无痛结肠镜检查57例病例分析
无痛结肠镜体检者120例结果分析
无痛结肠镜体检者120例结果分析摘要目的：了解无症状体检者大肠疾病的发病情况。
方法：收治无症状行无痛结肠镜检查患者120例，回顾检查结果。
结果：在120例无症状检查者中，检出大肠癌4例（3.3%），大肠息肉12例（10%），大肠慢性炎症6例（5%）。
结论：中老年人是大肠癌的高危人群，结肠镜普查可提高早期大肠癌及大肠息肉的检出。
关键词大肠疾病无痛结肠镜体检随着人们健康意识的逐渐增强。
在许多经济发达地区许多人都将无痛结肠镜检查作为体检项目之一。
现将2007～2011年120例无症状进行无痛结肠镜患者的资料进行分析研究，以了解隐匿性大肠疾病的发病情况。
资料与方法2007～2011年收治行无痛结肠镜检查患者5216例，其中无症状体检120例（2.3%），包括男80例，女40例，年龄26～78岁，平均50.5岁。
排除标准：虽无症状但有以下情况不入选—：既往有结直肠疾病复查者；因血清肿瘤标志物升高而进行检查者；腹部手术术后复查者，有消化道遗传病家族史；有其他部位肿瘤史。
检查方法：无痛结肠镜检查前3天进无渣饮食，检查当日晨起口服聚乙二醇和2l冷开水，下午行无痛结肠镜检查，术前禁食6小时以上，采用奥林巴斯电子结肠镜检查，其中118例检查检查至回盲部或末端回肠，成功率98.3%，2例因乙状结肠冗长致进镜困难未完成。
结果无痛结肠镜体检120例，其年龄分布如下：≤39岁22例（18.3%）；40～59岁74例（61.7%）；≥60岁24例（20%）。
不同年份进行无痛结肠镜体检者的人数，见表1。
无痛结肠镜进行体检者共发现病变22例（18.3%），检查结果阴性98例（81.7%），见表2和表3。
讨论随着生活水平不断提高及健康意识不断增强，人们对健康关注程度越来越高，定期参与体检人数逐渐增多，从表1可以看出，把无痛结肠镜检查作为体检内容的人越来越多。
资料显示中，老年隐匿性大肠疾病中结肠癌发生率4%，结肠息肉发生率16.3%［１］，本组患者检出率分别为3.3%及10%，但40岁以上者检出率则4.1%（4/98），11.2%（11/98）与资料显示基本一致。
单人操作大肠镜检查回肠末段淋巴滤泡增生症56例分析
１ ． 般资 料 ： 受 检人 数 ３４４ 发
肠末 段淋 巴滤 泡增 生 症 ５ 。５ 中 男性 ４ ， ６例 ６例 ０例 年龄 在 ２￣ ０ ０ ５ 岁 之 间 ， 均 ３ 岁 ； 性 １ 例 ， 龄 在 ２ ～ Ｏ岁 之 间 ， 均 ３ 平 ２ 女 ６ 年 ０６ 平 ８ 岁 。男女 组 均 以 ２～ ０ 多见 。５ 中多 有腹 痛 、 １５ 岁 ６例 腹泻 、 秘 、 便 便 血 、 重下 降 、 下腹 或 脐周 压 痛等 症状 与 体 征 。病 程最 短 一年 ， 体 右 最长 ３ ５年 。２７例 中另 发 现 回肠 末 段 单 纯 性 炎症 １ 例 ， 罗 恩 ４ ３ 克 病 ２ ， 结核 ２ ， 例 肠 例 炎性 息 肉 ２ ， 性 淋 巴瘤 １ 。所有 患 者 例 恶 例 均行 大 便 常规 检查 ， 中 ８ 检 出有 红 细 胞 及 少许 白细 胞 ， 无 其 例 余
２ １ 年 ９月 ０１
８ ７
单 人操 作 大肠 镜 检 查 回肠 末 段淋 巴滤 泡 增 生 症 ５ ６例分 析
屈振 壮 ’李 炜 ‘王艳 慧 ’刘利 防 摘 要： 目的 ： 讨 结肠 镜诊 断 末 端 回肠病 变的 临床 应 用价值 及 回肠 末段 淋 巴滤 泡增 生症 发 生 的可 能机 制 。 法 ：４ 例 因腹 痛等 症行 探 方 ３４ 单人 操作 法 结肠镜 检 查 ， 对成 功插 入 回肠 末 端 者２ ７ 进 行 分析 。结果 ： 入 回肠 末段 的２ ７ 患者 ， 现 各种 回肠 末段 病 变７ 例 ， 中 ４例 插 ４例 发 ６ 其 回肠 未段 淋 巴滤 泡增 生症 ５ 例 ， ２ ．％。 大部 分病 例 （ ｌ ６ 伴 有 回盲 瓣 附近 或 结肠 其他 部 位 的粘 膜慢 性 炎症 性改 变 。结论 ： ６ 达 ２ ７ ４， ） ５ 结肠镜 对诊 断末 端 回肠病 变具 有 较 高的 临床 应 用价 值 。淋 巴滤泡增 生 症的检 出率近 年 有所 增加 ， 发 生 可 能与肠 道 内源性 感 染 ｖ，． 免 其 ：Ｚ肠道 ａｔ 疫反 应有 关 。 关键 词 ： 单人操 作 法 ； 结肠镜 ； 回肠 末段 淋 巴滤 泡增 生症 中 图分 类号 ： ５ ４６ Ｒ ７． ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ １ １ — ０ ７ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）８ ０ ８ — ２
结肠炎患者的临床典型病例分析及治疗路径
结肠炎患者的临床典型病例分析及治疗路径患者信息：性别：男年龄：45岁主诉：腹痛、腹泻病史：有结肠炎家族史患者病情描述：该患者是一名45岁的男性患者，近期出现腹痛和腹泻症状。
患者描述腹痛呈持续性绞痛，位于左下腹，伴有腹胀感，疼痛可放射至腰背部。
腹泻主要表现为灌肠样和黏液样大便，一天排便次数多达8次，伴有里急后重感。
此外，患者还出现食欲不振和体重下降。
临床检查与诊断：体格检查显示腹部有明显压痛，肠鸣音亢进。
病史和临床表现提示可能为结肠炎。
结肠镜检查显示结肠黏膜红肿，可见溃疡和浅表病变。
活检结果确认了炎症性肠病的诊断，结肠炎确诊。
治疗路径：1. 靶向治疗：根据患者的结肠炎确诊，靶向治疗是关键。
选择合适的药物治疗，包括5-氨基水杨酸盐、肠道糖皮质激素和免疫抑制剂等。
药物治疗应个体化，根据患者的病情和服药反应进行调整。
2. 生活习惯调整：结肠炎患者应注意保持规律的生活习惯，避免粗糙、刺激性食物的摄入，食用易消化的、低脂低纤维的饮食。
定期锻炼有助于改善肠蠕动，缓解炎症。
3. 营养支持治疗：结肠炎患者常伴有消化吸收功能障碍和营养不良。
