最新基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法
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2024基础护理学复习题：静脉输液与输血含答案
《2024基础护理学复习题：静脉输液与输血》一、单项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，一般成人的输液速度调节为（）。
A.20～40滴/分钟B.40～60滴/分钟C.60～80滴/分钟D.80～100滴/分钟2.以下哪种溶液属于胶体溶液（）。
A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.10%氯化钾溶液3.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）。
A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低4.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验的主要原因是（）。
A.避免血型不合导致的溶血反应B.确定患者的血型以便准确输血C.检查血液制品是否有质量问题D.保证输血的速度和量符合患者需求5.在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，可能发生了（）。
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应6.静脉输液过程中，导致液体不滴的原因不包括（）。
A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.压力过低7.为了预防输血相关移植物抗宿主病，对于有免疫功能缺陷或免疫抑制的患者，输血时应采用（）。
A.去白细胞的红细胞B.辐照血液制品C.洗涤红细胞D.浓缩血小板8.静脉输液时，调节点滴速度的依据不包括（）。
A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.护士的工作习惯9.以下关于输血的描述，正确的是（）。
A.输血前不需要核对患者信息，只要核对血液制品信息即可B.可以在同一输液通道内同时输入不同供血者的血液C.血液制品从血库取出后应在4小时内输完D.输血后空血袋应立即丢弃，无需保留10.静脉输液中，若发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）。
A.输液管有漏气B.患者肢体位置改变C.针头堵塞D.滴管有裂缝二、填空题（每题3分，共30分）1.静脉输液的目的包括补充________、纠正________、维持________以及输入药物等。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
基础护理学课件：11章 静脉输液与输血
（一）液体不滴
1.针头滑出血管外 2.针头斜面紧贴血管壁 3.针头阻塞 4.压力过低 5.静脉痉挛
（二）滴管内液面过高
（三）滴管内液面过低
（四）滴管内液面自行下降
v 滴管上端输液管与滴管的衔接松动
v 滴管漏气或裂隙
第一节 静脉输液 六、输液反应的防治 发热反应 静脉炎 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞
静脉输液（Intravenous infusion）是利用大气压和液体 静压原理将大量无菌液体、电解 质、药物由静脉输入人体体内的 方法。
第一节 静脉输液 一、常用溶液
（一）晶体溶液
作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效 纠正体内水、电解质失衡。
种类：葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液
第一节 静脉输液
静脉留置输液法
输液完毕正压封管：先拔出部分针头， 仅剩下针头斜面留在静脉帽内，缓慢推 注2～5ml封管液，剩0.5～1ml后，边退 针边推药液，确保正压封管。
封闭液：常用有稀释肝素溶液和无菌生 理盐水
每次输液前后检查、询问患者： 穿刺部位及静脉走向——红、肿
、热、痛及静脉硬化——及时拔除导管
（4）中药治疗。 （5）如合并感染，遵医嘱给予抗生素 治疗。
第一节 静脉输液
（四）空气栓塞
原因 症状 防治
（1）输液前认真检查输液器质量，排 尽输液管内空气。 （（12））输输液液管过内程空中气加未强排巡尽视，。导管连接 不紧（，3）有出漏现气上。述症状立即停输，通知医 生，配合抢救，安慰病人，减轻恐惧感。 帮（助2）病加人压取输左液侧、、输头血低时脚无高人卧守位护。，该液体 体位输可完使未肺及动时脉更的换位药置液低或于拔右针心，室均，有使发气 生泡空浮气向栓右塞心的室危心险尖。部，避开肺动脉入口 （图11-1-7），随着心脏搏动，将空气 混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐 渐被吸收。
基础护理学静脉输液与输血
一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是A．栓子阻塞肺动脉入口B。
栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉人口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备时，下列哪项是错误的A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加温3．最严重的输血反应是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是A．检查血库质量,血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0．9％氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A．输入致热物质B．输入速度过快c．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应A．停止输血B．通知医生C．0。
