抗核抗体谱项检测项目收费标准及临床意义
抗核抗体谱的检测及意义简介
ANA谱17项(免疫印迹法)
疾病
项目名称
抗双链DNA抗体IgG抗体
抗核小体抗体
系统性红斑狼疮
常
抗组蛋白抗体 抗Sm抗体
见
抗增殖细胞核抗原抗体(PCNA)
抗核糖体P蛋白(PO)
的
抗SS-A/R060抗体
自
干燥综合征/系统性红斑狼疮
抗SSA/R052抗体
身
抗SSB/La抗体
抗
系统性硬化
抗着丝点B抗体(CENP-B) 抗Scl-70抗体(Scl-70)
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系统性血管炎的分类(Chapel Hill)
• 大血管 Takayasu动脉炎(大动脉炎) 巨细胞动脉炎(颞动脉炎)
白塞氏病
• 中血管 结节性多动脉炎
Kawasaki病 • 小血管
韦格纳肉芽肿
Churg-Strauss 综合症 显微镜下多血管炎
过敏性紫癜
冷球蛋白血症性血管炎
皮肤白细胞破碎性血管炎
➢ 在原发性干燥综合征时,此抗体阳性率为60%。 ➢ 约40%SLE患者此抗体为阳性。 ➢ RA及SSc等继发干燥综合征时此抗体为阳性。 ➢ 在亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)时,此抗体阳
性率可高达75%而ANA可阴性。
抗SSB/La抗体
现已证实1975年命名抗SSB抗体与1974年发现的抗La 抗体为同一抗体,简称抗SSB抗体。其临床意义如下: ➢ 原发性干燥综合征,此抗体阳性率为40%。 ➢ 抗SSB抗体阳性对诊断SS比抗SSA抗体阳性更具特异性, 故可认为抗SSB抗体是SS的标记性抗体。 ➢ 抗SSB抗体阳性时,抗SSA抗体肯定阳性,但抗SSA抗体 阳性时,抗SSB抗体可以阴性。
SSc: 30%
SS:
抗核抗体谱检测的临床意义
抗核抗体谱检测的临床意义自身抗体:是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。
抗细胞内抗原的抗体包括:1、抗细胞核成分的抗体(抗核抗体)。
2、抗细胞浆内成分的抗体(抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等)。
3、抗细胞表面抗原的抗体。
抗细胞外抗原的抗体包括:类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。
★抗核抗体谱(ANAS(一).抗DNA抗体又可分为单链和双链DNA抗体:1. 抗双链DNA( double stranded DNA,ds-DNA抗体):又称为天然DNA抗体,其靶抗原为双螺旋dNA.对诊断SLE有较高的特异性,30%-90%勺活动期SLE患者此抗体阳性,且抗体滴度的消长与SLE的活动程度相关,随着疾病活动的控制,抗dsDNA抗体滴度可以下降或消失,可作为治疗监测和预后评价的指标。
抗dsDNA抗体与DNA结合成为免疫复合物在肾小球基底膜沉积,或抗dsDNA抗体直接作用于肾小球抗原造成SLE患者的肾损害。
抗dsDNA抗体阳性的患者较阴性患者发生肾炎的危险性高12倍。
2. 抗单链DNA( single strand DNA,ss-DNA )抗体:又称为变性DNA抗体,其靶抗原为核搪或脱氧核糖•在SLE患者有较高的检出率(50%-60%),但结果缺乏疾病特异性,在其他风湿病如混合性结缔组织病,药物诱导的狼疮,硬皮病,皮肌炎,干燥综合征,类风湿性关节炎等也有10%-70%勺检出率•有些正常老年人也存在。
(二) .抗组蛋白抗体:具有H1、H2A H2B H3和H4四个亚单位,常以四聚体形式存在,与DNA构成的复合物称为染色质,染色质最基本的单位是核小体(nu cleosome).所有组蛋白各成分均可能成为自身抗体的靶抗原1.SLE的阳性率约30%-80%并常伴有抗dsDNA抗体阳性,主要以抗H2A H2A-H2B复合物和抗H1的IgG型抗体为主.2.药物性狼疮的阳性率达95%以上,但不伴有抗dsDNA抗体阳性,主要以抗H2A-H2B为主.常见的药物有肼苯达嗪、异烟肼及氯丙嗪.(三).抗非组蛋白抗体:1. 抗可提取性核抗原抗体(Extractable Nuclear Antigen,ENA ):此类抗蛋白可以溶于盐水而被提取,故称为可提取性核抗原.对弥漫性结缔组织病的诊断尤为重要,但与疾病的严重程度及其活动度无明显关系。
有关抗核抗体谱关于临床意义
抗核抗体谱临床意义1.抗核RNP抗体抗核RNP(nuclear R N P ,nR NP)抗体是诊疗 MCTD的重要血清学依照,列入MCTD的诊疗标准。
因其抗原为含有 U 1RNA的核蛋白复合物,故而称为 U1RNP。
其在MCTD患者的阳性检出率可高达 95 %。
不论在疾病的活动期或是缓解期,高滴度的抗 RNP抗体均可连续存在。
抗nRNP抗体无疾病特异性,在其余自己免疫性疾病中阳性检出率以下: SLE 30%~40%,SS 20%,进行性系统性硬化( PSS)10%~15%,皮肌炎( PM)/多发性肌炎(DM)10%,有时也可见于 R A和药物引发的狼疮,可是滴度均较 MCTD 患者低。
因为S m和RNP是同一分子复合物(RNA-蛋白质颗粒)中的不一样抗原位点,两种抗原拥有有关性,故抗 Sm抗体阳性常伴有抗 RNP抗体阳性,单调的抗 Sm抗体或抗RNP抗体阳性较少见。
2.抗S m抗体抗Sm抗体仅发现于 SLE患者中,是SLE的血清标记抗体,已列入SLE的诊疗标准。
约30%~40%的SLE患者抗Sm抗体阳性,此抗体阴性不可以清除 SLE的诊疗。
相抗衡dsDNA抗体而言,抗Sm抗体水平不与 SLE疾病的活动性有关,亦不与SLE的任何临床表现有关,治疗后的SLE 患者也可存在抗 Sm抗体阳性。
抗Sm抗体的检测对初期、不典型的 SLE或治疗后的回首性诊疗拥有很大帮助。
3.抗SSA/Ro 抗体抗SSA/R o抗体是S S患者最常有的自己抗体。
其阳性检出率分别是 70%~80%,部分SLE 患者也有抗 SSA/Ro抗体检出,其阳性率分别为 35%,约60%的亚急性红斑狼疮( SCLE)患者,补体缺点的 SLE患者和重生儿狼疮患者可出现抗SSA/R o抗体阳性。
抗SSA抗体可经过胎盘进入胎儿,惹起重生儿狼疮综合征,出现典型的 SLE皮损和不完整性心脏传导阻滞。
此外,独自出现抗 SSA/Ro抗体阳性的SLE患者,其肾炎或血管炎的发生率较高。
抗核抗体谱收费的检查项目
抗核抗体谱收费的检查项目
抗核抗体谱(ANA谱)是一种用于确定自身免疫性疾病的检
查项目。
具体收费项目可能因医院和地区而异,以下是一些常见的收费项目:
1. 抗核抗体(ANA):检测抗核抗体的存在与否。
2. 双链DNA抗体(dsDNA):检测抗双链DNA抗体的存在
与否。
