医学的目的:预防疾病和损伤,解除痛苦,对疾病的治疗,避免早死,追求安详死亡医学的局限:误诊率门诊大于40%;住院大于30%,治愈率低于40%1/3疾病不可治愈,1/3疾病可治愈,1/3疾病不治可愈医生能力有限医生的职责:有时治愈伤病,常常缓解病痛,时常安慰心灵医学的真谛:促进全人类的健康,需要全人类参与,要由医务人员主导三,人的医患角色医患一体:人人都是患者,人人都是医者人人皆有“亲人疾患综合症”人人都有自救的本能,久病成医,心理因素能治病也能致病,病人选医生患者角色的涵义患者对伤病的感知患者家属的感知患方的需要四,学患的价值疾病的含义:内外环境中致病因素作用于人体,器官组织受损或免疫机能受损,一种或多种集体功能数值偏离正常范围,影响人体正常活动。

医学导论知识点总结

医学导论知识点总结

医学导论知识点总结一、医学的基本概念1、医学的定义与范围医学是研究人类健康、疾病和医疗的科学,其范围涉及生理学、病理学、临床医学、公共卫生学、营养学、药学、医学伦理学等多个学科领域。

2、医学的发展历史医学的发展经历了从原始医学到现代医学的演变过程,包括古代医学、中世纪医学、文艺复兴时期的医学革新以及近现代医学的发展。

3、医学的学科体系医学的学科体系包括基础医学、临床医学、预防医学、社会医学和管理医学等多个学科领域。

二、医学研究方法1、医学研究的基本原则医学研究的基本原则包括科学性、严谨性、实用性和创新性等,同时还需要遵循伦理原则和法律法规。

2、医学文献检索与综述撰写医学文献检索是医学研究的基础,它包括了检索工具的选择、关键词的确定、文献筛选和文献评价等内容。

而综述撰写是对某一医学研究领域的整体性总结和评价,其内容包括了研究背景、研究内容、研究方法和研究结论等。

3、医学统计学医学统计学是医学研究的重要工具,它包括了统计方法的选择、数据的采集与整理、数据的分析与解释以及结果的报告与应用等内容。

4、临床试验设计与管理临床试验是评价新医学技术或新药物疗效和安全性的重要手段,它包括了试验设计、受试者招募、试验实施、数据监控以及结果分析等内容。

5、医学实验动物使用与伦理医学实验动物的使用是医学研究中的重要环节,它需要遵循伦理原则和法律法规,保障动物的福祉和权益。

三、医学伦理学1、医学伦理学的基本原则医学伦理学的基本原则包括了尊重患者的尊严、保护患者的权益、维护医生的职业道德、促进医患沟通和决策共享、推动医学科研的公正和透明等内容。

