床旁交接班(手术病人)

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床旁交接班的重点内容

床旁交接班的重点内容

床旁交接班的重点内容床旁交接班是医护人员在病人住院期间进行的一项非常重要的工作。

在交接班时,医护人员需要将病人的情况、治疗方案、护理要点等信息进行详细的交接,以确保病人在不同班次之间得到连续、有效的护理。

本文将重点介绍床旁交接班的内容和注意事项。

首先,床旁交接班的内容应包括病人的基本情况,包括姓名、年龄、性别、住院号等信息。

同时,还需要介绍病人的主要病情、诊断结果、治疗方案和护理要点。

这些信息对于接班的医护人员来说都是非常重要的,可以帮助他们更好地了解病人的情况,为病人提供更加个性化的护理服务。

其次,床旁交接班还需要重点介绍病人的治疗情况。

包括病人最近一次的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测结果,以及病人最近一次的用药情况、治疗效果等。

这些信息可以帮助接班的医护人员更好地了解病人的病情发展趋势,及时调整治疗方案,确保病人得到及时有效的治疗。

另外,床旁交接班还需要重点介绍病人的护理要点。

包括病人的饮食、排泄、睡眠、活动、心理状态等方面的护理要点。

这些信息可以帮助接班的医护人员更好地了解病人的护理需求,为病人提供更加贴心的护理服务。

最后,床旁交接班的注意事项。

在进行交接班时,医护人员需要注意交接班的时间、地点和人员。

确保交接班的信息传递准确、及时,避免信息遗漏或者错误。

同时,还需要注意交接班时的沟通方式和技巧,确保信息传递清晰、明了,避免产生误解或者歧义。

总之,床旁交接班是医护人员非常重要的工作之一,关系到病人的生命安全和治疗效果。

在进行床旁交接班时,医护人员需要将病人的基本情况、治疗情况和护理要点等信息进行详细的交接,并且注意交接班的时间、地点、人员和沟通方式,确保信息传递准确、及时,为病人提供连续、有效的护理服务。

床旁交接班制度

床旁交接班制度

床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作,它涉及到病人的安全和护理质量。

以下是一份简单的床旁交接班制度。

床旁交接班是指在护理人员换班的时候,在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。

交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。

以下是具体的操作步骤:1. 准备工作:上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房,检查病人的情况,了解病人的基本情况和病情进展,并准备好需要交接的内容,如资料、病历、药单等。

2. 集中交接班:在病人的床边集中进行交接班,包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员,以确保信息交流的完整和一致。

3. 交接内容:上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况,如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。

同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划,包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。

对于病人的护理问题和困难,上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。

4. 现场巡视和交流:在交接班的过程中,需要当前班次的护士进行现场巡视,了解病人的实际情况,并与之前的护理人员进行交流和讨论,以确保信息的准确性和全面性。

5. 记录和确认:在交接班完成后,需要当前班次的护理人员进行记录,详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。

同时,还需要双方护理人员进行确认,确保信息的传递和理解没有出现问题。

床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。

通过床旁交接班,护理人员可以全面了解病人的情况和需求,减少护理差错发生的可能性,提高护理的连贯性和一致性。

同时,由于交接班是在病人床旁进行的,护理人员可以直接观察病人的病情变化,及时采取必要的措施,保障病人的安全。

当然,床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。

首先,因为交接班需要护士在病人的床旁进行,可能会影响到病人的休息和隐私。

其次,交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细,导致信息的缺失和传递不畅。

床旁交接班

床旁交接班

2床患者,男性,反复气促、咳嗽半月,加重3天入院,诊断:1、重症肺炎2、急性呼吸窘迫综合症3、冠心病慢性心功能不全。

入院后予送手术室行气管插管术过程顺利,术后转入ICU监护治疗,转入后予重症监护,机械通气、祛痰、制酸、抗感染、去除炎性因子、保护脏器功能等对症治疗。

今日是入院第日,昨日九点停用呼吸机辅助呼吸,十点拔除气管插管,过程顺利,夜间零星咳嗽,能自行咳出黄白色粘痰,有按医嘱予沐舒坦及普米克令舒雾化,血氧饱和度波动在97%-99%,血气分析结果,氧分压85mmHg,二氧化碳分压35mmHg;心电监护仍示心房扑动,心室率波动于65-90次/分;昨天下午排便后感胸闷,能自行缓解;右锁骨下静脉导管留置长度15厘米,回血良好。