3. 核心蛋白抗体(Sm抗体):检测抗核心蛋白抗体的存在与否。
4. 核蛋白抗体(RNP抗体):检测抗核蛋白抗体的存在与否。
5. SS-A抗体(Ro抗体):检测抗SS-A抗体的存在与否。
6. SS-B抗体(La抗体):检测抗SS-B抗体的存在与否。
7. 细胞浆抗体(ANCA):检测抗细胞浆抗体的存在与否。
请注意,以上仅为一些常见的抗核抗体谱检测项目,具体的收费项目可能因医院和地区而有所不同。
建议您咨询医院或检验中心以获取准确的收费信息。
抗核抗体谱17项检测项目收费标准及临床意义
抗核抗体谱(ANAs)检测项目及项目物价收费:注明:项目编号抗核提取物抗体测定,其中包含检测抗体(抗SSA、抗SSB、抗JO-1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定)该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费,请核对并完善。
抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号:3179998,中标价:133.00/T, 优惠价:120.00/T ,抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号:3179999, 中标价格:120.83/T, 优惠价:96.00/T,抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号:3180000 ,中标价格:99.00/T, 优惠价:70.00/T 项目的临床意义如下:1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病(MCTD,夏普综合征)的标志,阳性率为95-100%,抗体滴度与疾病活动性相关。
在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体,但几乎总伴有抗Sm抗体。
2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志,与抗dsDNA抗体一起,是系统性红斑狼疮的诊断指标,但阳性率仅为5-10%。
3.抗SS-A(Ro60)抗体最常见于干燥综合征(40-80%)、也见于系统性红斑狼疮(30-40%)和原发性胆汁性肝硬化(20%)中,偶见于慢性活动性肝炎。
此外,在100%的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
4.抗SS-A(Ro52)抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标,与多种自身免疫性疾病都有相关性,在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性;如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警,起到预防提示作用。
此指标合并其它指标阳性,常会提示预后不好。
5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征(40-80%)和系统性红斑狼疮(10-20%)的女性患者中,男女比例为29:1。
在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。
抗核抗体谱项检测项目收费标准及临床意义
抗核抗体谱(ANAs)检测项目及项目物价收费:注明:项目编号3-2抗核提取物抗体测定,其中包含检测抗体(抗SSA、抗SSB、抗JO-1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定)该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费,请核对并完善。
抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号:3179998,中标价:T, 优惠价:T ,抗核抗体谱12S 亚辉龙中标编号:3179999, 中标价格:T, 优惠价:T,抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号:3180000 ,中标价格:T, 优惠价:T项目的临床意义如下:1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病(MCTD,夏普综合征)的标志,阳性率为95-100%,抗体滴度与疾病活动性相关。
在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体,但几乎总伴有抗Sm抗体。
2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志,与抗dsDNA抗体一起,是系统性红斑狼疮的诊断指标,但阳性率仅为5-10%。
3.抗SS-A(Ro60)抗体最常见于干燥综合征(40-80%)、也见于系统性红斑狼疮(30-40%)和原发性胆汁性肝硬化(20%)中,偶见于慢性活动性肝炎。
此外,在100%的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
4.抗SS-A(Ro52)抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标,与多种自身免疫性疾病都有相关性,在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性;如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警,起到预防提示作用。
此指标合并其它指标阳性,常会提示预后不好。
5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征(40-80%)和系统性红斑狼疮(10-20%)的女性患者中,男女比例为29:1。
在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。
6.抗Scl-70抗体见于25-75%的进行性系统性硬化症(弥散型)患者中,因实验方法和疾病活动性而异(Scl=硬化症)。
抗核抗体谱17项检测项目收费标准及临床意义
抗核抗体谱(ANAs)检测项目及项目物价收费:注明:项目编号抗核提取物抗体测定,其中包含检测抗体(抗SSA、抗SSB、抗JO-1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定)该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费,请核对并完善。
抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号:3179998,中标价:133.00/T, 优惠价:120.00/T ,抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号:3179999, 中标价格:120.83/T, 优惠价:96.00/T,抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号:3180000 ,中标价格:99.00/T, 优惠价:70.00/T 项目的临床意义如下:1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病(MCTD,夏普综合征)的标志,阳性率为95-100%,抗体滴度与疾病活动性相关。
在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体,但几乎总伴有抗Sm抗体。
2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志,与抗dsDNA抗体一起,是系统性红斑狼疮的诊断指标,但阳性率仅为5-10%。
3.抗SS-A(Ro60)抗体最常见于干燥综合征(40-80%)、也见于系统性红斑狼疮(30-40%)和原发性胆汁性肝硬化(20%)中,偶见于慢性活动性肝炎。
此外,在100%的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
4.抗SS-A(Ro52)抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标,与多种自身免疫性疾病都有相关性,在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性;如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警,起到预防提示作用。
此指标合并其它指标阳性,常会提示预后不好。
5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征(40-80%)和系统性红斑狼疮(10-20%)的女性患者中,男女比例为29:1。
在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。
抗核抗体谱检测的临床意义
抗核抗体谱检测的临床意义抗核抗体谱检测是一种重要的免疫学检查方法,用于评估人体对自身细胞核成分的免疫反应。
该检测可检测多种抗核抗体,包括ANA(抗核抗体)、dsDNA(双链DNA抗体)、Sm(Sm抗体)、SSA/Ro(Sjögren综合征A/Ro抗体)和SSB/La(Sjögren综合征B/La抗体)等,对于自身免疫性疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
1.早期诊断自身免疫性疾病:自身免疫性疾病是一类由机体免疫系统异常激活导致的疾病,如红斑狼疮、系统性硬化病、干燥综合征等。
这些疾病早期症状不典型,且病情发展较缓慢,常常导致延误诊断。
抗核抗体谱检测可以早期发现上述自身免疫性疾病相关的抗体异常,从而有助于早期诊断和治疗。
2. 疾病评估和监测:抗核抗体谱检测可用于评估自身免疫性疾病的病情严重程度和预后情况。
例如,在红斑狼疮患者中,高滴度的ANA和dsDNA抗体与疾病的活动性和严重程度相关。
通过定期检测抗核抗体水平的变化,可以及时调整治疗方案,监测疾病进展。
3.辅助诊断其他疾病:除了自身免疫性疾病,抗核抗体谱检测还可用于辅助诊断和鉴别其他疾病,如结缔组织病、肝病、肾脏疾病、甲状腺疾病等。
抗核抗体谱检测可以发现这些疾病患者中存在的抗核抗体异常,有助于快速确定疾病类型和定制相应的治疗方案。
4. 产前筛查:抗核抗体谱检测可用于孕妇产前筛查先天性心脏传导阻滞和小儿系统性红斑狼疮的风险。
抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体阳性的孕妇生下的胎儿可能会出现心脏传导阻滞,而抗dsDNA抗体阳性的孕妇可能会生下患有系统性红斑狼疮的婴儿。
早期发现并跟踪这些孕妇的抗核抗体谱异常,有助于预防并管理这些婴儿的疾病。
总之,抗核抗体谱检测在临床中具有广泛的应用价值。
它可以提供自身免疫性疾病的早期诊断、疾病评估和监测,辅助诊断其他疾病,以及进行产前筛查等。
对于患者的个性化治疗和预后评估都有重要的临床意义。
随着技术的不断发展和研究的深入,未来抗核抗体谱检测的应用前景将更加广阔。
抗核抗体谱可行性报告(浙江收费)
项目可行性报告项目名称:抗核抗体谱测定内容组成(共计16项):ANA、nRNP、Sm、SS-A、SS-A(Ro-52)、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、着丝点、PCNA、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、AMA-M2!方法学解释:使用同一种方法,即欧蒙印迹法,在同一条带上搞定!既保证了质量,又经济实惠、方便快捷!采用国产的金标和免疫印迹法,除了价格低廉外,质量得不到保证,容易导致项目的流失!操作时间及步骤:1:101稀释血清,欧蒙印迹法共计时间1.5小时;步骤:标本温育30分钟/清洗/酶联物温育3 0分钟/清洗/底物显色10分钟/终止直接判断结果!以上可单人份操作!不存在消耗问题!经济实惠!收费标准为:275元收费标准依据:出自2005年7月1日出台的医疗收费标准。
以下为项目收费的依据清单:ANA(抗核抗体)----25元!(收费编号250402002);nRNP---10元!(收费编号250402003);Sm---10元!(收费编号250402003);SS-A(Ro60)---10元!(收费编号250402003);SS-A(Ro52)---10元!(收费编号250402003);SS-B----10元!(收费编号250402003);Scl-70----10元!(收费编号250402003);Jo-1----10元!(收费编号250402003);PM-Scl----30元!(收费编号250402007);着丝点----10元!(收费编号250402003);PCNA----10元!(收费编号250402036);dsDNA----25元!(收费编号250402006);核小体----30元!(收费编号250402007);组蛋白----30元!(收费编号250402007);AMA-M2----30元!(收费编号250402007);核糖体P蛋白----15元!(收费编号250402009)!医院使用情况:全省各大医院已基本上在使用!取得了临床科室良好的评价!特点和缺点:基本上的医院都可以开展,没有季节性,内科较强的医院(特别是有风湿科、肾病科和内分泌科)!质量评价:优良的品质!参加卫生部质控年年满分!项目的临床意义(具体见附件)检测抗细胞核和细胞胞浆成份抗体,诊断类风湿及其它自身免疫性疾病!nRNP抗体见于混合性结缔组织病(MCTD、夏普综合征)、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎(重叠综合征)。
