B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果分析
B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值分析
B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值分析冷萍【摘要】目的对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态行B超诊断的临床应用价值进行分析、判定.方法选取本院2015年2月至2016年1月收治的60例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者作为本次的研究对象,均对其实施B超诊断,并在手术治疗后予以常规的病理检查,对比检查结果 .结果60例乳腺癌患者中,经B超诊断发现腋窝淋巴结转移者43例,腋窝淋巴结未转移者17例,43例腋窝淋巴结转移者,其中1～3个腋窝淋巴结转移者15例,28例患者出现3个以上腋窝淋巴结转移,B超对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者诊断正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为86.00％、10.00％、14.00％、90.00％、86.00％.结论对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态行B超诊断的临床应用价值显著,可提高检出率,可获得腋窝淋巴结转移情况,可推广实施.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)035【总页数】2页(P125-126)【关键词】B超诊断;乳腺癌;腋窝淋巴结转移;检出率【作者】冷萍【作者单位】本溪市本钢总医院功能科,辽宁本溪 117000【正文语种】中文近年来，随着人们生活习惯的改变，其乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势，已成为女性恶性肿瘤的首要杀手，当病情进展为晚期时出现乳腺癌腋窝淋巴结转移，亦增加了手术的难度，故此对于患者行早期的诊断尤为重要[1-2]。
本研究为探讨B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值分析，选取本院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，均对其实施B超诊断，分析其诊断结果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2015年2月至2016年1月收治的60例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者作为研究对象，均对其实施B超诊断，并在手术治疗后予以常规的病理检查，60例患者均为女性，年龄23～60岁，平均年龄（41.64±6.99）岁；其中行保乳手术患者18例，行两侧淋巴结清扫根治手术患者27例，行单侧淋巴结清扫手术15例。
术前乳腺B超及MRI检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性评估
ｗｉ ｔ ｈ Ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃａｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ｏ Ｅｖ ａｌ ｕａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ Ａｃ ｃ ｕｒ ａ ｃ ｙ ｏｆ Ｅｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ＣＨＥＮ Ｚｈ ｅ ｎ －ｂ ｉ ａ ｏ
（ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ａ ｎ ｙ ｕ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｖ ｉ ｌ ｌ ａ ｇ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｂ ｔ ｏ Ｅ ｘ ｃ ｅ ｅ ｄ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ １ ４ ４ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ＭＲ Ｉ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ
ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｆ ｕ ｔ ｕｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｗｏ ｒ ｋ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｉ ｎ Ａｕ ｇ ｕｓ ｔ ２ ０１ ０－Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ３ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ １ ３６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｍｏ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎｄ ａ ｎｄ ＭＲＩ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｂａ ｓ ｉ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕｎ ｄ ａ ｎｄ Ｍ ＲＩ ｉ ｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｌ ｙ ｍｐｈ ｎ ｏ ｄｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕｓ ，ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：
乳腺癌腋窝淋巴结B超检查特异性回顾性观察
乳腺癌腋窝淋巴结B超检查特异性回顾性观察【摘要】目的探讨b超检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。
方法对2010年6月至2011年8月期间在我院经手术病理检查确诊为原发性乳腺癌的146例患者术前b超检查，双排螺旋ct检查，彩色多普勒超声检查进行回顾性分析，比较了这三种方法的灵敏度，特异度和准确性，得出b超在检测乳腺癌腋窝淋巴结转移方面的作用。
结果b超（99例）灵敏度，特异度，准确性为778%（77/99），798%（79/99），838%（83/99）；双排螺旋ct检查（23例）为956%（22/23），956%（22/23），1000%（23/23）；彩色多普勒超声检查（24例）为917%（22/24），958%（23/24），1000%（24/24）。
结论虽然b超与双排螺旋ct检查，彩色多普勒超声检查相比还是有一定差距，但b超仍能较为准确地诊断乳腺癌淋巴结转移，对淋巴结清扫有重要的指导意义。
【关键词】乳腺癌；转移；b超；ct；彩色多普勒超声doi：103969/jissn1004-7484（x）201309788文章编号：1004-7484（2013）-09-5510-02腋窝淋巴结转移是乳腺癌转移的主要途径。
其转移与否是衡量乳腺癌病人预后的重要指标[1]。
腋窝淋巴结清扫目前被认为是防止乳腺癌淋巴结转移的有效方法，但该方法创伤大、并发症多，往往会对病人的术后生活造成一定的影响，所以有效的术前诊断对确定临床分期，手术时减少不必要的创伤具有非常重要的意义。
本文结合2010年6月至2011年8月期间在我院经手术病理检查确诊为原发性乳腺癌的146例患者术前b超检查，双排螺旋ct检查，彩色多普勒超声检查的回顾性分析，比较这三种检查的灵敏度，特异度，准确性，初步探讨了b超在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的作用和优势。
1资料与方法11一般资料146例原发性乳腺癌患者皆为女性，年龄在32至76岁之间，平均年龄为（48+98）岁，其中99位患者接受了b超检查，23位患者接受双排螺旋ct检查，24位患者接受了彩超检查。
