正畸矫治器 PPT课件
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牙齿的矫正PPT课件
15
（四）支抗
❖ 1.支抗的概念 正畸矫治过程中，任何施于矫 治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相 反、大小相同的力，支持这种移动矫治牙体 引起的反作用力的情况称为“支抗”。是一 个提供产生牙齿矫治力的基础。
16
2.支抗在正畸治疗中的作用
❖ 抗基——用以支持使其它牙、对颌牙弓或颌 骨移动的牙、对颌牙弓、颌骨或头的枕颈部 称为抗基。
75
2.方丝弓矫治器矫治弓丝弯制的基本 要求和方法
❖ （1）第一序列弯曲 ❖ （2）第二序列弯曲 ❖ （3）第三序列弯曲
76
第一序列弯曲(first order bend):
❖ 矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，弯制后的 弓丝应完全保持水平，并代表正常牙弓形态 的自然弧度，矫治弓丝可以利用其弹力对轻 度唇、舌、颊想错位及扭转的牙进行矫治。 主要有两种基本类型的弯曲。
❖ 垂直曲(vertical loop)：
开大垂直曲(open vertical loop) 闭合垂直曲(closed vertical loop)
❖ 带圈垂直曲(vertical helical loop) ：
开大带圈垂直曲(open helical vertical loop) 闭合带圈垂直曲(closed helical vertical loop)
63
2.下前牙塑料联冠斜面导板
64
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
65
4.唇挡
66
5.前庭盾
67
6.阻鼾器
68
7.牙齿正位器
69
8.肌激动器
70
9.头帽口外弓肌激动器
71
10.生物调节器
72
11.功能调节器
73
12.Twin-block矫治器
（四）支抗
❖ 1.支抗的概念 正畸矫治过程中，任何施于矫 治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相 反、大小相同的力，支持这种移动矫治牙体 引起的反作用力的情况称为“支抗”。是一 个提供产生牙齿矫治力的基础。
16
2.支抗在正畸治疗中的作用
❖ 抗基——用以支持使其它牙、对颌牙弓或颌 骨移动的牙、对颌牙弓、颌骨或头的枕颈部 称为抗基。
75
2.方丝弓矫治器矫治弓丝弯制的基本 要求和方法
❖ （1）第一序列弯曲 ❖ （2）第二序列弯曲 ❖ （3）第三序列弯曲
76
第一序列弯曲(first order bend):
❖ 矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，弯制后的 弓丝应完全保持水平，并代表正常牙弓形态 的自然弧度，矫治弓丝可以利用其弹力对轻 度唇、舌、颊想错位及扭转的牙进行矫治。 主要有两种基本类型的弯曲。
❖ 垂直曲(vertical loop)：
开大垂直曲(open vertical loop) 闭合垂直曲(closed vertical loop)
❖ 带圈垂直曲(vertical helical loop) ：
开大带圈垂直曲(open helical vertical loop) 闭合带圈垂直曲(closed helical vertical loop)
63
2.下前牙塑料联冠斜面导板
64
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
65
4.唇挡
66
5.前庭盾
67
6.阻鼾器
68
7.牙齿正位器
69
8.肌激动器
70
9.头帽口外弓肌激动器
71
10.生物调节器
72
11.功能调节器
73
12.Twin-block矫治器
正畸课件ppt
正畸治疗对牙周健康有益，降 低牙周炎的风险。
THANKS
感谢观看
正畸治疗原理
总结词
正畸治疗基于生物力学原理，通过矫治器对牙齿、牙槽骨和颌骨施加适当的力 ，使其产生生理性移动。
详细描述
生物力学在正畸治疗中起着关键作用。矫治器通过施加拉力、压力等不同形式 的力，作用于牙齿、牙槽骨和颌骨上，使其产生生理性移动。这种力的应用需 要精确控制，以避免对牙齿和骨骼造成不必要的损伤。
正畸治疗过程
总结词
正畸治疗过程包括初诊、诊断设计、矫 治器选择与佩戴、定期复查与调整等步 骤。
VS
详细描述
