骨折患者术后疼痛的护理
骨折患者术后疼痛的相关护理对策
骨折患者术后疼痛的相关护理对策【摘要】目的对骨折患者术后采取护理干预,探讨和分析其对患者术后疼痛的影响。
方法将我院此次收治的120例单肢骨折手术患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为60例;对照组术后对患者进行常规的护理干预;试验组在对照组的护理基础上,对患者使用综合护理。
结果试验组患者的疼痛缓解率和满意度明显优于对照组,p005),具有一定的可比性。
12方法121对照组对患者进行常规的护理,根据患者的疼痛情况对患者使用镇痛药物,比如塞来西布,1-2次/d,02g/次,连续使用3d。
122试验组在对照组的基础上,对患者进行综合护理123环境支持术后给患者提供一个安静、舒适的休息环境,避免和减少对患者造成刺激,保持病房的安静、清洁等。
保证患者有足够的休息时间,合理安排探视和陪护时间。
124心理护理术前给患者做好细致的思想工作,介绍手术方式及术后可能出现的现象,如伤口痛、截肢病人的残端痛等,以便病人对未来的经历有一定的思想准备,减轻恐惧、忧虑心理,潜在的增加病人自己抑制疼痛的化学感受效应,术后注意疼痛的情绪反应,调解病人情绪,减轻心理压力,分散病人注意力,帮助病人转化疼痛概念。
适当的给予暗示疗法。
125健康教育对患者做好健康教育,对患者的疑问认真作答,使其对疼痛有一个正确的认识,以消除对疼痛的恐惧与焦虑感。
同时要关心和鼓励以及安慰患者,护理人员的操作技术要熟练,要尊重患者,给患者提供一些帮助。
根据不同的患者采取不同的护理方法,同时还可以将相关疾病治疗的成功案例介绍给患者。
适当地放一些音乐,使得患者的心理和精神状态得到有效地改善。
指导患者取舒适卧位,四肢骨折平卧硬板床,患肢抬高,略高于心脏水平。
上肢骨折肩外展98°,中立位或75°,屈肘90°。
对于更年期的患者,告诉患者要及时地来院进行妇科检查,同时给患者进行一些必要的健康指导。
126功能训练鼓励和支持患者进行早期功能训练,避免和预防患者术后发生肢体废用等并发症,同时护理人员要告诉患者进行早期功能训练能减轻术肢肿胀、疼痛、并减少并发症。
骨折患者术后疼痛的护理体会论文
骨折患者术后疼痛的护理体会【摘要】骨折病人术后疼痛是临床上最普通,最常见的现象,是不舒适中最严重的形式,是难以控制的。
由于术后6—8小时麻醉作用消失,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,因此骨折患者术后疼痛的护理尤为重要。
【关键词】骨折;术后疼痛;护理体会【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0140-011 临床资料本组150例手术患者,男100例,女58例;年龄15~70岁。
2 疼痛的原因2.1 生理因素:由于创伤、手术器械物理刺激,影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高值损害感受器,从而对激肽敏感,使疼痛加剧。
2.2 心理反应:有的患者术后担心手术是否成功,产生恐惧、忧虑、情绪低落,紧张等因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛;而病人对自己所感受的疼痛不能应付,即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。
2.3 患者制动:骨科病人术后多采取被动体位,活动量相应减少,不能很有效的对抗疼痛3 护理体会3.1 改善病室环境:护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、有适宜温度和湿度,有良好通风与光线、美观、安全的休养环境;夜间为病人做护理时,力争做到四轻,限制水管、电铃、电话等发出的噪音。
3.2 心理护理:术前给患者心理护理。
疼痛不仅是一种生理反应,而且在很大程度上受心理、家庭,社会因素的影响,在疼痛治疗的整个过程,护士应运用心理护理学为患者服务。
教会患者全身放松法,做好心理疏导工作,使用浅显易懂的语言说明其创伤组织尚可获得康复,以减轻其焦虑程度,缓解不良情绪造成的增敏性疼痛。
了解患者思想情况,给予必要的解释、安慰,分散患者的注意力,多与其聊天,让其听音乐,视力无障碍者适当地看报纸.电视。
对担心止痛药物不良反应的患者,应说明在强烈疼痛的情况下,使用止痛药是不易产生依赖性的,而持续忍受强烈的疼痛则会对机体产生不良的影响。
请性格开朗、乐观的患者与其交流,消除患者的疑虑。
骨折术后疼痛护理及注意事项
骨折术后疼痛护理及注意事项科室的同事小吴前段时间去爬山,中途出现了事故导致左脚脚踝骨折了。
就医时小吴疼痛难忍,脸色苍白,汗水直流,医生告诉他,要保持精神放松,因为过度紧张、烦躁等也会让疼痛加重。
结合影像学检查结果,医生很快为小吴制定了手术方案,经过了手术,小吴现在正处于慢慢康复的状态中,可是俗话说“伤筋动骨一百天”,术后疼痛的问题同样让小吴苦不堪言。
那对于骨折患者,术后疼痛应该怎么进行护理的,日常生活中又需要注意哪些问题呢?1导致骨折术后疼痛的原因有哪些?(1)心理因素的影响:一听说自己骨折了,还要进行手术治疗,很多病人就开始担心手术会不会失败,术后肢体功能是不是可以恢复正常,随之出现严重的紧张焦虑、恐惧不安的心理问题,而情绪上的变化或导致局部血管发生收缩或者发生扩张,这样一来,就会导致疼痛产生,而且大多数患者对自身可以感受到的疼痛无法较好的应对。
(2)手术切口因素的影响:骨折术后引起疼痛的各种原因中,切口疼痛是最为主要的一种,因为手术器械所产生的物理刺激会对皮肤血管、皮下组织、筋膜以及骨膜的高阈值感受器产生极大的刺激性,所以激肽非常敏感,加剧疼痛感。
一般术后1-3天的时间内是手术创伤导致疼痛的发作时间,随后这种疼痛感将会逐渐减轻。
(3)体位受限因素的影响:术后需要进行制动,体位受到限制必然会引起疼痛。
被动体位也会相应的减少活动量,这样就更没有办法较好的应对疼痛这种情况了。
(4)病房环境因素的影响:灯光照射、噪声干扰、同病房患者、家属的交谈声等,会让患者的睡眠受到影响,而睡眠不足就会将痛阈降低,患者会面临着比较严重的疼痛。
