冠心病护理讲座课件
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冠心病的护理PPT课件
康复训练
在专业医生指导下进行康复训练，包括有氧运动 、力量训练等，以改善心肺功能。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。
04 药物治疗与护理 配合
常用药物及其作用机制
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，可扩 张冠状动脉，增加 心肌供血。
ACE抑制剂
如卡托普利，可降 低血压，减轻心脏 负担。
抗血小板药物
心律失常的识别与应对方法
了解心律失常的表现
心律失常可表现为心悸、胸闷、头晕等症 状。
非药物治疗
根据病情需要，可采用电复律、导管消融 等非药物治疗方法。
监测心电图
定期进行心电图检查，以了解心律失常的 类型和严重程度。
药物治疗
在医生指导下使用抗心律失常药物进行治 疗。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
冠心病的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目 录
• 冠心病概述 • 冠心病患者护理的重要性 • 冠心病患者日常护理指导 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期教育与随访计划制定
01 冠心病概述
定义与发病原因
定义
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性 心脏病，是因冠状动脉粥样硬化 导致心肌缺血、缺氧而引起的心 脏病。
家属参与康复计划的重要性及方法指导
家属参与的重要性
家属在患者的康复过程中起着重要的支持作用，他们的关心、理解 和鼓励对患者康复至关重要。
家属参与的方法
指导家属如何与患者沟通，了解患者的需求和感受，提供情感支持 和实际帮助。
家属自我调节
同时也要关注家属自身的情绪调节，避免过度焦虑和压力影响患者的 康复。
如阿司匹林，可抑 制血小板聚集，预 防血栓形成。
在专业医生指导下进行康复训练，包括有氧运动 、力量训练等，以改善心肺功能。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。
04 药物治疗与护理 配合
常用药物及其作用机制
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，可扩 张冠状动脉，增加 心肌供血。
ACE抑制剂
如卡托普利，可降 低血压，减轻心脏 负担。
抗血小板药物
心律失常的识别与应对方法
了解心律失常的表现
心律失常可表现为心悸、胸闷、头晕等症 状。
非药物治疗
根据病情需要，可采用电复律、导管消融 等非药物治疗方法。
监测心电图
定期进行心电图检查，以了解心律失常的 类型和严重程度。
药物治疗
在医生指导下使用抗心律失常药物进行治 疗。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
冠心病的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目 录
• 冠心病概述 • 冠心病患者护理的重要性 • 冠心病患者日常护理指导 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期教育与随访计划制定
01 冠心病概述
定义与发病原因
定义
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性 心脏病，是因冠状动脉粥样硬化 导致心肌缺血、缺氧而引起的心 脏病。
家属参与康复计划的重要性及方法指导
家属参与的重要性
家属在患者的康复过程中起着重要的支持作用，他们的关心、理解 和鼓励对患者康复至关重要。
家属参与的方法
指导家属如何与患者沟通，了解患者的需求和感受，提供情感支持 和实际帮助。
家属自我调节
同时也要关注家属自身的情绪调节，避免过度焦虑和压力影响患者的 康复。
如阿司匹林，可抑 制血小板聚集，预 防血栓形成。
(2024年)冠心病护理课件
冠心病护理课件contents •冠心病概述•冠心病患者评估•冠心病患者护理原则•药物治疗与护理配合•非药物治疗与护理配合•并发症预防与处理•患者教育与出院指导目录01冠心病概述定义与发病机制定义冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制冠心病的发生与多种危险因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
这些危险因素导致冠状动脉内皮损伤，脂质沉积，逐渐形成粥样硬化斑块，最终导致血管狭窄或闭塞。
冠心病是全球范围内最常见的死因之一，其发病率随年龄增长而增加。
发病率地域分布性别差异不同国家和地区冠心病的发病率和死亡率存在显著差异，发达国家普遍高于发展中国家。
男性冠心病发病率高于女性，但女性绝经后发病率逐渐上升。
030201流行病学特点临床表现与分型临床表现冠心病患者可能出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等临床表现。
其中，心绞痛是最常见的症状，表现为胸部压迫性疼痛，可放射至手臂、颈部或下颌。
分型根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST 段抬高型心肌梗死等类型。