体温正常,出入量平衡。

床旁交接班流程:注意保护病人隐私;洗手(快速手消毒液);站位交班者站病人左边,接班者及接班组长站病人右边。

交班者:老伯,早上好!现在我们护士换班了,请您配合一下好吗?病人:好的!接班组长核对病人信息(患者手腕带与床头卡、护理记录单核对)接班者:老伯您好,我是您今天的管床护士,您昨晚睡得如何,有什么不舒服的吗?早上吃了没有?病人:昨晚睡得还可以,早上吃好了。

交班者:老伯昨天早上九点停用呼吸机辅助呼吸,十点钟拔出气管插管,过程顺利;夜间零星咳嗽,能自行咳出黄白色粘痰,有按医嘱予沐舒坦及普米克令舒雾化,血氧饱和度波动在97%-99%,血气分析结果,氧分压85mmHg,二氧化碳分压35mmHg;心电监护仍示心房扑动,心室率波动于65-90次/分;昨天下午排便后感胸闷,能自行缓解;右锁骨下静脉导管留置长度15厘米,回血良好。

体温正常,出入量平衡。

接班者:体查(过程中看皮肤,肺部体疗)过程请奕珊姐补充。

共同整理床单位接班组长:1.指导病人有效咳痰。

2.指导排便。

过程请爱莲姐补充接班者:谢谢您的配合,如有什么事情请跟我说!是否需要调整监护仪的报警设置?。

床旁交接班操作规范

床旁交接班操作规范
其它:呕血及痰液多的患者保持呼吸道通畅,备吸痰盘,饮食和服药情况(协助订餐)、标本留置

交接安全:
重点交接跌倒、坠床、走失、躁动、离床、依从性差、特殊社会背景、存在纠纷隐患、期望值高、保密医疗的患者


交接治疗:
输液情况→穿刺部位是否肿胀→特殊用药→药物的执行时间→输液量和输液速度

交接护理:
吸氧:氧流量是否与病情相符、氧管更换情况、氧卡登记情况
导管:留置时间、作用、固定情况、是否通畅、
皮肤:(卧床、发热、躁动、昏迷、躯体移动障碍的患者重点交接)、翻身、擦浴、气垫床、基础护理
监护:导联线连接、电极片位置和有无松动、波形、

重点交接班(对象):新入院患者,
危重患者,
手术患者,
特殊患者
有病情变化的患者
离床的患者

礼仪:开关门礼仪
正确的称呼礼仪
交接班站立位置的礼仪

SBAR模式交接病情:
入院、危重、特殊病人:诊断→主诉→护理问题→生命体征→检查的异常值→病人的病情变化和处理
手术病人:诊断→麻醉方式→手术部位→观察重点

床边交接班规范

床边交接班规范

床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房(治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计),接班责任护士并排走右侧,后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生。

2、床边交接内容:1)问候病人,自我介绍,询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况。

2)病情:交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况,接班者查看,同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。

3)输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎,输液反应等。

4)各种导管有无脱落或堵塞,是否通畅、引流液色、性状、量等,伤口敷料是否清洁、干燥。

5)翻身拍背落实,检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化,预防压疮措施有无落实,床铺是否整洁、干燥。

体位安置,观察病人情绪变化。

6)各种仪器运转是否正常:监护仪报警范围设置是否合理,微泵运转是否正常。

并检查氧流量是否正确。

7)手消剂后交接班本上记录。

7)其余接班者:检查晨间护理完成情况,检查病房环境,同时整理。

3、床边交班要求:1)护士长参与病区查房,责任护士参与自已负责病人的交班。

2)交班顺序:按床号顺序依次交接,重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。

交接双方护士应同时交接一个内容,避免分散交接,如中午各自看病人输液情况,查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。

