肺炎医学必看试题附答案

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1慢性阻塞性肺病不包括:
A.慢性支气管炎
B．肺气肿
C．支气管哮喘
D.支气管扩张症
E．慢性肺源性心脏病
2慢性阻塞性肺病的共同特征不包括: A.肺实质受损害B．小气道受损害
C．呼气阻力增加
D.肺组织实变
E．肺功能不全
3关于慢性支气管炎的发病，下列哪一项是错误的
A.多种因素长期综合作用
B．起病与感冒密切相关
C．吸烟也是主要病因
D.与xx因素无关
E．病毒与细菌感染使病情加重
4慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是：
A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B．支气管壁腺体增生、肥大，黏膜上皮内杯状细胞增多
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C．支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润
D.支气管壁平滑肌、软骨破坏
E．以上都是
5慢性支气管炎时，支气管粘膜上皮常见的化生是：
A.杯状细胞化生
B．鳞状上皮化生
C．黏液腺化生
D.移行上皮化E肠腺上皮化生生
6慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是A.支气管壁腺体增生、肥大
B．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C．支气管壁组织因炎症而破坏
D.病变引起小气道狭窄或阻塞
E．肺组织高度纤维化
7慢性支气管炎常见的并发症是
A.大叶性肺炎
B．小叶性肺炎
C．肺脓肿
D.肺气肿
E．支气管扩张症8慢性支气管炎的病变性质是: A.慢性特异性炎
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B．慢性非特异性炎
C．浆液性炎
D.卡他性炎
E．化脓性炎9关于慢性阻塞性肺气肿，下列错误的说法是：A.体积增大
B．边缘钝圆
C．灰白色
D.柔软、弹性增强
E．指压后留有痕迹
10引起肺气肿的重要原因是
A.吸烟
B．空气污染
C．小气道感染
D.慢性阻塞性细支气管炎
E．肺尘埃沉着症
11下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？
A.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物
B．受累肺叶通气良好
C．有时发生肺组织纤维化
D.常由肺炎球菌引起
E．通常一周后病变消散
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12大叶性肺炎患者的缺氧症状出现在：
A.充血水肿期
B．红色肝样变期
C．灰色肝样变期
D.溶解消散期
E．病变恢复期
13大叶性肺炎患者缺氧症状的改善是在: A.充血水肿期
B．红色肝样变期
C．灰色肝样变期
D.溶解消散期
E．病变恢复期
14大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成粘液浓痰是在: A.充血水肿期B．红色肝样变期
C．灰色肝样变期
D.溶解消散期
E．病变恢复期
15关于大叶性肺炎下列哪一项是错误的？
A.红色肝样变期可出现胸痛
B．灰色肝样变期呼吸困难反而减轻
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C．溶解消散期咳铁锈色痰
D.肺肉质变是纤维素被机化所致
E．金黄色葡萄球菌感染可并发肺脓肿
16下列哪项不符合大叶性肺炎？
A.多由肺炎球菌引起
B．病变多累及一个大叶
C．纤维素性炎
D.可发生肺肉质变
E．常并发肺脓肿
17下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质
A.出血性炎
B．纤维素性炎
C．浆液性炎
D.卡他性炎
E．化脓性炎18下列除哪一项外，大叶性肺炎时均可发生？
A.肺肉质变
B．肺实变
C．肺褐色硬化
D.肺脓肿和脓胸
E．纤维素性胸膜炎
19发生肺肉质变是由于:
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A.慢性肺淤血、纤维增生
B．肺内肉瘤细胞弥漫浸润
C．肺内癌细胞实变
D.肺内渗出物机化
E．硅肺致肺弥漫纤维化
20大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在: A.充血水肿期B．红色肝样变期
C．灰色肝样变期
D.溶解消散期
E．病变恢复期
21下列哪一项不符合小叶性肺炎？
A.可由多种细菌引起
B．病变多为化脓性炎症
C．病灶融合发生实变
D.可导致支气管扩张
E．可并发阻塞性肺气肿
22关于小叶性肺炎，下列哪项是错误的？
A.细支气管和肺泡的化脓性炎
B．病灶散在于两肺，以上
C．病灶周围肺组织充血叶肺多见
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D.xx病灶发生融合
E．可并发肺脓肿和脓胸
23下列哪项不符合小叶性肺炎
A.常见于小儿
B．常见于老年人