UE技术+2DUS检查提高诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效能
分析、比较淋巴结转移和未转移患者的皮髓质厚度、淋巴结纵横比、超声评分及诊断灵敏度和准确
率 。结 果 ：淋 巴 结 转 移 患 者 皮 髓 质 厚 度 、淋 巴 结 纵 横 比 大 于 淋 巴 结 未 转 移 患 者 ，超声评分高于淋巴结
未转移患者（P < 〇. 0 5 ) ; 联 合 检 查 乳 腺 癌 患 者 腋 窝 淋 巴 结 转 移 的 灵 敏 度 9 4 .3 % ，高 于 2 D U S 检查
diagnostic sensitivity. Keywords ：ultrasound elastography ( U E ) ；two-dimensional ultrasound ( 2D U S ) ；breast c a n c e r ；axillary l y m p h n o d e metastasis；diagnostic efficacy
皮髓质厚度，淋 巴 结 纵 横 比 ，超声评分;乳腺癌 腋窝淋巴结转移数，诊断效能（灵 敏 度 、特异 度 、准确 度 )。 1 . 4 统计学方法
数 据 用 S P S S 17.0统 计 软 件 分 析 ，P < 0 . 0 5 表示 差异具有统计学意义。
2 结果 2 . 1 皮髓质厚度、淋巴结纵横比、超声评分
① 作 者 简 介 ：鲁 晓 丹 （1981— ) ，女 ，河 南 郏 县 人 ，2 0 1 1 年 郑 州 大 学 医 学 院 临 床 医 学 专 业 本 科 毕 业 ，现 为 平 顶 山 市 中 医 医 院 超 声 科 主 治 医 师 。 研 究 方 向 ：超 声 诊 断 。
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第2 期
l y m p h n o d e in patients with l y m p h n o d e metastasis w e r e larger than those in patients without l y m p h n o d e
超声评估乳腺癌腋窝淋巴结状态的研究进展
超声评估乳腺癌腋窝淋巴结状态的研究进展方静;张海【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,腋窝淋巴结状态的评估是乳腺癌管理中的重要组成部分.超声评估腋窝淋巴结状态具有无创性及可重复性等优势,既能术前诊断腋窝可疑淋巴结又能为判断预后提供重要依据,被认为是检查腋窝淋巴结较可靠的方法.常规超声能从形态结构及血流状态评估淋巴结良恶性,弹性成像及超声造影可进一步获得淋巴结软硬度及微血管灌注信息,提高诊断的准确性.超声引导下穿刺活检的病理结果为进一步减少不必要的腋窝淋巴结清扫提供了更为可靠的依据.新辅助化疗前后以及靶标植入为精准评估腋窝淋巴结状态带来了可能.同时随着光声分子成像以及介入治疗等超声新领域在乳腺癌中的研究进展,超声越来越显示出广阔的应用前景.%Breast cancer is one of the most common malignant tumors in women. The assessment of axillary lymph node status is an important part of breast cancer management.Ultrasound evaluation of axillary lymph node status has advantages such as non_invasive and reproducible. It can not only diagnose axillary lymph nodes before operation,but also provide important evidence for prognosis,so it is considered as a reliable method to check axillary lymph nodes.The accuracy of conventional ultrasound in evaluating the benign and malignant lymph nodes is limited by morphology,structure and blood flow. Elastography and contrast_enhanced ultrasound can further obtain the lymph node hardness and microvascular perfu_sion information,and improve the accuracy of diagnosis.The pathological results of ultrasound_guided biopsy provide a more reliable basis for furtherreduction of unnecessary axillary lymph node dissection.It is possible to evaluate axillary lymph node status accurately before and after neoadjuvant chemotherapy and target implantation.At the same time,with the devel_opment of photoacoustic molecular imaging and interventional therapy in breast cancer,ultrasound has shown wider application prospect.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】5页(P591-595)【关键词】超声检查;乳腺肿瘤;转移;淋巴结;腋窝【作者】方静;张海【作者单位】深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院超声科,广东深圳518020;深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院超声科,广东深圳518020【正文语种】中文【中图分类】R445.1乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，淋巴转移是乳腺癌最早出现也是最常见的转移形式。
ROC曲线评估超声造影对三阴性乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值
ＲＯＣ曲线评估超声造影对三阴性乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值张琳郁，江 昕，程亚南，朱 琳ＲＯＣｃｕｒｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｉｎｔｒｉｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒＺＨＡＮＧＬｉｎｙｕ，ＪＩＡＮＧＸｉｎ，ＣＨＥＮＧＹａｎａｎ，ＺＨＵＬｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅＦｉｆｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｅｎａｎＺｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００５２，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎａｓｓｅｓｓｉｎｇａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｔａ ｔｕｓｏｆｔｒｉｐｌｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｂｅｆｏｒｅＴＡＣｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＲＯＣｃｕｒｖｅｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＭａｒｃｈ２０１６ｔｏＭａｙ２０１８，８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒｉｐｌｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃ ｅｒｄｉａｇｎｏｓｅｄａｎｄｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌ ｔｒａｓｏｕｎｄｂｅｆｏｒｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｓｕｌｔｗａｓｕｓｅｄａｓｔｈｅｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉ ｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｎｄｎｏｎ－ｍｅｔａｓｔａｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＴｈｅＲＯＣｃｕｒｖｅｗａｓｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｈｉｇｈｐｅｒｆｕｓｉｏｎａｒｅａａｎｄｌｏｗｐｅｒｆｕｓｉｏｎａｒｅａｉｎｌｙｍｐｈｎｏｄｅ（ＳＩｍａｘ－ＳＩｍｉｎ）．