门诊处方点评制度
医院处方点评管理实施细则(三篇)
医院处方点评管理实施细则第一章:总则第一条:为了加强医院处方点评工作,提高医疗质量和安全水平,依据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本细则。
第二条:医院处方点评是指对医院医师开出的处方进行审核、评价和指导的工作。
第三条:医院应建立医院处方点评小组或者设立处方点评专职部门,负责医院处方点评工作的组织、实施和监督。
第四条:医院处方点评工作应遵循科学、公正、客观、权威的原则,依据临床实践指南、医学文献和经验进行评价和点评。
第五条:医院应建立健全处方点评工作记录和档案,保存医院处方点评的相关资料和情况。
第二章:医院处方点评的范围和内容第六条:医院处方点评的范围包括门诊和住院患者的处方。
第七条:医院处方点评的内容包括:药物的适应症、用药剂量、用药频次、药物相互作用、不良反应、禁忌症等。
第八条:医院处方点评的重点是对危险药物和高危药物的处方进行点评。
第九条:医院处方点评还可对医院临床路径、抗菌药物使用、门诊复诊率进行点评。
第三章:医院处方点评的程序第十条:医院处方点评工作由医院处方点评小组组织实施,医院处方点评小组由相关科室和专家组成。
第十一条:处方点评小组每月召开一次会议,对有问题的处方进行点评和讨论,做出处理决定。
第十二条:医院处方点评小组应向医务部门汇报每月的工作情况,包括点评的药品、问题及解决情况。
第十三条:医院处方点评小组应及时向开具有问题处方的医师反馈点评结果,指导医师合理开药。
第十四条:医院处方点评小组应建立与药房的联动机制,及时通报药品的点评结果,确保药师正确发药。
第十五条:对于频繁开出问题处方的医师,医院处方点评小组应及时发现并沟通,指导医师改进开药行为。
第四章:医院处方点评的绩效评价第十六条:医院应建立医院处方点评的绩效评价体系,对医院处方点评工作进行定期的绩效评价。
第十七条:医院处方点评的绩效评价指标包括:处方合理性评价率、医师处方点评反馈率、社会满意度等。
第十八条:医院应以处方合理性评价率达到一定要求为绩效目标,对不合格的医师进行课程培训和指导。
医院处方点评制度及实施细则
医院处方点评制度及实施细则为保障患者用药安全和医疗质量,规范医生开具处方行为,我院决定实施医院处方点评制度。
该制度的主要目的是促进医生规范开具处方,提高处方执行质量,减少用药风险,保障患者的用药安全和医疗效果。
一、处方点评的目标1.提高医务人员的用药合理性水平,减少过度和滥用药物的现象。
2.促使医生加强对患者用药的研究和学习,改进用药方式和方法。
3.增加医生和患者之间的沟通和交流,增进医患信任。
二、处方点评的范围1.门诊处方:包括医生在门诊情况下开具的处方。
2.住院处方:同时纳入住院患者在住院期间医生开具的处方。
三、处方点评的程序1.成立处方点评委员会:由医院药学部门负责成立处方点评委员会,委员会由主任医师、药师、护士长、医疗事故鉴定专家、医学研究人员等组成。
2.采用随机抽样的方法:委员会每月从门诊和住院患者中随机抽取一定比例的处方进行点评,同时也可根据临床情况和药品使用频率等因素确定抽样。
3.进行处方点评:委员会对抽取的处方进行综合评估,主要涉及患者的基本病情、诊断依据、用药途径、用药剂量和疗程等方面的分析。
4.特定情况的点评:对于一些特定的治疗方案、新的疗法和敏感诊疗项目,可以设立专家组进行点评。
四、处方点评的结果与管理1.提供反馈意见:委员会对每一个被评估的处方,都将给予医生相应的反馈意见,包括病情诊断与用药学理论、药物选择与药物剂量、用药频率与用药途径等细节。
2.定期汇总处方点评数据:委员会定期将处方点评数据进行汇总分析,包括医生开具处方的合规性、常见用药误区、临床应用指南等信息,并对此进行统计和研究,形成医院的用药指导意见。
3.进行绩效考核:根据医生的处方点评结果,将作为医生绩效考核的重要指标之一,与医生的临床技术、医德医风等指标相结合,综合评价医生的综合素质和养成良好的开方习惯。
五、处方点评的意义1.促进医生的用药意识和用药能力的提高,确保用药的科学性和合理性。
2.强化医生的责任意识和规范行为,减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指在医疗机构内建立一套评估医生处方质量的制度,以提高医疗质量和保障患者安全。
本文将详细介绍处方点评制度的目的、范围、流程、评估指标等内容,并给出相应的实施细则。
二、目的处方点评制度的目的是为了促进合理用药、规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全。
通过对医生处方的点评,可以发现和纠正不合理的处方行为,提高医生的诊疗水平,减少患者的不良反应和药物滥用现象。
三、范围处方点评制度适用于所有医疗机构内的门诊和住院医生,涵盖各个科室和专业领域。
所有开具处方的医生都需要接受处方点评。
四、流程1. 处方点评委员会的成立医疗机构应组建处方点评委员会,由医院管理层、临床医生、药师、护士等多个部门的代表组成。
委员会的主要职责是制定处方点评的标准和流程,并进行处方点评的评估和反馈。
2. 处方点评的标准制定处方点评委员会应根据相关法规、规范和临床实践,制定处方点评的标准和指南。
标准应包括但不限于以下内容:- 药物选择的合理性- 药物剂量的准确性- 药物配伍的安全性- 药物禁忌和过敏的考虑- 药物疗效和不良反应的监测等3. 处方点评的实施医疗机构应建立处方点评的数据库,记录医生开具的处方信息,并进行实时监测和点评。
点评可以由药师、临床医生等专业人员进行,也可以借助计算机辅助系统进行自动点评。
4. 处方点评的反馈和改进医疗机构应定期对医生的处方进行点评,并向医生提供点评结果和改进建议。
医生应及时查看点评结果,并根据反馈意见进行改进。
同时,医疗机构应对点评结果进行统计和分析,发现问题和不足,并采取相应的措施进行改进。
五、评估指标处方点评的评估指标应包括以下内容:1. 处方的合理性评估- 是否符合临床指南和规范- 是否根据患者的具体情况进行个体化处方- 是否考虑了患者的病情、年龄、性别等因素2. 药物选择和剂量评估- 是否选择了适当的药物- 是否使用了正确的剂量和给药途径- 是否考虑了患者的肝肾功能等因素3. 药物配伍和禁忌评估- 是否考虑了药物的相互作用和配伍禁忌- 是否避免了患者的过敏反应和不良反应4. 药物监测和疗效评估- 是否进行了必要的药物监测- 是否对药物的疗效和不良反应进行了评估和记录六、实施细则1. 医疗机构应建立完善的处方点评制度,并明确相关责任人和流程。
