人格障碍、冲动控制障碍、性心理障碍
精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍考试资料三
精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍考试资料三1、单选人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述，正确的是()A．药物治疗有明显疗效，心理治疗效果不明显B．药物治疗效果不明显，心理治疗有明显疗效C．各（江南博哥）种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限D．药物治疗和心理治疗均有明显疗效E．以上都不对正确答案：C2、单选偏执型人格障碍的特点是()A．情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动B．观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D．多疑、敏感、固执、偏执E．以上都不是正确答案：D3、判断题人格障碍主要表现为情感和行为的异常，但其意识状态、智力均无明显缺陷。
一般没有幻觉和妄想，可与精神病性障碍相鉴别。
()正确答案：对4、判断题人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。
()正确答案：对5、问答题简述CCMD-3关于人格障碍的诊断标准。
正确答案：(1)症状标准：个人的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)在整体上与其文化所期望的和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，起始于儿童期或青少年期，并至少有下列1项：①认知(感知及解释人和事物，由此形成对他人的态度和形象的方式)的异常偏离。
②情感(范围、强度及适切的情感唤起和反应)的异常偏离。
③控制冲动及满足个人需要的异常偏离。
④人际关系的异常偏离。
(2)严重程度标准：特殊行为模式的异常偏离，使病人感到病重或社会适应不良。
(3)病程标准：开始于童年、青少年期，现年18岁以上，已持续2年。
(4)排除标准：人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现及后果。
躯体疾病及精神障碍所致人格特征偏离正常称为人格改变。
6、判断题人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，矫正不良习惯。
()正确答案：对7、单选有关冲动型人格障碍的描述，不正确的是（）A.情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意B.做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情C.情感暴发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为D.间歇期正常E.男性明显多于女性正确答案：A参考解析：冲动型人格障碍以情感暴发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。
人格障碍
心理发育影响
童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格 的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺，从小没有父亲或缺乏父爱的孩子成年后往往表现出性格 上的胆小、畏缩，母爱剥夺可能是反社会性人格的重要成因。有资料表明在孤儿院成长的儿童成年后性格内向者 较多。教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素。父母教育态度的不一致，使小孩生活在矛盾的牵制之中，无 所适从，或者儿童在父母之间踩翘翘板，形成不诚实的习惯；父母酗酒、吸毒、偷窃、淫乱或本身有精神疾病或 人格障碍或犯罪记录对儿童起到了不良的“示范”作用；不恰当的学校教育对儿童心理发育有或多或少的不良影 响；家庭和教师对儿童提出过高的要求，造成对学习的逆反心理；达不到父母的期望值，儿童始终生活在“失败” 的阴影之中；有些学生由于成绩较差，长期受老师压制或排斥，遭到同学们鄙视等，这些因素对人格发育均有不 利影响。
环境因素
不良的生活环境、结交具有品行障碍的“朋友”及经常混迹于大多数成员具有恶习的社交圈子，对人格障碍 的形成往往起到重要作用。受大量淫秽、凶杀等内容的小说及影视文化的影响，青少年往往法律观念淡薄，加之 认识批判能力低，行为自制能力差，情绪波动性大，容易通过观察、模仿或受教唆等而习得不良行为，甚至出现 越轨行为。此外，社会上存在的不正之风、拜金主义等不合理的社会现象、扭曲的价值观念对人格障碍形成的消 极作用不可忽视。
流行病学
流行病学
迄今为止，有关人格障碍患病率的资料较少。1982年和1993年我国部分地区精神疾病的流行病学调查结果 是人格障碍的患病率均为0.1‰。目前国外所作的调查结果，人格障碍的患病率大部分在2%～10%。从得到的有限 的资料来看，中国人格障碍的发病率与西方国家相比似乎特别低，这可能是中西方对人格障碍的理解和诊断工具 的不一致及文化差异造成的。
精神病学词汇中英对照
精神病学词汇中英对照精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。
