住院诊疗流程图
诊疗流程详解
诊疗流程图流程设备配置备注导医挂号原则1、公平、公开、公正2、挂号不予退号、不予改号，如经查实属于导诊过错，则应上报院办按相关办法处理。
3、科室分为消化内科、肛肠专科，专科病人实行平均分诊制，逐科室平均分配病人；次日病人挂号接上一日挂号科室之后，不再从头开始分配病人。
4、导医确认病种应以病人初次自我表达病情症状为主。
5、导医带新病人至科室应连同挂号本、处方一起交于主诊医生，遇医生不在情况交于科室的助理处理。
6、有相关新情况未能做出处理，应及时上报院办处理。
导医礼仪规范细则1、使用礼貌用语，如您好，您请，您走好，有什么可以帮助您？医生科室规划：1、桌子、椅子、文件蓝、专家牌、相关书籍、处方、治疗单、心电检查单、放射线检查单、血液检查单（肾功能、肝功能、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、出凝血机制、）、尿常规。
2、台柜、材料柜、检查灯、挂图（直肠、乙状结肠）、检查床，体位示范图、肛门镜、检查手套、PE手套、碘伏、酒精、棉签、洞巾、垫巾、血压计、听诊器医师接诊步骤：1、询问病史：姓名、年龄、婚否、民族、住址、电话、以往史、过敏史、症状等。
2、做肛镜检查3、初诊望：初步了解病人全身情况，可以帮助诊断。
观察病人有无贫血，直肠肿瘤病人有无出现恶病质，有无伴有走路困难、步态异常等，可判断病情轻重。
婴儿有无哭闹、大便排泄异常等。
闻：通过嗅觉分辨分泌物和脓液诊断。
恶臭脓汁为大肠杆菌感染；分泌物多且臭为急性感染，少而且味为慢性炎症等。
问：询问病史可分析诊断，肛瘘有无多个外口，哪个外口先化脓，有无结核，过敏史，有无糖尿病等。
切：对病人进行心、肺、肝、脾、肾等进入检查，辅以心电、B超、X线、化验室检查、血压检查等。
4、做出初步诊断，建议做进一步检查，等出报告。
5、做出诊断，对病人做出解释，安排手术。
6、病房巡视医生接诊技巧：接诊医生需耐心,首先第一步应以专业知识取得病人的信任，详细咨询病人的症状、得病时间、有无出血、有无生活不良习惯（抽烟、喝酒、吃辣椒、久站、久坐等），作好解释工作及发病机理的阐述，打消病人的疑虑。
临床路径流程图
临床路径实施流程图
1.入院患者主管医生判断是否符合进入路径条件，根据入院诊断系统来进行提示，如老年
性白内障，系统要根据入院诊断自动弹出提示是否符合进入路径管理，如不符合请填写不进入原因，并记录不进入路径管理的原因。
2.进入路径患者由系统短信通知病人进入路径并告知预期的住院天数和费用及每天的诊
疗计划。
3.病人可以通过自助查询机查询自己的治疗计划及执行情况。
4.进入路径患者严格按照路径执行医嘱，如路径医嘱不能满足其治疗需要，则单独调用his
医嘱进行医嘱开立，并详细记录开立非路径医嘱原因。
5.护士严格按照路径护理计划严格执行。
如发生变异，则告知医生修改医嘱，并由医生记
录变异原因。
6.如当天医生护士未执行路径医嘱及护理项目，短信提示该病人的主治医生及护士长。
7.医生在结束路径时，提示卫生部标准该病种要达到预期治疗结果来判断是否达到预期结
果。
8.如需退出路径，则要要求严格填写退出原因，并详细记录。
9.医务处要实时了解每个病区的路径病人的情况，做出相应的报表，分析变异及退出原因，
调整路径表单。
10.按照卫生厅、卫生部的要求及时计算相应的上报报表。
北京协和医院住院流程
北京协和医院住院流程一、入院流程及须知：（一）入院流程图：（二）入院须知：1. 无病案患者，请持住院证上联于住院当日到门诊大厅建病案；2. 参加北京市基本医疗保险、公疗医照的患者，须预交自费和自付部分款项，具体金额请咨询住院处窗口；3. 单位汇款务必在汇款单备注栏注明病人姓名及住院费字样，款项请汇到：单位名称：中国医学科学院北京协和医院账号：800110272808094001开户行：中行北京分行注：个人现金请以其它方式汇寄！4. 住院期间请自行妥善保管好钱款、手机等贵重品；5. 办完住院手续后请您当日及时进病房，以便完成初诊；6. 住院期间，请勿擅自外出，以免发生意外；7. 为了避免影响其他病人，请您的家属、朋友按如下要求进行探视：（1）每天下午3：00－6：00探视、询问病情或手术签字；（2）每次不能超过2人；（3）探视当日在住院处服务台办理手续；（4）非探视时间禁止送餐、送物。
8. 由主管医生、护士长根据您的病情决定是否陪伴，陪伴者持“陪伴证”出入院；9. 您不能自行邀请院外医生诊治或自行用药，确需外购药应事先经主管医生同意。
10.请及时补交住院押金，对押金不足或欠费者，医院将采取相应限制治疗措施；11.请按病房规定时间作息，室内请勿吸烟，听收音、录放机等请用耳机，不准使用外接电源的电器；12.医院严禁本院职工向患者和家属索要钱物，患者和家属不要向医院职工馈赠钱物；13.住院患者未经许可不能进入诊疗场所，为保护性医疗不得翻阅病案及其他医疗资料；14.住院病人可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房。
