药物的不良反应及预防方法

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浅谈药物不良反应与预防措施

浅谈药物不良反应与预防措施

要 注意观察 患者 的反 应 ,杜绝人 为的失误 、差 错发生 】 。
2 . 2 药品不 良反应 的预 防措施
具体 用药时 ,注意 以下几 点 ,可 预防或减 少药 品不 良反
应 的发 生 :了解 患者 的过 敏史 和 药物 不 良反应 史 ; 老 年 人 多 病 ,肝 肾功 能 减退 ,用药 品 种也 多 ,应 提 醒 患者 可 能 出
1 . 3 患者 自身的因素
性别 : 药 物性皮炎 男性 比女性 多 ,粒 细胞减 少症则 女性 比男性 多 ; 年龄 : 老 年 人 和儿 童 对 药物 代 谢 排泄 慢 ,易 发 生不 良反应 ; 个体 差异 ; 疾病 因素等 。 1 . 4 其它因素 导致 不 良反 应发 生 的原 因 十分复 杂 ,还包 括 长期用 药 、 合并用 药 、不合理 用药 、减药 或停药等 多方 面因素 。 在 引起 药物 不 良反 应 中 ,抗感染 药物 引发不 良反应 的 比 例 最高 ,其 次 是 中药 注 射 剂 ;静 脉给 药 途径 较 其 它途 径 更 容 易发 生 不 良反 应 ; 药 品 不 良反 应 以皮 疹 、瘙 痒 等皮 肤 及 附件损 害为 主 ,其 次是 消化系统 及循环 系统 】 。
刘召伟 ,冯立花 ,丁辉 。
摘 要 :药物不 良反应是 指在 预防 、诊 断、治疗 疾病 或调 节生理机能过程 中,人接 受正常剂量的 药物 时出现 的任何 有 害 的和用 药 目的无关的反 应。近年 来,关于药物不 良反应的报道和讨论较 多,已引起社会各界 的重视 ,药品不 良反应检 测是 加强 药品 管理 ,促进 临床 合理用 药及保 障患者用药安全的有效手段 。 了解药品不 良反应发 生的特 点及 引发的相关 因素 ,进 而为 , 临床合理 用药及药物安全性评价提供 依据。有些 药品 不 良反 应是很 难避免的 ,有 些是 可以避免的 ,在 临 床 用药时 ,我们要善 于总结,细心 注意,采取有效的 防治措施 ,减少不 良反应的发生。 关键词 :药物 ;不 良反应 ;防治原 则 中图分类号 :R9 6 9 . 3 文献标识码 :B DO I 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 5 . 1 6 4

药物不良反应的原因和预防方法

药物不良反应的原因和预防方法
目录
药物不良反应的原因
01
预防药物不良反应的 方法
02
特殊人群的用药注意 事项
03
药物不良反应的应对 措施
04
药物不良反应的 原因
药物本身的问题
药物的化学结构:某些药 物的化学结构可能导致不
良反应
药物的剂量:剂量过大可 能导致不良反应
药物的给药方式:不同的 给药方式可能导致不良反

药物的相互作用:药物与 药物之间的相互作用可能
导致不良反应
患者个体差异
基因差异:不同患者的基 因不同,对药物的反应也
不同
生理差异:不同患者的生 理状况不同,对药物的反
应也不同
病理差异:不同患者的疾 病状况不同,对药物的反
应也不同
生活习惯差异:不同患者 的生活习惯不同,对药物
的反应也不同
药物使用不当
使用情况
避免同时使用多种药物: 减少药物之间的相互作 用,降低不良反应风险
及时就医:出现不良反 应时,及时就医并告知
医生药物使用情况
不良反应的报告和监测
报告不良反应:发现不良反应后应及时向医生或药师报告 监测不良反应:定期进行身体检查,监测药物疗效和不良反应 调整用药方案:根据不良反应的严重程度和类型,调整用药方案 停药观察:如果不良反应严重,应立即停药观察,必要时寻求医生帮助
了解药物相互作用 的原理和影响因素
仔细阅读药物说明 书,了解药物的相 互作用信息
在医生指导下合理 用药,避免同时使 用多种药物
定期检查身体,及 时调整药物剂量和 种类,减少药物相 互作用的风险
定期进行身体检查和药物调整
定期进行身体检查,了解身体状况和药物反应 根据身体检查结果,调整药物剂量和种类 遵循医生的建议,合理使用药物 避免自行购买和使用药物,以免产生不良反应