02冠心病患者评估询问患者是否有胸痛、胸闷、心悸等典型症状，以及症状发作的诱因、频率、持续时间等。
了解患者的既往病史，包括高血压、糖尿病、高血脂等相关疾病史。
询问患者的家族史，特别是直系亲属中是否有冠心病等心血管疾病患者。
进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、呼吸频率等生命体征，检查心音、心脏杂音等。
01020304病史采集与体格检查实验室检查与辅助检查包括血常规、尿常规、血脂、血糖等生化指标检测，以评估患者的全身状况。
是冠心病诊断的常用方法，可发现心肌缺血、心肌梗死等病变。
可评估心脏结构和功能，检测心室壁运动异常等。
是诊断冠心病的金标准，可直观显示冠状动脉狭窄程度和病变部位。
常规实验室检查心电图检查超声心动图检查冠状动脉造影危险分层与预后评估根据患者的病情、病史、实验室检查和辅助检查结果，对患者进行危险分层，分为低危、中危和高危三层。
2024版冠心病防治知识讲座PPT课件
04
并发症预防与处理
Chapter
心律失常监测与处理
心律失常类型识别
了解常见的心律失常类型，如房 颤、室性心动过速等，以便及时 识别和处理。
药物治疗
根据心律失常的类型和严重程度， 选用适当的抗心律失常药物。
01 02 03 04
心电图监测
定期进行心电图检查，及时发现 心律失常的迹象。
非药物治疗
对于某些严重或药物治疗无效的 心律失常，可考虑采用射频消融、 起搏器植入等非药物治疗方法。
心力衰竭预防和治疗
01
早期识别
留意心力衰竭的早期 症状，如呼吸困难、 水肿、乏力等，以便 及时干预。
02
药物治疗
使用利尿剂、ACE抑 制剂、ARB等药物， 减轻心脏负荷，改善 心功能。
03
生活方式调整
限制盐摄入，保持低 脂饮食，适当锻炼， 戒烟限酒，以改善生 活质量。
04
定期随访
定期进行心功能检查， 评估治疗效果，及时 调整治疗方案。
在运动过程中，应密切关注患者的反应，及 时调整运动方案。
06
总结回顾与展望
Chapter
关键知识点总结
冠心病定义和流行病学特点 冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病。 流行病学调查显示，冠心病发病率和死亡率逐年上升， 成为全球性健康问题。
关键知识点总结
冠心病危险因素及预 防策略
针对危险因素的预防 策略包括生活方式干 预和药物治疗。
高血压、高血脂、糖 尿病、吸烟等是冠心 病的主要危险因素。
关键知识点总结
冠心病诊断方法及治疗原则 诊断方法包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
治疗原则包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
冠心病日常护理健康小讲课护理课件
定期监测血压、心率等指 标，及时发现异常情况， 采取相应措施。
避免诱发因素
戒烟、限酒，避免过度劳 累和剧烈运动，注意保暖， 预防感冒和感染。
控制病情发展
合理饮食
低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食结构有助于控制 血压、血脂和血糖，减轻 心脏负担。
适量运动
根据自身情况选择合适的 运动方式，如散步、慢跑、 太极拳等，以增强心肺功 能和体质。
健康饮食
• 总结词：合理安排饮食是冠心病日常护理的重要环节，有 助于控制病情发展和预防并发症。
健康饮食
详细描述 控制总热量摄入，保持能量平衡，避免肥胖和超重。
增加膳食纤维摄入，如全谷类、蔬菜、水果和豆类，以降低胆固醇和改善心血管健康。
健康饮食
控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的 摄入，减少食用油、肥肉、黄油
04 冠心病患者的生活建议
保持良好作息
规律作息
冠心病患者应保持规律的作息时 间，早睡早起，保证充足的睡眠
时间。
避免熬夜
熬夜会增加心脏负担，不利于病情 控制，应尽量避免。
适当午休
如有条件，中午可适当休息，以缓 解疲劳，减轻心脏负担。
定期复 查
定期检查
冠心病患者应遵医嘱定期到医院 进行相关检查，如心电图、心脏 彩超等，以便及时了解病情变化。
诊断与治疗
诊断
冠心病的诊断需要进行一系列检查，包括心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等， 以确定冠状动脉狭窄或阻塞的程度和位置。
治疗
冠心病的治
02 冠心病日常护理的重要 性
预防急性发作Βιβλιοθήκη 010203
保持情绪稳定
避免情绪激动和过度紧张， 以免引起血压升高和心肌 收缩增强，诱发心绞痛或 急性心肌梗死。
避免诱发因素
戒烟、限酒，避免过度劳 累和剧烈运动，注意保暖， 预防感冒和感染。
控制病情发展
合理饮食
低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食结构有助于控制 血压、血脂和血糖，减轻 心脏负担。
适量运动
根据自身情况选择合适的 运动方式，如散步、慢跑、 太极拳等，以增强心肺功 能和体质。
健康饮食
• 总结词：合理安排饮食是冠心病日常护理的重要环节，有 助于控制病情发展和预防并发症。
健康饮食
详细描述 控制总热量摄入，保持能量平衡，避免肥胖和超重。
增加膳食纤维摄入，如全谷类、蔬菜、水果和豆类，以降低胆固醇和改善心血管健康。
健康饮食
控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的 摄入，减少食用油、肥肉、黄油