抗核抗体的检测及临床意义
抗核抗体的检测及临床意义摘要实验室的检查对自身免疫诊断是极其重要的,其中抗核抗体常常被用来肯定诊断疾病的条件之一,并且证明抗核抗体与某些疾病的致病机制有关。
抗核抗体(ANA)是泛指一类具有抗各种核成分的抗体,它是一种自身抗体。
关键词抗核抗体分类意义检测方法ANA主要是LgM、LgA、LgD和LgE,它们因致病的不同而分布不同,ANA 可以和不同来源的细胞核起反应,而无器官和种属特异性,它们除存在血清中,也可以存在其他的体液如滑膜液、胸水和尿液中,且可通過胎盘。
ANA的分类及临床意义由于核抗原的不同,有多种不同的ANA。
抗核蛋白抗体:抗核蛋白抗体也称DNA抗体,核抗原是有DNA和组蛋白组成,该核抗原又有不溶性和可溶性两个部分,可分别产生相应的抗体,不溶性DNA抗体通常不完全被DNA或组蛋白所吸收,它是形成LE细胞的因子,可溶性可以存在于各种关节炎患者的滑液中,其相应抗体出现与RA患者的滑膜液中。
抗DNA抗体:抗DNA抗体包括两大类,即抗天然DNA(nDNA)抗体,或称抗双链DNA(dsDNA)抗体及抗变性(dDNA)抗体,或称抗单链(ssDNA)抗体。
前者对SLE患者有较高的特异性,70%~90%活动期待SLE患者该抗体阳性,且效价较高并与疾病病情有关,后者可见于多种疾病中,无特异性。
抗ENA抗体:抗ENA抗体也称抗可提取的核抗原抗体,可以分为提取的核抗原(ENA),此抗原经盐水和磷酸缓冲液处理,易从胞核中提取出来,且不含DNA。
近年研究表明,ENA可分为十几种,这里仅介绍6种主要的ENA及相应的抗体:①抗核糖核蛋白抗体(RNP),RNP抗原对核糖核酸酶敏感,抗RNP抗体多见于混合性结缔组织病,且高效价的抗RNA抗体对混合性结缔组织有诊断意义,而低效价的抗RNP抗体可在SLE患者中发现。
②抗Sm抗体:该抗体可与可溶性糖蛋白起反应,抗原系非核酸糖蛋白。
它对Dnase及Rnase不敏感,但经过碘酸盐及胰蛋白酶处理后可被水解。
2019抗核抗体谱17项检测项目收费标准及临床意义
抗核抗体谱(ANAs)检测项目及项目物价收费:注明:项目编号抗核提取物抗体测定,其中包含检测抗体(抗SSA、抗SSB、抗JO-1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定)该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费,请核对并完善。
抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号:3179998,中标价:133.00/T, 优惠价:120.00/T ,抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号:3179999, 中标价格:120.83/T, 优惠价:96.00/T,抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号:3180000 ,中标价格:99.00/T, 优惠价:70.00/T项目的临床意义如下:1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病(MCTD,夏普综合征)的标志,阳性率为95-100%,抗体滴度与疾病活动性相关。
在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体,但几乎总伴有抗Sm 抗体。
2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志,与抗dsDNA抗体一起,是系统性红斑狼疮的诊断指标,但阳性率仅为5-10%。
3.抗SS-A(Ro60)抗体最常见于干燥综合征(40-80%)、也见于系统性红斑狼疮(30-40%)和原发性胆汁性肝硬化(20%)中,偶见于慢性活动性肝炎。
此外,在100%的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
4.抗SS-A(Ro52)抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标,与多种自身免疫性疾病都有相关性,在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性;如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警,起到预防提示作用。
此指标合并其它指标阳性,常会提示预后不好。
5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征(40-80%)和系统性红斑狼疮(10-20%)的女性患者中,男女比例为29:1。
在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。
抗核抗体谱(IgG)检测对自身免疫性疾病的诊断价值
抗核抗体谱(IgG)检测对自身免疫性疾病的诊断价值
自身免疫性疾病是一类由于免疫系统失调导致的疾病,包括风湿性关节炎、系统性红
斑狼疮、硬皮病、多发性硬化等多种疾病。
这些疾病的发病原因和机制尚不十分清楚,但
是研究表明,抗核抗体谱(IgG)检测可以对自身免疫性疾病的诊断起到重要的辅助作用。
本文将从抗核抗体谱(IgG)检测的意义、方法和结果解读等方面进行讨论,以阐明其对自身免疫性疾病诊断的价值。
一、抗核抗体谱(IgG)检测的意义
抗核抗体是人体免疫系统产生的一类自身抗体,其产生常常与自身免疫性疾病的发生
密切相关。
抗核抗体谱(ANAs)检测是一种常用的实验室检测方法,可以帮助医生排除其
他疾病,并作为自身免疫性疾病的辅助诊断指标之一。
抗核抗体谱(IgG)检测通过检测患者血液中的抗核抗体种类和水平,可以为临床医生提供重要的诊断信息,有助于明确疾病
的类型、严重程度和预后情况。
抗核抗体谱(IgG)检测常常采用间接免疫荧光法(IIF)或酶联免疫吸附试验(ELISA)等实验室技术进行。
间接免疫荧光法是目前常用的检测方法之一,其原理是将患者血清标
