冠状动脉CTA诊断报告模板

动脉cta报告模板

动脉CTA报告模板
简介
动脉CTA（Computed Tomography Angiography）是一种无创性诊断方法，可以通过非侵入性方式对各种血管结构进行成像。

这种成像技术可以用于检测身体的任何一部分的血管情况，特别是心血管系统，其可以帮助医生会诊疾病并协助出具报告。

本文将为读者提供动脉CTA报告的模板，以供参考和学习。

动脉CTA报告模板
报告概述
动脉CTA检查的是一名患者的血管状况。

该检查涉及到各种技术，包括X光机、计算机和特殊的荧光物质。

通过扫描患者的身体，医生可以获得他们的血管结构以及血管壁的信息。

报告正文
病人信息
•病人姓名：
•病人性别：
•病人年龄：
动脉CTA扫描参数
•扫描设备：
•检查部位：
•检查日期：
主要观察所见
•头颈动脉、颈部及上肢动脉、腹主动脉、肾动脉、肝门静脉、下肢动脉及静脉等部位血管成像的信息。

•动脉内损伤、狭窄、血管壁破裂等异常表现。

所见分析
•根据患者动脉CTA检查的结果，该患者动脉内出现明显狭窄，并观察到有斑块形成，在该部位血管采用MIP及VR重建检查图像表现压迫迹象明显，应考虑治疗。

检查医生签名
•签名：
•日期：
结论
动脉CTA可以提供大量有关病人血管情况的信息，有助于进行心血管系统疾病的诊断和治疗。

使用此报告模板，医生可以更简单地记录患者的动脉状况，从而为病人提供最佳的治疗方案。

冠状动脉CTA诊断报告与规范

2019/1/8
冠状动脉CTA适应症及临床应用
• 先天性冠状动脉发育异常（开口起源、行走、终止异常）； • 冠心病诊断、PCI的术前评估及术后随访； • 冠状动脉搭桥的术前评估及术后随访； • 非冠心病心脏手术前的冠状动脉评价； • 电牛理射频消融术前诊断； • 心脏和血管解剖结构的诊断； • 心肌灌注和心肌活力的评估； • 左心室功能的评估。
• • • • 不同的厂家技术与成像参数不尽相同扫描的标准化和个性化扫描技术人员要求高检查适应证、应用价值和限度等的认识（放射科医师与临床医师有必要加强沟通和经验交流）
2019/1/8
冠状动脉CTA的禁忌证
• • • • 既往有严重的对比剂过敏反应史；不能配合扫描和屏气的患者；怀孕期、育龄妇女需要明确没有怀孕；临床生命体征不稳定(如急性心肌梗死、失代偿性心衰、严重的低血压等)； • 严重的肾功能不全。
RSNA
LRSNA
2019/1/8
LSNA
LSNA
LRSNA
窦房结动脉的CT解剖学
• 窦房结动脉的末端形态腔静脉后型（51.5%）
腔静脉前型（26.2%）包绕腔静脉型（22.3%）
2019/1/8
窦房结动脉的末端类型
2019/1/8
优势冠脉Dominance
• 表示由哪一侧冠状动脉供应室间隔的膈面和左室的膈面部分 • 定义1该冠脉到达后十字交叉并发出后降支 PDA • 定义2. 该冠脉发出PDA并同时有大的左室后侧支PLV • 85%右优势, 8%左优势, 7%均衡型
2019/1/8
左回旋支（LCX, Left Circumflex Branch ）
• 行程：沿左房室沟走行，止于心脏膈面 • 供应：左心房壁、左心室（15~25%）如为左优势型，则供应40%左心室 • 分支：钝缘支（Obtuse Marginal Branch， OM），左房支，左室前支，左室后支，窦房结支（38%）。

冠状动脉CTA报告书写规范化

冠脉钙化及钙化积分临床意义
• 积分为11-400，则一般意味着有冠状动脉狭窄ห้องสมุดไป่ตู้冠心病存在，需要临床加以重视冠状动脉狭窄。 • 冠脉钙化积分>400，则一般有严重的冠脉钙化，需要临床手术或介入治疗干预。
• eg. 前降支近段（6段）可见一局限性（小于1cm）/节段性（1～3cm）/弥漫性（病变范围累计超过3cm）偏心性/环状非钙化斑块导致管腔狭窄估测为轻（小于50%）/中（50%-70%）/重度（70-99%）。 • 限度：钙化导致64%的假阳性和假阴性；钙化导致诊断重复性小于90%（两个或三个人的诊断要基本一致）1.5mm以下细小血管诊断不准确，不要去诊断。
• • • •
支架内再狭窄率诊断受限取决于支架材料、金属丝粗细小于3mm支架不评估周围钙化斑块影响诊断