04 冠心病患者的生活建议
保持良好作息
规律作息
冠心病患者应保持规律的作息时 间，早睡早起，保证充足的睡眠
时间。
避免熬夜
熬夜会增加心脏负担，不利于病情 控制，应尽量避免。
适当午休
如有条件，中午可适当休息，以缓 解疲劳，减轻心脏负担。
定期复 查
定期检查
冠心病患者应遵医嘱定期到医院 进行相关检查，如心电图、心脏 彩超等，以便及时了解病情变化。
诊断与治疗
诊断
冠心病的诊断需要进行一系列检查，包括心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等， 以确定冠状动脉狭窄或阻塞的程度和位置。
治疗
冠心病的治
02 冠心病日常护理的重要 性
预防急性发作Βιβλιοθήκη 010203
保持情绪稳定
避免情绪激动和过度紧张， 以免引起血压升高和心肌 收缩增强，诱发心绞痛或 急性心肌梗死。
《冠心病护理》ppt课件
密切观察病情变化，如出现严重心绞痛、呼吸困难、出 汗等症状，立即拨打急救电话或送往医院。
心力衰竭发作时的急救护理
让患者取半卧位或端坐位，双腿下垂 ，减少静脉回流。
迅速给予强心、利尿、平喘治疗，如 洋地黄、氨茶碱等。
给予高流量氧气吸入，湿化瓶中加入 50%乙醇以消除肺泡内泡沫。
密切观察病情变化，如出现严重呼吸 困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状 ，立即拨打急救电话或送往医院。
药物护理
按时服药
患者应按时服药，不随意更改剂 量或停药。
注意药物副作用
如出现不适症状或异常反应，应及 时就医调整药物。
定期复查
定期到医院复查，评估病情和治疗 效果。
04
冠心病患者的急救护理
心绞痛发作时的急救护理
立即停止活动，就地休息，保持安静，避免紧张和焦虑 。
吸氧，改善心肌缺氧状况。
给予硝酸甘油舌下含服，缓解心绞痛症状。
肺功能和体力。
心理康复
关注患者的心理健康，提供心理 支持和辅导，帮助患者调整心态
，增强康复信心。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮 食、作息、工作等，避免诱发冠
心病的危险因素。
康复效果的评估与调整
定期评估
01
定期对患者进行康复效果评估，了解患者的康复进展和存在的
问题，及时调整康复计划。
比较目标与实际效果
《冠心病护理》ppt课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 冠心病概述 • 冠心病护理的重要性 • 冠心病患者的日常护理 • 冠心病患者的急救护理 • 冠心病患者的康与分类
定义
冠心病（Coronary
Heart
Disease，CHD）是一种由于冠
心力衰竭发作时的急救护理
让患者取半卧位或端坐位，双腿下垂 ，减少静脉回流。
迅速给予强心、利尿、平喘治疗，如 洋地黄、氨茶碱等。
给予高流量氧气吸入，湿化瓶中加入 50%乙醇以消除肺泡内泡沫。
密切观察病情变化，如出现严重呼吸 困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状 ，立即拨打急救电话或送往医院。
药物护理
按时服药
患者应按时服药，不随意更改剂 量或停药。
注意药物副作用
如出现不适症状或异常反应，应及 时就医调整药物。
定期复查
定期到医院复查，评估病情和治疗 效果。
04
冠心病患者的急救护理
心绞痛发作时的急救护理
立即停止活动，就地休息，保持安静，避免紧张和焦虑 。
吸氧，改善心肌缺氧状况。
给予硝酸甘油舌下含服，缓解心绞痛症状。
肺功能和体力。
心理康复
关注患者的心理健康，提供心理 支持和辅导，帮助患者调整心态
，增强康复信心。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮 食、作息、工作等，避免诱发冠
心病的危险因素。
康复效果的评估与调整
定期评估
01
定期对患者进行康复效果评估，了解患者的康复进展和存在的
问题，及时调整康复计划。
比较目标与实际效果
《冠心病护理》ppt课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 冠心病概述 • 冠心病护理的重要性 • 冠心病患者的日常护理 • 冠心病患者的急救护理 • 冠心病患者的康与分类
定义
冠心病（Coronary
Heart
Disease，CHD）是一种由于冠
冠心病病人的护理ppt(完整版)课件pptx
01
定期体检，及时发现并处理潜 在问题
02
执行情况回顾
03
04
定期评估患者执行情况，如医 嘱遵从率、生活方式改善等
针对执行不佳的患者，加强健 康教育，提供个性化指导方案
紧急处理方案培训和演练
紧急处理方案培训
01
培训医护人员熟练掌握急救技
能和心肺复苏术
02
加强患者及家属的急救知识普
及，提高自救互救能力
并发症预防
积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，降低并发症发生风险。同时，加强 患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
03
冠心病患者护理措施
一般护理措施
环境
保持病室安静、舒适、整洁，空气新鲜 ，温湿度适宜。
休息与活动
根据患者病情合理安排休息与活动，避 免剧烈运动和重体力劳动。
饮食
给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮 食，少量多餐，避免过饱。