接下来小编为大家整理了精神病学词汇中英对照，希望对你有帮助哦!精神病学词汇中英对照一：特定阅读障碍Specific reading disorder特定拼写障碍Specific spelling disorder特定计算技能障碍Specific disorder of arithmetical skills混合性学习技能障碍Mixed disorder of scholastic skills器质性精神障碍Organic mental disorders阿尔茨海默(Alzheimer)病Mental disorders due to Alzheimer is disease阿尔茨海默病，老年前期型Mental disorders due to Alzheimer is disease with early onset阿尔茨海默病，老年型Mental disorders due to Alzheimer is disease with alte onset阿尔茨海默病，非典型或混合型Mental disorders due to Alzheimer is disease, atypical ro mixed type其他或待分类的阿尔茨海默病Mental disorders due to other type of Alzheimer is disease, or unspecified脑血管病所致精神障碍Mental disorders due to vascular disease急性脑血管病所致精神障碍Mental disorders due to vascular disease of acute onset皮层性血管病所致精神障碍Mental disorders due to cortical vascular disease皮层下血管病所致精神障碍Mental disorders due to subcortical vascular disease皮层和皮层下血管病所致精神障碍Mental disorders due to mixedcortical subcortical vascular disease其他或待分类血管病所致精神障碍Mental disorders due to other vascular disease, or unspecified其他脑部疾病所致精神障碍Mental disorders due to other braindiseases脑变性病所致精神障碍Mental disorders due to brain degeneration匹克(Pick)病所致精神障碍Mental disorders due to Pick is diseasf享廷顿(Huntington)病所致精神障碍Mental disorders due to Huntington is disease帕金森(Parkinson)病所致精神障碍其他或待分类的神经症Other or unspecified neruosis心理因素相关生理障碍Physiological disorders related to psychological factords进食障碍Eating disorders神经性厌食Anorexia nervosa神经性贪食Bulimia nervosa神经性呕吐Psychogenia nervosa其他或待分类非器质性进食障碍Other or unspecified nonorganic eating disorder非器质性睡眠障碍Nonorganic sleep disorders失眠症Insomnia嗜睡症Hypersomnia睡眠—觉醒节律障碍Disorder of the sleep-wake schedule睡行症Sleepwalking/somnambulism夜惊Night terrors梦魇Nightmares其他或待分类非器质性睡眠障碍Other or unspecifiednonorganic sleep disorders非器质性性功能障碍Nonorganic sexual dysfunction性欲减退Lack or loss of sexual desire阳痿Impotence冷阴Failure of femalegenital response性乐高潮障碍Orgasmic dysfunction早泄Premature ejaculation阴道痉挛Vaginismus性交疼痛Dyspareunia其他或待分类性功能障碍Other or unspecified sexual dysfunction人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍Personality disorders, Habit and impulse disorders, Psychosexual disorders 人格障碍Personality disorders偏执性人格障碍Paranoid personality disorder分裂样人格障碍Cchizoid personality disorder反社会性人格障碍Dissocial personality disorder冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)Impulsive personality disorder表演性(癔症性)人格障碍Histrionic (hysterical )personality disorder强迫性人格障碍Anankastic personality disorder焦虑性人格障碍Anxious personality disorder依赖性人格障碍Dependent personality disorder其他或待分类的人格障碍Other or unspecified personality disorder习惯与冲动控制障碍Habit and impulse disorders病理性赌博Pathological gambling病理性纵火Pathological fire-setting病理性偷窃Pathological stealing拔毛症(病理性拔毛发)Trichotillomania其他或未特定的习惯和冲动障碍Other