宫颈癌教学查房

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宫颈癌护理查房

宫颈癌护理查房

护理查房-—-宫颈癌一、护士长讲解查房的目的通过这次学习让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育.宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,好发于35-39岁和60-64岁的妇女,严重威胁妇女的生命及生活质量。

全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病例约50万,我国发生该病及死亡者约占世界1/3,且患病妇女有年轻化的趋势,已引起全世界的关注。

一般宫颈病变的转变过程很长,大约有几年的时间,这个过程中只要能及时发现,确诊宫颈癌变细胞的存在,及时对症治疗就能起到根治的作用。

近40年来,国内外均已开展对妇科疾病的普查普治,使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。

明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率。

二、患者基本情况介绍患者邓春玉,女,43岁,因“阴道不规则出血1+月,加重4天,宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌2天"于2015-10-16 15:58入院。

入院时患者T36。

7℃,P82次/分, R20次/分,BP120/62mmHg ,身高155cm,体重68kg.病史要点:1+月前无原因出现阴道不规则出血,未就医,4天前阴道大出血,未昏倒,到我院检查,彩超:子宫增大,子宫直肠陷窝少量积液,妇科检查怀疑宫颈癌,取宫颈活检,组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后,阴道流血有所减少,无腹痛,有轻微腰背胀痛,阴道流血后腰背胀痛好转,无头昏,有轻微乏力,盆腔CT结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。

子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液.重要体征:妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,粘膜光滑,内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大,直径约5.0cm,上唇光滑,下唇明显菜花样改变,组织质朽,触之出血,宫颈明显缩短,以下唇为甚,质硬,无举摆痛,子宫未满意扪清,无压痛,未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。

辅助检查:2015-10—13我院血常规:血红蛋白:91。

宫颈癌护理查房讲课文档

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,对围手术期知识有所了解,等待手术。
现在三十六页,总共六十三页。
术后诊断
P1舒适的改变:与留置各种引流管及手术创伤有 关
P2导管滑脱的危险:与术后长期置管有关 P3知识缺乏:缺乏术后恢复相关知识 P4排尿方式的改变:与长期保留导尿有关 P5低效性呼吸形态:与术后痰液增多 咳嗽咳痰有

P6潜在并发症:膀胱功能障碍
现在五页,总共六十三页。
既往史:平素身体健康状况一般,否认高血压、糖尿
病、冠心病,否认肝炎、结核等传染病史,否认药物、 食物过敏史,无疫区居留史。
个人史:生于本地,无长期外地居住史,无特殊化学品及
放射性接触史。否认吸烟,否认饮酒。
月经婚育史:14岁月经初潮,月经周期28天,经期3
天, 已婚, 2-0-0-2。结扎10余年。
现在二十四页,总共六十三页。
辅助检查
☺2. 碘试验 ☺3. 宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临床所
进行的各项检查都是诊断的重要环节,但是 活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。 ☺4. 阴道镜检查
☺5. 盆腔检查
现在二十五页,总共六十三页。
手术的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主 要用于早期宫颈癌(ⅠA~ ⅡA期)患者。
2 鳞腺癌:来源于宫颈粘膜柱状下细胞 ,较少见,癌细胞幼稚,同时向腺癌和鳞癌方向发 展而故名。
鳞癌:子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主 。
现在十七页,总共六十三页。
临床表现
1.阴道流血 早期接触性出血
2.阴道排液 多发生在阴道流血之前,
白色或血性,稀薄米泔水样, 有腥臭味
3.晚期症状 疼痛、压迫症状
现在十八页,总共六十三页。
3.13术后第一天,肛门未排气,尿管畅, 色清,盆腔引流200ml血性液体