1％盐酸.肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分）A．40~60 B．60～80 C．20~40 D．80～100 E．100~110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A．使毛细血管扩张B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括A．立即使病人端坐,两腿下垂B．高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应是A．静脉炎B．肺水肿C．心力衰竭D．发热反应E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组织胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A．墨菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A．减慢滴速B．加压输液C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是A．发绀、胸闷B．心悸、烦躁不安C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A．5％的葡萄糖溶液B．10％的葡萄糖溶液c．0.9%的氯化钠溶液D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多,患者突然呼吸困难，气促,咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥A．立即停止输液B．高流量吸氧C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂和利尿剂19．输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A．改变针头位置B．提高输液瓶C．用手挤压橡胶管,使针头通畅D．局部热敷E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是A．0.9％6氯化钠液B．5％葡萄糖氯化钠液C．4％枸橼酸钠生理盐水D．10％葡萄糖酸钙溶液E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理A．负压作用B．虹吸作用C．液体静压D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A．发热反应B．右心衰竭C．过敏反应D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是A．胸闷、呼吸急促B．腰背部剧痛、四肢麻木C．黄疸、血红蛋白尿D．少尿或无尿E．寒战发热24．不宜快速大量输液的疾病有A．急性胃肠炎B．直肠癌C．糖尿病D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A．减少回心血量,减轻心脏负担B．改善呼吸C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿E．改善血循环，减轻缺氧二、多项选择题1．输血适应证包括A．血友病B．慢性贫血C．严重感染D．失眠阶段血流量减少E．输大量库存血后引起的出血倾向2．大量快速输血的并发症包括A．发热反应B．循环负荷过重C。
《基础护理学》静脉输液与输血教案
1、为保证输血病人的安全，护士应在输血前做好哪些工作？
2、输血反应中最严重的是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些
典型的症状？这些症状发生的机制是什么？
3．导入
新课
静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用的重要措施之一。通过静脉输
液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血
3、利用教科书讲解本章知识并解决学生的疑惑。
4、最后归纳本节课的内容及安排下次课的预习内容。
课前
预
习、
课堂
认真
听讲
并提
出问
题、
课堂
讨论
并解
决、
课后
做题
巩固
复习
能让
学生
熟练
掌握
本节
课的
知识
1．复习
旧课或
提问
1、简述静脉输液、静脉输血的目的；
2、病人输液过程中出现溶液不滴，因考虑什么原因？如何处理？
2．新课
静脉输血技术；
输液故障排除技术；
输液反应与护理；
输血反应与护理；
三、情感目标：在学习过程中学生通过老师的讲授与演示、观看技术操作录像、课外
练习与讨论、查阅参考资料、利用《学习指导》等多种途径经验所学知识的掌握情况，最终达
到掌握本章知识与技术的目的。
重点
1、静脉输液目的
2、常用溶液及作用
3、静脉输液技术
2、等渗电解质溶液（0.9％NACL、5％GSNACL）用于补充水分和电解质，维持
体液容量和渗透压平衡；
3、高渗溶液（20％甘露醇、25％山梨醇、25％葡萄糖）用于利尿脱水，提高
血浆渗透压，消除水肿；
4、碱性溶液（5％碳酸氢钠溶液、1.4％碳酸氢钠）用于纠正酸中毒，调节酸
13静脉输液与输血知识(护士职业资格)
静脉输液与输血一、静脉输液【定义】静脉输液是利用液体静压原理将大量无菌液体、药物、营养液由静脉输入体内的方法【静脉输液的目的】1.补充水分及电解质：腹泻2.增加循环血量，改善微循环：大出血3.供给营养物质：昏迷4.输入药物，治疗疾病：如输注20%甘露醇降低颅内压【常用溶液和作用】1.晶体溶液·葡萄糖溶液：补充热量和水分。
如5%葡萄糖，10%葡萄糖·等渗电解质溶液：补充水和电解质。
如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液·碱性溶液：常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等·高渗溶液：用于利尿脱水。
如20%甘露醇等2.胶体溶液·右旋糖酐–①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；–②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环·代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、明胶多肽注射液、聚乙烯吡咯酮等溶液。
可在急性大出血时与全血共用·血液制品：可提高胶体渗透压，扩大和增加循环血量，补充蛋白质，减轻组织水肿·水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复，提高机体免疫力，常用的有5%白蛋白和血浆蛋白等3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等【输液和补钾原则】1.输液原则先晶体后胶体，先盐后糖，宁酸勿碱2.补钾原则—“五不宜”不宜过浓：浓度≤40mmol/L不宜过快：输液速度≤20～40mmol/L不宜过多：总量≤3～6g不宜过早：尿量＞40ml/h时，方可补钾不宜静推：口服补钾【常用输液法】1.部位·周围浅静脉：手背静脉网是成人输液的首选部位·头皮静脉（小儿）：颞浅v、额V、枕V、耳后V·锁骨下静脉和颈外静脉（中心静脉插管）2.操作要点密闭式静脉输液法①穿刺点上方6～8cm扎止血带②合理使用静脉：远端小静脉开始（抢救时可例外）③进针角度：15～30°④滴数：一般成人40～60d/min；儿童20～40d/min·静脉留置针法①穿刺点上方10cm扎止血带②一般可保留3～5天，最多不超过7天·小儿头皮静脉法：向心方向进针·颈外静脉插管输液法穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处3.输液速度的调节原则①病情年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病—宜慢休克、脱水、脑水肿者—快速②药物高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂—快滴输液时间计算①已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数【例】1350ml 早上9:30开始预计18：30结束A.40d/minB.45d/minC.50d/min『正确答案』C『答案解析』点滴系数为20（滴/ml）代入公式计算结果为50d/min。