3)站姿和站位:交接班要求护士精神饱满,不随意倚靠床沿。

一般交班护士在病床左侧床头,接班责任护士在病床右侧床头,护士长站于左侧床尾,责任组长站右侧床尾,其它人员依次站于床尾。

4)分工:危重病人及一级护理病人:床边交班时,床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私,责任护士主动查看病人情况,交班者与接班者同步并以协助为主。

轻症病人:接班者查看病人是否在病房,必要时询问病人是否舒适。

5)保持交接班的严密性。

疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

6)床边交接班,一位患者至下一位患者时,用手消剂擦手。

医院手术室交接班制度

医院手术室交接班制度

医院手术室交接班制度
1.值班人员坚守岗位、履行职责,不得擅离职守,保证各项护理工作准确、及时实施。

2.交接班原则:交不清不交,接不清不接。

提前15分钟交接班,在接班者未到达之前,交班者不能离开岗位。

3.晨会集体交接班:时间10至15分钟。

夜班护士用普通话报告夜班的手术动态、特殊患者、特殊事件、手术间常规设施的功能是否完好、当日手术的变动情况以及手术用物的准备情况。

护士长简单小结前一天工作,交待当天工作的注意点。

4.手术床旁交接:
巡回护士的交接班:
(1)交接手术进行情况及连台手术。

(2)与洗手护士、接班巡回护士3人核实手术用物记录情况。

(3)交接输液情况、输液部位有无外漏,输液是否通畅,有无输血。

(4)交接手术体位、受压部位的情况及身体裸露部位有无与手术床金属部位相接触。

(5)交接仪器、高值耗材的使用情况。

(6)交接患者物品,包括病历、影像学资料(X光片、CT片、MRI片)、衣服等。

洗手护士的交接班:手术中途常规不交接班,特殊情况需交接,应交接:
(1)手术情况。

(2)并与巡回护士、接班巡回护士、洗手护士3人共同核对器械、敷料、缝针、螺帽、特殊用物的数目。

(3)标本留置情况。

(4)特殊器械使用情况。

5.交班时发现的问题由上一班负责,交班后由于交接班不清发生的问题由接班者负责。

6.书面交接:交接未完成的护理记录单、收费单、输血反馈单等,由接班护士完善。

7.夜班护士认真填写《护士交班本》。

床边交接班流程和注意事项

床边交接班流程和注意事项
床边交接班流程和 注意事项
汇报人: 日期:
目录
• 床边交接班流程概述 • 交接班准备 • 床边交接班执行 • 交接后工作 • 床边交接班注意事项 • 结论与展望
01
床边交接班流程概述
流程目的和重要性
确保患者安全
床边交接班的有效执行,能够 确保患者的医疗信息准确传递 ,避免因沟通不畅导致的医疗
差错。
THANK YOU
感谢观看
交接后工作
问题与异常情况处理
及时汇报
在交接班过程中,如发现问题或 异常情况,接班人员应立即向交 班人员提出,并汇报给相关负责
人,确保信息及时传递。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题记录
针对交接过程中出现的问题和异 常情况,应进行详细记录,包括 问题类型、描述、处理措施等,
为后续处理提供依据。
协作解决
接班人员和交班人员应共同协作 ,及时处理交接过程中出现的问 题,确保患者安全和医疗工作的
06
结论与展望
流程总结与意义
床边交接班流程是医疗工作中的重要环节, 对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义 。
• 床边交接班流程是指在医疗工作中,当 一班医护人员结束工作,另一班医护人 员开始工作时,在患者床旁进行的交接 工作。这一流程确保了医疗工作的连续 性和高效性,避免了因沟通不畅导致的 医疗差错和事故。同时,床边交接班也 是医护人员之间相互尊重和协作的体现 ,有助于提高医疗团队的整体效能。
设立专门的反馈渠道,鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估,了解流程执行情况,及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果,对交接班流程进行持续改进,提高流

重症医学科床旁交接班流程

重症医学科床旁交接班流程

重症医学科床旁交接班流程1.确认目前的患者情况。

Confirm the current status of the patient.2.与上一班的医生进行沟通,交接患者的病情。

Communicate with the previous shift doctors and hand over the patient's condition.3.查看患者的病历记录和医嘱。