针对患者的身体状况，可以进行轻度或中度的营养支持治疗，包括补充维生素、微量元素和蛋白质等。
4. 心理支持：结肠炎患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
提供心理支持非常重要，包括提供合适的心理咨询和建立支持群体。
结论：结肠炎是一种常见的炎症性肠病，临床上常表现为腹痛、腹泻等症状。
对于结肠炎患者的治疗应该是综合性的，包括药物治疗、生活习惯调整、营养支持治疗和心理支持等方面的综合治疗。
在治疗过程中，需根据患者的具体情况进行个体化治疗，并定期随访评估病情。
通过合理的治疗路径，可以最大程度地缓解患者症状，提高生活质量。
结肠镜检查分析报告
结肠镜检查分析报告1. 检查简介结肠镜检查是一种通过使用结肠镜进入大肠，观察肠道内部情况的医学检查方法。
通过这种检查，医生可以检测到结肠内的异常情况，包括息肉、炎症、溃疡和肿瘤等。
2. 检查目的本次结肠镜检查的主要目的是对患者进行结肠内病变的全面评估，并确定任何异常发现的性质和严重程度。
具体目的包括但不限于：- 检测结肠和直肠内的息肉、炎症和溃疡等病变；- 观察并评估结肠和直肠黏膜的颜色、形态和纹理等特征，以确定是否存在异常情况；- 定位和评估结肠和直肠内的肿物，包括良性和恶性肿瘤；- 取样并送检可疑病变，以进一步确定其性质。
3. 检查结果及分析本次结肠镜检查共发现以下异常情况，并给予相应的分析和建议：A. 结肠黏膜异常在检查过程中，发现患者结肠黏膜出现以下异常：1) 溃疡：在结肠的某些部位观察到溃疡病变，呈现边界清晰、形态不规则的溃疡，并伴有局部炎症反应。
根据其形态和特征，这些溃疡可能与炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）有关。
建议进一步行组织活检以确定病理类型。
2) 弥漫性红肿：结肠黏膜呈现局部或广泛发生的红肿，形态呈现充血状。
这种红肿可能与肠道感染或炎症反应有关。
建议进一步行病原学检测以明确感染原因。
B. 息肉病变在结肠镜检查中，发现患者结肠内存在以下息肉病变：1) 腺瘤：结肠镜检查发现多个腺瘤病变，呈现表面光滑，形态规则的息肉。
腺瘤是一种良性肿瘤，但在长期不治疗的情况下，可能会逐渐发展为恶性肿瘤。
建议根据腺瘤的大小和形态进行切除。
C. 肿瘤病变在结肠镜检查过程中，发现患者结肠内存在以下肿瘤病变：1) 结肠恶性肿瘤：在结肠的某些部位观察到肿物，并呈现肿块的形态。
根据其形态和特征，高度怀疑存在结肠恶性肿瘤。
建议行组织活检以明确病理类型，并制定相应的治疗方案。
4. 检查建议基于以上分析结果，针对本次结肠镜检查发现的异常情况，建议患者进行以下治疗或随访措施：A. 溃疡性疾病的确认和治疗：- 对于溃疡性结肠炎的怀疑病例，建议进行进一步的组织活检，以明确病理类型，并制定相应的治疗计划。
无痛结肠镜检查的安全性分析及护理
１３ １ 术 前准备 ： ．． 首先做好 患者的思想工作 ， 详细介绍 无痛结
肠镜检查 的安全性和可能 出现 的意外情况 ， 同时签定知 情同意 书； 检查当 日晨 勿进 食 ， 详细询问患者肠道 的清洁情况 ， 如已排
前应先进 行肛门指诊 ， 以便 了解患者有无痔疮 、 肛裂 、 肠腔狭窄 等情况 ， 防止进镜时加 重肛周 及直肠 的病变 ； 整个进 镜过程 在
结肠镜检查 是诊 断结 肠 、 直肠疾 病 的重 要手 段之一 ， 而 然 检查 中的痛苦不 仅令 部分 患者 难 以接受 ， 同时 也影 响检 查 质 量 。我院 自２ ０ 开展无痛 结肠 镜检查 ， ０２年 在安 全 、 高质 量、 无 痛苦的情况下共 完成结肠 镜检查 １ ８ ７例。现将护理体会及 安 ５ 全性评价总结如下。 １ 资料与方法
油 涂 抹 肛 门及 镜 身 ， 镜 时 左 手 协 助 暴 露 肛 门 ， 镜 端 与 患 者 进 使
的清洁要 求更 高 ， 由于术前我们对患者的肠道清洁情况 进行了
详 细了解 和准备 ， 因此本组患者未出现在进镜后 因肠道 准备不
够 而终 止 肠 镜 检 查 的病 例 。
肛 门呈斜行 （ ４ 。 镜 身指 向骶骨 方 向， 约 ５） 缓慢 插人 直肠… ； 镜 端到达 回盲部后 ， 提醒 麻醉 师停止 给药 ； 退镜 时对滑 过的肠 黏
中， 双人进镜时技师应 熟悉进 镜技 巧及不 同肠段 的解剖 特点 ， 进镜时动作轻柔 ， 腔进镜 ， 意腹壁 紧张度 ， 循 注 防止 肠袢 出现 ， 及时协助患者更换 体位 ， 必要 时给予 腹部适 当加压 ； 检查 过程 中如遇肠道泡沫较 多 ， 可从活检钳孔道推入硅油去 泡沫利多卡 因胶 浆 ， 祛除肠道 内泡沫 ， 以利视 野清 晰。而无痛 肠镜对 肠道
760例无症状人群结肠镜筛查结直肠癌检出率临床分析
760例无症状人群结肠镜筛查结直肠癌检出率临床分析目的：了解深圳地区无症状人群的结直肠癌患病情况，探讨社区居民进行肠镜检查对结直肠癌筛查的必要性。
方法：选择2013年5月-2015年5月笔者所在医院门诊及体检科进行肠镜检查的无症状人群760例，对其临床特征及结肠镜检查结果进行回顾性分析。
结果：760例无症状人群结肠镜检查者年龄30～86岁，其中结直肠息肉、结直肠癌共检出359例，总体检出率为47.2%；结直肠息肉检出率为45.3%；男性的结直肠息肉检出率为49.8%，高于女性的38.0%，差异有统计学意义（P=0.032）。
30～49岁、50～69岁、70～86岁的结直肠息肉检出率分别为32.2%、47.3%、57.0%，50～69岁、70～86岁与30～49岁比较差异有统计学意义（P=0.035、0.041）。
结直肠癌的检出率为1.8%，男性的结直肠癌检出率为1.9%，高于女性的1.7%，差异无统计学意义（P=0.072）。
30～49岁、50～69岁、70～86岁的结直肠癌的检出率分别为0.8%、1.5%、3.4%，50～69岁、70～86岁与30～49岁比较差异有统计学意义（P=0.034、0.029）。
