排牙ppt要点讲解学习

排牙ppt要点
一、可摘局部义齿的排牙
(一)排牙的原则与要求 1.前牙排列应以恢复美观为主，兼顾切割 和辅助发音功能。排列时，上前牙优于 下前牙，宜选用成品牙，不宜雕刻蜡 牙.重点保持与余留牙的协调，恢复面容 的自然美。注意体现对称美、个性美,注 重发音和切割功能的恢复。
2.后牙排列应以恢复咀嚼功能为主。 要求在排牙过程中不仅要注意牙列的整 齐、对称，还应具有良好的牙冠形态和合 理的合接有良好的合接触关系。 (2)多个后牙缺失 (3)异常情况下的后牙缺失 注意合理排列以下五种异常情况的后牙① 缺隙过宽或过窄；②上下后牙高低交错； ③合龈距离低的排牙；④原天然牙为超合 关系；⑤远中游离端义齿的排列。
二、全口义齿的排牙
全口义齿排牙的特点是在上下颌工作模型 上进行，同时还要依据确定了的正确颌位关 系、面部标志和口内无牙颌的解剖标志，所 以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。
2)个性排牙法
个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和 排牙时充分体现患者性别、年龄、个性三 要素，使制作的全口义齿富于个性，更接 近于自然。
通常女性前牙排列较整齐对称，上前 牙切缘的连线近似微笑时下唇所形成的 自然曲线, 以显示女性的秀美。
男性的前牙排列可不规则，但整体看 应和谐，前牙切缘的连线起伏不大，且 棱角分明，以体现男性的刚健。
(二)排牙的方法 1.排前牙 (1)单个前牙缺失 注意前牙与牙槽嵴的 贴合，完成排列。 (2)多个前牙缺失：当上颌或下颌前牙连 续缺牙2个以上均可称为多个前牙的缺 失。多个前牙缺失的特点是口腔余留 牙往往无同各牙或无相邻的前牙作为 参考。要求在排列时不仅要强调以余 留牙为依据，还要特别重视面部中 线、口唇及整个面容的协调。
1)上颌法排列的要求 排出两条合曲线、各牙之间紧密接触、两侧 牙列整齐对称、两侧合平面高度一致。在排 列的过程中，要有良好的正中合，勿使口腔 本部过小，前后牙弓连接自然。
2)下颌法排列的要求： 下颌法排列优先考虑固位和稳定均较差的下 半口义齿，可直接观察磨牙后垫中1／3的位 置，合理确定合平面后缘的高度，而且易于 观察两侧合平面高度是否一致。排出Spees曲 线和下横合曲线，并保持合面沟凹连成一条 自然弧线。然后按上后牙的排列顺序，以下 颌后牙合面为准排上后牙，使上下牙列有一 定的覆盖关系，在正中合时有广泛紧密的接 触。一侧上后牙完成后；再对称排列另一例。
(3)异常情况的前牙缺失： 可利用视错觉的原理采取相应的方法排牙， 仍可获得较满意的修复效果。对于原天然牙 为深覆合者，应特别注意咬合关系，尽量保 留牙冠厚度；对于原天然牙为上颌前突，排 牙时要恢复唇面美观外，还要考虑上、下牙 的接触关系，适当减小前突程度；对于原天 然牙为下颌前突，尽量排成浅覆合或对刃 合。
划各种标记线
(三)全口牙列的检查 (四)异常颌关系的全口义齿排牙
1.异常颌颌弓的位置关系 2.异常颌关系的排牙特点 保证义齿的稳定和支持组织的健康。上、下 牙列应进行综合调整，注重美观与功能的协 调。
(五)平衡合的调整
1.平衡合的要求
由于全口义齿本身的固位特点，要求 排牙必须达到平衡咬合。若咬合不平衡由 于杠杆力量的作用易破坏基托的边缘封闭， 造成全口义齿脱位。同时这种不平衡会使 支持组织受力不均匀，将加速牙槽嵴的吸 收，损害支持组织的健康。
平衡咬合包括的内容是：
1.正中平衡合 2.前伸平衡合 3.侧方平衡合 4.单侧平衡合
2．调整方法 (1)正中平衡合的调整 (2)前伸平衡合的调整 (3)侧方平衡合的调整
(六)完成基托蜡型
小结
1.排牙的原则与要求 2.全口义齿的排牙方法 3.平衡合的调整
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(一)排牙前准备 1．检查合架、合托。 2．画基托边缘线和中线、牙槽峭顶线。 3．制作后堤沟。 4．硬区缓冲、消除软组织倒凹，涂分离 剂。
瓷牙
塑料牙
(二)人工牙的排列
1．前牙的排列 (1)前牙排列的定位：包括前后位置、
上下位置、左右位置、前牙弓形、前牙 倾斜度。
(2)前牙的排列方法 1)对称性排牙法
老年人的前牙排列可有意识的在各牙间 留有小空隙，前牙切缘可修改成被磨损的 形态。在自然牙列中，前牙的排列常是不 整齐的，排牙时模仿自然牙列不整齐的排 列，以体现个性。
男性 女性 老年人
2.后牙排列 (1)后牙排列的定位：包括上下定位、颊舌定 位、前后定位。 (2)后牙排列方法：后牙排列的方法，根据排 牙顺序不同，分为先排上后牙再排下后牙 法(上颌法)和先排下后牙再排上后牙法 (下颌法)。