心脏cta诊断报告模板

心脏cta诊断报告模板患者信息- 姓名：[患者姓名]- 性别：[患者性别]- 年龄：[患者年龄]- 就诊日期：[就诊日期]- 临床症状：[患者主诉]检查方法- 检查方法：心脏CTA（心脏计算机断层扫描）- 机器型号：[CT机型号]- 扫描层厚：[扫描层厚度]- 肺动脉位平扫：[扫描参数]- 心脏位螺旋扫描：[扫描参数]- 螺旋扫描层厚：[扫描层厚度]- 心脏位CPR（冠状动脉重建）：[重建层厚]检查结果冠状动脉- 冠状动脉总体情况：（正常/异常）- 主动脉：（无异常发现/异常发现）- 冠状动脉分支1：（正常/异常）- 冠状动脉分支2：（正常/异常）- 冠状动脉分支3：（正常/异常）- 冠状动脉分支4：（正常/异常）- 冠状动脉分支5：（正常/异常）- 冠状动脉分支6：（正常/异常）心脏壁运动性- 心脏壁运动性：（正常/异常）- 心脏壁运动性异常情况：- 右室：（正常/异常）- 左室：（正常/异常）- 心尖：（正常/异常）- 心底：（正常/异常）- 侧壁：（正常/异常）- 前壁：（正常/异常）- 后壁：（正常/异常）- 间隔壁：（正常/异常）心脏瓣膜- 心脏瓣膜总体情况：（正常/异常）- 主动脉瓣：（无异常发现/异常发现）- 二尖瓣：（无异常发现/异常发现）- 三尖瓣：（无异常发现/异常发现）- 肺动脉瓣：（无异常发现/异常发现）心包- 心包情况：（正常/异常）- 心包腔积液：（无/少量/中等量/大量）- 心包增厚：（无/轻度增厚/中度增厚/重度增厚）检查结论综合以上检查结果，结合患者的临床症状，得出以下诊断结论：- 冠状动脉情况：（正常/异常），具体异常情况如上所述。