2、医学伦理领域的热点问题医学伦理领域的热点问题包括了生命伦理、人体器官捐献与移植、医学科研伦理、医学信息伦理、医患关系伦理等多个议题。

四、医学社会学1、医学社会学的基本概念医学社会学是研究医学与社会相互作用的学科,它研究了医疗制度、医疗行为、医疗人才、医疗资源配置和医疗改革等内容。

医导知识点总结

医导知识点总结

医导知识点总结医学导论是医学专业的基础课程,它涉及医学的发展历程、医学伦理、医学心理学、医学科研方法等多个方面的知识。

掌握医学导论知识对于培养医学生的整体素质、提高医学生的治疗技能、提高医学生的综合应用能力都是至关重要的。

在医学导论中,有一些重要的知识点需要引起我们的重视,接下来我们将对医学导论中一些重要的知识点进行总结和归纳。

一、医学的发展历程医学的发展历程是医学导论中非常重要的一部分,通过了解医学的历史,可以更好地理解当代医学的发展,更好地把握医学的未来。

医学的历史可以大致分为古代医学、中世纪医学、近代医学和现代医学四个时期。

古代医学主要是以排泄疗法为主,如当时中国的黄帝内经、希腊的赫耳墨斯文献等就是代表作品。

中世纪医学则主要是基于宗教信仰和自然疗法,如欧洲的修道院医学、阿拉伯医学等。

近代医学主要是以解剖学和生物化学的发展为基础,如卡尔·古斯塔夫·卡萨尔和丹尼尔·克朗克等人对人体结构和功能进行了深入研究。

现代医学则是以细胞生物学、分子生物学和遗传学为基础,如人类基因组计划的完成和克隆动物的成功等重大事件的发生。

通过对医学的发展历程的学习,可以了解到医学是如何从古代的以神秘的治疗手段发展到现代的以科学的方法治疗疾病的,这对于我们学习当代医学知识是非常有帮助的。

二、医学伦理医学伦理是医学导论中的重要内容之一。

医学伦理概括来说就是医务人员和患者在医疗过程中应遵循的行为规范和道德准则。

医学伦理的核心就在于尊重患者的人格尊严和自主权,以患者为中心。

在医学伦理的实践中有一些重要的原则,如尊重患者自主权、保护患者的隐私、尊重患者的知情权等。

医学伦理的重要性不言而喻,只有遵循医学伦理才能保证医务人员的行为是合法的、公正的和真诚的,才能确保患者在医疗过程中得到应有的尊重和关怀。

因此,医学伦理是医学导论中不可忽视的一部分。

三、医学心理学医学心理学是研究医务人员和患者在医疗过程中所产生的心理现象和行为的科学。

医学导论全书各重点总结精

医学导论全书各重点总结精

1、希波克拉底:古希腊医学代表人物;西方医学之父..临床医学之父:西登哈姆2、现代医学模式:即生物-心理-社会医学模式;由恩格尔提出..医学模式:是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题;是对健康和疾病的总体观..神灵医学模式-->自然哲学医学模式-->机械论医学模式-->生物医学模式-->生物-心理-社会医学模式..3、现代医学特点:医学分科专门化纵向、横向分化、医学发展国际化、医学技术逐渐现代化、医学学科交叉渗透产生新学科..4、中医四大名着:内经难经神农本草经伤寒杂病论5、中医框架:中医基础、诊断学、内科、外伤科、妇产科、儿科、五官科、针灸科、药物学、方剂学..6、医学人才的知识、能力、素质:自然科学知识、人文社会科学知识、医学专业知识;分析问题和解决问题的能力、动手能力、自学能力、创新能力、交流能力、信息管理能力、组织和管理能力;思想道德素质、文化素质、业务素质、身心素质..7、医学课程模式:以学科为基础的课程模式、综合性课程模式、以问题为基础的课程模式、以社区为基础的课程模式..8、影响学习的要素:学习者的个性因素、生理因素、心理因素、人际因素、学习方法;学习辅助工具、学习环境、学习发生的时间..9、大学生学习的特点:学习的全面性、学习的专业性、学习的自主性、学习的实践性、学习的探究性..10、医学学习的特点:在学习的目标上更加注重培养职业道德素质、在学习的内容上更加注重拓宽知识面和训练实践技能、在学习方法上更加注重对知识的理解记忆和对经验的积累、在学习的对象上主要以有生命的动物和人为主..11、医学学习应遵循的原则:理论与实践相结合的原则、循序渐进的原则、部分与整体结合的原则、教师指导与自主学习相结合的原则..12、卫生人员的分类:按工作性质:①卫生技术人员;②卫生管理人员;③卫生工勤人员按工作场所:①医院内的卫生人员;②医院外的卫生人员.. 按从事中西医:①中医药卫生人员;②西医药卫生人员13、卫生人员的准入:各类医师必须依照中华人民共和国执业医师法的规定;参加资格考试通过后进行执业注册才能行医;药师必须依照执业药师资格制度暂行规定;经过全国统一考试合格;取得执业药师资格证书并经注册;才能在医药行业工作;护士必须依照中华人民共和国护士管理办法;通过卫生部统一组织的护士执业考试;取得中华人民共和国护士执业证书方可从事护理工作..14、临床医生的职责:在全部临床医疗工作中;无条件地维护病人的利益;在力所能及的范围内去做每一件事来治疗病人疾病;增进病人的健康..