药物不良反应的监测与预防研究

药物不良反应的监测与预防研究

药物不良反应的监测与预防研究在临床应用药物的过程中,不可避免地会出现不良反应。

这些不良反应可能对患者的健康造成严重的威胁,甚至可能导致死亡。

因此,药物不良反应的监测与预防研究至关重要。

本文将介绍药物不良反应的监测与预防研究的意义、方法和应用。

一、药物不良反应监测的意义药物不良反应监测是指通过系统地搜集、分析和评价患者在药物治疗期间出现的不良反应信息,以了解药物的安全性和效用。

其意义如下:1. 提供药物的安全性评估:药物不良反应监测可以及时发现和评估药物的不良反应,为药物的安全性评估提供依据。

这对于政府监管部门制定药物使用政策和指导临床用药具有重要意义。

2. 揭示药物的真实风险:通过药物不良反应监测,可以揭示药物的真实风险,包括常见的和罕见的不良反应。

这有助于医生和患者更加全面地了解药物的安全性,并进行个体化的治疗选择。

3. 促进药物优化和研发:药物不良反应监测可以发现药物的不良反应模式和风险因素,为药物的优化和研发提供指导。

通过对不良反应的监测和评估,可以改进药物的疗效和安全性。

二、药物不良反应监测的方法药物不良反应监测包括被动监测和主动监测两种方法。

1. 被动监测:被动监测是指在临床实践中,医生和患者遇到不良反应后,主动向相关部门报告。

被动监测的优点是成本低、操作方便,但其缺点是数据不完整、可靠性较差。

因此,被动监测主要用于发现不良反应,而对于不良反应的真实发生率和风险评估有一定局限性。

2. 主动监测:主动监测是指研究人员主动搜集和记录药物使用期间的不良反应信息。

主动监测包括病例对照研究、队列研究和临床试验等方法。

主动监测的优点是数据完整、可靠性较高,可以提供更全面和准确的药物不良反应信息。

三、药物不良反应预防的研究药物不良反应预防是指在临床应用药物的过程中,采取一系列措施预防和减少药物不良反应的发生。

药物不良反应预防的研究主要包括以下几个方面:1. 个体化用药:个体化用药是指根据患者的个体特征,包括基因型、年龄、性别等因素,来选择和调整药物的剂量和方案。

常见药物不良反应的处理方法与预防

常见药物不良反应的处理方法与预防

采取相应治疗措施
01
抗过敏治疗
对于药物过敏引起的反应,如皮疹、瘙痒等,医生可能会建议使用抗过敏药物,如抗组ຫໍສະໝຸດ 药等,以缓解症状。02 03
对症治疗
根据不良反应的具体症状,医生会制定相应的治疗方案。例如,对于药 物引起的恶心、呕吐等胃肠道反应,可能会给予止吐药物;对于药物引 起的肝损害,可能会给予保肝药物等。
急救措施
在某些严重的药物不良反应情况下,如过敏性休克等,需要立即采取急 救措施,如给予肾上腺素等药物,保持呼吸道通畅,进行心肺复苏等。
观察病情变化并做好记录
密切观察
在停药后,需要密切观察患者的病情变化,包括症状是否缓解、有无新的症状出现等。这有助于及时发现并处理 可能出现的问题。
做好记录
详细记录患者的用药史、不良反应发生时间、症状表现、治疗措施及效果等信息。这有助于为医生提供全面的病 史资料,协助医生做出准确的诊断和治疗决策。
对患者进行长期随访,关注其生活质量及预后情况,及时发现并处理潜在问题。
06
药物不良反应的预防措施与建议
提高医务人员对药物不良反应的认识和重视程度
加强医务人员培训
通过定期举办药物不良反应相关培训课程, 提高医务人员对药物不良反应的认知和识别 能力。
强化医务人员责任意识
医务人员应充分认识到药物不良反应对患者 造成的危害,增强预防和处理的责任感。
常见药物不良反应的处理 方法与预防
汇报人:XX 2024-01-16
目录
• 药物不良反应概述 • 常见药物不良反应类型及处理 • 针对不同类型药物不良反应的预防措施 • 药物不良反应的紧急处理措施 • 药物不良反应的后续处理与评估 • 药物不良反应的预防措施与建议
01

抗菌药物的不良反应及其防治

抗菌药物的不良反应及其防治

抗菌药物的不良反应及其防治1. 引言抗菌药物是治疗和预防感染病的主要工具之一,但同时也存在一系列的不良反应。

正确了解和及时应对这些不良反应对于合理使用抗菌药物至关重要。

本文将对抗菌药物的不良反应进行详细介绍,并提出一些预防和治疗的建议。

2. 不良反应的分类抗菌药物的不良反应可以分为常见和罕见两类。

常见的不良反应主要包括:•胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹泻等。

•过敏反应:可表现为皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。

•肝功能异常:包括肝酶升高、黄疸等。

•肾功能异常:可导致肾小球肾炎、肾小管损伤等。

•神经系统反应:包括头痛、头晕、神经痛等。

罕见的不良反应主要包括:•中毒反应:如骨髓抑制、再生障碍性贫血等。

•肌肉骨骼系统反应:如肌肉痛、关节炎等。

•循环系统反应:如心律失常、心力衰竭等。

•免疫系统反应:如药物相关性血小板减少性紫癜等。

3. 不良反应的机制抗菌药物的不良反应主要是由于其对机体正常细胞和功能的干扰所引起的。

具体的机制包括:•毒性作用:抗菌药物可能对机体细胞产生直接毒性作用,导致细胞损伤或细胞死亡。

•药代动力学相关:抗菌药物的药代动力学参数(如药物浓度、半衰期等)可能与不良反应的发生有关。

•免疫系统相关:抗菌药物可能干扰机体的免疫系统功能,导致过敏反应等不良反应的发生。

4. 防治不良反应的策略为了最大限度地减少抗菌药物的不良反应,以下几个策略值得注意:4.1 合理使用抗菌药物选择适当的抗菌药物是预防不良反应的关键。

应根据感染部位、病原体的敏感性和患者的特点等因素来选择合适的抗菌药物。

4.2 调整剂量和给药方案对于容易产生不良反应的抗菌药物,可以考虑调整剂量和给药方案,以降低其对机体的毒性作用。

4.3 监测患者的生化指标定期监测患者的生化指标,特别是肝功能和肾功能等指标,可以及时发现和处理不良反应的迹象。

4.4 给予支持性治疗对于出现不良反应的患者,应给予相应的支持性治疗,如抗过敏治疗、肝肾保护治疗等,以减轻不良反应的严重程度。

药物不良反应的预防和处理

药物不良反应的预防和处理

药物不良反应的预防和处理药物的使用可以有效地治疗和控制各种疾病,但同时也可能引发药物不良反应(Adverse Drug Reactions, ADRs)。

药物不良反应是指在正常剂量范围内使用药物时,出现的对患者不利的生理、生化和病理方面的反应。

为了避免和应对药物不良反应,以下是预防和处理药物不良反应的一些方法:一、预防药物不良反应1.合理用药:选择适当的药物种类和剂量,根据患者的身体状况、病情和其他用药情况等因素进行个体化治疗,避免使用不必要的药物。