- 心脏壁运动性情况：（正常/异常），具体异常情况如上所述。

- 心脏瓣膜情况：（正常/异常），具体异常情况如上所述。

- 心包情况：（正常/异常），具体异常情况如上所述。

注意事项1. 报告结果应结合患者的临床病史和临床表现进行综合分析和诊断。

冠脉CTA报告书写规范

之杨若古兰创作为了统一冠状动脉CT血管成像（CCTA）临床诊断陈述书写的格式和内容，2009年美国血汗管CT协会发布了由Raff教授牵头书写的《冠状动脉CT血管造影诠释和书写陈述指南》，一份合格的CTA陈述，应当包含以下内容：检查的目的（或适应证）、患者普通临床材料、图像收集信息、图像质量、扫描所见、影象解释和建议等.该指南在诊断陈述的书写方面的基本内容如下：1 图像质量和各种伪影①各种活动，主如果冠状动脉内在的活动所致，难以诊断管腔的狭隘.②“阶梯状伪影”：该伪影可因为呼吸和身体活动、分歧收集之间患者的心率纷歧致等形成；表示为血管层面的错开，在横断图像上拟似为狭隘.③金属或钙化等高密度物资发生的伪影，也称为“硬线束伪影”（Beam-hardening artifact）、“晕状伪影”（Blooming artifact）或“线状伪影”（Streaking artifact）.④信噪比的降低和对比剂密度的缺乏，可因为患者过于肥胖、选择收集时相分歧适、心电调制选择了分歧适的管电流和管电压导致.2 观察冠状动脉的内容①多个层面观察各个冠状动脉节段.②判断各种图像伪影.③分析病变解剖结构和组织成分.④冠状动脉狭隘程度.3 冠状动脉解剖和病理①观察冠状动脉起源和走行.②观察和描述管壁异常组织和病变，即粥样硬化斑块，描述斑块时采取“钙化斑块”、“非钙化斑块”和“混合斑块”，不建议使用“软斑块”“脂核”等，因为CT对纤细病理结构的识别能力无限.③图像质量良好时，建议描述是否有“斑块溃疡”、“夹层”、“重构”和具体形状等.4 冠状动脉狭隘的诊断推荐的狭隘程度分级：①正常，无斑块和狭隘（狭隘率为0％）.②轻微：指可见斑块，狭隘<25％.③轻度：25％－49％狭隘，但没有血流动力学意义.④中度：50-69％，狭隘可能形成血流受阻.⑤重度：70-99％，狭隘形成血流受阻.⑥闭塞，100％狭隘.5 冠状动脉搭桥血管和支架的评价①CT评估搭桥血管通畅性与造影比拟精确性很高，须要对搭桥血管的狭隘精确定位，并诊断狭隘率；须要描述固有冠状动脉病变（建议参考造影）.②CT能够评价大多数支架的通畅性，但是对支架内再狭隘的诊断，取决于支架材料和直径.③支架远端管腔有对比剂充盈，其实不克不及完整肯定支架通畅，支架内对比剂的显示情况更加次要.6 冠状动脉之外心脏结构的描述①观察和描述心腔、心包、房间隔和室间隔、房室瓣、大血管瓣膜（自动脉瓣和肺动脉瓣）、肺动脉和肺静脉、自动脉及其分支等.②观察和描述心肌厚度、心腔大小、心肌和心腔内异常密度影、后天性异常等的异常.如果有临床须要，还须要对左心室功能进行评估.7 心脏外病变的描述应当对视野中所有组织和器官进行观察，发现病变时应当加以描述，如纵隔、肺门、气管支气管、双肺、肋膜和胸壁、食管和胃、肝、脾等器官.。

冠脉CTA报告书写规范之欧阳计创编

为了统一冠状动脉CT血管成像（CCTA）临床诊断报告书写的格式和内容，2009年美国心血管CT协会发布了由Raff教授牵头书写的《冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南》，一份合格的CTA报告，应该包括以下内容：检查的目的（或适应证）、患者一般临床资料、图像采集信息、图像质量、扫描所见、影像解释和建议等。

该指南在诊断报告的书写方面的基本内容如下：1 图像质量和各种伪影①各种运动，主要是冠状动脉内在的运动所致，难以诊断管腔的狭窄。

②“阶梯状伪影”：该伪影可由于呼吸和身体运动、不同采集之间患者的心率不一致等造成；表现为血管层面的错开，在横断图像上拟似为狭窄。

③金属或钙化等高密度物质产生的伪影，也称为“硬线束伪影”（Beam-hardening artifact）、“晕状伪影”（Blooming artifact）或“线状伪影”（Streaking artifact）。

④信噪比的降低和对比剂密度的不足，可因为患者过于肥胖、选择采集时相不合适、心电调制选择了不合适的管电流和管电压导致。

2 观察冠状动脉的内容①多个层面观察各个冠状动脉节段。

②判断各种图像伪影。

③分析病变解剖结构和组织成分。

④冠状动脉狭窄程度。

3 冠状动脉解剖和病理①观察冠状动脉起源和走行。

②观察和描述管壁异常组织和病变，即粥样硬化斑块，描述斑块时采用“钙化斑块”、“非钙化斑块”和“混合斑块”，不建议使用“软斑块”“脂核”等，因为CT对细微病理结构的识别能力有限。

③图像质量良好时，建议描述是否有“斑块溃疡”、“夹层”、“重构”和具体形态等。

4 冠状动脉狭窄的诊断推荐的狭窄程度分级：①正常，无斑块和狭窄（狭窄率为0％）。

②轻微：指可见斑块，狭窄<25％。

③轻度：25％－49％狭窄，但没有血流动力学意义。

④中度：50-69％，狭窄可能造成血流受阻。

⑤重度：70-99％，狭窄造成血流受阻。

⑥闭塞，100％狭窄。

5 冠状动脉搭桥血管和支架的评价①CT评估搭桥血管通畅性与造影相比准确性很高，需要对搭桥血管的狭窄准确定位，并诊断狭窄率；需要描述固有冠状动脉病变（建议参考造影）。