同时每个医生还必须承担对他人;社会的职责;增进公共的健康..同时;每个医生还必须承担对他人;社会的责任;增进公共的健康;促进社会的发展..即:医生应当承担对病人的职责积极为病人治疗的职责、解除病人痛苦的义务、像病人及家属解释说明的义务、为病人保密的义务、承担发展医学科学的职责、承担开展预防卫生保健工作的职责..15、临床医生的特殊权力:行医权诊断权、处方权、处置权和证明权开具各种业务证明..16、全科医学工作的基本内容:对病人提供照顾、提供以家庭为单位的照顾、以社区为范围的照顾、对社区人群提供预防服务..17、全科医生工作的基本要求:人格化服务、综合性服务、持续性服务、协调性服务可及性服务..18、全科医学与社区医学的共性与区别:两者都是在社区的基础上;以家庭为单位;来考虑个人的医疗卫生需求问题;两者都突出预防为主的思想;强调以整体论为思想基础;坚持生物心理社会医学模式..前者侧重宏观的因素;政府行为占的比重较多;后者侧重微观的作用;医务人员的个人行为占的比重较大..19、病人:有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生诊断为患有疾病者..病患行为;是指身体自觉异常或出现结构和功能改变时;病人以理解、评判与行动体现出来的行为..20、求医类型:主动求医、被动求医、强制求医..21、影响遵医行为的因素:四个"M";即误解misunderstanding、动力motivation、用药medication、经济因素money..22、病人需求:生理需求、安全需求、社交需求、自尊与被尊重需求、自我实现的需求..权利:享有平等的医疗服务和自主选择权、享受医疗活动的知情权和同意权、享受保护个人信息的保密权和隐私权、享受评判医疗服务质量并提出建议要求的评判监督权、享受减免社会责任和义务的豁免权..义务:及时就医;配合治疗的义务、尊重医务人员;遵守医院规定的义务、依法按章缴纳医疗费用、主动参与医学研究和服从强制性医学措施..23、以病人为中心的意义:体现医疗活动的根本宗旨、顺应医学模式的转变、符合医疗卫生事业的长远的发展方向..内涵:倾听理解;开放引导;以人为本;增强意识;提高质量;完善服务;整体医疗;全面健康;全程监督..24、沟通:发送者凭借一定渠道;将信息发送给接受者;并寻求反馈以达到理解的过程..现代意义指个人、组织社会间的信息传递、接收、交流、分享和双向交流的过程..25、医学人际关系关系特征:道德效应和经济效应的统一、有形服务与无形服务的统一、综合服务与卫生服务的统一..26、医患关系定义:狭义:医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系..广义:以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立的~27、医患关系模式:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型..28、医患关系影响因素:医务人员方面道德、人格、服务态度、心理状态、服务能力、病人方面道德、文化、人格、主观意愿、心理状态、治疗结果、医疗管理方面医疗设置、资源、机构、管理制度、收费、医学科学与技术的发展水平..29、如何构建和谐医患关系:正确处理医患双方的权利和义务;加强医德建设;提高医疗质量;实现“以病人为中心”的新医疗模式;给病人以庄重、可亲的映象;良好的服务态度;在积极交谈中建立和谐的医患关系.. 30、治疗性沟通:医患之间、各医务人员之间;围绕患者的治疗问题并能对治疗起积极作用而进行的信息传递和理解..特征:以患者为中心、有明确的目的性、沟通过程中的医患自我暴露的要求..31、常用医患沟通技巧:了解患者的价值观、情感、态度及文化背景;尊重患者;富有同情心;使用开放式谈话方式;积极的倾听态度;传递温暖的感觉;巧用非语言沟通;注意观察患者的非语言表达方式;保护患者的隐私;理解患者的感觉;对患者的需要及时作出反应;向患者提供健康教育..32、知情同意书:患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明..包括有创检查和治疗;输血;临床实验性医疗措施;各种特殊治疗手段..33、生命:是由核酸;蛋白质等生物大分子等组成的生物体进行的以物质;信息和能量三种要素为代表的综合运动形式..34、健康:健康是身体上;精神上和社会适度上的完好状态;而不仅是没有疾患和病痛..35、亚健康:介于健康第一状态和疾病第二状态之间的中间状态;又称为人体第三状态..