本与包含抗核抗体的荧光标记的试剂反应,然后通过荧光显微镜观察细胞核中的荧光信号,依据荧光的强度和分布情况来判断抗核抗体的阳性与否。
酶联免疫吸附试验则是将抗核抗
体与酶标记的抗人球蛋白进行反应,再通过比色反应来判断抗核抗体的水平。
这两种方法
都具有高度的敏感性和特异性,能够有效地检测出各种类型的抗核抗体,对于自身免疫性
疾病的诊断具有重要意义。
抗核抗体谱检测的临床意义
抗核抗体谱检测的临床意义(1)自身抗体:是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。
抗细胞内抗原的抗体包括:1、抗细胞核成分的抗体(抗核抗体)。
2、抗细胞浆内成分的抗体(抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等)。
3、抗细胞表面抗原的抗体。
抗细胞外抗原的抗体包括:类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。
抗核抗体(antinuclear antibody,ANA):又称抗核酸抗原抗体,是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称,能与所有动物的细胞核发生反应,主要存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。
抗核抗体是一组对细胞核内的DNA,RNA,蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。
按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来,如(一)抗DNA抗体,(二)抗组蛋白抗体,(三)抗非组蛋白抗体,(四)抗核仁抗体等。
每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。
因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体,更确切的名称应为抗核抗体谱。
ANA 主要存在于IgG,也见于IgM、IgA,甚至LgD及LgE中。
常见的核免疫荧光杭核抗体试验有以下几种图形:(1)均质型:核质染色均匀一致,这种染色型常与抗组蛋白和抗DNA抗体有关;(2)斑点型:核质染色呈斑点状,抗可提取性核抗原(ENA)抗体常呈这种染色型;(3)周边型:荧光染色围绕在核膜周围,它与抗DNA抗体有关;(4)核仁型:仅有核仁染色,具有抗4-6sRNA抗体呈现这种染色型;(5)着丝点型:在体外培养的细胞株(喉癌细胞)在核分裂相期时,可见到荧光染色的着丝点排列成特殊图型,而在鼠肝做底物中看不到此类图型,而被遗漏。
抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮(SLE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%)、干燥综合症(SjS,10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。
自身抗体的收费和临床意义
磷脂综合征(APS)、SLE标志性抗体
3.自身免疫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肝病自身抗体检测
□
马赛克基本组合---IIF法
诊断与鉴别诊断
平滑肌(ASMA)
15元(250402014)
自身免疫性肝炎
线粒体(AMA)
30元(250402007)
见于原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、肝移植术后排异反应
蛋白酶3(PR3)
30元(250402005)
肾小球基底膜(GBM)
30元(250402019)
5.磷脂综合征(APS)自身抗体检测
2项
□
心磷脂抗体(ACA)IgAGM---ELISA法
15元(250402016)
磷脂综合征(APS)、SLE标志性抗体
□
β2糖蛋白1 IgAGM抗体---ELISA法
□
肝抗原谱
(欧蒙印迹法)
抗线粒体M2抗体
30元(250402007)
自身免疫性肝炎标志性抗体
原发性胆汁性肝硬化标志性抗体
AMA-M2-3E(BPO)抗体
30元(250402007)
抗Sp100抗体
15元(250402014)
抗PML抗体
15元(250402014)
抗gp210抗体
15元(250402014)
药物诱导的红斑狼疮、SLE
着丝点
10元(250402003)
局限型进行性系统性硬化症
线粒体M2
30元(250402007)
高滴度M2是原发性胆汁性肝硬化标志性抗体
2.类风湿性关节炎自身抗体检测
□
□
角蛋白抗体(AKA)---IIF法
20元(250402038)
抗核抗体谱(IgG)检测对自身免疫性疾病的诊断价值
抗核抗体谱(IgG)检测对自身免疫性疾病的诊断价值自身免疫性疾病是一类疾病,其发病机制是机体免疫系统失调,导致自身抗原(又称自身抗体)诱导T细胞和B细胞对自身组织器官产生异常的免疫反应,进而引起炎症和破坏。
自身免疫性疾病包括多种疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、硬皮病(SSc)、系统性硬化症(SD)、淋巴细胞神经病(LNB)等。
对于这些疾病的诊断和鉴别诊断十分重要。
抗核抗体谱(IgG)检测是一种常用的检测方法,通过检测患者血清中的抗核抗体谱水平,可以帮助医生进行自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断。
本文将详细探讨抗核抗体谱(IgG)检测对自身免疫性疾病的诊断价值。
一、抗核抗体谱(IgG)检测的基本原理抗核抗体谱(IgG)是指一组抗体,这些抗体对核内抗原或核质蛋白等具有特异性,通过检测这些抗体的水平可以了解患者的自身免疫疾病情况。
抗核抗体谱(IgG)检测通常采用ELISA法,通过对患者血清中的抗核抗体进行定量和定性的检测,可以获得患者的抗核抗体谱水平和抗体的种类。
目前,抗核抗体谱(IgG)检测已经成为自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断的一个重要辅助手段。
1. 系统性红斑狼疮(SLE)系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,其临床表现多种多样,包括关节痛、皮疹、贫血、肾脏受累等。
抗核抗体谱(IgG)检测在SLE的诊断中非常具有重要的价值。