C．常为并发症
D.xx局限于一个肺小叶
E．常发生病灶融合
24小叶性肺炎的病变性质是：
A.浆液性炎
B．化脓性炎
C．纤维素性炎
D.卡他性炎
E．出血性炎25关于小叶性肺炎下列哪项是错误的? A.可因吸入羊水引起
B．病变起始于细支气管
C．病灶散在分布
D.肺实变体征明显
E．可并发脓毒血症
26间质性肺炎的主要病变特点是:
A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润
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B．间质充血水肿、淋巴细胞浸润
C．间质充血水肿、中性粒细胞浸润
D.间质充血水肿及出血现象
E．间质充血水肿及结缔组织增生
27下列哪项不符合病毒性肺炎? A.xx因是流感病毒
B．间质性肺炎
C．有中性粒细胞浸润
D.出现病毒包涵体
E．有透明膜形成
28病毒性肺炎的主要诊断依据是
A.肺间质炎症明显
B．肺泡炎症明显
C．有透明膜形成
D.可见病毒包涵体
E．单核细胞和淋巴细胞侵润
29下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点？
A.以细支气管为中心的化脓性炎症
B．肺的纤维素性炎
C．可引起干酪性肺炎
D.病灶呈节段性分布
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E．包涵体形成
30间质性肺炎的特点不包括: A.主要由肺炎支原体和病毒引起B．肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润
C．一般无肺实变体征
D.好发于儿童和青年
E．预后大多较差
31慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括
A.肺循环阻力增加
B．体循环阻力增加
C．肺动脉高压
D.肺毛细血管床减少
E．气道阻塞
32慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制不包括A.肺小动脉痉挛收缩
B．肺小动脉壁增厚
C．肺细动脉硬化
D.肺毛细血管床减少
E．肺无效腔增大
33关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的
A.凡能导致肺循环阻力增加的疾病都可引起慢性
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B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病
C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压
E．病变特点是右心肥大、扩张
34下列哪一项符合慢性肺源性心脏病？
A.支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病
B．慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-慢性肺心病
C．间质性肺炎-间质性肺气肿-慢性肺心病
D.大叶性肺炎-肺肉质变-慢性肺心病
E．肺癌阻塞、压迫支气管-肺气肿-慢性肺心病
35易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括：A.硅肺
B．石棉肺
C．肺结核
D.间质性肺炎
E．支气管扩张症
36关于鼻咽癌，下列哪一项是错误的？
A.与EB病毒感染有关
B．最常见于鼻咽的顶部
C．一般不侵犯口腔
D.以菜花型多见
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E．早期发生淋巴道转移
37鼻咽癌最常见的转移部位是
A.双侧颈上深淋巴结
B．同侧颈上深淋巴结
C．对侧颈上深淋巴结
D.血道转移至肺
E．血道转移至肝
38下列哪项不符合肺癌？
A.中央型肺癌肿块位于肺门
B．鳞癌的发生与吸烟xx C．多数肺癌起源于肺泡上皮D.早期可发生淋巴道转移
E．可出现哮喘、腹泻
39肺癌早期诊断最有价值的检查是: A.早期症状的发现B．纤维支气管镜活检
C．X线检查
D. CT检查
E．血液检查40肺癌的典型临床表现为：
A.长期咳嗽，咳白色泡沫痰
B．刺激性呛咳，痰中带血
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C．咳嗽，咳铁锈色痰
D.刺激性干咳，无痰
E．咳嗽，咯血，咳大量浓痰
41关于肺癌，下列哪一项是错误的？
A.肺鳞癌是最常见的类型
B．肺腺癌多为周围型
C．xx细胞癌多为中央型
D.少数起源于支气管腺体
E．大细胞肺癌属神经内分泌癌
42下列哪项对肺癌早期诊断无意义？
A.纤维支气管镜检查
B．痰涂片检查
C．早期症状的发现
D.活组织病理学检查
E．X线检查
43下列哪项疾病不会引起肺门淋巴结肿大？
A.支气管肺炎
B．支气管扩张症
C．肺癌
D.肺结核
E．肺硅沉着症44呼吸衰竭是指？
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A.内呼吸功能障碍
B．外呼吸功能严重障碍
C．血液携带、运输氧障碍
D.有呼吸困难的病理过程
E．二氧化碳排出功能障碍
45有关呼吸衰竭的概念哪一项不对?
