脏腑辨证ppt课件
合集下载
中医学-脏腑辨证ppt

宏观与微观相结合
既强调宏观的望、闻、问、切,又注重微观的 病理变化。
症状与病因相结合
3
既关注症状表现,又探究病因病机。
脏腑辨证的常见证型
肝气郁结证
胁肋胀痛、情志抑郁、善太息、乳房胀痛 、月经不调。
肝胆湿热证
胁肋满痛、黄疸、口苦纳呆、尿短赤。
肝火上炎证
头痛眩晕、面红目赤、口干口苦、急躁易 怒。
肝阴虚证
脏腑辨证的常见用药
养血调肝药
如枸杞子、白芍、熟地黄等,适用 于肝血虚证。
平肝熄风药
如天麻、钩藤、石决明等,适用于 肝阳上亢或肝风内动。
清肝泻火药
如龙胆草、柴胡、夏枯草等,适用 于肝火上炎或肝胆湿热。
疏肝解郁药
如柴胡、香附、青皮等,适用于肝 气郁结证。
03
脏腑辨证在临床上的应用
内科脏腑辨证
心病辨证
脏腑辨证与现代医学的关系
脏腑辨证与现代医学在许多方面具有互补性,两者可以相互 借鉴和融合。
现代医学的生理学、病理学、解剖学等学科与中医脏腑理论 存在差异,但这些差异可以为脏腑辨证提供新的视角和方法 。
02
脏腑辨证体系
脏腑辨证的基本原则
1 2
整体与局部相结合
既注重整体脏腑功能,又关注局部病变表现。
典型病例解析
病例一
患者长期胃痛,伴有食欲不振、乏力、消 瘦等症状,经检查发现患有胃溃疡。中医 辨证为脾胃虚弱,治疗以健脾和胃、止痛 为主,采用中药汤剂和针灸综合治疗,取 得良好疗效。
VS
病例二
患者突发腰痛,伴有尿频、尿急、尿痛等 症状,经检查诊断为急性肾盂肾炎。中医 辨证为肾虚湿热,治疗以补肾利湿、通淋 解毒为主,采用中药汤剂和西药抗生素联 合治疗,取得较好疗效。
既强调宏观的望、闻、问、切,又注重微观的 病理变化。
症状与病因相结合
3
既关注症状表现,又探究病因病机。
脏腑辨证的常见证型
肝气郁结证
胁肋胀痛、情志抑郁、善太息、乳房胀痛 、月经不调。
肝胆湿热证
胁肋满痛、黄疸、口苦纳呆、尿短赤。
肝火上炎证
头痛眩晕、面红目赤、口干口苦、急躁易 怒。
肝阴虚证
脏腑辨证的常见用药
养血调肝药
如枸杞子、白芍、熟地黄等,适用 于肝血虚证。
平肝熄风药
如天麻、钩藤、石决明等,适用于 肝阳上亢或肝风内动。
清肝泻火药
如龙胆草、柴胡、夏枯草等,适用 于肝火上炎或肝胆湿热。
疏肝解郁药
如柴胡、香附、青皮等,适用于肝 气郁结证。
03
脏腑辨证在临床上的应用
内科脏腑辨证
心病辨证
脏腑辨证与现代医学的关系
脏腑辨证与现代医学在许多方面具有互补性,两者可以相互 借鉴和融合。
现代医学的生理学、病理学、解剖学等学科与中医脏腑理论 存在差异,但这些差异可以为脏腑辨证提供新的视角和方法 。
02
脏腑辨证体系
脏腑辨证的基本原则
1 2
整体与局部相结合
既注重整体脏腑功能,又关注局部病变表现。
典型病例解析
病例一
患者长期胃痛,伴有食欲不振、乏力、消 瘦等症状,经检查发现患有胃溃疡。中医 辨证为脾胃虚弱,治疗以健脾和胃、止痛 为主,采用中药汤剂和针灸综合治疗,取 得良好疗效。
VS
病例二
患者突发腰痛,伴有尿频、尿急、尿痛等 症状,经检查诊断为急性肾盂肾炎。中医 辨证为肾虚湿热,治疗以补肾利湿、通淋 解毒为主,采用中药汤剂和西药抗生素联 合治疗,取得较好疗效。
中医诊断学脏腑辨证ppt

热证
寒证
湿证
燥证
分为实热和虚热,表现为口渴、 喜凉、尿黄赤、便秘等症状。
分为实寒和虚寒,表现为畏寒、 肢冷、尿清长、便溏等症状。
分为湿热和寒湿,表现为身重、 腹胀、纳呆、舌苔厚腻等症状。
分为肺燥和肠燥,表现为干咳、 咽痒、皮肤干燥等症状。
04
脏腑辨证的难点与对策
脏腑辨证的难点
症状表现复杂
脏腑病变的症状表现多种多样,存 在相似症状和交叉症状,增加了辨
中医临床疗效和学术水平。
基础理论研究
针对脏腑辨证的基础理论、学术 特点和方法学等进行了深入研究 ,深入探讨了脏腑病变的发生、 发展规律及诊疗方法。
应用领域拓展
脏腑辨证不仅在中医临床医学中得 到广泛应用,还拓展到预防医学、 康复医学等领域,为民众健康水平 的提高做出了积极贡献。
THANK YOU.