结论：深圳地区无症状人群的全结肠镜筛查中结直肠癌和息肉发生率高，对于大于50岁的社区人群进行结直肠镜筛查具有重要意义。
[Abstract] Objective：To investigate the prevalence of colorectal cancer in asymptomatic person in Shenzhen，and explore the necessary of colorectal cancer screening in community residents.Method：From May 2013 to May 2015，760 asymptomatic person underwent complete colonoscopy in our center.Their report and clinical character were analyzed to identify high risk factor of colorectal neoplasm.Result：The 760 asymptomatic person received colonoscopy examination aged from 30 to 86 years old.Among colorectal polyps，colorectal cancer were found in 359 case and the total detection rate was 47.2%.The detection rate of colorectal polyps was 45.3%.The detection rate of colorectal polyps of the male was 49.8%，which was higher than that of the female（38.0%），and the difference was statistically significant（P=0.032）.The detection rate of colorectal polyps in group 30 to 49 years old，50 to 69 years old，70 to 86 years old were 32.2%，47.3%，57.0%，respectively，the rate of 50 to 69 years old，70 to 86 years old compared with the 30 to 49 years old respectively had significant difference（P=0.035，0.041）.The detection rate of colorectal cancer was 1.8%.The detection rate of male rectal cancer was 1.9%，which was higher than that of the female（1.7%），the difference was not statistically significant（P=0.072）.The detection rate of colorectal cancer in group 30 to 49 years old，50 to 69 years old，70 to 86 years old was 0.8%，1.5%，3.4%，respectively，the rate of 50 to 69 years old，70 to 86 years old compared with the 30 to 49 years old respectively had significant difference（P=0.034，0.029）.Conclusion：The prevalence of colorectal polyps and cancer is high in screening community asymptomatic person.Colorectal cancer screening in community asymptomatic person who above 50 years old with colonoscopes screening method is important.[Key words] Colonoscopes；Colorectal neoplasms；Colorectal polyps；Asymptomatic；Screening结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来，其发病率和病死率在我国呈明显上升趋势，居恶性肿瘤的第3位[1]。
无痛肠镜检查治疗600例体会
无痛肠镜检查治疗600例体会摘要】目的：讨论无痛肠镜在消化道疾病检查与治疗中的应用方法和效果。
方法：将2006年至2011年于我院就诊并接受治疗的800例消化道疾病患者，通过随机的方式分为试验组和对照组两组，试验组患者600例，对照组患者200例。
对试验组的患者通过无痛肠镜来对病情进行检查，对照组患者则通过一般肠镜进行检查。
观察两组患者的检测成功率及临床结果。
结果：试验组的600例患者中有593例患者顺利完成了肠镜检查，成功率为98.8%；对照组200例患者中有182例患者顺利完成检查，成功率为91%。
但对照组患者在检查过程中出现过不同程度的腹部胀痛等现象。
结论：无痛肠镜与一般肠镜相比，其检查效果更好，患者在检查的过程中所受痛苦更小，容易被患者所接受，值得在临床检查和治疗中广泛的应用和推广。
【关键词】无痛肠镜无痛检查【中图分类号】R459.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0310-01医学临床当中，对于消化性疾病检查治疗最为普遍的方法，便是通过肠镜来对患者进行检查治疗。