医院处方点评制度范例(5篇)
医院处方点评制度范例为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外,应当注明临床诊断,“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的,使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格不同的,使用药品通用名称开具处方,通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;3、同一种化合物规格相同产地不同的,在药品通用名称后加括号,标注商品名以示区别;4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则标题:处方点评制度及实施细则引言概述:处方点评制度是医疗机构为了提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全而建立的一种管理制度。
本文将从制度的背景、目的、内容、实施细则等方面进行详细介绍。
一、制度背景1.1 医疗事故频发:近年来,医疗事故频发,引起社会广泛关注。
1.2 医疗质量提升需求:提高医疗质量已成为医疗机构和医护人员的共同责任。
1.3 法律法规要求:《医疗机构管理条例》等法规对医疗机构提出了相关要求。
二、制度目的2.1 规范医疗行为:强化医护人员的责任意识,规范处方行为。
2.2 保障患者安全:通过点评制度,及时发现和纠正医疗错误,保障患者安全。
2.3 提高医疗质量:通过点评制度,促进医疗机构的内部管理和医护人员的专业水平提升。
三、制度内容3.1 处方点评标准:明确处方点评的标准和依据,如药品选择是否合理、用药剂量是否准确等。
3.2 点评流程:规定处方点评的流程和责任主体,包括点评人员、点评时限等。
3.3 点评结果处理:对点评结果进行分类处理,包括合格、需改进、不合格等,对不合格处方进行整改和追踪。
四、实施细则4.1 建立点评小组:医疗机构应建立专门的点评小组,负责处方点评工作。
4.2 制定点评标准:制定详细的处方点评标准和流程,确保点评工作的科学性和规范性。
4.3 定期评估与改进:定期对点评制度进行评估,及时发现问题并进行改进,保证制度的有效实施。
五、结论处方点评制度的建立和实施对提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应严格执行点评制度,不断完善和改进,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
处方点评及合理用药制度
处方点评及合理用药制度一、目的为加强处方的开具、调剂、使用的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《医院处方点评管理规范(试行)》,特制定《处方点评及合理用药制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》(2019年)2.《医疗机构药事管理规定》(卫医政发〔2011〕11号)3.《处方管理办法》(卫生部令〔2007〕53号)4.《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)三、名词定义处方:是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
四、内容(一)门诊处方点评1.每月由药剂科处方点评小组抽查当月门诊处方100张,对中成药、抗菌药物、精麻药品进行专项点评。
2. 药剂科处方点评小组依据《医院处方点评管理规范(试行)》中的要求,按照《处方点评工作表》,对门(急)诊处方进行点评。
3.处方点评依据处方项目填写的完整性、处方书写的规范性、剂量的准确性以及处方限量以及临床诊断,从药物的选择、用法用量、疗程、给药途径、联合用药、相互作用、配伍禁忌、潜在的不良反应等方面,分析用药的安全性、合理性及经济性。
4.要求处方合格率≥95%,每月公布处方点评结果,对于处方开具不合格的医师或未按照规定审核处方的药师,按照《医院处方点评管理规范(试行)》中相关办法予以处理。
(二)住院病历点评1.每月由药剂科处方点评小组点评病历不少于30份。
2.药剂科处方点评小组在医院处方点评专家组的指导下,对病历进行点评,并对重点患者撰写药历。
3.具体点评内容参照“门诊处方点评”。
4.病历点评结果以适当形式反馈给院领导、相关临床科室及医院职能部门。
5.经医院相关职能部门干预后,药剂科再随机抽查该临床科室病历30份,评价合理用药干预效果,并上报药事会。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核的一种规范化管理制度。
该制度旨在提高医疗质量,保障患者用药安全,合理使用药物资源,防止滥用和误用药物,促进医患沟通和医疗卫生服务的规范化。
二、制度目的1. 保障患者用药安全:通过对处方进行点评,发现和纠正不合理的用药行为,避免患者因药物滥用或者误用而产生不良反应或者其他不良后果。
2. 提高医疗质量:通过对处方的评估和审核,促使医生规范开具处方,合理用药,提高医疗质量和治疗效果。
3. 合理使用药物资源:通过点评制度,对药物的使用情况进行监控和评估,合理配置药物资源,减少浪费和滥用。
4. 促进医患沟通:通过对处方的点评,鼓励医生与患者进行更多的沟通,提高医患关系,增加医患信任度。
三、实施细则1. 点评范围:所有开具处方的医生都需要接受处方点评,包括门诊处方、住院处方、急诊处方等。
2. 点评流程:(1) 处方提交:医生将开具的处方提交给点评机构或者相关部门,可以通过电子系统或者纸质方式提交。
(2) 处方评估:点评机构或者相关部门对处方进行评估和审核,包括药物种类、用量、频次、疗程等方面的合理性。
(3) 反馈意见:点评机构或者相关部门向医生提供处方评估结果和改进建议,指出不合理之处并提出改进意见。
(4) 医生反馈:医生根据点评结果和建议,进行反馈和改进,如有异议可以提出申诉。
(5) 效果评估:对医生改进后的处方进行再次评估,评估结果作为医生绩效考核的重要依据。
