偏瘫患者的转移技术与方法之欧阳家百创编
偏瘫患者转移的相关知识问题
偏瘫患者转移的相关知识问题偏瘫是一种常见的神经系统疾病，导致患者部分身体瘫痪，影响日常生活。
对于偏瘫患者来说，转移是一项重要的日常生活技能，因为他们需要从床上转移到轮椅上，或者从轮椅上转移到床上。
以下是一些关于偏瘫患者转移的相关知识问题。
1. 什么是转移？转移是指偏瘫患者从一个地方移动到另一个地方，例如从床上转移到轮椅上，或者从轮椅上转移到床上。
这种动作需要患者使用剩余的肌肉力量和平衡能力。
2. 转移的基本步骤是什么？转移的基本步骤包括：- 准备：确保环境安全，准备好所需的辅助设备，例如床边护栏、扶手、轮椅等。
- 姿势调整：将身体调整到适当的位置，以便进行转移。
- 支撑：使用剩余的肌肉力量和辅助设备支撑身体。
- 移动：将身体从原来的位置移动到另一个位置。
- 稳定：确保身体稳定，不倒下或失去平衡。
3. 偏瘫患者转移时需要注意什么？偏瘫患者转移时需要注意以下几点：- 安全：确保环境安全，避免摔倒或受伤。
- 平稳：保持平稳的动作，避免剧烈或突然的移动。
- 正确的姿势：保持正确的姿势，避免不必要的疼痛或损伤。
- 肌肉力量：尽可能使用剩余的肌肉力量进行转移。
- 辅助设备：合理使用辅助设备，例如床边护栏、扶手、轮椅等。
4. 如何训练偏瘫患者的转移技能？训练偏瘫患者的转移技能需要耐心和坚持。
以下是一些训练方法：- 模拟训练：在安全的环境中进行模拟训练，让患者逐渐掌握转移技巧。
- 渐进训练：逐渐增加训练难度和复杂性，例如从简单的床上转移到轮椅上，到更复杂的转移动作。
- 辅助训练：使用辅助设备或家人、治疗师的帮助进行训练。
偏瘫患者的转移训练
03 偏瘫患者转移训练的注意 事项和技巧
安全防护措施
确保环境安全
在转移过程中，确保周围环境没有障碍物，地面平整且防滑，避 免因地面湿滑或不平整导致的意外伤害。
稳定身体姿势
在转移过程中，尽量保持身体姿势稳定，避免突然的移动或扭曲， 以免造成不必要的伤害。
使用辅助器具
根据患者的具体情况，使用合适的辅助器具，如轮椅、拐杖等，以 增加患者的平衡感和稳定性。
床上转移训练
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02
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床上翻身训练
通过指导患者进行床上翻 身训练，提高其身体协调 性和平衡感，为后续的转 移训练打下基础。
辅助下床训练
在床边进行辅助下床训练， 帮助患者逐渐适应从床上 转移到站立的过程。
床上移动训练
通过指导患者在床上进行 前后左右各个方向的移动， 提高其移动能力和空间感 知能力。
成功案例三：坐位平衡训练的案例分享
总结词
通过坐位平衡训练，偏瘫患者能够提高 坐位时的稳定性，为日常生活活动打下 基础。
VS
详细描述
患者首先接受坐位平衡感的训练，学习正 确的坐姿和重心转移技巧。然后，在医护 人员的指导下，患者进行坐位平衡训练， 如使用平衡板、调整坐位姿势等，以增强 坐位时的稳定性。通过持续的训练，患者 能够逐渐提高坐位平衡能力，为日常生活 活动提供更好的支持。
辅助器具使用
根据需要，使用合适的辅助器具（如轮椅 、拐杖、助行器等）帮助患者完成转移。
逐渐增加难度
根据患者的恢复情况，逐渐增加转移训练 的难度，如从床上转移到椅子上、从轮椅 上转移到床上等。
姿势调整
在转移过程中，注意调整患者的姿势，保 持稳定和舒适，避免过度用力或扭伤。
02 偏瘫患者转移训练的方法
偏瘫患者的转移训练
床与轮椅之间的转移(4.1)
1．独立由床到轮椅的转移 ①患者坐在床边，双足平放于地面上。轮椅置于患者 健侧，与床成45°角，制动，卸下近床侧扶手，移开近 床侧脚踏板。 ②患者健手支撑于轮椅远侧扶手，患手支撑于床上， 患足位于健足稍后方。 ③患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以 双足为支点旋转身体直至背靠轮椅。 ④确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。
5.体位转移方法的选择
①患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要 提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法。
②患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动。
③转移距离过远时难以依靠一个人的帮助，转移频繁时不便使用升 降机。
体位转移---床上转移活动
1．床上翻身 （1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、 膝屈曲，双上肢 Bobath 握手伸肘，肩上举约90°， 健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧， 以借摆动的惯性翻向患侧。
偏瘫患者的体位转移
3.被动转移 ①患者应放松自己，对帮助者要有信心。 ②搬运时患者应向前看，而不是向地板或向帮助者看。 ③搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改变。 ④若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地了解 整个转移程序及方向。 ⑤利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完好，并保证空 间通畅，没有障碍。 ⑥转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。
体位转移---由卧位到床边坐位
（1.3）
（3）治疗师辅助下坐起： ①患者侧卧位，两膝屈曲。 ②治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着位于 下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆 或两膝后方，命令患者向上侧屈头部。 ③治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。
床位转移技巧在残疾人护理中的应用
床位转移技巧在残疾人护理中的应用床位转移是残疾人护理中重要的环节之一。
正确的床位转移技巧能够有效减轻护理人员和患者的身体负担，并确保安全。