(5)自身因素的影响:以疼痛闸门控制原理作为依据,人们对疼痛刺激所产生的耐受性差异是非常大的,另外,年龄、性格特点、情绪变化等也会影响到疼痛程度。
2骨折术后疼痛应该怎样进行护理?(1)健康宣教:对于术后为何会出现疼痛,怎么缓解疼痛,这些知识都需要告诉患者。
术前要重视宣教指导,提高广大骨折患者对术后疼痛的认知能力。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的创伤,术后护理对于骨折患者的康复至关重要。
本文将深入探讨骨折术后护理的一些常见问题以及相应的措施,帮助患者更好地进行康复训练和生活。
一、术后疼痛管理1.1 问题:骨折手术后常常伴随着术后疼痛,影响患者的舒适度和恢复速度。
1.2 措施:合理用药,包括镇痛药和抗生素等。
疼痛评估和记录非常重要,可以根据患者的疼痛程度调整药物的剂量和种类。
物理治疗和热敷也可以减轻疼痛。
二、术后创面护理2.1 问题:骨折手术后的创面需要正确的清洁和护理,以避免感染和其他并发症的发生。
2.2 措施:正确清洁创面,保持创面的干燥和卫生。
根据医生的建议进行更换敷料,并确保创面的通气和排水通畅。
避免创面受到进一步的损伤和污染。
定期检查创面,及时发现和处理问题。
三、术后固定器护理3.1 问题:骨折手术后,固定器的正确佩戴和护理非常关键,直接影响骨折愈合和功能恢复。
3.2 措施:按照医生的建议正确佩戴和调整固定器。
保持固定器干燥和清洁,并避免碰撞和剧烈运动。
定期检查固定器的稳定性和皮肤状态,及时调整或更换固定器。
根据医生的指导进行康复训练,避免固定器长时间使用导致关节僵硬和肌肉萎缩。
四、术后康复训练4.1 问题:术后的康复训练对于骨折的愈合和功能恢复非常重要,但患者往往存在参与度低、恢复进度慢等问题。
4.2 措施:提供专业的康复指导和计划,根据患者的情况和骨折类型制定个性化的康复方案。
通过渐进性的训练,从被动运动到主动运动,逐渐恢复关节的活动范围和肌肉的力量。
鼓励患者积极参与康复训练,增强其对康复的信心和动力。
五、饮食与营养5.1 问题:骨折手术后,患者的饮食和营养状况对于骨折的愈合和康复起到重要作用,但有时候患者对此并不重视。
5.2 措施:合理安排患者的饮食结构,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
遵循医生和营养师的建议,合理补充营养剂和保健品。
鼓励患者戒烟和限制酒精摄入,以促进骨折的愈合。
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 休息与运动:在术后早期,应确保骨折部位得到充分的休息,以促进愈合。
同时,根据医生建议,逐步开始适当的运动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩,并加速骨折愈合。
2. 伤口护理:保持手术部位的清洁和干燥,定期更换敷料,防止感染。
观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况,如有异常及时通知医生。
3. 疼痛管理:术后疼痛是常见的,但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。
应遵循医生的建议,使用适当的止痛药进行疼痛管理。
4. 饮食调理:骨折术后应加强营养摄入,多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等,以促进骨折愈合。
5. 功能锻炼:在医生或康复师的指导下,进行适当的功能锻炼,以恢复肌肉力量和关节功能。
功能锻炼应逐步增加强度和时间,避免过度运动。
6. 心理支持:骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。
家属和医护人员应给予足够的心理支持,帮助患者树立信心,积极配合康复治疗。
7. 定期复查:按照医生的建议,定期进行复查,观察骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。
通过以上措施的综合应用,可以有效地促进骨折病人的术后康复。
请注意,以上建议仅供参考,具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
骨折患者手术后疼痛护理
关键 词
骨折
疼 痛 , 术后 手
手术 后 医护
疼 痛是 骨折患 者手术 后 常见 的症 状之 一 , 疼痛 引
・
7 ( 4 8 8・总 7 )
中 医正 骨 2 1 6月第 2 0 2年 4卷第 6期
骨折 患者 手 术 后疼 痛 护 理
郑 玲 娣
( 江 省 浙 江 医院 , 江 浙 浙
摘 要
杭州
30 1) 1 0 3
目的 : 讨 骨折 患者 手 术后 疼 痛 的护 理 措施 。方 法 : 1 年 9月至 2 1 年 9月 , 用基 础 护 理 、 理 护理 、 善 病 房 环 境 及 探 2 0 0 01 采 心 改
疼痛护理等措施 , 3 对 0例手术后 出现疼 痛症状的骨折 患者进 行 系统护 理。采 用视 觉模拟评分 法对本组 患者进 行疼 痛程度评估 。 结果 : 术后麻醉解除后视觉模拟评分 1 3分 1 , 6 1 例 , 0分 5例。术后 3d视觉模拟评分 1 3分 2 — 3例 4~ 分 2 7~1 ~ 5例 , 6分 3 , 4~ 例
报告如 下 。
4 讨
论
。
l 临 床 资 料
本组 3 0例 , 2 例 , 9例 ; 龄 1 男 1 女 年 6~6 岁 , 1 中
位数 2 4岁 ; 为 骨 折 患 者 。 骨 折 类 型 : 骨 骨 折 9 均 锁
疼 痛虽然是 机体 的一 种 自我保 护 反应 , 常 引起 但 焦 虑 、 惧 等 不 良情 绪 , 利 于 患 者 早 期 康 复 恐 不 骨折手 术后 的疼 痛 护 理是 保 证 整 体 疗 效 的 关 键 因 素
腰椎骨折术后的护理要点
腰椎骨折术后的护理要点一、疼痛护理腰椎骨折术后,患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应关注患者的疼痛情况,及时采取措施缓解疼痛,如给予适当的止痛药、改变体位等。