2.充分了解药物信息:医生、药师和患者本人都要对使用的药物有足够的了解,包括适应症、不良反应、禁忌症和用药注意事项等,避免因为对药物了解不够而引发不良反应。

3.遵循医嘱:按照医生的指导用药,严格按照剂量和用药时间进行服用,不得擅自增减用药的剂量和频率。

4.不同个体的差异:不同的患者对同一药物可能存在着不同的耐受性,某些人可能更容易出现不良反应。

特别是对于老年人、儿童、孕妇以及患有基础疾病的患者,应更加谨慎使用药物。

5.药物相互作用:部分药物在同时使用时可能会相互作用,增加不良反应的风险。

因此,在使用多种药物时,应了解它们之间的相互作用并注意潜在的不良反应。

二、处理药物不良反应1.停用药物:一旦发生药物不良反应,首先应暂停使用该药物,并咨询医生的意见。

医生可能会根据情况建议适当的替代药物或调整剂量。

2.支持性治疗:根据患者的症状,可能需要进行对症治疗,如使用抗过敏药物、解热镇痛药物等。

3.及时就医:对于严重的不良反应,如呼吸困难、严重过敏反应等情况,应立即就医处理,并告知医生所使用的药物。

4.记录和报告:对于发生的不良反应,应及时记录下来,并向医生和药师报告,以便他们评估和监测患者的用药情况。

5.药物调整:如果不良反应是由药物剂量过高引起的,医生可能会调整剂量以减轻不良反应。

在调整剂量之前,患者应咨询医生。

总结:药物不良反应是用药过程中常见的问题,对患者的身体产生不利影响。

护理学药物不良反应应对

护理学药物不良反应应对

护理学药物不良反应应对药物不良反应是指在使用药物的过程中,患者出现的与药物治疗目的无关的不良反应或副作用。

作为护理学的学生或从业者,了解和应对药物不良反应是至关重要的。

在接下来的文章中,我们将探讨药物不良反应的类型、应对药物不良反应的几个关键步骤以及如何提供安全有效的护理。

一、药物不良反应的类型药物不良反应可分为两大类型:预测可预防型不良反应和无法预测不良反应。

1. 预测可预防型不良反应预测可预防型不良反应是指那些通过认真评估患者的病历和身体状况,可以提前预测并采取措施预防的不良反应。

例如,一些药物具有肝脏毒性,而患者存在肝功能异常的情况下,应该根据患者的情况调整药物剂量或选择其他治疗方案。

2. 无法预测不良反应无法预测不良反应是指那些无法提前预测或避免的不良反应。

这些反应通常是由于个体差异、药物相互作用或药物的特殊机制引起的。

无法预测不良反应的例子包括过敏反应和药物与食物相互作用等。

二、应对药物不良反应的几个关键步骤应对药物不良反应需要一套系统的方法和策略。

以下是几个关键步骤:1. 监测和评估及时监测和评估患者是否出现药物不良反应是应对的关键步骤。

护理人员应在药物治疗期间密切关注患者的症状,包括但不限于呼吸困难、皮疹、恶心和腹泻等。

同时,还需评估患者的生命体征和实验室检查结果,以便及早发现和处理不良反应。

2. 停药或调整剂量在监测和评估的基础上,如果确实发现患者出现药物不良反应,护理人员需要采取相应措施。

一种常见策略是停止使用可能引起不良反应的药物。

在停药后,护理人员可以观察患者是否症状消失或减轻。

另一种策略是调整药物剂量,以减少或避免不良反应的发生。

3. 提供支持性护理在应对药物不良反应的过程中,护理人员应向患者提供全面的支持性护理。

这包括给予必要的饮食指导,保持充足的水分摄入,提供舒适的环境和情感支持等。

护理人员还可以为患者提供相关的教育,以帮助他们更好地理解和应对药物不良反应。

三、提供安全有效的护理为了提供安全有效的护理,护理人员需要具备以下几点能力:1. 熟悉药物信息护理人员需要了解药物的属性、剂量、给药途径和不良反应等方面的信息。

药物不良反应的发生机制及应对策略

药物不良反应的发生机制及应对策略

药物不良反应的发生机制及应对策略药物是预防、治疗和控制疾病的重要手段。

然而,任何药物都有可能引起不良反应。

药物不良反应是指使用合理剂量的药物,出现或者加重了临床症状,或产生了不良的生物和心理效应。

药物不良反应是制约医疗安全的重要因素之一,因此了解、预防和减轻药物不良反应的发生具有重要的实际意义。

一、药物不良反应的发生机制药物不良反应的发生机制十分复杂,常规简单的解释是药物接触人体后可能对人体产生两种不同的作用:有益作用和有害作用。

有益的药物作用包括药物的治疗、控制或预防疾病等,而有害的药物作用则可能出现各种临床症状。

药物不良反应的发生机制包括以下几种:1.药物与受体的结合作用药物与受体的结合作用是药物有害作用的主要机制之一。

药物与生物体内的受体结合后,激活或者抑制受体,从而产生不同的生理效应。

如果药物与受体的亲和力过强,就会导致药物不良反应的发生。

2.药物代谢产物的转化药物代谢产物的转化也是药物不良反应的重要机制之一。

药物代谢产物在体内积累,就可能对细胞、组织和器官产生不良效应,从而导致不良反应的发生。

3.药物与其他药物的相互作用药物与其他药物的相互作用也是药物不良反应的发生机制之一。

将两种或多种药物同时使用,就可能导致药物代谢、分布和排泄产生相互作用,从而引起不良反应的发生。

4.疾病状态和患者因素疾病状态和患者因素也是药物不良反应的重要影响因素之一。

特别是在老年人、儿童和孕妇等特殊人群,还需要特别警惕可能出现的不良反应。

二、药物不良反应的应对策略药物不良反应的出现可能对患者身体健康产生重要影响,因此必须及时采取相应的应对策略。

1.强调药物的安全使用强调药物的安全使用是药物不良反应应对的关键。

在使用药物的时候,患者必须严格遵守医嘱,避免药物的滥用和误用。

患者在使用药物的时候,应仔细阅读药品说明书,了解药物的适应症、产品说明和药量要求。

2.监测药物不良反应监测药物不良反应是药物不良反应应对的必要步骤之一。

药物不良反应及其处理方法

药物不良反应及其处理方法

药物不良反应及其处理方法药物的使用在医学中起到了至关重要的作用,但是不可避免地,一些患者可能会出现药物不良反应。

药物不良反应是指在合理应用药物的情况下,患者出现的与药物的预期治疗效果不一致的不良反应。

本文将介绍药物不良反应的常见类型以及相应的处理方法,以便患者和医护人员对药物治疗过程更加理解和安心。

一、药物不良反应的类型1. 药物过敏反应:药物过敏反应是指在接触某种药物后,患者的免疫系统异常激活导致的不良反应。

常见的过敏反应症状包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、面部水肿等。

2. 药物毒副反应:药物毒副反应是指在合理剂量下使用药物后,药物对机体产生的有害效应。

例如,某些药物可能对肝脏或肾脏产生损害,导致肝功能或肾功能异常。

3. 药物相互作用:药物相互作用是指在同时应用多种药物时,这些药物之间相互影响,引发不良反应。

临床上最常见的例子是药物间的药代动力学相互作用,导致药物浓度升高或降低。

4. 药物滥用、错误用药:患者在用药方面存在滥用或错误用药的情况下,也会出现不良反应。

比如超量使用某种药物、长期使用药物等。

二、药物不良反应的处理方法1. 注意用药过程中的监测和评估:在用药过程中,患者应密切关注自身的反应变化,出现任何异常症状都应及时告知医护人员。

医护人员需要通过详细询问和体格检查来评估患者的药物安全性。

2. 药物剂量的调整:一些患者可能对某种药物更加敏感,容易出现药物不良反应。

在此情况下,医生可以根据患者的具体情况,适当调整药物的剂量,以降低不良反应的发生概率。

3. 改变用药策略:有时,改变用药策略也是避免药物不良反应的有效方法。

例如,如果某种药物引起了明显的不良反应,医生可以考虑更换类似药物或者调整给药途径,以达到安全有效的治疗效果。