本文将介绍一些在残疾人护理中常用的床位转移技巧，并说明其应用。
一、侧卧转移侧卧转移是常见的床位转移技巧，适用于躯体部分瘫痪的患者。
具体步骤如下：1. 护理人员站在床的一侧，将病人的床单折叠至腰部以下，以便患者的下半身能够顺利滑动。
2. 护理人员将患者的上半身轻轻翻向一侧，同时将折叠好的床单垫在患者的背后。
3. 护理人员用一只手托住患者的肩膀，将患者的下肢弯曲并抬起，使其身体悬空。
4. 护理人员用另一只手托住患者的臀部，将其稍微滚向一侧，然后将折叠的床单拉出，使患者缓缓滑到床的另一侧。
5. 护理人员轻轻将患者的上半身转至另一侧，同时保持患者的下半身稳定。
二、护士腰转移护士腰转移适用于患者由床转移到轮椅或其他座位上的情况。
以下是一种常用的护士腰转移技巧：1. 护理人员将轮椅或座位移到床边，确保其稳定。
2. 护理人员站在患者的一侧，将其一只手放在患者的肩膀上，另一只手放在患者的臀部上。
3. 护理人员要求患者屈膝，并在患者数到三时协助患者用腹股沟肌肉推起上半身。
4. 同时，护理人员利用自己的腰部力量，将患者缓慢转移至轮椅或座位上。
5. 完成转移后，护理人员确保患者的坐姿稳定以及舒适。
三、搬运器械转移对于体力较差的护理人员和重度残疾患者，搬运器械转移是一种常用的技巧。
以下是常见的搬运器械转移技巧：1. 使用滑板：将患者置于滑板上，然后通过滑板将其滑移到目标位置。
这种方法适用于瘫痪或无法离床的患者。
2. 使用机械升降器：机械升降器能够将患者从床上或地面上抬起，然后移动到另一位置。
机械升降器通常配有安全带和支撑装置，以确保患者的安全。
以上是在残疾人护理中常用的床位转移技巧及其应用。
无论是侧卧转移、护士腰转移还是搬运器械转移，都需要护理人员具备一定的专业知识和技能，以确保患者的安全和舒适。
偏瘫患者的体位转移
偏瘫患者的体位转移1. 床上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧（2）从仰卧位到健侧卧位:患者仰卧，健足置于患足下方。
双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身2. 床上卧位动移患者仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前，利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动；用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动3. 由卧位到床边坐位（1）独立从健侧坐起ü患者健侧卧位，患腿跨过健腿ü用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈ü用健腿将患腿移到床缘下ü改用健手支撑，使躯干直立（2）独立从患侧坐起ü患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点ü头、颈和躯干向上方侧屈ü健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下ü用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直（3）治疗师辅助下坐起ü患者侧卧位，两膝屈曲ü治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部ü治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位4. 由床边坐位到卧位（1）独立从患侧躺下ü患者坐于床边，患手放在大腿上。
健手从前方横过身体，置于患侧髋部旁边的床面上ü患者将健腿置于患腿下方，并将其上抬到床上ü当双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体放低，最后躺在床上（2）独立从健侧躺下ü患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方ü躯干向健侧倾斜，健侧肘部支撑于床上，用健腿帮助患腿上抬到床上ü当双腿放在床上后，患者逐渐将身体放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央（3）治疗师辅助躺下ü患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。
残疾人护理中的床位转移技巧
残疾人护理中的床位转移技巧在残疾人护理中，床位转移是一个常见而重要的环节。
正确的床位转移技巧不仅有助于保护残疾人的身体安全，还可以减少护理人员的劳累，提高护理质量。
本文将介绍一些常用的床位转移技巧，以帮助护理人员更好地进行工作。
一、准备在进行床位转移前，护理人员需要做好一系列的准备工作。
首先，确保床边的空间充足，清除杂物以避免碰撞。
同时，检查床单是否整齐平整，以免给转移过程中带来不便。
其次，了解残疾人的病情和身体状况，判断是否需要辅助器具或其他帮助。
最后，与残疾人进行简短的沟通，告知转移的过程和注意事项，以获得其配合。
二、推床法推床法是一种常见的床位转移技巧，适用于残疾人无法独立移动的情况。
具体步骤如下：1. 将床头抬高至合适高度，以便护理人员操作。
2. 护理人员站在床边，将床单或移位垫片放在残疾人身下。
3. 护理人员将残疾人的肩膀和臀部向自己靠拢，抓住残疾人的胳膊并将其稍微提起。
4. 护理人员立即蹲下，用膝盖将床单或移位垫片包住残疾人的腰部。
5. 护理人员扶持着残疾人的背部，将其缓慢推至床边。
6. 依次松开膝盖和手臂，使残疾人缓慢靠在床上。
在进行推床法时，护理人员需要做到动作轻柔，保持平稳流畅的动作，避免对残疾人造成不适或伤害。
三、椅位转移法椅位转移法适用于残疾人需要从床上转移到轮椅或其他座位上的情况。
以下是具体步骤：1. 护理人员将椅子或轮椅放在床边，确保稳固。
2. 护理人员将床头和床脚抬高至合适高度。
3. 将残疾人的坐垫移至床脚下，并将椅子或轮椅靠近床边。
4. 护理人员站在床边，将残疾人的肩膀和臀部向自己靠拢，抓住残疾人的胳膊并将其稍微提起。
5. 护理人员立即蹲下，用膝盖将床单或移位垫片包住残疾人的腰部。
6. 护理人员扶持着残疾人的背部，将其缓慢转移到椅子或轮椅上。
7. 确保残疾人的身体完全稳定后，护理人员松开膝盖和手臂。
四、抱起法在某些特殊情况下，残疾人无法通过推床法或椅位转移法进行床位转移。
偏瘫患者的转移技术与方法