03
紧急处理方案演练
04
定期组织医护人员进行急救演
练，提高应对突发事件的反应
速度和处置能力
05
鼓励患者及家属参与演练，熟
悉急救流程，增强应对突发状
况的自信心
06
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
冠心病的基本概念、流行病 学及危险因素
冠心病病人的临床表现与诊 断方法
冠心病病人的药物治疗与护 理措施
营养需求评估及合理膳食原则
评估患者的身体状况、营养状况和饮食 习惯，制定个性化的营养计划。
控制脂肪的摄入，特别是饱和脂肪和反 式脂肪，以降低血脂和减少动脉粥样硬
化的风险。
控制总能量的摄入，避免肥胖和超重， 以减轻心脏负担。
增加膳食纤维的摄入，有助于降低血脂 、控制血糖和改善肠道功能。
冠心病患者的护理PPT课件
辅助检查方法选择及应用
心电图
是诊断冠心病最常用、最简便的方法，尤其是患 者症状发作时的心电图具有重要的诊断价值。
冠状动脉造影
是诊断冠心病的金标准，可明确冠状动脉狭窄的 部位、程度及范围。
超声心动图
可检测心脏结构和功能异常，如心室壁运动异常、 心室增大等。
其他检查
如心肌酶学检查、放射性核素检查等，也有助于 冠心病的诊断和评估。
建议患者戒烟限酒，合理饮食，保持 适量运动，控制体重和血压，改善生
活习惯。
用药指导
详细讲解患者所需药物的名称、剂量、 用法、副作用及注意事项，强调遵医 嘱按时服药的重要性。
心理调适
关注患者的心理状况，提供心理支持 和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 负面情绪。
定期随访安排和检查项目建议
01
02
03
随访时间
运动实施
指导患者进行有氧运动如步行、 慢跑、游泳等，以及力量训练
如举重、俯卧撑等。
运动注意事项
提醒患者在运动过程中注意监 测心率、血压等指标，避免剧
烈运动和过度劳累。
05
冠心病患者并发症观察及处置
心律失常监测和应对措施
02
01
03
持续心电监测
密切观察患者心电图变化，及时发现心律失常。
评估心律失常类型
根据患者具体情况制定个 性化的随访计划，一般建 议在出院后1个月、3个月、 6个月进行定期随访。
检查项目
每次随访时，建议患者进 行心电图、心脏彩超、血 脂、血糖等相关检查，以 评估病情和治疗效果。
病情监测
关注患者的症状变化，及 时发现并处理可能出现的 并发症或病情恶化情况。
家庭护理指导及自我监测能力培养
冠心病的护理 PPT课件
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(二 )
身心状况
休克：起病后数小时至1周内发
生，表现为收缩压低于80mmHg，烦躁 不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细 速、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥。
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(二 )
身心状况
心力衰竭：主要为急性左心衰
竭，可在起病最初几日内发生，或在 疼痛、休克好转阶段发生。表现为呼 吸困难、咳嗽、发绀及烦躁等，重者 出现肺水肿。
④行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。
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脉主 旁动 路脉 移 植冠 状 动
—
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三、护理问题
1. 急性疼痛：胸痛 与冠状动脉供血不足导致 心肌缺血、缺氧有关。
2．焦虑 与心绞痛反复发作有关。 3. 并发症：急性心肌梗死。
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四、护理目标
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（一）一般护理
保持大便通畅
了解病人日常的排便习惯、排便次数及形态， 指导病人养成每日定时排便的习惯，多食蔬菜和 （一）一般护理 水果等粗纤维食物，无糖尿病者可服用蜂蜜水； 每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动； 遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌肠； 嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、 肺梗死甚至心脏骤停。
Company性质：胸痛常为压迫、
发闷或紧缩性，也可有烧 灼感，但不尖锐，不像针 刺或刀割样痛，偶伴濒死 的恐惧感，发作时病人常 不自觉地停止原来的活动， 直至症状缓解。
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(二 )
身心状况
诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱
食、寒冷、吸烟及心动过速等诱发。 疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不 是在劳累之后。
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冠心病的护理ppt完整课件