同时,要告知患者疼痛是正常的术后反应,鼓励他们保持乐观的心态,增强战胜疼痛的信心。
二、观察病情术后要密切观察患者的生命体征,特别是体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
同时,要注意观察患者的神志、面色、尿量等变化,以及是否有出血、休克等严重并发症的出现。
如发现异常情况,应及时报告医生并采取相应措施。
三、饮食护理腰椎骨折术后,患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。
多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜等。
同时,要注意保持大便通畅,预防便秘。
术后早期不宜进食过多难以消化的食物,以免加重肠胃负担。
四、康复训练腰椎骨折术后,患者需要在医生指导下进行适当的康复训练。
训练应遵循循序渐进的原则,从简单的关节活动开始,逐渐增加运动量和强度。
训练过程中要注意保护患者的腰部,避免过度用力或剧烈运动导致再次损伤。
同时,要鼓励患者保持积极的心态,主动参与康复训练。
五、预防感染腰椎骨折术后,要特别注意预防感染。
保持手术伤口的清洁干燥,定期更换敷料。
同时,要注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位的卫生,保持通畅。
如发现感染迹象,应及时就医处理。
六、安全防护腰椎骨折术后,患者需要一定的安全防护措施。
如使用护腰带等支具固定腰部,避免剧烈运动或重体力劳动。
同时,要注意家居环境的改善,保持地面干燥、平整,避免滑倒等意外事故的发生。
在康复过程中,要时刻关注患者的安全状况,确保他们的身体安全。
七、心理护理腰椎骨折术后,患者可能会面临疼痛、行动不便等问题,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应关注患者的心理状态,给予他们关爱和支持。
同时,要向患者介绍康复过程和注意事项,让他们了解病情和治疗方案,增强治疗信心。
对于情绪波动较大的患者,应及时进行心理疏导和干预,帮助他们调整心态,积极面对康复过程。
骨折患者手术后疼痛护理
骨折患者手术后疼痛护理目的:本文主要探讨了骨折患者术后疼痛的护理措施及效果。
方法:资料选取2012年至2013年我院收治的骨折患者86例,分为研究组和对照组各43例,给予对照组常规护理,研究组则在其基础之上给予综合护理。
结果:研究组护理后临床总有效率为93.02%,明显高于对照组临床总有效率76.74%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);两组护理干预后,研究组疼痛影响程度评分显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组护理干预前后疼痛影响程度评分比较也具统计学意义(P<0.05)。
结论:对骨折术后疼痛患者给予综合性护理干预,不仅能够显著提高临床治疗疗效,且还能有效降低患者术后疼痛影响程度,促进患者早日康复。
标签:骨折;疼痛护理;目前对于骨折患者,临床上大都选择手术的方式进行治疗,但术后患者常伴有疼痛,极不利于其日常生活和预后,因此医院对骨折患者的术后疼痛护理极为重视。
本文主要探讨了骨折患者术后疼痛的护理措施及效果,现将其作如下报道:1资料与方法1.1一般资料资料选取2012年至2013年我院收治的例骨折患者86例。
其中,男性患者为57例,女性患者为29例;患者年龄为15-657岁,平均年龄为( 34±8.52)岁。
具体骨折部位为:股骨颈骨折24例,小腿及足部骨折22例,股骨粗隆间骨折15例,髌骨骨折14例,其余11例。
将所有患者分为研究组和对照组各43例,两组患者的性别以及实际年龄等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法给予对照组患者加强镇痛药等常规护理,研究组则基础上给予综合性护理干预,具体措施如下:(1)心理护理:护理人员应积极做好恐惧、焦虑及烦躁等情绪的安抚工作,并耐心与患者交流沟通,进行必要的心理疏导,同时建立良好的护患关系,加强对患者的关怀,使其积极配合治疗和护理。
(2)加强健康教育:护理人员应耐心详细地向患者及其家属讲解手术的重要性、手术疼痛产生的原因以及注意事项等,积极做好术前后的宣传工作,缓解患者心理压力。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的外伤,手术治疗是一种有效的治疗方式。
骨折手术后的护理至关重要,它直接影响着患者康复的速度和效果。
本文将从伤口护理、饮食调理、疼痛管理、康复锻炼等方面详细介绍骨折术后的护理问题及措施。
一、伤口护理1. 伤口清洁:手术后第二天开始,每天进行一次伤口清洁。
清洁前需用肥皂水洗手,再用生理盐水或碘伏对伤口进行消毒。
使用无菌纱布轻轻擦拭伤口,不要用力过度。
2. 更换敷料:如果敷料被污染或渗透,则应及时更换。
更换敷料时需要注意保持手部卫生和无菌操作。
3. 预防感染:手术后易感染,应注意预防感染。
保持室内空气流通,避免交叉感染;避免使用含有色素和香料的化妆品;不要让他人触摸伤口;避免游泳等水上活动。
二、饮食调理1. 补充足够的营养:手术后需要补充足够的营养,以促进伤口愈合和身体康复。
应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等。
2. 控制饮食量:手术后,由于患者活动量减少,容易导致体重增加。
因此,应控制饮食量,并避免过度进食高热量的食物。
3. 增加水分摄入量:手术后应增加水分摄入量,以保持身体的水分平衡。
每天应喝足够的水,并多吃富含水分的蔬菜和水果。
三、疼痛管理1. 应用镇痛药:手术后常伴随着剧烈的疼痛,应及时使用镇痛药进行控制。
但要注意遵医嘱使用,并注意药品剂量和频率。
2. 使用冰敷或温敷:冰敷可以缓解局部肿胀和疼痛,温敷可以促进血液循环和放松肌肉。
但使用时要注意时间和方法,避免对伤口造成二次伤害。