冠状动脉CTA诊断报告

冠状动脉CTA诊断报告医学报告患者：XXX性别：男年龄：50岁临床背景：患者XXX先生是一名50岁的男性，主要症状为胸闷、胸痛和呼吸困难。

具体症状始发时间不详。

病史中无高血压、糖尿病等相关疾病。

临床怀疑为缺血性心脏病，故行冠状动脉CTA检查。

检查方法：采用128排螺旋CT仪进行冠状动脉CTA（冠状动脉计算机断层成像）扫描。

扫描前，患者告知需要保持安静呼吸，并在扫描过程中不要有明显的运动或呼吸动作。

通过静脉内注射造影剂，然后进行螺旋CT扫描。

检查结果：2.右冠状动脉（RCA）：显示RCA的起始部位略有狭窄，约30%，然后迅速扩张至正常直径。

RCA血管支配后壁和下壁的心肌。

3.左前降支（LAD）：显示LAD管腔正常，无明显狭窄或阻塞。

LAD血管供应前壁和侧壁的心肌。

4.左主干（LM）：显示LM管腔完全开放，直径正常。

5.左旋支（LCX）：显示LCX管腔正常，无明显狭窄或阻塞。

LCX血管支配后壁和部分侧壁的心肌。

结论：根据冠状动脉CTA结果，患者XXX先生的冠状动脉血管略有狭窄，主要集中在右冠状动脉起始部位，约30%狭窄。

其他冠状动脉分支显示正常。

无明显的冠状动脉阻塞或树突状改变。

根据患者的症状和冠状动脉CTA结果，我们怀疑患者可能存在缺血性心脏病，但需要进一步的评估和治疗决策。

建议：1.针对患者的症状和冠状动脉CTA结果，建议患者进一步的心血管评估，例如进行心电图（ECG）、心脏彩超等检查，以了解患者心脏功能以及心肌缺血程度。

2.针对患者的冠状动脉狭窄，可以考虑药物治疗（例如镇痛药物、抗凝血药物等）以及行冠状动脉介入治疗（例如冠状动脉扩张术或支架植入）。

3.为了进一步研究和确认冠状动脉狭窄的程度和血流动力学影响，可能需要进行冠状动脉造影检查。

备注：1.本报告仅为冠状动脉CTA检查结果，并不包括其他相关检查和病史信息，综合诊断还需结合临床症状和其他检查结果。

请患者已报告前往我们的医院进一步评估和治疗。

冠脉CTA报告书写规范【范本模板】

为了统一冠状动脉CT血管成像（CCTA)临床诊断报告书写的格式和内容,2009年美国心血管CT协会发布了由Raff教授牵头书写的《冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南》，一份合格的CTA报告，应该包括以下内容:检查的目的（或适应证）、患者一般临床资料、图像采集信息、图像质量、扫描所见、影像解释和建议等。

该指南在诊断报告的书写方面的基本内容如下:1 图像质量和各种伪影①各种运动，主要是冠状动脉内在的运动所致，难以诊断管腔的狭窄。

②“阶梯状伪影”:该伪影可由于呼吸和身体运动、不同采集之间患者的心率不一致等造成；表现为血管层面的错开，在横断图像上拟似为狭窄。

③金属或钙化等高密度物质产生的伪影，也称为“硬线束伪影”(Beam-hardening artifact)、“晕状伪影”（Blooming artifact）或“线状伪影”（Streaking artifact）。

④信噪比的降低和对比剂密度的不足，可因为患者过于肥胖、选择采集时相不合适、心电调制选择了不合适的管电流和管电压导致。

2 观察冠状动脉的内容①多个层面观察各个冠状动脉节段。

②判断各种图像伪影。

③分析病变解剖结构和组织成分。

④冠状动脉狭窄程度。

3 冠状动脉解剖和病理①观察冠状动脉起源和走行。

②观察和描述管壁异常组织和病变，即粥样硬化斑块，描述斑块时采用“钙化斑块"、“非钙化斑块"和“混合斑块”，不建议使用“软斑块”“脂核"等，因为CT对细微病理结构的识别能力有限。