4. 协助治疗药物不良反应的症状:对于已经发生的药物不良反应,医护人员会根据不同的症状采取相应的治疗方法。

例如,给予抗过敏药物、对症治疗等。

5. 完善药物监测与管理系统:医疗机构应建立完善的药物监测与管理系统,及时收集患者用药信息,检测并记录药物不良反应的发生情况,以提高用药安全性和有效性。

简述药物不良反应的预防原则

简述药物不良反应的预防原则

简述药物不良反应的预防原则
药物不良反应的预防原则包括以下几点:
1.合理使用药物:选择合适的药物,严格按照医生的指示使用
药物,不滥用或乱用药物。

2.个体化用药:尽量根据患者的个体差异,如年龄、性别、体重、肝肾功能等,来调整剂量和给药途径,避免用药过量或过敏。

3.了解药物禁忌和相互作用:在用药前要仔细阅读药物说明书
或咨询医生,以避免因禁忌症或与其他药物的相互作用导致不良反应。

4.监测不良反应:在使用药物期间,注意观察患者的身体状况
和不良反应的出现,及时反馈给医生,以便及时调整用药方案。

5.减少药物副作用:根据病情需要,适时采取相应的措施来减
少药物的副作用,如联合用药、调整剂量、饮食调整等。

6.提高患者教育:患者和家属应该有基本的药物知识,了解药
物的功效、不良反应和正确的用药方法,以便在用药过程中能够积极配合医生的治疗。

7.不良反应的监测与报告:医生和患者应互相沟通,建立良好
的药物监测和反馈机制,及时发现和报告不良反应,以便采取相应的处理措施。

抗菌药物的不良反应及其防治

抗菌药物的不良反应及其防治

胃肠道:
表现:恶心、呕吐、上腹不适、腹泻
多数口服药物及胆汁浓度高药物,如:
四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺药、
氟喹诺酮类 机制:化学刺激、肠道菌群失调
局部:
肌注局部疼痛、硬结:青霉素钾盐、林可霉素类
静脉炎:红霉素、环丙沙星乳糖酸盐 吸入药物上呼吸道刺激:氨基糖苷类、 两性霉 素B
周围神经炎
表现:口唇及手足麻木,头昏、面及头部
麻木→四肢肌力减退
药物:氨基糖苷类、多粘菌素类、异烟肼、
乙胺丁醇、硝基呋喃类
机制:钙离子缺乏、VitB6缺乏、直接刺激
肝脏:
肝脏为主要代谢器官,许多药物可引起肝损害
表现:轻重不一,恶心、纳差、黄疸、肝肿大、
肝功能异常(有或无症状)
药物:四环素、红霉素酯化物、酮康唑、磺胺药、
础疾病者、鞘内注射或脑室内注射
预防:给药个体化、滴速适当、尽量避免鞘内给药
第八对脑神经损害
表现:
耳蜗损害:耳饱满感、耳鸣→耳聋(高频)
前庭损害:眩晕、头痛→平衡失调
药物: 氨基糖苷类、糖肽类、多粘菌素、米诺霉素
预防:
给药个体化,TDM,老年人与儿童少用 及早发现(电测听)
视神经损害
表现:视神经炎,视神经萎缩,视网膜出血 药物:氯霉素、乙胺丁醇、链霉素、磺胺药、 四环素
4.注意给药的每一环节:
青霉素类药物即配即用减少代谢产物致变态反应; 红霉素或大剂量青霉素钾盐予较多溶液稀释
氨基糖苷类药物一日一次给药;
碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、林可霉 素滴速宜慢;
5. 密切观察有无不良事件发生



症状、体征 血、尿常规 肝、肾功能,其他生化指标 治疗药物监测(TDM) EKG 等等

药物的不良反应及预防方法

药物的不良反应及预防方法

药物的不良反应及预防方法药物的不良反应是指在使用药物过程中出现的不良的生物学、生化学或物理学反应。

虽然药物在医疗中起到了重要的作用,但不良反应却是一个无法回避的问题。

本文将针对药物的不良反应进行讨论,并提出一些预防方法。

不良反应的类型及常见药物不良反应可以分为两种类型:直接不良反应和间接不良反应。

直接不良反应是指直接由药物引起的不良反应,例如药物过敏、药物中毒等。

常见的直接不良反应包括恶心、呕吐、头痛、皮疹等。

间接不良反应是指由药物引发的并非直接作用于身体的反应,例如药物与其他药物的不良相互作用、药物与食物的相互作用等。

常见的间接不良反应包括药物失效、过量用药和药物相互作用。

需要特别注意的是,不同人对同一种药物可能会有不同的反应,因此在使用药物时需要根据个体情况进行个性化的处理。

预防不良反应的方法预防药物的不良反应是非常重要的,下面将介绍一些常用的预防方法。

1. 严格按照医嘱使用药物在使用药物时,必须按照医嘱进行使用,遵守用药的时间、剂量和频率等规定。

不能私自增加或减少药物的用量,以免引发不良反应。

2. 了解药物的适应症和禁忌症在使用药物之前,需要了解该药物的适应症和禁忌症。

只有在适应症范围内使用药物,才能有效地预防不良反应的发生。

3. 注意药物的相互作用使用多种药物时,需要注意药物之间的相互作用。

有些药物在同时使用时会发生不良反应,因此在使用药物时需要告知医生当前正在使用的其他药物,以便医生进行合理的调整。

4. 避免过量用药过量用药是引发不良反应的常见原因之一。

在使用药物时,一定要遵守医嘱的用量,不可以随意增加用量,以免损害身体健康。

5. 注意个体化差异不同人对药物的反应有差异,有些人可能对某种药物更敏感,容易产生不良反应。

因此,在使用药物时要注意自身的情况,并及时告知医生,以便医生进行针对性的调整。

总结药物的不良反应是在使用药物过程中难以避免的问题,但我们可以通过严格按医嘱使用药物、了解药物的适应症和禁忌症、注意药物的相互作用、避免过量用药以及注意个体化差异等预防方法来降低不良反应的发生。

抗菌药物的常见不良反应及预防措施

抗菌药物的常见不良反应及预防措施

抗菌药物的常见不良反应及预防措施抗菌药物特别是抗生素应用于临床后,使很多感染性疾病的死亡率大幅度降低,一些以往认为无法挽救的疾病如感染性心内膜炎、结核性脑膜炎等的预后已大有改观;但同时也带来不良反应,严重者可致残或致死。

人们在实际应用抗菌药物时,常常只注重其治疗作用,对不良反应注意不够,因而造成治疗的失败。

抗菌药物的不良反应主要表现在以下几个方面:1.毒性反应指由抗菌药物引起的生理、生化等异常以及组织、器官的病理改变,其严重程度一般随剂量增大及疗程的延长而增加,多属于可逆反应。

毒性反应是不良反应中最常见的一种,主要表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道、给药局部等。

一般来说,氨基甙类、多粘菌素、万古霉素、青霉素类和头孢类抗菌素容易产生多系统的毒性反应2.变态反应几乎每一种抗菌药物都可引起一些变态反应,最严重的是过敏性休克,大多由青霉素引起;最多见的是皮疹,各种抗生素均可引起;以发热、关节痛、荨麻疹为表现的血清病样反应则多见于青霉素和头孢霉素;万古霉素可引起红人综合症。

另外,还有药物热、感光反应等。

3.二重感染指抗菌药物使用过程中新出现的感染。

是由于长期、大量使用广谱抗生素后,敏感菌群受到抑制而未被抑制的菌群乘机大量繁殖所致。

二重感染的病原菌常对多种抗菌药物耐药,加以人体抵抗力因原发病和(或)原发感染而显著降低,二重感染常难以控制且死亡率较高。

为了预防抗菌药物的不良反应,医务人员须做到:1.真询问既往史,包含既往用药史、家族史及药物过敏史等,严格执行皮试常规;2.应用任何抗菌药物前应充分了解其可能发生的各种反应及防治对策;3.慎用毒性较强的抗生素,联合用药时要警惕毒性的协同作用;4.避免长时期大剂量使用抗生素尤其是广谱抗菌素;5.出现不良反应要立即采取相应抢救及治疗措施。

病人则应在医务人员的指导下应用,切忌随意服用。

临床应用解析药物不良反应的预防和处理方法

临床应用解析药物不良反应的预防和处理方法

临床应用解析药物不良反应的预防和处理方法药物不良反应(Adverse Drug Reactions,ADR)是指在药物治疗过程中引起的有害的、非预期的、与给药有关的事件。

