喉部常见疾病病人的护理讲解学习
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可进粗硬及刺激性食物，保持大便通畅。
护理措施
（2）心理护理
病人大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感， 应增加其安全感，减轻病人心理上的压力
病人可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等， 要让病人保持安静
耐心向病人介绍病情，告诉病人疾病的发生、发 展以及转归过程
护理措施
2．病情观察及护理
（1）观察病人局部疼痛、红肿情况；注意病人有无 体温升高，若升高可给予物理或药物降温
3.外伤：异物或检查器械损伤 4.诱发因素：烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵抗力降低 5.儿童可为流感、麻疹、百日咳等急性传染病的并发症所致
临床表现
（一）症状
1.声音嘶哑：是急性喉炎的主要症状
2.喉痛：患者感喉部不适、干燥、异物感，喉部及气 管前有轻微疼痛，发声时疼痛加重
3.咳嗽、咳痰：一般不严重，起初干咳无痰，至晚期 则有粘脓性分泌物。小儿急性喉炎呈犬吠样咳嗽， 课出现夜间加重的吸气性呼吸困难，伴吸气性喉喘 鸣和“三凹征”
喉部常见疾病病人的护理
学习目标
1、掌握急性会厌炎、急性喉炎、喉癌和喉阻塞 的临床表现、护理措施及气管切开术的护理。
2、熟悉喉阻塞的病因、喉源性呼吸困难的分度 及小儿急性喉炎的临床特点。
3、了解小儿急性喉炎发生呼吸困难的致病因素 和喉癌的治疗原则。
一、急性会厌炎
喉的位置
喉
在颈前正中，舌骨下 第3颈椎至第5颈椎下缘 上通喉咽，下接气管 下呼吸道门户
二、急性喉炎
定义
急性喉炎
急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，常为上呼吸道 急性炎症的一部分，也可仅为喉腔的感染，是 声音嘶哑的最常见原因之一。 好发于冬春季节，成人、小儿均可发病
健康史
1.感染：多发生于伤风感冒后，先有病毒入侵，后继发细菌 感染
2.职业因素： （1）用声过度：说话过多，大声喊叫，剧烈久咳等。 （2）吸入过多的生产性粉尘，有害气体
喉larynx
喉部矢状剖面观
会厌软骨 舌面组织疏松
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
侧面观
会厌形态 婴
儿
型
会
厌
成人型会厌
卷
叶
状
纤维镜下会厌上面观
喉腔
从 喉 口 到 环 状 软 骨 下 缘 以 声 带 为 界 分 三 区
喉 前 庭
喉额状切面后面观
定义
急性会厌炎 又称急性声门上喉炎，以声门上区会厌为主的 喉部急性炎症。本病具有发病急、进展快、易致喉 阻塞等特点。 本病多在冬春季节发病，成人、儿童均可发生。
健康史
1．感染 最主要的原因。致病菌有乙型流感杆 菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病 毒混合感染
2．继发于上呼吸道炎症，如急性鼻炎、咽炎、 扁桃体炎等。
3．其他 异物、创伤、吸入有毒气体、误咽化 学物质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症
临床表现
1.症状
·重起病急，常出现多高热、畏寒，伴周身不适 ·喉部疼痛，吞咽时更为明显 ·吞咽困难 ·呼吸困难：会厌水肿可致不同程度吸气性呼吸困难，严重 者可以引起窒息 · 发音含糊、声嘶
（2）观察病人呼吸状况，必要时吸氧。对呼吸困难 者，应做好气管切开术的准备，以免病人发生窒 息
（3）口腔护理：保Hale Waihona Puke Baidu口腔清洁，给予复方硼砂液含 漱、超声雾化吸入等处理。
护理措施
3、治疗配合：预防窒息 按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物 密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难、三凹
征、喉喘鸣等喉阻塞症状 必要时吸氧、监测血氧饱和度，并做好气管切开
体征
间接喉镜检查
可见喉黏膜弥漫性充血， 尤其是声带充血，声带由 白色变为粉红色或红色。 有时可见声带粘膜下充血， 声带因肿胀而变厚，但两 侧声带运动对称，但声门 闭合不良。喉腔有少许分 泌物粘附。
治疗原则
消除病因、控制感染、回复发音功能、避免因呼 吸困难而窒息
护理诊断及合作性问题
语言沟通障碍：声音嘶哑或失声 与喉部炎症有关