心理干预措施
采用认知行为疗法、放松训练等心 理干预措施，改善患者的心理状态， 提高治疗效果。
05
并发症预防与处理策略
心律失常监测及处理方法
持续心电监护
对冠心病患者进行持续心电监护， 及时发现心律失常征兆。
急救药物准备
备齐抗心律失常药物，如胺碘酮、 利多卡因等，以便及时救治。
电解质紊乱预防
维持患者电解质平衡，降低因电 解质紊乱引发的心律失常风险。
01
02
03
04
严格按照医嘱用药，注 意药物剂量、用法和用 药时间。
观察药物疗效和不良反 应，及时调整用药方案。
注意药物间的相互作用， 避免不良反应的发生。
对于特殊人群（如老年 人、肝肾功能不全患者） 应谨慎用药。
护理人员在药物治疗中的角色定位
01
02
03
04
协助医生制定和执行用药方案， 确保药物正确使用。
06
出院指导与随访管理
出院前评估及健康教育内容安排
1 2
评估患者当前病情及康复情况 包括心功能、心理状态、生活习惯等。
制定个性化健康教育计划 针对患者具体情况，提供饮食、运动、药物等方 面的指导。
3
强调出院后注意事项 如定期复诊、遵医嘱服药、避免诱发因素等。
随访计划制定和执行情况回顾
制定随访计划
影像学检查
超声心动图、冠状动脉CT等，可直观显示心脏结构和功能，评估冠状动脉狭窄程度。
风险评估与分级管理策略
风险评估
根据患者病情、检查结果等综合评估，确定患者冠心病风险等级。
分级管理策略
针对不同风险等级的患者，制定个性化的治疗方案和护理措施，包括药物治疗、介入手术、生活方式干预 等。
采用认知行为疗法、放松训练等心 理干预措施，改善患者的心理状态， 提高治疗效果。
05
并发症预防与处理策略
心律失常监测及处理方法
持续心电监护
对冠心病患者进行持续心电监护， 及时发现心律失常征兆。
急救药物准备
备齐抗心律失常药物，如胺碘酮、 利多卡因等，以便及时救治。
电解质紊乱预防
维持患者电解质平衡，降低因电 解质紊乱引发的心律失常风险。
01
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03
04
严格按照医嘱用药，注 意药物剂量、用法和用 药时间。
观察药物疗效和不良反 应，及时调整用药方案。
注意药物间的相互作用， 避免不良反应的发生。
对于特殊人群（如老年 人、肝肾功能不全患者） 应谨慎用药。
护理人员在药物治疗中的角色定位
01
02
03
04
协助医生制定和执行用药方案， 确保药物正确使用。
06
出院指导与随访管理
出院前评估及健康教育内容安排
1 2
评估患者当前病情及康复情况 包括心功能、心理状态、生活习惯等。
制定个性化健康教育计划 针对患者具体情况，提供饮食、运动、药物等方 面的指导。
3
强调出院后注意事项 如定期复诊、遵医嘱服药、避免诱发因素等。
随访计划制定和执行情况回顾
制定随访计划
影像学检查
超声心动图、冠状动脉CT等，可直观显示心脏结构和功能，评估冠状动脉狭窄程度。
风险评估与分级管理策略
风险评估
根据患者病情、检查结果等综合评估，确定患者冠心病风险等级。
分级管理策略
针对不同风险等级的患者，制定个性化的治疗方案和护理措施，包括药物治疗、介入手术、生活方式干预 等。
《冠心病病人的护理》PPT课件
临床表现与诊断方法
临床表现
冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重 时可能导致心肌梗死和猝死。
诊断方法
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等都是诊断冠心病的常 用方法。
治疗手段及预后评估
治疗手段
药物治疗、介入治疗和外科手术治疗是冠心病的主要治疗手段，具体选择应根 据患者病情和医生建议而定。
注意患者体温变化及心脏杂音情况，发现异常及时通知医生并协助处 理。
心脏压塞
注意观察患者血压、心率等生命体征变化，发现心脏压塞症状及时通 知医生并协助进行心包穿刺引流等处理。
其他并发症
根据患者具体情况进行针对性预防和处理。
06 家庭护理与社区 支持体系建设
家庭环境优化建议
保持室内空气清新，定期开窗通风。
调整用药方案和监测指标
01
02
03
04
根据患者病情和药物疗效，及 时调整用药方案。
监测患者的心率、血压、心电 图等指标，评估药物治疗效果
。
对于需要长期用药的患者，应 定期监测肝肾功能、血常规等
指标，确保用药安全。
鼓励患者自我监测，如记录心 绞痛发作次数、持续时间等， 为调整用药方案提供依据。
提高患者用药依从性策略
心力衰竭预防策略部署
控制液体入量
严格限制患者液体入量，避免加重心脏负担 。
合理活动
根据患者病情制定合理的活动计划，避免过 度劳累。
饮食调整
指导患者低盐、低脂饮食，保持大便通畅。
药物预防
按医嘱给予患者利尿剂、ACEI等药物，预防 心力衰竭发生。
心肌梗死风险评估及应对措施
风险评估
对患者进行心肌梗死风险评估，确定 高危人群。
康复期护理指导
冠心病的护理教学PPT课件
2024/1/25
4
流行病学及危险因素
2024/1/25
流行病学
冠心病是全球范围内的主要死因 之一，发病率和死亡率随年龄增 长而上升。
危险因素
包括高血压、高血脂、糖尿病、 吸烟、肥胖、缺乏运动、家族史 等。
5
临床表现与分型
临床表现
胸痛（心绞痛）、呼吸困难、心悸、乏力等。
分型
根据临床表现和病理生理特点，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌 梗死等类型。
2024/1/25
确定每日所需热量、 蛋白质、脂肪、维生 素和矿物质等营养素 的摄入量