病机
脾胃湿热、03
症状
病因
病机
咳嗽、气喘、咳痰、胸闷、便秘 等。
外邪侵袭、饮食不当、情志内伤 等。
肺气郁闭、肺火炽盛、大肠湿热 等。
肾与膀胱的辨证
症状
腰膝酸软、头晕耳鸣、尿频尿急尿痛等。
病因
禀赋不足、久病不愈、房事过度等。
病机
肾阴虚、肾阳虚、膀胱湿热等。
证的难度。
证候动态变化
脏腑病变是一个动态变化的过程, 不同的阶段可能出现不同的证候,
需要仔细辨别。
个体差异
不同的人体存在差异,对疾病的反 应和表现也有所不同,给辨证带来
了一定的挑战。
脏腑辨证的对策
重视望闻问切
通过观察病人的神色、形态、舌象、脉象等,结合闻诊和 问诊,全面了解病人的病情。
运用八纲辨证
2023
《中医学》脏腑辨证(版)PPT文档共45页

26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
45
《中医学》脏腑辨证(版)
31、园日涉以成趣,门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。
34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月 扬明辉 ,冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海,我愿不知老。
▪
中医基础脏腑辨证ppt课件

29
胃火
胃阳亢盛,火热上扰。
辨证要点: 胃痛胃胀、吞酸,呕吐,口渴喜冷饮,消谷善饥, 牙龈肿痛,口疮口臭,大便干结,脉滑洪有力。 成因:嗜食辛辣、酒浆、食积化热、思虑过度, 郁而化火。
30
病机分析
胃气郁滞食积不化---胃痛胃胀;肝气犯胃---
吞酸;胃气上逆---呕吐;胃火消灼津液---口 渴喜冷饮,大便干结;胃阳亢盛---消谷善饥; 胃火上攻---牙龈肿痛,口疮口臭,脉滑洪有 力。
肝火:口苦咽干,耳鸣耳聋,腰胁疱疹,阴囊湿疹睾丸肿
大等。 胃肠病症,生殖系统病症等等。 37
解?
18
肺气虚
肺气不足
辨证要点: 气短、少气懒言,动则加重,自汗畏风,易感冒, 或咳喘无力等。 主症:少气、自汗。 成因:先天禀赋不足;长期慢性咳嗽气喘;脾胃 病日久。(肺脾气虚常互为因果)
脾先虚-土不生金 肺先虚-子盗母气
19
病机分析
肺为阳气主要来源,肺虚则宗气虚---司呼吸
34
案例一
女,32岁,上腹胃脘胀痛数天,痛时喜按,
午及晚餐前多发,进食后减轻,无夜间疼痛, 间泛清水,食欲佳,不呕不渴饮,口不干苦 不腻,大便素来4-5天一次,较干,月经正常。 剑突下压痛。舌淡红,苔花剥,脉寸浮,尺 关沉缓,左强于右。 處方:小建中湯。
35
赵*,女,5岁,呕吐腹痛4天,发热37.8度,在医院输液
3天无效。家长说患儿前几天吃糍粑(一种用糯米做的食 物)后,发生腹痛,曾呕吐几次,腹泻三次,现在仍然便 稀,在吐泻之后痛减,但没好,不思饮食,见食物就发 呕。切腹,上脘胀,但不硬,有压痛,下腹不痛。伴有 咳嗽,有少量痰,舌红苔白厚腻,脉滑,而浮,寸部尤 盛。 此为食积于胃,在上者因而越之,开栀子豉汤: 山栀子 10枚捣碎 豆豉一把,煎10分钟,服后以手探喉,以助呕 吐。 3天后见到家长,说上次按法服药后探吐,患儿当晚没吃 饭,夜里饿了要东西吃,只给饮糖水,第二天病好了。 36
胃火
胃阳亢盛,火热上扰。
辨证要点: 胃痛胃胀、吞酸,呕吐,口渴喜冷饮,消谷善饥, 牙龈肿痛,口疮口臭,大便干结,脉滑洪有力。 成因:嗜食辛辣、酒浆、食积化热、思虑过度, 郁而化火。
30
病机分析
胃气郁滞食积不化---胃痛胃胀;肝气犯胃---
吞酸;胃气上逆---呕吐;胃火消灼津液---口 渴喜冷饮,大便干结;胃阳亢盛---消谷善饥; 胃火上攻---牙龈肿痛,口疮口臭,脉滑洪有 力。
肝火:口苦咽干,耳鸣耳聋,腰胁疱疹,阴囊湿疹睾丸肿
大等。 胃肠病症,生殖系统病症等等。 37
解?