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌ ｕｅｏｆｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎ４１ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ３４ｃａｓｅｓｈａｄａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ａｎｄ５２ｃａｓｅｓｈａｄｎｏｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２ｃａｓｅｓｏｆｆａｌｓｅｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄ９ｃａｓｅｓｏｆｆａｌｓｅｎｅｇａｔｉｖｅ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｏｅｖａｌｕａｔｅａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗａｓ７８．０５％，ａｎｄｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗａｓ９５．５６％，ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｗａｓ９４．１２％，ａｎｄｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｗａｓ８２．６９％．ＴｈｅＳＩｍａｘ－ＳＩｍｉｎｏｆａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｎｏｎ－ｍｅｔａｓｔａｓｉｓｇｒｏｕｐ．ＷｈｅｎｔｈｅＳＩｍａｘ－ＳＩｍｉｎｗａｓｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｒｉｔｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆ２０．９６，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｅｒｅ８５．２９％ａｎｄ８０．７７％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＣｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｈａｓｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｉｎａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｔａｔｕｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｒｉｐｌｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｂｅｆｏｒｅＴＡＣｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ ｐｙ．Ｉｔｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏｇｕｉｄｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｒｅｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｎｄａｘｉｌｌａｒｙｏｐｅｒａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｔｒｉｐｌｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｔａｔｕｓ，ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔ ｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｕｒｖｅＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０２１，２９（１２）：２１４８－２１５１【摘要】 目的：分析对比增强超声造影对三阴性乳腺癌ＴＡＣ化疗前腋窝淋巴结状态的评估价值，并采用ＲＯＣ曲线评估其诊断腋窝淋巴结转移的价值。
核磁共振结合彩超对乳腺癌淋巴结转移的诊断效果以及诊断准确率
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第24期乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤疾病类型。
目前临床研究发现乳腺癌患者淋巴结转移的发生是影响患者预后及生活质量的重要因素，及早了解患者淋巴结转移状况在患者疾病治疗及预后评估中具有重要价值[1]。
目前影像学检查仍是乳腺癌疾病诊断最为常用的方式之一。
核磁共振和彩超诊断原理存在差异，为进一步明确两种检查方案联合诊断的效果，对2013年1月-2017年12月400例乳腺癌患者，术前均进行了核磁共振检查及彩超诊断，现进行总结。
资料与方法2013年1月-2017年12月收治乳腺癌患者400例，年龄23～78岁，平均(54.5±9.7)岁；病程3个月～7年，平均(3.4±2.7)年；病灶部位：左侧214例，右侧186例。
本研究经医院伦理委员会批准。
纳入标准：实施手术病理检查确诊为乳腺癌患者；女性患者；自愿签署知情同意书患者。
排除标准：手术禁忌及影像学检查禁忌患者；其他恶性肿瘤疾病患者；3个月内存在乳腺手术史患者；严重脏器并发症患者；妊娠、哺乳患者；检查配合度不高患者[2]。
方法：患者术前均进行核磁共振检查及彩超诊断，核磁共振检查与彩超检查间隔时间＜1周，检查后择期实施手术治疗及术后病理诊断。
(1)核磁共振检查：采取美国GE 公司1.5T 超导核磁共振诊断仪检查，先实施常规平扫，行横轴位自旋回波脉冲序列标准T1加权、矢状位脂肪抑制序列快速自旋回波T2加权、矢状位短时反转恢复序列扫描成像；随后实施增强扫描，对患侧乳晕皮下注射0.2mL/kg 钆喷酸葡胺注射液，注射速度2.5mL/s，随后对患者实施矢状位扫描，矩阵288×160，层厚3mm。
(2)彩超检查：采取健侧卧位或仰卧位，将双臂抬高，充分显露患者乳腺，采取PHILIPS EnVisor 彩色多普勒超声诊断仪检查，探头频率7.5Hz，对患者乳房、腋窝进行多切面检查，了解病灶部位、形态、淋巴结状况、淋巴结内部及周边血流状况。
B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究
138 影像研究与医学应用 2018年1月 第2卷第1期乳腺癌是威胁女性健康的一种恶性肿瘤，需要及早的诊断和治疗，减少对患者身体的伤害[1]。
患者的腋窝淋巴结转移状态会对后续治疗产生影响。
因此，对患者进行准确的腋窝淋巴结转移状态诊断极其重要，可以为患者的治疗提供相应参考依据，开展有效治疗，提高疗效[2-3]。
本文主要探究B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床价值，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2016年4月—2017年4月接收治疗的初治乳腺疾病患者中选取50例作为研究对象，年龄37～79岁，平均年龄(51.46±12.39)岁；乳腺癌24，乳腺炎5例，巨大纤维腺瘤7例，纤维腺瘤14例；乳腺癌肿块直径为12～75mm，平均直径（43.56±8.42）mm。
