阵发性室性心动过速护理查房培训课件

5 术后平卧24小时，术侧肢体24小时给予沙袋压迫保证沙袋压迫良好。 护理评价： 1 患者无猝死发生。 2 患者穿刺点处无出血。
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护士长：现在请万莉补充一下潜在并发症 的护理措施：
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万莉： 1 指导患者卧床休息，及时巡视病房，仔细倾听病人的主 诉，如有不适，及时通知医生。 2 出现心律失常时，要配合医生抢救，注意观察药物作用 及副作用。 3 安慰患者，给予必要地心理支持。 4 患者行射频消融术后，这项护理诊断就应该停止。
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护士长：该患者的病情已经清楚，请杨春 燕提出护理诊断及护理措施
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杨春燕：
1 舒适的改变：心悸·胸闷·头昏·四肢麻木 与心输出量的减少有关
2 焦虑 ：与心律失常·对治疗及手术缺乏信 心有关
3 知识缺乏：缺乏疾病及射频消融术相关的 知识
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责任护士杨丽莉：患者：李长庆 性别：男 年龄： 42岁 主诉：心悸·胸闷1小时，伴头昏·呕吐·四肢麻 木。于2016年1月26日14:15步入病室，神志清楚， 精神差,对答切题，来 时测T:36⁰C ,HR 190次／分，R 20次／分，BP 100／70mmHg。给予急查血常规、心 肌酶、电解质·肾功能，测血糖8·6mmol／L;床旁 安置心电监护，鼻导管吸氧3／L,静脉给予维拉帕 米·门冬氨酸钾镁·奥美拉唑等处理；经过治疗后 HR 82次／分 ，R 19次／分，BP 135 ／82mmHg;病 员心悸、胸闷缓解，未在呕吐、头昏及肢体麻木； 于17:10离院，建议上级医院心血管专科进一步治疗。
2.耐心听取病人主诉，必要时予以心理疏导，
缓解其焦虑情绪。
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知识缺乏：缺乏疾病及射频消融术相关的知识 护理目标： 1 患者对疾病及活动有所了解。 2 患者自述本病的饮食用药·手术·活动及诱因的相关知识。 护理措施： 1.患者年对疾病的了解不够，应向患者及家属详细介绍疾病的相关知识及射 频消融术需要注意的事项。术前训练病人床上排尿，指导病人衣着舒适，术 前排空膀胱。 2.多与患者及家属沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用药及活动的注意事项， 告知配合治疗的重要性。术前不需禁食，但术前一餐饮食应以六成饱为宜， 可进食米饭，面条等，不宜喝牛奶及油腻食物，以免术后卧床出现腹胀及腹泻等。 3.及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况。 4.出院时，要给与出院指导。 护理评价： 1 患者对疾病及活动有所了解。 2 患者清楚用药及以后术后相关注意事项。
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护士长：护理措施得当，下面请毛莉 介绍该病的健康教育。
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毛莉： 1 疾病知识指导：向病人及家属讲解心律失常的常见病因·诱因及防
治知识；告诉病人不可自行减量·停药或擅自改用其他药物；并告 诉病人药物可能出现的不良反应，如果有异常及时就诊。 2 避免诱因：告知病人注意劳逸结合·生活规律，保证充足的休息与 睡眠；保证乐观·稳定的情绪；戒烟酒，避免刺激性食物如咖啡·浓 茶等，避 免饱餐；避免劳累·感染，防止诱发心力衰竭。 3 饮食 ：告知病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。 4 家庭护理：教会病人自测脉搏的方法以利于自我监测病情；对反 复发生严重心律失常，危及生命者，教会 家属心肺复苏术以备应 急。
4 潜在并发症：出血·猝死的可能
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舒适的改变：
心悸·胸闷·头 昏·四肢麻木与
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焦虑 ：与心律失常·对治疗及手术缺乏信心 有关
护理目标：患者焦虑减轻或控制，积极配合 治疗
护理措施：
1向患者及家属详细介绍病区环境，护理人 员应态度和蔼，各项操作要熟练，取得患者的 信任，减轻其恐惧心理。
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护士长现在请张莉给我们补充一下心理护理， 1 此病人入院以来情绪紧张，要做好入院宣教， 让病人尽快适应住院环境，减轻其焦虑的情绪。 2 告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点， 鼓励病人树立信心。 3 做好与疾病作斗争以控制疾病进展的思想准备。
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潜在并发症：出血·猝死的可能 护理目标： 1 患者穿刺点无出血。 2 如出现猝死予以积极抢救。
护理措施：
1 床边心电监护密切监护心率。
源自文库
2 床边备抢救车·除颤仪。
3 应每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗出，出血及血肿，如 有异常通知医生。
4 检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温 度、感觉与运动 功能的感觉。
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护士长:今天的查房比较成功，通过今天的查房，希望大家 把今天所掌握的知识更好的用于临床中，让病人受益。
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Thank you!
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护士长：今天护理查房室上性心动过速，目 的有三，第一由于本病在临床上比较常见， 希望通过此次查房，让大家对所学的本疾病 知识进行复习，同时结合实践更加深入的了 解疾病的护理相关内容；第二发现护理过程 中还有许多疾病知识的不足及时改进，为病 人提供更加全面的优质护理服务；第三加强 护士对专科疾病的业务学习为今后的护理工 作做好基垫。下面请责任护士杨丽莉汇报病 史。