Review the patient's medical records and doctor's orders.4.检查患者的生命体征和症状。

Check the patient's vital signs and symptoms.5.确保医疗器械和设备的正常运作。

Ensure the normal operation of medical equipment and devices.6.确认患者的药物治疗情况。

Confirm the patient's medication treatment.7.与护士交接患者的护理情况。

Hand over the patient's care to the nurses.8.确认患者的饮食和营养情况。

Confirm the patient's diet and nutrition.9.与家属沟通患者的情况和治疗计划。

Communicate with the family about the patient's condition and treatment plan.10.确保患者的疼痛管理和舒适度。

Ensure the patient's pain management and comfort.11.确认患者的病情进展和治疗效果。

Confirm the progress of the patient's condition and treatment effectiveness.12.确定下一步的治疗方案和护理计划。

床旁、危重病人交接班流程

床旁、危重病人交接班流程
护士长如参加床旁交接站于床尾评价交接班质量交接内容全面准确具体程序规范接班认真细致对危重手术病情变化及特殊检查治疗等重点交接尊重关心患者保护患者隐严格床旁处置每接触一个患者后均应洗手1患者家属对服务满意2
床旁交接工作流程
工作目标 1、床旁交 接规范 2、保证护 理工作的连 续性、安全 性和有效性
工作规范
与患者/家属沟通,告知护士床 旁交接的目的,取得患者的配合
考评标准:核对正 确
考评标准: 患者/家属理解并 配合
评估环境、用物及自身准备
交班护士向接班者介绍: 1、 患者病情及治疗情况:饮食、
睡眠、疼痛,体位、皮肤、伤 口、管道,引流液情况,医嘱 完成及各种检查标本的采集情 况等,并交待患者目前主要问 题和下一班需要关注的护理重 点内容及注意事项 2、 重点交接危重、手术、病情变 化、特殊检查治疗前后及情绪 波动的患者
考评标准: 1.环境清洁、安静 2.用物、自身准备 符合要求,洗手
考评标准: 1、 交接全面、
细致 2、 对特殊情况
重点交接
护士接班根据交班者的介绍有重点 地观察患者,了解病情,检查管道、 伤口、皮肤、穿刺部位等,必要时 测量生命体征,与患者/家属交流, 给予相应指导
考评标准: 1、 发现异常
情况及时 报告医师 处理 2、 宣教到位
1、 整理床单位,清理用物 2、 洗手
考评标准: 1、 床单位整
洁 2、 用物分类
处理正确 3、 符合手卫
生标准
危重患者交接流程
工作目标 1、 危重患
者交接 规范 2、 保证护 理工作 的连续 性、安 全和有 效性
工作规范
评价标准
1、遵循安全原则 1、患者/家
2、交接内容全面、 属对服务

医院手术患者交接制度

医院手术患者交接制度

手术患者交接制度
1、手术科室事先通知手术室,准备迎接手术就诊者。

病房护士充分做好术前准备完善护理记录,以确保手术顺利进行。

2、急诊手术转入时,先电话通知手术室,以便手术室做好抢救和手术准备。

3、根据手术通知单手术室护士与病房护士、就诊者三方核对就诊者腕带信息、姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。

4、手术结束后,由麻醉医师、手术室护士共同将就诊者送回病房。

护送途中注意患者病情变化,保持输液通畅。

交接双方共同将患者安全转至病床上,安置好各管道,严防坠床和管道脱落。

5、巡回护士在交接记录单上记录患者的皮肤、输液、尿管及患者的药物和物品,并签字。

6、患者入病房后手术室护士与病房护士共同查对腕带,并做好床边相应交接事项。

交接内容包括:①麻醉方式、实施手术名称、患者术中情况及麻醉后注意事项;②输液、各种引流管的放置及伤口包扎情况;
③输液、输血及用药情况,病历、X片或CT片等物品;④皮肤等。