正畸治疗通常从初诊开始，医生对患者进 行全面的口腔检查和诊断。根据患者的具 体情况，制定个性化的矫治计划，选择合 适的矫治器并开始治疗。在治疗过程中， 患者需要定期复查，以便医生根据治疗进 展进行调整。矫治完成后，还需进行保持 和维护，以稳定治疗效果。
模型分析
利用患者的牙齿模型进行 分析，进一步评估牙齿排 列和咬合关系。
制定治疗计划
确定治疗目标
根据诊断与评估结果，明 确矫治的目标和期望效果 。
选择矫治器
根据患者的具体情况，选 择合适的矫治器，如金属 矫治器、隐形矫治器等。
制定矫治步骤
详细规划矫治过程，包括 矫治周期、复诊时间、矫 治方案等。
患者教育
定期进行口腔卫生维护，包括 刷牙、使用牙线和漱口水等。
如有不适或发现矫治器损坏， 应及时联系医生进行调整或更 换。
03
正畸治疗前的准备
诊断与评估
01
02
03
初步检查
对患者的牙齿、骨骼、肌 肉等进行初步检查，了解 患者的口腔状况和潜在问 题。
影像学检查
矫治器和矫治技术PPT课件
在实践中，一组支抗牙虽受力，但有大的阻抗， 这可以认为是强支抗； 但当牙齿移动时，为此设计的支抗牙也将发生 明显的移动，这称为弱支抗； 界于两者之间称为中等支抗。
第32页/共152页
矫治牙能否按设计要求 的方向及程度移动，与 支抗部分的设计有着重 要关系。 尽量使支抗力分散在多 个支抗牙上，而这种作 用在支抗牙上的力，又 不至使支抗牙移位或仅 发生极少量的移位。
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2．矫治器按矫治力量的来源：
机械性矫治器 功能性矫治器 磁力性矫治器
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第17页/共152页
第18页/共152页
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3.按固位方式分类
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固定矫治器和矫治技
术
（Fixed Appliance)
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固定矫治器概述
• 固定矫治器大都由带环、托槽、矫治弓丝、颊管及附件组成 • 粘着或结扎固定在牙上，固位良好， 支抗充分 • 适于施加各种类型的矫治力 • 能有效控制牙齿移动的方向
第85页/共152页
保持保持大家好大家好111111swaswastraightwireappliancestraightwireappliance大家好大家好112112磨牙关系磨牙关系牙齿近远中倾斜牙齿近远中倾斜牙齿唇颊舌向倾斜牙齿唇颊舌向倾斜无不适当旋转无不适当旋转无牙间隙无牙间隙合曲线平直合曲线平直andrewsandrews大家好大家好113113磨牙关系大家好大家好114114牙冠的近远中向倾斜大家好大家好115115牙冠的唇颊舌向倾斜大家好大家好116116无不适当旋转无牙间隙无不适当旋转无牙间隙大家好大家好117117合曲线平直合曲线平直大家好大家好118118直丝弓矫治器原理直丝弓矫治器原理消除消除33个序列弯曲个序列弯曲每个牙托槽底板厚度不同每个牙托槽底板厚度不同预置不同轴倾角预置不同轴倾角预置不同转矩角预置不同转矩角由托槽完成定位由托槽完成定位大家好大家好119119强调托槽粘接位置的重要性强调托槽粘接位置的重要性托槽置于临床冠中心托槽置于临床冠中心轻力矫治轻力矫治常用滑动法常用滑动法大家好大家好120120swaswa消除三种序列弯曲消除三种序列弯曲较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝大家好大家好121121beggbegg细丝弓矫治技术细丝弓矫治技术槽沟开向牙龈方向槽沟开向牙龈方向理论基础
正畸基础知识PPT课件
• 因此，矫正医生为患者拟定治疗计划时，需与牙体修复科、牙周病科等其他分科医生会诊，唯有全方位 的周详考虑，才能让患者放心的接受治疗。
照相分析
1.正面相 显示面部高度、对称性、面型、其他面 部畸形。
2.侧面相 显示侧面凸度、深度、下颌斜度、颏部 突度。
3.口内相 显示牙齿位置、牙体、牙周、牙弓形状、 咬合情况。共五张：咬合位的正面、左右侧位、 及上下牙弓合面。
（二）头颅定位X线照相和头影图的描绘
1.头颅定位X线照相在头颅定位 仪的定位下拍摄使头部固定在 眼耳平面与地平面平行的位置 上。 2.头影图的描绘.