严禁带入重要文件、危险品等；15.爱护公共财物，勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿；16.住院中如因治疗、手术出血，按北京市规定需出示单位、个人完成公民义务无偿“献血证书”，不能提供的，需提前到东城区血站办理用血审批手续；17.请您遵守医院的其他规定，医院对违规行为将给予劝阻教育、罚款或通知患者单位和有关部门处理。
医院医疗服务工作流程图
宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。
病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。
责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。
3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
医院住院医生诊疗流程详解
医院住院医生诊疗流程详解在医院中，住院医生是负责对患者进行住院治疗和诊疗的医生。
他们在医院里扮演着重要的角色，为患者提供综合性的医疗服务。
下面将详细介绍医院住院医生的诊疗流程。
第一步：接诊与入院准备当患者因病情需要住院治疗时，首先需要从门诊转入住院部。
在接诊时，住院医生会仔细询问患者的病情、病史和症状，以进行初步的了解。
然后，医生会告知患者需要住院治疗的必要性以及住院时的注意事项。
接下来，进行入院准备，包括核对患者的个人资料和健康档案、办理住院手续等。
第二步：诊断与治疗计划制定在完成入院准备后，住院医生会对患者进行全面的体检和各项必要的检查。
通过采集患者的体征、实验室检查结果以及影像学资料等，住院医生能够对患者的病情有一个更准确的了解。
接着，住院医生将制定出详细的治疗计划，并与患者及其家属进行沟通，解释治疗方案、风险和预后。
第三步：治疗与护理根据治疗计划，住院医生会与医护团队一起为患者提供相应的治疗和护理。
治疗可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
住院医生会监控患者的病情，随时调整治疗方案，确保及时有效的治疗。
护理方面，护士会负责给予患者相应的护理措施，比如换药、翻身、饮食调理等，以保障患者的舒适和康复。
第四步：病情观察与记录住院期间，住院医生会密切观察患者的病情变化，并及时记录。
他们会通过患者的主诉、体征、实验室检查和影像学结果等来判断病情的进展和效果，以便调整治疗方案。
此外，住院医生还会与其他科室的医生进行交流，共同协商治疗方案，以提供更全面、精准的医疗服务。
第五步：出院与复诊安排当患者的病情稳定或得到明显改善后，住院医生会综合评估患者的病情，决定是否出院。
出院前，住院医生会向患者和家属详细解释治愈情况，告知注意事项，并开具出院医嘱。
对于需要长期治疗或康复的患者，住院医生还会安排复诊计划和康复指导，以确保患者的康复过程得到有效的管理和持续的关注。
综上所述，医院住院医生的诊疗流程包括接诊与入院准备、诊断与治疗计划制定、治疗与护理、病情观察与记录以及出院与复诊安排等环节。
临床路径实施流程及流程图
临床路径实施流程图临床路径实施流程一、实施流程1、经治医师完成患者的检诊工作，与上级医师对住院患者进行临床路径的准入评估。
2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者及家属作入院介绍时，向他们详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容；4、经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。
◆进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。
◆出现以下情况时，患者应当退出临床路径：（1）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；（2）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（3）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（4）患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。
◆设立紧急情况警告值管理制度：警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。
