布病防治知识

布病防治知识 Prepared on 22 November 2020布病防治知识发布日期：2009年8月6日来源：网络作者：一、什么是布鲁氏菌病布鲁氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。

布病是急性传染病，被《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。

感染布病的家畜是人类布病的主要传染源。

人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。

人患布病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。

牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等症。

该病名称很多，如波状热、马尔他热及地中海热等，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等。

布病造成的危害和经济损失布氏菌既侵犯人又伤害畜（牛、羊、猪、鹿、骆驼和犬等），人感染此病主要来自染疫的家畜。

人患此病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，严重的丧失劳动能力，威胁着广大群众的健康。

家畜患布病后出现流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎，牲畜因布病流产高达50——80%，乳肉产量减少各占15—20%，并影响皮、毛质量，严重地影响畜牧业发展。

二、人是怎样患布病的1.布病的主要传染源患布病的动物是布病的传染源。

羊、牛和猪，是人布病的主要传染源，鹿、犬等其它动物居次要地位。

我国大部分地区羊、牛是主要传染源，少数地区猪为主要传染源，值得注意的是有些养鹿业比较发达地区，鹿是主要传染源，而人与人发生传染则罕见。

2.布病的传播因子布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及被污染的土壤、水、饲料等均可含有布氏菌，称这些含有布氏菌可以起到传播作用的媒介物为布病传播因子。

其中布病牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因子。

3.食用布病家畜的乳及其乳制品易患布病因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，乳汁中含布氏菌。

布氏菌随病畜乳排出体外，病畜排菌时间有的几个月，甚至可长达2年以上。

这样含有布氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以对乳汁进行灭菌处理并保持消毒后乳汁清洁，对预防布病是很重要的。

4.加工布病畜的肉类可直接接触感染布病畜的肉和内脏有布氏菌存在。

而且可在肉中存活4个月，在腌肉和冻肉中可存活15—45天。

因此厨师、售货员，在切割、清洗制作过程中如不注意防护，易被感染。

5.皮毛加工和收购人员易患布病布病疫区生产的羊毛、羊皮容易沾染布氏菌，尤其新剪下的羊毛和流产羔皮，死羔皮危险性更大。

6.布病疫区被病畜污染的水也能传播布病布病动物的排泄物（粪、尿）和分泌物，可以直接或借着蹄爪而污染水源（湖、河）。

也可因雨水冲刷或大风扬起的尘土污染邻近地区的水源。

7.哪个季节布病的发病率高布病一年四季均可发病，一般以4---8月发病居多。

8.患布病与性别、年龄及职业的关系任何年龄的人均可感染布病，而且与性别、年龄无关，主要取决于接触传染源和病原体的多少。

因为中、青年是主要劳动力，接触病畜多，感染布氏菌的机会就多，故患病多。

并有明显的职业性，兽医、皮毛工人、牧民感染率比一般人高。

但每年都有因喝牛奶、涮羊肉、吃肉串患布病的病例。

三、布病的临床与治疗1.布氏菌侵入机体后会引起哪些损害布氏菌侵入机体，几乎所有的器官和组织都可被侵犯。

其中最常见的有肝、脾、淋巴结等器官以及运动、生殖、血管和神经系统。

2.布病患者有哪些主要临床表现发热，多汗，乏力，骨关节疼痛和肝、脾及睾丸肿大等。

3.治疗布病要遵循哪些原则（1) 早期用药，彻底治疗（2）合理选用药物及用药途径（3）综合疗法（4）中西医结合四、怎样预防布病1.我国布病防制措施布病防制工作要认真贯彻预防为主的方针。

在技术措施上，畜间采取：“因地制宜、免疫、检疫、病畜淘汰为主的综合性防治措施”，人间抓好“三早”，即早发现、早治疗、早处理。

基本方法是控制和清除传染源，切断传播途径和保护易感人群及畜群。

2.为什么要对家畜进行布病检疫家畜进行布病检疫是针对传染源的措施之一，一方面为了及时检出患病家畜，查清疫情的程度和分布范围，掌握其流行规律和特点，并为制定防治对策提供依据。

