现代医院管理经营创新的发展

现代医院管理经营创新的发展

医院管理是一种动态性的活动，它也一直伴随着医院管理的需求在发展。此外，医院作为事业法人实体，既要讲求社会效益，也要讲求经济效益，要按照市场的规则和要求来管理医院、经营医院、发展医院。特别是在新经济市场全球化的条件下，经营创新日益成为医院打开市场的关键。

标签：现代医院；医院管理；经营创新

1 经营创新在医院管理中的地位和作用

从医院的基本职能分析，经营在医院中处于中心地位。医院是专门从事防病治病活动的独立的经济组织，它的基本职能是从事医疗服务活动，实现医疗服务的价值。从经营的基本职能分析，经营是医院最高的决策职能，也是医院最高领导的职能，是具有战略性、长期性的经济活动。医院作为相对独立的经营者，它从事医疗服务活动的过程也就是进行医院经营的过程，经营是医院一切经济活动的中心，这是由医院的基本职能所决定的。医院的其他活动都是围绕这个中心来进行的，并为其服务。离开经营，其他经济活动也就失去存在的意义[1]。因此任何医院都应把经营放在中心地位，树立创新经营的理念，围绕经营创新来实现医院的各项经济活动。

现代医院管理经营创新在社会主义市场经济中具有重要的作用，具体如下。

1.1经营创新是实现医院任务的主要手段医院的基本任务是医疗、科研和预防，为人民健康服务，为医院的扩大再生产增加积累。医院所担负的这个基本任务，是通过良好经营来实现的。搞好经营，有利于满足人们的医疗保健需求和较好的为人民健康服务；搞好经营，积极开展医疗服务，降低消耗费用，提高工作质量、工作效率及卫生资源的利用，有利于提高社会效益和经济效益，有利于为医院提供更多的、合理的积累，促进医院的生存和发展。

1.2经营创新是保证医院生存发展的决定条件随着医院经营自主权的进一步扩大，医院经营体制的转换，使医院成为相对独立的、自主经营的、自负盈亏的、自我控制的和自我发展的经营者。在国家财力优先和医疗服务市场竞争的条件下，医院只有搞好经营，才能提高经济效益，增强活力，保障生存能力，保证社会效益。

1.3经营创新是发挥非营利性医院主导作用的重要途径尽管多种形式办医，但非营利性医院是主体。非营利性医院能否在医疗服务市场中发挥主导作用，关键在于医院自身的努力，其重要途径是搞好医院经营创新。如果医院能适应新形势的要求，转换经营体制，转变经营思想和经营作风，根据医疗服务市场需要扩大经营范围，增加服务项目，提高服务质量，就能在医疗服务市场上保持一定的经营比重，从而有效的发挥非营利医院的关键作用[2]。

2 现代医院管理经营创新一般路径

2.1現代医院的两种经营模式卫生部等部委下发的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》指出，我国医疗机构按性质划分为非营利性和营利性两类。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。由此可见，目前我国医院的经营模式主要分为两种类型，①非营利性经营，②营利性经营。

非营利性经营模式并不一定是亏损经营，在经营环境较好，经营得当的情况下，非营利性经营也能创造较好的经济效益，但绝不是追求利润的极大化，使收支结余限制在一个合理的幅度内。其结余资金只限用于医疗资源积累和扩大再生产上，而绝不能成为私人的资本增值，也不能完全成为出资者的非劳动所得。

营利性经营模式是指其经营以追求利润极大化为目的，其经营战略及经营决策完全从营利出发，其营利资金的所有权都完全或部分的为投资者个人或集体所有，不论其利润的支配是否分红，还是有一部分作为扩大再生产的资金，其实质是使医院的经营成为个人或团体资本增值的手段。见表1。

2.2创新医院的经营方式目前我国国有医院的主要经营方式是公有产权自营，政府代表国家直接从事医院经营活动。在这种经营方式中，医院没有自己特殊的利益，所有经营决策均由政府（或由政府任命的决策者行使相应权力）做出。医院经营出现的盈亏也由国家承担。对员工的激励主要通过非经济手段进行。这种经营方式存在着很多的弊端：①面对日益增多的医院，日趋复杂的联系，政府无力为医院经营做出及时正确的决策；②经营者。（政府及其官员）作为决策主体，缺乏必要的约束，他们对医院的盈亏并不需要担负决策的责任；③这种经营形式否定了医院自身客观存在的利益，抑制了医院经营的活力；④由于对医院经营活动的监督成本较高，国家在医院的利益难以保证，而经营亏损的负担则由国家承担。这些弊端使得国有医院在社会主义市场经济条件下显得竞争力不足[3]。

因此随着我国医院改革的不断深化，医院经营可以采取多种形式，可以由所有者自己经营或者聘请他人来管理，还可以将医院租赁给他人来经营。形成国有医院承包、租赁、股份制、股份合作制、医院集团等等各种经营形式。与国有医院的经营方式相比，这些经营方式具有以下的优势：①这些经营方式的医院是独立的经济实体，有自主的经营权；②经营者承担全部的经营风险，如果经营失败，资不抵债，经营者将负连带责任，这样就要求经营者妥善经营；③在这些经营方式中，医院的每一个当事人都有权代表医院做出经营决策，这就调动了全体员工的积极性，有利于医院的良性发展；④这些经营方式的医院规模小，内部管理组织简单，具有反应迅速、经营灵活等特点。

不难看出，医院承包、租赁、股份制、股份合作制、医院集团等等这些经营方式是适应市场经济的，它们能使医院在激烈竞争中保持良好的发展势头。因此，在现代医院经营方式的创新中应该不断进行这些经营方式的尝试[4]。

3 总结

现代医院管理经营创新战略是指为实现医院总任务和长远发展目标，通过对医院经营的内部要素和医院经营环境的全面估量和分析，从医院发展全局出发而做出的较长时期的总体性的谋划和行动纲领。将这种战略思想融入到医院经营中去，对医院经营活动和各项工作将起着重要作用，它可以使医院顺利发展，可以提高医院经营活动的目的性和对医院环境变化的适应性。同时，实行战略经营，既可以对医院内部经营要素进行优化配置，又可以顺应医院环境的变化，调整医院的经营机制，使之适应医院经营环境的变化，抓住机遇，迎接挑战。

参考文献：

[1]孙忠河，潘淮宁，陈红，等.医院管理创新实践与探讨[J].中国卫生质量管理，2011，（1）.

[2]周平，池末珍，苏明丽，等.创新管理理念在医院管理中的应用[J].中国医药导刊，2011，13（11）.

[3]李慧杰，何勇.创新管理理念在医院管理中的应用探讨[J].中国农村卫生，2012，（2）.

[4]刘子云.如何加强医院管理[J].中国市场，2012，（14）.