A.呼吸衰竭是由于外呼吸严重障碍，导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增高的病理过程
B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg C．呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型)和高碳酸血症型（II型）
D.呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
46以PaO2<60mmHg作为诊断呼吸衰竭的标准，是根据
A.临床经验制定的
B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C．此时会引起酸中毒
D.此时中枢神经系统开变化始出现不可逆性变化
E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧
47影响气道阻力增加的主要因素是：
A.气道内径
B．气道xx和形态
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C．气体密度和黏度
D.气流速度
E．气流形式48阻塞性通气不足是由于: A.肺顺应性降低
B．肺泡通气血流比例失调
C．非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
E．肺循环短路增加
49通气功能障碍时，血气变化的特点为
A. PaO2下降
B．PaO2下降，PaCO2下降
C．PaO2下降，PaCO2升高
D. PaO2正常，PaCO2升高
E．PaO2下降，PaCO2正常
50一般情况下，换气功能障碍主要导致血中
A. PaO2升高，PaCO2升高
B．PaO2不变，PaCO2升高
C．PaO2不变，PaCO2不变
D. PaO2下降，PaCO2升高
E．PaO2下降，PaCO2不变
51肺内病变导致肺泡通气血流比例大于
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0.8.可见于
A.肺不张
B．肺水肿
C．肺动脉栓塞
D.慢性支气管炎
E．大叶性肺炎52下列哪种情况不会出现真性分流？
A.支气管扩张
B．肺内动静脉交通支开放
C．间质性肺水肿
D.肺实变
E．肺不张
53支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是: A.肺内短路增加
B．肺泡通气血流比例失调
C．阻塞性通气功能障碍
D.限制性通气功能障碍
E．弥散障碍
54有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确？
A.可以是部分肺泡通气不足
B．可以是部分肺泡血流不足
C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少
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D.PaO2降低而PaCO2不升高
E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时55下列哪一项与“功能性分流”不符？
A.又称静脉血掺杂
B．是部分肺泡明显降低而血流未相应减少所致
C．正常人也有功能性分流
D.肺血管收缩时也可引起功能性分流
E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉话而PaO2降低PaCO2增加
56下列哪一项与：
“死腔样通气”不符？
A.明显增多时可引起呼衰
B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C．可见于肺内弥散性血管内凝血
D.正常人肺没有死腔样通气
E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低57阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭时应：
A.将病人送入高压氧舱
B．吸入纯氧
C．吸入30%左右的氧
D.吸入95%氧加5%CO 2E．吸入室内空气
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答案：
1~10：EDDBB,DDBDD 11~20：BBCCC,EBCDB 21~30：EBD,ACDDE 31~40：BECBD,DBCBB 41~50：ECBBD,EACCE 51~57：CCBED,DC 多项选择
1.慢性阻塞性肺病主要是指: ABCD
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
D.支气管扩张症E .慢性肺源性心脏病
2.慢性阻塞性肺病的共同特征有ABCDE A.肺实质受损害
B.小气道受损害
D.慢性不可逆性气道阻塞
E.肺功能不全
3.慢性支气管炎的并发症有BCE A.大叶性肺炎
B.肺气肿
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C.支气管扩张症
E.肺源性心脏病
4.慢性支气管炎的病理变化有ABCD A.支气管粘膜上皮变性、坏死、脱落
B..支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多
C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润
D.支气管壁纤维组织增生
E.支气管壁平滑肌及软骨增生
5.慢性支气管炎可导致ABCDE A.急性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
E.支气管肺炎
6.能够引起肺气肿的疾病有: ABCE
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
E.小叶性肺炎
7.能够引起支气管扩张症的疾病有：
ABD
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A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
E.间质性肺炎
8.与吸烟直接相关的肺部疾病不包括: BE
A.慢性支气管炎B支气管扩张症
C.肺气肿
D.肺癌
9.下列哪些疾病可有小气道通气功能降低?ABCE A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
E.小叶性肺炎
10.支气管扩张症的特点包括：
BCDE
A.多在先天性支气管发育畸形的基础上发生
B.支气管壁组织结构破坏
C.支气管哮喘
C.呼气阻力增加
D.肺脓肿
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D.阻塞性肺气肿
D.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.肺源性心脏病
D.大叶性肺炎
C.支气管壁慢性化脓性
D.肺组织发生纤维化
E.并发肺脓肿和肺气肿
11.关于慢性阻塞性肺气肿，肺的改变有ABC A.体积增大
B.边缘钝圆
C.灰白色
D.柔软、弹性增强