四、点评标准1. 药物选择:评估医生是否根据患者的病情、病史、年龄、性别等因素选择适当的药物。
2. 用量和频次:评估医生是否根据患者的体重、肝肾功能等因素确定合理的用量和频次。
3. 疗程:评估医生是否根据疾病的特点和治疗需要确定合理的疗程。
4. 药物相互作用:评估医生是否考虑药物之间的相互作用,避免药物的不良反应。
5. 药物费用:评估医生是否选择价格合理的药物,避免患者负担过重。
医院处方点评管理制度(三篇)
医院处方点评管理制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,保障患者用药安全,特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各科室的处方点评工作。
第三条处方点评是指对医院医生开出的处方进行评估和审核的过程,旨在确保患者合理用药、减少不必要的药物使用。
第四条医院应建立完善的处方点评工作机构,明确相关工作人员的职责和权限。
第五条处方点评应以患者用药安全为核心,坚持科学、合理和规范的原则,确保点评工作的公正性和客观性。
第六条医院应定期对处方点评工作进行评估和改进,不断提高工作质量和效率。
第七条医院应加强与药物监管部门的沟通和合作,共同推动处方点评工作的开展。
第二章处方点评工作机构第八条医院应设立处方点评委员会,负责处方点评的组织和协调工作。
第九条处方点评委员会由医院相关部门负责人、临床科室主任和药剂科相关人员组成,主任由医院院长或副院长担任。
第十条处方点评委员会应定期召开会议,讨论处方点评工作的相关事宜,并提出改进建议。
第十一条医院应设立处方点评数据管理中心,负责处方点评数据的收集、整理和分析工作。
第十二条处方点评数据管理中心应配备专业的技术人员和先进的信息系统,确保数据的准确性和安全性。
第三章处方点评工作程序第十三条处方点评工作应遵循以下程序进行:(一)医生开出处方后,患者在药房或药剂科领取药品。
(二)药房或药剂科将处方信息录入电子系统,并按要求提交处方点评数据管理中心。
(三)处方点评数据管理中心根据事先设定的规则和标准对处方进行点评。
(四)处方点评数据管理中心将点评结果反馈给医生和相应的临床科室,要求医生进行修改或解释,必要时进行讨论和决策。
(五)医生根据点评结果进行处方修改,并将修改后的处方重新提交给药房或药剂科。
(六)药房或药剂科将修改后的处方进行再次审核,并确认患者用药是否合理。
第四章医生处方点评标准第十四条医生在开具处方时应遵循以下标准:(一)严格遵循相关法律法规和医学伦理的规范。
医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)
医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作,本文制定了医院处方点评制度及实施细则,旨在加强对医师开具处方的监督和审核,确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题,有效控制不合理用药、过度用药等现象,提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是:3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平;3.2 防止滥用药物和过度用药的发生;3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作,设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方:药学部门接收医师开具的处方,并进行分类整理。
5.2 处方审核:处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核,对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正:对于存在问题的处方,点评小组应及时与医师进行沟通,并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改,并重新提交。
5.4 处方复核:处方点评小组对修改后的处方进行复核,确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理:审核通过的处方将被归档管理,以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性:处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素,评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性:点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理,是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性:点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理,是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性:点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性:点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方:点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方,可继续提交给药房进行发药。
医院处方点评制度模板(9篇)
医院处方点评制度模板1.目的:建立医院处方点评制度,提高处方质量,促进合理用药。
2.责任者。
医务科、药剂科。
3.制度:⑴处方点评的形式:定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评,并记录在专用表格。
处方用药合理性的评价依据:各种文献资料及药品说明书,如遇到文献资料与药品说明书不符,以药品说明书为准。
⑵合格处方评价的标准:《处方管理办法》。
⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:⑴处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;⑶药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的;⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;⑼处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;⑾单张门急诊处方超过五种药品的;⑿无特殊情况的,普通处方超过____日用量;急诊处方超过____日用量;特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。
有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:⑴对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明皮试的;⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的;⑶遴选的药品不适宜的;⑷无正当理由不首选国家基本药物的;⑸药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等);⑹联合用药不适宜的;⑺有重复给药现象的;⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;⑼选药不合理,存在用药禁忌;5.处方点评的方法:⑴依据处方评价标准的各个项目,制成表格;⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式,并由药师负责登记;⑶医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评,对不合理用药的医嘱提出合理建议;医院处方点评制度模板(二)一、为加强医院处方的规范化管理,及时发现、纠正医生不合理用药现象,促进医院合理用药,保障患者用药安全,提高医疗治疗质量,根据卫生厅转发卫生部____《医院处方点评管理规范(试行)》____文件要求,特制定本制度。
处方点评奖惩制度
处方点评奖惩制度
为提高处方质量,促进合理用药,处方点评小组定期对医院门诊处方进行评价,并列入综合质量考核目标,特制订本院处方点评奖惩制度。
一、不合理用药情况:
1.药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚,如使用“遵医嘱”,“自用”等含糊不清字句:
2.处方书写字迹难以辨认,或修改处缺签名或加盖签章:
3.处方前记诊断栏只写“待查”、“咨询”“体检”等不明确术语或未填写;
4.单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药;
5.药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量:急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明;
6.药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等);
7.对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验结果。
8.药品的适应症与临床主要诊断明显不符合:
9.有重复给药现象:
10.存在有害的药物相互作用和配伍禁忌;
11.选药不合理,存在用药禁忌:
12.抗感染药物滥用。
二、奖惩措施:有上述且不合理用药情况之一者,每份扣增量绩效10元;合理用药合格率达到98%者,奖励增量绩效50元。
医院处方点评管理制度范文(4篇)
医院处方点评管理制度范文第一章总则第一条根据国家有关法律、法规,结合本医院实际情况,制定本管理制度。
第二条处方点评是指对医师开具的处方进行评估,分析,并提出合理化建议的过程。
第三条处方点评管理是保障患者用药安全和提高医师用药水平的重要工作,是医院质量管理体系的重要组成部分。
第二章处方点评的机构和人员第四条本医院设置处方点评组,具体负责处方点评工作的组织和实施。
第五条处方点评组由医院相关科室的专家组成,其中包括药学专家、临床药师、医学统计师等人员。
第六条处方点评组的职责包括:(一)对患者的处方进行点评,提出针对性的建议;(二)对开具处方的医师进行药学知识培训和指导;(三)定期开展处方点评情况的统计和分析,并提出改进措施;(四)与相关科室建立良好的沟通和合作关系,共同提高处方质量。
第三章处方点评的程序第七条医生开具处方后,将处方单交于药房,药房将处方交给处方点评组进行点评。
第八条处方点评组对处方进行全面的评估和分析,包括但不限于以下内容:(一)处方的合理性,是否符合药物管理相关规定;(二)药物的适应症、剂量、用法等是否准确;(三)药物的相互作用、禁忌症等是否考虑周全。
第九条处方点评组对处方的评估结果,根据问题的严重程度进行分类,分为轻微问题、一般问题、重要问题三个等级。
第十条对于轻微问题的处方,处方点评组将针对性地提出改进建议,并将评估结果告知开具处方的医师。
第十一条对于一般问题的处方,处方点评组将向相关科室的领导提出书面的点评报告,并会同科室制定整改措施,并对整改情况进行跟踪检查。
第十二条对于重要问题的处方,处方点评组将向医院质量管理部门,提出书面的点评报告,并要求对有关责任人进行处理。
第四章处方点评的信息管理第十三条医院将处方点评工作纳入医院信息系统,并建立数据库进行信息管理。
第十四条医院将处方点评工作的信息进行统计和分析,形成定期的报表,以便于医院管理层、医师个人和相关科室了解处方质量和改进情况。
处方点评工作制度
处方点评工作制度一、目的和意义处方点评是医疗机构中对医生开具的处方进行审核、评估和指导的过程,旨在促进合理用药、保障患者用药安全、提高医疗质量。
处方点评工作制度的建立和完善,对于规范临床药物应用、减少药物不良反应发生、提高药物治疗效果、降低药品费用具有重要意义。
二、组织机构和人员配置1.成立处方点评工作组:由医务科、药剂科、临床科室等相关专业的具有中级以上技术职称的人员组成,负责具体实施处方点评工作。