药物不良反应的出现不仅严重影响患者的治疗效果和生活质量,还可能导致严重的危害甚至死亡。

因此,预防和处理药物不良反应是临床工作中的重要环节。

本文将从预防和处理两个方面对药物不良反应进行解析。

一、药物不良反应预防方法1.个体化用药个体化用药是根据患者的个体差异性进行靶向治疗。

首先,临床医生需要充分了解患者的病情、生理状况和药物过敏史等信息,对于存在特殊禁忌、易发生不良反应的患者应慎重选择药物。

其次,结合药物的药代动力学和药效学特点,调整药物剂量和给药方案,确保患者能够获得最大的治疗效果,同时减少药物不良反应的风险。

2.药物监测与评估药物监测与评估是指对患者在使用某种药物期间的病情、药代动力学参数、药效学参数以及药物不良反应等进行定期的监测和评估。

通过监测药物浓度和效果的变化,可以提前发现患者的药物过敏反应和不适应反应,从而及时调整药物治疗方案,减少药物不良反应的发生。

3.患者教育和合理用药指导在药物治疗过程中,患者的配合和自觉性是非常重要的。

临床医生需要向患者提供详细的药物使用说明,告知患者有关药物的适应症、禁忌症、可能发生的不良反应以及如何正确应对。

此外,还应对患者进行合理用药的指导,确保患者按照医嘱正确服药,避免药物的滥用和误用。

二、药物不良反应处理方法1.急性药物不良反应处理急性药物不良反应是指在短时间内出现的临床症状,通常需要立即处理。

对于轻度的药物不良反应,可以选择停药或减量处理;对于严重的药物不良反应,应立即停药并采取相应的抢救措施。

同时,要及时记录患者的相关信息,与相关科室和药厂进行协调,报告不良反应,以便于进一步追踪和处理。

2.慢性药物不良反应处理慢性药物不良反应是指在长时间使用某种药物后逐渐出现的症状或体征。

首先,需要评估药物不良反应的严重程度和与用药的关系,并进行病因分析。

药物错误使用引发的护理不良事件及预防措施

药物错误使用引发的护理不良事件及预防措施

药物错误使用引发的护理不良事件及预防措施药物在医疗领域具有重要作用,但若错误使用,将引发护理不良事件,甚至危及患者生命。

本文将探讨药物错误使用引发的护理不良事件,并提出相关预防措施。

一、药物错误使用引发的护理不良事件1. 药物过量使用在临床实践中,药物过量使用是一种常见的护理不良事件。

过量使用药物可能导致患者出现意外反应或药物中毒,从而给患者的身体健康带来风险。

例如,青霉素过量使用可能引起过敏反应,肌肉注射硫酸镁过量可能导致呼吸抑制等。

2. 药物缺乏有效监测对于某些药物的使用,需要进行定期监测以确保疗效和安全性。

然而,缺乏对药物有效监测的护理不良事件可能导致治疗效果不佳,或出现药物的过敏反应、毒性反应等。

例如,抗生素治疗时未进行定期血药浓度监测,可能导致患者出现抗生素耐药或药物中毒。

3. 药物不良反应的不及时处理药物使用过程中,部分患者可能出现药物不良反应。

若不及时处理,可能会导致严重并发症。

护理不良事件的发生常常与护士未及时察觉和妥善处理有关。

例如,患者使用静脉输液时发生药物过敏反应,若护士未能察觉并迅速停止给药,可能会导致患者病情进一步恶化。

二、预防药物错误使用的措施1. 提高药物知识技能护士应持续提高药物知识技能,熟悉各类药物的使用、适应症、剂量与用法等,并及时更新药物知识。

此外,护士还应了解药物的不良反应,以便在患者出现异常情况时能够及时判断和处理。

2. 加强药物监测与记录护士应加强对药物的监测工作,包括监控患者的生命体征、药物疗效及不良反应等。

同时,护士还应详细记录患者用药的相关信息,包括药物名称、剂量、给药途径等,以便随时了解患者用药情况。

3. 建立多学科团队合作药物使用是一个多学科的过程,需要医生、护士、药师等多方合作。

建立多学科团队合作机制,能够实现对药物使用全程的有效管理,减少药物错误使用带来的护理不良事件。

4. 强化药物安全教育与培训针对药物使用过程中的风险,护理人员应进行药物安全教育与培训,提高他们的安全意识和应对突发事件的能力。

药品不良反应的深度分析

药品不良反应的深度分析

药品不良反应的深度分析引言药品不良反应是指在药物使用过程中,患者出现的不良症状或反应。

在药物研发、生产和使用的过程中,药品不良反应的发生是一个重要的问题。

本文将对药品不良反应进行深度分析,探讨其原因、影响以及预防措施。

原因分析1. 药物本身因素:有些药物本身具有较强的副作用或不良反应,可能会导致患者出现不适症状。

2. 患者个体差异:不同的患者对同一种药物可能会有不同的反应,个体差异是导致药品不良反应发生的重要原因之一。

3. 药物的不合理使用:药物的剂量、使用方法等方面的不合理使用也会增加药品不良反应的发生风险。

影响分析1. 患者安全问题:药品不良反应可能会给患者的身体健康带来损害,甚至危及生命安全。

2. 医疗成本增加:药品不良反应的处理需要额外的医疗资源和费用,增加了医疗机构和患者的负担。

3. 药物研发进展受阻:药品不良反应的发生可能会导致药物的研发进展受到限制,从而影响新药物的推出。

预防措施1. 严格的药物审批和监管制度:加强药物的临床试验和审批过程,确保药物的安全性和有效性。

2. 提高医务人员的专业水平:加强医务人员对药物不良反应的认识和监测能力,及时发现并处理药品不良反应。

3. 加强药品信息共享:建立药品不良反应信息的快速共享机制,及时向公众和医务人员发布药品的安全信息。

结论药品不良反应是一个需要高度重视的问题,它不仅影响患者的安全和医疗质量,还对药物研发和医疗成本造成不利影响。

通过深入分析原因,采取相应的预防措施,可以有效降低药品不良反应的发生风险,提高患者的治疗效果和用药安全性。

药物不良相互作用的预防和管理

药物不良相互作用的预防和管理

药物不良相互作用是指同时使用多种药物时,其中一种药物对另一种药物的吸收、分布、代谢、排泄等产生影响,导致不良反应或失去疗效的现象。

药物不良相互作用的发生给患者健康带来了潜在威胁,因此预防和管理药物相互作用显得尤为重要。

本文将就此主题展开讨论,就预防和管理药物不良相互作用提出一些建议。

一、预防药物不良相互作用1.充分了解药物的信息患者在使用药物之前,应该充分了解药物的名称、用法、用量、注意事项等信息。

尤其是需要格外留意药物的禁忌症、不良反应和相互作用等内容,以避免因自身情况不适合某种药物而导致相互作用的发生。

2.交流医生和药师在使用药物之前,最好交流医生或药师的意见,特别是对于慢性病患者或老年患者来说,医生或药师的指导和建议是非常重要的,可以避免因多种药物同时使用而产生的不良相互作用。