7、交接后病房护士与手术室护士共同在交接记录单签字,确认无误。

参考文献:
【1】《护士条例》
【2】《医疗机构管理条例》
【3】《医院手术部(室)管理规范(试行)》卫医政发〔2009〕90号
手术患者交接制度执行流程

**市妇幼保健院患者转科交接记录单入院时间:年月日住院号:
注:适用于所有转科住院病人。

新生儿科转科交接单。

床旁、危重病人交接班流程

床旁、危重病人交接班流程
工作规范
评价标准
工作流程及考评标准
1、危重患者交接规范
2、保证护理工作的连ຫໍສະໝຸດ 性、安全和有效性1、遵循安全原则
2、交接内容全面、准确、具体,程序规范,交接认真、细致,包括神经系统、呼吸系统、循环系统、各类管道、皮肤及抢救仪器、药品的完好情况等
4、保护患者的隐私,不在患者面前讨论病情,以免引起患者不安和心理压力
床旁交接工作流程
工作目标
工作规范
评价标准
工作流程及考评标准
1、床旁交接规范
2、保证护理工作的连续性、安全性和有效性
1、遵循安全的原则
2、与患者/家属沟通,取得配合
3、进入病房顺序:
交班护士、接班护士、护士长
1、站位:交班护士站在患者左侧;接班护士站在患者右侧;治疗车置于床尾;护士长如参加床旁交接站于床尾评价交接班质量
5、注重交接班礼仪,尊重、关心患者
6、严格床旁处置,每接触一个患者后均应洗手
1、患者/家属对服务满意
2、交接规范,患者出现异常情况时,护士报告医生及时处理
3、无交接错漏导致的护理不良事件发生
4、
2、交接内容全面、准确、具体,程序规范,接班认真、细致,对危重、手术、病情变化及特殊检查治疗等重点交接
1、尊重、关心患者,保护患者隐私
2、严格床旁处置,每接触一个患者后均应洗手
1、患者/家属对服务满意
2.交接班规范,患者安全,交班有重点
2、无交接班错漏导致的护理不良事件发生
3、
危重患者交接流程
工作目标

床旁交接班制度

床旁交接班制度

诊断
主诉及入院时间 病情变化 治疗及用药情况 现病情
观察生命体征
检查管道留置情况

吸氧管


胃管
静脉留置管路 导尿管 其他各种引流管
标识,固定情况,是否通 畅,放置位置,引流液的 颜色性质量,出入量记录 情况
检查皮肤、取舒适体位
检查进侧皮肤
先夹管再翻身 检查对侧皮肤 取舒适体位后松管
交接班要点
护理交接班制度
护理交接班概念

是指交班护士以口头或书面的形式,向接班护士报告本病 房患者情况并交代护理工作,以保证患者获得连续及时的 护理,保证病房护理工作顺利完成。
交接班的意义

保障医疗护理质量与安全


体现护理工作严密性与连续性
加强医护与护护合作的相互配合 形成良好的工作氛围 突出专业技能和护理特色
3
护理交接班模式
集体交接班
夜班护士报告前一天病房24小时动态,重点为新入院, 危重,手术和特殊病情的患者。要求内容简明扼要,重点 突出,使用专业术语和普通话交班。
床旁交接班

交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行重点口头交 接班。
日常交接班

除集体交接班,床旁交接班等以外的其他各班的交接班形 式,是交班护士与接班护士就值班期间患者护理情况交接 和确认的过程。
交班进入病房的顺序
床旁交接班站立的位置
交班护士 辅助护士
床头
病人
护士长,护接班的流程