宫颈癌教学查房PPT课件

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• 指癌灶浸润间质的范围已超过可测量的早期浸 润癌,也就是说:浸润间质深超过5mm以上,宽 超过7mm以上。呈网状或团块状融合浸润间距 。
• 根据细胞分化程度分三级,不同级别愈后不同 。
• I 级,分化较好,愈后较好,5年生存率68.3% 。
• III 级,未分化的小细胞癌,愈后差,5年生存 率不足20%。
• 以上讲了鳞状上皮浸润癌大体及镜下,腺癌仅 占5%~10%%,有的病例二者并存:鳞腺癌,愈 后差。
转移途径
• 三种:1.直接蔓延 Direct extension 2.淋巴转移 Lymphatic metastasis 3.血行转移 Blood vessel teransport
• 宫颈癌的扩散以直接蔓延和淋巴道转移为主。癌组织 可直接侵犯宫颈谤、宫旁和盆壁组织。向上累及宫体 ,向下累及阴道,向前累及膀胱,向后累及直肠。
• 3).Ulcerative 溃疡型:内外二型进一步发展 时,癌组织坏死,脱落形成凹陷性溃疡,形如 火山口。
• 4).颈管型:癌灶发生在宫颈外口内,隐藏在 宫颈管,它不同内生型,临床不多见。
• 2.镜下 Microscopic Examination
1).镜下早期浸润癌Microinvasive Carcinoma
3 多次分娩且围产期保护及分娩过程不好,也 会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加 宫颈癌的发生。
具体诱因二:性生活因素
• 与配偶的关系 有人认为丈夫包皮过长或包 茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。 患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌 ,以及男子有多个性对象,其妻子患宫颈 癌的机会增多。
具体诱因三 :病毒感染
病因
• 性行为 :频,早,杂 • 分娩:早年分娩,密产,多产 • 配偶因素:高危男子-患阴茎癌, 前列腺

宫颈癌疾病查房1

宫颈癌疾病查房1
宫颈癌疾病查房
查房目标:学习宫颈癌的基本知识; 掌握宫颈癌放、化疗期间的护理; 熟悉宫颈癌放疗的常见不良反应及处理 ;
疾病概况
在全球妇女中发病率占第
二位,仅次于乳腺癌 在发展中国家中占第一位 我国每年新病例约13.15万
发病因素
⑴婚育因素
⑵病毒因素
①HPV感染(Human papilloma virus) ②疱疹II型病毒感染(HSV- II) (3)其他因素
放射性直肠炎的护理

支持疗法加强营养 患者由于出血等,全 身情况较差,肠粘膜难以修复。在饮食 上应进食高蛋白、高维生素易消化少纤 维素食品,并静脉给予氨基酸、维生素 、抗生素等抗炎和营养支持,必要时少 量多次输全血,改善全身状况。
放射性直肠炎的护理

综合治疗、中西药复方制剂保留灌肠的护理 对有严 重便血患者,可静脉滴注5%葡萄糖盐水400ml加6-氨 基已酸10~30ml,每日1次,或用立止血1ml,每日1 ~2次;局部采用药液保留灌肠,早、晚各1次,灌肠 液可用氢氧化铝乳、复方普鲁卡因灌肠液(0.25%普 鲁卡因200ml,庆大霉素8万U,强的松10mg,1‰肾 上腺素1~2ml);也可采用复方云南白药灌肠液(云 南白药2.4g呋喃唑酮3g,肾上腺素1mg,盐酸普鲁卡 因5g,羟甲基纤维素钠20g,加蒸馏水共配成1000ml )保留灌肠,病人每晚保留灌肠1次,每次50~ 100ml,5天1个疗程。
无入睡困难,每晚睡眠 时间达7小时以上,睡眠 质量佳。
6、认知—感知型态