1.2 方法所有患者均使用彩色多普勒超声进行诊断，患者采取仰卧体位，双手向上举其，将腋窝部位充分暴露，将探头频率设置为7.5～12MHz，对患者腋窝、锁骨附近的部位进行多切面扫描。
同时安排经验丰富的医师进行腋窝淋巴结转移状态评估，并进行淋巴结的石蜡病理检查。
1.3 评定标准将B超检查中的腋窝淋巴结转移状况进行分组（未转移组、可疑组和转移组），腋窝的淋巴结纵径大于1cm、淋巴结门已经消失、淋巴边界呈现不规则、皮质不均匀、且增厚大于3mm、纵横之比小于1.5mm、没有髓质结构，确定为腋窝淋巴结转移[3]；如果影像学表现无法确定转移情况，则认定为可疑；影像学无异常情况，则为未转移。
比较B超诊断结果与随访的病理诊断，对B超诊断准确性进行评定。
1.4 统计学处理采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（x-±s）表计量资料，计数资料以[n(%)]表示，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。
2 结果B超检查后，将结果通过与病理检查结果比较，B超诊断淋巴结转移准确率为82.35%，B超诊断为可疑占60.0%，假阴性率为8.70%，见表。
超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值
超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值张萌;韩晓娜;库建伟【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2010(007)009【摘要】目的探讨超声引导穿刺活检在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值.方法以腋窝淋巴结清扫术后病理检查结果为标准,回顾性分析65例超声影像异常的乳腺癌患者腋窝淋巴结穿刺病理结果及其临床资料,评价超声引导穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率.结果在65例超声影像异常并行腋窝淋巴结穿刺活检的乳腺癌患者中,61例结果与术后病理相符,诊断灵敏度为96.1%,特异度为100%,准确率为96.8%,假阴性2例,无假阳性病例.2例取材不满意,未出现任何与穿刺有关的明显并发症.结论超声引导穿刺活检具有定位准确、可靠性高、创伤小、操作简单等优点,对于术前超声引导下穿刺活检阳性的乳腺癌患者,临床上可不必进行前哨淋巴结活检,直接接受腋窝淋巴结清扫术.【总页数】2页(P71-72)【作者】张萌;韩晓娜;库建伟【作者单位】473085,南阳医学高等专科学校第一附属医院;473085,南阳医学高等专科学校第一附属医院;473085,南阳医学高等专科学校第一附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.乳腺癌超声征象联合血管内皮因子C在老年乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值[J], 魏莉;孟宪杰2.超声引导腋窝淋巴结穿刺活检术诊断乳腺癌淋巴结转移的应用分析 [J], 成建华3.超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移 [J], 王娟;王蔚蔚;魏春红;顾朱彤4.超声联合空芯针穿刺活检在原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值 [J], 梅静思;胡越;顾然;刘凤桃;王红莉;蒋小芳;申时雨;龚畅5.B超引导细针穿刺活检术在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值 [J], 周利勇; 刘剑仑; 蒋奕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
B 型超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值探析
王绍 东（ 北京 市海淀 区花 园路社 区卫 生服 务 中心 １ ０ ０ ０ ８ ９ ）
【 摘要】 目的 探 析 Ｂ型超 声 （ Ｂ超 ） 诊 断乳 腺 癌 腋 窝淋 巴结 转 移 的 价 值 。方 法 以北 京 市 海 淀 区花 园路 社 区
卫 生服 务 中心 ２ ０ １ １ 年 １月 ２ ０ １ ３年 １ ２月 收 治 的 ７ ２例 乳 腺 癌 患 者 为 研 究 对 象 ， 所 有 患者 均 行 彩 色 多普 勒 超 声 检 查 。
分 析， 讣 量 检 测 数 据 以 ±ｓ 表示 ， 计 数 检 测 数 据 以 率 的 形 式 表 示 ， 组 问 比较 用 ｔ 检 验， 计 数 资 料 比较 肘 Ｙ 检 验 。 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
PET—CT、临床触诊与B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的作用评价
ｐ ｒｄ ａｅ ．Ｒｅｕ ｔ Ｔ ｅ ｓｎ ｉｖｔ ， ｓｅ ｉｃｔ ， ａｃ ｒｃ ｄ ｐ ｓｔ ｅ ｐｅ ｃ ｖ ａｕ ｂａｎ ｄ ｂ 眦 ｓ ｌｓ ｈ ｅ ｓｔ ｉ ｉ ｙ ｐ ｃｆ ｉ ｉ ｙ ｃ ｕａ ｙ ａ ｏ ｉｖ ｒｄ ｔ ｅ ｖ ｅ ｏ ｔｉｅ ｙ ｎ ｉ ｉ ｉ ｌ
蒋 军
Ｅ ＡＬ ＡＴＩ Ｔ Ｃ Ｍ ＡＧＩ ． Ｍ ＡＮＵ ＡＬ ＡＴＯ Ｎ ＡＮＤ Ｔ ＡＳ Ｖ Ｕ ＯＮ ＯＦ ＰＥ ／ Ｔ Ｉ ＮＧ ＡＬ Ｐ Ｐ Ｉ ＵＬ Ｒ ＯＮＯＧＲ ＨＹ ＡＰ
Ｉ ＡＧＮＯＳＩ Ｌ ＡＲ ＹＭ Ｐ Ｎ ＤＩ ＮＧ ＡＸＩ Ｌ Ｙ Ｌ Ｈ ＮＯＤＥ Ｍ Ｅ ＡＳ ＡＳＥ ＲＥ Ｔ Ｃ Ｔ Ｔ Ｓ ＯＦ Ｂ ＡＳ ＡＮＣ ＥＲ
．
ｓ ｎ ．ｍａ ｕ ａｐ ｔｏ ｄ ｕｔａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ａ ｎ ｓ ｇ ａ ｉ ａ ｙ ｍｅ ａ ｔｓ ｓｌ ｐ ｏ ｅ ｏ ｒ ａ ｔｅ ｏ ｒｗ ｒ Ｏ ｉｓ ｎ ａ ｐ ａｉｎ ａ ｌ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｄ ｇ ｏ ｉ ｘｌ ｒ ｔｓａ ｅ ｙ ｈ ｎ ｄ ｆｂ ｅ ｓ ａ ｅ ｅ ｅ Ｃ ｌ・ ｌ ｌ ｎ ｒ ｎｉ ｎ ｌ ｍ ｎ
彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结肿大良恶性的鉴别诊断分析
判断病理类型 ；（ ２ ）排除严 重过敏体 质患者 ；（ ３ ）排 除孕妇
及哺乳期妇女 ，排除严重肝 、肾功 能 障碍及凝 血功 能障 碍患
者。两组患者性别 、年龄 、结 节数 量 、临床表 现 比较差 异无
统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ２ ） 变异型心绞痛在发作时 ｓ Ｔ段抬高 ，疼痛缓 解时则恢 复正常。 （ ３ ） 急性 心包炎 的 Ｓ Ｔ段抬高为广泛导联 ，多数为窦
性心动过 速 以及 Ｑ Ｒ Ｓ低 电压 。 （ ４ ）Ｂ ｒ ｕ ｇ ａ ｄ ａ 综 合 征无 胸 痛 ，
主要表现为室性 心律失 常 Ｊ 。 由于早期 复极综 合征 大多 为正
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 ７月 第 ７卷 第 ７期 下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４。ｖ ０ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ７ Ｃ
・
６ ５・
郭 蕾
【 摘要 】 目的 探讨乳 腺癌在彩色多普勒超声 图像 下 的特点 ，总结鉴 别 良、恶 性结 节 的诊断要 点。方法 比例切片结果进行 分析 ，其 中良性淋巴结肿大患者 ８ ５ 例 为 良性组 ，恶性淋巴结肿大患者 ６ ５ 例 为恶性组 。结果 回 两组
顾性分析 ２ ０ １ １年 ３月—２ ０ ｌ ３年 ３月 于本 院进行 乳腺 癌腋窝淋 巴结 超声检查 的患者 ｌ ５ Ｏ例 ，根据 检查结 果结合手 术后 患者 Ｌ ／ Ｓ值 、皮质厚 度 、回声 比较 ，差 异均 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。且 良性结 节髓质 结构 清楚 、血 流不 丰富 、淋