研究表明,SLE患者血清中的抗核抗体谱水平通常较高,而且形式多样,包括ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP抗体、SSA抗体和SSB抗体等。
通过检测患者血清中这些抗体的水平,可以帮助医生进行SLE的早期诊断和鉴别诊断。
2. 类风湿关节炎(RA)3. 硬皮病(SSc)硬皮病是一种少见的自身免疫性疾病,其主要表现是皮肤硬化、器官纤维化等。
抗核抗体谱(IgG)检测在硬皮病的诊断和鉴别诊断中也起着重要作用。
研究发现,硬皮病患者血清中的抗核抗体谱水平与疾病的严重程度呈正相关。
抗核抗体谱17项检查的意义
抗核抗体谱17项检查的意义抗核抗体谱17项检查是全面的抗核抗体检测,主要是检查患者体内的抗核抗体,以及相应的核素。
它可以帮助医生诊断有关抗核抗体的多种疾病,也可以帮助医生正确识别引起病情的原因。
抗核抗体谱17项检查以下几种关键抗体进行检测:ANA(抗线粒体抗体)、SMA(抗细胞质抗体)、RNP(核糖核酸抗体)、Sm(小核RNA抗体)、SS-A(Ro抗体)、SS-B(La抗体)、dsDNA(双链DNA抗体)、Scl-70(施雷伯氏结节病抗体)、PM-1(抗环状DNA抗体)、JO-1(抗肌纤维蛋白抗体)、Rib-P(核糖蛋白抗体)、MCTD(多元组织病抗体)、ENA(抗核抗体综合征抗体)、Sjögren综合征抗体(SSA/SSB)、PCNA(增殖细胞核抗体)。
通过抗核抗体谱17项检查,医生可以找出当前患者抗核抗体水平,以及抗核抗体的特异性。
这些信息可以帮助医生诊断和确定病因,以便对患者采取有效的治疗方案。
抗核抗体谱17项检查可以帮助医生诊断慢性自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、硬皮症(SSc)、类风湿性心脏病(RHD)、多发性硬化症(MS)、抗磷脂抗体综合征(APS)、小动脉炎(GPA)、抗精子抗体综合征(ASA)等疾病。
此外,抗核抗体谱17项检查还可以用于诊断肝炎和肝硬化等肝脏疾病,还可以用于诊断免疫性肾病(IF)、类风湿性肌炎(IBM)等疾病。
抗核抗体谱17项检查也可以用来诊断类风湿性关节炎(RA)的早期病变,或由其他疾病引起的抗核抗体升高。
在RA中,可以检测到抗核抗体,如ANA、SSA、SSB、RNP、Sm 和 dsDNA。
另外,抗核抗体谱17项检查还可以用于监测抗核抗体治疗的进展情况,以及抗炎药物治疗的疗效。
这一点很重要,因为抗核抗体水平可以反映患者抗炎治疗的疗效,而且可以指导抗炎治疗,以期获得更好的治疗效果。
总之,抗核抗体谱17项检查的意义不可小觑,它可以帮助医生诊断抗核抗体相关疾病,进行抗炎治疗,以及确定抗炎治疗的疗效。
抗核抗体谱17项检测项目收费标准及临床意义
抗核抗体谱(ANAs)检测项目及项目物价收费:注明:项目编号250402003-2抗核提取物抗体测定,其中包含检测抗体(抗SSA、抗SSB、抗JO-1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定)该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费,请核对并完善。
抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号:3179998,中标价:133.00/T, 优惠价:120.00/T ,抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号:3179999, 中标价格:120.83/T, 优惠价:96.00/T,抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号:3180000 ,中标价格:99.00/T, 优惠价:70.00/T 项目的临床意义如下:1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病(MCTD,夏普综合征)的标志,阳性率为95-100%,抗体滴度与疾病活动性相关。
在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体,但几乎总伴有抗Sm抗体。
2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志,与抗dsDNA抗体一起,是系统性红斑狼疮的诊断指标,但阳性率仅为5-10%。
3.抗SS-A(Ro60)抗体最常见于干燥综合征(40-80%)、也见于系统性红斑狼疮(30-40%)和原发性胆汁性肝硬化(20%)中,偶见于慢性活动性肝炎。
此外,在100%的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
4.抗SS-A(Ro52)抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标,与多种自身免疫性疾病都有相关性,在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性;如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警,起到预防提示作用。
此指标合并其它指标阳性,常会提示预后不好。
5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征(40-80%)和系统性红斑狼疮(10-20%)的女性患者中,男女比例为29:1。
浅谈抗核抗体谱检测的临床意义
浅谈抗核抗体谱检测的临床意义自身抗体抗核抗体抗核抗体谱抗DNA抗体抗组蛋白抗体抗非组蛋白抗体抗核仁抗体自身抗体是指抗自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。
人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持,正常的免疫反应有保护性防御作用,即对自身组织、成分不发生反应。
—旦自身耐受的完整性遭到破坏,则机体视自身组织、成分为“异物”,而发生自身免疫反应,产生自身抗体。
正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过某—水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。
抗细胞内抗原的抗体包括:1、抗细胞核成分的抗体(抗核抗体)。
2、抗细胞浆内成分的抗体(抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等)。
3、抗细胞表面抗原的抗体。