③图像质量良好时，建议描述是否有“斑块溃疡"、“夹层"、“重构"和具体形态等。

4 冠状动脉狭窄的诊断推荐的狭窄程度分级：①正常,无斑块和狭窄（狭窄率为0％）。

②轻微：指可见斑块，狭窄〈25％。

③轻度：25％－49％狭窄，但没有血流动力学意义。

④中度:50—69％,狭窄可能造成血流受阻。

⑤重度:70—99%，狭窄造成血流受阻。

冠脉ct正常报告

冠脉ct正常报告2016年冠脉CT模版A例1 冠状动脉CTA；正常因患者配合问题，部分伪影存在，图像显示欠佳。

平扫：主动脉弓及冠状动脉走形区未见明显钙化影。

冠状动脉CTA：右侧优势性冠状动脉。

左侧冠状动脉主干、前降支及回旋支充盈尚可，走形自然，管壁光滑，未见明显狭窄及充盈缺损。

右冠状动脉主干及分支充盈良好，成像尚可，走形自然，管壁光滑，未见明显狭窄及充盈缺损。

双侧冠状动脉开口无特殊，心脏及各大血管起源、走形及形态未见明显异常，各心房、心室大小正常，心包未见明显异常。

诊断：冠状动脉CTA所示未见明显异常，请结合临床，必要时行DSA检查例2心脏平扫双侧冠状动脉及其各大分支均未见明显钙化。

右侧优势型冠脉，左侧冠状动脉回旋支开口于升主动脉右侧，并沿着升主动脉根部后方向左绕行，后沿左冠状动脉回旋支沟走形，其内血管腔充盈良好，成像满意，未见明显充盈缺损及狭窄征象。

左冠脉前降支、第一、二对角支及右冠状动脉充盈佳，成像满意，血管走行自然，管壁光整，未见明显狭窄及充盈缺损影。

各心房、室大小正常，心辨膜未见明显增厚及钙化；心包腔未见明显积液积气。

诊断：1、左侧冠状动脉回旋支开口变异，请结合临床，建议必要时随访复查及行DSA检查。

2、左冠脉前降支、第一、二对角支及右冠状动脉未见明显异常，建议必要时随访复查及行DSA检查。

例3平扫：主动脉弓及左右冠状动脉走形区见明显钙化影。

冠状动脉CTA：右侧优势性冠状动脉。

右侧冠状动脉走形见钙化影，相应处管腔见轻至中度狭窄，左侧冠状动脉主干、前降支近端见钙化影，相应处管腔中度狭窄，第一对角支近中端见钙化影，相应处管腔轻度狭窄。

回旋支近端见钙化影，相应处管腔轻度狭窄。

右双侧冠状动脉开口无特殊，心脏及各大血管起源、走形及形态未见明显异常，各心房、心室大小正常，心包未见明显异常。

诊断：1. 右冠状动脉硬化伴相应处管腔见轻至中度狭窄2、左侧冠状动脉主干、前降支、第一对角支近中端、回旋支近端硬化伴相应处管腔轻至中度狭窄3、主动脉硬化例4（患者配合欠佳，见运动伪影干扰影像评估。

冠状动脉CTA诊断报告书写

冠状动脉CTA诊断报告书写的规范化
背景

临床诊断报告的格式和内容不规范 2009年美国心血管CT协会（Society of cardiovascular computed tomography，SCCT）发布了由Raff教授牵头书写的《冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南》
（SCCT guidelines for the interpretation and reporting of coronary computed tomographic angiography.J of Cardiovas Comput Tomogr 2009;3:122-136.）
（4）观察冠状动脉树应该逐个阶段循序渐进进行。（5）观察病灶应该在多个角度和体位进行，建立三维立体的概念。（6）对病变的观察和描述不仅仅包含狭窄程度，还应包含斑块累及范围和大致的组织构成。（7）心脏外，如肺和纵隔、心包的病变要同时观察。
4、各种图像格式
（1）横断图像

原始横断图像包含一系列Z轴方向的层面，灰度最好，且伪影最少，不受三维重建的错误影响，但是横断图像不直观、对于迂曲结构的显示欠佳。横断图像的观察需要调整合适的窗宽（Window with）和窗位（Window level），从而能够区分管腔内斑块，以及钙化、管壁内膜等组织。管电压120kV条件扫描下，合适的窗位和窗宽是300HU和800HU左右。
②
③
④
（2）观察冠状动脉的内容： ① 多个层面观察各个冠状动脉节段； ② 判断各种图像伪影； ③ 分析病变解剖结构和组织成分； ④ 冠状动脉狭窄程度。（3）冠状动脉解剖和病理： ① 观察冠状动脉起源和走行； ② 观察和描述管壁异常组织和病变，即粥样硬化斑块，描述斑块时采用“钙化斑块”、“非钙化斑块”和“混合斑块”，不建议使用“软斑块”、“脂核”等，因为CT 对细微病理结构的识别能力有限； ③ 图像质量良好时，建议描述是否有“溃疡”、“夹层”、 “重构”和具体形态等。