B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果分析
B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果分析摘要：目的：通过对80例乳腺癌患者进行B超诊断，对诊断结果进行分析讨论，观察B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果，并面向大众推广。
方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象，对其进行B超检查，以病理学诊断为标准对诊断结果进行分析，探讨其B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果。
结果：B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为95．77％、73．33％、91．86％。
经B超检查分析，患者中有淋巴结转移的有70例，其腋窝淋巴结均直径≥8mm，血流丰富者60例，与无转移的患者相比，差异有显著统计学意义（P<0.01）。
结论：B超检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊治具有重要的临床指导意义，值得面向大众推广。
［关键词：乳腺癌；腋窝淋巴结转移；诊断效果分析［Analysis of the effect of b-ultrasound on axillary lymph node metastasis in breast cancer.［Abstract：objective：through the ultrasound diagnosis of 80 cases of breast cancer patients，the diagnosis results are analyzed and discussed，to observe the clinical effect of ultrasound in the diagnosis of axillary lymph node metastasis of breast cancer，and for the mass promotion. Methods：randomly selected from November 2016 to November 2016 hospital treatment of 80 cases of breast cancer patients asthe research object，on the B ultrasonic examination，pathological diagnosis as standard to analyze the diagnosis，discuss the clinical effect of ultrasound in the diagnosis of axillary lymph node metastasis of breast cancer. Results：the sensitivity，specificity and accuracy of breast cancer axillary lymph node metastasis were 95. 77%，73. 33％，91. 86%. By B ultrasonic examination analysis of patients with lymph node metastasis in 70 patients，the axillary lymph nodes were acuity 8 mm diameter，rich blood flow of 60 cases，compared with patients without metastasis，there are significant difference statistically significant（P< 0.01）. Conclusion：b-ultrasonography has important clinical significance for the diagnosis and treatment of axillary lymph node metastasis in breast cancer.Key words：breast cancer；Axillary lymph node metastasis；Diagnostic effect analysis［前言：［近年来，乳腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，且趋于年轻化，这种疾病是女性肿瘤中十分常见的一种类型，其发病率仅低于子宫癌。
B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值 陈雁婷
B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值陈雁婷发表时间：2017-12-13T16:41:08.807Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第20期作者：陈雁婷[导读] B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性较高，具有较高的临床运用价值，且检查较为简便、实时，在临床中与病理诊断具有较高的一致性。
郴州市第一人民医院湖南 423000摘要：目的：分析采用B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的价值。
方法：选择2016年6月至2017年6月在我院治疗的乳腺疾病患者共68例，患者进行B超检查，并行前哨淋巴结活检，依据淋巴结B超影像学检查及B超医生的诊断，将患者分为淋巴结转移组和未转移组。
并将患者依进行腋窝淋巴结的前哨淋巴结活检，对比活检结果和诊断结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率，并采用Kappa检验检测B超与病理诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的一致性。
结果：经B超诊断出现腋窝淋巴结转移的为57例、未转移为11例，经病理学检查腋窝淋巴结转移为61例、未转移为7例。
B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为86.89%，特异度为71.42%，阳性预测值为96.36%，阴性预测值为38.46%，诊断符合率为85.29%。
经Kappa检验诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移与病理学检查结果，Kappa=0.623，P=0.000。
结论：B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的临床运用价值，准确性较高，可能是替代前哨腋窝淋巴结活检诊断的有效手段。
关键词：乳腺癌；腋窝淋巴结；淋巴结转移；B超；前哨淋巴结[abstract] objective：to analyze the value of using B ultrasound to determine the metastasis of axillary lymph nodes. Methods：in June 2016 to June 2017 in our hospital treatment，a total of 68 patients with mammary gland disease，patients with ultrasound examination，parallel sentinel lymph node biopsy，on the basis of lymph node B ultrasonic imaging examination and the diagnosis of ultrasound doctors，patients can be divided into lymph node metastasis group and did not move. And patients in axillary lymph nodes on sentinel lymph node biopsy，compared with biopsy results from the diagnosis of sensitivity，and positive