or unspecified habit snd impulse disorders性心理障碍(性变态)Psychosexual disorders性身份障碍Gerder identity disorders易性症Transsexualism其他或待分类的性身份障碍Other or unspecified gender identity disorders性偏好障碍Disorders of sexual preference恋物症Fetishism异装症Fetishistic transvestism露阴症Exhibitionism窥阴症Voyeurism磨擦症Frotteurism性施虐与性受虐症Sadomasochism混合型性偏好障碍Mixed disorders of sexual perference其他或待分类的性偏好障碍Other or unspecified disorders of sexual preference性指向障碍Sexual orientation disorders同性恋Homosexuality双性恋Bisexuality其他或待分类的性指向障碍Other or unspecified sexual indirection disorders精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍Mental retardation, and disorders ofpsychological development with onset usually occurring in childhood andadolescence精神发育迟滞Mental retardation轻度精神发育迟滞Mild mental retardation中度精神发育迟滞Moderate mental retardation重度精神发育迟滞Severe mental retardation极重度精神发育迟滞Profound mental retardation其他或待分类的精神发育迟滞Other or unspecified mental retardation无或轻微的行为障碍No or minimal impairment of behaviour 显著的行为障碍，需要加以关注或治疗Significant impairment of behaviour requiring attention or treatment其他或待分类的行为障碍Other or unspecifide behavioural impaiment言语和语言发育障碍Developmental disorders of speech and language特定言语构音障碍Specific speech articulation disorder表达性语言障碍Expressive language disorder感受性语言障碍Receptive language disorder伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)Acquired aphasia with epilepsy(Landau-Kleffner syndrome)其他或待分类的言语和语言发育障碍Other or unspecified developmental disorders of speech and language特定学校技能发育障碍Specific developmental disorders of scholastic skills其他或待分类的特定学习技能发育障碍Other or unspecified developmental disorders of scholastic skills特定运动技能发育障碍Specific developmental disorder of motor skills混合性特定发育障碍Mixed specified developmental disorders 广泛性发育障碍Pervasive developmental disorders儿童孤独症Childhood autism不典型孤独症Atypical autismRett综合征Rett is syndrome童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)Childhood disintegrative disorder(Heller is syndrome )精神病学词汇中英对照二：其他或待分类的广泛性发育障碍Ogher or unspecified pervasive developmental disorders童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍Hyperkinetic, Conduct, and Emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence多动障碍Hyperkinetic disorders注意缺陷与多动障碍(儿童多动症)Attention dificit and hyperactivity disorder多动症合并品行障碍Hyperkinetic conduct disorder其他或待分类的多动障碍Other or unspecified hyperkinetic disorders品行障碍Conduct disorders反社会性品行障碍dissocial conduct disorder对立违抗性障碍Oppositional defiant disorder其他或待分类的品行障碍Other or unspecified conduct disorders品行与情绪混合障碍Mixed disorders of conduct and