下肢静脉曲张(教学查房)
下肢静脉曲张护理查房模板
02
腿部按摩：通过按摩腿部 肌肉，促进血液循环，减 轻静脉曲张症状。
踝泵运动：通过踝关节的 运动，促进下肢血液循环， 减轻静脉曲张症状。
谢谢
选择合适的鞋子，避免高跟鞋、 尖头鞋等，以免压迫下肢静脉。
保持衣物清洁、干燥，避免潮 湿、污垢等刺激下肢皮肤。
常见护理措施
静脉曲张袜的使用
选择合适的压力等级：根据病情选择合适的压力 等级，如轻度、中度或重度。
正确穿戴：按照说明书正确穿戴静脉曲张袜，注 意不要过紧或过松。
定期更换：静脉曲张袜需要定期更换，一般建议 每3-6个月更换一次。
观察绷带效果：在穿戴绷带 的过程中，注意观察患者的 病情变化，如有不适或症状 加重，应及时就医。
静脉曲张手术后的护理
01
保持伤口清洁干燥， 避免感染
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穿戴压力袜，促进静 脉回流
03
避免长时间站立或坐 立，适当活动下肢
04
保持良好的饮食习惯， 避免肥胖
05
定期复查，监测病情 变化
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遵医嘱服用抗凝药物， 预防血栓形成
静脉造影检查
目的：了解下肢静脉曲张的程度和范
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围 方法：通过静脉注射造影剂，进行X线
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检查 结果分析：根据造影剂在静脉中的分布
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情况，判断静脉曲张的程度和范围 处理要点：根据检查结果，制定相应的
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治疗方案，如手术治疗、药物治疗等
保守治疗
穿戴压力袜：选择合适的压力袜，帮助减轻静脉 曲张症状
常见护理技巧
静脉曲张的预防
01
避免长时间站立或坐着， 适当活动下肢
03
保持正常体重，减轻下 肢负担
05
戒烟限酒，保持良好的 生活习惯
下肢静脉曲张护理查房(1)
保持正常体重， 减轻下肢负担
穿戴压力袜
选择合适的压力袜： 根据病情和医生建 议选择合适的压力
袜
正确穿戴压力袜： 按照医生指导正确 穿戴压力袜，避免
穿戴过紧或过松
保持压力袜清洁： 定期清洗压力袜，
保持清洁卫生
定期更换压力袜： 根据医生建议定期 更换压力袜，确保
压力袜效果
保持体重正常
控制饮食：均衡饮食，避免过多 摄入高热量、高脂肪食物
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手术风险：出血、感染、 静脉血栓形成等
02
手术方式：静脉曲张剥脱 术、静脉腔内激光治疗、 静脉腔内射频治疗等
手术适应症：严重的静脉 曲张，保守治疗无效者
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常见护理注意 事项
避免久站久坐
01
02
03
04
避免长时间站立 或坐着，每隔一 段时间活动一下
穿弹力袜，帮助 减轻静脉压力
避免穿紧身衣物， 以免影响血液循
2
静脉瓣膜功能不全可以 通过手术治疗或保守治 疗进行改善
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静脉壁薄弱
01
遗传因素：家族中有静脉曲 张病史
02
年龄因素：随着年龄增长， 静脉壁弹性下降
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激素水平：女性激素水平变化 可能导致静脉壁薄弱
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长期站立或久坐：增加下肢静 脉压力，导致静脉壁薄弱
静脉内压增高
静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜不
01
01 皮肤溃疡是下肢静脉曲张的 常见并发症之一
02 皮肤溃疡通常发生在小腿内 侧和外侧
03 皮肤溃疡的形成与静脉曲张 导致的静脉高压有关
04 皮肤溃疡的治疗需要针对静 脉曲张进行治疗，同时注意 皮肤护理和伤口处理
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辅助检查和处 理要点
静脉超声检查
下肢静脉曲张的护理查房PPT学习教案
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病例导入
7.18 10:00 血糖8.8mmol/L 遵医嘱行0.9%NS50ml、 RI50单位泵入1ml/h
12:00血糖7.5mmol/L,患者接往手术室，在连硬外麻 醉下行大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术
14:45返回病房，测得生命体征P64次/分、R17次/分、 BP144/90mm/Hg，血糖7.3mmol/L，予以2L/min 鼻塞吸氧，切口敷料外观干燥，弹力绷带加压包扎， 予抬高患肢
出院后3~6个月到门诊复查，了解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。 定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
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下肢静脉曲张
治疗方法
非手术治疗
弹力袜或弹力绷带 药物治疗 硬化剂注射疗法
手术治疗
高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术 静脉腔内激光治疗 旋切刀治疗 静脉内超声消融治疗
