心肺复苏培训课件
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成 人 基 本 生 命
支 持 简
化 流 程
内容
成人
心肺复苏术
儿童
婴儿
识别
无反应（所有年龄）
没有呼吸或不能正常呼吸 （即仅仅是喘 不呼吸或仅仅是喘息 息）
对于所有年龄，在 10 秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）
心肺复苏程序
C-A-B
按压速率
每分钟至少 100 次
按压幅度
至少 5 厘米Baidu Nhomakorabea
至少 ¹⁄³前后径大约 5 厘米
通气：在施救者未经 培训或经过培训但不 熟练的情况下
单纯胸外按压
使用高级气道通气 (医务人员)
每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸（每分钟 8 至 10 次呼吸）。与胸外按压不同步 大约每次呼吸 1 秒时间明显的胸廓隆起
除颤
尽快连接并使用 AED。 尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即 从按压开始心肺复苏。
离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
概述
• 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会 （ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国 达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR） 暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最 新心肺复苏（CPR）指南。
进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% • 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有
32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17 ％能救活。
猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分
至少 ¹⁄³前后 径大约 4 厘米
胸廓回弹
保证每次按压后胸廓回弹医务人员每 2 分钟交换一次按压职责
按压中断
尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在 10 秒钟以内
气道
仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）
按压－通气比率
1 或 2 名施救者30:2
（置入高级气道之前）
单人施救者30:2， 2 名医务人员施救者15:2
• 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。
• 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙 一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供 的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能 得到氧气供应）
• 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
开放气道手法
• 仰面抬颌法 要领：用一只
• 按压位置
左手的掌根部放在按压 区，右手重叠在左手背 上，两手手指跷起(扣 在一起)离开胸壁。双 肩正对人胸骨上方，两 肩、臂、肘垂直向下按 压。平稳地、有规律地 进行，垂直向下按压， 每次抬起时，掌根不要 离开胸壁，保持已选择 好的按压位置不变。
心脏骤停
• 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来 的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿 童和婴儿，但不包括新生儿。
原有步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
修改后步骤
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
A：即判断有无意识、畅通呼吸道。
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其 他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，可用手 指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来 帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电 话。
手按压伤病者的 前额，使头部后 仰，同时用另一 只手的食指及中 指将下颏托起。
B：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复
苏基本技术之一。
• 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人 工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。
• 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气 体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏 气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不 要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到 肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。 观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅 通，口对口吹气的操作是正确的。
争分夺秒
大量实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
心脏骤停
• 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
• 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
• 患者对刺激无反应 • 无自主呼吸或濒死喘息等
时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦 • 心跳停止5-10秒钟----晕厥 • 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
ABC法
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本 血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 • 70%以上的猝死发生在院前 • 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行
• 吹起毕，松开口鼻。 • 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一
般用于婴幼儿和口腔外伤者。
C：即人工循环
人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停 止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射 血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应 立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
• 实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在 胸骨中下1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一 侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位 于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧 贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此 掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位 之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠， 十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损 伤肋骨)。
支 持 简
化 流 程
内容
成人
心肺复苏术
儿童
婴儿
识别
无反应（所有年龄）
没有呼吸或不能正常呼吸 （即仅仅是喘 不呼吸或仅仅是喘息 息）
对于所有年龄，在 10 秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）
心肺复苏程序
C-A-B
按压速率
每分钟至少 100 次
按压幅度
至少 5 厘米Baidu Nhomakorabea
至少 ¹⁄³前后径大约 5 厘米
通气：在施救者未经 培训或经过培训但不 熟练的情况下
单纯胸外按压
使用高级气道通气 (医务人员)
每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸（每分钟 8 至 10 次呼吸）。与胸外按压不同步 大约每次呼吸 1 秒时间明显的胸廓隆起
除颤
尽快连接并使用 AED。 尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即 从按压开始心肺复苏。
离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
概述
• 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会 （ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国 达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR） 暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最 新心肺复苏（CPR）指南。
进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% • 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有
32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17 ％能救活。
猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分
至少 ¹⁄³前后 径大约 4 厘米
胸廓回弹
保证每次按压后胸廓回弹医务人员每 2 分钟交换一次按压职责
按压中断
尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在 10 秒钟以内
气道
仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）
按压－通气比率
1 或 2 名施救者30:2
（置入高级气道之前）
单人施救者30:2， 2 名医务人员施救者15:2
• 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。
• 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙 一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供 的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能 得到氧气供应）
• 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
开放气道手法
• 仰面抬颌法 要领：用一只
• 按压位置
左手的掌根部放在按压 区，右手重叠在左手背 上，两手手指跷起(扣 在一起)离开胸壁。双 肩正对人胸骨上方，两 肩、臂、肘垂直向下按 压。平稳地、有规律地 进行，垂直向下按压， 每次抬起时，掌根不要 离开胸壁，保持已选择 好的按压位置不变。
心脏骤停
• 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来 的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿 童和婴儿，但不包括新生儿。
原有步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
修改后步骤
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
A：即判断有无意识、畅通呼吸道。
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其 他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，可用手 指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来 帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电 话。
手按压伤病者的 前额，使头部后 仰，同时用另一 只手的食指及中 指将下颏托起。
B：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复
苏基本技术之一。
• 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人 工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。
• 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气 体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏 气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不 要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到 肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。 观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅 通，口对口吹气的操作是正确的。
争分夺秒
大量实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
心脏骤停
• 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
• 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
• 患者对刺激无反应 • 无自主呼吸或濒死喘息等
时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦 • 心跳停止5-10秒钟----晕厥 • 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
ABC法
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本 血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 • 70%以上的猝死发生在院前 • 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行
• 吹起毕，松开口鼻。 • 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一
般用于婴幼儿和口腔外伤者。
C：即人工循环
人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停 止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射 血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应 立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
• 实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在 胸骨中下1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一 侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位 于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧 贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此 掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位 之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠， 十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损 伤肋骨)。