（三）常用X线头影测量的标志点及平面
1.头影测量标志点 (1)颅部标志点：
S、N、P、Ba、Bolton (2)上颌标志点；
O、Ptm、ANS、A、UI (3)下颌标志点：
• 这类矫治器患者不能自行取下。 • 目前世界上应用最为广泛的是方丝弓矫治器和直丝弓
矫治器。
（二）可摘矫治器
• 可摘矫治器由固位装置的卡环，邻间钩，基托，矫正 弹簧等组成。
• 这类矫治器患者可自行摘带。 • 这类矫治器目前多用于预防性矫治及阻断性矫治。
（三）功能性矫治
• 功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿的矫治力主 要来源于患者的口颌系统肌力。
口腔正畸
——刘晨
探讨内容
一、矫治器分类？ 二、正畸矫治范围？ 三、各年龄段的矫治适应症？ 四、矫正治疗流程？ 五、牙齿矫正治疗前准备工作？ 六、X线头影测量分析？ 七、牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？
一
矫治器分类
矫治器分类
1
固定矫治器
2
可摘矫治器
3
功能矫治器
4
（一）固定矫治器
照相分析
1.正面相 显示面部高度、对称性、面型、其他面 部畸形。
2.侧面相 显示侧面凸度、深度、下颌斜度、颏部 突度。
3.口内相 显示牙齿位置、牙体、牙周、牙弓形状、 咬合情况。共五张：咬合位的正面、左右侧位、 及上下牙弓合面。
（二）头颅定位X线照相和头影图的描绘
1.头颅定位X线照相在头颅定位 仪的定位下拍摄使头部固定在 眼耳平面与地平面平行的位置 上。 2.头影图的描绘.
（三）常用X线头影测量的标志点及平面
1.头影测量标志点 (1)颅部标志点：
S、N、P、Ba、Bolton (2)上颌标志点；
O、Ptm、ANS、A、UI (3)下颌标志点：
• 这类矫治器患者不能自行取下。 • 目前世界上应用最为广泛的是方丝弓矫治器和直丝弓
矫治器。
（二）可摘矫治器
• 可摘矫治器由固位装置的卡环，邻间钩，基托，矫正 弹簧等组成。
• 这类矫治器患者可自行摘带。 • 这类矫治器目前多用于预防性矫治及阻断性矫治。
（三）功能性矫治
• 功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿的矫治力主 要来源于患者的口颌系统肌力。
口腔正畸
——刘晨
探讨内容
一、矫治器分类？ 二、正畸矫治范围？ 三、各年龄段的矫治适应症？ 四、矫正治疗流程？ 五、牙齿矫正治疗前准备工作？ 六、X线头影测量分析？ 七、牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？
一
矫治器分类
矫治器分类
1
固定矫治器
2
可摘矫治器
3
功能矫治器
4
（一）固定矫治器
矫治器及其矫治技术课件
04
矫治器的发展趋势与未来展望
矫治器的发展趋势
01
02
03
04
个性化矫治器
随着3D打印技术的发展，矫 治器将更加个性化，满足患者
的特定需求。
智能化矫治器
矫治器将与智能技术结合，实 现实时监测、数据反馈和自动
调整功能。
可穿戴矫治器
矫治器将更加轻便、舒适，方 便患者日常佩戴。
生物相容性材料
矫治器的材料将更加安全、生 物相容，减少对患者的副作用
矫治器及其矫治技术 课件
目 录
• 矫治器概述 • 矫治技术基础 • 常见矫治器及其应用 • 矫治器的发展趋势与未来展望 • 矫治器的维护与保养 • 案例分享与经验交流
01
矫治器概述
矫治器的定义与分类
矫治器定义
矫治器是一种用于矫正牙齿的工具，通过施加外力来改变牙齿的位置和排列，以达到改善口腔健康和美观的效果 。
矫治技术的基本原理是通过各种矫治器或矫治技术，对牙齿、颌骨和面部软组织的 异常形态和功能进行干预，以达到改善口腔健康和面部美观的目的。
矫治器通过施加外力，引导牙齿、颌骨和面部软组织发生生理性移动，以调整上下 颌骨的位置和形态，改善咀嚼、语言和面部外观等功能。
矫治技术包括固定矫治、活动矫治、功能矫治和正畸-正颌联合治疗等，可根据患者 的具体情况选择合适的矫治方法。
总结词
固定矫治器是一种永久性安装在牙齿上 的矫治器，主要用于矫治成长期和成人 患者。
VS
详细描述