护理诊断
1．疼痛 与会厌炎症引起充血肿胀有关 2．体温过高 与会厌感染引起炎症反应有关 3．有窒息的危险 与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关 4．知识缺乏 与缺乏喉部炎症防治常识有关 5．潜在并发症：感染中毒性休克、窒息
护理措施
1．一般护理 （1）饮食护理 宜清淡为主，应选择营养丰富的全流或半流饮食，不
体温过高 与喉部感染有关
舒适改变：喉痛、咳嗽 与喉部炎症有关
有窒息的危险
与小儿急性喉梗阻有关
护理目标
1、患者呼吸困难缓解或消失 2、能使声音嘶哑减轻或消失 3、能恢复正常体温
护理措施
（一）减轻呼吸困难，预防窒息 1、密切观察病情，呼吸困难加重要给予吸氧，
床边备气管切开术包。 2、尽量避免小儿哭闹，加重病情。可给予镇静
临床表现
2.体征：间接喉镜检查才可见会 厌舌面 水肿，若脓肿形成，可见会厌 如球形， 表面有黄白色脓点
辅助检查
1．间接喉镜检查 可见充血、肿大的会厌，即可诊断为急性会厌炎。
2．实验室检查 （1）血常规：可见白细胞计数升高 3．X线检查或CT扫描
治疗措施
治疗原则：控制感染、减轻呼吸困难、预防窒息、 必要时气管切开。 抗感染：足量有效抗生素和糖皮质激素 气管切开术：严重呼吸困难，保守治疗无效者 支持和对症治疗：吸氧，静脉补液，切开排脓等
气促1小时急症。入院前1小时，即晚11时睡眠中突 发明显咽痛，吞咽时加重，伴咽喉部异物阻塞感， 饮水时明显。同时渐感气促，不能平躺，剧烈活动 后自觉呼吸费力，伴畏寒、发热，无声嘶、咳嗽。 近2天“感冒”。检查：体温：39℃，咽部轻度充血 ，扁桃体轻度充血，无肿大。
诊断为什么病？为明确诊断需进一步做哪些检查？
剂和止咳药。 3、治疗配合：给予抗生素和糖皮质激素治疗；
气管切开术
护理措施
（二）恢复发音 1、噤声 改用其他方式交流，忌烟酒辛辣食物，多饮水，多休息 2、给予中成药治疗 金嗓利咽丸、清音丸、枇杷膏等 3、超声雾化
术术前准备 气管切开者按气管切开术后护理
健康教育
向病人宣传急性会厌炎的相关知识，及时就诊。 鼓励病人积极参加体育锻炼，养成良好的生活习惯，增强
体质，提高机体免疫力，积极预防呼吸道急性感染和喉外 伤。 告知患者出现严重呼吸困难需做气管切 开术的必要性，争取患者及家属的理解和配合
复习题
案例分析： 患者，男性，36岁。咽痛明显，伴异物堵塞感、
护理措施
（2）心理护理
病人大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感， 应增加其安全感，减轻病人心理上的压力
病人可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等， 要让病人保持安静
耐心向病人介绍病情，告诉病人疾病的发生、发 展以及转归过程
护理措施
2．病情观察及护理
（1）观察病人局部疼痛、红肿情况；注意病人有无 体温升高，若升高可给予物理或药物降温
3.外伤：异物或检查器械损伤 4.诱发因素：烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵抗力降低 5.儿童可为流感、麻疹、百日咳等急性传染病的并发症所致
临床表现
（一）症状
1.声音嘶哑：是急性喉炎的主要症状
2.喉痛：患者感喉部不适、干燥、异物感，喉部及气 管前有轻微疼痛，发声时疼痛加重
3.咳嗽、咳痰：一般不严重，起初干咳无痰，至晚期 则有粘脓性分泌物。小儿急性喉炎呈犬吠样咳嗽， 课出现夜间加重的吸气性呼吸困难，伴吸气性喉喘 鸣和“三凹征”
喉部常见疾病病人的护理
学习目标
1、掌握急性会厌炎、急性喉炎、喉癌和喉阻塞 的临床表现、护理措施及气管切开术的护理。
2、熟悉喉阻塞的病因、喉源性呼吸困难的分度 及小儿急性喉炎的临床特点。
3、了解小儿急性喉炎发生呼吸困难的致病因素 和喉癌的治疗原则。
一、急性会厌炎
喉的位置
喉
在颈前正中，舌骨下 第3颈椎至第5颈椎下缘 上通喉咽，下接气管 下呼吸道门户
二、急性喉炎
定义
急性喉炎
急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，常为上呼吸道 急性炎症的一部分，也可仅为喉腔的感染，是 声音嘶哑的最常见原因之一。 好发于冬春季节，成人、小儿均可发病
健康史
1.感染：多发生于伤风感冒后，先有病毒入侵，后继发细菌 感染
2.职业因素： （1）用声过度：说话过多，大声喊叫，剧烈久咳等。 （2）吸入过多的生产性粉尘，有害气体
喉larynx
喉部矢状剖面观
会厌软骨 舌面组织疏松