emotions 特发于童年的情绪障碍Emotional disorders with onset specifie to childhood儿童分离性焦虑症Separation anxiety disorder of childhood 儿童恐惧症(儿童恐怖症)Phobic anxiety disorder of childhood 儿童社交恐惧症Social anxiety disorder of childhood其他或侍分类的童年情绪障碍Other or unspecified childhood emotional disorders儿童广泛焦虑症General anxiety with onset specific to childhood儿童社会功能障碍Disorders of social functioing wigh onset specific to childhood and adolescence选择性缄默症Elective autism儿童反应性依恋障碍Reactiveattachment disorde of childhood其他或待分类的儿童社会功能障碍Other or unspecified cildhood disorders of social functioning抽动障碍Tic disorders短暂性抽动障碍(抽动症)Transient tic disorder慢性运动或发声抽动障碍Chronic motor or vocal tic disorder Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)Toruette is syndrome其他或待分类的抽动障碍Other or unspecified tic disorders其他童年和少年期行为障碍Other behavioral disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence 非器质性遗尿症Nonorganic enuresis非器质性遗粪症Nonorganic encopresis婴幼儿和童年喂食障碍Feeding disorder of infancy and childhood婴幼儿和童年异食障碍Pica of infancy and childhood刻板性运动障碍Stereotyped movement disorders口吃Stuttering其他或待分类的童年和少年期精神障碍Other or unspecifide mental disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence其他精神障碍和心理卫生情况Other mental disorders and psychological health conditions待分类的精神病性障碍Unspecifide nonpsychotic disorder待分类的非精神病性精神障碍Unspecifide nonpsychotic disorder其他心理卫生情况Other psychological nonpsychotic disorder 无精神病Without psychosis诈病Malingering自杀Suicie自杀死亡Complete suicide自杀未遂Incomplete suicide准自杀Parasuicide自伤Deliberate sdle-harm病理性激情Pathological emotional outbursts病理性半醒状态Pathological semi-awakening state其他或待分类的心理卫生情况Other or unspecified mental health conditions待分类的其他精神障碍Other mental disorders, unspecified。
ccmd标准
ccmd标准
CCMD是中国精神障碍分类与诊断标准，全称为Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders。
它是由中华医学会精神病学分会编写的，经过多次修订和完善，已经成为中国精神障碍诊断和分类的重要标准之一。
CCMD标准根据症状学分类和病因病理学分类的原则，将精神障碍分为多个类别，包括器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、精神分裂症和其他精神病性障碍、心境障碍、癔症、应激相关障碍、神经症、心理因素相关的生理障碍、人格障碍习惯和冲动控制障碍、性心理障碍、精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍、童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍以及其他精神障碍和心理卫生情况等。
CCMD标准不仅为精神障碍的诊断提供了依据，也为临床治疗和研究提供了重要的参考。
同时，CCMD标准的不断完善和发展，也反映了中国精神卫生事业的进步和发展。
第七章--人格障碍习惯与冲动控制障碍性心理障碍
在校学习期间,有位同学在政治运动中受到 审查,组织上向B了解情况,B对此心情紧张, 认为自己会被牵连进去,终日惶惶,对同学更 加疏远。别人三两交谈或多看他一眼,便起 疑心,认为别人在议论自已;假日亦不外出, 怕别人怀疑或跟踪;听到同学谈某人交代问 题时则认为是暗示自己也应该主动交代,因
而常表白自己没有问题。大学毕业分到一
【严重标准】特殊行为模式的异常偏离， 使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社 会适应不良。
【病程标准】开始于童年、青少年期，现 年18岁以上，至少已持续2年。
【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯 体疾病或精神障碍的表现或后果。