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病例导入
杨庆举 男 51岁 住院号:201320163
主诉：系左下肢血管迂曲扩张10年余入院
现病史：患者10年前发现左小腿浅表血管迂曲、 扩张，一年多前出现左小腿酸胀不适，伴小腿瘙 痒，无明显肿胀疼痛，无间歇性跛行，门诊拟 “左大隐静脉曲张”收住我科。
下肢静脉曲张
病因 先天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
后天因素
长期站立
重体力劳动 妊娠
血柱重力增加
腹内压增高
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静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿 4、局部坏疽和溃疡
下肢静脉曲张护理查房ppt课件
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下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。
最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和 曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全者， 可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结 扎术。
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病
患者 朱振武 男性 62岁
例
导
入
主诉：因左小腿血管迂曲成团10余年，伴瘙痒、溃烂2年余，于 2015-01-10入院。 现病史：患者诉于10年前无意发现左小腿胀痛、血管扩张，未在 意，渐加重，行走时不适，血管迂曲成团。2年前左小腿出现瘙痒， 皮肤发暗，经常挠痒至皮肤溃烂，在当地用药后皮肤治愈，但常 反复发作，故于今日到我院要求手术治疗，门诊拟“左侧大隐静 脉曲张”收入我科住院治疗。入院时，测体温：36.4 ℃，血压： 130/60mmHg，脉搏：84次/分，舌质紫暗，脉弦，神志清楚，心肺 腹部无异常。左下肢内侧血管迂曲成团，内踝轻度肿胀，左小腿 下段内侧皮肤脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。大隐静脉 瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（+）。中医辨证分型为:气 滞血淤证。
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下 肢 静 脉 曲 张
2019
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下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
非手术治疗 适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期 间发病及症状虽然明显但不能耐受手术者。
弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用于大多数病人，疗 效肯定。 药物治疗：黄体酮和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状。 注射硬化剂：将硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞，适用 于局部轻度静脉曲张或手术后残留的静脉曲张。
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下 肢 静 脉 曲 张
下肢静脉曲张教学查房
精品文档
实习教学查房
护理措施
1. 活动无耐力的护理：
穿弹力袜或使用弹力绑带，
体位：良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；
休息或卧床抬高患肢30-40度，避免腹牙及静脉压增高的因素
2. 皮肤完整性受损的护理：
①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 —40度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状；
②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；
③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管；
④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤。
3.潜在并发症的护理：
早期活动卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血回流，避免深静脉血栓形成。
保护患肢活动或外出时穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻。
下肢静脉曲张的护理查房
2.硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射，适应证：静脉曲张轻而局 限，深浅静脉瓣膜功能良好者；
3.处理并发症：（1）血栓性浅静脉炎：热敷等，症状消退后手 术治疗；（2）湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、抬高患肢、 局部换药；（3）曲张静脉破裂出血：抬高患肢、加压包扎、必 要时缝扎止血。
病史简介
主诉：右下肢浅血管迂曲伴间歇性酸胀不适30年
现病史：患者30年前发现右下肢浅静脉蚯蚓状隆起伴久站后酸胀