3. 避免过度活动:手术后应避免过度活动,以免增加疼痛和伤口的损伤。
患者应根据医生的建议进行适当的活动,并注意休息和保持良好的睡眠质量。
四、康复锻炼1. 恰当的康复锻炼:手术后应进行恰当的康复锻炼,以帮助恢复受损部位的功能。
但要注意选择适当的锻炼方式和强度,并遵循医生的指导。
2. 坚持锻炼:康复锻炼需要坚持不懈,不能间断或草率结束。
患者应根据医生建议制定合理的锻炼计划,并在日常生活中积极参与体育运动。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施1. 引言骨折是指骨骼受到外力作用造成骨组织的完整性破坏。
骨折术后护理是指对患者进行手术治疗后的护理工作,旨在促进骨折愈合,减轻术后不适,恢复患者的功能。
本文将围绕骨折术后护理问题及措施展开详细的讨论。
2. 骨折术后护理常见问题及处理方法2.1 疼痛骨折术后常伴随着术后疼痛,主要原因是手术创伤和刺激了神经。
处理方法包括:- 给予患者适当的镇痛药物,如非甾体抗炎药。
- 床位休息,保持患肢的放置姿势稳定,减少刺激。
- 冷敷可帮助减轻术后疼痛,但要注意避免在伤口上直接敷冰。
2.2 感染骨折术后感染是一种常见的并发症,处理方法包括: - 定期更换敷料,保持伤口清洁干净。
- 患者定期进行血常规检查,及时发现感染征象。
- 注重手卫生、穿戴无菌手套和口罩。
2.3 深静脉血栓长时间卧床和手术时的创伤会增加患者发生深静脉血栓的风险。
处理方法包括: - 鼓励早期下床活动,进行适度的肢体活动。
- 穿戴弹力袜,使用肢体气压装置按摩。
- 给予抗凝药物,如肝素。
2.4 骨折不愈合骨折术后骨折不愈合是一种严重的并发症,处理方法包括: - 保持良好的营养,增加蛋白质的摄入。
- 促进血液循环,如生物电刺激疗法。
- 骨折面积过大或骨折末梢供血不足时,考虑行手术干预。
2.5 关节僵硬骨折术后患者容易出现关节僵硬,处理方法包括: - 早期进行被动关节活动,避免长时间固定。
- 应用热敷或理疗进行关节热疗。
- 如有必要,可考虑进行物理治疗。
3. 骨折术后护理措施3.1 术后监测骨折术后需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以及术后出血、感染等并发症的发生。
同时,还需要监测患者的疼痛程度和每日活动情况。
3.2 伤口护理保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
需遵循无菌操作原则,防止伤口感染的发生。
3.3 术后镇痛根据患者的疼痛程度以及医生的建议,给予适当的镇痛药物。
内固定术后疼痛护理措施
一、引言内固定术是一种常见的骨科手术方式,广泛应用于骨折、关节脱位等疾病的治疗。
术后疼痛是患者最关心的问题之一,也是影响患者康复的重要因素。
因此,做好内固定术后疼痛护理工作至关重要。
本文将从疼痛原因、护理措施等方面进行详细阐述。
二、术后疼痛原因1. 创伤性疼痛:内固定手术过程中,组织损伤较大,术后疼痛明显。
2. 组织水肿:术后组织水肿,导致神经末梢受压,引发疼痛。
3. 感染:术后感染会导致局部炎症反应,加重疼痛。
4. 功能障碍:术后患者活动受限,导致疼痛加重。
5. 情绪因素:患者对手术的恐惧、焦虑等情绪,也会加重疼痛。
三、护理措施1. 评估疼痛程度(1)采用数字疼痛评分法(NRS)评估患者疼痛程度,了解患者疼痛状况。
(2)观察患者表情、呼吸、心率等生命体征,判断疼痛程度。
2. 采取有效止痛措施(1)药物治疗:遵医嘱给予止痛药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。
(2)物理治疗:采用冷敷、热敷、超声波、电刺激等方法,减轻疼痛。
(3)心理护理:给予患者心理支持,减轻焦虑、恐惧等情绪,提高疼痛阈值。
3. 优化患者体位(1)保持患者舒适体位,避免压迫局部神经,减轻疼痛。
(2)根据手术部位,调整患者体位,便于术后护理和功能锻炼。
4. 促进血液循环(1)适当抬高患肢,促进血液回流,减轻水肿。
(2)按摩患肢,促进血液循环,减轻疼痛。
5. 功能锻炼(1)指导患者进行早期功能锻炼,预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
(2)根据患者恢复情况,逐步增加锻炼强度和范围。
6. 饮食护理(1)给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,提高患者免疫力。
(2)避免辛辣、油腻、刺激性食物,减轻消化系统负担。
7. 术后感染预防(1)保持伤口清洁、干燥,预防感染。
(2)遵医嘱使用抗生素,预防感染。
8. 健康教育(1)向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法、注意事项等,提高患者自我护理能力。
(2)指导患者正确使用止痛药物,避免药物依赖。
骨折术后的疼痛护理措施
骨折是生活中常见的意外伤害,给患者带来身体上的痛苦,也给家庭和社会带来负担。
骨折术后疼痛是患者最为关注的问题之一,有效的疼痛护理对于患者的康复具有重要意义。
本文将从骨折术后疼痛的原因、护理措施以及注意事项等方面进行阐述。
一、骨折术后疼痛的原因1. 组织损伤:骨折术后,骨骼、肌肉、血管等组织受到损伤,导致疼痛。
2. 感染:术后感染会导致局部炎症,加剧疼痛。
3. 切口疼痛:手术切口部位可能存在疼痛。
4. 固定装置:石膏、夹板等固定装置可能对局部组织产生压迫,引起疼痛。
5. 功能障碍:骨折术后,患者可能因疼痛而限制活动,导致关节僵硬、肌肉萎缩等功能障碍。
二、骨折术后疼痛的护理措施1. 疼痛评估(1)评估疼痛程度:采用疼痛评分量表(如VAS评分)对患者疼痛程度进行评估。
(2)评估疼痛性质:了解疼痛是持续性的还是间歇性的,是钝痛、刺痛还是灼痛等。
(3)评估疼痛部位:明确疼痛发生的具体部位。
2. 疼痛治疗(1)药物治疗:根据疼痛程度和性质,合理选用镇痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