基础护理学—静脉输液与输血
输液时间（分）
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2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所 需用的时间？
输液时间（小时）=
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数×60（分）
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二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
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（一）周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
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周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法
评估： 1.病人年龄、病情、意识 状态、输液目的。病人心理 反应、合作程度。 2.穿刺部位皮肤及静脉状 况。
常用静脉
四肢浅静脉
贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉
六、常见输液反应及护理 --空气栓塞原因
1、输液导管内空气未排尽 2、导管连接不紧，有裂隙 3、加压输液、输血时，无人在旁看守
六、常见输液反应及护理 --空气栓塞临床表现
1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适 或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和 急性肺心病
见尿补钾
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五、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
溶液不滴原因之二： 与压力有关
• 内压升高
原因：静脉痉挛
• 外压降低
• 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低
• 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
输液故障及处理
表现：滴液不畅或不滴
六、常见输液反应及护理 —静脉炎防治方法
基础护理学课件-静脉输液与输血
【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备
【实施】
前同密闭式输液法→肩下垫枕，肩高头 低位→ 选择穿刺点，消毒，铺巾→局麻 进针→ 见回血，轻柔快速插管，助手抽 回血→ 退针，抽回血→固定→纱布包裹 于颌下 →输液毕，肝素封管→每天更换 敷料 →拔管
功后再加药，宜充分稀释。
根据病情、年龄、药物性质调节输液 滴速。
正确执行无菌操作和查对制度。 评价 操作规范，准确，能达到治疗目的。
局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能
够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于： 长期输液，周围静脉不易穿刺 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起
搏导管的患者
锁骨下静脉穿刺点定位*
穿刺点位于胸锁乳 突肌的外侧缘与锁 骨所形成的夹角的 平分线上，距顶点 0.5～1cm处
第一节 静脉输液 第二节 输 血
课时目标
掌握：常用的输液部位，常见输液故 障的排除，输液速度与时间的计算， 常见输液反应及护理 。
熟悉：静脉输液的目的、原理及常用 药物，输液微粒污染。
了解：颈外静脉和锁骨下静脉穿刺置 管输液法，输液泵的应用。
第一节 静脉输液
静脉输液定义和原理 输液的目的及常用溶液 常用输液部位和输液法 输液速度与时间的计算 常见输液故障及排除 常见输液反应及护理 输液微粒污染及预防
周围静脉输液法计划
目标/评价标准
1、患者能理解输液的目的，有安全感， 愿意接受
2、患者通过输液获得需要的药液和液体
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常用静脉
四肢浅静脉
贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉
静脉的选择
选择粗直，弹性好， 较固定的静脉，避开发 炎、硬化、栓塞、多次 穿刺以及关节部位的静 脉，长期用静脉给药者， 要注意保护血管，有计 划的由远至近心端的选 择血管 。
周围静脉输液法
【操作步骤】（密闭式输液法）
常用溶液：
（1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
葡萄糖溶液
❖ 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮 体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内
5％葡萄糖溶液 10％葡萄糖溶液
等渗电解质溶液
❖ 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡
0.9％氯化钠溶液 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） 5％葡萄糖氯化钠溶液
血液制品
❖ 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量， 补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高 机体免疫力
5％白蛋白 血浆蛋白等
静脉高营养液
提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种 维生素和矿物质
成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度 葡萄糖或右旋糖酐以及水分
营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可 使用
❖（1）右旋糖酐溶液 ❖（2）代血浆 ❖（3）血液制品
右旋糖酐溶液
❖ 中分子
提高血浆胶体渗透压和扩充血容量
❖ 低分子
降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循 环和组织灌注量，防止血栓形成