E.指压后不留痕迹
12.大叶性肺炎并发肺肉质变是由于BE A.中性粒细胞渗出过多
B.中性粒细胞渗出过少
C.巨噬细胞渗出过多
D.巨噬细胞渗出过少
E.纤维素渗出过多
13.大叶性肺炎的特点包括：
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BCE
A.多发于儿童和老人
B.多由肺炎球菌引起
C.病变累及一个肺段以上
D.肺组织的化脓性炎症
E.可并发肺脓肿
14.小叶性肺炎的病变特点是: ABD
A.可由多种细菌引起
B.病变为化脓性炎症
C.病变多局限于一个小叶
D.可导致支气管扩张
E.可并发阻塞性肺气肿
15.小叶性肺炎的常见并发症有: ABCDE A.肺脓肿
B.脓胸
C.支气管扩张症
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
16.引起间质性肺炎的病原体有CD
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A.肺炎球菌
B.流感杆菌
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.葡萄球菌
17.下列哪些疾病可引起慢性肺源性心脏病?ABCDE A.支气管哮喘
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺硅沉着症
E.肺结核病
18.易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有BCE A.间质性肺炎
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺肉质变
E.肺尘埃沉着症
19.关于肺癌的叙述，哪些是正确的?BE A.肺癌的发生都与吸烟有关
B.鳞状细胞癌是最常见的类型
C.肺癌多数起源于肺泡上皮
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D.肺癌的早期症状有助于诊断
E.肺癌的肺外症状易造成误诊
20.关于肺癌的特点，应除外：
CDE
A.鳞癌的痰涂片检查阳性率最高
B.肺癌又称为支气管肺癌
C.腺癌易被纤维支气管镜检查发现
D.xx细胞癌多属于周围型
E.大细胞癌可引起肺外症状
21.II型呼吸衰竭的常见原因有: BCD A.肺炎
B.呼吸中枢抑制
C.中央性气道阻塞
D.呼吸机麻痹
E.肺纤维化
22.引起肺泡通气/血流比例降低的病因有：
BDE A.肺栓塞
B.严重阻塞性肺气肿
C.肺动脉炎
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D.支气管哮喘
E.肺不张
23.慢性阻塞性肺疾患并发肺动脉高压的机制有: BC
A.血液钾离子浓度增加
B.血液黏度增高
C.肺小血管收缩
D.心排出量减少
E.肺顺应性降低
24.呼吸衰竭发病的基本机制是: ABCE
A.肺通气功能严重障碍
B.肺泡通气血流比例失调
C.弥散障碍
D.组织利用氧障碍
E.肺内真性分流增加
25.部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2下降而PaCO2不增加是因为：
BCDA.此时体内CO2生成减少
B.部分肺泡V/Q<
0.8时另一部分肺泡可代偿性通气增加而V/Q> 0.8
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C.因氧解离曲线特点，通气增加的部分肺泡虽然可增高氧分压，但是血液氧饱和度和含氧量不能明显增加
D.因CO2解离曲线特点，通气增加的部分肺泡可CO2增加排出量，所以可以代偿PaCO2不增加
E.PvCO2与PaCO2差小
26.呼吸衰竭本身可引起的酸碱平衡紊乱有：
ABE
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.AG正常型代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.AG增大型代谢性酸中毒
27.呼吸衰竭时各种代偿性机能变化和机能障碍发生最基本的原因是: BD
A.中枢神经系统功能障碍
B.低氧血症
C.电解质代谢变化
D.高碳酸血症
E.右心衰竭
28.肺性脑病的发病机制有: ACE
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A.CO2升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高
B.PaCO2下降使中枢兴奋性降低
C.神经细胞酸中毒GABA增加
D.肺源性心脏病导致心排出量降低脑血流减少
E.脑细胞缺氧ATP生成减少
29.下列哪种情况引起的呼吸衰竭，氧辽无效?E A.通气障碍
B.弥散障碍
C.功能性分流
D.死腔样通气
E.肺动静脉瘘
30.呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因有：
ACE
A.肺动脉高压
B.低氧血症致循环中枢受损
C.心肌受损
D.CO2潴留致外周血管扩张、低血压
E.缺氧、酸中毒致肺动脉收缩
31.一患者PaO2 50mmHg、PaCO2 90mmHg，快速吸入高浓度氧后可能出现: ABCDA.PaO2>60mmHg B.脑病加重
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C.血中氧合血红蛋白增加
D.高碳酸血症加重
E.氧离曲线xx 答案:
1-5ABCDEBCDABCDE 6-10ABCEABDBEABCEBCDE
11-15ABCBEBCEABDABCDE 16-20CDABCDEBCEBECDE
21-25BCDBDEBCABCEBCD 26-31ABEBDACEEACEABCD
8.慢性支气管炎是如何发展成慢性阻塞性肺气肿的？
慢性支气管炎时由于细支气管的炎症引起小气道狭窄、阻塞，造成阻塞性通气障碍，使呼气阻力增加；同时发生的细支气管周围
炎可损伤肺间质和肺泡间隔，导致细支气管塌陷、排气障碍；最终引起肺过度充气，肺内残气量增加，形成肺气肿
9.慢性阻塞性肺病是如何发展成慢性肺源性心脏病的？
慢性阻塞性肺病引起的阻塞性通气障碍、破坏肺的毛细血管床，导致换气功能障碍引发缺氧，小动脉痉挛、肺小动脉中膜增厚、无肌细动脉肌化；同时肺泡壁毛细血管数目减少，均可导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，引起右心肥大、扩张，形成慢性肺源性心脏病。

10.比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有何不同。

大叶性肺炎是单侧肺组织发生的以一个肺段或一个肺叶为病变
单位的肺泡的急性纤维素性炎症，多见于左肺和右肺下叶，典型病程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期；小叶性肺炎是双肺散在灶性分布的
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以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性化脓性炎，以肺下叶和背侧多见，严重比例可出现病灶融合、片状分布。