【医学PPT课件】血液和造血系统疾病
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概述
[概念] 系指原发于或主要累ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血液和造血器官的疾病
[分类]
红细胞疾病：各种贫血及红细胞增多症 白细胞疾病：急慢性白血病、淋巴瘤、粒细胞减少症等 出血性疾病：ITP、血友病、DIC等
病人常见症状体征的护理
[贫血]最常见症状 [出血倾向或出血]与外力损伤出血有区别
[继发感染]严重症状，导致病人死亡主要原因
3．出血的预防及护理：不同的部位，其预 防和护理的侧重点有所不同
皮肤出血
➢ 保持床单平整，被褥衣裤轻软。 ➢ 静脉穿刺时，尽量缩短压脉带的使用时间 ➢ 如有出血尽量避免人为的创伤
鼻出血
➢ 保持室内湿度在50%--60% ➢ 鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许液体石蜡或抗生
素软膏轻轻涂擦 ➢ 指导病人勿用力擤鼻，防鼻部外伤 ➢ 少量出血时可用棉球或明胶海绵填塞，无效者
常见护理诊断
1.活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关 2.有损伤的危险-出血:与血小板减少、凝血因子缺
乏、血管壁异常有关。
3.体温过高:与出血量大或反复出血有关。
护理措施
1．一般护理：减少活动，增加卧床休息时 间，防止身体受外伤。避免服用扩血管及 抑制血小板聚集作用的药物
2．病情观察：严密观察出血部位、量及范 围。特别是颅内出血的症状和体征
眼底及颅内出血
➢眼底出血时，减少活动，尽量卧床休息，切不要揉 擦眼睛 ➢立即去枕平卧，头偏向一侧 ➢随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅 ➢吸氧 ➢按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖液。 ➢观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小
可用1：1000肾上腺素棉球填塞，并局部冷敷； 出血严重时做后鼻腔填塞术。
口腔、牙龈出血
➢ 指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙 ➢ 进食清淡、少渣软食，尽量避免食用油炸
食品或质硬水果 ➢ 牙龈渗血时肾上腺素棉球或明胶海绵片帖
敷牙龈，及时清除血迹 ➢ 加强口腔护理
关节腔出血或深部组织血肿
➢ 减少活动量，避免过度负重和易致创伤的运动 ➢ 一旦出血，立即停止活动，卧床休息，抬高患肢
[概念] 系指原发于或主要累ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血液和造血器官的疾病
[分类]
红细胞疾病：各种贫血及红细胞增多症 白细胞疾病：急慢性白血病、淋巴瘤、粒细胞减少症等 出血性疾病：ITP、血友病、DIC等
病人常见症状体征的护理
[贫血]最常见症状 [出血倾向或出血]与外力损伤出血有区别
[继发感染]严重症状，导致病人死亡主要原因
3．出血的预防及护理：不同的部位，其预 防和护理的侧重点有所不同
皮肤出血
➢ 保持床单平整，被褥衣裤轻软。 ➢ 静脉穿刺时，尽量缩短压脉带的使用时间 ➢ 如有出血尽量避免人为的创伤
鼻出血
➢ 保持室内湿度在50%--60% ➢ 鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许液体石蜡或抗生
素软膏轻轻涂擦 ➢ 指导病人勿用力擤鼻，防鼻部外伤 ➢ 少量出血时可用棉球或明胶海绵填塞，无效者
常见护理诊断
1.活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关 2.有损伤的危险-出血:与血小板减少、凝血因子缺
乏、血管壁异常有关。
3.体温过高:与出血量大或反复出血有关。
护理措施
1．一般护理：减少活动，增加卧床休息时 间，防止身体受外伤。避免服用扩血管及 抑制血小板聚集作用的药物
2．病情观察：严密观察出血部位、量及范 围。特别是颅内出血的症状和体征
眼底及颅内出血
➢眼底出血时，减少活动，尽量卧床休息，切不要揉 擦眼睛 ➢立即去枕平卧，头偏向一侧 ➢随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅 ➢吸氧 ➢按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖液。 ➢观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小
可用1：1000肾上腺素棉球填塞，并局部冷敷； 出血严重时做后鼻腔填塞术。
口腔、牙龈出血
➢ 指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙 ➢ 进食清淡、少渣软食，尽量避免食用油炸
食品或质硬水果 ➢ 牙龈渗血时肾上腺素棉球或明胶海绵片帖
敷牙龈，及时清除血迹 ➢ 加强口腔护理
关节腔出血或深部组织血肿
➢ 减少活动量，避免过度负重和易致创伤的运动 ➢ 一旦出血，立即停止活动，卧床休息，抬高患肢