床边问好


口头交班内容
观察患者生命体征 观察输液情况 检查管道情况 检查皮肤情况,取合适体位

护士长、护理组长指导
口头交班的内容

ICU责任护士床旁交接班流程

ICU责任护士床旁交接班流程

ICU责任护士床旁交接班流程责任护士交接病人要严密、仔细,遵循“从头到脚”的原则,严格执行护士交接班核心制度,责任落实到人。

1.首先交接病房整体环境、床单位、病人整洁度、台面清洁物品放置规则有序。

2.病人神志交接班:镇静病人用RASS评分表,未镇静病人用格拉斯哥评分表,交班护士和接班护士两人交接班时在场共同评分一次,确认患者的神志情况。

3.病人气道交接班:人工气道(气管插管或气管切开),导管固定情况,气管插管距门齿的距离,痰液的性状、量、色、粘稠度,病人的氧合指数,呼吸机的使用状态。

4.病人生命体征交接班:T、HR、BP、R、SPO2、BS、CVP等情况。

5.液体通路交接班:(中心静脉置管、外周静脉留置针、动脉留置针、血液透析双腔管、PlCC管),观察穿刺点局部皮肤情况,皮肤的张力、活动度、导管的通畅情况,量中心静脉置管的长度;动脉留置肢体的张力,穿刺端肢体的皮温、动脉搏动情况;PICC管留置端测量手臂围;检查液体输注状态,泵入要的剂量、配置时间。

6.病人引流情况交接班:从上至下的顺序交接,脑室引流管、胃管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、T管、腹腔引流管、尿管等。

交接引流异常情况或特殊需要注意事项。

7.病人皮肤交接班:从头到脚,尤其注意压疮高危发生部位的皮肤受压情况,保持病人各部位关节的功能位。

气管切开病人检查气切衬带处皮肤有无勒伤。

如有瘀斑和压疮做好标记,量尺寸、画范围、便于后续观察。

大小便失禁患者尤其要检查肛周、会阴部、腹股沟有无排泄物污染造成的皮肤破溃。

8.病人特殊治疗交接班:如病人的特殊药物的控制速度、泵入药的调节速度、某些方面的观察重点、有无外出特殊检查等等。

皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析ICU病人翻身时间段07:30-08:00 A班与N班交接班11:00-11:30 未转出病人翻身14:30-15:00 P班与A班交接班18:00-18:30 所有病人翻身21:30-22:00 N班与P班交接班01:00-01:30 所有病人翻身04:30-05:00 所有病人翻身注:上报压疮高危及已经发生压疮的患者根据具体情况翻身。

护理床头交接班工作制度

护理床头交接班工作制度

护理床头交接班工作制度床头交接班的意义1.当面交接患者的情况,发现患者身上存在的护理问题。

2.确保护理安全,床头交接是保障重点患者护理安全的重要措施。

3.得到患者的支持与配合,可扎实有效地进行健康教育。

4.通过床旁讲解、交接,有利于提高护理人员临床教学能力。

5.培养护士临床思维能力和临床实践能力。

6.通过对重点病例的细致交接、查看,为护理记录提供准确的临床资料,有利于提升护理质量。

7.保证护理工作的连续性,真正体现系统化整体护理。

二、需要床头交接班的情况需要进行床头交接班的患者,上面核心制度里面有明确指示:对危重(上监护)患者、手术后(带管)患者、待产妇、分娩后、小儿、老年患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。

除了以上这些,还有以下这些特殊情况,需要护士进行床头交接班:1.压力性损伤高危患者:有压力性损伤的进行查看,有压力性损伤高危风险的,掀开被子,当面查看受压部位。

2.带导管的患者:床头查看身上带有导管的患者,检查导管是否通畅,有无扭曲、受压、滑脱等。

3.神志不清的患者:主要是指危重患者,如昏迷患者,床头查看患4.者受压部位皮肤,床头交接患者用药,查看导管等。

5.专科交接:对于有些专科患者,如断肢再植的患者,床旁交接患肢(指/趾)的末梢血液循环,并与下一班进行交接。

6.应用镇静药物的患者:这也是床旁需要交接的重点患者,当面交接患者的情况、用药后反应,以确保患者安全。

7.特殊用药的患者:一些临床特殊用药,如镇痛药物、止血药物用药后的患者观察等。

8.其他特殊患者:交班护士认为需要重点床头交接的重点患者、典型病例、疑难病例等。

三、床旁交接班的主要内容1.责任护士结合病情十知道(床号、姓名、年龄、病情、诊断、治疗、阳性体征/检查结果、饮食、心理、护理措施),对患者情况进行简明扼要的交接。