predictive value，negative predictive value and the diagnosis coincidence rate，and USES the Kappa test detection ultrasound and pathology diagnosis the consistency of axillary lymph node metastasis of breast cancer. Results：there were 57 cases of axillary lymph node metastasis and 11 cases of axillary lymph node metastasis，and the metastasis of axillary lymph node was 61 cases and 7 cases without metastasis. The sensitivity of b-ultrasound diagnosis of axillary lymph node metastasis was 86.89%，the specificity was 71.42%，the positive predictive value was 96.36%，the negative predictive value was 38.46%，and the diagnostic coincidence rate was 85.29%. Kappa tested the diagnosis of axillary lymph node metastasis and pathological examination，Kappa= 0.623，P= 0.000. Conclusion：ultrasound diagnosis of axillary lymph node metastasis is of high clinical value and high accuracy，which may be an effective means to replace the diagnosis of axillary lymph node biopsy.[key words] breast cancer；Axillary lymph nodes；Lymph node metastasis；Ultrasound；Sentinel lymph node乳腺癌为全球常见的女性恶性肿瘤之一，腋窝为临床中乳腺癌淋巴结转移的常见部位[1]。
高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析
高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中腋窝淋巴结的转移是乳腺癌最常见的转移途径之一。
乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断对于病情的治疗和预后具有重要意义。
传统的检查方法包括CT、MRI、B超等，然而这些方法存在一定的缺陷，而高频彩超却成为了一种新的诊断工具。
本文将就高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值进行分析。
高频彩超的基本原理及应用高频彩超是一种利用高频的声波进行成像的诊断工具。
它不仅可以清晰地显示组织结构，而且具有无创伤、无辐射、操作简便等优点，因此在医学领域得到了广泛的应用。
在乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断中，高频彩超可以清晰地显示淋巴结的形态、大小、内部结构等特征，通过观察淋巴结内部的回声、形态、边缘等特点，可以判断淋巴结的增生、肿大、转移等情况。
高频彩超还可以结合彩色血流显像，观察淋巴结周围的血流情况，进一步提高了对淋巴结转移的诊断准确性。
高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的优势相比于传统的检查方法，高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断中具有明显的优势。
高频彩超具有高分辨率和高灵敏度，可以清晰地显示淋巴结的微小结构，对于早期的转移灶能够进行及时的发现。
高频彩超具有无创伤的特点，对于患者来说更加舒适和安全。
高频彩超还能够提供实时的动态观察，对于淋巴结的形态、血流、回声等特征能够进行全面的分析，有助于准确诊断淋巴结的转移情况。
高频彩超的成本较低，易于推广应用，对于乳腺癌腋窝淋巴结转移的筛查具有良好的可行性。
临床应用价值及意义高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中具有重要的临床应用价值和意义。
对于早期乳腺癌患者而言，准确的淋巴结转移诊断可以指导治疗方案的选择，早期的治疗对于提高患者的生存率具有重要意义。
高频彩超可以帮助医生进行准确定位和评估淋巴结的转移情况，为手术治疗、放疗等干预措施提供重要依据。
对于一些难以进行手术治疗的患者，高频彩超可以进行腋窝淋巴结的穿刺活检，为病理学的确诊提供可靠依据。
健康体检中彩超对乳腺癌的早期诊断价值
超诊 断肝 内 占位病 变的诊 断价值 。方法 ： 对 Ｂ超诊断肝 内占住病 变的 病例行 肝 穿
刺 ， 所 得 标 本 同时 作 细 胞 学 和 组 织 学检 将 查 。 结 果 ：７例 患 者 穿 刺 ７ 次 ， 确 诊 ６ ６ 明
断肝 癌 ５ ９例 ， 硬 化 ２例 ， 脓 肿 ３例 ， 肝 肝
组织学检查对 恶性 肿瘤 能 明确组 织类 型 及其分化程度 ， 必要时可进行特殊染色 和
组织学化学染色 ， 但取材成功率不如针 吸 细胞学 高 ， 得病 理 报告 时 间相对 较 获 长。故两种方 法不 能互相 取代 而应 互 相 补充 。本法采 用 １ 肝穿 刺标 本 同时作 次 细胞学和组织学两种检查 ， 既可迅速获得 诊断， 又可提高 诊断 率 ， 加诊 断 的准确 增
５． ０ ７岁 。
方法 ： 肝穿 刺 的术前 准备 ， 刺方 法 穿
及 术 后 观 察 与 文 献 记 载 基 本 相 同 ， 法 所 本
超声显像 能准 确显 示肝 内肿 块 的位 置、 大小 、 深度 ， 具有无 创 、 全 、 时、 且 安 及
２ 董宝玮 ， 主编 ， 临床介 入性超声 学． 京 ： 北 中 国科学技术 出版社 ，９ ０：５ １９ ３ ．
级 （ 因 ） 防 尚无 良策… ， 腺 癌 的二 病 预 乳
级预 防即早期发现 、 早期诊断 、 早期治 疗 ， 则具有举足轻重 的作用 ， 决定 着临床手术
方 式 的选 择 及 患 者 的 预 后 。乳 腺 癌 早 期
是指乳腺癌 临床 Ｉ期 。文献 报道 早 期 乳腺癌 ５年生 存率 ９ ％ 。早期 乳腺 癌是 ５ 本组 调查研究宗 旨， 有非常现实意义 。 目前 乳腺 癌 的检 查手 段还 主要依 赖
探讨B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｂ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
Ｚ ＨＥ ＮＧＭｉ ｎ ｇ ｊ ｕ ｎ
Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐｅ ｏｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈａ ｎｇ ｑ ｉ ｕ ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ ４ ７ ６ ００ ０， Ｃｈ ｉ ｎａ
ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｉ ｆ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｖ ｅ ｒ ｉ ｆ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ
ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｈｉ ｇｈ， ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ， Ｐ＜ ０． ０５ ，ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎｃ ｅ ； ｔ ｈｅ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｆ
高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析
高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析高频彩超具有良好的可视化效果，可以清晰显示腋窝淋巴结的形态结构和内部血流情况。
这一点对于早期诊断非常关键，因为乳腺癌腋窝淋巴结转移一般开始时往往不会出现明显的肿大或其他临床症状，仅依靠体检或者常规B超很难发现。
而高频彩超能够直观地显示淋巴结的形态特征，包括大小、形状、边界清晰度等，同时还可以通过彩色多普勒血流显像技术显示其内部的血流情况，因此能够更准确地判断淋巴结是否存在异常。
这样就可以帮助医生及早发现淋巴结的异常变化，提前进行进一步的检查和治疗。
高频彩超具有非侵入性和无辐射的特点，对患者来说是一种相对安全和舒适的检查方法。
传统的淋巴结检查一般需要进行淋巴结活检或者淋巴结CT检查，这些检查都需要刺穿患者的皮肤或者暴露于辐射源中，对患者来说存在一定的风险和不适。
相比之下，高频彩超检查不需要刺穿患者的皮肤，也不产生辐射，操作简单，无创伤，不受年龄、身体状况等限制，即使是老年人或者体弱者也可以接受这种检查。
高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中更适用于广大患者，尤其是那些对手术和放射治疗产生顾虑的患者。
高频彩超具有较低的成本，可以为医院和患者节约更多的费用。
传统的淋巴结检查一般需要进行活检或者CT检查，这些检查都需要较高的成本，同时还需要专业的医疗团队和设备来进行，所以费用较高。
相比之下，高频彩超检查设备相对较为简便，成本也较低，而且不需要特别复杂的专业技术，一般的医院都可以提供这种检查。
通过采用高频彩超进行乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断，不仅能够让更多的患者接受到更加精准的检查，而且还可以降低医疗费用和社会资源的浪费，对于整个医疗体系都具有积极的意义。
需要指出的是，尽管高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中具有诸多优势，但是其诊断准确性和灵敏性还是有待提高的。
因为乳腺癌的淋巴结转移一般稀少且分散，有可能出现漏诊或者误诊的情况，尤其是在淋巴结较小或者淋巴管内转移情况下。
彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结肿大良恶性的鉴别价值
Ｚ ＨＯ Ｎ Ｇ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ．Ｌ Ｉ Ｙ ｉ ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ。 ｒ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， Ｄ ａ ｂ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｄ ａ ｂ ｕ ５ １ ４ ２ ９ ９ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；。 Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
・
１ ４６ ８・
・
临京医 学工 程２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 第２ ｏ 卷 第１ ２ 期
论著・
（ 临床工程）
彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋 巴结肿大 良恶性的鉴别价值
钟 振 良 ． 李奕 琼 。
（ 广 东省 大埔 县人 民医 院 Ｂ超 室 ，广 东 大埔 ５ １ ４ ２ ９ ９ ； 广东 省梅州 市人 民 医院 Ｂ超 室 ，广东 梅州 ５ １ ４ ０ ３ １ ）
Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， Ｍｅ ＆ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｍｅ ＆ ｈ ｏ ｕ ５ １ ４ ０ ３ １ ， Ｃ ｈ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ — ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｒ ｔ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｄ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｉ ｎ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ｐ ｓ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｍ ｐ ｈ ａ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ
以腋淋巴结转移为主征的隐性乳癌15例临床分析
出现 腋 窝转 移 而 无 原 发 肿 块 的 隐性 乳 癌 较 少 见 。
我 院 １８ ９ ６～１９ ９ ６年 收 治 的 隐 性 乳 癌 共 ｌ ５例 ， 同期 占
乳 腺 癌住 院 ３ ８ ４ ８例 的 ０４ ％ ， 报 告如 下 。 ．３ 现 １ 资 Biblioteka 与 方 法 ２ 讨 论
２ １ 定 义 隐性 乳 癌 一 般 系指 临床 上 乳 房 触 不 到 肿 ． 块， 以腋 窝淋 巴结转 移 癌 或 其 他 部 位 转 移 癌 为 首 发 症
均 ３５月 。 肿 块 大 小 ２ｃ ． ｍ×１ｃ ～ ｍ ×７ｃ 平 均 直 ｍ ６ｃ ｍ，
液 、 头糜 烂 、 腺局 限性 增 厚 为 主 征 的 乳 腺 癌 ， Ｔ 乳 乳 即 ０ 癌 ， 在本 文 讨 论之 列 。 不 ２２ 诊 断 隐性 乳 癌 最 早 由 Ｈ ｓ ｄ于 １０ ． ａｔ ｅ ９ ７年描 述 了 此 种 现象 ， 成 这种 原 发 灶 小 而转 移 瘤 大 的 原 因可 能 造 与肿瘤 的异质 性 有 关 。在 ｌ 上 ， 种 原 因可 致 腋 淋 床 多 巴结 肿 大 。首 先 应 排 除 感 染 性 因 素 ， 外 需 与 恶 性 淋 另
发 灶 。 １ 例 手术 中 ， 灶 ３例 位 于 乳 晕 区 ， １ 病 ２例 位 于外 上象限， ２例 位 于 内上 象 限 ， ４例 位 于不 同 部 位 （ 另 多 灶性） 。４例 保 留乳 房 者 ， 行 乳 腺 放疗 ， 疗 剂 量 ５ 均 放 ０
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B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果分析
发表时间：2018-05-23T09:10:42.200Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：李海江
[导读] 通过对80例乳腺癌患者进行B超诊断，对诊断结果进行分析
李海江
伊春林业中心医院 153000
［摘要：目的：通过对80例乳腺癌患者进行B超诊断，对诊断结果进行分析讨论，观察B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果，并面向大众推广。
方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象，对其进行B超检查，以病理学诊断为标准对诊断结果进行分析，探讨其B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果。
结果：B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为95．77％、73．33％、91．86％。
经B超检查分析，患者中有淋巴结转移的有70例，其腋窝淋巴结均直径≥8mm，血流丰富者60例，与无转移的患者相比，差异有显著统计学意义（P<0.01）。
结论：B超检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊治具有重要的临床指导意义，值得面向大众推广。
［关键词：乳腺癌；腋窝淋巴结转移；诊断效果分析
［Analysis of the effect of b-ultrasound on axillary lymph node metastasis in breast cancer.
