病理网络作业思考题

简述慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的发生发展过程。发生：慢性支气管炎：细菌、病毒感染，吸烟，大气污染，空气寒冷，机体内在因素；肺气肿：支气管阻塞性通气障碍（慢性支气管炎），α 1-抗胰蛋白酶缺乏，吸烟

肺源性心脏病：慢性肺疾病（慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿，支气管哮喘，支气管扩张，尘肺，弥漫性肺间质纤维化，结节病），胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病发展：

①慢性支气管炎→肺气肿：支气管炎→细支气管炎→细支气管周围炎→细支气管壁增厚、腔狭窄甚至闭塞→肺内气体流出受阻、残气量增多→肺气肿。

②肺气肿→肺源性心脏病：阻塞性通气障碍→缺氧→血管活性物质增多→肺血管收缩→肺动脉高压，肺内残气量增多→肺毛细血管床减少、闭塞→肺动脉高压→右心室肥大、扩张→肺源性心脏病。

如何理解炎症是机体对损伤产生的防御反应。生物和非生物的致炎因子导致细胞和组织损伤，同时机体产生炎症反应，目的是局限和消灭致炎因子，清除和吸收坏死组织和细胞，并对损伤进行修复。因此，炎症本质上是机体针对致炎因子所产生的一种以保护和防御为主的复杂病理过程，起始于损伤，通常告终于愈复。损伤和抗损伤既对立又统一，贯穿于炎症过程的始终，对炎症的发生、发展、转归和结局起决定性作用。如果没有炎症反应，人类将不能生存于充满致炎因子的自然环境中，但炎症也对机体造成一定损伤，严重时可以危及患者生命。诊断急慢性炎症的组织病理学依据是什么？持续时间：急性炎症持续时间长；慢性炎症持续时间短病变性质：急性炎症以变质渗出为主；慢性炎症以增生为主浸润细胞:急性炎症以粒细胞为主；慢性炎症以淋巴细胞和巨噬细胞为主试述良性肿瘤与恶性肿

什么是肉芽肿性炎？请举三例肉芽肿性炎，并描述其病变特点？肉芽肿是指以巨噬细胞及衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。结核性肉芽肿：局部组织内巨噬细胞增生形成的境界清楚的结核结节，活化的巨噬细胞转化为上皮样细胞。巨噬细胞相互融合形成多核巨细胞，呈马蹄形或环形，称为朗格汉斯细胞，周围还有许多淋巴细胞浸润和成纤维细胞增生，结节中心部可有干酪样坏死。

异物性肉芽肿：以异物为中心，周围有数量不等的巨噬细胞、异物巨细胞、成纤维细胞和淋巴细胞等，形成结节状病灶。异物巨细胞内细胞核的分布杂乱无章，胞质内还可有被吞噬的缝线或胆固醇结晶等异物存在。寄生虫性肉芽肿：中央为虫卵外周有上皮样细胞、异物巨细胞和嗜酸粒细胞。骨折愈合包括哪几个时期，应如何促进骨折的愈合？血肿形成期，纤维骨痂形成期，骨性骨痂形成期，骨痂改建期骨折断端应及时正确复位；骨折断端应及时牢靠的固定；早日进行全身和局部功能锻炼；持局部良好的血液供应