偏瘫患者的转移技术与方法偏瘫（hemiplegia）是指一侧肢体、面部、根据瘫痪病变部位可以分为上肢瘫、下肢瘫、上下肢瘫。
偏瘫患者通常需要依靠他人的帮助来完成日常生活活动，如转移。
转移是指将患者从一个位置移动到另一个位置，包括床椅之间的转移、床上的转身、如厕、洗澡等。
下面将介绍转移技术与方法，以保证偏瘫患者的安全和舒适：1.环境准备：确保转移的环境安全，将杂物移开，垫好防滑垫。
2.沟通合作：与患者进行沟通，告知转移过程和参与方式，征得患者的合作。
3.使用辅助器具：根据患者的需要，使用合适的辅助器具。
常见的辅助器具有卧床架、转移带、转移板等。
4.协助翻身：对于卧床的患者，先协助其翻向一侧，以便进行下一步的转移。
在协助翻身时，要保证头部、躯干和下肢的稳定，避免翻身时造成摔倒或扭伤。
5.床椅之间的转移：将患者的床移到离椅子或轮椅边缘，然后协助患者从床上移动到椅子或轮椅上。
这个过程中要注意保持患者平衡和稳定，协助患者移动肢体。
6.坐立位到立位的转移：对于可以坐立的患者，协助其从椅子上站起。
可以使用扶手或抓握物来帮助患者保持平衡。
过程中要避免突然站立，应慢慢平稳地站立。
7.在如厕时的转移：如厕是一个常见的转移过程。
如果患者可以行走，可以协助其到卫生间。
如果患者无法行走，可以使用便椅或床上如厕设备。
在如厕过程中，要确保患者的安全和隐私。
8.安全注意事项：在进行转移时，要注意患者的安全。
避免过度劳累，有时需要多人协同进行转移。
在移动过程中要避免突然动作、过度牵拉以及强行移动肢体。
偏瘫患者转移技术和方法的选择应根据患者的具体情况来决定。
对于严重瘫痪的患者，可能需要使用机械转移设备来帮助移动。
对于能够在短时间内恢复功能的患者，可以采用更轻便的辅助器具和简单的转移技术。
除了技术和方法，心理和情感的支持也非常重要。
家属和护理人员应该给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立积极的心态，在康复过程中更好地适应转移和日常活动。
体位转移
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偏瘫患者的体位转移技术
（3）治疗师辅助下坐起：①患者侧卧位，两膝屈 曲。②治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手 托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位 于上方的骨盆或两膝后方，指导患者向上侧屈头 部。③治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转 移成坐位。
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二、床与轮椅之间的转移
1．独立由床到轮椅的转移 ①患 者坐在床边，双足平放于地面上。轮 椅置于患者健侧，与床成45°角，制 动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚 踏板。②患者健手支撑于轮椅远侧扶 手，患手支撑于床上，患足位于健足 稍后方。③患者向前倾斜躯干，健手 用力支撑，抬起臀部，以双足为支点 旋转身体直至背靠轮椅。④确信双腿 后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。
2.从床到轮椅的侧方成角转移（从右侧转移）：患者坐于床边， 轮椅置于床右侧，与床成20°～30°角，制动，卸下靠床侧扶 手，移开靠床侧脚踏板。患者右手扶轮椅远侧扶手，左手支撑床 面，同时撑起躯干并向前、向右侧方移动到轮椅上。
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3.从轮椅到床的侧方平行转移（左侧身体靠 床）：轮椅与床平行，制动；卸下近床侧 扶手，患者将双腿抬上床；躯干向床缘方 向前倾，将右腿交叉置于左腿上，应用侧 方支撑移动的方法，左手支撑于床上，右 手支撑于轮椅扶手上，头和躯干前屈，双 手支撑抬起臀部并向床移动。
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4.从轮椅到床的正面转移：轮椅正面靠近床，其间 距离约为30cm，以供抬腿之用，然后制动。四 肢瘫患者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅 把手以保持平衡。将左腕置于右膝下，通过屈肘 动作，将右下肢抬起，放到床上。用同样方法将 左下肢放到床上。打开轮椅手闸，向前推动轮椅 紧贴床缘，再关闭手闸。双手扶住轮椅扶手向上 撑起，同时向前移动坐于床上，此过程中要保持
偏瘫患者的转移技术与方法
脑卒中患者的体位变化技能与要领之阳早格格创做定义：体位变化是指人体从一种姿势变化到另一种姿势的历程脚段：使瘫痪患者能完成各项凡是死计活动要领分类：普遍分为独力变化、辅帮变化战主动变化三大类独力变化是指由患者独力完成、不需他人帮闲的变化要领辅帮变化是指由治疗师或者照顾护士人员协帮的变化要领主动变化即搬运，是指患者果瘫痪程度较沉而不克不迭对于抗沉力完成独力变化及辅帮变化时，真足由中力将患者所有抬起从一个场合变化到另一个场合，分为人为搬运战板滞搬运.注意事项：1、火仄变化时，相互变化的二个仄里之间的下度应尽大概相等.2、相互变化的二个仄里的物体应宁静3、相互变化的二个仄里应尽大概靠拢4、床垫战椅里应有一定的硬度5、辅帮变化时，辅帮者与患者之间应互疑赖任6、有多种变化要领可供采用时，以最仄安、最简单的要领为尾选7、利用板滞搬运时，变化前应查看器械是可完佳，并包管空间通畅，不障碍采用变化要领的基根源基本则：1、患者不妨独力变化时则尽管不要帮闲，能提供少量帮闲时则不要提供洪量帮闲，而主动变化动做末尾采用的变化要领2、患者残徐较沉或者存留认知障碍时不要勉强其独力变化床上变化活动1、床上翻身（1）从俯卧位到患侧卧位：患者俯卧，单侧髋、膝伸直，单上肢Bobath握脚伸肝，肩上举约90度，健侧上肢戴动患侧上肢先晃背健侧，再反目标晃背患侧，以借晃动的惯性翻背患侧.（2）从俯卧位到健侧卧位：患者俯卧，健足置于患足下圆.单脚Bobath握脚上举后背左、左二侧晃动，利用躯搞的转化战上肢晃动的惯性背健侧翻身.2、床上的侧圆移动患者俯卧位，健足置于患足下圆，健脚将患脚牢固正在胸前，利用健侧下肢将患侧下肢抬起背一侧移动，用健足战肩收起臀部，共时将臀部移背共侧，臀部侧圆移动完成后，再将肩、头背共目标移动.3、由卧位到床边坐位患者侧卧位，二膝伸直.