2.成立处方点评专家组:由医务科、院感科、药事委员会、检验科等部门负责人或具有中级专业技术职称的人员组成,负责处方点评相关问题的咨询工作。
三、点评范围和内容1.点评范围:全院门诊处方、住院病历、急诊处方。
重点抽查妇产科、儿科、外科等科室的处方。
2.点评内容:包括药物的适应症、剂量、用法、疗程、药物相互作用、药物不良反应等方面。
具体见《处方点评评价标准》。
四、点评流程和方式1.处方点评工作组定期收集全院范围内的处方,进行初步审核和评估。
2.处方点评专家组对审核中发现的问题进行进一步分析和讨论,提出合理的意见和建议。
3.将处方点评结果反馈给相关临床科室和医生,并进行用药指导。
4.临床科室和医生根据处方点评结果进行相应的调整和改进,提高用药合理性。
五、处方点评结果的处理和应用1.对合理处方给予肯定和鼓励,提高医生的用药信心。
2.对存在问题的处方,给予指导和纠正,并登记在案。
对重复出现问题的医生,进行相应的培训和考核。
3.对严重不合理用药或造成患者损害的处方,依法进行处理,并报告相关部门。
4.将处方点评结果作为医生绩效考核和职称评定的重要依据。
六、持续改进和培训1.定期对处方点评工作进行总结和分析,不断改进和完善处方点评工作制度。
2.组织医生进行药物知识培训,提高医生的合理用药意识和能力。
3.加强与其他医疗机构的交流和合作,共同提高处方点评工作水平。
七、制定和修订1.本处方点评工作制度根据相关法律法规和医疗机构的实际需求制定。
医院处方点评制度样本(三篇)
医院处方点评制度样本一、背景和目的1. 背景:医院作为提供医疗服务的机构,处方点评对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
2. 目的:制定医院处方点评制度旨在规范医生开具处方行为,提高处方质量,减少处方错误,确保患者用药安全。
二、适用范围本制度适用于医院全体医务人员开具处方行为,包括门诊、急诊、住院等各个科室。
三、处方点评的责任部门及责任人1. 处方点评委员会:由医院的临床药师、临床医生和药学专家组成,负责对处方进行点评。
2. 处方点评委员会主任:由医院药学部负责人担任,负责组织和协调处方点评工作。
3. 处方点评委员:由医院的临床药师和临床医生担任,具备相关专业知识和丰富的临床经验。
四、处方点评的流程与要求1. 处方点评的流程:a. 接受处方:各科室医师开具的处方全部交给药剂科,由药剂科人员进行初步审核。
b. 处方点评:药剂科将初步审核通过的处方交给处方点评委员会进行点评,评审结果将在规定时间内反馈给医生。
c. 处方调整:根据评审意见,医生对处方进行调整,确保处方质量符合标准。
d. 处方复核:经过调整的处方再次交由药剂科进行复核,确保调整后的处方与评审意见一致。
e. 处方填报:复核通过的处方由药剂科进行填报,准备患者领药。
2. 处方点评的要求:a. 根据处方点评委员会的要求,医师应提供患者的相关病史、体格检查、实验室检查等资料,以便于药师评估处方的合理性。
b. 处方点评委员会应根据国家相关法规和标准,评估处方的合理性,包括药物的适应症、剂量、给药途径等方面。
c. 处方点评委员会应提供具体的评审意见,指出处方存在的问题,并建议医生进行调整或补充。
d. 医生应根据评审意见进行处方的调整,并于规定时间内完成调整工作。
e. 药剂科人员应对调整后的处方进行复核,确保处方符合评审意见,并及时进行填报。
五、处方点评的效果评估与改进1. 效果评估:医院药学部应定期对处方点评的情况进行评估,包括点评效率、准确性和医生在点评意见中的反馈情况等方面。
医院处方点评制度及实施细则(5篇)
医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章,制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进,促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下,由质控部和临床药学科共同组织实施。
2.根据我院实际情况,在院长领导下建立由医院药房、综合门诊医生组成的处方点评组,为处方点评工作提供专业技术咨询,组成成员如下:组长:吴家志副组长:汪忠国谢洪军周平成员。
李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。
3.临床综合门诊成立处方点评工作组,负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率,其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰,且每月点评处方绝对数不应少于____张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%,且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。
2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评;病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、1辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的专项处方点评。
处方点评标准及细则
处方点评标准及细则医院处方点评制度及实施细则为了规范我院的处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我们制定了本制度及实施细则。
处方点评是根据相关法规和技术规范要求对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价。
这包括用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等方面的评估。
我们会发现存在或潜在的问题,并制定干预和改进措施来促进临床药物合理应用。
实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。