18
肺气虚
肺气不足
辨证要点: 气短、少气懒言,动则加重,自汗畏风,易感冒, 或咳喘无力等。 主症:少气、自汗。 成因:先天禀赋不足;长期慢性咳嗽气喘;脾胃 病日久。(肺脾气虚常互为因果)
脾先虚-土不生金 肺先虚-子盗母气
19
病机分析
肺为阳气主要来源,肺虚则宗气虚---司呼吸
34
案例一
女,32岁,上腹胃脘胀痛数天,痛时喜按,
午及晚餐前多发,进食后减轻,无夜间疼痛, 间泛清水,食欲佳,不呕不渴饮,口不干苦 不腻,大便素来4-5天一次,较干,月经正常。 剑突下压痛。舌淡红,苔花剥,脉寸浮,尺 关沉缓,左强于右。 處方:小建中湯。
35
赵*,女,5岁,呕吐腹痛4天,发热37.8度,在医院输液
3天无效。家长说患儿前几天吃糍粑(一种用糯米做的食 物)后,发生腹痛,曾呕吐几次,腹泻三次,现在仍然便 稀,在吐泻之后痛减,但没好,不思饮食,见食物就发 呕。切腹,上脘胀,但不硬,有压痛,下腹不痛。伴有 咳嗽,有少量痰,舌红苔白厚腻,脉滑,而浮,寸部尤 盛。 此为食积于胃,在上者因而越之,开栀子豉汤: 山栀子 10枚捣碎 豆豉一把,煎10分钟,服后以手探喉,以助呕 吐。 3天后见到家长,说上次按法服药后探吐,患儿当晚没吃 饭,夜里饿了要东西吃,只给饮糖水,第二天病好了。 36
中医学-脏腑辨证ppt课件

肺阴虚证
• 阴津不足,肺失濡润所表现的证候。多 由肺病日久,耗伤肺阴所致。
• 临床表现:干咳少痰,或痰粘不易咯出, 或痰中带血,口燥咽干,或喑哑,潮热 颧红,或盗汗,舌红少津,脉细数。
• 病机:肺阴亏耗,阴虚火旺。 • 治法:养阴清肺 • 方剂:百合固金汤
大肠津亏证
• 年老体虚,津液亏损,或久病伤阴,不能濡 润大肠所出现的以便秘为主的证候。
• 临床表现:大便干结如栗,腹胀,拒按,口 干欲饮,内热心烦,小便短赤,舌红少苔或 苔黄而干,脉细数。
• 病机:肠道津亏,传导失司。 • 治法:润肠通便 • 方剂:麻子仁丸
大肠实热证
• 饮食不洁,过食辛辣、肥甘,热邪蕴结 肠道,导致腑气不通所致的实热证。
• 临床表现:发热口渴,大便秘结,腹胀 痞满,疼痛拒按,舌红苔黄而干,脉沉 实有力。
中医学-脏腑辨证
概述
❖ 脏腑辨证,是运用脏 腑的生理病理理论, 对四诊所收集的病情 资料进行分析归纳, 判断疾病的部位、病 因病机、性质和邪正 盛衰的辨证方法。
心与小肠辨证
功能:主血脉—血液运行障碍 主神明—神志异常
心开窍于舌,与小肠互为表里 症状:心悸、心前区疼痛、心神不安、失眠多
梦、谵语。 虚:心气、心血、心阴、心阳虚衰;
寒凝胃脘证
❖ 寒邪损伤胃气,胃失和降所出现的临床证候。 ❖ 临床表现:胃脘冷痛,痛势急剧,呕吐清水,
形寒肢冷,喜温,喜热饮,苔白,脉弦紧。 ❖ 病机:寒凝胃脘,中阳不运。 ❖ 治法:温胃散寒 ❖ 方剂:良附丸
胃热炽盛证
❖ 由胃经蕴热、胃火偏盛所表现的胃实热证。 ❖ 临床表现:胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮,发
• 病机:实热内结,腑气不通。 • 治法:泻下热结 • 方剂:大承气汤
《脏腑辨证》幻灯片PPT

第三节 脏 腑 辨 证
目的要求
1 掌握各脏腑的病变范围和病机特点 2 掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、
辨证要点以及鉴别诊断 3 初步学会运用脏腑辨证分析典型病例的方法