治疗师先将患者单腿搁于床边，而后一脚托着位于下圆的腋下或者肩部，另一脚按着患者位于上圆的骨盆或者二膝后圆，下令患者进与侧伸头部，治疗师抬起下圆的肩部，以骨盆为枢纽变化成坐位.4、由床边坐位到卧位患者坐于床边，患脚搁正在大腿上，患腿置于健腿上.治疗师站正在其患侧（左侧），用左上肢托住患者的颈部战肩部.治疗师微伸单膝，将左脚置于患者的腿下，当患者从患侧躺下时帮闲其单腿抬到床上.治疗师转到床的另一侧，将单侧前臂置于患者的腰及大腿下圆.患者用左足战左脚用力背下收撑床里，共时治疗师背床的中央推患者的髋部.安排佳姿势，与恬静的患侧卧位.5、由坐位到坐位患者坐于床边或者椅子上，躯搞尽管挺直，二足仄搁天上，患足稍偏偏后.患者Boabth握脚伸肘，治疗师站正在患者偏偏瘫侧，里背患者，指引患者躯搞充分前倾，髋闭节尽管伸直，并注意带领患者体沉背患腿移动.治疗师进一步带领患者将沉心背前移到足前掌部，一脚搁正在患膝上，沉心变化时帮闲把患膝背前推，另一脚搁正在对于侧臀部帮闲抬起体沉.患者伸髋伸膝，抬臀离启床里后挺胸直坐..起坐后患者单下肢应付于称背沉，治疗师可继启用膝顶住患膝以防“挨硬”.6、由坐位到坐位：与上述程序差异7、辅帮下由床与轮椅之间的变化要领1患者坐正在床边，单足仄搁于大天上.轮椅置于患者健侧，与床成45度角，制动，脱掉近床侧扶脚，移启近床侧足踩板.治疗师里背患者站坐，单膝微伸，腰背挺直，单足搁正在患足二边，用自已的膝部正在前里抵住患膝，预防患膝倒背中侧.治疗师一脚从患者腋下脱过置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂搁正在自已的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健侧上肢，使其躯搞背前倾.而后将患者的沉心前移至其足上，直至患者的臀部离启床里.治疗师带领患者转身坐于轮椅上.要领2共上.治疗师站正在患者瘫痪侧，里背患者，用共侧脚脱拇握法握住患脚，另一脚托住患侧肘部.患者患足位于健足稍后圆，健脚收撑于轮椅近侧扶脚，共时患脚推住治疗师的脚站起.而后以单足为收面转化身体直至背靠轮椅.治疗师背前倾斜身体，并半蹲，帮闲患者臀部背后、背下移动缓缓坐于轮椅中.8、辅帮下由轮椅到坐厕的变化患者坐于轮椅中，正里交近坐厕，制动，移启足踩板.轮椅与坐厕之间留有一定空间，以利治疗师活动.治疗师站正在患者瘫痪侧，里背患者，共侧脚脱拇握法握住患脚，另一脚托住患侧肘部.患者健脚收撑于轮椅扶脚，共时患脚推住治疗师的脚站起.而后患者将健脚移到坐厕旁的扶栏上.治疗师战患者共时移动单足背后转身，直到患者单腿的后侧揭近坐厕.脱下裤子，治疗师协帮患者臀部背后、背下移动坐于坐厕上.8、辅帮下由坐位出进浴盆患者坐正在靠拢浴盆边并与之成45°角的轮椅上，健侧相近浴盆.轮椅与浴盆之间留有一定空间，以便搁置浴板.制动轮椅，脱掉近浴盆侧扶脚，移启足踩板，单足仄搁于大天.浴盆中注谦火，而后脱下衣裤.治疗师站正在患者瘫痪侧，里背患者，用共侧脚脱拇握住患脚，另一脚托住患侧肘部.患者健脚收撑于浴板，共时患脚推住治疗师的脚站起.患者以下肢为收面转化身体，直至单腿后侧遇到浴板，而后背下坐到浴板上.患者自止将健腿跨进浴盆，治疗师帮闲把患腿搁进浴盆.而后移到浴盆中央上圆坐佳.9、四肢瘫与截瘫患者的体位变化技能患者坐正在轮椅中，单足仄搁于大天上.治疗师里背患者，采与髋膝伸直、腰背伸直的半蹲位，用自己的单足战单膝抵住患者的单足战单膝的中侧，单脚抱住患者的臀部，共时患者躯搞背前倾，将下颏抵正在治疗师的一侧肩部.而后治疗师用力将患者进与提起，呈站坐位后，再背床边转化.治疗师左脚仍扶住患者臀部，左脚进与移动至其肩胛骨部位以宁静躯搞，共时统制住患者的膝闭节，伸直其髋闭节，将其臀部沉沉搁到床上.板滞搬运1．基根源基本则（1）板滞搬运适用于患者残徐宽沉不克不迭举止独力的及辅帮的变化.（2）使用前应评比患者的身体情景及粗神情景，以决定患者是可能独力收配.（3）应根据患者的简直临床条件战残徐情景去采用最符合的降降机.（4）降降机的把持必须简朴.（5）果降降机最时常使用于卧室、浴室及卫死间的变化，故那些场合应有符合的门宽、出进通讲及回旋空间.需要时要对于住宅举止变革.（6）他人帮闲把持降降机时，央供帮闲者能粗确使用降降机，即时创制障碍、伤害等情况，并能推断患者当时的情况是可符合采与降降机转运.（7）降降机的吊戴、坐套等各部件必须符合各别患者的情况，降降机自己也必须尽管稳当并定期维建，可则有伤害.（8）宽禁公自建改吊戴、坐套，如有障碍应坐时与有闭工程人员交触，即时维建，以保仄安.2．时常使用降降机的种类（1）移动式降降机：由圆形或者圆形钢管制成，通过吊戴或者坐套提起患者.可将患者由一个房间转运到另一个房间.其仄安背荷普遍正在127～220kg之间，足够转运所有患者.能源有电控战液压统制之分.底架上拆有足轮，底架大小、足轮尺寸可根据用户的需要采用.不妨拆置，便于输送.由他人帮闲把持时，帮闲者应认识锁定、转直、逾越障碍的本领.宽沉残徐或者僵硬的患者不符合使用此类降降机.（2）降天式牢固降降机：有二种典型，一种为永暂性牢固于大天，另一种为底盘牢固于大天符合位子，降降杠不妨从底盘拔出.主要适用于果空间节制或者浴室等不符合使用移动式降降机的场合.其便宜是占天小、成本相对于较矮.（3）上圆牢固式降降机：那种降降机或者是永暂性牢固于一个位子，或者是分歧少度的笔直或者蜿蜒天吊拆于天花板的滑轮上.本质是由滑轮、绳索或者吊戴形成的起吊系统，不妨是脚动或者电动.拆置那种降降机必须注意仄安：天花板及滑轨必须坚韧，横梁启沉量、滑轮大小、滑轨与大天的距离等必须仔细计划佳，电动降降机正在干润环境中使用应留神.3．使用要领举例（1）利用上圆牢固式降降机由轮椅到坐厕的变化：上圆牢固式降降机的轨讲牢固于卫死间坐厕上圆.治疗师推动轮椅从正里交近坐厕，制动轮椅，脱掉近坐厕侧扶脚，移启足踩板，脱下患者裤子，将坐套套于患者大腿下圆，将吊戴牢固于降降机，把持降降机，降起患者，沿着轨讲使患者从侧圆滑背坐厕正上圆.而后降矮患者，使之正佳坐于坐厕上.（2）利用移动式降降机由轮椅到浴盆的变化：治疗师推动轮椅从正里仄止交近浴盆，制动轮椅，脱掉近浴盆侧扶脚，移启足踩板，帮闲患者脱下衣裤，将降降机坐套套于患者大腿下圆，将吊戴牢固于降降机.把持降降机，使患者降下以离启轮椅，移动降降机直至患者到达浴盆正上圆，而后降矮患者，使之加进浴盆.末尾解下吊戴.。
偏瘫患者的转移技术与方法之欧阳学创编