肝炎潜伏期无临床症状;为亚健康状态..36、疾病:是机体在某些致病因素作用下;因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍..37、死亡:是生命发展的必然结局;单细胞动物的细胞死亡即是个体死亡;而多细胞动物个体死亡时;并不是所有细胞都死亡..38、死亡标准:①出现不可逆性深昏迷;②脑干反射消失瞳孔反射;角膜反射等;③无自主呼吸;施行人工呼吸15min后自主呼吸仍未恢复;靠呼吸机维持者呼吸暂停试验阳性;④脑电波包括体感诱发电位P14以上波形消失;出现等电位或零电位脑电图;即大脑电沉默;⑤脑血管造影或经颅多普勒超声检查证明脑血液循环停止..39、安乐死:为了免除患者不治之症的病人在濒死状态时精神和躯体上极端痛苦;在医生或亲友要求下;经过医生认可;用医学的方法使病人在无痛苦的情况下终结生命..临终关怀:为临终病人提供医疗护理;心理;社会等全方位照顾;便其在较为舒适安逸的状态中走完人生最后旅程..40、临床诊断中常用的思维方法:程序诊断法、归缩诊断法、目录诊断法、除外诊断法..41、临床治疗的思维过程:治疗的目标;最适合的治疗手段;优先处理最大疾病;治疗手段间相互作用;何时停止治疗;治疗手段的局限性、并发症及应对措施;治疗的利害关系;疗效..基本原则:以人为本的原则;职业道德原则;重视心理治疗原则;整体性和统一性原则;个体化原则;最优化治疗原则;最低成本原则;预防为主原则..42、病历:指医务人员在医疗活动中形成的文字;符号;图表;影像;切片等资料的总和..43、病历记录的基本要求:文字通顺、简练、准确、字迹要清楚、整洁;内容要如实反映诊断治疗项目及其过程和病情变化;伪造病历犯法;用蓝墨水或蓝黑墨水书写;完成后不得随意涂改;上级医师修改病历要用红墨水;各级医师都要签全名..44、医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中;违反医疗卫生管理法律;行政法规;部门规章和诊疗护理规范常规;过失造成患者人身损害的事故..一级:造成患者死亡;重度残疾..二级:造成患者中度残疾;器官组织损伤导致严重功能障碍..三级:造成患者轻度残疾;器官组织损伤导致一般功能障碍..四级:造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故..45、医疗事故鉴定:医疗事故鉴定属于行政处理程序;不能和法律程序同时进行..方式:各级中华医学会鉴定专家组进行的医疗事故技术鉴定;通过司法部门进行的因果关系鉴定..分首次鉴定和再次鉴定..46、医疗过失行为的责任程度:完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任..47、不属于医疗事故的几种情况:在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果;在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生的医疗事故;在现有医学科学技术条件下;发生无法预料或者不能防范的不良后果;无过错输血感染造成不良后果;因患方原因耽误治疗导致不良后果;因不可抗力造成不良后果..48、三级预防:第一级预防:又称病因预防;是针对疾病易感期而采取的预防措施;即无病预防;是疾病预防的最高目标..第二级预防:是指发病前期和发病早期实施的疾病预防措施;目的是在发病前期或发病的早期阶段就使疾病得到早期发现;早期诊断和早期治疗;又称“三早预防”第三级预防:是对已病的患者进行适时有效的处置;加速生理;心理和社会康复;减少并发症和后遗症的发生..避免因病致残..49、康复:是综合协调地应用各种措施;消除或减少病;伤;残者身心;社会功能障碍;达到和保持生理;感官;智力精神和社会功能上的最佳水平;从而使其借助某种手段;改善其生活;增强自主能力;使病;伤;残者能重返社会;提高生存质量..50、康复医学:医学的一个重要分支;是促进病、伤、残者康复的医学..对象、范围:主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育障碍者;涉及临床各专科..51、康复医学的工作方式:多专业联合作战;共同组成康复治疗组..各种专业人员对患者进行检查评定;讨论患者的功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后、转归;提出各自对策;形成完整的、分阶段性的治疗计划;由各专业分头付诸实施..52、康复治疗技术:物理疗法;作业疗法;言语和吞咽治疗;心理治疗;康复工程..。