一、点评依据1.《处方管理办法》(卫生部令第53号)2.《医疗机构药事管理规定》(卫医政发〔2011〕11号)3.《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)二、组织管理及点评的实施1.医院处方点评工作由医务科和临床药学室共同组织实施。
2.临床药学室负责具体实施处方、医嘱专项点评工作。
3.点评范围包括全院门诊、急诊电子处方、在院病历和出院病历。
三、不合理处方不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
四、处方点评标准及细则一)有下列情况之一的,判定为用药不规范处方:1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;注:签名或签章式样改变应重新备案。
3.调剂药师未对处方进行适宜性审核;a.适宜性审核内容包括:规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其它用药不适宜情况。
b.处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。
4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄;注:体质弱、体重轻的要求写明体重。
5.未使用药品规范名称开具处方;注:拉丁文不再使用,不准使用自行编制的药品中、英文缩写或者代号。
6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
处方点评制度(5篇)
处方点评制度一、根据____部《处方管理办法》的要求,我院制定处方点评制度,通过相关措施,由医教组____人员对医生不合理的用药处方进行点评,定期公示,对不合理用药的医嘱提出合理建议,医院对住院病历和处方进行专项用药质量控制。
二、坚持“事前控制,过程维护,结果评价”的原则,进一步建立和完善用药管理制度和技术规范,提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识。
三、医院处方点评机构____专人定期检查医生开的医嘱、处方,掌握医生用药动态,对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评,一些严重的不合理用药处方将被不点名公示,并与医生考评挂钩。
四、每季度根据本院的住院病人数量,确定随机抽查门诊处方、住院处方和住院病历,对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示,要求每个医生在住院病人的病程记录上都要写明用药理由、停药原因及联用原因等,这个过程就是医生考虑合理用药的过程、联合用药的合理性,辨证施治使用中成药的情况以及超常规用药的合理性、联合用药的合理性。
五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重病人的病历。
另外,医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若干份出院病历和____张门诊处方,检查的指标包括无指征使用药物情况、抗生素的合理使用情况。
六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计,重点实施监控。
对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报,提出合理用药意见或建议,教育和警示当事医生及规范医务人员用药行为。
第二篇:处方点评制度____远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》(卫办医政发〔____〕____号)和《____省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案____》,规范抗菌药物临床合理应用,根据《处方管理办法》,特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。
门诊处方点评制度
门诊处方点评制度1.目的门诊处方点评制度旨在通过对门诊处方进行系统、全面、及时的点评,提高医疗质量、规范用药行为,减少不必要的药物滥用和误用,确保患者的用药安全和疗效。
2.适用范围本制度适用于医院内各门诊科室的医生及相关工作人员。
3.点评组织和责任3.1 点评组织:由医院药学部门组织专业药师组成的点评团队负责门诊处方的点评工作。
3.2 点评责任:点评团队负责对每日收集到的门诊处方进行点评,并向医生提供指导意见和改进建议。
4.点评内容4.1 药物选择:对处方中所选用的药物进行评估,包括是否符合临床指南、药物的疗效和安全性等方面。
4.2 药物剂量:对药物剂量的合理性进行评估,避免剂量过高或过低导致药物效果不佳或药物不良反应。
4.3 药物联合应用:对处方中不同药物的联合应用进行评估,避免药物之间的相互作用或不良反应。
4.4 用药时长:评估药物的使用时长是否合理,避免过长或过短的用药时间导致治疗效果不佳。
4.5 用药途径:评估药物的给药途径是否合理,选择最适合患者的用药途径,提高药物的吸收和利用率。
4.6 特殊人群用药:对老年人、儿童、孕妇等特殊人群的用药进行评估,确保用药安全性和有效性。
4.7 药物不良反应:评估患者是否出现药物不良反应,并提供相应的处理建议。
4.8 药物监测:对需要进行药物监测的处方进行评估,确保监测指标的合理性和有效性。
4.9 处方审核:对处方的合法性、规范性和完整性进行审核,确保处方的合理性和有效性。
5.点评流程5.1 门诊处方收集:点评团队每日收集门诊科室的处方信息,并进行分类整理。
5.2 点评分析:点评团队根据药学知识和临床经验,对处方进行综合分析和评估。
5.3 指导意见:点评团队向医生提供点评报告,包括药物选择、剂量、联合应用等方面的指导意见。
5.4 改进建议:点评团队根据点评结果,向医生提供改进建议,包括用药规范、用药指南等方面的建议。
5.5 反馈回复:医生接收到点评报告和改进建议后,可与点评团队进行讨论和交流,并对相关问题进行解答和回复。
门诊药处方点评制度范本
门诊药处方点评制度范本第一章总则第一条为了规范门诊药处方管理,提高处方质量,促进合理用药,确保患者用药安全,根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院门诊药处方的点评工作,旨在通过点评,促进医师、药师之间的沟通与协作,提升医疗服务水平。