［Abstract：objective：through the ultrasound diagnosis of 80 cases of breast cancer patients，the diagnosis results are analyzed and discussed，to observe the clinical effect of ultrasound in the diagnosis of axillary lymph node metastasis of breast cancer，and for the mass promotion. Methods：randomly selected from November 2016 to November 2016 hospital treatment of 80 cases of breast cancer patients as the research object，on the B ultrasonic examination，pathological diagnosis as standard to analyze the diagnosis，discuss the clinical effect of ultrasound in the diagnosis of axillary lymph node metastasis of breast cancer. Results：the sensitivity，specificity and accuracy of breast cancer axillary lymph node metastasis were 95. 77%，73. 33％，91. 86%. By B ultrasonic examination analysis of patients with lymph node metastasis in 70 patients，the axillary lymph nodes were acuity 8 mm diameter，rich blood flow of 60 cases，compared with patients without metastasis，there are significant difference statistically significant（P< 0.01）. Conclusion：b-ultrasonography has important clinical significance for the diagnosis and treatment of axillary lymph node metastasis in breast cancer. Key words：breast cancer；Axillary lymph node metastasis；Diagnostic effect analysis
［前言：
［近年来，乳腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，且趋于年轻化，这种疾病是女性肿瘤中十分常见的一种类型，其发病率仅低于子宫癌。
而乳腺癌腋窝淋巴结是患者乳腺癌细胞发生转移的主要部位，可占75％。
因此，及时准确地诊断乳腺癌腋窝淋巴结是否发生转移，是乳腺癌临床分期的重要依据，也对患者的临床治疗及预后评估有着重要价值。
本文就B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果进行观察，现报道如下。
［1.资料与方法
［1.1一般资料
［随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象，80例患者均为女性，其年龄20岁～60岁之间，平均年龄（44.5±3.2）岁。
其中单发性患者480例（60.0％），多发性患者32例（40.0％）；术前为接触肿大淋巴结49例
（61.25％），可触及腋窝肿大淋巴结31例（38.75％），80例乳腺癌患者的乳腺癌肿块直径大小为10～75mm，平均直径（45．2±5．1）mm。
80例患者进行检查前均未接受放化疗等治疗，无相关禁忌证，精神正常，容易沟通，经伦理委员会批准且患者自愿签署知情同意书。
特殊患者，如妊娠、精神障碍以及病情复杂的患者不宜参加研究。
［1.2方法
［进行诊断之前患者取仰卧位或左（右）侧卧位，把腋窝位置完全暴露出来；使用探头7．5～12MHz的彩色多普勒仪，对患者的腋窝及周边部位进行检查扫描，先重点检查患者双侧腋窝的淋巴结情况，查看腋窝淋巴结是否出现肿大、上肢上展情况，再使用高频探头查明其淋巴结数量、大小及形态等。
诊断过程结束之后由我院多名经验丰富的医务人员组成诊断小组进行阅片，对检查结果进行讨论。
之后进行常规染色，常规HE染色后，使用光镜查看其组织结构的血管分布。
以病理诊断为标准，计算其阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异性、准确率及阳性预测值、阴性预测值。
灵敏度=真阳性／（真阳性+假阴性）×100％：特异性=真阴性／（假阳性+真阴性）×100％；准确率=（真阳性+真阴性）／总例数×100％。
［2.结果
［B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为95．77％、73．33％、91．86％。
经B超检查分析，患者中有淋巴结转移的有70例，其腋窝淋巴结均直径≥8mm，血流丰富者60例，与无转移的患者相比，差异有显著统计学意义（P<0.01）。
腋窝淋巴结的B超表现对比
［3.讨论
［近年来，乳腺癌的发病率急剧上升，且呈年轻化趋势，选取一种有效的检查方法，诊断鉴别乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移，具有重要意义。
一直以来。
由于乳腺癌腋窝淋巴结转移患者缺乏典型的临床特征，多通过临床触诊、仪器检查及病理诊断来发现证实。
临床触
诊虽然简单易行，但灵敏度太低，故不予推荐。
而病理诊断虽说是目前诊断本病的金标准，但由于时间较长，且往往在术后才能证实，故局限性太大。
现阶段，仪器检查诊断本病的方法有超声、钼靶、磁共振等，其中B超以具有无创、实时、动态、无辐射、价格低廉等优势而成为首选方法之一。
B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的原理，是利用超声仪将超声波发射到人体并在体内组织中传播，当超声波通过各种不同的组织时，会产生不同振幅的反射与折射，对这些回声信号进行处理，可获得声像图，根据声像图显示的淋巴结大小、形态、血流状况、回声情况等来鉴别其淋巴结是否转移。
［综上所述，采用B超诊断乳腺癌患者是否发生腋窝淋巴结转移，可为其临床治疗及预后评估提供参考依据，对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊治具有重要的临床指导意义。
［参考文献：
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［[2]王应武.乳腺癌腋窝淋巴结转移中B超检查的预测效果分析[J].大家健康（学术版），2015，9（17）：57-58.
［[3]刘伟，李越，赵颖，曹旭晨，于治灏，王欣.乳腺癌腋窝淋巴结B超检查特异性回顾性分析[J].中国实用外科杂志，2011，31（01）：96-99.。