医学导论——精选推荐

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第一章古代医学1.什么是医学?医学是旨在保护和加强人类健康,预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。

2.名词解释:纸草文,三体液学说,四体液学说,四体液病理学说纸草文:纸草文就是书写在一片片草本植物根茎上的文字。

三体液学说:气、胆、痰必须均衡才能维持人体的健康。

四体液学说:气、胆、痰、血液四者均衡才能维持人体的健康。

四体液病理学说:血、黏液、黄胆汁和黑胆汁这四种体液决定有机物的生命。

而每一种液体又与一定的“气质”相适应,每一个人的“气质”决定于其体内何种液体占优势。

3.为什么说有了人类就有了医和药?医学的起源是人类在同疾病斗争的过程中,不断地对自身和环境有所认识而逐渐发展起来的。

4.简述宗教和僧侣在古代东方医学发展中的作用?宗教中的神庙是医学活动中心,并且各地神庙还没有医学校,僧侣也就担任起了医生的角色。

5.简述盖伦对古罗马医学的贡献?从事医疗工作,对解剖学和生理学做了许多研究,最早用实验方法研究动物生理功能,重视药物治疗。

6.试述希波克拉底对古希腊医学的贡献?他和他学生将“四元素论”发展为“四体液病理学说”。

提出“人体各部分是相互联系的统一体”“人体与自然的统一”等观点,还留了著作《希波克拉底文集》,便于现代对古希腊医学的研究。

7.简述古代医学的一些特点?A.古代医学的形成和发展是伴随着奴隶制的产生、生产力的发展及劳动分工而出现的。

B.宗教文化和文学促进了古代医学的发展。

C.古代医学渗透着较浓厚的为奴隶主阶层服务的色彩。

D.古代医学知识多来源于医疗实践经验的积累,并与当时的社会需要相适应,医学理论缺乏实验根据,且夹杂着唯心主义和迷信思想。

第二章现代医学1.19世纪自然科学的三大发现?进化论、细胞学说、能量守恒和转化定律。

2.异体同功?蝴蝶的翅膀和蝙蝠的翼。

3.医学的三个学派?物理学派、化学学派、活力论学派。

4.哈维是如何发现血液循环的?应用活体解剖的实验方法,应用度量的概念。

且经过反复动物实验和计算分析。

医导总结

医导总结

第一章四诊基本知识(P1)四诊包括:1、视诊 2、触诊:分为浅部触诊法和深部触诊法(深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法) 3、叩诊:分为间接和直接叩诊法 4、听诊:分为间接听诊法和直接听诊法 5、嗅诊第二章传染病(P28)一、细菌性痢疾1、概念:是由志贺菌属(又称痢疾杆菌)引起的、临床上以发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重为特征的肠道传染病。

2、与阿米巴痢疾的鉴别诊断:细菌性痢疾阿米巴痢疾病原志贺菌溶组织阿米巴原虫流行病学散发或流行散发首选药氟喹诺酮类药物(成人)甲硝唑潜伏期1~7日数周至数月临床表现起病急,多有发热等毒血症,腹痛、腹泻较重,便次频繁里急后重明显左下腹压痛明显缓起,多无发热,腹痛轻,便次少里急后重不明显右下腹轻度压痛粪便检查外观多呈粘液脓血便,量少,镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞量多,呈暗红色果酱样,有特殊臭味,红细胞多于白细胞,可见夏科雷登结晶,可找到溶组织阿米巴滋养体乙状结肠镜检主要为肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡散发性、潜形溃疡,周围红晕,溃疡间肠粘膜大多正常二、病毒性肝炎(P40)1、概念:由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一类传染病。

具有传染性强、传染途径复杂、流行面广和发病率高等特点。

2、乙肝的传播途径:最主要途径是注射或粘膜接触含HBV的血液及分泌物(唾液、尿液、汗液、月经、精液等),性接触也是重要传播途径。

3、慢性肝炎的治疗(1)、一般治疗:1、适当休息 2、合理饮食 3、心理辅导(2)、药物治疗:1、改善恢复肝功能:非特异性护肝药(生素类等)、保肝降酶药(五味子类、山豆根类等)、退黄药(丹参、茵枝黄等)2、免疫调节剂:胸腺素或胸腺肽3、抗纤维化药物:丹参、冬虫夏草4、抗病毒药物:a-干扰素拉米夫定阿德福第三章呼吸系统疾病一、支气管哮喘1、概念:是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。

医学导论笔记(班级)

医学导论笔记(班级)