第二章组织管理第三条成立门诊药处方点评小组,负责对门诊药处方进行定期或不定期点评。
第四条点评小组由医务科、药剂科、临床科室等相关人员组成,其中药剂科负责处方点评的具体实施,医务科负责协调和监督。
第五条点评小组成员应具备相关专业背景和资质,能够熟练运用药物知识及相关法规。
第三章点评范围与内容第六条点评范围包括全院门诊药处方,重点抽查新药使用、特殊药品管理、抗生素使用等情况。
第七条点评内容主要包括:(一)处方规范性:包括处方格式、处方权、签名等;(二)药物选用合理性:包括药物适应症、药物剂量、给药途径、药物相互作用等;(三)用药适宜性:包括药物过敏史、药物不良反应、特殊人群用药等;(四)其他可能影响患者安全与疗效的因素。
第四章点评方法与流程第八条点评小组每月对门诊药处方进行抽样点评,抽样率不少于总处方量的5%。
第九条点评过程遵循客观、公正、保密原则,对处方进行逐项分析,记录点评结果。
第十条点评小组将点评结果定期反馈给相关科室,对存在的问题提出改进措施,并进行跟踪监测。
第十一条对于重大用药问题,点评小组应及时向医务科报告,并采取相应措施。
第五章奖惩机制第十二条对合理用药表现突出的医师和药师,予以表彰和奖励。
第十三条对不合理用药情况,给予相关医师和药师警示,并视情节严重程度进行处罚。
第六章附则第十四条本制度自发布之日起实施,原有相关规定与本制度不符的,以本制度为准。
第十五条本制度的解释权归医务科。
门诊处方点评管理制度
门诊处方点评管理制度**一、制度目的**门诊处方点评管理制度的制定旨在规范门诊处方点评工作流程,提高医务人员处方质量和服务水平,确保患者用药安全和诊疗效果。
**二、适用范围**本管理制度适用于医院门诊部所有医务人员的处方点评工作。
**三、工作流程及要求**1. 医生开具处方后,将处方及病历送入处方点评专用信箱。
2. 由处方点评专员每日定时对送来的处方进行点评,包括合理性、准确性、规范性等方面的评估。
3. 点评专员应当具备临床经验,能够辨别处方中存在的问题并提出建议。
4. 点评内容主要包括:药品选择是否合理、药品搭配是否安全、用药剂量是否准确、用药频率是否适宜等。
5. 点评专员应当根据专业知识和规范指引,提出修改意见或建议,并填写点评报告。
6. 点评报告应当清晰明了、提供具体的改进建议,并签字确认。
如有必要可与开具处方的医生进行沟通协商。
7. 医生在接收点评报告后,应当认真阅读并根据建议进行处方修改或调整。
**四、责任追究**1. 医务人员应当严格遵守门诊处方点评管理制度,确保自己的处方符合医疗规范和患者合理用药需求。
2. 对于严重违反处方点评管理制度或致害患者用药安全的医务人员,医院将按照相关规定进行处理,直至开除。
**五、考核和整改**1. 医院将定期对处方点评工作进行考核,评定医务人员的点评质量和效率。
2. 对于点评不合格或存在问题的医务人员,医院将提供必要的培训和指导,确保其提高点评能力。
**六、制度的完善与评估**1. 医院应当根据实际情况及时对门诊处方点评管理制度进行修订和完善,以适应医疗服务的发展需求。
2. 医院可定期开展门诊处方点评管理制度的评估和反馈,听取医务人员和患者的意见建议,不断优化工作流程。
**七、附则**1. 本管理制度自发布之日起正式执行,如有需要,经医务部门审批后可进行修订。
2. 医务人员应当严格执行本管理制度,确保处方点评工作的质量和效果。
**八、总结**门诊处方点评管理制度的实施,对于提高医院医疗质量、保障患者用药安全、规范医务人员处方行为具有重要意义。
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用处方评价制度推动临床药学的开展1.1 处方评价方式:(1)形式评价:根据我院药师的知识结构和业务能力,我院开展处方评价,采取先易后难,循序渐进的方法,首先对处方的书写格式、书写规则及药品名称、剂量、数量等形式上,外在的东西进行审核和评价,再针对医师开具处方易发生的缺诊断、药名书写不规范、剂型不完整、剂量用法含糊不清等问题予以纠正,规范医师行为,提高药师对处方管理办法的理解和认识,增强责任意识,药师的工作得到了医师的认同,为医药之间搭建起交流的平台。
(2)内容和形式评价相结合:处方形式评价是处方评价的低级阶段,无法达到促进合理用药的目的,药剂科明确要求具有药学大专以上学历的药师,用3个月的时间,处方评价要从形式评价过渡到内容和形式评价相结合,内容审查重点在于对处方用药适宜性进行审核,包括处方用药与临床诊断的相符性,重复用药、配伍禁忌和存在药物相互作用。
要求他们掌握医学基础、药物治疗学、药理学、临用药学须知的基本知识,这对药师提出了更高的要求,对医师在合理用药方面存在的问题通报,个别交流,处方评价情况通报和药讯上进行宣讲,药师用自己的知识赢得医师的尊重。
市中医院建立处方点评制度保证用药安全发表时间:2010-3-31 8:01:06 阅读次数:(814)为了保证用药安全,市中医院成立了以分管业务副院长为组长、医务科、门诊部主任为副组长及各科室主任为成员的处方点评小组,建立较为严谨的处方点评制度,使该院处方合格率由89.5%提升到98.7%,保证了患者用药安全。
该院把药房监管放在第一位,药师严格“四查七对”,每日对书写不规范、内容有缺陷、用药不适宜及超常处方及时与处方医生沟通,并将处方分为合格处方与不合格处方。
门诊部每周三、周五例会对门诊处方进行抽样初步点评,涉及到门诊各科室医师的处方问题限令及时改正,将不合格处方进行修改后存放。
处方点评小组每月20日对全院处方进行集中检查,对药房预先分拣出来的合格处方和不合格处方进行分类检查,在合格处方里发现不合格的处方,视为药房监管不力,对当事药师进行每张处方1元的处罚;对医师开出的不合格处方以每张10元进行处罚;对连续3次检有不合格处方的医师暂停其处方资格,连续5次以上者,离岗参加培训。
通过处方点评制度的实施,提高了处方质量,保证了用药安全。