二、变异的管理：是临床路径管理的重点1、变异的定义：指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
2、变异的分类：变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT检查提前等。
3、按照变异产生的原因分为：疾病转归造成的变异，医院系统造成的变异；医务人员造成的变异；病人需求造成的变异，退出五种情况。
4、变异的处理的遵循以下步骤：（1）记录医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。
临床路径流程图
临床路径流程图
临床路径诊疗流程是一种规范化的诊疗模式，旨在提高医疗质量和效率。
在执行过程中，需要注意以下几点：
1.不符合入径条，即不符合临床路径的诊断和治疗标准的患者，应选择合适的治疗方案进行治疗，并如实填写不入径原因。
2.患者出现其他严重并发症，或者初步诊断发生变化造成原治疗终止的，或者在未治愈前要求出院、转院而终止治疗的情况下，导致现行路
径无法继续执行，需退出（终止）路径。
3.符合入径条件的患者，应按照临床路径要求执行入径，并在执行过程中认真分析、录入变异原因。
4.在治疗过程中，若患者出现并发症或者医院客观因素导致治疗时间与标准住院日不同，需要执行变异，并记录变异原因。
5.若患者原先次要的疾病诊断逐渐演变成主要疾病诊断，
或者最终诊断与初步诊断不一致且新的诊断符合临床路径诊断，则需要跳转至新的路径进行治疗。
6.患者治疗效果好于预期，提前完成所有诊疗疗程，发生
正变异，提前完成路径。
反之，若治疗效果不佳，某一治疗疗程时间延长导致住院时间延长，超出标准住院日，发生负变异，延后完成路径。
7.路径跳转的情况一般发生在病人出现符合临床路径诊断
的其他专科性疾病，继续在本科室治疗时使用（本科室有新疾病的路径表单）。
如需要转科治疗或者新疾病无临床路径表单，则执行终止路径。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程图
安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程（一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。
（二）有下例病情可选择急诊留观:1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。
2. 诊断明确短期可治愈者。
3.符合入院条件病区暂无床者。
4.其他需要留观者。
（三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。
（四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规下达医嘱，完成病历书写。
护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。
对危重患者，护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
（五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室逗留。
（六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。
（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。
（八）急性传染病及精神病患者不属留观畴。
（九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程：（一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
（二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
（三）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。
医院看病流程图.doc
安排床位护士站
住院费
护理费
体格检查护士站
制定诊疗计划临床科室
检查费
书
写
病
历
开
捡
诊
单
医
疗
操
作
开
具
医
嘱
医技科室
药品费
治疗费
手术费
麻醉费
输血费
（记账）
执行医嘱护士站
临床科室
调整诊疗方案
是否治愈
否
是
核对费
办理出院手续住院结算处
用，在预
交费用中
多退少补
病人出院
是是否门诊
治疗
划价门诊治疗室
否
收费治疗费
门诊收费室
治疗门诊治疗室
病人离院
注：信息化之后的流程变化与普通门诊相似。
1.1.2住院
住院患者就诊与费用流程，如下图所示：