第一课:医学起源与社会发展一、东方医学的起源与发展中国古代医学:黄帝内经、本草纲目二、西方古代医学古希腊:希波克拉底誓词古罗马医学:公共卫生、城市下水管道三、近代医学发展文艺复兴时期:达芬奇人体解剖、17世纪:哈维发现血循环西登哈姆临床医学之父18世纪:病理解剖学、叩诊法、开展临床教学19世纪:细胞学、细胞病理学、预防医学、护理学四、现代医学分子生物学、遗传学、传染病五、医学人才知识能力素质需要加强思想道德方面的建设需要把职业道德和思想培养放在首位医务工作者在临床工作中敢于担当敢于冒险敢于创新的精神(结合实例)医院建设要把患者感受放在第一位,一切以患者为先,不做面子工程(结合鼓楼医院的建设)第二课:学医与学患的辩证观医患矛盾原因:1.病人期望过高2.信息不对称.医生工作量过大解决:1.医生医德的培养2.患者对医生的谅解一、人是什么1.马克思:生产他们所必须的生活资料社会关系的总和2.人是物质是生命的物质最高级动物:社会性、文化性、经济性、创造性、信息性人是超越生命本能并主宰自己生命活动的主体生命价值和意义3.人不能忍受被他人忽视自己的存在二、医学是什么不仅包括看病还包括预防、保健、解除痛苦终极目标:个人健康长寿、国家健康繁荣2.学医的目的医学的局限三、人的医患角色1.医者角色含义2.患者角色含义患者对伤病的感知(病痛、诊疗、社会功能的丧失、家庭生活的缺失)3.患者家属的感知4.患方的需要四、学患的价值1.认识疾病2.认识疾患3.患者是医者的师友意识到病人就是医学体系中的一部分五、学医的误区与智慧第三课现代医院与医疗服务一、现代医院的发展1、健康的重要性(1)健康是民生之基、幸福之源,人民健康是全面小康的重要基础(2)党的十八大报告指出,健康是促进人的全面发展的必然要求(3)江苏一直将促进健康作为实现“两个率先”的重要内容,全面推进“健康江苏”建设2、医院在健康中的作用(1)医院是为病人或特定人群进行防病、治病、提供保健康复的重要阵地、枢纽、网底(2)与其他行业相比医院的特性:公益性、生产性、经营性、科学性与技术性、整体性与协作性、规范性与风险性、时效性、连续性3、医院的分类(1)服务层次:一、二、三级医院(2)运营目标:非营利性、营利性(3)所有制:公立医院、民营医院、混合制(4)服务范围:综合医院、专科医院(5)区域:城市、农村医院4、模式的转变(1)生物医学模式转为生物—心理—社会医学模式(2)医院服务模式由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”5、现代医院发展要求(1)认识新常态:围绕新医改要求坚持“以病人为中心”彰显公立医院公益性(2)适应新常态:加强内涵建设,提高服务能力与水平,推进精细化管理,全面提升效率效益(3)引领新常态:积极推动改革实践,大力推进创新驱动发展,不断优化运营机制,变被动为主动首先认识新常态,一要认识医改新态势,二要认识自身发展状况二、新形势新挑战1、社会新发展(1)社会发展:老龄化、社会化、工业化、疾病普遍化(2)需求提升:吃饱穿暖→住上院看上病→人文关怀缺医少药→有医有药→优医优药2、卫生新问题3、医院新矛盾(1)优质资源需求大vs供给不足(2)医疗费用刚性增长vs支付能力有限(3)医院市场化支出vs公益性收入(4)公益性任务支出vs补偿不到位(5)医务人员高负荷劳动vs较低收入(6)对政策环境高度依赖vs不理想的职业环境4、新医改(1)公立医院改革上重点突破,在深化人事分配制度改革上重点突破,在构建分级诊疗制度上重点突破,在智慧健康互