不适，未重视，隆起逐渐加重，范围加大，小腿下段局部皮肤色 素沉着，无静息痛，无间歇性跛行，今来本院就诊，拟“右下肢 静脉曲张”收住入院。
病史
体格检查： T 36.8℃，P 75次/分，R 18次/分，Bp 120/85mmHg；
2015-07-22 遵医嘱继续予抗感染、活血治疗，同时嘱患者抬高患 肢，促进血液回流；
2015-07-23 遵医嘱适当予抗感染、补液、活血治疗，加强患肢肌 肉收缩，促进血液循环回流；
术前护理诊断及护理措施
一、知识缺乏
【相关因素】 有关下肢静脉曲张手术的注意事项及护理知识、 综合治疗的意义不明确和对医学信息的曲解有关； 【护理目标】患者内复述术前准备的意义和方法 【护理措施】 （1）向病人介绍手术前有关检查项目的目的和注意事项。
下面先了解一下下肢静脉曲张，及汇报下病人情况及制 定的护理计划：
下肢静脉曲张
概念：
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）：指下肢 浅静脉因血液回流障碍而引起的伸长、蜿蜒、迂曲并呈现怒张 的一种临床病理状态。
病因：
1.先天发育异常：静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱； 2.后天致病因素：增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度 压力而逐渐松驰导致瓣膜关闭不全；经常循环超负荷导致静脉 扩张从而引起瓣膜相对关闭不全。
下肢静脉曲张护理教学查房-Microsoft-Word-文档
下肢静脉曲张病人护理教学查房郴州市第一人民医院甲外科刘凤时间：2011年4月13日8:00-9：00地点：甲外科病房查房病人:甲外科20床。
周特祥主题:下肢静脉曲张病人的护理参加人员：主查人：刘凤责任护士：曹艳兰记录人:胡雅刘凤:大家好！我们今天进行的是护理教学查房,被查房的病人是20床周特祥爷爷，他患的是下肢静脉曲张疾病。
查房的目的是学习巩固下肢静脉曲张疾病的护理知识，让大家更加熟练掌握下肢静脉曲张疾病的护理措施，同时也学习下肢静脉曲张的护理新知识。
首先我想请哪位来回答静脉曲张分为几种？怎么区别？治疗有什么不同？黄雯：；静脉曲张分为单纯性静脉曲张和继发性静脉曲张，怎么区别和治疗不完全了解。
刘凤：没关系，因为我们平常接触的大多是单纯性的静脉曲张，对继发性静脉曲张的治疗原理了解的不多,所以今天我就跟讲讲它们的治疗和区别，待会做体查时请大家注意患者下肢水肿的情况。
单纯性下肢静脉曲张深静脉无病理改变,仅为隐静脉瓣膜关闭不全，使血液总静脉倒流入大隐静脉，逐步破坏大隐静脉中各个瓣膜，引起浅静脉曲张；继发性静脉曲张因下肢深静脉血栓形成赌赛管腔，在后遗症期间浅静脉代偿扩张，或者在血栓再通过的过程中，破坏隐静脉和交通静脉中的瓣膜，使深静脉血液倒流入浅静脉内，造成浅静脉曲张。
在临床上也根据此观点采用屈氏和潘氏实验，来鉴别单纯性和继发性大隐静脉曲张，治疗我们在下步讲。
名称：屈氏试验Ⅰ、屈氏试验Ⅱ区别：屈氏试验Ⅰ：检查大隐静脉瓣膜功能屈氏试验Ⅱ：检查交通静脉瓣膜功能德试验试验方法：患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。
然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况:①松解止血带前,大隐静脉萎隐空虚.当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。
②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后,充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。
下肢静脉曲张护理查房PPT
下肢静脉曲张简介
护理意义：提高患者生活质量 ，预防并发症的发生。
护理查房 的目的
护理查房的目的
目的一：评估患者的疾病状况 。 目的二：了解患者的症状和体 征。
护理查房的目的
目的三：制定有效的护理干预方案 。
护理干预 措施
护理干预措施
鼓励患者进行适量的运动，如散步 、慢跑、游泳等。 倡导患者戒烟，限制饮酒，并保持 健康饮食。
护理干预措施
提醒患者注意休息，避免长时 间站立或久坐。
教授患者正确使用压力袜，并 定期更换。
护理干预措施
定期复查和随访患者的病情。
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护理查房 步骤
护理查房步骤
第一步：询问病史和主诉。
第二步：观察患者的下肢静脉 曲张病变情况。
护理查房步骤
第三步：检查患者的疼痛程度 和相关症状。 第四步：进行身体检查，包括 下肢皮肤状态、水肿情况等。
护理查房步骤
第五步：评估患者的日常生活 质量及心理状态。
第六步：针对评估结果，制定 个性化的护理计划。
下肢静脉曲张 查房的目的 护理查房步骤 护理干预措施
引言
引言
基本信息：该PPT主要为用户提供 关于下肢静脉曲张护理查房的相关 内容。 目的：通过本PPT，用户可以了解 下肢静脉曲张护理查房的必要性， 以及护理中应关注的重点。
下肢静脉 曲张简介
下肢静脉曲张简介
下肢静脉曲张护理查房PPT
患者基本情况
患者基本情况
患者姓名：XXX 年龄：XX岁
患者基本情况
性别：男/女 病史：XXXXX
患者基本情况
过敏史：XXXXX
护理观察内容
护理观察内容
观察下肢静脉曲张部位的皮肤颜色 、温度、肿胀程度等 观察患者下肢肌力、感觉及活动情 况
护理观察内容
观察患者静脉曲张部位是否出现溃疡、 糜烂等皮肤损害 观察患者运动时是否出现下肢疼痛、疲 劳等不适症状
下肢静脉曲张 护理查房PPT
目录 项目介绍 患者基本情况 护理观察内容 护理措施 护理效果评估 护理建议
项目介绍
项目介绍
静脉曲张的定义：静脉曲张是指下 肢静脉血管由于瓣膜功能异常导致 血液回流受阻，引起静脉压力升高 ，使静脉扩张、曲张和残余。
查房目的：通过查制定适当的护 理计划提供参考。
护理效果评估
询问患者是否满意当前的护理效果
护理建议
护理建议