授课方式 理论讲授、病例讨论
概念 根据脏腑的生理功能和病变特点,对四
诊所收集的病情资料进展综合分析,从而判 断疾病所在的脏腑部位以及病因、病性等的 一种辨证方法。
音哑 --- 肺阴虚咽喉失养 阴虚证: 症、舌、脉 辨证要点 干咳,或痰少而粘+ 阴虚见症
3 风寒束肺证
概念 风寒束肺证风寒犯肺,宣降不利之证
机制
外感风寒
肺
失宣
表现·分析
本症: 咳嗽,痰清稀,鼻塞流清涕 -- 风寒袭肺,肺失宣降
表寒证:症、舌、脉
辨证要点 咳嗽、吐痰清稀 + 表寒 见症
4 寒邪客肺证
适用范围 内伤杂病
分类 ① 脏病辨证 ② 腑病辨证 ③ 脏腑兼
证辨证
一、心病辨证
生理病理
心心主血-脉-—- —血心不脉主血脉——心心悸痛,怔,忡,脉心结痛,代脉,结代心、悸促 ,怔忡 主神神志—明—心不主神志失—眠轻多—梦—心,烦健、失忘眠、,多心梦、烦健,忘 狂躁
昏谵 重——神昏、神识错乱
汗液
-- 风热犯肺,清肃失职
表热证: 症、舌、脉
辨证要点 咳嗽 + 表热见症
7.热邪壅肺证
概念 热邪壅肺证是邪热内壅于肺,肺失清肃之证
外感热邪
风寒入里化热
机制
表现·分析
咳嗽息粗,痰黄稠 --- 邪热犯肺,肺失 清肃
甚那么鼻煽 --- 热壅于肺,宣降不利
或胸痛,咳吐脓血腥臭痰 --- 肺热壅盛, 灼伤
辨证要点 纳少腹胀便溏 + 气虚见症
目的要求
1 掌握各脏腑的病变范围和病机特点 2 掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、
辨证要点以及鉴别诊断 3 初步学会运用脏腑辨证分析典型病例的方法
授课方式 理论讲授、病例讨论
概念 根据脏腑的生理功能和病变特点,对四
诊所收集的病情资料进展综合分析,从而判 断疾病所在的脏腑部位以及病因、病性等的 一种辨证方法。
音哑 --- 肺阴虚咽喉失养 阴虚证: 症、舌、脉 辨证要点 干咳,或痰少而粘+ 阴虚见症
3 风寒束肺证
概念 风寒束肺证风寒犯肺,宣降不利之证
机制
外感风寒
肺
失宣
表现·分析
本症: 咳嗽,痰清稀,鼻塞流清涕 -- 风寒袭肺,肺失宣降
表寒证:症、舌、脉
辨证要点 咳嗽、吐痰清稀 + 表寒 见症
4 寒邪客肺证
适用范围 内伤杂病
分类 ① 脏病辨证 ② 腑病辨证 ③ 脏腑兼
证辨证
一、心病辨证
生理病理
心心主血-脉-—- —血心不脉主血脉——心心悸痛,怔,忡,脉心结痛,代脉,结代心、悸促 ,怔忡 主神神志—明—心不主神志失—眠轻多—梦—心,烦健、失忘眠、,多心梦、烦健,忘 狂躁
昏谵 重——神昏、神识错乱
汗液
-- 风热犯肺,清肃失职
表热证: 症、舌、脉
辨证要点 咳嗽 + 表热见症
7.热邪壅肺证
概念 热邪壅肺证是邪热内壅于肺,肺失清肃之证
外感热邪
风寒入里化热
机制
表现·分析
咳嗽息粗,痰黄稠 --- 邪热犯肺,肺失 清肃
甚那么鼻煽 --- 热壅于肺,宣降不利
或胸痛,咳吐脓血腥臭痰 --- 肺热壅盛, 灼伤
辨证要点 纳少腹胀便溏 + 气虚见症
脏腑辨证 PPT课件

心血虧
憂思
心陰虛證
外感熱病後期
臨床表現 心血虚 阴虚 舌脉
• 心悸怔忡,心烦,失眠多梦 • 潮热盗汗,五心烦热,颧红 • 舌红少苔,脉细数
辨證要點
(心悸怔忡,失眠多夢,心煩 + 陰虛見症)
【代表方劑】——天王補心丹
心血虛與心陰虛兩證之鑒別
相同點
心血虛與心陰虛兩證 均有 、多夢、健忘的症狀。