患者视力、听力及记忆 力正常,无语言沟通障 碍,能记住医护人员交 代的内容。
7、自我感知—自我概念

对自己的治疗经过了解, 能主动配合。
8、角色—关系型态

宫颈癌教学查房

宫颈癌教学查房
• 疾病知识 • 病例解析 • 健康教育 • 知识链接
目录
第二页,共四十五页。
概述
• 在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在开展 中国家,宫颈癌那么属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。 我国每年新发现的病例为13.15万,死亡率最高的地区是山 西,最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈 管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原,根 据个省市自治区回忆调查,我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡 率的第一位。对于宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接 蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两 侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也 可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结, 晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较 少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的病症出现 三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。
• 2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性, 有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶 臭。
• 3.晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应 部位乃至全身的病症。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘 结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、 尿毒症等,最终致全身衰竭。
第十七页,共四十五页。
• 肿瘤压迫输尿管造成泌尿道梗阻,输尿管和肾盂积水。 • 淋巴道转移首先至闭孔、髂内、髂外淋巴结,然后髂总、腹主动
脉旁、深腹股沟或骶前淋巴结,晚期可转移至锁骨上淋巴结。
• 血行转移发生于晚期癌,转移至肺、肝、骨、肠、脑及脾 等。因癌组织破坏小血管,经体循环转移所致。
第十六页,共四十五页。
临床表现
• 1.阴道出血:不规那么阴道出血,尤其是接触性 出血〔即性生活后或妇科检查后出血〕和绝经后阴 道出血是宫颈癌患者的主要病症。菜花状宫颈癌出 血现象较早,出血量较多。

宫颈癌教学查房[优秀范文5篇]

宫颈癌教学查房[优秀范文5篇]

宫颈癌教学查房[优秀范文5篇]第一篇:宫颈癌教学查房宫颈癌教学查房时间:2014年XX年X日地点:肿瘤科X床床旁主查人:XXX 学生:XX 参加人员:BBBBBBBBBBBBBBB XXX:“DDD,你好,我是你的管床护士xxx,你今天感觉怎样?今天我们准备进行关于您所患疾病的护理查房,目的是增加我们护士的专科知识,同时也对你进行健康教育。

请你配合我们好吗?”今天我们查房的题目是宫颈癌病人的护理。

目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。

其他引起该病的诱因还有:1、性行为异常:性生活年龄过早,多个性伴侣,发生子宫颈癌的危险性越高,这一点已得到许多资料证实。

2、初潮过早与多孕多产:女性经期生殖系统的抵御能力明显下降,是感染性疾病的好发期。

妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差,多产造成的产道损伤等,都将成为宫颈疾病的易患因素。

3、卫生习惯不良:外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴,不用干净的卫生巾),不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。

4、营养、维生素与微量元素的缺乏:某些维生素及微量元素的缺乏(如:锌、硒和维生素C)可能与子宫颈癌的发病有关。

5、生殖道感染:如单纯疱疹病毒感染,HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。

6、其它:吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。

现在请XXX同学汇报该患者的简要病史。

XXX:患者DDD,女,因阴道流血1-年,确诊宫颈癌1+月到我院住院接受治疗。

1-年前,患者无明显诱因出现同房后阴道流血,量少,色鲜红,无白带增多,无畏寒发热,当时未引起重视,未到医院治疗。

半年前,患者白带增多,呈水样,伴有臭味,且当地妇科体检时提示附件囊肿,于是入附属中医院治疗。

2月前到我院,行宫颈活检病检提示宫颈高分化鳞状细胞癌。

2014年5月6日给予多西他赛120mg+洛铂50mg方案化疗一次。

排除放疗禁忌后给予患者放疗12次,顺铂同步化疗3次。

宫颈癌查房护理课件

宫颈癌查房护理课件

发病年龄
多见于50-55岁女性,但 近年来发病年龄呈现年轻 化趋势。
宫颈癌的病因和发病机制
性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活 过早、初产年龄较小或分 娩次数过多的女性风险较 高。
病毒感染
高危型人乳头瘤病毒( HPV)持续感染是宫颈癌 的主要危险因素。
其他因素
吸烟、不良生活习惯、免 疫功能缺陷等也可能与宫 颈癌的发生有关。
宫颈癌患者常常面临巨大的心理压力 ,心理护理有助于缓解患者的焦虑、 抑郁情绪,提高治疗依从性和生活质 量。
心理支持
认知行为疗法
通过认知重建、应对技巧训练等方式 ,帮助患者调整不良情绪和行为习惯 。
提供倾听、理解和支持,鼓励患者表 达内心感受,帮助患者建立积极的心 态和应对策略。
宫颈癌患者的疼痛护理
对于手术治疗的患者,术后需注意观察伤口愈合情况,预防并发症 的发生,同时协助患者进行日常生活活动能力的训练。
随访与复查
定期进行随访和复查,了解患者的恢复情况,及时发现和处理异常情 况。
04
宫颈癌的预防和健康教育
宫颈癌的预防措施
定期筛查
通过定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测,及时 发现并处理癌前病变。
宫颈癌的症状
01
02
03
04
阴道不规则流血
早期表现为接触性出血,中晚 期为不规则阴道流血。
阴道分泌物增多
由于癌组织刺激,可导致阴道 分泌物增多,呈白色或血性,
有时呈水样分泌物。
下腹及腰部疼痛
随着病情发展,肿瘤侵犯到神 经或压迫其他组织,可引起下
腹及腰部疼痛。
尿频、尿急、尿痛
肿瘤侵犯到膀胱时,可出现膀 胱刺激症状。
宫颈癌的体征