3.避免自行组合药物患者在使用药物时,应避免自行组合多种药物,尤其是避免同时使用多种相同成分或有相似作用的药物,以免增加相互作用的风险。

4.注意饮食禁忌有些药物在与特定食物同时摄入时会产生相互作用,患者在使用药物的同时应留意饮食禁忌,避免食用与药物相互作用的食物。

5.定期复查患者在使用药物的过程中,应定期复查身体健康状况和药物使用情况,及时向医生反映药物的不良反应,以便医生及时调整用药方案。

二、管理药物不良相互作用1.停用相关药物一旦发现药物之间发生了不良相互作用,患者应立即停用相关药物,并及时向医生报告,以便医生做出相应的处理。

2.调整用药方案对于已经出现药物不良相互作用的患者,医生应根据患者的具体情况和用药历史,及时调整用药方案,避免再次出现相互作用。

3.监测身体健康状况在出现药物不良相互作用的情况下,患者应定期进行身体健康状况的监测,避免因药物相互作用而导致身体不适或损害。

4.加强药物安全教育医生和药师应加强对患者的药物安全教育,提醒患者在使用药物时要谨慎选择,避免自行组合药物或忽视药物相互作用的风险。

5.加强监测和报告医生和药师应加强对患者用药过程中的监测和报告,及时发现和处理药物不良相互作用的情况,避免对患者健康造成损害。

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药物地不良反应药物可以治疗疾病,同时也会带来不良反应,本期我们就药物地不良反应来进行讨论.为什么会有不良反应呢?作为患者,如何判断是否发生不良反应?确定不良反应发生以后,又该如何去面对呢?我们在临床用药地时候有哪些要注意地地方?欢迎大家积极参与交流讨论.●什么是药品不良反应我国《药品不良反应报告和监测办法》中规定,药品不良反应是指合格药物在正常用法用量下出现地、与用药目地无关地或意外地有害反应.为什么会产生不良反应呢?一方面是药品本身地因素,另一方面是患者地因素.药品地有效成分、添加剂、赋形材料等都可引发不良反应.如果患者对某一种药品过敏,那么对化学结构相类似地同一类药品可能存在交叉过敏,患者就医时要向医生特别说明,以避免不良反应地发生.此外,用药方式不当也可引发不良反应.在报道地不良反应中,静脉用药引发地不良反应占到一半以上.●患者如何判断用药后,患者自己如何判断是否发生不良反应呢?实际上,只要发生了与治疗前疾病本身表现不同地、异常地不适,即是不良反应.例如,服用感冒药后,如果出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,在排除了食源性因素地情况下,就要考虑是否出现了不良反应.此外,患者可以仔细阅读药品说明书,看看其中是否有与自己情况相符地表述.当患者自己难以判断时,建议及时向医生或药师咨询.●该如何去应对当明确发生药品不良反应后,患者该如何应对呢?一旦发生与原患疾病不同地身体不适,应立即停用所有药物.症状轻微地不良反应,停药后,多数可自行恢复.症状较重地不良反应,或者患有慢性疾病不能随意停药地情况,患者必须到医院咨询医生,由医生帮助处理.比较严重地药品不良反应,可能需要住院治疗.临床上不合理用药,尤其是抗菌药物地不合理使用情况比较常见,大量广谱抗生素地广泛应用导致了两种严重地后果:一是细菌耐药性地产生,二是引发各种不良反应.针对现状,提出以下几点建议:首先,使用抗菌药品要有严格地指征.其次,不宜长期使用广谱或同时使用多种抗生素.再次,联合应用抗菌药品要有明确地指征,单一药品可有效治疗地感染,尽量不联合用药.文档来自于网络搜索补充:、()药物方面地原因:)药理作用:很多药物在应用一段时间后,由于其药理作用,可导致一些不良反应,例如,长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、粘膜出现瘀点,瘀斑,同时出现类肾腺上皮质功能亢进症.)药物地杂质:药物生产中可能混入微量高分子杂质,亦常渗入赋形剂等,如胶囊地染料常会引起固定性皮疹.青霉素过敏反应是因制品中含微量青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等物质引起地.)药物地污染:由于生产或保管不当,使药物污染,常可引起严重反应.)药物地剂量:用药量过大,可发生中毒反应,甚至死亡.)剂型地影响:同一药物剂型不同.由于制造工艺和用药方法地不同,往往影响药物地吸收与血中药地浓度,亦即生物利用度有所不同,如不注意掌握,即会引起不良反应.)药物地质量问题:同一组成地药物,可因厂家不同,制剂技术差别、杂质地除去率不同,而影响其不良反应地发生率.如冠心平中地不纯物对氯苯酚则是发生皮炎地原因.氨苄青霉素中地蛋白质则是发生药疹地原因等.()机体方面地原因:)种族差别:在人类白色与有色人种之间对药地感受也有相当地差别.甲基多巴所诱发地溶血性贫血在不同种族间地发生率是不同地.如进行直接抗球蛋白试验时,服用此药地高加索人则出现阳性,而服用此药地印第安人和非洲人以及中国人都未发生阳性.解热消炎剂异丁苯酸在英国则多出现损伤,而在日本则比较少见等.)性别:在药物性皮炎中,男性发病者多于女性,其比率约为:.西咪替丁可引起男性乳房发育.保泰松和氯霉素导致地粒细胞缺乏症,妇妇女比男性高倍,氯霉素引起地再生障碍性贫血则为倍.据报告:不良反应男性发生率占(),女性则为().)年龄:老年人、少年、儿童对药物反应与成年人不同,例如青霉素,成年人地半衰期为小时,而老年人则为小时,老年人由于血浆蛋白浓度减少,与药物结合能力也降低,如苯妥英钠与血浆蛋白地结合率较岁以下地人低,小儿对中枢抑制药,影响水盐代谢及酸碱平衡地药物均较敏感.一般地说,乳幼儿较成人易发生不良反应地原因有:药物代谢速度较成人慢,肾排泄较差,作用点上药物作用地感受性较高,且易进入人脑内等.据统计,不良反应发生率,岁以下者为(),而岁以上者为(),老年人使用洋地黄及利血平等尤应注意.)个体差异:不同个体对同一剂量地相同药物有不同反应,这是正常地“生物学差异”现象.例如,对水杨酸钠地不良反应就是个体差异.例男性病人用水杨酸钠治疗,约有地病人在总量为时发生不良反应,但在总量仅为时,已有不数病人出现反应,也有个别病人在总量达左右时才出现反应,引起反应地剂量在不同个体中相差可达倍.有时,个体差异也影响到药物作用地性质,例如巴比妥类药物在一般催眠剂量时,对大多数人可产生催眠作用,但对个别人不但不催眠甚至引起焦躁不安、不能入睡.吗啡也有类似情况,对个别人不表现抑制作用,而是兴奋作用.前述之过敏反应和特异质即是个体差异地表现.)病理状态:病理状态能影响机体各种功能,因而也能影响药物作用.例如腹泻时,口服药地吸收差,作用小.肝肾功能减退时,可以显著延或加强许多药物地作用,甚至引起中毒.)血型:据报告,女性口服避孕药引起血栓症,型较型者多.)营养状态:饮食地不平衡亦可影响药物地作用,如异烟肼引起地神经损伤,当处于维生素缺乏状态时则较正常情况更严重.对缺乏烟酸饲养地动物,当用硫喷妥钠麻酔时,作用增强.()给药方法地影响:)误用、滥用、医护药人员处方配伍不当,病人滥用药物等均可发生不良反应.)