三 、 人格障碍的成因
人格障碍的成因包括：
生物、心理、社会三类
因素。
1.生物学因素
①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地 表达情感； ②肤浅和易变的情感； ③自我中心，自我放纵和不为他人着想； ④追求刺激和以自己为注意中心的活动； ⑤不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； ⑥过分关心躯体的性感，以满足自己的 需要； ⑦暗示性高，易受他人影响。
6、强迫型人格障碍
男性多于女性2倍，约70%强迫症病人 有强迫性人格障碍。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以过分的井然有序、完美和控制，及 内心的不安全感为特征，并至少有下列 3项/7：
第七章 人格障碍、习惯和 冲动控制障碍、性心理障碍
定义 成因 分类 诊断标准或临床表现
人格障碍
(personality disorder)
一、人格与人格障碍的定义
（一）人格（personality） 指个体总的精神面貌，是人体心理特征的总和。
决定一个人特有的思维、情感和行为模式。 不同的人格可能表现出不同的患病倾向。 例如： 冠心病与A型性格； 强迫症与强迫型人格； 癔症与表演型性格。
人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍
6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍[F60—F69成人人格和行为障碍]60 人格障碍[F60特定的人格障碍]指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能造成对社会环境的适应不良病人为此感到痛苦并已具有临床意义病人虽然无智能障碍但适应不良的行不模式难以矫正仅少数病人在成年后程度上可有改善。
通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。
如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。
[症状标准] 个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项：1 认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离；2 情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离；3 控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；4 人际关系的异常偏离。
[严重标准] 特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人（如家属）感到痛苦或社会适应不良。
[病程标准] 开始于童年、青少年期，现年18岁以上至，少已持续2年。
[排除标准] 人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。
60.1偏执性人格障碍[F60.0]以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。
[诊断标准]1 符合人格障碍的诊断标准；2 以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项：①对挫折和遭遇过度敏感；②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视；④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求；⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休；⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。
精神病学教材试题集_第十三章_性
第十三章人格障碍与性心理障碍一、目的及要求1．掌握人格障碍的共同特征、诊断标准。
2．掌握性心理障碍的主要临床表现形式。
3．了解人格障碍的常见类型及其特点。
4．了解人格障碍的病因、治疗原则、预后特点。
5．了解性心理障碍与人格障碍、性犯罪之间的区别与联系。
6．要求学生在今后的临床工作中能识别人格障碍和性心理障碍。
二、各节应掌握和了解的主要内容第一节人格障碍1．掌握人格、人格障碍的定义，人格障碍的共同点，人格障碍的诊断标准。
2．了解人格障碍形成的可能病因：包括生物学因素，心理发育影响，环境等方面的因素。
3．了解人格障碍的常见类型及其临床特点。
4．了解人格障碍的治疗原则和预后特点。
总体而言，人格障碍治疗效果有限，预后欠佳，从幼年时期起培养健全的人格尤为重要。
第二节性心理障碍1．掌握性心理障碍的概念，性心理障碍的临床分型。
2．了解性心理障碍与人格障碍、性犯罪之间的区别与联系。
性心理障碍者只是在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同，多数患者社会适应良好，不同于人格障碍。
性心理障碍不能等同于性犯罪，只有当性心理障碍者将其歪曲的冲动予以实施并干扰社会秩序时，才需予以追究。
3．了解性心理障碍形成的可能原因，包括生物学原因，心理因素，社会因素等。
4．了解各型性心理障碍的主要临床特点。