24
合理膳食结构建议
01
02
03
04
均衡饮食，适量摄入各种营养 素
增加蔬菜、水果、全谷类和豆 类等富含膳食纤维和维生素的
食物摄入
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉 、鱼类、蛋类和奶制品等
控制盐的摄入量，减少腌制食 品和高盐食品的摄入
32
THANKS
感谢观看
2024/1/25
33
ERA
2024/1/25
8
生命体征监测
心率
定期测量和记录患者的 心率，观察是否有心律
失常。
2024/1/25
血压
监测血压变化，评估心 脏负荷及外周血管阻力
。
呼吸
体温
观察呼吸频率、节律和 深度，评估是否存在呼
吸困难。
9
测量体温，判断是否存 在感染等异常情况。
心理状态评估
01
02
03
焦虑与抑郁
评估患者的情绪状态，了 解是否存在焦虑、抑郁等 心理问题。
01
迅速建立静脉通道，遵医嘱 给予硝酸甘油或消心痛舌下
冠心病讲座护理课件
如有条件，可给予吸氧、心电监测等 紧急处理措施。
04
冠心病患者的康复与预防
康复训练与运动指导
康复训练
根据患者的病情和身体状况，制定个 性化的康复训练计划。训练内容包括 有氧运动（如散步、慢跑、骑车）、 力量训练和柔韧性训练等。
运动指导
指导患者选择适合自己的运动方式、 频率、时间和强度。同时，强调运动 过程中的注意事项，如避免剧烈运动、 及时休息等。
与血脂异常的关联与鉴别
关联
血脂异常包括高胆固醇、高甘油三酯和低密 度脂蛋白胆固醇等，也是冠心病的重要危险 因素之一。血脂异常会导致动脉粥样硬化和 斑块形成，增加冠心病的风险。
鉴别
血脂异常通常表现为无明显症状，但在血液 检测中可发现血脂水平异常。在诊断冠心病 时，医生会综合考虑患者的血脂水平和冠状 动脉造影等检查结果。
详细描述
关注患者的心理健康状况，提供心理支持和疏导，帮助患者树立积极的生活态度 和战胜疾病的信心。同时，鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系， 以缓解孤独感和提高生活质量。
药物治疗的注意事项
总结词
药物治疗是冠心病治疗的重要手段之一，患者应遵医嘱按时服药，并注意药物副作用。
详细描述
了解所服药物的名称、剂量、用法和注意事项，严格按照医嘱服药。同时，留意药物可 能出现的不良反应和相互作用，如有异常情况及时就医。此外，定期进行药物疗效评估
体征
心界向左下扩大，心尖与发病机制
病因
主要与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等因素有关。
发病机制
动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或阻塞，引发心肌缺血、缺氧。
02
冠心病患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食是冠心病患者日常护理的重要环节，有助于控制病情和促进康复。
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冠心病护理讲座
【临床表现】
1.症状：典型心绞痛的特点： 1 ) 部位：主要在胸骨体上、中段之后 2 ) 性质：为压迫性不适或紧缩性 3 ) 诱因：常因体力劳动或情激而诱发，也可在饱餐、寒冷、阴
雨天气、吸烟时发病。疼痛发生于劳累或情激的当时； 4 ) 持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐
冠心病护理讲座
常用护理诊断、措施及依据
2．活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。 (1)评估活动受限的程度 (2)制定活动原则 适当运动 有利于侧支循环建立 避免诱因 药物预防 疑为心肌梗死前奏的病人，应予以卧床休息
冠心病护理讲座
其他护理诊断 1．知识缺乏 缺乏控制诱发因素及预防 性药物应用知识。 2．潜在并发症 心肌梗死。
冠心病病人的护理
冠心病护理讲座
冠心病
冠状动脉粥样硬化 性心脏病
冠状动脉功能性改 变(痉挛)
冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)
冠心病，
亦称缺血性心脏病 (ischemic disease)
冠心病护理讲座
病 因(Etiology)
1.血脂异常
2 . “三高” 3. 吸烟
冠心病护理讲座
实验室及其他检查 1．心电图检查
静息时约有半数病人为正常发作ST段压低，有时出 现T波倒置，运动负荷试验及24h动态心电图提高缺血性 心电图的检出率 。
冠心病护理讲座
冠心病护理讲座
实验室及其他检查 2．放射性核素检查 放射性铊心肌显像所示灌注缺损提示心肌血流 供血不足或消失区域
冠心病护理讲座
冠心病护理讲座
心肌梗死
(myocardial infarction)
冠心病护理讲座
概述concept
1 定义(definition)
心肌严重而 持久地缺血 导致心肌坏 死
持久的胸骨后 剧烈疼痛
心肌酶增高 心电图进行性 可能 改变
心律失常 休克 心力衰竭
冠心病护理讲座
2 流行病学(epidemiology)
冠心病护理讲座
3．临床分型
临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛和间内的心绞痛的发病保 持相对稳定，均由劳累诱发，发作特点无明显变化，属 于稳定劳累性心绞痛。
