中医学的哲学思想

阴阳属性归类
阳
阴
色泽
鲜明
晦暗
声息
高亢宏亮
低微无力
症状
热、动、燥 寒、静、湿
脉象
数、浮、大、 迟、沉、小、
洪、
细、
病变部位 表、外、上 里、内、下
概括疾病证候
表证、实证、 热证
里证、虚证、 寒证
（六）用阴阳来指导疾病治疗 1.确定治疗原则 调整阴阳，补其不足，损其有余.
（1）损其有余: 阴或阳一方偏胜但未损及对方，此为 实证，应损其有余，即实则泻之。
阴阳 偏盛 实证
阴盛
实寒证 寒者热之（热性方药） 泻
伤阳 兼阳虚（酌加温阳药）
其
阳盛
实热证 热者寒之（寒性方药）有 余
伤阴 兼阴虚（酌加养阴药）
（2）补其不足: 阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时， 此为虚证，应补其不足，即虚则补之 。
阴阳 偏衰 虚证
阴虚 阳虚
虚热证 补阴
阳病治阴，壮水之主，以制阳光。补
其
虚寒证 补阳
不
足
阴病治阳，益火之源，以消阴翳。
2.归纳药物性能 （1）归纳药性:药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。
寒、凉属阴，一般寒性或凉性药物，能减轻 或消除疾病的热象。
温、热属阳，一般温性或热性药物，能减轻
或消除疾病的寒象。
（2）分析五味： 滋味不同，药效不同。
五味 是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。 辛、甘属阳; 酸、苦、咸属阴 以药物之性纠正机体阴阳之偏
1.木曰曲直
木的特性：凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事 物和现象，都归属于“木”。
2.火曰炎上
火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和 现象，都归属于“火”。
3.土爰稼穑
土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和 现象，都归属于“土”。
4.金曰从革
金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和 现象，都归属于“金”。
最终对立与制约达到动态平衡
2.阴阳的互根互用
指相互对立的事物或现象之间，始终存在 着相互依存和相互为用的关系。
孤阴不生，独阳不长
3.阴阳的消长平衡
【含义】是指阴阳双方的量不是一成不变的， 而是处于不断的增长和消减的变化之中。
4.阴阳的相互转化
【含义】指相关事物或现象对立的双方，在 一定条件下向其各自相反方向转化。
心 肺
阴
体 内
下
右
内 侧
胸 腹
腹
五 脏
肝 脾 肾
（3）.阴阳的无限可分性
事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。
表现为无论属阴还是属阳的事物或现象，随 着划分的范围或条件的变更，阴阳的每一方还可 以再分阴阳，以至无穷。
阴中有阳，阳中有阴； 阴中有阴，阳中有阳；
阴阳之中再分阴阳。
《素问.金匮真言论》
（四）用阴阳说明病理变化
阴阳 偏盛
阴 阳 失 调
阴阳 偏衰
阴盛
实寒证（阴胜则寒）
伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病）
阳盛
实热证（阳胜则热）
伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病）
阴虚 阴不制阳 虚热证（阴虚则热） 不能生阳 阳虚（阴损及阳）
阳虚 阳不制阴 虚寒证（阳虚则寒） 不能生阴 阴虚（阳损及阴）
阴阳寒热病机示意图
阴阳所具有的普遍性、相关性、相对性和
可分性的特点，对揭示客观事物和现象的本质及 其运动规律，具有普遍的指导意义。
（四） 阴阳之间的相互关系
阴
阳
阴阴
阴
阴
阳阳
阳
阳
的的
的
的
对互
消
相
立根
长
互
之 间 的 相
制互
平
转
互
约用
衡
化
关
系
1.阴阳的对立制约
阴阳对立制约是指自然界的一切相关 事物和现象， 其阴阳两个方面都存在着相互斗争和相 互抑制的关系。
2.阴阳的相关性 阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴， 同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。
如：天与地，是对宇宙而言； 男与女，是对性别而言； 上与下，是对方位而言。
3.阴阳的相对性
事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是随着 特定条件的改变，具有明显的相对性。
阳
体 表
上
左
外 侧
腰 背
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胸
六 腑
“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生 寒”
二、阴阳学说在中医学中的应用 （一）用阴阳归属人体组织结构
手
阳
表
上
左
外 侧
腰 背
背
胸
六 腑
心 肺
足 三 阳
经
手
阴
内
下
右
内 侧
胸 腹
腰
腹
五 脏
肝 脾 肾
足 三 阴
经
（三）用阴阳概括生理功能
人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平 衡的结果。 用阴阳定义健康：“阴阳匀平，命曰平人”
所以，阴阳并不专 门代表个别具体的 事物或现象，而是 代表相关事物和现 象对立双方的属性 意义。
（二）划分事物现象阴阳属性的依据
“水火者，阴阳之证 也”
“火性热而炎上” 火为阳
“水性寒而就下” 水为 阴
（三） 阴阳的基本特征
运外上温明无 兴 阳 动向升热亮形 奋
的的的的的的 的
相内下寒晦有 抑 阴 对收降凉暗形 制
第一节 阴阳学说
阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之 父母，生杀之本始，神明之府也。
《素问.阴阳应象大论》
一、阴阳学说的主要内容
1.阴阳的基本概念 2.阴阳的基本特征 3.阴阳的属性特征 4.阴阳之间的相互关系 5.阴阳的中医学应用
(一）阴阳的基本概念
阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方
属性的概括。
5.水曰润下
水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的 事物和现象，都归属于“水”。
自然界和人体的阴阳属性归类表
自然界
五
人体
五 音
五 时
五五五 味色谷
五 化
五五五 气方季
行
五 脏
五 腑
静的的的的的 的 止 的
(三) 阴阳的属性特征
阴阳的属性特征具有普遍性、相关性、 相对性和可分性。 1.阴阳的普遍性 阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象 的分类归纳。——“阴阳者天地之道也”
阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千， 推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。
《素问.阴阳离合论》
实寒证
70
实热证
60 正常
虚热证
虚寒证
50
40
30
20
10
0 阴阳平衡 阴盛则寒 阴虚则热 阳盛则热 阳虚则寒
（五）用阴阳来指导疾病诊断 疾病的发生、发展及其变化的根本机理在
于阴阳失调，因此，在临床上，只有分清阴阳， 抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。
善诊者，察色按脉，先别阴阳。 《素问.阴阳应象大论》
第二节 五行学说
一、五行学说的主要内容
五
五
五事
行
行
行物
五
学
学
的的
行
说
说
生五 克行
的 特
的 基
的 主
关归
性
本
要
系类
概
内
念
容
（一）五行学说的基本概念
“五”，指木、火、土、金、水五种基本物质。 “行”，指运动和变化。
五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变 化，以及它们之间的相互联系。
（二）五行的特性