联互通上重点突破(2)开创性、进步性、前瞻性、先进性、整体性(3)难题:公立医院公益、多点执业、分级、医疗、患者期望三、我院概况1、发展历程(1)1936江苏省立医政学院附属诊疗所→1956江苏省工人医院江苏医学院附属医院→1989江苏省人民医院南京医学院一附院江苏省红十字医院→2009江苏省人民医院南医大一附院江苏省红十字医院江苏省临床医学研究所2、组织结构四位一体共同发展:医疗(江苏省人民医院)、教学(南医大一附院)、科研(江苏省临床研究院)、公益(江苏省红十字医院)3、医疗指标:门诊人次增长25.8%出院人次增长62.3%手术台次增长49.6%平均住院日下降2天4、学科建设5、科研指标6、公益活动:突发事件医疗救治、援外医疗、慈善事业、义诊、健康教育7、经济状况8、社会评价:复旦大学管理研究所中国最佳医院综合排行榜25、中国医院科技影响力评价研究排行榜17、四川大学中国公立综合性医院社会贡献度排行12、丁香园、麦肯锡最佳雇主排行榜149、发展定位:江苏医疗卫生单位第一窗口、第一形象四、我们的思考与实践1、思考(1)调整心态:尽职、尽力、尽心(2)科学发展:合理确定目标、科学制定战略、实行精明管理(3)积极行动:做该做的、做会做的、做能做的(4)具体工作思路(5)坚持公益性、加强内涵建设2、战略(1)人才强院战略明确目标定位、扶优做强、分层建社、高层引领、整体提高健全培养体系、探索5+3+x模式院内人才培养机制——创新团队建设考核多样化、激励多样化(2)科教兴院战略推进网络医院建设构建全省临床研究协同创新网络GCP中心建设技术品牌、服务品牌、文化品牌、管理品牌(3)品牌立院战略(4)全产业链覆盖战略(5)集团化发展战略(6)区域协同发展战略五、结束语:提高综合素养第四课医学教育及其标准解读一、医学的本质和目标二、为什要学医1、预防和控制疾病,促进健康2、医学学科体系:3、科学和人文:科学:一种认识体系:是什么、如何做求真、天道人文:一种价值体系:应该是什么、为谁做求善、人道4、医学模式的转变:生物—心理—社会医学模式5、传统医学观念与模式的缺点:把病人看作疾病的载体、重治疗轻预防轻保健、片面追求维持人的完美状态6、医学专业的特殊性决定医学教育有其特殊性7、医学教育的内涵:知识、经验、技能、品质、责任和价值观不断进行整合独立行医8、医学教育特殊性:现代医学是高度专业与知识爆炸的科学、医学知识的不确定性与快速发展、医学是一门以任何社会为导向的应用科学、学医的根本目的在于解决病人的问题9、高等医学教育改革的规律和特点:全面素质、国际交流多合作性强、终身教育、优秀师资、实验临床基地、成本高精英教育、长学制美国4+4 英国6 日本6+2 大路5+3、7、8 台湾6+110、医学院评估指标:行为与社会医学、人文科学、基本的生物医学知识、一般的临床技能、临床决断能力、沟通能力、医学伦理11、全球医学教育最基本要求:七大领域60条标准12、美国的医学教育:病人服务能力、应用医学知识的能力、基于时间的学习和改善能力、人际和沟通能力、专业素质、基于系统的实践能力三、怎样成为一名合格的医生1、本科医学教育标准-临床医学专业:2.临床医学专业认证四、如何度过大学的时光学会求知、学会做事、学会共处、学会生存第五课当代社会的人类健康一、生命的诞生男女相遇、精子与卵子相遇的过程、受精卵在子宫内的发育过程、婴儿的出生、生老病死的生命轨迹二、健康与疾病健康的定义:不仅是身体上的完好,还包括精神(心理道德)和社会适应上的完好亚健康的状态:介于健康和疾病中间的状态。