代血浆
❖ 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长， 过敏反应少
羟乙基淀粉(706代血浆) 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等
❖ 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处， 颈外静脉外侧缘为穿刺点
锁骨下静脉
❖ 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹 角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点
股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
三、输液速度的调节
❖ （一）输液速度的计算 ❖ 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液
器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器 的滴系数有10、15、20三种型号。 ❖ 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间， 计算每分钟滴数。
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数=
输液时间（分）
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2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所 需用的时间？
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排气法
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静脉穿刺方法
结扎止血带方法
15。~ 30。角进针
胶布固定方法
夹板固定肢体法
操作步骤及要点
选择静脉： 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角1Leabharlann 核对检查9. 再次核对2. 填写、粘贴输液卡 10.静脉穿刺
3. 加药
11.固定
4. 插输液器
12.调节滴速
5. 再次核对
13.最后一次查对
6. 排气
14.操作后处理
7. 选择穿刺部位
15.更换液体
8. 消毒皮肤
16.输液完毕后的处理
1、密闭式输液法
用物 注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
碱性溶液
❖ 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 ❖ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液
5％ 1.4％
❖ 乳酸钠溶液
11.2％ 1.84％
高渗溶液
❖ 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压
20％甘露醇 25％山梨醇 25％～50％葡萄糖溶液
胶体溶液
在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗 透压，增加血容量，改善微循环，提高血压 常用溶液：
复方氨基酸、脂肪乳等
输液原则
❖ 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解 质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。
❖ 一般遵照的原则:“先晶后胶”、“先盐后 糖”、“先快后慢”、“液种交替”、“见 尿补钾 ”
常用的输液部位
❖ 周围静脉 ❖ 头皮静脉 ❖ 颈外静脉 ❖ 锁骨下静脉 ❖ 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
二、论述题 输液、输血过程中病人出现循环负荷过量的原因，临床表现及处理
原则。
导入语
❖ 请同学们讨论一下，自己在患什么疾病时输 过输什么溶液？
静脉输液 (Intravenous infusion )
定义
❖静脉输液： （intravenous infusion） 是将一定量的无菌溶液 或药液直接输入静脉的 治疗方法。
基础护理学—静脉输液与输血
教学大纲
❖ 教学重点 ❖ 静脉输液技术；静脉输血技术
教学大纲
❖ 教学难点 密闭式静脉输液法
教学大纲
❖ 教学方法 ❖ 1、讲授 ❖ 2、问题引导式教学法 ❖ 3、演示法 ❖ 4、评估与反馈
教学大纲
❖ 课后练习
一、简答题 1、静脉穿刺部位选择的原则 2、简述输血的适应症 3、静脉炎的原因、症状及预防原则
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2.静脉留置输液法
静脉输液的原理及目的
❖ 原理
输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
❖ 目的
补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱 平衡失调
增加循环血量，改善微循环，维持血压 补充营养，供给热能，促进组织修复 输入药物，治疗疾病
静脉输液的常用溶液及作用
❖ 晶体溶液
在血管内存留时间短，维持细胞内外水分 的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡
锁骨下静脉
股静脉
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周围静脉
上肢 ❖ 肘正中静脉 ❖ 头静脉 ❖ 贵要静脉 ❖ 手背静脉网
手 背 静 脉 网
周围静脉
下肢 ❖ 大隐静脉 ❖ 小隐静脉 ❖ 足背静脉网
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
颈外静脉
输液时间（小时）=
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数×60（分）
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二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
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（一）周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
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周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法
评估： 1.病人年龄、病情、意识 状态、输液目的。病人心理 反应、合作程度。 2.穿刺部位皮肤及静脉状 况。