常用穴位(1)电子教案

定位取穴 在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内
侧头的隆起处；屈膝取穴。
简便取穴法
患者坐在椅子上，将腿绷直，在膝盖 侧会出现一个凹陷的地方，在凹陷的 上方有一块隆起的肌肉，肌肉的顶端 就是血海穴。
正坐屈膝位，在髌骨内上缘上2寸，当 股内侧肌突起中点处取穴；或正坐屈 膝，医生面对病人，用手掌按住病人 膝盖骨上，掌心对准膝盖骨顶端，拇 指向内侧，当拇指指尖所到之处是血 海穴。
7、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕 针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不 宜作穴位注射，以免引起流产。
常用穴位定位方法
1、定喘穴
〖标准定位〗定喘穴 位于背部，第七颈椎棘突 下，旁开0.5寸。
简易取穴方法： 取穴位的时候应采用
坐位，治喘穴位于肩颈部， 大椎穴左右约二厘米处的 凹洼中。
足三里穴位准确位置：位于外膝眼下四横指（外膝眼下3寸），
胫骨边缘（距胫骨前嵴1横指），
当胫骨前肌上。
足三里位置如图：
足三里简易取穴方法：
1、简单找可以用一只手的掌 心按准膝盖的顶部，中指下伸的 顶端，向外一横指即是。
2、准确取穴时，由外膝眼向下 量4横指，在腓骨与胫骨之间， 由胫骨旁量1横指，该处即是。
（4）疗程：遵医嘱执行。
（一般每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔2-3日一 次，穴位可左右交替使用。10次为一疗程，休息5-7天再 进行下一个疗程的治疗。）
注意事项
1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。
2、严格遵守无菌操作、防止感染，最好每注射一个穴位 换一个针头。使用前应注意药物的有效期，不要使用过 期药。并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质 即应停止使用。
常用穴位(1)
（2）注射角度与深浅：根据穴位所在部位与病变组织的 不同要求，决定针刺角度及注射的深浅。同一穴位可从 不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度，如 三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一“皮 丘”；腰肌劳损多在深部，注射时宜适当深刺等。
（3）药物剂量：遵医嘱执行。一般穴位注射的用药剂量 决定于注射部位及药物的性质和浓度。中药注射液的常 用量为1-2ml。
针刺
直刺0.5~1.0寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、 面部；
腧穴操作示意图(4张)
或深刺2.0~3.0寸，透劳宫或后溪时，出现手掌 酸麻并向指端放散。针刺时针尖不宜偏向腕侧， 以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。此 穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿； 孕妇禁针。[1]
4、血海穴
5、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在 的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如 针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经 干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。
6、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针 尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。
3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作 用和过敏反应。凡能引起过敏反应的药物(如青、链霉素， 盐酸普鲁卡因等)必须先作皮试，皮试阳性者不可应用。 副作用较严重的药物，不宜采用。刺激作用较强的药物， 应谨慎使用。
4、一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。注射时如回抽有血， 必须避开血管后再注射。如误入关节腔可引起关节红肿热痛等反应； 如误入脊髓腔，会损害脊髓，切须注意。
因手阳明大肠经经过下牙龈，因此下牙疼痛时按合谷5分钟，疼痛会 减轻。如果患牙龈炎，并且持续时间较长，反复发作，经常按压合 谷也有效果。合谷还是一个急救穴。如因中暑、中风、虚脱等导致 晕厥时，可用拇指掐捏患者合谷，持 续2～3分钟，晕厥一般可缓解。 如果同时用指尖掐按人中，醒脑回苏的效果更好。痔疮发作、便血 时，可以按摩或搓揉合谷，也可用指尖、笔芯刺激，以有酸胀感为 佳。此外，它还可以治疗湿疹，在合谷周围刮痧5分钟。一般痧一出， 湿疹就会减轻，再连续刮2次，不太严重的湿疹就会基本痊愈。合谷 为全身反应的最大刺激点，可 以降低血压、镇静神经，常用拇指指 腹垂直按压此穴，每次1~3分钟，还有健脾胃的作用，对头痛、耳 聋、视力模糊、失眠、神经衰弱等症都有很好的调理保健功能。[4]
找足三里如图所示：
3、合谷穴
简便定位
在第一、二掌骨之间，当 第二掌骨桡侧之中点处；
或拇、食两指张开，以另 一手的拇指关节横纹放在 虎口上，当虎口与第一、 二掌骨结合部连线的中点； 拇、食指合拢，在肌肉的 最高处即是。[1]
功效机制
清泻阳明，祛风解表，通经止痛，通调肠腑，熄风开 窍 此穴为手阳明大肠经之原穴，长于清泻阳明之郁热， 疏解面齿之风邪，通调头面之经络，是治疗热病发热及 头面五官各种疾患之要穴
〖功用〗止咳平喘，通宣理肺。 〖主治疾病〗
1、支气管炎，支气管哮喘，百日咳。 2、肩关节软组织损伤，落枕。
〖刺灸法〗直刺或针尖向内斜刺0.5-1寸，可灸。
2、足三里
足三里是中医穴位，属于足阳明胃经的主要穴位之一，有强壮作用， 为养生保健重要穴位，民间一直有“常按足三里，胜吃老母鸡”的 说法。"三里"是指理上、理中、理下。中医认为，按摩足三里有调 节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、 疏风化湿、扶正祛邪的作用。
主治病症
身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、 齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、痄腮； 发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗、疟疾；脘腹疼痛、呕 吐、便秘、痢疾；小儿惊风、抽搐、癫狂、癫痫；痛经、 闭经、滞产；瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒；肩臂疼痛、 手指肿痛、麻木、半身不遂
保健养生
主治病症编辑
月经不调，经闭，痛经，崩漏，功能性子宫出血、带下，产后恶露 不尽 ，贫血；睾丸炎，小便淋涩；气逆，腹胀；风疹，瘾疹，湿疹、 皮肤瘙痒；股内侧痛，膝关节疼痛；腹痛，体倦无力，便溏腹泻等。
5、曲池穴
位置：人体曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，当 尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。
寻找方法：取该穴道时患者应采用正坐，侧腕的 取穴姿势，曲池穴位于肘部，寻找穴位时曲肘， 横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处。