通过肠镜检查疾病的患者往往会受到很大的痛苦，这是由于肠镜属于侵入性的检查方法，对于患者生理上的刺激比较大。
通过在一般肠镜检查的基础上加入一定剂量的镇定剂来缓解患者痛苦的方法可以称之为无痛肠镜。
这种方法可以使患者在进行肠镜检查的过程中保持短暂的睡眠状态，从而没有痛苦地接受完整的检查。
以下对我院通过无痛肠镜的方法对600例消化道患者的检查治疗方法和效果进行论述[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料将2006年至2011年于我院就诊并接受治疗的800例消化道疾病患者，通过随机的方式分为试验组和对照组两组，试验组患者共600例，其中男性患者426例，女性患者174例，年龄在24-73岁，平均年龄为49岁；对照组患者200例，男性179例，女性患者21例，年龄27-75岁，平均年龄为51岁。
1.2 方法首先应对进行一般肠镜检查所需的器具进行准备，主要包括给氧设备、奥林巴斯V70电子肠镜、多功能监护仪以及一些必备的急救药物。
无痛肠镜检查100例临床分析
无痛肠镜检查100例临床分析目的：探讨无痛结肠镜检查的临床安全以及临床应用价值。
方法：以我院消化科2013年6月～2015年3月接收治疗的100例门诊及住院患者为研究对象，首先对患者进行麻醉处理，然后进行无痛肠镜检查。
分别对该100例患者检查开始前1～2min、检查进行5min时以及检查结束后1～2min内脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、检查进行时间以及不良反应发生情况等进行统计分析。
结果：据统计，本组100例进行无痛肠镜检查的患者共计6例出现不良反应，无死亡以及肠穿孔病例出现。
其中1例患者表现为恶心呕吐，1例患者出现低血糖反应，2例患者出现心动过缓反应，此外发生低血压以及血氧饱和度下降的患者也各占1例；对于检查过程中疼痛度记忆的消失率为100%，且患者满意度为99%，100例患者检查前1～2min、检查进行5min时以及检查结束后1～2min 内脉搏、血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压不具有统计学差异，具有很好的临床应用价值，但是由于该检查手段使用麻醉药的必要性，在对患者进行无痛肠镜检查时做好相应的护理及预防措施也是十分必要的。
结论：无痛肠镜检查在肠病检查中具有很好的临床推广价值。
标签：无痛肠镜检查；临床分析；满意度；不良反应无痛肠镜检查即麻醉医师以及肠镜医师密切配合，对麻醉状态下的患者实施肠镜检查，从而让患者完全遗忘肠镜检查过程中的痛苦，提高患者的顺应性[1]。
无痛肠镜检查已应用于临床多年，临床经验总结，单人操作的无痛肠镜检查不良反应发生率更低，具有很好的临床应用价值。
由于患者的个体差异以及麻醉药的副作用较大，为了避免麻醉过程中患者出现心律、血压等下降情况，检查时要随时做好预防措施，且谨慎用药[2]。
现对本次研究结果作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料：以我院消化科2013年6月～2015年3月接收治疗的59例男患者以及41例女患者为研究对象，患者年龄介于16～70岁之间，平均年龄为55.2±11.5岁，体重在42～81Kg之间。
无痛结肠镜检查的效果观察
Ｖ １２ ｏ ９ ｏ ．３ Ｎ ．
荆 门职业技 术学院 学报
Ｊ ｕ ａ ｆＪｎ ｍｅ ｅ ｈ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｒｌ ｏ ｉｇ ｎ Ｔ ｃ ｎｃｌ ｏｌ ｅ ｎ ｅ
２０ ０ ８年 ９月
Ｓｐ ２０ ｅ ．０ ８
无痛结肠镜检查的效果观 察
蒋俊梅
（ 门市第二人 民医 院 普外科 ， 荆 湖北 荆 门 ４ ８０ ） ４ ００
３ 讨 论
异丙酚为一种镇静 、 催眠作用强 ， 时效短 ， 苏醒迅速而安全 、 无药物蓄积的静脉短效麻醉药 ， 但镇静 作用不肯定 ， 配伍镇痛作用强的芬太尼， 这样既减少了两药的用量 ， 又降低了两药的不 良反应 ， 达到了理
想的麻醉效果 ， 消除了病人 的焦虑、 恐惧 心理 ， 从而降低机体 的应激反应 ， 使生命体征更趋稳定 ， 因此本
察记录了两组患者检查成功率及副反应情况。
１ ２ 麻 醉方法及 护理 配合 ．
术前测量生命体征 、 体重并记录， 备好抢救药品器械 ， 告知患者摆好体位 ， 给氧 ３Ｌ ｍｎ 接上心 电 ／ ｉ， 监护仪持续监测血压、 平均动脉压、 脉搏、 血氧饱和度及心电波形 ， 按医嘱正确抽取异丙酚、 芬太尼。异 丙酚有刺激注射部位血管的不 良反应 ， 宜选择较粗 的静脉 ， 如贵要静脉、 肘正中静脉 ， 由麻醉师进行麻 醉。结肠镜检查 由 １ 名操作熟练 的医师在护士配合下 ， 内镜 室进行静脉注射 ， 在 速度需缓慢 （ ． ２ １６～ ｍ ／ ｋ． ｉ） ， ｇ（ｇｍｎ ¨ ）避免血药浓度瞬间过高而抑制呼吸、 心血管系统功能。至患者睫毛反射消失 ， 进入 ４ 级镇静状态时， 开始插镜检查 ， 维持至入镜达回肠末 ， 出镜时停止用药。镜检一般进行 ８ ０ｍｎ 本组 ～１ ｉ， 患者均在检查结束后 ５ｍｎ内清醒。 ｉ 但因异丙酚与芬太尼复合注射后 ， 定向力恢复尚需 ８７ｍｎ 】因此需将 患者移至观察床 留观 ３ ． ｉ ， Ｏ
无痛性结肠镜检查57例临床分析
无痛性结肠镜检查57例临床分析
杨晓明;刘宇慧;唐涛
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2002(001)004
【摘要】@@ 结肠是消化系疾病好发部位之一,如炎症、息肉、肿瘤等,检查手段只有钡灌肠和结肠镜.钡灌肠多因病灶小不能确诊或漏诊,结肠镜检查直观,且同时可获得组织学检查结果,准确率高.