脑卒中患者的体位转移技术与方法定义：体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程目的：使瘫痪患者能完成各项日常生活活动方法分类：一般分为独立转移、辅助转移和被动转移三大类独立转移是指由患者独立完成、不需他人帮助的转移方法辅助转移是指由治疗师或护理人员协助的转移方法被动转移即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方，分为人工搬运和机械搬运。
注意事项：1、水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等。
2、相互转移的两个平面的物体应稳定3、相互转移的两个平面应尽可能靠近4、床垫和椅面应有一定的硬度5、辅助转移时，辅助者与患者之间应互相信任6、有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选7、利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，并保证空间通畅，没有障碍选择转移方法的基本原则：1、患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法2、患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强其独立转移床上转移活动1、床上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肝，肩上举约90度，健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。
双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
2、床上的侧方移动患者仰卧位，健足置于患足下方，健手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将患侧下肢抬起向一侧移动，用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧，臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。
3、由卧位到床边坐位患者侧卧位，两膝屈曲。
治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部，治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。
患者搬运法之欧阳家百创编
患者搬运法一、欧阳家百（2021.03.07）二、协助患者移向床头法1、目的帮忙滑向床尾而自己不克不及移动的患者移意向床头，使患者舒适。
2、协助患者移向床头操纵办法⑴评估患者①评估前按7步洗手法洗手②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。
对清醒患者，解释操纵目的，取得合作。
③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力④检查患者有无约束、各种管路情况。
⑵操纵要点①一人帮忙患者移向床头法：a.视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者;b.使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面；c.护士用手稳住患者的双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；d.放回枕头，抬高床头，整理床单位。
②两人帮忙患者移向床头法：a. 视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者;b.护士两人辨别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头;d.放回枕头，抬高床头，整理床单位⑶指导患者3、注意事项⑴注意循环力的原则⑵护士举措轻穏，避免对患者的拉、拽等举措，避免关节脱位，使患者舒适、平安。
三、协助患者由床上移至平车法1、目的运送不克不及下床的患者2、协助患者由床上移至平车操纵办法⑴评估患者①衣帽整洁、洗手②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。
③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力④检查患者有无约束、各种管路情况；对清醒的患者，解释操纵目的，取得患者合作⑵操纵准备①洗手②用物准备：平车上置布单和橡胶单和橡胶单包好的床垫和枕头、毛毯或棉被，需要时备年夜单⑶操纵流程①挪动法：适用于能在床上配合举措者。
操纵办法：移开床旁桌、椅、，松开盖被，帮忙患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮忙患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先协助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被子，使患者舒适。
肢体残疾康复训练方法之欧阳语创编
肢体残疾康复训练方法一、运动训练（一）训练正确的卧姿1、适用对象：卧床的偏瘫患者。
2、目的：防治并发症；促进运动功能恢复。
3、方法：（1）患侧卧位•患侧在下，头枕枕头，后背用枕头支撑；•患侧上肢前伸，手心向上；•患侧下肢伸展，膝关节微屈；•健侧上肢自由位，下肢呈迈步位并放置在枕头上。
（2）健侧卧位•健侧在下，头枕枕头；•患侧上肢用枕头垫起，上举约100度；•患侧下肢屈髋、屈膝、并用枕头垫起；•健侧肢体自由位。
（3）仰卧位•头枕枕头，患侧肩部和臀部用枕头支撑；•头稍转向患侧，患侧上肢伸展，下肢稍屈曲；•该体位尽量少用。
（二）翻身训练1、适用对象：卧床时自己不能翻身，或翻身有一定困难的偏瘫患者。
2、目的：①提高患者的床上生活自理能力；②训练躯干旋转，缓解痉挛；③改善患侧肢体的运动功能；④防治并发症。
3、方法：（1）向患侧翻身训练•患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧拇指上；•双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；•双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；•健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。