(2)物理治疗:采用冷敷、热敷、按摩、电疗等方法缓解疼痛。
(3)心理疏导:与患者进行沟通,了解其心理状态,给予心理支持,减轻焦虑和恐惧。
3. 术后护理(1)切口护理:保持切口清洁干燥,预防感染。
(2)固定装置护理:定期检查固定装置的松紧度,防止过紧或过松。
(3)功能锻炼:在疼痛减轻的情况下,指导患者进行功能锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
4. 注意事项(1)遵医嘱用药:患者应按照医嘱用药,不得自行增减剂量或停药。
(2)观察病情变化:密切观察患者病情变化,如疼痛加剧、切口感染、固定装置过紧等,及时报告医生。
(3)心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持,减轻焦虑和恐惧。
(4)营养支持:给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,促进骨折愈合。
三、总结骨折术后疼痛护理是患者康复过程中的重要环节。
通过有效的疼痛评估、治疗和护理措施,可以减轻患者痛苦,促进康复。
腰骨折术后个案护理措施
一、病例介绍患者,男性,55岁,因高处坠落致腰椎骨折,于入院后经手术治疗,现术后第3天。
患者神志清楚,生命体征平稳,术后伤口愈合良好,但仍存在疼痛、活动受限等症状。
二、护理目标1. 疼痛得到有效控制,患者舒适度提高。
2. 伤口愈合良好,无感染现象。
3. 预防并发症的发生,如压疮、深静脉血栓、肺炎等。
4. 患者康复顺利,生活自理能力逐渐恢复。
三、护理措施1. 疼痛管理(1)密切观察患者疼痛程度,评估疼痛原因,遵医嘱给予镇痛药物。
(2)指导患者采取舒适的体位,如侧卧位,减轻腰部压力。
(3)鼓励患者进行深呼吸、放松肌肉等放松训练,减轻疼痛。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
(2)遵医嘱给予抗生素预防感染。
(3)指导患者正确进行伤口护理,避免搔抓、挤压等动作。
3. 预防并发症(1)预防压疮:每2小时协助患者翻身一次,保持床单位干净、整洁,避免局部受压。
(2)预防深静脉血栓:鼓励患者进行下肢肌肉锻炼,如踝泵运动、股四头肌收缩等。
(3)预防肺炎:鼓励患者咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅;必要时给予雾化吸入,促进痰液排出。
4. 生活自理能力恢复(1)指导患者进行腰背肌功能锻炼,如仰卧起坐、飞燕式等,增强腰部肌肉力量。
(2)鼓励患者逐步增加活动量,如床边站立、行走等,提高生活自理能力。
(3)教会患者使用助行器、拐杖等辅助工具,确保安全。
5. 心理护理(1)了解患者心理状态,给予关心、鼓励和支持。
(2)讲解疾病相关知识,帮助患者树立战胜疾病的信心。
(3)指导患者进行放松训练,减轻焦虑、抑郁情绪。
6. 饮食指导(1)给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
(2)多饮水,保持大便通畅。
(3)避免辛辣、油腻、刺激性食物。
四、护理效果评价1. 患者疼痛得到有效控制,舒适度提高。
2. 伤口愈合良好,无感染现象。
3. 患者未发生压疮、深静脉血栓、肺炎等并发症。
4. 患者生活自理能力逐渐恢复,可独立完成日常生活活动。
骨科术后疼痛护理措施个案
一、患者基本信息患者姓名:张先生年龄:45岁性别:男入院日期:2023年3月8日出院日期:2023年3月25日诊断:左股骨骨折手术方式:左股骨骨折切开复位内固定术二、病情介绍患者张先生因在工作中不慎摔伤,导致左股骨骨折。
经过术前检查,医生建议进行切开复位内固定术。
术后,患者出现了明显的疼痛,疼痛评分为6分(0-10分,0分为无痛,10分为最剧烈的疼痛)。
三、护理措施1. 术前准备(1)向患者及家属详细介绍手术过程、术后注意事项及疼痛护理方法,缓解患者紧张情绪。
(2)术前指导患者进行呼吸训练,增强肺功能,减少术后并发症。
(3)完善各项检查,确保手术顺利进行。
2. 术后疼痛评估(1)术后2小时内,每小时评估患者疼痛程度,记录疼痛评分。
(2)观察患者疼痛特点,如疼痛部位、性质、持续时间等。
3. 术后疼痛干预(1)心理护理:鼓励患者表达疼痛感受,耐心倾听,给予心理支持,减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。
(2)药物治疗:根据患者疼痛评分,遵医嘱给予口服或静脉注射止痛药物。
(3)物理治疗:采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
(4)中医护理:运用针灸、拔罐等中医特色疗法,改善患者疼痛症状。
4. 术后功能锻炼(1)指导患者进行股四头肌等长收缩训练,促进血液循环,预防深静脉血栓。
(2)根据患者恢复情况,逐步增加活动量,如站立、行走等。
(3)指导患者进行关节活动训练,预防关节僵硬。
5. 术后护理注意事项(1)保持伤口干燥、清洁,预防感染。
(2)观察患者生命体征,如体温、心率、血压等。
(3)观察患肢肿胀情况,如有异常,及时报告医生。
(4)定期进行伤口换药,保持伤口清洁。
(5)指导患者合理饮食,增强营养,促进恢复。
四、护理效果经过7天的疼痛护理,患者疼痛评分降至2分,疼痛症状明显缓解。
患者对护理工作表示满意,术后恢复良好,于2023年3月25日出院。
五、总结本病例中,通过对患者术后疼痛的全面评估和针对性护理措施,有效缓解了患者的疼痛,提高了患者的舒适度。
骨折患者手术后疼痛的护理研究进展
①常用 药物 :a . 非 甾体类抗 炎药 ,这类 药物的机 制是抑制前 列腺 素 的合成 ,吴成瘾性 ,镇痛效果较好 ,但是会刺激肠道 ,诱 发溃疡 。 b . 麻醉性镇痛 药 :这类药 物镇痛效果 显著 ,但具有成 瘾性 ,会抑 制呼
吸 ,引起恶心 、呕吐和下肢麻木 等症状 。②用药的途径 :常用的给药