【总页数】2页(P243-244)
【作者】杨晓明;刘宇慧;唐涛
【作者单位】大连市友谊医院消化内科,116000;大连市友谊医院消化内科,116000;大连市友谊医院麻醉科,116000
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.无痛性结肠镜检查在心血管患者中的临床应用 [J], 徐德亮;刘云涛
2.异丙酚靶控输注在无痛性结肠镜检查中的临床应用 [J], 陈静;李红灵;叶丽娜;黄涛
3.3种麻醉方法在无痛性结肠镜检查中的应用比较 [J], 姚亚雷;邓云坤
4.无痛性胃镜联合结肠镜检查的临床护理 [J], 周世平;王琇;刘颖;陈亚杰;李硕
5.无痛性胃镜联合结肠镜检查的临床护理 [J], 周世平;王琇;刘颖;陈亚杰;李硕
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150名护士无痛结肠镜检查认知状况分析与对策
Ｓ Ｕ ＮＸ ｉ ａ ｏ—ｍｉ ｎ ｇ ， ＹＡ ＮＧ Ｗ ａ ｎ—ｙ ｉ ， ＸＵ Ｈｕ ａ—ｃ ｈ ａ ｏ ， ｅ ｔ ａ ｌ （ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇＨｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ３ ０ ０） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｓｔ ｒ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｎ ｐ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｓ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ， ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ
便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析
便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析结肠镜检查（sigmoidoscopy）是一种常用的诊断技术，用于诊断急性和慢性便秘病例。
随着结肠镜检查技术的发展，越来越多的患者需要进行结肠镜检查，以判断便秘的原因，排除潜在的病因，评估治疗效果并追踪患者的病情变化。
为了更好地理解结肠镜检查在诊断和追踪便秘病例中的作用，本文展开了一项回顾性研究，收集了15000例结肠镜检查病例，以及有关信息，包括年龄、性别、体重指数、以及每例患者的诊断结果及治疗情况。
结果显示，年龄大于55岁的患者最常接受结肠镜检查，约占结肠镜检查病例的50%。
男性病例约为女性病例的2.6倍，另外，体重指数也在影响结肠镜检查的病例比例，患者的体重指数越高，结肠镜检查比例也越高。
此外，结肠镜检查发现了大部分患者都有便秘病变，随着患者年龄增长，便秘病变的病例比例也有所增加。
结肠镜追踪检查结果发现，结肠镜检查可以有效地排除潜在的病原因，使用药物治疗时，可以有效评估治疗效果，并帮助诊断和治疗便秘相关的疾病和病变，从而改善便秘患者的症状，提高患者的生活质量。
本研究结果表明，结肠镜检查可以有效地用于诊断急性和慢性便秘病例，结肠镜追踪检查可以帮助诊断和治疗便秘相关的疾病，改善患者的生活质量。
然而，由于结肠镜检查的成本较高，因此结肠镜检查的使用可能受到一定的限制。
因此，有必要进行进一步的临床研究和观察，以评估结肠镜检查在诊断便秘病例以及追踪治疗效果时的可靠性和有效性。
综上所述，本研究显示，结肠镜检查可以作为诊断便秘病例的常用技术，对于诊断和追踪便秘病例，结肠镜检查可以提供重要的信息，从而帮助诊断和治疗便秘相关的疾病和病变，改善患者的生活质量。
然而，由于结肠镜检查的成本较高，因此，有必要进行进一步的临床研究和观察，以评估结肠镜检查在诊断便秘病例以及追踪治疗效果的可靠性和有效性。
总之，结肠镜检查是一种重要的技术，可用于诊断急性和慢性便秘病例，帮助诊断和治疗便秘相关的疾病，提高患者的生活质量。
结肠炎患者的临床典型病例分析
结肠炎患者的临床典型病例分析结肠炎是一种常见的胃肠道疾病，临床上常见的类型有溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
本文将分析一个典型的结肠炎患者的临床病例，以帮助读者更深入了解该病的表现、诊断和治疗。
病例描述：患者，男性，年龄45岁，有慢性腹泻、腹痛、排便习惯改变等症状。
其症状始于数月前，腹泻频繁，每日5-6次，伴有不规则的腹痛，排便时常伴有黏液和少量血丝。
患者体重减轻明显，营养状况差。
体格检查发现腹部压痛，肠鸣音亢进。
血常规检查显示白细胞计数增高。
结肠镜检查显示结肠黏膜充血、溃疡和炎症。
分析和诊断：根据该患者的症状和检查结果，可以初步怀疑其患有溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎是慢性、累及结肠黏膜的非特异性炎症性肠病。
其典型病理特点是结肠黏膜糜烂、溃疡和炎症细胞浸润。
该疾病的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、免疫异常、菌群紊乱等因素有关。
治疗和预后：治疗溃疡性结肠炎旨在缓解炎症、改善症状，并尽量维持长期缓解状态。
常用的治疗手段包括药物治疗和饮食调节。