（2）向健侧翻身训练•第一步同上；•双上肢伸直，指向天花板，用健侧脚钩住患侧小腿；•双上肢向健侧摆动，同时伸健侧下肢，借助于惯性带动身体翻向健侧。
（三）卧床期常用的训练方法 1、桥式运动又称伸髋运动（1）适用对象：偏瘫肢体有一定的活动能力者。
（2）目的：①缓解躯干及下肢的痉挛；②促进下肢正常运动；③训练腰部控制能力；④提高床上生活自理能力。
（3）方法：•患者仰卧、屈膝；•将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；•训练者可给予如下帮助：一只手向下压住患者的膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀，伸髋。
2、抱膝运动（1）适用对象：偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。
（2）目的：①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；②促进骨盆运动；③缓解上肢的屈肌痉挛。
（3）方法：•患者仰卧，双腿屈曲；•双手叉握，抱住双膝；•将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；•训练者可帮助固定患手，以防滑脱。
体位转移
偏瘫患者的体位转移技术
2．由卧位到床边坐位 （ 1 ）独立从健侧坐起：①患者健侧卧位，健 腿置于患腿后下方。②用健侧前臂支撑自己的体 重，头、颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿 移到床缘下。④改用健手支撑，使躯干直立。
。
偏瘫患者的体位转移技术
（2）独立从患侧坐起：①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支 撑点。 ②头、颈和躯干向上方侧屈。 ③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。 ④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直
偏瘫患者的体位转移技术
一、床上转移活动 1．床上翻身 （1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈 曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动 患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性 翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足 下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯 干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
谢谢!
体位转移技术
定义与分类
1.定义 体位转移是指人体从一种姿势转移到
另一种姿势的过程。
2. 目的 尽量使瘫痪患者能够独立地完成各项
日常生活活动 。
分类
• 独立转移：是指患者独自完成、不需他人 帮助的转移方法。 • 辅助转移：是指由治疗师或护理人员、他 人协助的转移方法。 • 被动转移：即搬运，是指患者因瘫痪程度 较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助 转移时，完全由外力将患者整个抬起从一 个地方转移到另一个地方。分为人工搬运 和机械搬运。
4.从轮椅到床的正面转移：轮椅正面靠近床，其间 距离约为30cm，以供抬腿之用，然后制动。四肢 瘫患者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把 手以保持平衡。将左腕置于右膝下，通过屈肘动 作，将右下肢抬起，放到床上。用同样方法将左 下肢放到床上。打开轮椅手闸，向前推动轮椅紧 贴床缘，再关闭手闸。双手扶住轮椅扶手向上撑 起，同时向前移动坐于床上，此过程中要保持头 和躯干屈曲。
残疾人康复宣传资料之欧阳索引创编
残疾人康复宣传资料欧阳家百（2021.03.07）一、白内障复明手术什么是白内障在正常人的眼睛内部，虹膜的后面有一个双凸形透明体，这就是晶状体。
晶状体浑浊比较明显或达到影响视力的程度者，称为白内障。
引起白内障的原因是多方面的，除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有比较明确的病因外，其他白内障的形成过程情况相当复杂，还没找到明确的病因。
临床上白内障可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障及全身性疾病引起的白内障等几种类型。
白内障可导致视力残疾，但只要通过手术摘除浑浊的晶体，代之以其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。
二、聋儿听力语言训练听力残疾指各种原因导致的双耳听力损失，而不能进行正常听力语言交往。
主要康复措施：1、早期发现，检测残留听力，早期干预；据此用仪器选择配戴合适的助听器，以补偿听力；而后进行听力语言训练；2、重度听力损失的聋儿（一级聋），应尽早检测、诊治，植入人工耳蜗，而后进行听力语言训练；3、到聋儿康复机构进行听力语言训练或由专业人员指导在家庭进行训练，训练的最佳年龄是0－7岁，训练时间至少半年以上，长期坚持才有效果。
4、聋儿家长应掌握聋儿康复的知识，掌握聋儿语训的方法，坚持在家庭和日常生活中对聋儿进行语言训练，只有家长配合好，才能使聋儿得到康复。
三、肢体残疾康复指由于四肢残缺或躯干麻痹、畸形，导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍；主要康复措施：1、手术矫治：常用方法：矫正畸形，肌腱移位，关节融合，下肢长短平均术等；2、功能训练：物理运动疗法（PT），作业治疗（OT）；常用方法：被动运动（常用推拿、按摩、牵引等方法，解除或缓解挛缩）；助动运动（借助辅助支具如助行器、拐杖、支架等器材进行活动）；主动运动（常用抗阻力器、沙袋、弹簧等作肌肉抗阻力锻炼）。
3、使用特殊用品用具及辅助器具：如假肢装配，矫形器应用，轮椅等。