不同點
機制
情志不遂 久病體弱 飲食不節 感受外邪
表現·分析
心悸怔忡 --- 心陽不振,鼓動無力 心胸憋悶疼痛,痛引肩背,時發時止 --- 氣滯血瘀 若: 刺痛,舌紫暗,有瘀點瘀斑,脈細澀 --- 瘀 悶痛,體倦肢重,舌苔白膩,脈沉滑 --- 痰 劇痛,遇寒加重,舌淡苔白,脈沉緊 --- 寒 脹痛,與精神因素有關,脈弦 --- 氣(鬱)
辨證要點
心悸怔忡,心胸悶痛,痛引肩背時作
治法:活血化瘀,理氣止痛
【代表方劑】 ——血府逐瘀湯
血府逐瘀湯=桃紅四物湯+四逆散 +牛膝+桔梗
【常用活血化瘀藥】 丹參、桃仁、紅花、川芎 田七、赤芍、元胡、郁金
8 痰迷心竅證 概念
痰濁蒙閉心神所致的以神志失常 為主的證候
機制
情志不遂, 氣鬱生痰; 濕濁釀痰
• 头晕,面色淡白无华,或萎 黄,口唇色淡
• 舌淡苔白,脉细弱
辨證要點
(心悸怔忡,失眠多夢,健忘 + 血虛見症)
治法:養心血,安心神
【代表方劑】——人參養榮湯
阿膠
阿膠為馬科動物驢的皮經煎煮 、濃縮製成的固體膠。
阿膠的主要產地在山東,所以 都以“山東阿膠”出名。
人參 熟地
5.心陰虛證
概 念:心陰不足,虛熱內生之證 機 制:
中医诊断--脏腑辨证..PPT课件

辨证要点 咳喘无力、痰白清稀 + 气虚见症 治疗
补益肺气—补肺汤
-
28
※二、肺阴虚证
概念 肺阴不足,虚热内扰之证
(中:内伤咳嗽、肺痨、咳血、肺痿等;西:肺结核、支气管扩张)
机理
痨虫蚀肺 久咳
温病后期
情志化火
伤 肺(肺阴不足)
Байду номын сангаас
-
29
表现·分析
干咳无痰,或痰少而粘,难咯出,甚则痰中带血 声音嘶哑 +阴虚见症
机制
先天禀赋 年高体弱 久病或暴病
-
7
表现·分析
主症:
心悸,怔忡—心气虚,鼓动无力 胸闷气短—心气不足,宗气不振
心气虚兼见:+气虚见症
辨证要点 心悸 + 气虚症状
-
8
表现·分析
心阳虚兼见: 心气虚证 + 虚寒证 +心痛—阳虚,温运血行无力,心脉痹阻不 通 阳虚见症
辨证要点 心痛 + 阳虚症状
-
9
概念
小肠热盛,泌别清浊失常之证
(中:淋证;西:泌尿系感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)
机制
心火下移小肠
-
22
表现·分析 心烦,口渴 口舌生疮 --- 心火上炎,灼伤舌体 小便赤涩灼痛,尿血 --- 心火下移,灼伤肠络 舌红苔黄,脉数
辨证要点 小便赤涩灼痛 + 心火内盛见症
治疗 清热利尿—八正散
-
23
适用范围 内伤杂病
分类
① 脏病辨证 ② 腑病辨证 ③ 脏腑兼病辨证
-
3
一、心与小肠病辨证
-
4
生理病理
心 --- 血脉:心悸,怔忡,心痛,脉结代 神明:失眠多梦,健忘,心烦,狂躁,昏
补益肺气—补肺汤
-
28
※二、肺阴虚证
概念 肺阴不足,虚热内扰之证
(中:内伤咳嗽、肺痨、咳血、肺痿等;西:肺结核、支气管扩张)
机理
痨虫蚀肺 久咳
温病后期
情志化火
伤 肺(肺阴不足)
Байду номын сангаас
-
29
表现·分析
干咳无痰,或痰少而粘,难咯出,甚则痰中带血 声音嘶哑 +阴虚见症
机制
先天禀赋 年高体弱 久病或暴病
-
7
表现·分析
主症:
心悸,怔忡—心气虚,鼓动无力 胸闷气短—心气不足,宗气不振
心气虚兼见:+气虚见症
辨证要点 心悸 + 气虚症状
-
8
表现·分析