2.重点强调针对该患者应给予的护理关注点、重点开展的护理工作、专科护理落实情况及患者安全问题。

3.对于相关护理技术操作进行演示,康复训练项目需要指导患者自行完成。

床旁从头至尾交接班

床旁从头至尾交接班

床旁从头至尾交接班
第一步:核对床头卡及腕带,检查床头卡、腕带信息是否齐全、正确,进行身份识别与确认。

第二步:从头至尾交接。

1、判断神志、瞳孔(清醒患者做好沟通、解释工作)。

2、头部情况(头部敷料、有无引流管,引流管刻度、位置、引流情况、特殊情况)。

3、胃管(刻度、标识、置管时间、鼻饲或引流情况)。

4、气管插管/气管切开(刻度、标识、置管时间、气囊、咳嗽咳痰能力、痰液性状量、呼吸机参数、血气分析结果)。

5、中心静脉置管(刻度、标识、是否通畅、敷贴、输液情况、CVP值)。

6、心电监护及SpO2(血氧饱和度)情况。

7、腹部情况(伤口敷料、皮肤、引流管情况)。

8、导尿管(标识、尿液性状量、出入水量、引流袋时间)。

9、查看患者皮肤情况,翻身(拍背,从头至尾检查患者皮肤,压疮护理)及整理床单位,床头抬高>30度.
10、动脉置管(标识、敷贴、测压套件位置、校零)。

第三步:专科重点交接,护理观察要点、护理重点或难点、特殊注意事项。

第四步:交班者及接班者确认无疑问后,接班者在重症监护系统监护记录单上作接班签字确认。

危重病人床旁交接班制度

危重病人床旁交接班制度

危重病人床旁交接班制度危重病人的护理工作一直以来都是医院急需解决的难题。

在危重病人的治疗中,床旁交接班制度起着至关重要的作用。

床旁交接班制度可以确保医疗团队的有效沟通和协作,以保证患者的安全和治疗质量。

本文将探讨危重病人床旁交接班制度的重要性、实施方法以及对患者护理的积极影响。

一、危重病人床旁交接班制度的重要性危重病人的病情变化迅速、情况复杂,因此及时、准确的交接班非常关键。

床旁交接班制度可以确保医务人员在工作交接时进行必要的沟通和信息共享,以便下一班次的医护人员了解患者的病情变化、护理需求和治疗计划。

这种制度有助于减少误诊、漏诊的风险,及时采取措施以预防并发症的发生,确保患者的安全。

二、危重病人床旁交接班制度的实施方法1. 时机选择:床旁交接班时机应在接班与交班之间,确保医护人员全部到场,便于信息的准确传递。

2. 会议方式:可以采用全员会议、小组讨论或者即时通信工具等不同方式进行交接班。

全员会议适用于交接班人数较多,信息内容较多的情况;小组讨论可用于探讨具体的问题和病情变化;即时通信工具则可以方便实时的交流和信息共享。

3. 信息内容:交接班应包括患者基本情况、病情变化、治疗计划、用药情况、特殊要求等方面的信息。

确保交接班的信息全面准确,以避免信息丢失或者不完整,导致病情的进一步恶化。

三、危重病人床旁交接班制度对患者护理的积极影响1. 安全性提升:床旁交接班制度可以令医务人员了解患者的病情及其需要的治疗,以便尽快做出正确的护理干预。

交接班的沟通和信息共享有助于防止因信息不对称而导致的误诊、漏诊等错误,从而提高患者的安全性。

2. 效率提高:交接班时的信息共享可以避免重复劳动,减少了医务人员的工作负荷,提高了工作效率。

床旁交接班制度有助于医务团队的协作和配合,提高了护理工作的整体效率。

3. 病情监测改善:交接班的信息传递有助于及时监测并评价患者的病情变化。

不同班次的医护人员可以通过交接班共享信息,了解患者的病情趋势,并采取相应的治疗措施,以保持患者的稳定状态。

手术病人未在床旁交班原因分析

手术病人未在床旁交班原因分析

手术病人未在床旁交班原因分析
1、对患者的特殊病情在交接班时没有讲清楚。

需要去询问上一交接班人员,故未在床旁交班。

2、对患者的心理需要和精神层面的要求不了解,长期以来的临床护理交班工作仅局限于常规治疗、皮肤护理,而忽略患者的心理状态、情绪与期望。

综上考虑,故未在床旁交班。

3、患者家属的情绪变化使得未在床旁交接。

许多责任护士在做好对患者护理工作的同时,都注重对患者家属的关怀,并且取得了良好的效果,但也有部分家属原本就对医院存在不信任,可能因为一句话、一次催款而致护患关系紧张。