不稳定性心绞痛包括处发性心绞痛、自发性心绞痛、 梗塞后心绞痛、变异性心绞痛和劳力恶化性心绞痛。主 要的特点是疼痛发作不稳定、持续时间长、自发性发作 危险性大易演变成心肌梗塞。
频发的、成对出现、多源性或呈RonT现象 的室早以及短阵室速常为心室颤动的先兆
BP（高血压） 血糖（糖尿病） 体重（肥胖）
4. 缺少活动 5. 家族史 6 .其他
冠心病护理讲座
新发现的危险因素
饮食中缺少抗氧化剂； 胰岛素抵抗； 凝血因子增高等。
冠心病护理讲座
临床分型 (clinic classification)
1．隐匿型冠心病 无症状，心电图有心肌缺血性改变(ST段压低、 T波低平或倒置) 2．心绞痛型冠心病 3．心肌梗死型冠心病 4．缺血性心肌病型冠心病 长期心肌缺血导致心肌纤维化所致 5．猝死型冠心病
2）全身症状：一般在疼痛发生后24~48h出现， 表现为发热、HR、WBC 、ESR增快
体温可升 高至38℃ 左右 很少超过 39℃，持 续一周
冠心病护理讲座
2.症状
3）胃肠道症状：恶心、呕吐、肠胀气、呃逆
4）心律失常 75％-95％的病人，尤以24h内最多见， 室性心律失常最多 尤其是室性期前收缩
消失，一般<15分钟； 5 ) 缓解方式：停止原来活动、休息或舌下含服硝酸甘油1～5分
钟内缓解； 6 ) 发作频率：可数天或数星期发作一次，亦可一日多次发作
冠心病护理讲座
2．体征(sign)
平时无异常体征 发作时常见面色苍白、表情焦虑、皮肤 冷或出汗、血压升高、心率增快等。 心尖部听诊有时出现第四心音奔马律。
停药时宜逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛
目前不主张使用短效钙通道阻滞剂，如硝 苯地平(心痛定) 4）抑制血小板聚集 阿司匹林、双嘧达莫 (潘生丁)
冠心病护理讲座
常用护理诊断、措施及依据
1．疼痛 与心肌缺血、缺氧有关。 (1)活动与休息
(2)心理护理
(3)给氧
(4)疼痛的观察
(5)用药护理
(6)减少或避免诱因
1）发病率： 美国，35-84岁男性71%0，女性22%0，大约20 秒发生1例
2）死亡率： 近10年下降30%，但仍有1/3死亡，50%的死亡 发生在发病后1h内，原因多为心室颤动。
冠心病护理讲座
病 因(Etiology)
冠心病护理讲座
临床表现(clinical manifestation)
取决于梗死大小、部位、侧支循环
冠心病护理讲座
2．缓解期的治疗 (2)药物治疗 1)硝酸酯制剂 缓释制剂 长效硝酸甘油制剂如油膏或橡皮膏 贴片 2)β受体阻滞剂 普萘洛尔(心得安) 支气管哮喘、心力衰竭及心动过缓的病人禁用
因起有减缓心率的作用
冠心病护理讲座
2．缓解期的治疗
3)钙通道阻滞剂 维拉帕米（异搏定） 对变异性心绞痛疗效更好
1.先兆：乏力、胸部不适、活动时心悸，气急， 烦躁、心绞痛等前驱症状，多见初发型和恶化型 心绞痛 2.症状：
1）疼痛：
最早出现的最突出症状,诱因不明显，程度剧烈， 持续时间长，药物效果差，常伴出汗、恐惧和濒 死感。
少数以休克和心力衰竭起病，可无胸痛。 警惕上腹部痛(多见下壁心梗)
冠心病护理讲座
2.症状
实验室及其他检查 3．冠状动脉造影 确诊价值
冠心病护理讲座
诊断要点
典型 诊断常不难 不典型 年龄、冠心病易患因素、心电图 及其负荷试验等
冠心病护理讲座
治疗要点
目标 缓解急性发作和预防再发作 1．发作时的治疗 (1)休息 (2)药物治疗 硝酸甘油片 硝酸异山梨酯 2．缓解期的治疗 (1)一般治疗 避免各种诱发因素，治疗及预防诱发或加重 冠心病的危险因素
冠心病护理讲座
一、心 绞 痛 (angina pectoris)
冠心病护理讲座
概念
• 心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导 致 冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺 氧所引起的 以心前区疼痛为主要临床表现 的一组综合征。
冠心病护理讲座
病 因 (Etiology)
1 冠状动脉粥样硬化（最基本） 2 重度主动脉瓣狭窄或关闭不全 3 肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形
【临床表现】
1.症状：典型心绞痛的特点： 1 ) 部位：主要在胸骨体上、中段之后 2 ) 性质：为压迫性不适或紧缩性 3 ) 诱因：常因体力劳动或情激而诱发，也可在饱餐、寒冷、阴
雨天气、吸烟时发病。疼痛发生于劳累或情激的当时； 4 ) 持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐
冠心病护理讲座
常用护理诊断、措施及依据
2．活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。 (1)评估活动受限的程度 (2)制定活动原则 适当运动 有利于侧支循环建立 避免诱因 药物预防 疑为心肌梗死前奏的病人，应予以卧床休息
冠心病护理讲座
其他护理诊断 1．知识缺乏 缺乏控制诱发因素及预防 性药物应用知识。 2．潜在并发症 心肌梗死。
冠心病病人的护理
冠心病护理讲座
冠心病
冠状动脉粥样硬化 性心脏病
冠状动脉功能性改 变(痉挛)
冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)
冠心病，
亦称缺血性心脏病 (ischemic disease)
冠心病护理讲座
病 因(Etiology)
1.血脂异常
2 . “三高” 3. 吸烟
冠心病护理讲座
实验室及其他检查 1．心电图检查