固定矫治器由一系列矫治附件固定在牙齿 上，通过持续的力量改变牙齿的位置和方 向，以达到矫治效果。由于其稳定性高， 固定矫治器常用于矫治较复杂的错颌畸形 ，如牙齿拥挤、前突等。固定矫治器需要 在医生的指导下进行，并需要定期复诊调 整。
正畸基础篇ppt课件
28
（一）功能性活动矫治器的作用机制
颌骨的生长改良: 对颌骨的生长方向和生长量产生影响 牙-牙槽骨的变化: 选择性控制牙的垂直高度，通过促进或 抑制前、后牙的垂直萌出及其生长量，不仅 能矫治深覆合或开合，也能改善矢状关系。 还可以引导牙在近远中或颊舌向作少量移动 。
29
口周软组织的变化: 产生肌静止张力或激起肌活动所产生的 力，从而改变口面肌对牙和颌骨所施力的大 小和方向以及作用时间，使口颌系统的神经 -肌环境更有利于合发育和颅面生长。
12
2 支抗的种类：
（1）颌内支抗
13
（2）颌间支抗
14
（3）颌外支抗
15
最小支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/2
中度支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/4， 但<1/2
最大支抗：后牙前移量小于拔牙间隙1/4
16
3 加强支抗的方法
增加支抗牙齿的数目 可将支抗牙连成一整体 增大活动矫治器的基托面积 在应用颌内、间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支 抗来增强支抗 6〓6间加舌弓 种植体支抗
26
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔： 活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
27
三、功能性活动矫治器和矫治技术
功能性矫治器（ Functional Appliance） 是一种可摘矫治 器，本身并不产生任 何机械力，在口内的 固位一般也不严格， 其作用是通过改变口 面肌肉功能促进牙合 发育和颅面生长，从 而矫正形成中的错合 畸形。
20
（二）常见的活动矫治器及其适应症
1、合垫式活动矫治器
21
2、带翼扩弓活动矫正器
（一）功能性活动矫治器的作用机制
颌骨的生长改良: 对颌骨的生长方向和生长量产生影响 牙-牙槽骨的变化: 选择性控制牙的垂直高度，通过促进或 抑制前、后牙的垂直萌出及其生长量，不仅 能矫治深覆合或开合，也能改善矢状关系。 还可以引导牙在近远中或颊舌向作少量移动 。
29
口周软组织的变化: 产生肌静止张力或激起肌活动所产生的 力，从而改变口面肌对牙和颌骨所施力的大 小和方向以及作用时间，使口颌系统的神经 -肌环境更有利于合发育和颅面生长。
12
2 支抗的种类：
（1）颌内支抗
13
（2）颌间支抗
14
（3）颌外支抗
15
最小支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/2
中度支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/4， 但<1/2
最大支抗：后牙前移量小于拔牙间隙1/4
16
3 加强支抗的方法
增加支抗牙齿的数目 可将支抗牙连成一整体 增大活动矫治器的基托面积 在应用颌内、间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支 抗来增强支抗 6〓6间加舌弓 种植体支抗
26
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔： 活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
27
三、功能性活动矫治器和矫治技术
功能性矫治器（ Functional Appliance） 是一种可摘矫治 器，本身并不产生任 何机械力，在口内的 固位一般也不严格， 其作用是通过改变口 面肌肉功能促进牙合 发育和颅面生长，从 而矫正形成中的错合 畸形。
20
（二）常见的活动矫治器及其适应症
1、合垫式活动矫治器
21
2、带翼扩弓活动矫正器
矫治器及其矫治技术课件
活动矫治器的优点是可以随时摘 戴，便于口腔卫生的维护，但疗 程较长，矫治效果不如固定矫治
