医疗安全(不良)事件报告的分类

医疗安全（不良）事件报告的分类

医疗安全（不良）事件（简称不良事件）是指在医疗机构运行和医疗活动中对患者安全、医务人员安全和医疗机构医疗安全造成或即将造成不良影响的事件。

一、医疗安全（不良）事件的定义及范围

医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括：

（一）、可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；（二）、可能导致患者残疾或死亡的事件；

（三）、各类可能引发医疗纠纷的事件；

（四）、不符合临床诊疗规范的操作；

（五）、可能引起患者额外经济损失的事件；

（六）、可能给医院带来经济损失的事件；

（七）、可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；（八）、可能给医院带来信誉等各种损失的事件；

（九）、其他可能导致不良后果的事件或隐患。

二、医疗安全（不良）事件分级

（一）、警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（二）、不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（三）、未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

（四）、隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。

三、所报告医疗安全（不良）事件的名称

信息传递错误

1.医师判定意见；

2.护理判定意见；

3.医技判定意见；

4.口头医嘱；

5.书面医嘱；

6.其它方式；

7.口头医嘱传递；

8.书面医嘱传递；

9.其它方式传递；10.其它信息与传递。

药品管理

药品准备错误

药品用法：1.皮下注射；2.肌肉注射；3.静脉注射；4.动脉注射；

5.周围静脉滴注；

6.中心周围静脉滴注；

7.外用；

8.口服；

9.直肠内用药；10.滴眼、滴耳、滴鼻；11.其它用法；

调配与管理：1.内服药调配与管理；2.外用药调配与管理；3.注射药调配与管理；4.血液制剂管理；5.其它。

种类：1.抗肿瘤（细胞毒化）制剂；2.血液制剂；3.循环制剂；

4.制剂；

5.抗菌制剂；

6.抗癫痫制剂；

7.镇静制剂；

8.麻醉制剂；

9.其它。

输血：1.输血前检查；2.放射线照射；3.实施输血。

手术：1.开颅 2.开胸 3.开腹 4.四肢 5.内窥镜下 6.眼耳鼻 7.口腔 8.其它

麻醉：1.局部麻醉 2.全身吸入麻醉 3.静脉全身麻醉 4.脊髓与硬膜外麻醉 5.全身吸入+静脉全身麻醉 6.其它

产科：1.人工流产 2.其它

其它处置：1.血液净化 2.放射线治疗 3.化学治疗 4.康复治疗 5.针灸按摩 6.其它

导管插入：1.中心静脉导管插入 2.周围静脉导管插入 3.动脉导管插入 4.静脉导管插入 5.支气管导管插入 6.导尿管插入 7.导管插入 8.腹腔导管插入 9.膀胱造痿导管 10.血液净化回路导管11.脑室引流导管插入 12.其它

急救处置：1.气管插管 2.气管切开 3.心脏除颤 4.胸外心脏按摩5.创伤处置 6.其它

诊疗：1.门诊 2.急诊 3.住院 4.健康检查 5.其它

医疗设施/设备：1.人工呼吸机 2.氧气吸入装置 3.主动脉反博装置 4.净化装置 5.内窥镜 6.电刀 7.输血器（加压泵） 8.输液泵9.注射泵 10.除颤装置 11.心电图仪 12.超声诊断装置 13.吸引装置 14.电疗装置 15.康复治疗装置 16.超声聚焦治疗装置 17.热疗装置 18.放射线治疗装置 19.监护仪 20.床边电解质/生化检测装置 21.血气分析装置 22.其它医疗装置

导管/介入：1.中心静脉导管 2.周围静脉导管 3.动脉导管 4.静脉导管 5.血管内介入 6.神经系统血管介入 7.腹腔脏器血管内介入 8.肾脏血管内介入9.四肢血管内介入 10.其它

口腔：1.口腔义齿 2.根管治疗 3.口腔填充物 4.其它

标本采集：1.血标本 2.尿标本 3.便标本 4.痰标本 5.体液标本6.其它标本

检查：1.心电图检查 2.超声波检查 3.脑电图检查 4.负荷运动检查 5.肌电图检查 6.肺功能检查 7.电生理检查 8.其它检查

内窥镜：1.上消化道内窥镜 2.下消化道内窥镜 3.呼吸道内窥镜4.尿道内窥镜 5.腹腔内窥镜 6.胸腔内窥镜 7.关节内窥镜 8.其它内窥镜

医学影像：1.X线透视 2.一般摄影 3.断层摄影 4.CT 5.MRI 6.血管造影 7.上消化道造影 8.下消化道造影 9.泌尿系统造影 10.其它

功能检查：1.眼科检查 2.耳鼻咽喉检查 3.口腔检查 4.其它

检查：1.普通体格检查 2.核医学检查 3.糖耐量检查 4.病理检查5.其它

护理：1.气管内吸痰 2.口鼻腔吸痰 3.翻身 4.清扫床单位 5.测体温 6.更衣 7.排尿 8.排便 9.康复活动10.搬运、转运 11.沐浴 12.其它

进食：1.经口进食 2.经胃管道进食 3.经造瘘管道进食 4.其它方式

其它情况：1.院内活动 2.离院不归 3.轮椅 4.平车 5.患者、物品搬运 6.电梯 7.自动扶梯 8.放射防护 9.其它

诊疗记录文件：1.医师记录文件 2.护理记录文件 3.影像记录文件 4.营养记录文件 5.康复记录文件 6.出院与随访记录文件 7.

患者知情同意记录文件 8.患者授权委托记录文件 9.病危、病重、死亡通知 10.住院病历 11.门诊病历 12.急诊病历 13.留观病历14.其它记录文件

诊疗常规/指南/操作规程：1.有，但未执行 2.有，过时未更新 3.有，更新未培训 4.未建立 5.其它

四、所报告医疗安全（不良）事件的主要情况

（一）信息传递与接受

1)正确信息，传递与接受错误 2)正确信息，信息传递与接受延迟3)正确信息，信息传递与接受不准确 4)错误信息/或传递错误 5)信息传递与接受其它错误形式

（二）治疗

1)患者选择错误 2)部位选择错误 3)器材选择错误 4)其它选择错误

（三）方法/技术

1)遗忘，未治疗 2)中止 3)延期 4)时间错误 5)程顺序错误 6)不必要的治疗 7)灭菌/消毒错误 8)体位错误 9)其它诊疗错误10)误吸 11)误咽 12)其它

（四）药品调剂分发

1)多给药 2)少给药 3)重复发药 4)配伍禁忌 5)发药时机错误 6)拿错处方 7)其它 8)用药速度过快 9)用药速度过慢 10)其它用药速度错误 11)用法/途经错误 12)取药对象错误 13)用药剂量错误 14)未核对药品 15)其它 16)调剂管理 17)重量错误 18)规