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22、病人需求:生理需求、安全需求、社交需求、自尊与被尊重需求、自我实现的需求。权利:享有平等的医疗服务和自主选择权、享受医疗活动的知情权和同意权、享受保护个人信息的保密权和隐私权、享受评判医疗服务质量并提出建议要求的评判监督权、享受减免社会责任和义务的豁免权。义务:及时就医,配合治疗的义务、尊重医务人员,遵守医院规定的义务、依法按章缴纳医疗费用、主动参与医学研究和服从强制性医学措施。
12、卫生人员的分类:按工作性质:①卫生技术人员;②卫生管理人员;③卫生工勤人员按工作场所:①医院内的卫生人员;②医院外的卫生人员。按从事中西医:①中医(药)卫生人员;②西医(药)卫生人员
13、卫生人员的准入:各类医师必须依照《中华人民共和国执业医师法》的规定,参加资格考试通过后进行执业注册才能行医;药师必须依照《执业药师资格制度暂行规定》,经过全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册,才能在医药行业工作;护士必须依照《中华人民共和国护士管理办法》,通过卫生部统一组织的护士执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》方可从事护理工作。
10、医学学习的特点:在学习的目标上更加注重培养职业道德素质、在学习的内容上更加注重拓宽知识面和训练实践技能、在学习方法上更加注重对知识的理解记忆和对经验的积累、在学习的对象上主要以有生命的动物和人为主。
11、医学学习应遵循的原则:理论与实践相结合的原则、循序渐进的原则、部分与整体结合的原则、教师指导与自主学习相结合的原则。
28、医患关系影响因素:医务人员方面(道德、人格、服务态度、心理状态、服务能力)、病人方面(道德、文化、人格、主观意愿、心理状态、治疗结果)、医疗管理方面(医疗设置、资源、机构、管理制度、收费)、医学科学与技术的发展水平。
29、如何构建和谐医患关系:正确处理医患双方的权利和义务;加强医德建设,提高医疗质量,实现“以病人为中心”的新医疗模式;给病人以庄重、可亲的映象;良好的服务态度;在积极交谈中建立和谐的医患关系。
30、治疗性沟通:医患之间、各医务人员之间,围绕患者的治疗问题并能对治疗起积极作用而进行的信息传递和理解。特征:以患者为中心、有明确的目的性、沟通过程中的医患自我暴露的要求。
19、病人:有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生诊断为患有疾病者。
病患行为,是指身体自觉异常或出现结构和功能改变时,病人以理解、评判与行动体现出来的行为。
20、求医类型:主动求医、被动求医、强制求医。
21、影响遵医行为的因素:四个"M",即误解(misunderstanding)、动力(motivation)、用药(medication)、经济因素(money)。
1、希波克拉底:古希腊医学代表人物,西方医学之父。(临床医学之父:西登哈姆)
2、现代医学模式:即生物-心理-社会医学模式,由恩格尔提出。医学模式:是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题,是对健康和疾病的总体观。神灵医学模式-->自然哲学医学模式-->机械论医学模式-->生物医学模式-->生物-心理-社会医学模式。
15、临床医生的特殊权力:行医权(诊断权、处方权、处置权)和证明权(开具各种业务证明)。
16、全科医学工作的基本内容:对病人提供照顾、提供以家庭为单位的照顾、以社区为范围的照顾、对社区人群提供预防服务。
17、全科医生工作的基本要求:人格化服务、综合性服务、持续性服务、协调性服务可及性服务。
18、全科医学与社区医学的共性与区别:两者都是在社区的基础上,以家庭为单位,来考虑个人的医疗卫生需求问题;两者都突出预防为主的思想,强调以整体论为思想基础,坚持生物心理社会医学模式。前者侧重宏观的因素,政府行为占的比重较多,后者侧重微观的作用,医务人员的个人行为占的比重较大。
14、临床医生的职责:在全部临床医疗工作中,无条件地维护病人的利益,在力所能及的范围内去做每一件事来治疗病人疾病,增进病人的健康。同时每个医生还必须承担对他人,社会的职责,增进公共的健康。同时,每个医生还必须承担对他人,社会的责任,增进公共的健康,促进社会的发展。即:医生应当承担对病人的职责(积极为病人治疗的职责、解除病人痛苦的义务、像病人及家属解释说明的义务、为病人保密的义务)、承担发展医学科学的职责、承担开展预防卫生保健工作的职责。
3、现代医学特点:医学分科专门化(纵向、横向分化)、医学发展国际化、医学技术逐渐现代化、医学学科交叉渗透产生新学科。
4、中医四大名著:《内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》
5、中医框架:中医基础、诊断学、内科、外伤科、妇产科、儿科、五官科、针灸科、药物学、方剂学。
6、医学人才的知识、能力、素质:自然科学知识、人文社会科学知识、医学专业知识;分析问题和解决问题的能力、动手能力、自学能力、创新能力、交流能力、信息管理能力、组织和管理能力;思想道德素质、文化素质、业务素质、身心素质。
7、医学课程模式:以学科为基础的课程模式、综合性课程模式、以问题为基础的课程模式、以社区为基础的课程模式。
8、影响学习的要素:学习者的个性因素、生理因素、心理因素、人际因素、学习方法,学习辅助工具、学习环境、学习发生的时间。
9、大学生学习的特点:学习的全面性、学习的专业性、学习的自主性、学习的实践性、学习的探究性。
23、以病人为中心的意义:体现医疗活动的根本宗旨、顺应医学模式的转变、符合医提高质量,完善服务;整体医疗,全面健康,全程监督。
24、沟通:发送者凭借一定渠道,将信息发送给接受者,并寻求反馈以达到理解的过程。现代意义指个人、组织社会间的信息传递、接收、交流、分享和双向交流的过程。
25、医学人际关系关系特征:道德效应和经济效应的统一、有形服务与无形服务的统一、综合服务与卫生服务的统一。
26、医患关系定义:狭义:医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义:以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立的~
27、医患关系模式:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
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