器稳定。
功能矫治器
功能矫治器是一种根据口腔功 能运动原理设计的矫治器，常 用于替牙期和恒牙早期的矫治 。
矫治器通过改变口腔功能运动 ，促进牙齿和颌骨的正常发育 ，达到矫治效果。
功能矫治器的优点是可以改善 口腔功能运动，促进颌骨的正 常发育，但疗程较长，需要患 者的积极配合。
保持器使用指导
根据患者情况，指导保持器的使用方 法和注意事项，以保持矫治效果和口 腔健康。
04 矫治器与矫治技术的临床 应用
儿童牙齿矫治
乳牙期矫治
乳牙期矫治主要针对不良习惯、乳牙 反合等问题，通过矫治器如活动矫治期矫治
替牙期矫治主要针对牙齿排列不齐、 上下颌骨发育异常等问题，采用固定 矫治器、功能矫治器等，调整牙齿排 列，改善上下颌骨关系。
定期复查与调整
在矫治过程中，定期复查 患者情况，对矫治器进行 调整，以保持牙齿移动的 正确路径。
配合辅助治疗
根据需要，配合使用其他 矫治技术或口腔辅助治疗 手段，以加速矫治进程。
矫治过程中的口腔健康维护
口腔卫生指导
对患者进行口腔卫生指导，教会 正确的刷牙方法、牙线使用等，
以保持口腔卫生。
定期口腔检查
矫治器应妥善保管，避免阳光直射、 潮湿和高温等不良环境。
矫治器的更换与调整
根据矫治器的设计，矫治器可能需要 定期更换。一般来说，矫治器需要每 2-3个月更换一次。
如果矫治器不合适或出现损坏，应及 时进行调整或更换。调整或更换矫治 器时应咨询专业医生或技师。
矫治器的使用注意事项
在使用矫治器之前，应仔细阅读说明 书并遵循医生的指导。
如果在使用矫治器过程中出现不适或 疼痛，应及时停止使用并咨询专业医 生。
新版第七章-正畸矫治器课件.ppt
• 按固位方式分类
• 固定矫治器 • 活动矫治器
精选
5
各类矫治器的优缺点
1
优点：①患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和 口腔卫生。②避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时， 患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。③不 影响美观。如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。 ④只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般 常见的错合畸形。⑤此类矫治器构造简单，制作容易。
• 选择性地控制牙齿的垂直高度； • 改变颅面骨骼的生长。
精选
15
功能矫治器的适应证
• 病因学考虑
• 口面肌肉功能异常引起的错合 • 早期骨性错合
• 生长发育考虑 • 错合类型
• 长度不调：安氏II类、III类 • 高度不调：深复合、开合 • 宽度不调：
不适于拥挤、牙齿错位和拔牙病例或行二期矫治
精选
（7） 第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法,
但提倡使用滑动法。
精选
32
精选
3
矫治器性能的具备要求
• 不影响颌面牙的正常生长发育功能； • 小巧舒适，影响美观小； • 容易清洁，不影响口腔卫生； • 结构简单、牢固，力量易于控制
精选
4
矫治器的类型
• 按矫治器的作用目的分类
• 矫治性 • 预防性 • 保持性
• 按矫治力的来源分类
• 机械矫治器 • 磁力矫治器 • 功能矫治器
精选
13
功能矫治器的种类
• 简单功tonic) • 肌动力型（Myodynamic）
• 功能调节器(Functional Regulator)
精选
14
功能矫治器的原理
• 通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的 力的大小、方向和作用时间，使口面区的 神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面 生长；
• 固定矫治器 • 活动矫治器
精选
5
各类矫治器的优缺点
1
