人工膝关节置换术 PPT课件

人工膝关节置换术手术配合PPT课件

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胫骨髓外定位器
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手术步骤：3.1切皮前
协助铺巾、套腿套、护皮、驱血、电刀、吸引器、连接器械台。
三方核对
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3.2打开关节囊三方核对后、递皮刀、皮捏、纱布垫。
准备拉钩、鼠齿钳、弯盘膝正中切口,取内侧髌旁入路打开关节囊。
彻底切除增生的骨赘,髌骨下脂肪垫、半月板及交叉韧带时。放弯盘接切下组织。
让医生选择大小合适的平台
用2个“小头钉 ”固定
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3.6胫骨平台
l装入钻套筒
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3.6胫骨平台
l用转头沿套筒钻入
l反转
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”
连接（注意大小）连接好后给医生，再递锤子
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股骨远端和胫骨近端截骨完成后，准备试模确定屈曲伸直间隙。
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测试屈曲和伸直间隙
安装股骨试模
（注意左右和大小号）；用
打击器和锤子
打紧
给一个预估的
“平台试模 ”，
用“平台连接
手柄 ”连接，
加上合适厚度
的“关节面试
模”
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3.6胫骨平台
给一个预估的“平台试模 ”，用“平台连接手柄 ”连接，
3.4股骨修饰
将确定外旋的模块插入测量黄金钉两根打入固定器（注意左右）
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3.4股骨修饰
保留黄金钉，将测量器整体取下，插入之前测量的到的四合一截骨板的横向槽内，并给镰刀确认截骨厚度
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人工膝关节置换课件

手术技术：微创手术、机器人辅助手术等新技术的应用
设计优化：提高关节稳定性和活动范围
材料创新：使用更轻、更耐用、更生物相容的材料
个性化定制：根据患者需求定制个性化关节置换方案
康复治疗：加强术后康复治疗提高患者生活质量
智能监测：开发智能监测设备实时监测关节置换情况
生物材料：生物相容性好降低排斥反应
血栓形成的处理：抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等
预防血栓形成的措施：早期活动、抗凝治疗、物理治疗等
疼痛：术后疼痛是常见的并发症可能由手术创伤、炎症、神经损伤等原因引起
僵硬：术后关节僵硬是常见的并发症可能由手术创伤、炎症、神经损伤等原因引起
处理方法：可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解和治疗
Prt Five
感染原因：手术操作不当、术后护理不当、患者自身免疫力低下等感染症状：发热、疼痛、肿胀、关节活动受限等感染处理：抗生素治疗、清创手术、关节置换术等预防措施：严格无菌操作、加强术后护理、提高患者免疫力等
血栓形成的原因：手术创伤、血液高凝状态、静脉血流缓慢等
血栓形成的症状：下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等
●
严重代谢性疾病
●
严重神经系统疾病
●
严重血管疾病
●
严重皮肤疾病
●
严重内分泌疾病
●
严重肌肉骨骼疾病
●
严重遗传性疾病
●
严重免疫缺陷性疾病
●
严重过敏性疾病
●
严重眼科疾病
●
严重耳鼻喉科疾病
●
严重口腔疾病
●
严重妇科疾病
●
严重儿科疾病
●
严重肿瘤性疾病

人工全膝关节置换术演示文稿课件

手术目的
主要目的是缓解膝关节疼痛、改善关节活动度，提高患者的生活质量。
适用人群与禁忌症
适用人群
适用于严重的膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等引起的关节疼痛和功能障碍的患者。
禁忌症
患有全身感染、膝关节周围肌肉瘫痪、严重骨质疏松、膝关节周围血管病变等患者不适合进行人工全膝关节置换术。
假体安装
将人工膝关节假体安装到截骨部位，并进行适当的调整。
麻醉
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。
截骨
根据手术计划进行股骨、胫骨和髌骨的截骨。
止血与缝合
止血并缝合手术切口，放置引流管。
手术后处理
01
02
03
04
术后护理
监测患者的生命体征，观察手术部位情况，及时处理并发症
。
疼痛管理
使用药物、理疗等方法控制疼痛，提高患者舒适度。
处理感染的方法包括使用抗生素、清创、再次手术等，同时需要积极寻找并处理感染源。
血栓形成与栓塞
血栓形成和栓塞是人工全膝关节置换术后常见的并发症之一，可
能导致患者下肢功能丧失。
血栓形成通常是由于手术过程中的血管损伤和术后患者长时间卧
床所致。
处理血栓形成与栓塞的方法包括使用抗凝药物、溶栓治疗和手术
高分子材料
高分子材料如聚乙烯、聚丙烯等常用于制造人工膝关节的衬垫，具有较好的耐磨性和抗冲击性，能够减轻关节摩擦和磨损。
膝关节假体选择依据
患者年龄
年轻患者活动量大，需要选择耐磨性和稳定性
。
病变程度
不同病变程度的患者需要不同类型的人工膝关节，例如，骨关节炎患者需要全膝关节置换，而半月板损伤患者则可能需要部分膝