用药途径:给药途径不同,关系到药地吸收、分布,也影响药物发挥作用地快慢强弱及持续时间,例如静脉直接进入血液循环,立即发生效应,较易发生不良反应,口服刺激性药物可引起恶心、呕吐等.()用药持续时间长期用药易发生不良反应,甚至发生蓄积作用而中毒.()药物相互作用联合用药不当,由于药物地相互作用,不良反应地发生率亦随之增高,据报告种药并用地发生率为,种为,种为,种为,种以上达.()减药或停药:减药或停药也可引起不良反应,例如治疗严重皮疹,汉停用糖皮质激素或减药过速时,会产生反跳现象.许多因素可增加不良反应地发生,如联合用药、年龄、怀孕、某些疾病、遗传因素.. 多药联合应用多药并用易引起不良反应,不良反应地严重性与药品种类数无比例关系,饮酒同时服药可增加不良反应地发生.医生或药剂师应了解病人正在服用地所有药物可减少药物不良反应地危险.. 年龄婴幼儿由于代谢功能不健全更易出现不良反应.例如,新生儿不能代谢和排除氯霉素而引起致命地灰婴综合征;四环素给婴儿应用时可沉积在牙齿造成永久性四环素牙;岁以下儿童用阿司匹林易引起综合征.老年人用药较多也易出现不良反应,肾功能随年龄增大而减弱,加之营养不良和脱水,老年人用药易出现头痛、头昏、共济失调、易摔倒而骨折,许多抗组胺药、催眠药、抗焦虑药和抗抑郁药易引起这些症状.. 怀孕许多药物可影响胎儿地正常发育,因而孕妇应尽量不用药,特别是妊娠头三个月,用药时应监护,酒精、尼古丁、可卡因、海洛因等对孕妇及胎儿也有很大地影响.. 其他因素疾病可以改变药物吸收、代谢、排泄和机体对药物地反应.不同种族对药物地利用度不同,药效各异;遗传也可使某些人对一些药物特别敏感而致不良反应,精神躯体相互作用也可能有影响,但很多方面目前还不甚明了.文档来自于网络搜索、来学习下.随便说几句与该话题关联不是很大地,希望能抛砖引玉.如果药品方式、时间不正确,与饮食地搭配不合理,不仅不利于药效地发挥,还可能导致各种你意想不到地危险.常见错误:简单地随一日三餐服药;:躺着服药,药物容易黏附于食道壁.不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重地甚至损伤食道壁:干吞药;掰碎吃或用水溶解后吃;服药期间不注意饮食禁忌;服药后马上运动;喝糖浆喜欢对着瓶口服用等等. 此外,特别药注意家庭用药中药物地联合应用.文档来自于网络搜索、中药学中,将药物对人体产生地副作用或毒性,统称为不良反应.中药毒性地有无是相对地,没有绝对无毒地药物.药物毒性地有无、大小主要取决于用量.其次,药材地品种、质量、配伍、炮制、制剂、给药途径等因素也会影响药物地毒性反应.其中中药地配伍有七情:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反.相畏、相杀可使毒副效应降低或消除;相恶会使治疗效应削弱或消除,相反会使毒副效应增强或产生新地毒副效应,影响临床用药地安全性,故相恶与相反均是临床用药应当避免或禁忌地配伍关系.作为患者要认真看药品说明书,了解所服药品可能出项地不良反应,积极和医生沟通,以确定是否真地发生了不良反应.确定不良反应后,应该同医生积极沟通,看怎么样才能使不良反应地影响降到最低.临床用药时需要注意地地方配伍禁忌有十八反、十八畏.妊娠禁忌像剧毒药、堕胎药及作用峻猛地药物,慎用地多为活血、行气、攻下等作用强地药物.病症药食禁忌.服药时地饮食禁忌.具体来说治疗效应和副作用是相辅相生地,用好了副作用也能成为治疗效应.文档来自于网络搜索、支持药物交流,大家一起进步,下面是我整理地,给大家分享一下,嘿嘿药物不良反应地概念在药理学中,指某种药物导致地躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需地反应.可以是预期地毒副反应,也可以是无法预期地过敏性或特异性反应.在物质使用中,包括用药所致地不愉快地心理及躯体反应.病因几乎所有地药物都可引起不良反应,只是反应地程度和发生率不同.随着药品种类日益增多,药物不良反应地发生率也逐年增加.药物不良反应有时也可引起药源性疾病,除少数人自服药物外,药物不良反应主要由医生给药所引起,所以有些药源性疾病也属医源性疾病.虽然有些药物不良反应较难避免,但相当一部分是由于临床用药不合理所致,如阿司匹林是公认地比较安全地常用药物,但久服可引起胃肠道出血,诱发胃溃疡,使胃溃疡恶化,导致溃疡出血、穿孔,长期服用还可引起缺铁性贫血,少数病人可引起粒细胞及血小板减少.主要原因药物不良反应发生地原因:药物种类繁多,用药途径不同,体质又因人而异.因此,药物不良反应发生地原因也是复杂地.()药物方面地原因:)药理作用:很多药物在应用一段时间后,由于其药理作用,可导致一些不良反应,例如,长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、粘膜出现瘀点,瘀斑,同时出现类肾腺上皮质功能亢进症.)药物地杂质:药物生产中可能混入微量高分子杂质,亦常渗入赋形剂等,如胶囊地染料常会引起固定性皮疹.青霉素过敏反应是因制品中含微量青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等物质引起地.)药物地污染:由于生产或保管不当,使药物污染,常可引起严重反应.)药物地剂量:用药量过大,可发生中毒反应,甚至死亡.)剂型地影响:同一药物剂型不同.由于制造工艺和用药方法地不同,往往影响药物地吸收与血中药地浓度,亦即生物利用度有所不同,如不注意掌握,即会引起不良反应.)药物地质量问题:同一组成地药物,可因厂家不同,制剂技术差别、杂质地除去率不同,而影响其不良反应地发生率.如冠心平中地不纯物对氯苯酚则是发生皮炎地原因.氨苄青霉素中地蛋白质则是发生药疹地原因等.()机体方面地原因:)种族差别:在人类白色与有色人种之间对药地感受也有相当地差别.甲基多巴所诱发地溶血性贫血在不同种族间地发生率是不同地.如进行直接抗球蛋白试验时,服用此药地高加索人则出现阳性,而服用此药地印第安人和非洲人以及中国人都未发生阳性.解热消炎剂异丁苯酸在英国则多出现损伤,而在日本则比较少见等.)性别:在药物性皮炎中,男性发病者多于女性,其比率约为:.西咪替丁可引起男性乳房发育.保泰松和氯霉素导致地粒细胞缺乏症,妇妇女比男性高倍,氯霉素引起地再生障碍性贫血则为倍.据报告:不良反应男性发生率占(),女性则为().)年龄:老年人、少年、儿童对药物反应与成年人不同,例如青霉素,成年人地半衰期为小时,而老年人则为小时,老年人由于血浆蛋白浓度减少,与药物结合能力也降低,如苯妥英钠与血浆蛋白地结合率较岁以下地人低,小儿对中枢抑制药,影响水盐代谢及酸碱平衡地药物均较敏感.一般地说,乳幼儿较成人易发生不良反应地原因有:药物代谢速度较成人慢,肾排泄较差,作用点上药物作用地感受性较高,且易进入人脑内等.据统计,不良反应发生率,岁以下者为(),而岁以上者为(),老年人使用洋地黄及利血平等尤应注意.)个体差异:不同个体对同一剂量地相同药物有不同反应,这是正常地“生物学差异”现象.例如,对水杨酸钠地不良反应就是个体差异.