优点：①患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和 口腔卫生。②避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时， 患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。③不 影响美观。如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。 ④只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般 常见的错合畸形。⑤此类矫治器构造简单，制作容易。
• 选择性地控制牙齿的垂直高度； • 改变颅面骨骼的生长。
精选
15
功能矫治器的适应证
• 病因学考虑
• 口面肌肉功能异常引起的错合 • 早期骨性错合
• 生长发育考虑 • 错合类型
• 长度不调：安氏II类、III类 • 高度不调：深复合、开合 • 宽度不调：
不适于拥挤、牙齿错位和拔牙病例或行二期矫治
精选
（7） 第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法,
但提倡使用滑动法。
精选
32
精选
3
矫治器性能的具备要求
• 不影响颌面牙的正常生长发育功能； • 小巧舒适，影响美观小； • 容易清洁，不影响口腔卫生； • 结构简单、牢固，力量易于控制
精选
4
矫治器的类型
• 按矫治器的作用目的分类
• 矫治性 • 预防性 • 保持性
• 按矫治力的来源分类
• 机械矫治器 • 磁力矫治器 • 功能矫治器
精选
13
功能矫治器的种类
• 简单功tonic) • 肌动力型（Myodynamic）
• 功能调节器(Functional Regulator)
精选
14
功能矫治器的原理
• 通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的 力的大小、方向和作用时间，使口面区的 神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面 生长；
固定矫治器 ppt课件
第三序列弯曲(third order bent)：弓丝转矩(torque)弯曲。
通过三个序列弯曲．使牙弓达到理想的外形，建立理想的胎关 系
ppt课件
71
第 一 序 列 弯 曲 （ first order bend)在矫治弓丝上作水平向的 弯曲。
内收弯(inset)
外展弯(offset).
61
І类牵引：颌内牵引
∏类牵引：上牙牙弓前段到下牙牙弓后段的牵引，辅助矫正∏ 类关系，减小覆盖，内收上切牙
Ш类牵引：下颌牙弓前段到上颌牙弓后段的牵引，辅助矫正Ш 类关系
箱形牵引、三角形牵引：属垂直牵引，其作用是伸长牙齿。
ppt课件
62
ppt课件
63
弓丝的三个序列弯曲
是按矫治牙不同移动方向的需要而设计 弯制前：
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
固定矫治器的主要组成部分
弓丝 (wire) 带环（ band) 托槽 (bracket) 附件
ppt课件
5
1）弯曲的矫正弓丝的形变复位，使牙齿移动。 2）保持性弓丝的固定和引导作用
ppt课件
20
60年代，安德烈森 （Lawrence F. Andrews） 对正常牙合 进行了研究， 提出了正常牙合的六个关 键特征，他以此为基础于 70年代提出了托槽槽沟带 预转矩、预倾斜角、预扭 转角的直丝弓矫治器 （Straight Appliance）。
ppt课件
21
1984年，亚历山大（R. G. Alexander）发表了以“变 化-简单”（Vari-Simplex Discipline）为原则的亚历 山大直丝弓矫治技术，在国 际上曾引起较大的轰动。但 亚历山大直丝弓矫治技术所 用托槽较为特殊，目前该技 术在国内尚不太普及，但一 些学术观点可以被借鉴。
通过三个序列弯曲．使牙弓达到理想的外形，建立理想的胎关 系
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71
第 一 序 列 弯 曲 （ first order bend)在矫治弓丝上作水平向的 弯曲。
内收弯(inset)
外展弯(offset).