另一方面为了杜绝传染源的输出和输入，保护清净地区不受污染，达到有计划地全面防治布病。

3.在疫区内检出的布病畜应怎样处理疫区内各种家畜均属被检对象，检出的布病畜一律不准外出，原则上一律屠宰做无害化处理，对少数经济价值极高的动物允许严密隔离鉰养，培育健康后代逐渐处理。

4.健康家畜怎么办布病检疫阴性的家畜必须用布氏菌苗免疫，S 2菌苗是我国畜间防治布病的主要菌苗，目前多用口服法接种，此法安全可靠，甚至可以用于孕畜。

羔羊5个月龄，牛犊、仔鹿8个月龄后均可应用。

5.布病牲畜流产物污染的场地应怎样消毒被布病畜流产的胎儿和羊水污染的场地，用10—20%石灰乳或10—20%漂白粉乳浸透垫草和地面。

如流产发生在室内，流产物很容易污染衣物和其它物品，除上述方法外，被污染的物品也应当用1—3%来苏溶液，1—3%漂白粉上清液或%新洁儿灭溶液或—%二氯异氰脲钠水剂等消毒。

6.如何把好布病畜的输入关为防止引进布病家畜，在购买和调运牲畜时应从非疫区购买和调运。

如必须从布病疫区调运，必须在无布病的乡或场购买。

调运牲畜，尤其是跨越县、省境调运牲畜时，应当有组织地在兽医部门的指导下进行严格的检疫，不得私自交易和调运。

调运牲畜必须具备检疫或免疫证。

7.为预防布病应怎样加强家畜的管理和个人防护管理好家畜，要做到如下三点：一是饲养家畜要圈养，集体或统一放牧；二是人畜分居，无论是成畜还是幼畜，都不要放入室内饲养。

牧区在产羔季节千万不要把牲畜放在毡房内，小孩不要和羔羊玩耍；三是建产羔室，饲养牲畜的单位，其中包括养畜专业户，应建立产羔室，在室内产羔接羔，产羔室内应备有防护服、消毒液、肥皂、面盆、毛巾等。

8.认真执行疫情报告制度据《中华人民共和国传染病防治法》规定，执行职务的医护人员和检疫人员、疫病预防控制人员、乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。

发现疫情后，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

并报给上级行政、专业部门。

五、急性期布病治疗方案方案一：1、四环素类抗生素并用链霉素常用四环素，每日2克，分四次口服，21日为一个疗程，可再重复1－2个疗程，一般疗程间隔5－7天。

链霉素，每日1克，分两次肌注，14－21天为一疗程，一般应用两疗程。

2、利福平并用强力霉素利福平每天600－900毫克，分两次口服，并且每天口服强力霉素200毫克，连续用药6周。

方案二：头孢曲松钠并用阿奇霉素头孢曲松钠，每日2克，静脉滴注，阿奇霉素，每日克，口服，15天为一疗程，可用1－2个疗程，疗程间隔5－7天。

以上两个方案应配伍中药治疗。

中新网5月9日电卫生部网站今日以“问答”形式公布了手足口病防治的一些知识。

问答全文如下：手足口病防治知识十问1.什么是手足口病得病后有什么表现手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV 71病毒是其中的一种。

一般全年均有发生，5—7月为高发期。

手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

2.手足口病是怎么传播的有疫苗吗手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。

手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

3.哪些人容易患手足口病婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得玻由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。

但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

4.手足口病是不是新的传染病手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。

我国1981年发现手足口病，每年都有人患玻5.手足口病能治好吗如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。

根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。

6.孩子出现可疑症状怎么办如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。

不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

7.一般家庭怎么预防预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。

流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

8.如果家里有孩子感染要特别注意什么要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。

如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。

一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。

9.怎样对日常用品进行消毒如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。

10.为什么近期报告感染手足口病的人这么多根据卫生部门的监测，专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比，认为今年疫情来得比较早，但仍属散发。

今年5月2日起，卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。

由于以往不要求报告，另外有病人因症状轻微没有就医，因此以往部分病例没被发现或未作报告。

在要求依法报告后，报告数量有一定增加是合理的现象。

由于手足口病是常见多发传染病，存在广泛发病的可能。

卫生部门提醒全国各地，尤其是目前病例较少或往年发病较少的地区要加强预防与监测，做好疫情的防控。