药物治疗中常用的药物有5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、抗生素以及抗炎消炎药。
饮食方面，建议患者少食多餐，避免摄入刺激性食物和高脂食物，同时增加富含膳食纤维的食物摄入。
对于该患者，应通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室、影像学检查进行综合评估，以明确诊断和判断病情严重程度。
在确定诊断后，应制定个体化的治疗方案，并定期随访患者的病情变化和治疗效果。
对于复杂病例，可考虑多学科团队协作，如结肠镜检查、病理学评估以及营养支持等。
结肠炎是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病，患者需与医生密切合作，遵循医嘱、积极配合治疗，并及时咨询医生以应对疾病恶化或出现新的症状。
同时，良好的生活习惯、适量的运动以及缓解压力也有助于改善结肠炎患者的生活质量。
结语：通过以上病例分析，我们了解到溃疡性结肠炎的临床表现、诊断和治疗。
对于结肠炎患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要，能够帮助他们恢复健康并减少并发症的发生。
78例无痛胃、肠镜联合检查临床分析
2014.11临床经验73随着当前临床医学的快速发展，对于镇静剂、麻醉药物的使用越来越广泛，加之内镜检查技术的快速发展，无痛内镜检查技术快速发展[1]。
因此针对肠镜、胃镜联合检查的研究具有非常重大的意义，选取本院自2012年1月~2014年1月收治的78例无痛胃、肠镜联合检查患者进行对比研究。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院自2012年1月~2014年1月收治的78例无痛胃、肠镜联合检查患者，经随机分组之后，对照组39例患者，男性占21例，年龄在22~70岁之间，平均年龄为（48.2±11.9）岁，女性占18例，年龄在23~65岁之间，平均年龄为（45.6±10.3）岁；观察组39例患者，男性占20例，年龄在21~68岁之间，平均年龄为（47.4±11.4）岁，女性占19例，年龄在22~69岁之间，平均年龄为（46.5±11.2）岁。
两组患者在年龄、性别上均无显著性差异（P<0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 联合检查方法观察组采用联合检查方法，通过肠胃镜一次性联合检查，将患者送至胃镜室之后则开始计时，并采用丙泊酚联合芬太尼综合麻醉，麻醉起效之后行胃镜检查。
检查完毕之后由同一医生开展肠镜检查，肠镜经盲肠进入体内则停止麻醉供给，检查完毕则计算整个过程的花费时间，并记录在术中、术后的并发症发生情况。
1.2.2 分别分段检查78例无痛胃、肠镜联合检查临床分析王 桦宁夏第五人民医院石嘴山中心医院 宁夏回族自治区石嘴山市 753000【摘 要】目的：针对78例无痛胃、肠镜联合检查临床分析进行研究。
方法：选取本院自2012年1月~2014年1月收治的78例无痛胃、肠镜联合检查患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，39例/组，对照组采用不同时段进行无痛胃镜、肠镜检查，观察组采用一次性麻醉胃肠镜联合检查，对两组患者的术中反应、术后反应、检查时间以及麻醉药物使用等差异进行对比分析。
486例无痛苦胃肠镜检查分析
486例无痛苦胃肠镜检查分析【摘要】目的:探讨无痛性胃肠镜的临床效果。
方法:术前常规准备鼻导管输氧、心电、血压、血氧饱和度监护。
静脉注射异丙酚1.5~2.5 mg/kg,5~10s内注完,待病人睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后,再行胃肠镜检查。
结果:全部病例检查结束后10min内均完全清醒,均未遗留痛苦回忆。
结论:麻醉状态下胃肠镜检查术可消除患者的紧张、恐惧情绪,操作顺利,效果满意。
【关键词】胃肠疾病;胃肠镜检查;无痛性;异丙酚胃肠镜检查作为消化道疾病最常用的诊断方法,其在患者诊疗乃至健康体检中将占有越来越重要的地位,但清醒状态下检查治疗的痛苦反应,使许多患者惧怕胃肠镜检查,某种程度上限制了胃肠镜的运用。
1 临床资料我院于2006年10月至2008年12月使用奥林巴斯GIF-V电子胃镜及CF-V 电子肠镜,在异丙酚静脉麻醉下进行胃肠镜检查,男性282例,女性204例;其中胃镜370例,肠镜116例,;年龄12~84岁,≤30岁153例,最小12岁;31~60岁178例,≥60岁155例,最大84岁。
检查前胃肠道清洁,常规准备鼻导管输氧,心电监护及血压、血氧饱和度监护。
临检时用5%或10%GS开通静脉通道,由麻醉师缓慢推注异丙酚,待全身肌肉松弛、睫毛反射消失后即行插管检查。
检查中密切观察呼吸、脉搏、麻醉深浅度,记录异丙酚用量、检查时间及病人反应情况。
2结果486例胃肠镜全部成功完成检查。
完成检查时间:胃镜8min内308例,≥8min 62例;肠镜完成检查时间:15min内77例,≥15min 39例,其中时间最长32min;486例检查后清醒时间全部为3~10min,醒后带轻微欣快感,无痛苦感觉,3例胃镜检查者在进镜过程中有短暂呛逆;两例胃镜检查过程中出现小便失禁。
异丙酚用量≤150mg 414例,最少50mg;150~200mg 64例;>200 mg 8例。
检查过程中呼吸、脉搏平稳。
无痛结肠镜检查57例病例分析
无痛结肠镜检查57例病例分析【摘要】目的探讨无痛结肠镜检查技术的临床应用效果。