的缓 解疼 痛 ,降低 术后 并发 症发 生的概 率 ,减轻 因疼 痛 引起 的应 激反 应 。 因此 , 了解疼 痛 的原 因、掌握疼 痛 的特 点 ,对做 好 骨折 患者疼 痛 护理就 变得 非 常重要 。本文 分析 了骨折 后疼 痛的机 制和 影响 因素 ,阐述 了如何 进行 有效 的疼 痛护理 , 使 患者早 日康 复。 【 关键词 】 骨折 患者 ;疼 痛 ;发 生机 制 ;影 响 因素 ;护 理
6 . 1 . 2 P C A 泵的使用 P C A( P a t i e n t C o n t o r l l e d A n a l g e s i a ,患者 自 控镇 痛)在 我国已经广
3 引起 骨折 后疼 痛 的原 因及特 点 3 . 1骨折本 身和手术 造成 的创 伤刺激 :患者 受伤部位感 到 明显疼 痛 ,
6骨 折后 疼痛 的护理
骨折手术后采取有针对性的护理措施来减缓患者疼痛是现代医学的
人体局部和整体的功能 ,给患者带来了不同程度的痛苦 ,甚至会危及
患者的生命安全 。
重要研究课题 ] 。近年来 ,随着人们生活水 平、文化层次的提高和医学 模式 的改变 ,人们 的健康 意识 逐步加强 。对护 理服务呈现 出多层 次、 多样化 、 个性化的需求 。目前常用 的术后疼痛护理有 以下几种:
方式有肌 内注射 、静 脉注射和 口服三种 ,其 中口服方 式起 效较慢 ,肌 内注射可能 因为肌 肉的丰厚程度 而影响吸收 ,效果也不太 理想 ,因此
锁骨骨折患者术后护理措施
锁骨骨折是一种常见的骨科损伤,术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是针对锁骨骨折患者术后护理的一些建议和措施:一、术后体位护理1. 患者术后应采取平卧位,头部垫高,患侧上肢用三角巾悬吊于胸前,避免患侧上肢下垂。
2. 卧床时,患侧肩胛区域垫软垫,使两肩胛部位后赛,患侧胸臂侧垫软枕,保持上臂及足部与胸部处于平行位。
3. 避免患侧卧位,以免加重疼痛和影响骨折部位愈合。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2. 如有异常情况,及时通知医生进行处理。
3. 术后1-2周内,伤口可能存在少量渗血,属正常现象。
三、症状护理1. 术后患者可能出现疼痛,可遵医嘱给予非甾体类抗炎药物缓解疼痛。
2. 注意观察生命体征,如出现发热、心率加快等症状,应及时通知医生。
3. 保持室内空气流通,适当调节室温,预防感冒。
四、功能锻炼1. 术后早期(1-2周内)以手指、腕关节、肘关节屈伸活动为主,避免肩关节活动。
2. 术后2-4周,在医生指导下逐渐增加肩关节外展、旋转活动,防止肩关节僵硬。
3. 术后4周后,可逐步增加肩关节活动范围,但注意避免剧烈运动和负重。
五、饮食护理1. 术后1-2周内,饮食以清淡易消化为主,如稀饭、面条等。
2. 术后3-5周,饮食可逐渐增加营养,如高蛋白、高热量、高钙食物。
3. 避免辛辣、油腻、燥热食物,以免加重病情。
六、预防并发症1. 预防肺部感染:术后患者应保持口腔清洁,定期咳嗽、咳痰,预防呼吸道感染。
2. 预防泌尿系感染:鼓励患者多饮水,保持尿液通畅。
3. 预防深静脉血栓:鼓励患者下床活动,进行下肢肌肉组织等张、收缩练习。
4. 预防褥疮:保持床单清洁、干燥,定期翻身,预防褥疮发生。
七、定期复查1. 术后定期到医院复查,了解骨折愈合情况。
2. 术后3个月、6个月、1年进行X光片检查,观察骨折愈合情况。
3. 骨折完全愈合后,根据医生建议拆除固定物。
总之,锁骨骨折患者术后护理需要患者及家属的密切配合。
骨折患者的疼痛护理
4 结 论
骨折 端损伤 血管 、 经及其 他 软组 织 ; 神 固定不 满
临床资料 : 骨折患者 内固定术 后 2 5例 , 板外 固 象 , 夹 保持敷料清洁干燥 。护理操作 时动作 轻柔 , 移动时 定2 , 0例 持续牵 引 1 , 中新鲜 骨折 5 , 0例 其 0例 陈旧骨 对损伤部位 重 点托 扶 保护 。对 牵 引者应 维 持有 效牵 折 5例 , 本组病例在创伤早期 实施 以下护理措施 , 对减 引。③应用镇痛药 的护理 : 口疼痛在术后 2 切 4小时 内
2 08. 3 0 5
作者单位 :760 山东省莒南县人民医院 260
8・ ・一源自些预防及减轻疼痛的技巧。让患者学习应用松弛疗
形式 , 随着护理学 的发展 , 增进患者 的舒适 巳成为护理 法使全身肌肉充分放松, 以缓解疼痛及防止疼痛的加
工作的一项 主要 内容 。因此 , 护理人 员对 骨折术 前后 剧。 ②一般护理: 术后帮助患者摆好舒适体位, 应抬高 疼痛给予个体化评 估及正 确治疗 与 护理 , 助患者 避 患肢 , 帮 减轻肿胀和疼痛 。适当的冷敷或热敷 ; 观察包扎 免疼痛 , 解除疼痛 , 已成为我们必须掌握 的工作重点 。 松紧度及末梢血运 ; 观察伤 口有无 渗出 、 出血及 感染 迹
患者 自控镇痛 (C 护理 :给药途径 以静脉 、 P A) , 硬 法, 妥善 固定 给药 导 管 , 持 给 药途 径 的通 畅 , 用 保 使 感 明显 降低 , 故易发生尿潴留 , 予患者持续导尿。 应给
骨折患者术后疼痛护理知识小科普
骨折患者术后疼痛护理知识小科普疼痛是目前最常见的临床症状,是各种骨科疾病的首要症状,受到心理状态、护理措施等因素影响,给疾病结果带来不同程度的影响。
目前,疼痛被作为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五生命体征,属于一种复杂的心理活动和生理活动,通常是由两个环节组成,一方面体损伤反应刺激,来激发较强的情感色彩;另一方面,是给身体机能带来损害,从而引起身体方面的疼痛。
有很多忽护士认为骨折术后疼痛是不可避免的,只要忍耐一段时间就能过去,对疼痛带来的心理和生理等方面的影响了解过于浅薄,骨科患者术后疼痛重视程度有待提升。
一、诱发术后疼痛的因素1、生理因素术后由于受到手术器械的物理刺激,给皮下组织、皮肤血管、骨膜等感觉器官带来严重影响,从而对激肽敏感,导致疼痛程度不断提高,且由于刺激种类、手术范围、强度等均布相同,其造成的影响各不相同。
而术后疼痛通和普通生理性疼痛不同,不仅外科伤口会给神经末梢带来机械性损伤外,组织损伤后会影响到中枢神经系统,刺激神经细胞出现反向流动,导致神经末梢产生大量P物质,增加局部血管的通透性,给软组织带来各种不良影响,如水肿。