静息时约有半数病人为正常发作ST段压低，有时出 现T波倒置，运动负荷试验及24h动态心电图提高缺血性 心电图的检出率 。
冠心病护理讲座
冠心病护理讲座
实验室及其他检查 2．放射性核素检查 放射性铊心肌显像所示灌注缺损提示心肌血流 供血不足或消失区域
冠心病护理讲座
冠心病护理讲座
心肌梗死
(myocardial infarction)
冠心病护理讲座
概述concept
1 定义(definition)
心肌严重而 持久地缺血 导致心肌坏 死
持久的胸骨后 剧烈疼痛
心肌酶增高 心电图进行性 可能 改变
心律失常 休克 心力衰竭
冠心病护理讲座
2 流行病学(epidemiology)
冠心病护理讲座
3．临床分型
临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛和间内的心绞痛的发病保 持相对稳定，均由劳累诱发，发作特点无明显变化，属 于稳定劳累性心绞痛。
不稳定性心绞痛包括处发性心绞痛、自发性心绞痛、 梗塞后心绞痛、变异性心绞痛和劳力恶化性心绞痛。主 要的特点是疼痛发作不稳定、持续时间长、自发性发作 危险性大易演变成心肌梗塞。
频发的、成对出现、多源性或呈RonT现象 的室早以及短阵室速常为心室颤动的先兆
BP（高血压） 血糖（糖尿病） 体重（肥胖）
4. 缺少活动 5. 家族史 6 .其他
冠心病护理讲座
新发现的危险因素
饮食中缺少抗氧化剂； 胰岛素抵抗； 凝血因子增高等。
冠心病护理讲座
临床分型 (clinic classification)
1．隐匿型冠心病 无症状，心电图有心肌缺血性改变(ST段压低、 T波低平或倒置) 2．心绞痛型冠心病 3．心肌梗死型冠心病 4．缺血性心肌病型冠心病 长期心肌缺血导致心肌纤维化所致 5．猝死型冠心病
2）全身症状：一般在疼痛发生后24~48h出现， 表现为发热、HR、WBC 、ESR增快
体温可升 高至38℃ 左右 很少超过 39℃，持 续一周
冠心病护理讲座
2.症状
3）胃肠道症状：恶心、呕吐、肠胀气、呃逆
4）心律失常 75％-95％的病人，尤以24h内最多见， 室性心律失常最多 尤其是室性期前收缩
消失，一般<15分钟； 5 ) 缓解方式：停止原来活动、休息或舌下含服硝酸甘油1～5分
钟内缓解； 6 ) 发作频率：可数天或数星期发作一次，亦可一日多次发作
冠心病护理讲座
2．体征(sign)
平时无异常体征 发作时常见面色苍白、表情焦虑、皮肤 冷或出汗、血压升高、心率增快等。 心尖部听诊有时出现第四心音奔马律。
停药时宜逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛
目前不主张使用短效钙通道阻滞剂，如硝 苯地平(心痛定) 4）抑制血小板聚集 阿司匹林、双嘧达莫 (潘生丁)
冠心病护理讲座
常用护理诊断、措施及依据
1．疼痛 与心肌缺血、缺氧有关。 (1)活动与休息
(2)心理护理
(3)给氧
(4)疼痛的观察
(5)用药护理
(6)减少或避免诱因
1）发病率： 美国，35-84岁男性71%0，女性22%0，大约20 秒发生1例
2）死亡率： 近10年下降30%，但仍有1/3死亡，50%的死亡 发生在发病后1h内，原因多为心室颤动。
冠心病护理讲座
病 因(Etiology)
冠心病护理讲座
临床表现(clinical manifestation)
取决于梗死大小、部位、侧支循环
冠心病护理讲座
2．缓解期的治疗 (2)药物治疗 1)硝酸酯制剂 缓释制剂 长效硝酸甘油制剂如油膏或橡皮膏 贴片 2)β受体阻滞剂 普萘洛尔(心得安) 支气管哮喘、心力衰竭及心动过缓的病人禁用
因起有减缓心率的作用
冠心病护理讲座
2．缓解期的治疗
3)钙通道阻滞剂 维拉帕米（异搏定） 对变异性心绞痛疗效更好
1.先兆：乏力、胸部不适、活动时心悸，气急， 烦躁、心绞痛等前驱症状，多见初发型和恶化型 心绞痛 2.症状：
1）疼痛：
最早出现的最突出症状,诱因不明显，程度剧烈， 持续时间长，药物效果差，常伴出汗、恐惧和濒 死感。
少数以休克和心力衰竭起病，可无胸痛。 警惕上腹部痛(多见下壁心梗)
冠心病护理讲座
2.症状
实验室及其他检查 3．冠状动脉造影 确诊价值
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诊断要点
典型 诊断常不难 不典型 年龄、冠心病易患因素、心电图 及其负荷试验等
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治疗要点
目标 缓解急性发作和预防再发作 1．发作时的治疗 (1)休息 (2)药物治疗 硝酸甘油片 硝酸异山梨酯 2．缓解期的治疗 (1)一般治疗 避免各种诱发因素，治疗及预防诱发或加重 冠心病的危险因素
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一、心 绞 痛 (angina pectoris)
冠心病护理讲座
概念
• 心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导 致 冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺 氧所引起的 以心前区疼痛为主要临床表现 的一组综合征。
冠心病护理讲座
病 因 (Etiology)
1 冠状动脉粥样硬化（最基本） 2 重度主动脉瓣狭窄或关闭不全 3 肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形