三、练习题【多选题】（一）A型题1．以下关于个性的叙述哪一个是错的A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B.个性是个体心理特征的总和C.个性一旦形成就不会改变D.童年生活经历对个性的形成有重要作用E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式2．以下有关人格障碍的说法哪一条是错的A.人格障碍一般始于未成年时期B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E.一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，也可以称为人格障碍3．对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为A.异装症B.易性症C.同性恋D.恋物症E.摩擦症4．有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的A.性格明显内向，回避社交，多离群独处B.易激惹，冲动，并有攻击行为C.比较关注别人对他的看法D.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿E.常合并智能障碍。
性心理障碍(黄国光)
男性性身份障碍
性身份障碍
指易性症，患者对自身性别的认定与解剖生理上的 性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的 解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望（如使用 手术或异性激素），其性爱倾向为纯粹同性恋。 从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生 殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征。对 其出生时被指定的性别感到无法认同的人
男性： (1)持久和强烈地为自己是男性而痛苦，渴望自己是女性 （并非因看到任何文化或社会方面的好处，而希望成为女 性）或坚持自己是女性，并至少有下列1项： ①专注于女性常规活动，表现为偏爱女性着装或强烈渴望 参加女性的游戏或娱乐活动，拒绝参加男性的常规活动； ②固执地否定男性解剖结构，至少可由下列1项证实：断 言将长成女人（不仅是角色方面）；明确表示阴茎或睾丸 令人厌恶；认为阴茎或睾丸即将消失，或最好没有； (2)上述障碍至少已持续6个月。
性心理障碍的病因及发病机制
生物学因素
大多数性心理障碍目前尚未发现其生物学异常变化. 在关于同性恋的研究中确实发现有少数患者内分泌异 常或性染色体畸变。 有的学者认为人体最初的胚胎发育具有双性的基础。 这些原始双性结构的残余及异性性激素的残余可能是同性 恋的生物学基础。 大多数性心理障碍目前尚未发现其生物学异常变化。
各类型性变态患者往往具有下述性格特征：内向、 怕羞、安静少动、不喜交往；或孤僻、温和、具有 女性气质。 另有相当数量的男性患者当自尊心受损时易对妇女 产生偏见，从而激起强烈的仇恨和报复心。 性心理障碍不能等同于性犯罪。 性犯罪是司法概念，当然其中包含有性心理障碍的 违法行为，但它所包含的范围更广，诸如侮辱妇女 、强奸、乱伦、卖淫、宿娼等。 当然，性行为障碍者如果将其歪曲的冲动予以实施 ，干扰社会秩序时，应予追究。
人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍PPT共65页【65页】
课堂时间是有限的，高效课堂要求我们利用有限的课堂时间来进行高效率的课堂教学。这就要求教师能够安排好整个历史课堂的教学节奏，尽量压缩或者省略不必要的教学内容，增加更多的有效时间。而且还要研究学生们在整个课堂上注意力集中的高值处，将教学重点放在这个时间段来讲，就会事半功倍。高效课堂的教学方式的特点就是节奏要快，教学内容要多，密度要大。为了提高课堂的时间利用率，教师需要在备课和上课上下一番功夫了。课前，仔细备课，将整个教学任务安排在有限的课堂时间。上课过程中，及时地调整整个课堂的教学节奏，加大整个课堂的活动密度，使得学生专注于课堂的时间加长，对历史知识的接收就会越多，从而能够提高课堂教学的效率。
谢谢！
供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)
种精神障碍应称为人格改变。
【症状标准
个人的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)
在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离,
这种偏离是广泛、稳定和长期的,并至少有下列1项
(1)认知(感知,及解释人和事物,由此形成对自我及
他人的态度和形象的方式)的异常偏离;
(2)情感(范围、强度,及适切的情感唤起和反应)的
四、课上课后必要检测
高效课堂上所教授的内容较多，速度较快，避免有学生在上课过程中上没有能够及时地掌握到课堂上所讲的历史知识，就需要在课上或者课后进行一个测评，既能让学生们再次加深对课堂内容的印象，又能够帮助教师了解学生本节课知识的掌握程度。测评的方式有很多种，在课堂的最后五分钟，可以采用提问，或者纸条测评的方式；还可以在上课时，将测评穿插其中。课堂的开始可以先对上节课的内容进行一个简单地小提问，之后进入本节课的教学内容。讲完两个知识点后进行一次测评，依然采用提问的方法。这种环环相扣的方式，需要教师在课堂之前就设计好整个课堂的节奏，知识点之间要有关联，借以将新知识点的时候复习和检测旧知识点。
精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍找答案二
精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍找答案二1、多选关于易性症，以下哪些正确（）A.女性多见，男女之比约为1：3B.为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾C.有改变本身性别的解剖生理特征以达到（江南博哥）转换性别的强烈愿望D.性爱倾向为同性恋E.是一种性偏好障碍正确答案：B, C, D参考解析：易性症患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋。