同时,受到各种炎性致痛物质影响,如白三烯、前列腺素、缓刺肽等物质,很容易诱发炎性反应,不仅会影响到伤害感受器官,还会造成四周神经敏感化,一旦遇到阈下刺激会出现疼痛感。
2、心理因素患者在手术成功后,经常会出现弹性术后是否能恢复、手术是否成功等想法,从而导致其产生多样化不良心理特征,如忧虑、恐惧、紧张等,这些不良心理活动会导致局部血管出现扩张和收缩,进而产生疼痛感。
一旦患者不能灵活对应自身所感受的疼痛感时,就算知道要如何应对疼痛,同样会出现灰心、消极的心理。
根据专业人员统计发现,患者这些负面情绪会提高术后疼痛感,且这种疼痛感无法被药物所控制。
3、自身因素根据疼痛感控制原理,不同年龄、个人经历、社会文化背景对疼痛的承受度不同,通常年长者和年幼者相比,年长者承受能力更强;性格内向对疼痛的诉求较少,当疼痛程度相同时,性格外向者反应更加激烈;自身疼痛经历会影响到疼痛评估;文化程度高低和疼痛评估有直接联系,高文化患者能准确描述出疼痛的具体情况,而低文化患者对疼痛以无所谓态度为主体,其具有较强的忍耐性;焦虑、紧张等情绪会让交感神经系统更加兴奋,从而提高疼痛程度。
骨折疼痛的护理措施
骨折疼痛的护理措施骨折患者出现疼痛是最普遍的现象,而这种疼痛也是难以控制的。
为了减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量,护理人员就需要根据患者的病情变化,采取有针对性的护理措施,使患者能够恢复到最佳状态,促进患者早日康复。
那么对护理人员和家庭成员来说,患者出现骨折后疼痛该如何护理呢?今天我们就来说一说骨折患者疼痛护理那些事儿。
一、改善患者生活环境护理人员需要为患者营造一个良好的休息空间,这能够有效缓解患者的心理压力,从而能够促使患者恢复健康。
护理人员需要根据患者的需求和天气情况为患者调整休息空间的温度和湿度,20-22摄氏度,湿度50-60%,保持良好的通风与光线,同时进出休息室时要尽可能降低噪音,使患者得以充分的休息。
在夜间患者睡眠时,限制电铃、电话等各种响动,保证患者良好的睡眠质量。
此外,护理人员也需要经常清扫打理患者的休息空间,将患者的生活垃圾及时清理,能够使患者的生活空间更加舒适和干净,从而降低患者被细菌侵扰而产生其他疾病的几率。
二、心理护理患者在术后很容易因为自身的病痛使患者产生较大的心理压力和不良情绪,因此护理人员就需要分散病人注意力,给予患者足够的关心和尊重,同时对于患者的主诉要耐心、细心听取,理解患者对疼痛的反应和心里想法,并给予患者进行有效的心理建设,使患者能够树立抗击疾病的信心。
同时患者已经出现轻微疼痛的趋势时,护理人员需要及时采取分散注意法,为患者减轻疼痛带来的不适,比如,为患者播放熟悉的音乐、讲故事、读小说等等。
此外,护理人员也需要经常采用暗示性的语言,提高患者的心理素质。
积极的暗示性语言,不但能够使患者的心理活动受到影响,同时也能够在一定程度上影响患者的生理活动,使患者心情愉悦、精神振奋,从而使患者能够积极配合相关治疗,使疾病转向好的方向。
比如,“相信你可以”、“我们会陪着你”、“肯定会好起来的”等等。
三、饮食护理如果患者长期受到病痛折磨,会使患者的情绪受到严重影响,导致患者食欲不佳,这样的情况出现会使患者的营养状况长期处于低水平,不仅不利于伤口愈合,同时也会放慢患者身体恢复的速度,因此,护理人员就需要根据患者自身的饮食情况,与患者家属共同制定患者的饮食计划,尽可能保证给予患者食用高热量、高蛋白、易消化的食物,比如蛋类、乳类、瘦肉、新鲜蔬菜等等。
手骨折的术后护理措施
一、概述手部骨折是常见的骨科损伤,术后护理对于促进骨折愈合、减轻疼痛、预防并发症具有重要意义。
以下是一份详细的手骨折术后护理措施。
二、术后早期护理1. 观察伤口情况术后密切观察伤口渗血、渗液情况,如发现纱布上的血渗透,应及时通知医生更换纱布并重新换药。
注意观察伤口周围有无红肿、发热等症状,警惕感染的发生。
2. 伤口护理保持伤口周围清洁干燥,避免感染。
根据医生指导,定期更换敷料,注意观察伤口愈合情况。
3. 患肢抬高术后抬高患肢,有利于减轻肿胀,促进血液循环。
可将患肢抬高至心脏水平以上,如使用枕头或托马氏架等辅助工具。
4. 疼痛管理术后疼痛是常见的症状,可使用止痛药物进行缓解。
根据疼痛程度,医生会指导使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或阿片类药物。
按时服用药物,不要按需使用。
5. 手指活动术后1周内,避免手指过度活动,以防骨折移位。
鼓励患者进行手指屈伸活动,防止关节僵硬。
6. 肘关节、腕关节活动术后1周后,逐渐增加肘关节、腕关节的活动范围,防止关节粘连挛缩。
7. 饮食调理术后饮食以清淡、易消化为主,多吃富含钙、蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。
适当增加水果、蔬菜的摄入,保证营养均衡。
三、术后中期护理1. 伤口愈合术后1-2周,伤口逐渐愈合。
继续观察伤口情况,防止感染。
2. 手指活动术后2-3周,手指活动范围逐渐增大,可根据医生指导进行手指关节屈伸、旋转等锻炼。
3. 肘关节、腕关节活动术后3-4周,肘关节、腕关节活动范围逐渐增大,可进行关节活动度训练。
4. 饮食调理继续保证营养均衡,适当增加富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鸡爪等,有助于关节恢复。
5. 心理护理关注患者的心理变化,给予心理支持,缓解患者的焦虑、紧张情绪。
四、术后晚期护理1. 关节功能恢复术后6-8周,关节功能逐渐恢复。
根据医生指导,进行关节功能锻炼,如握力训练、腕关节旋转训练等。
2. 恢复日常活动在医生指导下,逐渐恢复日常生活活动,如写字、拿筷子等。
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骨折患者术后疼痛的护理
甘肃省中医院三病区护理部许海燕
【摘要】目的:探讨骨科患者术后疼痛的护理干预措施。