冠状动脉成像模板书写(1)

CT平扫：左冠状动脉主干、前降支近中段及第一对角支多发斑点及结节钙化、右冠状动脉中远段少许斑点钙化，所示主动脉管壁散在钙化。

CTA：右优势型冠状动脉。

左右冠状动脉开口未见异常。

左冠状动脉前降支中段局部走形于心肌内。

右冠状动脉各段走行未见异常。

左冠状动脉主干钙化处，未见狭窄，未见充盈缺损；前降支近中段及第一对角支多发斑点及结节局限性钙化，相应管腔轻度狭窄，局部未见充盈缺损；右冠状动脉中远段少许斑点局限性钙化，中段轻度狭窄，远段未见明显狭窄，局部未见充盈缺损。

左右心室大小未见明显异常，心肌强化均匀。

所示:右肺下叶后基底段软组织密度结节影，大小约 2.3×2.6cm，病灶周围见散在斑片小结节影。

另见双肺数枚小结节影，较大者位于右肺中叶水平裂旁，大小约0.6×0.6cm。

余双肺散在少许斑片索条影。

冠状动脉CT示：
1.左冠状动脉主干钙化，管腔未见狭窄；前降支近中段及第一对角支多发斑点及结节局限性钙化，相应管腔轻度狭窄；右冠状动脉中远段少许斑点局限性钙化，相应管腔轻度狭窄。

2.左冠状动脉前降支中段局部壁冠状动脉。

扫及右肺下叶后基底段结节影，病灶周围散在斑片小结节影；另双肺数枚小结节影，余双肺散在少许斑片索条影，结合胸部检查。

冠脉CTA报告书写规范

推荐的渺小程度分级：
①平常，无斑块战渺小（渺小率为0％）.
②沉微：指可睹斑块，渺小<25％.
③沉度：25％－49％渺小，然而不血流能源教意思.
④中度：50-69％，渺小大概制成血流受阻.
⑤沉度：70-99％，渺小制成血流受阻.
⑥关塞，100％渺小.
5冠状动脉拆桥血管战支架的评介
①CT评估拆桥血管通畅性与制影相比准确性很下，需要对于拆桥血管的渺小准决定位，并诊疗渺小率；需要形貌固有冠状动脉病变（修议参照制影）.
②瞅察战形貌心肌薄度、心腔大小、心要，还需要对于左心室功能举止评估.
7心净中病变的形貌
该当对于视线中所有构制战器官举止瞅察，创制病变时该当加以形貌，如纵隔、肺门、气管支气管、单肺、胸膜战胸壁、食管战胃、肝、脾等器官.
1图像品量战百般真影
①百般疏通，主假如冠状动脉内正在的疏通所致，易以诊疗管腔的渺小.
②“阶梯状真影”：该真影可由于呼吸战身体疏通、分歧支集之间患者的心率纷歧致等制成；表示为血管层里的错启，正在横断图像上拟似为渺小.
③金属或者钙化等下稀度物量爆收的真影，也称为“硬线束真影”（Beam-hardening artifact）、“晕状真影”（Blooming artifact）
②CT不妨评介大普遍支架的通畅性，然而是对于支架内再渺小的诊疗，与决于支架资料战曲径.
③支架近端管腔有对于比剂充盈，本来不克不迭真足肯定支架通畅，支架内对于比剂的隐现情况越收要害.
6冠状动脉以中心净结构的形貌
①瞅察战形貌心腔、心包、房隔断战室隔断、房室瓣、大血管瓣膜（主动脉瓣战肺动脉瓣）、肺动脉战肺静脉、主动脉及其分支等.
①瞅察冠状动脉起源战走止.
②瞅察战形貌管壁非常十分构制战病变，即粥样硬化斑块，形貌斑块时采与“钙化斑块”、“非钙化斑块”战“混同斑块”，不修议使用“硬斑块”“脂核”等，果为CT对于细微病理结构的辨别本领有限.