人工膝关节置换 ppt课件

称单间室假体、不包括髌股关节置换的双间室假体及全关节假体或称三间室假体根据假体设计中提供的机械限制程度可分为非限制件假体、部分限制性假体、高限制性假体和全限制性假体(铰链式假体)。根据假体的固定方式还可将其分为骨水泥固定型假体和非骨水泥固定型做体。
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固定方式的选择：对膝关节假体而言，骨水泥对固定型假体长期随访结果较好，被广泛接受，近年发展起来的非骨水泥固定型假体，如各种微孔型或HA涂层假体在近期获得了较好的随访结果，但缺乏远期随访。
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国外：自20世纪70年代以来的30年中，人工膝关节获得极大发展，发达国家已将人工膝关节置换作为严重膝关节病变的常规重建手术方法。仅美国施行的TKA每年就有30万例以上，同样欧、亚一些发达国家人工膝关节甚至超过了人工髋关节而成为第一位的人工关节手术。
国内：20世纪80年代至90年代，人工膝关节不足千例；近10年来，国外人工膝置换经验与设计合理的假体引进，我国的初次TKA手术逐步发展普及。
全限制性膝关节假体：以铰链式膝关节假体为代表，因长期随访有较高的松动率，一般不用于初期的全膝置换术，而适用于翻修术及肿瘤切除后的手术需要。目前各种可旋转铰链关节假体的设计已能获得与非限制膝关节假体接近的伸屈/ 旋转活动度，对膝关节稳定丧失的病例而言，仍不失为一种较好的选择。
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人工膝关节术的疗效与并发症
2.专科情况：（1）膝关节周围或全身存在活动感染是绝对手术
禁忌。（2）膝关节周围肌肉瘫痪；（3）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和
畸形等症状。（4）严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、
纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。
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人工膝关节假体选择

人工膝关节置换术PPT课件

股骨远端切骨块的安放
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股骨远端切骨块的固定
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股骨远端切骨块
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股骨远端切骨块
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股骨前缘测量确定假体型号
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股骨后髁切骨量
内侧后髁较外侧后髁更长，切骨量常更多
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屈膝间隙评价
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屈膝间隙的评价
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股骨前髁和后髁的切骨
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前后斜面切骨
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Q&A问答环节
敏而好学，不耻下问。学问学问，边学边问。
He is quick and eager to learn. Learning is learni ng and asking.
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感谢观看
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film
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股骨髁间窝切骨
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后髁后方的清理
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膝关节后方的清理
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残余半月板后角的切除
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后方骨赘的去除
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髌骨切骨
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髌骨厚度的保留
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髌骨厚度的测量
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髌骨测量
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髌骨切骨
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人工膝关节置换术手术配合PPT课件

关节松动与脱位
关节松动与脱位是人工膝关节置换术后的常见并发症，可能导致手术失败和患者疼痛。
关节松动与脱位的原因可能包括手术操作不当、术后康复不当、患者自身条件等。
处理关节松动与脱位的方法包括手法复位、手术治疗等，同时需注意加强术后康复指导和护理。
06
人工膝关节置换术展望
新型假体材料研究
生物相容性材料
假体安装
将假体放置在适当的位置，调整假体的角度和位置，确保关节稳定性和活动度良好。
04
手术后护理
疼痛管理
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，采用适当的评估工具进行评估，如VAS评分。
02 药物治疗
根据评估结果，给予适当的止痛药，如非甾体消炎药、阿片类药物等。
03 物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。
体位摆放
患者应取仰卧位，患肢伸直并固定在手术台面上，以便于手术操作。
手术切口与暴露
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切口选择
根据手术需要，选择前侧、后侧或内侧切口，切口应尽量避开大血管和神经。
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暴露手术区域
切开皮肤和皮下组织，分离肌肉和筋膜，暴露出膝关节和周围组织。
假体选择与安装
假体类型
根据患者的具体情况和医生建议，选择合适的膝关节假体，如单髁置换、全膝关节置换等。
人工膝关节置换术手术配合PPT课件
目录
• 手术简介 • 手术前准备 • 手术过程 • 手术后护理 • 并发症及处理 • 人工膝关节置换术展望
01
手术简介
手术定义
人工膝关节置换术是一种通过替换病变的膝关节表面来减轻疼痛、改善关节功能的治疗方法。
该手术通常适用于严重的膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等引起的关节疼痛和功能障碍。