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
侧面观
会厌形态 婴
儿
型
会
厌
成人型会厌
卷
叶
状
纤维镜下会厌上面观
喉腔
从 喉 口 到 环 状 软 骨 下 缘 以 声 带 为 界 分 三 区
喉 前 庭
喉额状切面后面观
定义
急性会厌炎 又称急性声门上喉炎，以声门上区会厌为主的 喉部急性炎症。本病具有发病急、进展快、易致喉 阻塞等特点。 本病多在冬春季节发病，成人、儿童均可发生。
健康史
1．感染 最主要的原因。致病菌有乙型流感杆 菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病 毒混合感染
2．继发于上呼吸道炎症，如急性鼻炎、咽炎、 扁桃体炎等。
3．其他 异物、创伤、吸入有毒气体、误咽化 学物质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症
临床表现
1.症状
·重起病急，常出现多高热、畏寒，伴周身不适 ·喉部疼痛，吞咽时更为明显 ·吞咽困难 ·呼吸困难：会厌水肿可致不同程度吸气性呼吸困难，严重 者可以引起窒息 · 发音含糊、声嘶
（2）观察病人呼吸状况，必要时吸氧。对呼吸困难 者，应做好气管切开术的准备，以免病人发生窒 息
（3）口腔护理：保Hale Waihona Puke Baidu口腔清洁，给予复方硼砂液含 漱、超声雾化吸入等处理。
护理措施
3、治疗配合：预防窒息 按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物 密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难、三凹
征、喉喘鸣等喉阻塞症状 必要时吸氧、监测血氧饱和度，并做好气管切开
体征
间接喉镜检查
可见喉黏膜弥漫性充血， 尤其是声带充血，声带由 白色变为粉红色或红色。 有时可见声带粘膜下充血， 声带因肿胀而变厚，但两 侧声带运动对称，但声门 闭合不良。喉腔有少许分 泌物粘附。
治疗原则
消除病因、控制感染、回复发音功能、避免因呼 吸困难而窒息
护理诊断及合作性问题
语言沟通障碍：声音嘶哑或失声 与喉部炎症有关
护理诊断
1．疼痛 与会厌炎症引起充血肿胀有关 2．体温过高 与会厌感染引起炎症反应有关 3．有窒息的危险 与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关 4．知识缺乏 与缺乏喉部炎症防治常识有关 5．潜在并发症：感染中毒性休克、窒息
护理措施
1．一般护理 （1）饮食护理 宜清淡为主，应选择营养丰富的全流或半流饮食，不
体温过高 与喉部感染有关
舒适改变：喉痛、咳嗽 与喉部炎症有关
有窒息的危险
与小儿急性喉梗阻有关
护理目标
1、患者呼吸困难缓解或消失 2、能使声音嘶哑减轻或消失 3、能恢复正常体温
护理措施
（一）减轻呼吸困难，预防窒息 1、密切观察病情，呼吸困难加重要给予吸氧，
床边备气管切开术包。 2、尽量避免小儿哭闹，加重病情。可给予镇静
临床表现
2.体征：间接喉镜检查才可见会 厌舌面 水肿，若脓肿形成，可见会厌 如球形， 表面有黄白色脓点
辅助检查
1．间接喉镜检查 可见充血、肿大的会厌，即可诊断为急性会厌炎。
2．实验室检查 （1）血常规：可见白细胞计数升高 3．X线检查或CT扫描
治疗措施
治疗原则：控制感染、减轻呼吸困难、预防窒息、 必要时气管切开。 抗感染：足量有效抗生素和糖皮质激素 气管切开术：严重呼吸困难，保守治疗无效者 支持和对症治疗：吸氧，静脉补液，切开排脓等
气促1小时急症。入院前1小时，即晚11时睡眠中突 发明显咽痛，吞咽时加重，伴咽喉部异物阻塞感， 饮水时明显。同时渐感气促，不能平躺，剧烈活动 后自觉呼吸费力，伴畏寒、发热，无声嘶、咳嗽。 近2天“感冒”。检查：体温：39℃，咽部轻度充血 ，扁桃体轻度充血，无肿大。
诊断为什么病？为明确诊断需进一步做哪些检查？
剂和止咳药。 3、治疗配合：给予抗生素和糖皮质激素治疗；
气管切开术
护理措施
（二）恢复发音 1、噤声 改用其他方式交流，忌烟酒辛辣食物，多饮水，多休息 2、给予中成药治疗 金嗓利咽丸、清音丸、枇杷膏等 3、超声雾化
术术前准备 气管切开者按气管切开术后护理
健康教育
向病人宣传急性会厌炎的相关知识，及时就诊。 鼓励病人积极参加体育锻炼，养成良好的生活习惯，增强
体质，提高机体免疫力，积极预防呼吸道急性感染和喉外 伤。 告知患者出现严重呼吸困难需做气管切 开术的必要性，争取患者及家属的理解和配合
复习题
案例分析： 患者，男性，36岁。咽痛明显，伴异物堵塞感、