心阳虚兼见: 心气虚证 + 虚寒证 +心痛—阳虚,温运血行无力,心脉痹阻不 通 阳虚见症
辨证要点 心痛 + 阳虚症状
-
9
概念
小肠热盛,泌别清浊失常之证
(中:淋证;西:泌尿系感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)
机制
心火下移小肠
-
22
表现·分析 心烦,口渴 口舌生疮 --- 心火上炎,灼伤舌体 小便赤涩灼痛,尿血 --- 心火下移,灼伤肠络 舌红苔黄,脉数
辨证要点 小便赤涩灼痛 + 心火内盛见症
治疗 清热利尿—八正散
-
23
适用范围 内伤杂病
分类
① 脏病辨证 ② 腑病辨证 ③ 脏腑兼病辨证
-
3
一、心与小肠病辨证
-
4
生理病理
心 --- 血脉:心悸,怔忡,心痛,脉结代 神明:失眠多梦,健忘,心烦,狂躁,昏
9.3第九章第三节脏腑辨证PPT课件

16
4、心血虚证
【基本概念】心血虚证是指心血不足,心 失濡养所表现的证候。
17
【证候分析】
劳神过度而耗血 失血过多 久病伤及营血 脾失健运或肾精亏损,
生血之源不足
18
消耗太过 生成不足
心血不足,心失所养,心动失常 —— 心悸怔忡
血不养心,心神不宁 —— 失眠多梦 血虚不能上荣头面 —— 头晕、健忘、
56
4、风热犯肺证
【基本概念】风热之邪侵表, 肺卫失宣所表现的证候。
【临床表现】 咳嗽,咯痰黄稠,发热微恶风寒, 鼻塞流浊黄涕,口干咽痛, 舌尖红苔薄黄,脉浮数。
57
【证候分析】
外感风热之邪,侵袭肺卫
58
风热犯肺,肺失清肃而上逆——咳嗽 风热为阳邪,灼液为痰——咯痰黄稠 肺卫失宣,正邪相争——发热微恶风寒 鼻为肺窍,肺气失宣,且津液为风热所熏
44
1、肺气虚证
【基本概念】肺气虚证是指肺气亏虚,卫表不固, 宣降失职所表现的证候。
【临床表现】 咳喘无力,气短不足以息,动则益甚, 咯痰清稀,面色淡白,声音低怯,神疲体倦, 或自汗畏风,易于感冒, 舌淡苔白,脉虚。
45
【证候分析】
久病咳喘,肺气耗伤 脾气亏虚生化不足,母病及子
46
肺气虚弱,宣降失权,气逆而向上——咳喘无力 宗气不足——气短不足以息,动则益甚,声音低怯 肺气亏虚,津液失布,聚而为痰,随肺气上逆
致痛原因有别,应分辨疼痛特点及兼症 以审证求因。
34
8、痰蒙心神证(痰迷心窍/包证)
【基本概念】痰蒙心神证是指痰浊蒙蔽心神, 以神志失常为主所表现的证候。
35
【证候分析】
湿浊酿痰,阻遏气机 情志不遂,气郁生痰, 痰浊内盛,夹肝风内扰,痰蒙心神
4、心血虚证
【基本概念】心血虚证是指心血不足,心 失濡养所表现的证候。
17
【证候分析】
劳神过度而耗血 失血过多 久病伤及营血 脾失健运或肾精亏损,
生血之源不足
18
消耗太过 生成不足
心血不足,心失所养,心动失常 —— 心悸怔忡
血不养心,心神不宁 —— 失眠多梦 血虚不能上荣头面 —— 头晕、健忘、
56
4、风热犯肺证
【基本概念】风热之邪侵表, 肺卫失宣所表现的证候。
【临床表现】 咳嗽,咯痰黄稠,发热微恶风寒, 鼻塞流浊黄涕,口干咽痛, 舌尖红苔薄黄,脉浮数。
57
【证候分析】
外感风热之邪,侵袭肺卫
58
风热犯肺,肺失清肃而上逆——咳嗽 风热为阳邪,灼液为痰——咯痰黄稠 肺卫失宣,正邪相争——发热微恶风寒 鼻为肺窍,肺气失宣,且津液为风热所熏
44
1、肺气虚证
【基本概念】肺气虚证是指肺气亏虚,卫表不固, 宣降失职所表现的证候。