四、精神病防治康复在社区政府领导下，大力开展“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，建立组织管理、技术指导、康复服务网络；采取药物、工疗等措施，最大限度地恢复患者的个人家庭生活、职业和社会功能，促使回归社会成为自食其力者，减轻残疾者及家庭的痛苦，维护社会治安，加强精神文明建设。
康复治疗预防二次伤害预案之欧阳与创编
康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
康复治疗操作规范之欧阳治创编
康复治疗操作规范(2012)目录步态训练操作规范 (3)关节活动度操作规范 (7)关节松动术操作规范……………………………………………………… (14)呼吸训练操作规范 (19)肌力训练操作规范 (22)假肢矫形操作规范 (27)矫正训练操作规范 (32)脑功能治疗训练操作规范 (34)平衡训练操作规范 (37)神经肌肉促进疗法操作规范 (45)协调训练操作规范 (70)转移训练操作规范 (72)步行训练操作规范【适应证】1.中枢神经系统损伤(如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、截瘫、小脑疾患、脑瘫等)影响行走功能的患者。
2.骨骼运动系统的病变或损伤(如截肢后安装假肢、下肢关节置换术后等)影响行走功能的患者。
【禁忌证】1.站立平衡功能障碍者。
2.下肢骨折未愈合者。
3.各种原因所致的关节不稳。
【仪器设备】起立床、平行杠、助行器、拐杖、轮椅等。
【操作程序】1.步行前的训练(1)肌力训练：患者因病长期卧床，致使身体软弱无力，因此，在下床活动接受行走训练之前，首先要对上肢、躯干、下肢的肌肉力量及关节活动范围进行评定，在此基础上，方可进行肌力训练。
对于需要借助于助行器或拐杖行走的患者，应重点训练上肢伸展肘、腕关节的肌群和使肩部产生向下运动的肌群、下肢髋关节伸展肌群、外展肌群和膝关节伸展肌群。
若患者下肢截肢，则可指导其进行残端肌群和腹部肌肉力量的训练。
(2)起立床训练：对于长期卧床或脊髓损伤患者，为预防体位性低血压(症状有头晕、恶心、血压下降、面色苍白、出冷汗、心动过速变弱等)，可利用起立床渐渐倾斜直至调整到直立的方法使患者达到站立状态。
只有在患者能够耐受身体直立时，才可以考虑开始行走训练。
起立床训练中，治疗师应经常测量患者的脉搏，如脉搏加快，提示患者目前的倾斜角度不适。
(3)平行杠内训练：行走训练自平行杠内训练开始。
由于平行杠结构稳固，扶手的高度和平行杠的宽窄度均可调整，给患者一种安全感，因此很适合于患者进行站立训练、平衡训练及负重训练等。
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脑卒中患者的体位转移技术与方法
欧阳家百（2021.03.07）
定义：体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程
目的：使瘫痪患者能完成各项日常生活活动
方法分类：一般分为独立转移、辅助转移和被动转移三大类
独立转移是指由患者独立完成、不需他人帮助的转移方法
辅助转移是指由治疗师或护理人员协助的转移方法
被动转移即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方，分为人工搬运和机械搬运。
注意事项：
1、水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相
等。
2、相互转移的两个平面的物体应稳定
3、相互转移的两个平面应尽可能靠近
4、床垫和椅面应有一定的硬度
5、辅助转移时，辅助者与患者之间应互相信任
6、有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首
选
7、利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，并保证空
间通畅，没有障碍
选择转移方法的基本原则：
1、患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则
不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法
2、患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强其独立转移
床上转移活动
1、床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肝，肩上举约90度，健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。
双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
2、床上的侧方移动
患者仰卧位，健足置于患足下方，健手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将患侧下肢抬起向一侧移动，用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧，臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。
3、由卧位到床边坐位
患者侧卧位，两膝屈曲。
治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部，治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。
4、由床边坐位到卧位
患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。
治疗师站在其患侧（右侧），用左上肢托住患者的颈部和肩部。
治疗师微屈双膝，将右手置于患者的腿下，当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到床上。
治疗师转到床的另一侧，将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方。
患者用左足和左手用力向下支撑床面，同时治疗师向床的中央拉患者的髋部。
调整好姿势，取舒适的患侧卧位。
5、由坐位到立位
患者坐于床边或椅子上，躯干尽量挺直，两脚平放地上，患足稍偏后。