抗核抗体(antinuclear antibody,ANA):又称抗核酸抗原抗体,是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称,能与所有动物的细胞核发生反应,主要存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。
因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体,更确切的名称应为抗核抗体谱。
ANA 主要存在于IgG,也见于IgM、IgA,甚至LgD及LgE中。
常见的核免疫荧光杭核抗体试验有以下几种图形:(1)均质型:核质染色均匀一致,这种染色型常与抗组蛋白和抗DNA抗体有关;(2)斑点型:核质染色呈斑点状,抗可提取性核抗原(ENA)抗体常呈这种染色型;(3)周边型:荧光染色围绕在核膜周围,它与抗DNA抗体有关;(4)核仁型:仅有核仁染色,具有抗4-6sRNA抗体呈现这种染色型;(5)着丝点型:在体外培养的细胞株(喉癌细胞)在核分裂相期时,可见到荧光染色的着丝点排列成特殊图型,而在鼠肝做底物中看不到此类图型,而被遗漏。
(一).抗DNA抗体抗双链DNA(double stranded DNA,ds-DNA抗体):又称为天然DNA抗体,其靶抗原为双螺旋dNA.对诊断SLE有较高的特异性,30%-90%的活动期SLE患者此抗体阳性,且抗体滴度的消长与SLE的活动程度相关,随着疾病活动的控制,抗dsDNA抗体滴度可以下降或消失,可作为治疗监测和预后评价的指标。
欧蒙抗核抗体谱(ana谱3)临床意义[解析]
【项目名称】抗核抗体谱(ANA)『项目包含』nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、AMA M2,共15项。
『检测方法』欧蒙印迹法『检测样本』人血清或(经EDTA、肝素或柠檬酸盐抗凝的)血浆。
『临床意义』抗nRNP抗体:高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病(MCTD,夏普综合征)的标志,阳性率为95-100%,抗体滴度与疾病活动性相关,在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体,但几乎总伴有Sm抗体。
抗Sm抗体:抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体,与抗dsDNA抗体一起,是系统性红斑狼疮的诊断指标,但阳性率仅为5-10%。
抗SS-A抗体:与各类自身免疫性疾病相关,最常见于干燥综合征(40-80%)、也见于系统性红斑狼疮(30-40%)和原发性胆汁性肝硬化(20%)中,偶见于慢性活动性肝炎。
此处,在100%的新生儿红斑狼疮中抗SS-A抗体阳性。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
抗Ro-52抗体:与其它抗体(如:SS-A)同时出现时则高度提示(SS-A)的相关疾病。
抗SS-B抗体:几乎仅见于干燥综合征(40-80%)和系统性红斑狼疮(10-20%)的女性患者中,男女比例为1:29。
在干燥综合征中SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。
抗Scl-70抗体:见于25-75%的进行性系统性硬化症(弥散型)患者中,因实验方法和疾病活动性而异(Scl=硬化症),在局限型硬化症患者中未检出该抗体。
抗Jo-1抗体:见于多肌炎、阳性率为25-30%。
常与合并肺间质纤维化相关。
抗着丝点抗体(CENP B):与局限型进行性系统性硬化症(CREST综合征:钙质沉着、Raynaud病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张)有关,阳性率为70-90%。
抗核抗体谱(IgG)检测对自身免疫性疾病的诊断价值
抗核抗体谱(IgG)检测对自身免疫性疾病的诊断价值随着生活水平的提高和环境污染的加剧,自身免疫性疾病的发病率逐渐增加,给人们的健康带来了严重威胁。
自身免疫性疾病是一类因机体免疫系统对自身组织抗原产生异常应答而引起的疾病。
目前,自身免疫性疾病的诊断一直是一个难题,传统的检测手段往往存在诊断不准确或者过于繁琐的问题。
而随着抗核抗体谱(IgG)检测的出现,为自身免疫性疾病的诊断提供了新的思路和方法,其在自身免疫性疾病的诊断中具有重要的价值。
本文将围绕抗核抗体谱(IgG)检测对自身免疫性疾病的诊断价值进行探讨。
一、抗核抗体谱(IgG)检测的原理与意义抗核抗体谱(IgG)检测是通过检测患者血清中的抗核抗体水平来判断是否存在自身免疫性疾病。
抗核抗体是指人体免疫系统产生的一类对细胞核内的多种抗原反应的抗体。
通过检测血清中抗核抗体谱的类型和水平,可以了解机体内是否存在自身免疫性疾病的可能性,对于自身免疫性疾病的早期诊断和病情监测具有重要意义。
1. 早期诊断自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病的病理过程往往是一个缓慢的过程,很多时候在症状明显出现之前就已经存在。
抗核抗体谱(IgG)检测可以在临床症状出现之前就发现抗体的异常,从而实现早期诊断,有利于进行及时干预和治疗,避免病情恶化。
2. 评估疾病活动性和预后。
抗核抗体谱(IgG)检测可以帮助医生了解自身免疫性疾病的活动程度和预后,指导临床治疗方案的制定和调整,提高治疗效果和预后。
3. 指导个体化治疗。
不同类型的自身免疫性疾病对治疗的反应也有所不同,抗核抗体谱(IgG)检测可以帮助医生选择更加个体化的治疗方案,提高治疗的针对性和有效性。
1. 类风湿性关节炎(RA):RA是一种以滑膜炎和滑膜增生为主要病变的慢性炎症性关节病。
研究表明,RA患者血清中常常可以检测到抗核抗体,而抗核抗体谱(IgG)检测可以帮助鉴别类风湿因子阳性和阴性的RA患者,对于RA的早期诊断和个体化治疗具有重要意义。
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抗核抗体谱(ANAs)检测项目及项目物价收费:
注明:项目编号3-2抗核提取物抗体测定,其中包含检测抗体(抗SSA、抗SSB、抗JO
-1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定)
该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费,请核对并完善。
抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号:3179998,中标价:T, 优惠价:T ,抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号:3179999, 中标价格:T, 优惠价:T,抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号:3180000 ,中标价格:T, 优惠价:T