【临床表现】 咳喘无力,气短不足以息,动则益甚, 咯痰清稀,面色淡白,声音低怯,神疲体倦, 或自汗畏风,易于感冒, 舌淡苔白,脉虚。
45
【证候分析】
久病咳喘,肺气耗伤 脾气亏虚生化不足,母病及子
46
肺气虚弱,宣降失权,气逆而向上——咳喘无力 宗气不足——气短不足以息,动则益甚,声音低怯 肺气亏虚,津液失布,聚而为痰,随肺气上逆
致痛原因有别,应分辨疼痛特点及兼症 以审证求因。
34
8、痰蒙心神证(痰迷心窍/包证)
【基本概念】痰蒙心神证是指痰浊蒙蔽心神, 以神志失常为主所表现的证候。
35
【证候分析】
湿浊酿痰,阻遏气机 情志不遂,气郁生痰, 痰浊内盛,夹肝风内扰,痰蒙心神
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 病因病机:
– 生成↓:脾胃虚弱,肾精↓临床表现:
– 心神失养:心悸,失眠多梦,健忘 – 血虚表现(一黄五白)
• 辨证要点:
– 心+血虚
二、心阴虚证
• 涵义:
– 心阴亏虚,虚热内扰的证候
• 病因病机:
– 消耗↑:思虑,热邪 – 生成↓:肝肾阴亏
八纲辨证的意义 • 八纲毕竟只是“纲”,是比较笼统、抽象的辨证, 临床时不能满足于对八纲的分辨。而其他辨证方 法是八纲辨证的具体深化。因此,应当结合其他 辨证分类方法,对疾病的证候进行深入地分析判 断,才能正确而全面认识疾病,诊断疾病。
主要内容
一、脏腑辩证基本知识
二、脏腑基本症候
主要内容
一、脏腑辩证基本知识
• 证候:
– 虚证:先天↓,思虑↑,久病→气血阴阳↓ – 实证:痰、火、寒、气、瘀等
心
病
常
见
证
候
一.心血虚证 二、心阴虚证 三、心气虚证 四、心阳虚证 五、心阳虚脱证 六、心火亢盛证 七、心脉痹阻证 八、痰蒙心神证 九、痰火扰神证 十、瘀阻脑络证
一、心血虚证
• 涵义:
– 心血亏虚,心失濡养的证候
– 心阳衰极,阳气暴脱的危重证候
• 病因病机:
– 心阳虚发展 – 寒邪暴伤 – 痰瘀阻塞 阳气暴脱
• 临床表现:
– 心阳虚:心悸心痛+虚寒象 – 亡阳:厥逆,冷汗,神昏,面白,唇紫,脉微
• 辨证要点:
– 心阳虚+亡阳
证候比较:
• 心血虚 • 心阴虚 血虚(健忘) 心悸,失眠多梦 阴虚(心烦)
• 心气虚 • 心阳虚 心悸胸闷 • 心阳暴脱
三、脏腑辨证的基本方法
2、病因病性辨证是脏腑辨证的基础。
脏腑辨证不单是以辨明病证所在脏 腑的病位为满足,还应分辨出脏腑病 位上的病因和病性,它实际上是各种 辨证内容的综合运用。
三、脏腑辨证的基本方法
如有脏腑实证中,有寒、热、痰、瘀、 水、湿等不同;在脏腑虚证中,又有 阴、阳、气、血亏虚之别,只有明确 病因(风、火、痰、湿),病性病机( 寒、热、虚、实), 才能为立法、处方 、用药提供确切依据,因而可以说, 病因辨证、气血津液辨证等,又是脏 腑辨证的具体落实。
• 辨证要点:
– 心+气虚
四、心阳虚证
• 涵义:
– 心阳虚衰,鼓动无力,虚寒内生的证候
• 病因病机:
– 心气虚发展 推动↓温煦↓
• 临床表现:
– 心悸怔忡,心胸憋闷或痛 – 阳虚表现(气虚+寒象)
• 辨证要点:
– 心气虚+寒象(寒、痛) – 或:心+阳虚(寒、痛)
五、心阳虚脱证(心阳暴脱证)
• 涵义:
总纲,可概括其他三对纲领
阳证与阴证的鉴别(八纲辨证简表)
八纲辨证的意义 • 八纲是从具体事物中抽象出来的概念,用八纲辨 别归纳证候,是分析疾病共性的辨证方法,是八 纲概念在中医学中应用的一个方面。