患者Boabth握手伸肘，治疗师站在患者偏瘫侧，面向患者，指引患者躯干充分前倾，髋关节尽量屈曲，并注意引导患者体重向患腿移动。
治疗师进一步引导患者将重心向前移到足前掌部，一手放在患膝上，重心转移时帮助把患膝向前拉，另一手放在对侧臀部帮助抬起体重。
患者伸髋伸膝，抬臀离开床面后挺胸直立。
起立后患者双下肢应对称负重，治疗师可继续用膝顶住患膝以防“打软”。
6、由立位到坐位：与上述顺序相反
7、辅助下由床与轮椅之间的转移
方法1
患者坐在床边，双足平放于地面上。
轮椅置于患者健侧，与床成45度角，制动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚踏板。
治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患足两边，用自已的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧。
治疗师一
手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放在自已的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健侧上肢，使其躯干向前倾。
然后将患者的重心前移至其脚上，直至患者的臀部离开床面。
治疗师引导患者转身坐于轮椅上。
方法2
同上。
治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部。
患者患足位于健足稍后方，健手支撑于轮椅远侧扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。
然后以双足为支点转动身体直至背靠轮椅。
治疗师向前倾斜身体，并半蹲，帮助患者臀部向后、向下移动慢慢坐于轮椅中。
8、辅助下由轮椅到坐厕的转移
患者坐于轮椅中，正面接近坐厕，制动，移开脚踏板。
轮椅与坐厕之间留有一定空间，以利治疗师活动。
治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部。
患者健手支撑于轮椅扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。
然后患者将健手移到坐厕旁的扶栏上。
治疗师和患者同时移动双足向后转身，直到患者双腿的后侧贴近坐厕。
脱下裤子，治疗师协助患者臀部向后、向下移动坐于坐厕上。
8、辅助下由坐位进出浴盆
患者坐在靠近浴盆边并与之成45°角的轮椅上，健侧邻近浴盆。
轮椅与浴盆之间留有一定空间，以便放置浴板。
制动轮椅，卸下近浴盆侧扶手，移开脚踏板，双足平放于地面。
浴盆中注满水，然后脱下衣裤。
治疗师站在患者瘫痪侧，面向患
者，用同侧手穿拇握住患手，另一手托住患侧肘部。
患者健手支撑于浴板，同时患手拉住治疗师的手站起。
患者以下肢为支点转动身体，直至双腿后侧碰到浴板，然后向下坐到浴板上。
患者自行将健腿跨进浴盆，治疗师帮助把患腿放入浴盆。
然后移到浴盆中央上方坐好。
9、四肢瘫与截瘫患者的体位转移技术
患者坐在轮椅中，双足平放于地面上。
治疗师面向患者，采用髋膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，用自己的双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝的外侧，双手抱住患者的臀部，同时患者躯干向前倾，将下颏抵在治疗师的一侧肩部。
然后治疗师用力将患者向上提起，呈站立位后，再向床边转动。
治疗师左手仍扶住患者臀部，右手向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干，同时控制住患者的膝关节，屈曲其髋关节，将其臀部轻轻放到床上。
机械搬运
1．基本原则
（1）机械搬运适用于患者残疾严重不能进行独立的及辅助的转移。
（2）使用前应评定患者的身体状况及精神状况，以确定患者是否能独立操作。
（3）应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机。
（4）升降机的操纵必须简单。
（5）因升降机最常用于卧室、浴室及卫生间的转移，故这些地
方应有适当的门宽、进出通道及回旋空间。
必要时要对
住房进行改造。
（6）他人帮助操纵升降机时，要求帮助者能正确使用升降机，及时发现故障、危险等情况，并能判断患者当时的情况
是否合适采用升降机转运。
（7）升降机的吊带、坐套等各部件必需适合个别患者的情况，升降机本身也必须尽量可靠并定期维修，否则有危险。
（8）严禁私自修改吊带、坐套，如有故障应立即与有关工程人员接触，及时维修，以保安全。
2．常用升降机的种类
（1）移动式升降机：由圆形或方形钢管制成，通过吊带或坐套提起患者。
可将患者由一个房间转运到另一个房间。
其安
全负荷一般在127～220kg之间，足够转运任何患者。
动力有电控和液压控制之分。
底架上装有脚轮，底架大
小、脚轮尺寸可根据用户的需要选择。
可以拆卸，便于
运输。
由他人帮助操纵时，帮助者应熟悉锁定、转弯、
逾越障碍的技巧。
严重残疾或僵硬的患者不适合使用此
类升降机。
（2）落地式固定升降机：有两种类型，一种为永久性固定于地面，另一种为底盘固定于地面适当位置，升降杠可以从底盘拔
出。
主要适用于因空间限制或浴室等不适合使用移动式升
降机的地方。
其优点是占地小、成本相对较低。
（3）上方固定式升降机：这种升降机或是永久性固定于一个
位置，或是不同长度的垂直或弯曲地吊装于天花板的滑
轮上。
实际是由滑轮、绳索或吊带构成的起吊系统，可
以是手动或电动。
安装这种升降机必须注意安全：天花
板及滑轨必须牢固，横梁承重量、滑轮大小、滑轨与地
面的距离等必须详细计划好，电动升降机在潮湿环境中
使用应小心。
3．使用方法举例
（1）利用上方固定式升降机由轮椅到坐厕的转移：上方固定式升降机的轨道固定于卫生间坐厕上方。
治疗师推动轮椅
从侧面接近坐厕，制动轮椅，卸下近坐厕侧扶手，移
开脚踏板，脱下患者裤子，将坐套套于患者大腿下
方，将吊带固定于升降机，操纵升降机，升起患者，
沿着轨道使患者从侧方滑向坐厕正上方。
然后降低患
者，使之正好坐于坐厕上。
（2）利用移动式升降机由轮椅到浴盆的转移：治疗师推动轮椅从侧面平行接近浴盆，制动轮椅，卸下近浴盆侧扶
手，移开脚踏板，帮助患者脱下衣裤，将升降机坐套套
于患者大腿下方，将吊带固定于升降机。
操纵升降机，
使患者升高以离开轮椅，移动升降机直至患者到达浴盆
正上方，然后降低患者，使之进入浴盆。
最后解下吊
带。