(市新闻中心供稿为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外,应当注明临床诊断,“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的,使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格不同的,使用药品通用名称开具处方,通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;3、同一种化合物规格相同产地不同的,在药品通用名称后加括号,标注商品名以示区别;4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
(三)药品用法用量处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
(四)抗菌药物的规范使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
(五)处方药品费用对照患者的临床诊断,对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价,重点对大处方进行合理性分析评价。
(六)特殊药品的使用评价依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七) 处方合理用药评价根据处方中患者基本信息和诊断,初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法1、临床药学科每个月抽查一天门诊处方,根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价,有问题的处方进行处方分析和评价,评价结果在药学期刊和网站上公示(表1)。
2、如果临床对评价结果存在异议,由药事委员会组织专家进行复议,临床药学科上报药事会复议结果并公示。
3、每季度按卫生部的要求随机抽取100张门诊处方,根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况(表2)。
4、每月7日以前,评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务处和医院质量办公室,由质量办公室进行处罚和奖励。
西安市铁路中心医院关于印发处方点评制度的通知时间:2007-9-42、每周业务院长医疗质量查房时,药师要把用药的合理性、安全性作为一项重要内容进行检查,发现问题及时提出并纠正。
3、在实施三级医师查房制度中,将用药的合理性作为重要内容进行专项检查。
发现不合理用药,及时予以纠正。
4、在疑难、重危患者讨论会诊中,邀请药剂科参加,提出合理用药建议。
(四)对住院病历进行专项用药质控1、质控原则:事前控制,过程维护,结果评价。
2、质控内容:①病程记录中未记录或未说明理由的使用、更换或停止药物。
②药物选择不正确。
③无指征联合用药。
④超过药典和说明书适应症范围或用法用量。
⑤指征改善后应该停药而未及时停用药物。
⑥出现药物不良反应未及时停药、未记录。
⑦围手术期预防性用药时间过长。
(五)点评方式1、检查中对用药欠合理的医嘱、处方进行点评,及时向当事医生反馈结果,使其知晓问题所在,有利于以后自觉纠正。
2、建立处方点评登记公示制度。
对有典型错误的、同类问题发生率较高的医嘱、处方进行点评,采取院周会、信息简报等形式予以全院通报。
对连续多次有缺陷处方的人员,造成严重用药错误的,按《处方管理办法》进行处罚,情节严重者直至吊销处方权。
3、每季度住院药品使用前10位的抗生素类、活血化瘀类,进行单品种数量、金额统计,凡波动大于30%,而无合理解释理由的,实施重点监控。
必要时采取减量或停用的措施。
4、对用药处方金额过大,缺乏用药指征,又无合理解释,连续3次排名全院前10名的医生,进行戒勉谈话,屡教不改者,直至吊销处方权。
5、对于用药合理性有争议的,可召集有关专业人员探讨,或在药学通讯上组织研讨,以促进学术交流,提高用药的科学性、合理性、安全性。
三、实现目标通过处方点评制度,加大临床用药监管力度,强化医师合理用药意识,促进临床药学工作,自觉规范用药行为,形成合理用第三季度门诊处方质量评价分析根据《河北省第七人民医院处方点评管理制度》,按照《门诊处方质量评价表》中评价内容的要求,由质控办、医务科和药剂科联合抽取本季度门诊处方100张(每个科室各10张),对应处方格式、书写规范、用药合理性等检查项目进行处方合格率统计,并填写《不合格处方登记表》,现把检查结果汇总如下:一、随机抽取了手术室住院麻醉处方10张,大多数为术后镇痛用药,用的较多的为芬太尼、吗啡针和度冷丁,用法用量符合要求,但是大多数处方没有填写患者和取药人身份证号码,考虑住院病人的身份在病历上已经体现,为此本着替医师节约时间的考虑,没有计算不合格处方。
二、随机抽取内一科门诊处方10张,3张不合格,其中不写诊断2张,写商品名“左克”1张。
同时处方超量有2张。
莫沙必利(5毫克*60片5毫克日三次20天量)、果胶铋(0.1克*48粒0.1克日三次16天量)、雷贝拉唑(10毫克*18粒10毫克日一次18天的量)、碳酸钙咀嚼片(36粒日一粒36天量)、硝苯地平缓释片(10毫克*80片10毫克日两次40天量)、鲁南欣康(20毫克*144片20毫克日两次72天量)等。
书写基本规范,超200元有患者签字。
三、随机抽取内二科门诊处方10张,4张不合格,其中未使用通用名2张,如:将坎地沙坦酯写成奥必欣。
未写诊断1张。
未写皮试结果1张,如:阿莫西林不注明皮试结果。
同时处方超量有5张。
如:坎地沙坦酯(4毫克*708毫克日一次35天量)、曲美他嗪(20毫克*60片20毫克日三次20天量)、莫沙必利(5毫克*405毫克日三次13天量)、雷贝拉唑(0.15克*200.15克日一次12天量)等。
书写基本规范,超200元有患者签字。
四、随机抽取儿科门诊处方10张,3张处方不合格,其中1张用法不清(药品后没有用法用量),1张为涂改处没有签字,1张单位书写错误(碳酸钙咀嚼片2瓶、四维亚铁散2盒)。
同时处方超量3张,如:四维亚铁散(2盒1代日1次20天量)、碳酸钙咀嚼片(2瓶1片日一次72天量)。
大多数书写规范。
五、随机抽取外一科、外二科和外三科门诊处方各10张,大多数书写规范,符合要求,合格率高,但是有个别处方存在超量情况,如:高顺松(10粒日一次10天量)、罗红霉素(150毫克*20300毫克日一次10天量)等,阿莫西林没有注明皮试结果以及不过敏情况。
六、随机抽取妇产科和五官科门诊处方各10张,由于用药简单,全部书写合格。