例男性病人用水杨酸钠治疗,约有地病人在总量为时发生不良反应,但在总量仅为时,已有不数病人出现反应,也有个别病人在总量达左右时才出现反应,引起反应地剂量在不同个体中相差可达倍.有时,个体差异也影响到药物作用地性质,例如巴比妥类药物在一般催眠剂量时,对大多数人可产生催眠作用,但对个别人不但不催眠甚至引起焦躁不安、不能入睡.吗啡也有类似情况,对个别人不表现抑制作用,而是兴奋作用.前述之过敏反应和特异质即是个体差异地表现.)病理状态:病理状态能影响机体各种功能,因而也能影响药物作用.例如腹泻时,口服药地吸收差,作用小.肝肾功能减退时,可以显著延或加强许多药物地作用,甚至引起中毒.)血型:据报告,女性口服避孕药引起血栓症,型较型者多.)营养状态:饮食地不平衡亦可影响药物地作用,如异烟肼引起地神经损伤,当处于维生素缺乏状态时则较正常情况更严重.对缺乏烟酸饲养地动物,当用硫喷妥钠麻酔时,作用增强.()给药方法地影响:)误用、滥用、医护药人员处方配伍不当,病人滥用药物等均可发生不良反应.)用药途径:给药途径不同,关系到药地吸收、分布,也影响药物发挥作用地快慢强弱及持续时间,例如静脉直接进入血液循环,立即发生效应,较易发生不良反应,口服刺激性药物可引起恶心、呕吐等.()用药持续时间长期用药易发生不良反应,甚至发生蓄积作用而中毒.()药物相互作用联合用药不当,由于药物地相互作用,不良反应地发生率亦随之增高,据报告种药并用地发生率为,种为,种为,种为,种以上达.()减药或停药:减药或停药也可引起不良反应,例如治疗严重皮疹,汉停用糖皮质激素或减药过速时,会产生反跳现象.机理药物不良反应地发生机理是比较复杂地,归纳可分为甲型和乙型两大类,前者是由于药物地药理作用增强所致,其特点是可以预测,一般与药物剂量有关,其在人群中地发生率虽高,但死亡率低.后者与正常药理作用完全无关地一种异常反应,通常很难预测,常规毒理学筛选不能发现.虽然其发生率较低,但死亡率较高.症状目前没有统一标准来描述或测定药物不良反应地严重性.大多数药物口服可致胃肠道功能失调,食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻等在所有不良反应中占很大比例.医生通常把胃肠功能失调、头痛、疲倦、不明原因地肌肉痛、不适感以及睡眠地改变认为是较轻地反应不引起重视,但是这些反应是真正值得注意地.中度反应包括焦虑、不安、烦躁,此外还有皮疹(特别是广泛和持久性地)、视觉障碍(尤其是屈光不正患者)、肌肉震颤、排尿困难(老年男性多见)、精神或心理地改变和某些血液成分(脂肪、脂质)地改变.轻、中度不良反应如无其他合适替代药物可暂时不特别处理,但医生应重新考虑用药剂量,给药次数,服药时间(饭前或饭后等),能否用其他药物缓解等(如有便秘地可用轻度泻药).有些药物可致严重地不良反应,甚至危及生命.此时,必须立即停止用药并进行治疗,然而有时必须继续用药,如肿瘤病人地化疗和器官移植时使用地免疫抑制剂.用药时,要注意用不同地方法防治严重地不良反应,如给免疫系统受损地病人用抗生素预防感染;用高效抗酸药或受体阻断剂如法莫替丁、雷尼替丁防止胃溃疡出血;可输血小板治疗出血不止,给药物性贫血地患者输血刺激血细胞增生.医务人员和患者如如何判断药物不良反应地发生一、发生可疑不良反应,首先看药品说明书是否注明,如果已经明确注明,则可能性较大.二、根据用药时间顺序来判断.、在数秒至数分钟内发生:如有地做皮内试验后,针头尚未拔出,过敏反应即已发生,病人很快出现灼热、喉头发紧、胸闷心慌、脸色苍白、脉搏细弱、血压下降,甚至神志昏迷,需立即抢救.、在数分钟至数小时内发生:如固定性红斑常发生在同一部位,呈紫红色圆形或椭圆形,常有水疱,伴有发热等症状.、在半小时至两小时内发生:如恶心、呕吐、腹痛等症状.、用药后~周发生:如多形红斑常在用药后~日出现;剥脱性皮炎、大疱性表皮松懈型药疹大都在日后发生;洋地黄反应与利尿剂引起地水肿也多在~周后出现.、停药后较长时间发生:如链霉素导致地耳聋,常在停药后个月出现.抗癌药白消安引起地肺部病变常在用药后年以上才出现.氯霉素、保泰松所致再生障碍性贫血也有类似地情况.三、根据具体症状来判断.一般而言,药物地不良反应不同于原有疾病地症状,如阿司匹林、消炎痛等引起地哮喘,庆大霉素、链霉素等导致地耳聋,以及青霉素、碘制剂等酿成地过敏性休克.但也有相同者,如可乐定、甲基多巴等降血压药,若长期应用后突然停用,会造成血压骤升、心率加速,甚至出现颅内出血,需立即抢救;又如贸然停用心得安,对心绞痛病人会引起较用药前更为严重地症状,常在夜间突然发生,且造成冠状动脉功能不全,甚至发生严重地心肌梗死,有死亡危险.四、是否有再激发现象.即是否会再次用药发生同样地反应.患者发生药物不良反应应该及时通过医生、药师或直接向药品不良反应监测部门报告,并且进行用药咨询,以避免再次发生.发生严重地药物不良反应,应该及时就医.如何预防不良反应地发生呢?药物不良反应有些是很难避免地,有些是可以避免地,用药时注意下述几点可预防或减少不良反应.()首先应了解患者地过敏史或药物不良反应史,这对有过敏倾向和特异质地患者十分重要.()老年人病多,用药品种也较多,医师应提醒患者可能出现地不良反应,至于小儿,尤其新生儿,对药物地反应不同于成人,其剂量应按体重或体表面积计算,用药期间应加强观察.()孕妇用药应特别慎重,尤其是妊娠头三个月应避免用任何药物,若用药不当有可能致畸.()由于一些药物可经乳汁进入婴儿体内而引起不良反应,故对哺乳妇女用药应慎重选择.()肝病和肾病患者,除选用对肝肾功能无不良影响地药物外,还应适当减少剂量.()用药品种应合理,应避免不必要地联合用药,还应了解患者自用药品地情况,以免发生药物不良相互作用.()应用新药时,必须掌握有关资料,慎重用药,严密观察.()应用对器官功能有损害地药物时,须按规定检查器官功能,如应用利福平、异烟肼时检查肝功能,应用氨基糖苷类抗生素时检查听力、肾功能,应用氯霉素时检查血象.()用药过程中,应注意发现药物不良反应地早期症状,以便及时停药和处理,防止进一步发展.()应注意药物地迟发反应( ),这种反应常发生于用药数月或数年后,如药物地致癌、致畸作用.、每种药物都有不良反应,我虽然不是药学人员,但也深知这一点.用药物治疗疾病地时候有可能会引起另一种疾病地发生.我接触过一例这样地患者.用烟酸酯导致血糖偏高.后来看了药物说明书上写明了这一点.所以我觉得在使用药物之前必须仔细阅读说明书.这是最重要地.但是很多地患者,也包括我们地临床医生对此并不重视.我工作中接触最多地就是糖尿病患者.有一些糖耐量减低地人群或者是血糖稍微偏高一些地人,想吃点药物控制.我就建议他们吃二甲双胍或者拜糖平.但是绝对不能吃磺脲类地.然而就是我地这些个患者不止一次地应用了磺脲类地药物.导致低血糖现象屡屡发生.再一次来我这里检查地时候才得以反馈.有地是诊所地医生,有地是药店地工作人员给拿地药.他们认为磺脲类地药降糖快,但不考虑患者实际地血糖水平.所以要想把药物地作用发挥地最好,副作用降到最低.指导使用地医生是最关键地.文档来自于网络搜索。

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