61
І类牵引：颌内牵引
∏类牵引：上牙牙弓前段到下牙牙弓后段的牵引，辅助矫正∏ 类关系，减小覆盖，内收上切牙
Ш类牵引：下颌牙弓前段到上颌牙弓后段的牵引，辅助矫正Ш 类关系
箱形牵引、三角形牵引：属垂直牵引，其作用是伸长牙齿。
ppt课件
62
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63
弓丝的三个序列弯曲
是按矫治牙不同移动方向的需要而设计 弯制前：
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
固定矫治器的主要组成部分
弓丝 (wire) 带环（ band) 托槽 (bracket) 附件
ppt课件
5
1）弯曲的矫正弓丝的形变复位，使牙齿移动。 2）保持性弓丝的固定和引导作用
ppt课件
20
60年代，安德烈森 （Lawrence F. Andrews） 对正常牙合 进行了研究， 提出了正常牙合的六个关 键特征，他以此为基础于 70年代提出了托槽槽沟带 预转矩、预倾斜角、预扭 转角的直丝弓矫治器 （Straight Appliance）。
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1984年，亚历山大（R. G. Alexander）发表了以“变 化-简单”（Vari-Simplex Discipline）为原则的亚历 山大直丝弓矫治技术，在国 际上曾引起较大的轰动。但 亚历山大直丝弓矫治技术所 用托槽较为特殊，目前该技 术在国内尚不太普及，但一 些学术观点可以被借鉴。
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方丝弓矫治器
方丝弓矫治器主要组成部分
•带环（band） •托槽（bracket） •弓丝（wire） •颊面管（buccal tube） •其它附件
方丝弓矫治器的矫治原理
被弯曲矫治弓丝的形变复位
弓丝弹性良好 弓丝弹性形变 弓丝原来形状与牙齿理想位置一致
保持性弓丝作为固定和引导
弓丝本身不具有形变能力，不产生矫治力 弓丝与牙弓形态一致 弓丝引导和控制牙齿移动 需要额外添加矫治力
功能矫治器
定义：功能性矫治器(Functional Appliance)
是一 种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在 口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌 肉功能促进合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错 合畸形。大多数功能性矫治器需有以下要点：①利用 肌肉力影响牙齿和骨骼。②上、下牙列打开、咬合分 离。③下颌向前（或向后）移位。④吞咽时上、下唇 紧密闭合。⑤选择性改变牙齿的萌出道。
直丝弓矫治器
直丝弓矫治器的原理之一——
正常合的六项标准
磨牙关系 牙齿近、远中倾斜 牙齿唇、舌向倾斜 旋转 间隙 牙合曲线
直丝弓矫治器的原理
1.消除第一序列弯曲 2.消除第二序列弯曲 3.消除第三序列弯曲 4.抗旋转与抗倾斜 5.自动牙齿旋转
直丝弓矫治器的矫治程序
（1） 强调托槽粘着位置的精确 （2） 常将第二磨牙包括于矫治器内 （3） 高弹性弓丝的广泛应用 （4） 使用弱而持久的矫治力(50-150克) （5）强调牙弓完全整平 （6）第一阶段排齐整平牙弓时, 为防止前牙唇倾 与覆合加深，采取尖牙向后结扎(Laceback) 和末端
• 选择性地控制牙齿的垂直高度； • 改变颅面骨骼的生长。
功能矫治器的适应证
• 病因学考虑
• 口面肌肉功能异常引起的错合 • 早期骨性错合
• 生长发育考虑 • 错合类型
• 长度不调：安氏II齿错位和拔牙病例或行二期矫治
固定矫治器
• 固定矫治器 • 活动矫治器
各类矫治器的优缺点
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优点：①患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和 口腔卫生。②避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时， 患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。③不 影响美观。如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。 ④只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般 常见的错合畸形。⑤此类矫治器构造简单，制作容易。
功能矫治器的种类
• 简单功能性矫治器 • 肌激动器（Activator）