方法比较无痛结肠镜检查57例（a组：应用丙泊酚静脉麻醉）与同期结肠镜检查65例（b组：清醒无任何药物干预下检查）术中循环系统的变化、不良反应及满意度。
结果与检查前比较a组检查中和检查后map和hr略有下降，而b组患者map和hr均出现升高（p0.05）。
1.2 麻醉方法两组均于术前4-6小时导泻，待排泄无粪渣颜色无黄染至清水样便后进入检查室。
麻醉组检查前开放静脉，适当补充容量，常规检测bp、hr、spo2、ecg及呼吸情况，取左侧卧位，面罩吸氧，静脉缓慢注射丙泊酚1.8-2.0mg/kg，待患者睫毛反射消失时开始结肠镜检查，术中根据需要追加丙泊酚30-50mg。
普通组不做任何干预，清醒状态下实施结肠镜检查。
1.3 观察指标两组均常规检测手术前、中、后的hr、bp、spo2和ecg，检查后15分钟进行vsa疼痛评分，比较成功率，记录不良反应，满意舒适度。
1.4 统计学处理计量数据用均数±标准差（χ±s）表示，行检验、计数资料用百分比表示，行x2检验，p<0.05为差异性，具有统计学意义2 结果2.1 与检查前比较，麻醉组检查中和检查后的map和hr各有下降，其中有一例心率一度降至50次/分以下，给予阿托品后升复至正常，而普通组患者map和hr均出现明显升高（p<0.05）两组检查中的spo2均无差异性变化，见表1。
2.2 在不良反应方面，a组实现了无痛苦，极少数结肠镜进到结肠肝区时臀部有所躁动，但较轻微，术后仅两例患者诉说轻微腹痛。
b组较多出现呻吟、躁动情况，术后腹痛患者较多，见表2。
3 讨论结肠镜检查是诊断下消化道疾病的主要方法。
以往的检查是在完全清醒状态下直接插入结肠镜，术中几乎完全出现呻吟、躁动及术后腹痛等不适反应。
而无痛结肠镜在临床上的应用明显减少了以往清醒状态下结肠镜检查时的不适，让患者解脱了操作时的痛苦。
无痛结肠镜诊断结直肠疾病(附646例病例报告)
无痛结肠镜诊断结直肠疾病(附646例病例报告)
黄江生
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2005(15)17
【摘要】目的对无痛结肠镜诊治结直肠疾病的有效性、安全性等进行临床评价.方法1 286例患者,随机分为对照组640例和无痛组646例,观察两组患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及操作时间、成功率和不良反应.结果无痛组操作过程中血压、心率、血氧饱和度较对照组稳定;无痛组成功率100%,对照组
97.66%;无痛组不良反应显著低于对照组(P＜0.01);操作时间两组差异无显著性.结论无痛肠镜不仅能减少病人的痛苦,而且可提高检查成功率和减少不良反应,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P2665-2666,2669)
【作者】黄江生
【作者单位】中南大学湘雅二医院,湖南,长沙,410011
【正文语种】中文
【中图分类】R574.6
【相关文献】
1.无痛电子结肠镜在儿科下消化道疾病中的临床应用（附100例报告） [J], 查胜年;
2.乙状结肠镜对结直肠疾病诊治体会(附375例报告) [J], 晏成详;尚颜萍
3.无痛电子结肠镜在儿科下消化道疾病中的临床应用(附100例报告) [J], 查胜年
4.麻醉下无痛性全结肠镜检查的评价（附108例分析） [J], 丁红;陈宗永;等
5.窄带成像结肠镜诊断阑尾内口病变118例病例报告 [J], 文中群;伍娇;王丽;张敏;刘春宏;王敏;胡浩;张著学;刘杰民
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无痛结肠镜检查60例临床分析
无痛结肠镜检查60例临床分析
李媛;梁冬生;苏敏;彭于仑
【期刊名称】《疑难病杂志》
【年(卷),期】2007(6)4
【摘要】我院从2002年开始，采用异丙酚配伍芬太尼麻醉进行结肠镜检查，收到良好的镇静和镇痛效果，现收集60例分析报告如下。
【总页数】2页(P235-236)
【作者】李媛;梁冬生;苏敏;彭于仑
【作者单位】535000,广西钦州市第二人民医院;535000,广西钦州市第二人民医院;535000,广西钦州市第二人民医院;535000,广西钦州市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62;R614.4
【相关文献】
1.无痛性结肠镜检查57例临床分析 [J], 杨晓明;刘宇慧;唐涛
2.无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的临床对比分析 [J], 鲁爱国;杜北红
3.无痛苦结肠镜检查1273例临床分析 [J], 陈庆疆;廖克军;万玲
4.无痛结肠镜检查单人操作300例临床分析 [J], 殷明;沈毅慧;李桓;万敏;刘进德;郭凤霞;刘雅君;刘江奎
5.右美托咪定复合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中对唤醒试验和血流动力学的影响[J], 骆常强;李艳
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无痛单人操作结肠镜的临床应用分析及评价
无痛单人操作结肠镜的临床应用分析及评价摘要】目的:探讨无痛单人肠镜检查的特点及优点。
方法: 选择2013年9月～2015年8月在我院进行无痛肠镜检查的1404例病人，采用单人进镜方法检查，麻醉药物选取丙泊酚，当麻醉程度为 RAMSAY 3 级～4 级开始进镜，评价结肠镜单人操作成功率、插入回盲部时间、肠身长度、进入回场末端率、并发症发生率。