4、交接班制度执行不严格,一部分护士平时工作中没有养成良好的在床旁交接班习惯。

手术室巡回护士床旁交接班表的设计与应用

手术室巡回护士床旁交接班表的设计与应用

手术室巡回护士床旁交接班表的设计与应用以手术室巡回护士床旁交接班表的设计与应用为标题手术室是医院内最重要的环节之一,它负责进行各种手术操作,需要高度的专业知识和严密的协作。

在手术室中,巡回护士起着至关重要的作用,他们负责在手术过程中为医生提供必要的支持和协助。

而为了保证巡回护士间的交接工作顺利进行,一个合理的床旁交接班表的设计和应用就显得尤为重要。

床旁交接班表是指在手术室中,每位巡回护士在交接班时需要填写的表格。

它记录了手术室内各个病床的基本信息,包括病人的姓名、性别、年龄、手术类型、手术时间等。

同时,还需要记录手术室内的设备使用情况、药品使用情况、手术室环境情况等。

这些信息的准确记录和交接,有助于确保手术室中的工作无缝衔接,避免疏漏和错误。

床旁交接班表的设计需要考虑到手术室的特殊性。

手术室工作强度大,时间紧迫,因此交接班表的设计应简洁明了,便于巡回护士快速填写和阅读。

可以采用表格的形式,每个病床占一行,每列分别标注不同的信息,如病人姓名、性别、年龄等。

同时,可以在表格上方设置标题,方便查找和整理。

床旁交接班表的应用需要遵循一定的流程和规范。

巡回护士在交接班时,应按照一定的顺序逐一填写每个病床的信息。

填写时要注意准确性和规范性,不能出现错漏。

同时,交接班时需要将手术室内的设备使用情况、药品使用情况等补充记录在表格上,以便后续工作的顺利进行。

床旁交接班表的应用还需要与其他工作流程相配合。

巡回护士在填写完床旁交接班表后,需要将交接班信息与其他相关人员进行沟通,确保信息的传递和理解。

同时,床旁交接班表的信息还需要及时归档和整理,以备后续的查阅和分析。

床旁交接班表的设计和应用对于手术室的工作有着重要的意义。

它可以提高交接班工作的效率和准确性,减少人为因素导致的错误和疏漏。

同时,通过床旁交接班表的记录和分析,可以对手术室的工作进行评估和改进,提高手术室的整体工作质量。

床旁交接班表的设计和应用在手术室中具有重要的作用。

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床旁交接班(手术病人)
交班者:敲门,进入病房,向病人解释:阿姨我们在进行交接班,这是晚班(白班)护士某某某。

接班者:介绍自己,我是今天的晚班(白班)护士某某某。

如果有什么需要帮助,可以直接找我,
交班者(站在病人左手边或者无管道侧):介绍,这是今天下午几点行了胆总管切开取石术的患者。

接班者:阿姨您现在感觉怎么样?有哪里不舒服么?查看监护仪数据,氧气管道,留置针。

我现在需要看下您的伤口敷料情况,可以么?(注意保护患者隐私)。

您的伤口敷料干洁,如果之后有渗血渗液请告诉我们,我们会及时来更换的。

交班者:告知接班者患者有哪些管道。

并汇报白天(晚上)多少小时共引流出多少量,描述颜色性状和量。

接班者查看术后留置管道的通畅性及记录颜色性状和量,检查镇痛泵是否放在合适位置。

两人对患者进行翻身,查看骶尾部及背部皮肤情况,协助患者去舒适安全卧位,立床栏。

交代患者及家属防管道脱落的重要性,及术后活动相关知识。

1、交接班时,交班者描述到哪,接班者眼看到哪,并做好相应记录。

2、手术病人交接时查看完伤口敷料后查看各引流管,减少暴露患者隐私时间和掀开被子时间,顺序为:监护仪→氧气管道→留置针→伤口敷料→各引流管→导尿管。

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