• 肌张力型(myotonic) • 肌动力型（Myodynamic）
• 功能调节器(Functional Regulator)
功能矫治器的原理
• 通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的 力的大小、方向和作用时间，使口面区的 神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面 生长；
第七章 正畸矫治器
图片部分请参考网页上相关内容
矫治器概述
• 矫治器的定义 • 矫治器性能的具备要求 • 矫治器的类型 • 各类矫治器的优缺点 • 支抗
矫治器的定义
• 治疗错合的装置 • 可产生作用力，或由咀嚼肌、口周肌功能
作用力籍矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿 及牙周组织发生变化，以利牙颌骨的正常 生长发育。
（7） 第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法, 但提倡使用滑动法。
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正畸矫治过程中，任何施于施
治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的
力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作
“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。
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颌内支抗
颌间支抗
颌外支抗
活动矫治器
活动矫治器
• 机械性活动矫治器 • 功能性矫治器
机械性活动矫治器
• 机械性活动矫治器的结构 • 机械性活动矫治器原理 • 常用的活动矫治器及其适应征
机械性活动矫治器的结构
• 固位部分：卡环（箭头卡环、连续卡环、 单臂卡环）邻间钩、唇弓
• 加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈、正畸 螺旋簧、平面导板、斜面导板、磁性材料
• 连接部分：基托和环托、唇、舌弓
常用的活动矫治器
• 合垫式活动矫治器 • 可摘保持器 • 带翼扩弓活动矫治器 • 螺旋器分裂基托矫治器 • 舌习惯矫治器 • 平面导板矫治器 • 斜面导板活动矫治器 • 活动矫治器与固定附件联合应用
缺点：①基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支 抗不足。②作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器， 牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。③影响发音。 因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。④异 物感、取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要 患者积极合作，否则疗效不佳。⑤剩余间隙处理难。
弓及颌骨位置关系的矫治
Begg矫治器
Begg矫治器的特点
使用细丝、轻力 只使用圆形弓丝 不使用口外力 允许牙齿作倾斜移动
Begg矫治器的原理之一——
合的生理磨耗
合面和邻面广泛磨耗 牙弓不断向前调位 牙尖磨平覆合小，前牙对刃 后牙近于安氏III类关系 避免了第三磨牙迟萌或阻生
观点： 磨耗合反映了人类真正的牙合情况 磨耗合是人类唯一的实际正常合
矫治器性能的具备要求
• 不影响颌面牙的正常生长发育功能； • 小巧舒适，影响美观小； • 容易清洁，不影响口腔卫生； • 结构简单、牢固，力量易于控制
矫治器的类型
• 按矫治器的作用目的分类
• 矫治性 • 预防性 • 保持性
• 按矫治力的来源分类
• 机械矫治器 • 磁力矫治器 • 功能矫治器
• 按固位方式分类
意义： 安氏I、III类错合－－前牙矫治成对刃 现代人牙齿虽缺乏磨耗，但是仍然前移不止 设法减少牙量以代替原始人类的自然磨耗 主张拔除四个第一双尖牙
Begg矫治器的原理之二——
差动力（differential force）和牙齿倾斜移动
不同牙齿对同一力的“不同反应”
轻力
前牙 （60g左右）后牙 前牙 较大力 后牙
方丝弓矫治器的特点之一： 能有效控制矫治牙各个方向的移动
方丝弓矫治器可以使牙齿作各种方式的移动 方丝弓矫治器可以使牙齿作各个方向的移动 托槽的方形槽沟 截面呈方形的矫治弓丝
方丝弓矫治器的特点之二：
牙弓由弓丝连接成一整体 支抗力较大，减少支抗牙的移动 将上下牙弓分别作为一个整体，有利于牙