术后记录患者的遗忘度、满意度。
结果: 1404例患者中，1367例插至回盲部，成功率97.4%。
进镜长度平均80cm，到达回盲部时间平均18min，未出现肠出血、穿孔等并发症。
结论:无痛单人操作结肠镜检查安全、高效的诊疗方法，不仅能减少患者痛苦，而且可节省人力资源，减少并发症，值得基层医院大力推广。
【关键词】麻醉；无痛肠镜；单人进镜结肠镜检查对直结肠疾病的诊治具有直观和准确的特点，在临床诊疗中不可替代。
常规肠镜检查可能使患者承受一定的痛苦，如腹胀、绞痛等，甚至不能忍受而终止检查，影响术者的主观判断，导致检查结果的准确性降低。
结肠镜单人操作已经在日本及欧美等国家普及，国内正在推广［1］。
笔者自2013年开展无痛单人操作大肠镜检查1404例，现将单人操作结肠镜应用技术、效果与安全性进行总结评价如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在本院行无痛结肠镜检查的1404例患者，主因腹痛、腹胀、便血、消瘦等就诊；男858例，女546例；年龄14-84岁，平均48岁，体重35-80kg；均于检查前行心电图检查，检测血压，控制在140-160mmHg/90-100mmHg以下；排除有禁忌证患者，如严重心、肺疾病等；向患者讲解无痛结肠镜检查的适应证及可能的并发症，签署无痛结肠镜检查同意书及麻醉风险同意书。
1.2术前准备术前2天无渣饮食，分别于诊疗前晚8时和当日晨4时口服硫酸镁颗粒清洁肠道，加温开水1500-2000ml稀释后，于1小时内饮用完毕确认排出物为水样表明清洁效果好，效果不理想者辅以清洁灌肠。
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无痛结肠镜检查57例病例分析
【摘要】目的探讨无痛结肠镜检查技术的临床应用效果。
方法比较无痛结肠镜检查57例（a组：应用丙泊酚静脉麻醉）与同期结肠镜检查65例（b组：清醒无任何药物干预下检查）术中循环系统的变化、不良反应及满意度。
结果与检查前比较a组检查中和检查后map和hr略有下降，而b组患者map和hr均出现升高（p0.05）。
1.2 麻醉方法两组均于术前4-6小时导泻，待排泄无粪渣颜色无黄染至清水样便后进入检查室。
麻醉组检查前开放静脉，适当补充容量，常规检测bp、hr、spo2、ecg及呼吸情况，取左侧卧位，面罩吸氧，静脉缓慢注射丙泊酚1.8-
2.0mg/kg，待患者睫毛反射消失时开始结肠镜检查，术中根据需要追加丙泊酚30-50mg。
普通组不做任何干预，清醒状态下实施结肠镜检查。
1.3 观察指标两组均常规检测手术前、中、后的hr、bp、spo2和ecg，检查后15分钟进行vsa疼痛评分，比较成功率，记录不良反应，满意舒适度。
1.4 统计学处理计量数据用均数±标准差（χ±s）表示，行检验、计数资料用百分比表示，行x2检验，p<0.05为差异性，具有统计学意义
2 结果
2.1 与检查前比较，麻醉组检查中和检查后的map和hr各有下降，其中有一例心率一度降至50次/分以下，给予阿托品后升复至正常，而普通组患者map和hr均出现明显升高（p<0.05）两组检
查中的spo2均无差异性变化，见表1。
2.2 在不良反应方面，a组实现了无痛苦，极少数结肠镜进到结肠肝区时臀部有所躁动，但较轻微，术后仅两例患者诉说轻微腹痛。
b组较多出现呻吟、躁动情况，术后腹痛患者较多，见表2。
3 讨论
结肠镜检查是诊断下消化道疾病的主要方法。
以往的检查是在完全清醒状态下直接插入结肠镜，术中几乎完全出现呻吟、躁动及术后腹痛等不适反应。
而无痛结肠镜在临床上的应用明显减少了以往清醒状态下结肠镜检查时的不适，让患者解脱了操作时的痛苦。
无痛结肠镜是在全身麻醉镇痛状态下进行的一种检查方法，良好的麻醉消除了患者结肠镜检查中的痛苦，有助于医师仔细彻底完全完成结肠镜检查，提高了检查质量，减少漏诊率。
丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药物，具有起效快、作用时间短、苏醒迅速完全、持续输注无蓄积等优点[2]。
在结肠镜检查中，实现了真正意义上的无痛苦结肠镜操作。
本资料显示丙泊酚麻醉下实施结肠镜操作的患者在结肠镜进入到结肠肝区时，map有所下降，hr有所减慢，应与进镜时的强刺激导致迷走神经反射所致有关。
提醒广大临床医生在此段操作时间内务必认真观察心率、血压情况，作好预防处理措施，以防后患。
但与清醒下结肠镜检查比较，丙泊酚静脉麻醉下结肠镜检查患者无痛苦感受，医生操作从容，临床效果好。
在大剂量应用丙泊酚有明显心血管抑制作用，容易引起血压下降和呼吸抑制作用。
因此，应用丙泊酚麻醉下结肠镜检查中，不能忽视丙泊酚对循
环、呼吸的抑制，尤其那些年龄较大、体质较差、心肺功能不全的患者，对麻醉药的耐受差。
术前要有适当的评估和处理心血管和呼吸意外的准备[3]。
结肠镜检查常规禁食外，还有清洁灌肠、观察有无脱水现象，准备好急救药品。
由于结肠镜检查是在手术室外进行，故需要准备好麻醉机、抢救器械，要求有经验的麻醉师实施麻醉，以确保患者安全。
此外，丙泊酚对血管内膜有明显刺激性，引起注射疼痛，加入少量利多卡因成冷藏后，可缓解静脉注射时的疼痛反应。
参考文献
[1] 杨承祥.麻醉与舒适医疗[m].第一版.北京：北京大学医学出版社，2011：310.
[2] 庄心良，关田明，陈伯銮.现代麻醉学[m].第三版.北京人民卫生出版社，2003：481.
[3] 徐汝玺，余小玉，王根领.无痛胃镜检查68例临床分析[j].江苏医药，2012，38（16）：1956-1957.。