冠脉CTA报告书写规范(优选版)

为了统一冠状动脉CT血管成像（CCTA）临床诊断报告书写的格式和内容，2009年美国心血管CT协会发布了由Raff教授牵头书写的《冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南》，一份合格的CTA报告，应该包括以下内容：检查的目的（或适应证）、患者一般临床资料、图像采集信息、图像质量、扫描所见、影像解释和建议等。

该指南在诊断报告的书写方面的基本内容如下：1 图像质量和各种伪影①各种运动，主要是冠状动脉内在的运动所致，难以诊断管腔的狭窄。

②“阶梯状伪影”：该伪影可由于呼吸和身体运动、不同采集之间患者的心率不一致等造成；表现为血管层面的错开，在横断图像上拟似为狭窄。

③金属或钙化等高密度物质产生的伪影，也称为“硬线束伪影”（Beam-hardening artifact）、“晕状伪影”（Blooming artifact）或“线状伪影”（Streaking artifact）。

④信噪比的降低和对比剂密度的不足，可因为患者过于肥胖、选择采集时相不合适、心电调制选择了不合适的管电流和管电压导致。

2 观察冠状动脉的内容①多个层面观察各个冠状动脉节段。

②判断各种图像伪影。

③分析病变解剖结构和组织成分。

④冠状动脉狭窄程度。

3 冠状动脉解剖和病理①观察冠状动脉起源和走行。

②观察和描述管壁异常组织和病变，即粥样硬化斑块，描述斑块时采用“钙化斑块”、“非钙化斑块”和“混合斑块”，不建议使用“软斑块”“脂核”等，因为CT对细微病理结构的识别能力有限。

③图像质量良好时，建议描述是否有“斑块溃疡”、“夹层”、“重构”和具体形态等。

4 冠状动脉狭窄的诊断推荐的狭窄程度分级：①正常，无斑块和狭窄（狭窄率为0％）。

②轻微：指可见斑块，狭窄<25％。

③轻度：25％－49％狭窄，但没有血流动力学意义。

④中度：50-69％，狭窄可能造成血流受阻。

⑤重度：70-99％，狭窄造成血流受阻。

⑥闭塞，100％狭窄。

5 冠状动脉搭桥血管和支架的评价①CT评估搭桥血管通畅性与造影相比准确性很高，需要对搭桥血管的狭窄准确定位，并诊断狭窄率；需要描述固有冠状动脉病变（建议参考造影）。

冠状动脉CTA诊断报告模板

冠状动脉CTA诊断报告模板（一）
正常冠脉CTA报告
影像所见：
左右冠状动脉起源正常；右冠状动脉优势供血。

右冠状动脉走行正常，右冠状动脉近、中、远段管壁与管腔未见异常。

左冠状动脉主干及左前降支走行正常；左主干管壁与管腔未见异常；左前降支近、中、远段管壁与管腔未见异常征象。

第1、2对角支管壁与管腔未见异常。

左回旋支走行正常，近、远段管壁与管腔未见异常征象。

顿缘支管壁与管腔未见异常。

心脏及余部结构未见异常改变。

诊断意见：冠状动脉CTA检查未见异常，请结合临床与其他检查结果。

异常冠脉CTA诊断报告
影像所见：
左冠状动脉起源于左冠窦上方升主动脉，右冠状动脉起源正常。

左冠状动脉优势型供血。

右冠状动脉走行正常，右冠状动脉近段管壁见局限性非钙化斑块形成，管腔偏心性狭窄约50-
60%，近段余部及中远段管壁与管腔未见异常。

后降支管壁与管腔未见异常；锐缘支管壁与管腔未见异常。

左冠状动脉主干管壁与管腔未见异常；左前降支中段局部见完全性浅表型（不完全性）心肌桥形成，壁冠状动脉管腔狭窄约20-30%；左前降支近段见弥漫性非钙化、混合性及钙化斑块形成，管腔狭窄30-70%不等；远段管壁与管腔未见异常征象。

第1、2对角支管壁与管腔未见异常征象。

左回旋支走行正常，近段与远段管壁与管腔未见异常征象；顿缘支管壁与管腔未见异常。

心脏及余部结构未见异常征象。

诊断意见：冠状动脉粥样硬化伴心肌桥形成，改变如上所述，请结合临床及其他检查结果，建议DSA检查进一步诊治。