住院就诊流程
患者就诊流程医院科室费用信息
挂号挂号窗口挂号费
医生诊治门诊临床科室
否
是否需要住院
门诊治疗门诊临床科室是
开具住院单门诊临床科室住院源自记住院部划价。在实施信息化之后，由于医院各种药品和服务项目的价格统一存放在系统中，可以在
任意一台经过相应授权的工作站上被检索到。患者可以直接在任一收费窗口同时完成划价与
收费事务。极大的简化了患者就诊流程。
1.1.1急诊
急诊患者就诊与费用流程，如下图所示：
急诊就诊流程
患者就诊流程医院科室费用信息
挂号急诊挂号窗口挂号费
医生诊治急诊接诊室
是
是否危重病人
救护费
否
急诊抢救
是
抢救室
血费
医院急诊、门诊及住院流程图
医院急诊、门诊和住院流程1、急诊服务流程
医院组织机构设置1、行政职能科室
2、 党群系统
3、 医院管理委员会组织
党总支
内部党支部
行政党支部 门诊党支部
外科党支部 社区中心党支部
基层工会
各团支部
院医疗质量管理委员会
院护理质量管理委员会 院药事管理委员会 院医院感染管理委员会 院输血管理委员会 院病案管理委员会
院继续教育及教学管理委员会 院科技技术管理委员会 院经济管理委员会
院安全生产管理委员会 院爱国卫生运动委员会 院计划生育委员会
4、临床科室（、外、妇产、儿科部设有学组）
5、门诊、医技科室。
病人流程和诊断流程图
病人流程和诊断流程标准的病人流一般会被描述成类似以下的样子但是实际中可能更偏向下面这样子销售同事可能会说“这图每次大会市场部都会讲，不过没有什么用。
”另一方面，还会经常听到一句“市场部的策略在我们这里不灵，怎么办？”我想可能容易出问题的地方就是这里。
先举一个案例，比如我曾接手一个激素类产品，产品上市几年了，市场部把产品策略做完了，目标病人群也定了，销售也是在严格执行，尽量说服医生按照我们提供的方案去使用。
然而从销量看是波动状的。
因为使用的患者如果某个阶段临床结果好，医生会继续用，但是用着用着效果又不好了，于是医生就中止了治疗。
反应在销量上就是波动性的。
记得又一次出了问题，医生停用了产品，于是销售拉着主管去拜访，不行又拉着RPM去拜访，还不行拉着PM，大区经理去拜访。
能出动的都去了。
结果没有变化。
作为销售的第一反应是什么？会不会怀疑有竞品与客户私下有新的合作？会不会考虑赶紧投入资源安抚客户？在其他医院也陆续出现了类似的结果。
我想这不是偶然现象了。
我的直觉告诉我，停药是处方信心问题。
处方信心缺失是因为治疗失败，但是治疗失败和我们推荐方案之间有没有直接联系，值得商讨。
我们知道，医生的诊疗过程其实很细致。
完全有可能比市场部讲解的流程更细致。
从诊疗流程上看，我们应该先搞清楚在整个治疗过程中，医生会根据治疗进展分哪些阶段，判断每个阶段治疗达标的可参考的指标有哪些？（到了什么时间会血液激素水平如何？）时间指标？（第几天去做判断？）出现意外后的下一步怎么办？于是在征得医生同意情况下，我们学着去看病历，在共同分析病例的过程让医生自己发现治疗失败与我们产品没有必然关系。
因为这里面的影响因素很多。
事后，我们区域开展了销售人员的病例研讨培训，邀请医学部给我们培训，还请医生给我们培训看病。
当大家开始思考和意识到这些后，再也没有出现过类似之前的案例了。
倒不是治疗失败没有了，而是销售同事学会独立分析应对了。
当我们的医生因为接受一种新的治疗方案的时候，请不要让他们承担心理上的风险。
临床路径流程图
表单，则执行终止路径。
2
2、三甲医院标准规定：对符合进入临床路径标准的患者，入组率≥50%，入组完成率≥
70%。
3
径进行治疗
根据患者诊断和相应疾 病诊疗原则，选择合适 的治疗方案进行治疗
患者治疗效果好于预期，提前 完成所有诊疗疗程，发生正变
异，提前完成路径
患者治疗效果比预期要差，某 一治疗疗程时间延长导致住院 时间延长，超出标准住院日，
发生负变异，延后完成路径
1、路径跳转的情况一般发生在病人出现符合临床路径诊断的其他专科性疾病，继续在本
（终止）路径
患者无特殊情 况，按要求执行 完所有疗程，正
常完成路径
执行过程中患者自身出 现并发症，或者由于医 院某些客观因素，在不 影响路径继续执行的情 况下，造成患者治疗时 间与标准住院日不同， 需执行变异，并认真分
析、录入变异原因
治疗过程中患者原先次 要的疾病诊断逐渐演变 成主要疾病诊断，需优 先处理，或者最终诊断 与初步诊断不一致，且 新的诊断符合临床路径 诊断，则跳转至新的路
临床路径流程图
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
临床路径诊疗流程
录入患者 件，选择不入 径。如实填写不
入径原因
符合入径条件， 按临床路径要求 执行入径
患者出现其他严重 并发症，或者初步 诊断发生变化造成 原治疗终止的，或 者在未治愈前要求 出院、转院而终止 治疗的情况下，导 致现行路径无法继 续执行，需退出