方法:对138例骨科术后患者随即分为干预组和对照组各69例,具有可比性对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行针对性的护理干预。
结果:术后72h疼痛评估中干预组发生重度疼痛者只有14例,占20.28%,较对照组79.71%有明显差异。
结论:对于骨科手术患者,进行个体化的护理干预,可有效缓解疼痛。
【关键词】骨折;术后疼痛;护理体会
疼痛既是组织细胞病理的提示,也是机体保护性防御反应的紧急信号。
手术后反复疼痛导致患者机体抵抗力下降,尤其是手术后长期卧床的患者,易发生多种并发症,在临床护理中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。
骨折患者术后第一感觉是疼痛。
疼痛不仅使患者感受痛苦,剧痛还能引起生理功能紊乱,甚至休克。
因此,有效地止痛是骨折术后患者护理的重要内容之一。
骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象,是不舒适中最严重的形式,是难以控制的。
由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要。
1.临床资料
本组138例手术病人,男96例,女42例;年龄10~60岁,平均年
龄38岁。
干预组患者在常规护理基础上进行针对性的护理干预后大多数患者疼痛明显减轻,疼痛加重者仅15例。
2.术后夜间疼痛加重的原因
2.1 物理损伤:由于手术器械物理刺激,影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损害感受器,从而对激肽敏感,使疼痛加剧。
2.2 病房环境:各种噪音、灯光、患者之间的互相干扰,导致睡眠不足而降低痛阈。
2.3 心理因素:有的患者术后担心手术是否成功,产生恐惧、忧虑、情绪低落,紧张等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛;而病人对自己所感受的疼痛不能应付,即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。
2.4 自身因素:根据疼痛的闸门控制原理,不同文化教养的人对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异,同时与年龄、性别、个性、情绪等因素也密切相关。
2.5 体位改变:骨科病人术后多采取被动体位,活动量相应减少,不能很有效的对付疼痛。
3.护理措施
3.1 术前评估:由责任护士了解患者以往对疼痛的经验,个人对疼痛原因及意义的理解及对疼痛的态度,以便术后有的放矢提供病人对付疼痛的技巧。
3.2 改善病室环境:护理人员努力为病人创造一个良好的病室氛围,安静、整洁、有适宜温度和湿度,尽可能降低噪音,有良好通风
与光线、美观的休养环境;夜间为病人做护理时,力争做到四轻,限制水管、电铃、电话等发出的噪音。
保证患者有足够的休息。
3.3 心理护理:术前给患者做好细致的思想工作,介绍手术方式及术后可能出现的现象,如伤口痛、截肢病人的残端痛等,以便病人对未来的经历有一定的思想准备,减轻恐惧、忧虑心理,潜在的增加病人自己抑制疼痛的化学感受效应,术后注意疼痛的情绪反应,调解病人情绪,减轻心理压力,分散病人注意力,建立良好的护患关系。
关心、体贴患者,尊重患者,耐心听取患者的主诉,理解患者对疼痛的反应。
分散注意力,采用视觉分散法,如看电视、读小说; 听力分散法,如听音乐、听故事;触觉分散法,如轻轻按摩伤口周围的皮肤.对可用不可用止痛剂的病人,要讲明止痛药易成瘾的道理,通过心理效应启动其体内“抗痛系统”,达到消除或减轻疼痛的目的。
3.4 饮食护理:因患者长期受病痛折磨,使患者情绪受到影响,导致食欲下降,使患者营养状况处于低水平,不利于伤口愈合。
应根据患者饮食习惯,与患者及家属共同制订饮食计划,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,如乳类、蛋类、鱼和瘦肉,多吃蔬菜水果,必要时给予静脉补充营养,增强机体抵抗力。
3.5 自我放松与按摩:在护理过程中,指导病人做放松动作,如:叹气、打呵欠、腹式呼吸,用衣物支撑手术切口等,这些方法多数患者易于接受,可使紧张的骨骼肌或张力性切口松弛下来,阻断疼痛反应而减轻疲劳和体力消耗,帮助患者入睡。
此外,督促家属行局部按
摩,增加被动活动量,对减轻骨科术后被动体位患者疼痛尤为重要。
3.6 常规护理:严密观测病情,注意手术部位包扎松紧度及末梢血运,观察伤口有无渗出、出血及感染迹象,妥善保护骨折部位的肢体。
指导患者学习一些预防及减轻疼痛的技巧,如咳嗽或做深呼吸时,用手或枕头按住切口,以防牵扯缝线,引起伤口疼痛。
留置引流管的患者翻身及改变体位时,避免压迫、扭曲、牵拉管道;术后及时排尿防止尿潴留,如出现排尿困难时,立即诱导排尿( 如听流水音、按摩膀胱区、针灸等),必要时给予导尿等。
3.7 预防褥疮:因患者疼痛有时可致昏迷或长期卧床,由于局部长期受压,营养不良,血液循环障碍,易发生褥疮。
要经常保持床铺平整、清洁,按摩受压部位,定时翻身,如已发生褥疮或有褥疮早期现象者,要立即进行“褥疮护理”。
3.8 护理干预:术前护理干预的可行性疼痛是手术后患者常见的症状。
了解各种镇痛药物的不良反应,并注意观察。
护士与患者做5~10 min必要谈话,可明显提高患者的镇痛效果。
因此护士应多用支持性语言,鼓励、同情和倾听患者,加强与患者的沟通交流,把握其情感及病情变化,可以起到一定的镇痛作用.护士在进行护理干预时与患者之间形成了良好的护患关系,使患者感受到护士对自己的尊重,对疼痛的主观感觉产生积极的影响,减轻患者的心理压力,使患者有被尊重感和有用感,从而提高其疼痛阈,减轻疼痛症状,提高生活质量,提高手术治疗效果,减少并发症;激发其正向情绪的产生,表现出高涨的治疗情绪,获得心理上的舒适感,从而达到减轻术后疼
痛的目的。
本研究观察组患者通过术前疼痛干预,对术后疼痛形成了准确的期待,并对术后疼痛的处理方法较全面了解,因此,术后疼痛感受与对照组有明显差异。
护理干预能提高术后疼痛控制的效果。
术前积极进行护理干预,可提高患者对疼痛控制的认识水平和控制疼痛的能力,对控制疼痛具有正性作用。