以男性多见，男女之比约为3:1，是一种性身份障碍。
2、单选关于表演性人格障碍的特征，哪项不对（）A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B.暗示性强C.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意D.过分疑虑及谨慎E.卖弄风情，挑逗，给人以轻浮的感觉正确答案：D参考解析：表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。
强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、完美主义，及内心的不安全感为特征。
过分疑虑及谨慎是强迫型人格障碍的人格特点。
3、填空题习惯与冲动控制障碍常包括（）、（）、（）、（）等临床形式。
正确答案：病理性赌博；病理性纵火；病理性偷窃；病理性拔毛发4、问答题简要叙述性心理障碍的可能病因。
正确答案：(1)生物学原因在关于同性恋的研究中确实发现有少数患者内分泌异常或性染色体畸变。
有的学者认为人体最初的胚胎发育具有双性的基础。
这些原始双性结构的残余及异性性激素的残余可能是同性恋的生物学基础。
但大多数性心理障碍目前尚未发现生物学方面的异常变化。
(2)心理因素心理因素可能是主要的因素。
弗洛尹德认为性变态与其性心理发展过程中遇到挫折有关。
有些父母出于自身的喜好和期待，有意无意地引导孩子向异性发展如将男孩打扮成女孩或将女孩打扮成男孩。
自幼生长于异性的包围圈中容易导致儿童心理朝异性化发展。
(3)社会因素性心理障碍的产生与文化背景有一定的关系。
5、单选患者男，21岁。
心理障碍的分类与标准
心理障碍的解释
障碍不是一个精确的概念，它意味 着存在一系列临床上可辨认的症状或行 为，这些症状或行为在大多数情况下伴 有痛苦和个人功能受干扰。
社会偏离或冲突本身如果不伴有个 人功能紊乱则不应包括在心理障碍之内。 要区分不良心态、正常人的反应与心理 障碍。
Yue Normal University
学校恐怖症
Yuesheng Huang，Hunan First Normal University
适应自我不良
1.不能有效地调节自己的情绪； 2.自我意识和自控能力差； 3.应对挫折的方法单调死板； 4.情绪表达障碍，自我较长时间处 于痛苦状态，不知自己是谁，要干什 么，觉得活着没有意义和价值等。
Yuesheng Huang，Hunan First Normal University
一个的心理状态不正常并不 是说这个人的心理都是不正常的。 关键在于这个不正常的心理是否 影响了他正常的适应社会和自我 能力。
妄想delusion：大脑对外界事 物的间接而歪曲的反映。
Yuesheng Huang，Hunan First Normal University
Yuesheng Huang，Hunan First Normal University
神经症
这是一种由于内心长期矛盾痛 苦而致的心理功能不能正常发挥， 从而影响工作、生活和学习的心理 障碍。挫折（轻）与本人感受（重） 不相称。
应该说这一标准是最客观、最可靠 的理想衡量标准。
Yuesheng Huang，Hunan First Normal University
自我体验标准
人格障碍
表演性人格障碍 普遍行为方式表现为过分的情绪性和追求他 人注意，从成年早期开始，在多方面都有所 表现，至少符合下列中的四条： （1）不断寻找或要求 得到保证、同意或赞扬。 （2）在外表或行为上显出不适当的性挑逗。 （3）过分关注外表的吸引力。
（4）情绪表达有不适当的夸张，如：拥抱略微 相识者，经常多愁善感地哭泣，大发脾气。 （5）在自己不能成为注意中心的场合，便感到 不舒畅。 （6）情绪表达肤浅而且变化迅速。 （7）自我中心，所作所为是为了立即得到满足， 不能忍受满足推迟的挫折。
六、人格障碍的表现和分类
精神障碍《诊断统计 手册第三版修订 本》（DSM——R）美国精神病学会87 年5月 多轴诊断系统
轴1 临床综合征和编码的情况 轴2 发育障碍和人格障碍 轴3 躯体疾病和情况 轴4 心理社会紧张因素的严重程度 轴5 功能的整体评价
偏执性人格 A.普遍地、无根据地将他人的行为解释为对自 己 的有意贬低或威胁，这种情况从成年早期 就开始，在多方面都有所表现，至少具备下 述中的四条： （1）无足够证据认为自己受人剥削或伤害。 （2）无正当理由怀疑朋友或同事的忠诚或可 靠。
反社会人格障碍 A.现年至少18岁。 B.15岁前有品行障碍的证据，即往史中存 在下述的至少三条。 （1）经常逃学。 （2）与父母或抚养人一起生活时，逃离 家庭过夜至少两次（或离家不返一次）。 （3）经常挑起斗殴。
（4）不止一次地使用武器斗殴。 （5）强迫他人与其发生性关系。 （6）残害动物。 （7）虐待他人。 （8）蓄意 毁坏他人财物（纵火除外）。 （9）有意参与纵火。 （10）经常撒谎（为逃避体罚或性的凌辱 不在其列）。
严重标准：使病人感到痛苦或社会适应不良。 病程标准：开始于童年、青少年，现年18岁 以上，已持续2年。
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• C、这种持久的模式引起具有临床意义的苦恼
或社交、职业等重要功能的损害
一、人格障碍的诊断标准(DSM—IV)
• D、这种模式是稳定的和由来已久，其开 始可追溯到少年或成年早期
• E、这种持久的模式不能用其他精神障碍 的表现或后果来解释
• F、这种持久模式不是由于物质或身体情 况(如头外伤)的直接生理效应
CCMD-3的分裂样人格障碍
