骨折固定与搬运 PPT课件
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固定材料的选择
1.木质夹板
最常用的固定材料。有各种长短不同的规格以适 合不同部位的需要。
2.塑料夹板
事先用热水浸泡软化,塑形后拖住受伤部位包扎,
冷却后塑料夹板变硬起到固定作用。
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4 骨折的固定
固定材料的选择 3.颈托 专门用于固定颈椎,颈椎外伤后,怀疑颈椎骨折 或脱位时必须用颈托固定。紧急情况下,可就地 取材,用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固 定的作用。
第四讲 骨折的固定与搬运
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2 骨折的固定
外伤后的固定是与止血、包扎同样重要的基本的 救护技术。过去认为,固定术是针对骨折的治疗 方法,其实,固定术不仅可以固定骨折,防止骨 折断端移位,造成其他严重损伤,还能对关节脱 位、软组织的挫裂伤起到固定、止痛的效果。
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3 骨折的固定
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38 转送病人的体位
脊柱、脊髓损伤的搬运方法
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39 危重创伤病人的搬运
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5 骨折的固定
固定材料的选择 4.充气夹板 为一种筒状双层塑料膜,使用时将其套在需要固 定的肢体外,摆好肢体的功能位,下肢伸直,上 肢屈曲,再向进气阀吹气,充气后立刻变硬而达 到固定的目的。
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6 骨折的注意事项
1.有开放性的伤口应先止血、包扎,然后固定。 如果有危及生命的严重情况先抢救,病情稳定后 再固定。 2.怀疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折,应就地固定, 切忌随便移动伤员。
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13 前臂中段尺桡骨双骨折
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14 胫腓骨干骨折
在现场行伤肢踝部牵 引,待成角、缩短等 畸形消失,肌肉放松 后,用四块夹板分别 置于小腿的前、后、 内、外侧或两块夹板 置于前后捆扎固定。
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15 胫腓骨干骨折
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16 肱骨干中段闭合骨折
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36 转送病人的体位
3.对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部 适当放低些; 4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可 采取坐位,使呼吸更通畅。
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37 危重创伤病人的搬运
1.脊柱、脊髓损伤:遇有脊柱、脊髓损伤或疑似 损伤的伤病员,不可任意搬运或扭曲其脊柱部。 在确定性诊断治疗前,按脊柱损伤原则处理,搬 运时,顺应伤病员脊柱或躯干轴线,滚身移至硬 担架上,一般为仰卧位。
4.夹板和代替夹板的器材不要直接接触皮肤,应 先用棉花、碎步、毛巾等软物垫在夹板与皮肤之 间,尤其在肢体弯曲处等间隙较大的地方,要适 当加厚垫衬。
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9 肱骨干闭合性骨折
现场复位固定采用两人分别
握住伤者的上臂和前臂。持
续用力,向相反的方向对抗
牵引。另一人用四块小夹板
以骨折处为中心分别置于上
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24 徒手搬运法
搀扶 适用于病情较轻,能够站立行走的伤员。
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25 徒手搬运法
背驮 适用于病情较轻,可 以站立,但自己不能 行走的伤员。
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26 徒手搬运法
抱持 多适用于单个施救者实施搬运。
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27 徒手搬运法
拉车式 适用于搬运没有骨折的伤员。
臂前、后,内,外侧,用布
带或绷带捆扎固定。但不能
太紧或松,以布带能上下移
动1~2厘米为佳,屈肘90度
用三角巾或绷带悬吊患肢前
臂于胸前。
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10 肱骨干闭合性骨折
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11 肱骨干闭合性骨折
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12 前臂中段尺桡骨双骨折
在现场复位固定采用两人对 抗牵引伤肢肘部及腕部。待 肌肉放松后,另一人在前、 后、左、右分别置一夹板, 用布带或绷带捆扎固定,屈 肘90度,用三角巾或绷带 悬吊患肢前臂于胸前。
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32 器具搬运术
担架搬运
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33 器具搬运术
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34 器具搬运术
床单及被褥搬运:这种搬运方式容易造成肢 体的弯曲,故有胸部创伤、四肢骨折、脊柱 损伤以及呼吸困难的伤员不宜用此法。
椅子搬运
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35 转送病人的体位
1.对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展, 上、下肢放直;根据不同的病情,作一些适当的 调整,高血压、脑出血病人,头部可适当垫高, 较少头部的血流; 2.昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或 痰液污物顺着流出来,不致吸入;
20 脊椎骨折
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22 骨折的搬运
目的 1.使受伤病人脱离危险区,实施现场救护。 2.尽快使受伤病人获得专业医疗。 3.最大限度挽救生命,减轻伤残。
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23 骨折的搬运
原则 评估伤病者的需求及施救者的能力,双手尽 量靠近身体,以长型肌肉用力,保持搬运姿 势平衡。 分类 徒手搬运法和器械搬运法。
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7 骨折的注意事项
3.固定应力求稳定牢固,固定材料的长度应超过 固定两端的上下两个关节。小腿固定,固定材料 长度超过踝关节和膝关节;大腿固定,长度应超 过膝关节和髋关节;前臂固定,长度超过腕关节 和肘关节;上臂固定,长度应超过肘关节和肩关 节。
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8 骨折的注意事项
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28 徒手搬运法
双人搭椅 适用于意识清醒并能配合施救者的伤员。
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29 徒手搬运法
多人搬运 适用于胸部、脊柱以及骨盆骨折。
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30 徒手搬运法
多人搬运可能存在颈椎骨折患者。
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31 徒手搬运法
注意事项 1.搬运过程中,动作要轻巧、敏捷、协调一致。 2.受伤部位应向上,头部和肩部不得着地。 3.搬运过程避免震动,不应增加伤员痛苦。 4.颈椎、腰椎伤员必须三人以上同时搬运,切忌 一人抱胸一人搬腿的双人搬运,否则会造成继发 脊髓伤。
在现场行小腿牵引,用 一块木板置于大腿后面, 木板远端要超过膝关节, 将大腿、膝关节及上段 小腿与木板捆扎在一起, 便于搬动伤者时不易发 生再移位即可。
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17 肱骨干中段闭合骨折
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18 肱骨干中段闭合骨折
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19 脊椎骨折
脊椎骨折固定法
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