《宫颈癌疾病查房》课件

《宫颈癌疾病查房》课件

宫颈癌的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是 指通过疫苗接种、预防性筛查等措施,降低宫颈癌的 发病率;二级预防是指通过早期筛查、早期诊断和早 期治疗,提高宫颈癌的治愈率。
健康的生活方式也可以降低宫颈癌的发病率,如保持 健康饮食、加强体育锻炼、控制体重等。同时,避免 长期使用口服避孕药和激素替代治疗也可以降低宫颈 癌的发病率。
指细胞异常增生并在体内形成肿块, 具有侵袭性生长和转移潜能的疾病。
子宫颈
是位于子宫下部,上端与子宫体相连 ,下端深入阴道内的圆柱形器官。
宫颈癌的流行病学
01
02
03
发病率
在全球范围内,宫颈癌是 女性最常见的恶性肿瘤之 一,每年约有50万新发病 例。
地域差异
在发展中国家,宫颈癌的 发病率较高,而在发达国 家则较低。
及肿大、质硬的淋巴结。
宫颈癌的辅助检查
宫颈细胞学检查
阴道镜检查
通过宫颈细胞学检查可以发现宫颈癌前病 变和宫颈癌细胞。
阴道镜检查可以观察宫颈表面及阴道壁的 病变情况,并可取组织进行病理检查。
宫颈活检
影像学检查
宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准,通过取 宫颈组织进行病理检查,可以明确诊断。
影像学检查包括超声、CT、MRI等,可以 了解宫颈癌的浸润和转移情况,有助于临 床分期和制定治疗方案。
年龄分布
宫颈癌主要发生于40岁以 上的女性,但近年来发病 年龄呈年轻化趋势。
宫颈癌的病因和发病机制
病因
HPV感染是宫颈癌的主要病因, 其他因素包括多个性伴侣、吸烟
、免疫功能缺陷等。
HPV感染
人乳头瘤病毒是一种常见的性传播 病毒,长期持续的HPV感染是宫颈 癌发生的关键因素。
发病机制

《宫颈癌护理查房》课件

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增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入,减少高脂肪、高糖和高盐 食物的摄入,有助于降低宫颈 癌的风险。
规律的运动可以增强身体免疫 力和抵抗力,降低感染HPV病 毒的风险。
疫苗接种
宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗, 通过接种疫苗可以预防HPV病毒 感染,从而降低宫颈癌的发病风
险。
目前市场上已有二价、四价和九 价宫颈癌疫苗可供选择,根据个 体情况和疫苗适用年龄段进行接
如纳米药物,可提高药物疗效并降低 副作用。
临床试验与科研成果
新型联合治疗方案
个体化治疗
如化疗与放疗的联合应用,提高治愈率。
根据患者基因组信息制定个性化治疗方案 。
临床试验进展
科研成果转化
新型药物或疗法的临床试验结果,以及与 传统疗法的比较。
将科研成果转化为实际临床应用,提高患 者生存率和生活质量。
种。
疫苗接种是预防宫颈癌的重要措 施之一,建宫颈癌的康复与心理支持
康复期护理
定期复查
在康复期间,应定期进行 复查,以便及时发现复发 或转移的迹象。
健康生活方式
保持健康的生活方式,包 括均衡的饮食、适度的运 动和充足的休息。
并发症预防
预防感染、血栓形成等并 发症,采取相应的预防措 施。
定期筛查是预防和控制宫颈癌的 重要手段,通过早期发现和治疗 癌前病变,可以显著降低宫颈癌
的发病率和死亡率。
筛查方法包括宫颈细胞学检查、 HPV检测和阴道镜检查等,根据 个体情况选择合适的筛查方案。
筛查频率建议根据年龄和风险因 素进行调整,一般建议每年进行
一次筛查。
健康生活方式
保持健康的生活方式对预防宫 颈癌具有积极作用,包括均衡 饮食、适量运动、避免吸烟和 饮酒等。
术后护理