项目的临床意义如下:
1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病(MCTD,夏普综合征)的标志,
阳性率为95-100%,抗体滴度与疾病活动性相关。
在30-40%的系统性红斑狼疮患
者中也可检出抗U1-nRNP抗体,但几乎总伴有抗Sm抗体。
2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志,与抗dsDNA抗体一起,是系统性
红斑狼疮的诊断指标,但阳性率仅为5-10%。
3.抗SS-A(Ro60)抗体最常见于干燥综合征(40-80%)、也见于系统性红斑狼疮
(30-40%)和原发性胆汁性肝硬化(20%)中,偶见于慢性活动性肝炎。
此外,
在100%的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起
炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
4.抗SS-A(Ro52)抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标,与多种自
身免疫性疾病都有相关性,在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会
显示阴性;如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警,起到预防提
示作用。
此指标合并其它指标阳性,常会提示预后不好。
5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征(40-80%)和系统性红斑狼疮(10-20%)的
女性患者中,男女比例为29:1。
在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同
时出现。
6.抗Scl-70抗体见于25-75%的进行性系统性硬化症(弥散型)患者中,因实验方法
和疾病活动性而异(Scl=硬化症)。
在局限型硬化症中不出现。
7.抗Jo-1抗体见于多肌炎,阳性率为25-35%。
常与合并肺间质纤维化相关。
8.1977年,Wolfe及其同事首先在多肌炎病人中描述了抗PM-Scl抗体,并把该抗体
叫做抗PM抗体。
在1984年,Reichlin与其同事经过研究,发现了抗PM-1抗体的
更准确的特征和命名(抗PM-Scl抗体)。
在50-70%的所谓的重叠综合征患者中可
检出这些抗体,在这些患者中可合并出现多肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和进行性
系统性硬化症(Scl)。
抗PM-Scl抗体在进行性系统性硬化症(弥散型)中的阳性
率为3%,在多肌炎和皮肌炎中的阳性率为8%。
9.抗着丝点抗体与局限型进行性系统性硬化症(CREST综合征:钙质沉着、Raynaud’s
病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张)有关,阳性率为70-90%。
10.抗PCNA抗体对系统性红斑狼疮具有很高的特异性,但其阳性率仅为3%
11.抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮具有很高的特异性。
除抗Sm抗体外,抗dsDNA
抗体也可作为该病的一个血清学指标,阳性率为40-90%。
12.在系统性红斑狼疮患者血清中可检出抗核小体抗体,但是,由于用传统的核小体制
品进行检测时,高达70%的硬皮病患者血清也呈现阳性,使得抗核小体抗体作为SLE 的特异性诊断指标这一应用价值受到了很大限制。
欧蒙印迹法中用一种由欧蒙实验室拥有的专利技术制备的新的核小体制品作为抗原基质,这种改良的核小体制品纯度高,经电泳证实只含有核小体单体,不含H1、Scl-70、其它非组蛋白和残留的染色质DNA成分。
用该试剂进行检测时,抗核小体抗体对SLE的特异性几乎为100%,与健康献血员或硬化症、干燥综合征和多肌炎患者血清不反应。
13.抗一种或几种组蛋白抗体或抗H2A-H2B复合物抗体在药物(普鲁卡因胺、肼酞嗪以
及其它药物)诱导的红斑狼疮中比较常见(阳性率为95%)。
另外,在30-70%的系统性红斑狼疮和15-50%的类风湿性关节炎患者中也可检出抗组蛋白抗体。
14.抗核糖体P蛋白抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志。
在欧蒙的一个多中心研究中
检测了360份系统性红斑狼疮(SLE)、79份其它胶原病(进行性系统性硬化症、干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、夏普综合征)和206份健康献血员血清中的抗核糖体P 蛋白抗体(ARPA)。
360份SLE患者血清中,有34份ARPA阳性(%),24份夏普综合征患者血清中,有3份ARPA阳性(%),其中两份同时还有抗dsDNA抗体阳性(系统性红斑狼疮的血清学标志)。
在进行性系统性硬化症、干燥综合征或皮肌炎/多肌炎和健康献血员血清中均未检出ARPA。
SLE的活动性与ARPA的滴度不具有相关性,对于有中枢神经系统症状、肾炎或肝炎的SLE患者,ARPA的阳性率与整个SLE人群基本相同。
在其它有SLE症状的患者中也可检出ARPA,可是,在精神病患者中,ARPA的阳性率稍高一些,但这种差异还没有统计学意义。
15.高滴度的抗M2抗体是原发性胆汁性肝硬化的标志,丙酮酸脱氢酶复合物的酶E2和
蛋白X为主要的靶抗原。
另外,在其它慢性肝脏疾病(30%)和进行性系统性硬化症(7-25%)中也可检出抗M2抗体,但主要为低滴度。
抗M2抗体阳性的进行性系统性硬化症患者,很可能临床重叠有原发性胆汁性肝硬化。
ANA抗体谱检测能为临床医生提供更为丰富的检验指标,对病人的潜在疾病做出更好的提示。
例如,ENA检测种的Sm抗体虽然是系统性红斑狼疮的特异性抗体,但是其阳性率较低,仅为5-10%,而如果使用ANA抗体谱作为检测试剂,则有核小体,dsDNA,核糖体P蛋白三个特异性指标可以作为系统性红斑狼疮的检测指标,使检出率大大增加。
可以为临床医生提供更为丰富的病人信息,从而得出更为清晰的病情诊断。
16. 抗Mi2抗体测定,在10-15%的急性皮肌炎患者中检测到,诊断特异>96%。
17.抗Ku抗体检测,抗Ku抗体可见于1-7%的肌炎患者。
许多自身免疫疾病发现有Ku抗体,包括多发性肌炎、狼疮及硬皮病。
抗Ku抗体检测阳性可以提示有肌炎的高度危险。