• 八纲中的表和里,是用以辨别疾病病位是最基本 的纲领。 • 寒热虚实,是用以辨别疾病病因病性最基本的纲 领。 • 阴与阳则是区分疾病类别、归纳证候的总纲。
脏腑辨证
回顾上节学习内容
• 八纲概念:是指表、里、寒、热、虚、实 、阴、阳八个辨证的纲领。 • 表里——辨别病位的浅深 • 寒热——辨别疾病的性质 • 虚实——判断邪正的盛衰 • 阴阳——划分疾病的类别
八纲辨证相互关系
阴阳是概括疾病类别的纲领,又是八纲辨证的总纲,可概 阴阳是概括疾病类别的纲领,又是八纲辨证的 括其他三对纲领
五、脏腑辨证的运用范围
• 主要运用于内伤杂病。具体使用时 还应与所属学科特点相结合,与辨 病相结合,方谓全面。
主要内容
二、脏腑基本症候
心病辨证
• 生理功能:脉、面、舌、喜、汗 片段.shs
– 心主神明 – 心主血脉
• 病理状态:
– 心脏:心悸、怔忡、胸闷、心痛 – 心神:失眠,多梦,健忘,心烦,神昏,神乱 – 血脉:脉结、代、促,或细等 – 舌:舌尖红、痛、疮
心胸憋痛,寒象 阳虚
亡阳
六、心火亢盛证
• 涵义:
– 心火内炽的证候
• 病因病机:
– 情志化火 火扰心神 – 火热内侵 内炽于心 迫血妄行 – 过食辛辣 上炎、下移
四、脏腑辨证的临床意义
中医临床运用的辨证方法之多,且各具特点 ,各有侧重,但无一不与脏腑密切相关, 而且脏腑辨证的内容比较系统、完整,生 理、病理概念均较确切,纲目清楚,内容 具体,有利于对辨证思维的指导,也有利 于对其它辨证方法所述证候实质的理解。 因此,脏腑辨证是临床辨证的基本方法, 是整个辨证体系中的重要组成部分。
二、脏腑辨证归类方法的形成:
• 脏腑辨证方法形成很早,简言之可 谓:提出于《内经》,确立于《金 匮要略》,发展于《脾胃论》,完 善于近代。
三、脏腑辨证的基本方法
1、 脏腑生理功能及其病理变化是脏腑 辨证的理论根据,此可确定疾病所在的 脏腑部位。 例如:咳嗽、气喘等症,根据肺主 宣发,有主气,司呼吸的生理功能和 肺性肃降的生理特性,因而可以判断 其病变部位在肺,基础病理是肺失宣 降。
一、脏腑辩证基本知识
一、八纲基本证候
一、脏腑辨证概念 二、脏腑辨证归类方法的形成 三、脏腑辨证的基本方法 四、脏腑辨证的临床意义 五、脏腑辨证的运用范围
一、脏腑辨证概念
脏腑辨证:是运用脏腑学说理论,根据脏腑 生理功能、病理变化,结合八纲、病因、 气血等理论通过对四诊收集的病情资料进 行分析、归纳,以辨明病位、病性、邪正 盛衰的一种辨证方法。
三、脏腑辨证的基本方法
• 例如:主症心悸,可谓病位在心无疑 ,但心有气虚、血虚,或是痰、瘀扰 于心,究为何候呢?只有依全身症状 ,辨析其病因病性,才能作出准确的 诊断。所以三者间有着相互交织的“ 纵”、“横”关系。
三、脏腑辨证的基本方法
3、在进行脏腑辨证时,应从整体角 度全面分析脏腑所属证候。 主要表现在脏腑之间,脏腑与经 络、脏腑与各系统组织器官之间在 生理、病理上的有机联系。此无疑 是人体统一性、完整性的体现。
心阴↓ 心失养
虚热内扰
• 临床表现:
– 心悸,心烦,失眠,多梦 – 阴虚表现(瘦红热干)
• 辨证要点:
– 心+阴虚
三、心气虚证
• 涵义:
– 心气不足,鼓动无力,功能活动减退的证候
• 病因病机:
– 素虚,久病,劳神,年高 心气虚,鼓动无力
• 临床表现:
– 心悸,胸闷,气短,活动后加重 – 气虚表现(疲汗淡白弱)