提醒患者定期复查：建议患者 每隔一段时间复查下肢静脉曲 张情况，及时调整治疗方案。 注意预防静脉血栓：提醒患者 定期活动肢体，避免长时间久 坐。
护理建议
心理疏导：通过与患者的交流，了解患 者的情绪状态，进行心理疏导，提供必 要的心理支持。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
护理措施
促进下肢血液循环：建议患者 进行适量的有氧运动，如散步 、游泳等，避免长时间站立或 久坐。
维持良好的皮肤状态：定期清 洁患者下肢皮肤，保持干燥清 洁，防止感染。
护理措施
配合医生治疗：按照医生的要求进行药 物治疗、外用药膏涂抹等。
护理效果评估
护理效果评估
观察下肢静脉曲张部位是否缓解、 改善 观察患者下肢疼痛、疲劳等不适症 状是否减轻
下肢静脉曲张护理查房
抬高下肢：休息时将 下肢抬高，有助于减 轻静脉曲张症状
保持正常体重：过重 会增加下肢静脉压力， 加重静脉曲张症状
静脉曲张的康复训练
踝泵运动：通过踝 关节的运动，促进
下肢血液循环，减 1
轻静脉曲张症状。
穿戴压力袜：穿戴 4
压力袜，帮助静脉 血液回流，减轻静
脉曲张症状。
腿部按摩：通过按 摩腿部肌肉，促进
静脉曲张并发症检查：了解 静脉曲张引起的并发症
患者自我评估：了解患者对 静脉曲张的感受和需求
处理要点
01
避免长时间站 立或坐着，适 当活动下肢
04
避免高温，防 止静脉扩张
02
穿弹力袜，促 进静脉回流
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定期检查，及 时发现和处理 并发症
03
保持正常体重， 减轻下肢负担
06
必要时进行手 术治疗，如静 脉曲张剥脱术
03
脉血液回流 避免久坐久站：避免长时间保持
04
同一姿势，减少静脉压力
药物治疗
抗凝药物：如华法林、 阿司匹林等，用于预
防血栓形成
静脉活性药物：如迈 之灵、地奥司明等，
用于改善静脉功能
抗炎药物：如布洛芬、 阿莫西林等，用于缓
解炎症和疼痛
局部用药：如喜辽妥、 多磺酸粘多糖等，用
于改善局部症状
手术治疗
03
静脉曲张 的颜色可 能为蓝色 或紫色
04
静脉曲张 可能伴有 疼痛、肿 胀、瘙痒 等症状
静脉曲张的并发症
01
静脉血栓形成：静脉 曲张可能导致血栓形 成，引起疼痛、肿胀
等症状。
04
静脉破裂：静脉曲 张可能导致静脉破 裂，引起出血、感
染等症状。
02
下肢静脉曲张护理查房已修改
由于各种原因引起近端静脉阻塞，造成血液回流障碍、静脉高压，如深静脉血栓形成后综 合征、肝炎、肝硬化、血吸虫等因素引起的门静脉高压、胡桃夹综合征、肾肿瘤等。
病理生理过程解析
静脉壁的结构问题和瓣 膜的缺陷
静脉内压持久升高
其次是年龄、性别
静脉长期扩张可能会使瓣膜发生废用 性萎缩甚至退化消失，如瓣膜缺陷先 于静脉曲张。那么在瓣膜破坏的同时 ，一方面静脉壁会被波及，另一方面 静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张 。
化，做好记录和交接班工作。
04
药物治疗管理与效果评价
药物选择原则及给药途径
药物选择原则
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，选择具有改善静脉张力、 促进血液循环、减轻水肿等作用的药 物。
给药途径
口服药物为主要给药途径，同时可辅 助使用外用药物如静脉活性药物等。
药物剂量调整依据
病情变化
根据患者病情的变化，如 疼痛、水肿等症状的改善 情况，及时调整药物剂量 。
健康生活方式宣传推广
饮食指导
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，避免高脂肪 和高盐食品。
运动建议
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、游泳等，有助于改善血液 循环和减轻症状。
避免长时间站立或久坐
提醒患者避免长时间保持同一姿势，如长时间站立或久坐，以减少 静脉压力。
定期随访计划安排
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随访时间安排
临床表现与分型
下肢浅静脉曲张
患肢肿胀
多为双侧性，曲张的静脉可呈蚯蚓状、团 状或者球状。
由于血液回流障碍导致患肢出现不同程度 的肿胀。
患肢疼痛
由于血液淤滞导致患肢出现疼痛。
皮肤营养性改变
长期的血液淤滞使得皮肤出现营养性改变 ，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、 皮肤和皮下组织硬结等。
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实习教学查房
护理措施
1. 活动无耐力的护理：
穿弹力袜或使用弹力绑带，
体位：良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；
休息或卧床抬高患肢30-40度，避免腹牙及静脉压增高的因素
2. 皮肤完整性受损的护理：
①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 —40度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状；
②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；
③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管；
④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤。
3.潜在并发症的护理：
早期活动卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血回流，避免深静脉血栓形成。
保护患肢活动或外出时穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免引起曲静脉破裂出血。