• 以观念、行为和外貌的奇特、情感冷淡 及人际关系明显缺陷为特点；
• 男性略多于女性。
• 在此基础上，发生精神分裂症的可能性 较大。
反社会性人格障碍
• 以行为不符合社会规范，经常违法乱纪， 对人冷酷无情为特征；
• 往往在童年或少年期（18岁以前）就出 现品行障碍；
• 男性多于女性
• 男性多于女性2倍；
• 70%的强迫症有强迫性人格；但强迫性 人格障碍虽然常常被讨厌的思想或冲动 所困扰，但并不出现明显的强迫症状； 因此两者是有区别的。
• 焦虑性人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、 不安全及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接 纳，对拒绝和批评特别敏感，因为习惯于夸大 日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的 倾向（但无恐惧性回避）
• （1）发狂似的努力避免真正的或想象的被抛 弃，不包括自杀或自残行为。
• （2）人际关系不稳定和紧张，交替变动于极 端理想化和极端贬低之间。
• （3）身份障碍：自我意象和自我感觉持久地 和显著地不稳定。
四、DSM-IV关于边缘性人格的诊断标 准
• （4）冲动性表现在至少二个方面，可能造成自我损 害（例如消费、性欲、物质滥用、鲁莽开车、暴食）， 不包括自杀或自残行为。
• B、发作时表现的攻击程度与任何诱发的 心理社会应激显然不成比例。
• C、这些攻击发作不能用其他精神障碍、 物质或躯体情况的直接生理效应来解释。
三、人格障碍的类型
CCND-3
ICD-10
DSM-IV
偏执型PD +
+
+
分裂样PD +
+
+
分裂型PD －
－
+
反社会性PD +
社会紊乱型PD
+
边缘性PD －
±
+
表演性PD +
+
+
冲动性PD + 情绪不稳定型PD（冲动型、边缘型） －
自恋性PD －#43;
焦虑（回避）型
回避性PD
强迫性PD +
+
+
依赖性PD +
+
+
• CCMD-3的其他或待分类的人格障碍(包括 攻击性PD、抑郁性PD、自恋性PD)
• DSM—IV未加标明的人格障碍
• 1．存在不止一种特定的人格障碍特征 • 2．不包括在分类中的特定人格障碍
• ICD—10 F61 混 合 型 及 其 它 人 格 障 碍 （包括混合型PD及烦扰型PD）
• 5.猜疑或偏执观念; • 6.情感的不适切或受限制; • 7.行为和外表奇特、古怪或特殊； • 8.除了一级亲属外,没有亲密的朋友或知己; • 9.过分的社交焦虑,并不随熟识程度而减少,并且多伴有
偏执性害怕,而不是对自己否定的判断 • B.不是仅发生于精神分裂症、具有精神病症状的心境
障碍、其他精神病性障碍或全面发育障碍的病程中。
• A.一种社交与人际关系缺陷的普遍模式，表现为对亲 密关系感到很不舒适，也无能力建立这种关系，并且 有认知或知觉歪曲及行为古怪，这种情况从成年早期 开始，产生的背景不一，以下5（或多）项可以说明：
• 1.牵连观念(不包括关系妄想) • 2.奇特的信念或魔法思想,影响其行为与所属的文化不
符; • 3.不寻常的知觉体验,包括躯体错觉; • 4.奇特的思想和语言
• 依赖性人格障碍以过分依赖为特征；
• 偏执性人格障碍以猜疑和偏执（未达到妄想程 度）为特征，发生于成年早期，男性多于女性。
五、习惯与冲动控制障碍
• 主要指在过分强烈的欲望驱使下，采 取某些不当行为（社会规范不允许或 给自己造成危害）。其行为的目的仅 仅在于获得心理满足（不包括性心理 障碍）。往往有行动前的紧张感（期 待感）和行动后的轻松感。
• ICD—10及CCMD—3的人格障碍的概念与 DSM—IV大致类似
二、DSM-IV将人格障碍分为三组（共 十个类型）
• A组 偏执型PD 分裂样PD 分裂型PD • B组 反社会型PD 边缘性PD 表演性PD • 自恋性PD • C组 回避性PD 强迫性PD 依赖性PD • ICD-10及CCMD－3无此分组
• （5）反复自杀行为，作出自杀姿态，以自杀相威胁， 或有自残行为。
• （6）由于心境的反应性过强而致情绪不稳定（几小 时，少有几天者）。
• （7）长期感到空虚。 • （8）不适当的强烈愤怒或对愤怒难以克制（例如常
发脾气、发怒、打架）。 • （9）短暂的与应激相关的偏执观念或严重的分离症
状。
DSM-IV的分裂型障碍
• 冲动性人格障碍以情感爆发、伴明显的行 为冲动为主要特征；
• 男性明显多于女性。
• 癔症性人格障碍以过分的感情用事或夸张 言行吸引他人的注意力为特点（即自我表 演性、自我中心性、暗示性及情感性）；
• 女性多见；可以在此基础上发生癔症。
• 强迫性人格障碍以谨小慎微、严格要求 与完美主义及内心的不安全感为特征；
五、习惯与冲动控制障碍
• 病理性赌博和病性偷窃、病理性纵火的 目的不在于获得经济利益，报复或政治 目的，因此与犯罪有明显区别。
• ICE—10称之为习惯与冲动障碍 • DSM—IV称为未列入其他分类的冲动控制
障碍 • 提出间歇爆发性障碍，其诊断标准是
五、习惯与冲动控制障碍
• A、有多次失去控制的攻击性冲动发作， 以致出现严重的狂暴行为或财产破坏。
人格障碍、冲动控制障碍、性心理障碍 北京回龙观医院 张培琰
一、人格障碍的诊断标准(DSM—IV)
• A、明显地偏离于从个体所属文化能预期的内
心体验和行为的持久模式，至少表现在以下2 个方面： • (1) 认知 (2)情感 (3)人际关系 (4)冲动 控制
• B、这种持久的模式是顽固的，且遍及个人情
• F62 持久的人格改变不是由于脑损害或 疼痛所致
• 包括灾难性经历后的持久性人格改变 • 精神科疼痛后的持久性人格改变
四、DSM-IV关于边缘性人格的诊断标 准
• 一种人际关系，自我意象和情感的不稳定，并 有明显的冲动性的普遍模式，这种情况从成年 早期开始，产生的背景不一，以下5或多项可 以说明：