宫颈癌业务查房课件

宫颈癌业务查房课件
综合治疗注意事项
关注患者心理状况,提高患者治疗依从性和生活 质量。
04 护理措施与实践
术前护理准备
术前评估
术前宣教
术前准备
肠道准备
了解患者病史、过敏史、 手术史等信息,评估患 者手术风险。
向患者及家属介绍手术 目的、方法、注意事项,
减轻焦虑情绪。
协助完成相关检查,做 好皮肤准备,遵医嘱给
予术前用药。
术前晚及术日晨给予清 洁灌肠,防止术后感染。
术后康复指导
病情观察
密切观察生命体征、阴道流血 及伤口渗血情况,发现异常及 时报告医生。
导管护理
妥善固定各种导管,保持引流 通畅,观察引流液的颜色、性 质和量,并做好记录。
体位护理
术后去枕平卧6小时,头偏向 一侧,防止呕吐物误吸。
疼痛护理
评估患者疼痛程度,遵医嘱给 予镇痛药物,并指导患者使用 自控镇痛泵。
预防性使用抗生素
根据手术情况,预防性使用抗生素,降低术后感染发生率。
术后护理
保持患者外阴清洁,定期更换敷料,观察伤口愈合情况,及时处 理感染迹象。
泌尿系统并发症预防
导尿管管理
选择合适的导尿管,保持导尿管通畅,定期更换导尿管及尿袋,防 止尿路感染。
观察尿液性状
密切观察尿液颜色、性状及量,发现异常及时处理。
随访内容
每次随访时,详细了解 患者的病情变化、治疗 方案、生活质量等方面 的情况,并给予相应的 指导和建议。
生活方式指 导
均衡饮食
建议患者保持均衡的饮食结构,多摄入富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物,避免高脂、高糖、高盐等不健康食品。
适量运动
鼓励患者根据身体状况进行适量的运动,如散步、瑜伽等,以增强 身体素质和免疫力。
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宫颈癌患者教学查房
时间:2016.8.16
地点:肿瘤科 23床床旁
带教老师:李三
主查人:学生张四
参加人员:(亲笔签名)
李三:“××,您好!我是您的责任护士小李,您今天感觉怎样?我们准备进行关于您所患的疾病护理查房,目的是增加我们护士的专科知识,同时也对您进行健康教育,请您配合我们好吗?”今天我们查房的题目是宫颈癌病人的护理,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来发生率呈上升趋势,高发年龄在30~55岁,严重威胁广大妇女的生命健康。

根据病理类型分为外生型,内生型,溃疡型,颈管型,其中外生型最常见,癌组织向子宫颈外生长,呈乳头状或菜花样赘生物。

宫颈癌转移途径主要以直接蔓延和淋巴转移为主。

常见症状有:阴道接触性流血,阴道排白色或血性分泌物,在晚期疼痛比较多见。

现在请吴虹谚同学汇报病史。

××,女,53岁,2+月前,患者无明显原因出现阴道不规则出血,含大量血凝块,伴下腹部间歇性隐痛而入院。

患者于2016年7月20日病检示:宫颈非角化型鳞状细胞癌。

2016年7月26日开始行顺铂化疗、至今已放疗14次。

该患者有静脉留置针。

护理查体:生命体征属正常范围。

W:48Kg H:150cm KPS:80分
个人史:无特殊
李三查体:洗手,双侧颈部,腋窝及腹股沟等浅表淋巴结未扪及肿大,腹稍膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,腹壁无包块,肝肋缘下未触及。

现患者精神稍差,食欲稍下降,二便正常,体重下降约2Kg。

请张四同学谈谈患者有哪些护理问题及护理措施:
1、活动无耐力与早期阴道出血和化疗有关
A、在放、化疗后指导病人合理的卧床休息,保证充足的休息和睡眠。

在出血期应绝对卧床休息。

病情稳定后逐渐增加活动量。

B、向患者讲解饮食宜营养,清淡,可少食多餐,进食补血类食物:如猪肝,红枣。

2、知识缺乏与缺乏宫颈癌相关知识有关
A、及时跟患者讲解宫颈癌相关知识,缓解患者紧张情绪,以良好的心态配合治疗及护理。

使其增加康复的信心。

3、有排尿障碍的危险与宫颈癌根治术后影响膀胱功能有关
A、预防感染,每日行稀释碘伏会阴擦洗,操作宜轻柔,避免损伤阴道引起出血感染,化疗期间多饮水,每日饮水2000~2500ml/d。

以利于化疗药物的排泄,并可预防泌尿系统感染。

B、心理护理,应做好放、化疗前、后的健康宣教。

告知其放疗后尿潴留发生的可能性,使其正确认识解除思想顾虑、调整好个人心态,配合正确的治疗护理措施,亦会收到良好的效果。

4、潜在并发症:再出血,营养不良,跌倒与使用放、化疗药物后抵抗力下降有关
A、密切观察患者阴道有无再出血的情况发生,若阴道再次出血,应立即停止活动,绝对卧床休息,安慰患者紧张情绪,并通知医生进行进一步治疗。

B、鼓励患者多进食高蛋白,高维生素食物。

腹部放疗有时还会出现腹胀、腹泻。

此时宜食用易消化、少油腻的食品,如半流质饮食或少渣饮食,忌含纤维素多的食品及粘腻、寒凉食品。

C、需留陪护一人。

防止跌倒的发生。

李三:××这个病人是以放疗和化疗为主,辅以药物综合治疗手段。

有个问题请同学们思考、回答,使用:顺铂这个化疗方案时,我们应该注意哪些问题?
同学甲:顺铂通常采用静脉滴注的方式给药,它有许多不良反应,其中以消化系统最为多见,表现为恶心,呕吐,食欲减退,腹泻等。

反应常在给药后1~6小时内发生,最长不超过24~48小时。

其次是肾脏毒性,可出现轻微的肾功能障碍。

造血系统可出现白细胞和血小板的减少。

还可有耳毒性、神经毒性和过敏反应。

这些不良反应都是可逆的,停药后可恢复。

学生乙:宫颈癌的健康教育非常重要,宫颈癌的治疗后复发50%在1年内,75%-80%在2年内。

出院后定期随访非常重要。

治疗后2年内应3-4个月随访一
次,3-5年内每6个月随访一次,第6年开始每年随访一次。

我们应高度重视宫颈癌的预防,认真普查筛查,早期发现,早期诊断,积极处理癌前病变,可以有效预防和降低宫颈癌发病率。

学生丙:阴道冲洗的目的:清除坏死脱落组织,减少感染,避免阴道粘连,同时能清除放疗后坏死组织,提高放疗敏感度。

这个病人采用的是0.025%碘伏稀释溶液阴道冲洗,碘伏稀释液冲洗阴道优点:1、清洁宫颈,阴道坏死组织形成的膜样物,减轻黏膜充血水肿。

2、适宜温度的冲洗液,促进了局部血液循环,改善了组织营养状态,促进了上皮修复。

3、碘伏冲洗液也起到了润滑剂的作用,防止了阴道粘连。

4、破坏了细菌滋生环境或直接杀灭细菌,防止了感染。

碘伏液阴道冲洗是预防放射性阴道损伤安全,方便,有效的方法。

冲洗方法的注意事项:一般患者每日用阴道冲洗,对分泌物多,异味浓的病人每日冲洗阴道两次,冲洗液温度最高是41~43度,过低引起不适,过高造成烫伤。

未婚妇女不作阴道灌洗,不能使用窥阴器,月经期产后42天内及阴道出血者禁止灌洗。

在操作中一定要轻柔,避免引起病人不适和再出血的发生。

提问:宫颈癌最常好发于?
宫颈外口的鳞-柱上皮交界处。

补充:
护士长总结:。

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