小学特殊学生体质健康登记表
小学《学生身体素质健康标准》登记卡
小学《学生身体素质健康标准》登记卡
目的
本文档旨在设计一份小学学生身体素质健康标准的登记卡，以监测和记录学生的身体素质情况。
登记卡内容
1. 学生基本信息
- 学生姓名：
- 学生性别：
- 学生年龄：
- 班级：
2. 身高体重信息
- 身高（厘米）：
- 体重（千克）：
3. 体能测试成绩
- 50米跑（秒）：
- 立定跳远（米）：
- 坐位体前屈（厘米）：
- 一分钟跳绳（次）：
4. 强壮性测试
- 俯卧撑（个）：
- 仰卧起坐（个）：
5. 肺活量测试
- 20米往返跑（秒）：
6. 眼力测试
- 视力情况（选择一个）：
- A. 正常
- B. 近视
- C. 需佩戴眼镜
使用说明
1. 请学生填写以上信息，并确保信息准确无误。
2. 登记卡需由学生携带并在相关测试项目时随身携带，以方便记录测试成绩。
3. 请老师或相关工作人员妥善保存学生的登记卡，以备后续参考和比对。
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以上是《小学学生身体素质健康标准》登记卡的设计，建议根据实际需要进行调整和修改。
登记卡的使用可以有效监测和评估学生的身体素质情况，为学校和家庭提供有关学生身体健康的重要参考信息。
国家学生体质健康标准登记卡(小学一～六年级样表).pdf
附表1
国家学生体质健康标准登记卡（小学一～四年级样表）
姓名性别民族
班号学号出生日期
一年级二年级三年级四年级
指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级
身高标准体重身高标
准体重
身高标
准体重
身高标
准体重
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章年月日
附表2
国家学生体质健康标准登记卡（小学五～六年级样表）
姓名性别民族
班号学号出生日期
五年级六年级毕业成绩指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级得分等级身高标准体重身高标准体重
肺活量体重指数肺活量体重指数
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章年月日。
(完整版)中小学生身体健康登记表
(完整版)中小学生身体健康登记表
个人信息
- 学校名称：
- 班级：
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 年级：
身体状况
身高体重
- 身高：（单位：cm）
- 体重：（单位：kg）
视力情况
- 近视：（是/否）
- 远视：（是/否）
- 是否佩戴眼镜：（是/否）
听力情况
- 听力正常：（是/否）
牙齿情况
- 龋齿：（是/否）
- 是否定期检查：（是/否）
骨骼情况
- 骨折记录：（是/否）
体质情况
- 体质指数（BMI）：（计算出的数值）
- 是否进行体质测试：（是/否）
其他健康情况
- 患有过敏症：（是/否）
- 曾患传染病：（是/否，如有请填写疾病名称）- 是否定期进行健康检查：（是/否）
家庭信息
家庭住址
- 省：
- 市：
- 区/县：
- 详细地址：
家庭联系人
- 姓名：
- 与学生关系：
- 联系
- 紧急联系
其他备注
- 学生的特殊情况、病史或其他需要提醒的事项：
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此健康登记表仅用于学校关注学生身体健康状况以提供适当的帮助和支持，请按实填写并注意隐私保护。
感谢您的合作！。
小学学生特殊体质调查表
亲爱的家长朋友：
为了保证学校组织的各项活动正常开展，学校需要全面了解学生体质状况，以便于加强家校配合，科学合理地安排各项活动，现进行学生特殊体质调查，敬请家长密切配合。
您的孩子如患有或曾经患过以下疾病，请在附件“学生特殊体质调查表”中的‘身体状况’栏内填写“是”或“否”，或写明相关部位，请详填。
以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效，如有虚假，由此引发的后果由家长承担责任，学校不予负责。
附：xx实验小学学生特殊体质调查表
xx实验小学
2020年9月1日
回执
学校：
贵校下发的《学生特殊体质调查表》中的内容我已仔细阅读，所填信息为本人亲自填写，保证真实有效。
需要学校予以保密的信息有：。
家长签名：
时间：年月日
家长签名：2020年9月1日。
小学《学生体能健康标准》登记卡
小学《学生体能健康标准》登记卡
> 本登记卡用于记录小学学生的体能健康标准，以便评估学生的身体状况及健康水平。
根据相关教育标准和要求，学生将在各项测试项目上进行评估，并记录在此登记卡中。
学生信息
体能评估
身高体重
心肺功能
体能素质
灵敏度和灵活性
肌力和耐力
结论
根据以上评估结果，综合考虑学生的身体状况及各项指标表现，对其体能健康进行评估。
请根据标准进行适当的体育锻炼和饮食调整，以提高体能素质和促进健康成长。
签字
学生签字：_________________ 日期：________________
家长签字：_________________ 日期：________________
教练签字：_________________ 日期：________________。
中小学特异体质、特殊疾病学生(幼儿)情况登记表
学生（签名）：
学生法定第一顺序监护人（签名）： 第页
梓潼县校（园）特异体质、特殊疾病学生（幼儿）情况汇总表
单位（盖章）：
汇总人：
电话：
201 年 月 日
序号 姓 名
性年 别龄
班级
“两特”情况
法定监护 人姓名
法定监护人电话
备注
1
年级 班 特异体质□特殊疾病□
2
年级 班 特异体质□特殊疾病□
3
年级 班 特异体质□特殊疾病□
4
年级 班 特异体质□特殊疾病□
5
年级 班 特异体质□特殊疾病□
6
年级 班 特异体质□特殊疾病□
7
年级 班 特异体质□特殊疾病□
8
年级 班 特异体质□特殊疾病□
9
年级 ห้องสมุดไป่ตู้ 特异体质□特殊疾病□
10
年级 班 特异体质□特殊疾病□
11
年级 班 特异体质□特殊疾病□
12
年级 班 特异体质□特殊疾病□
13
年级 班 特异体质□特殊疾病□
县
学校（幼儿园）
特异体质、特殊疾病学生（幼儿）情况登记表
单位（盖章）
姓名
家庭 详细 住址
性别
登记人：
电话：
民族
出生日期
年月日
学生父亲 的电话
学生母亲 的电话
201 年 月 日 年级 班
特殊 疾病 特异 体质 或者 心理 异常 状况 记录
医院 相关 建议 要求
注：此页填写医院的建议要求（或附相关的诊断证明）
14
年级 班 特异体质□特殊疾病□
15
年级 班 特异体质□特殊疾病□
16
年级 班 特异体质□特殊疾病□
小学生特异体质情况登记表
小学生特异体质情况登记表一、基本信息1. 学生信息- 姓名：- 年级：- 班级：- 出生日期：- 联系方式：2. 家庭信息- 父亲姓名：- 母亲姓名：- 监护人姓名（若有）：- 家庭住址：二、体质检测1. 身体状况请填写以下情况，并在括号内打勾标示：- 身高低于正常水平（）- 体重低于正常水平（）- 体重高于正常水平（）- 异常体形（如驼背、脚弯等）（）- 听力障碍（）- 视力障碍（）- 其他身体状况（请注明）：2. 运动能力请填写以下情况，并在括号内打勾标示：- 跑步困难（）- 跳跃困难（）- 手眼协调困难（）- 肢体灵活性差（）- 其他运动能力问题（请注明）：3. 食物过敏请填写以下情况，并在括号内打勾标示：- 对花生过敏（）- 对乳制品过敏（）- 对鸡蛋过敏（）- 对鱼类过敏（）- 对坚果过敏（）- 对海鲜过敏（）- 其他食物过敏情况（请注明）：4. 其他特异体质情况请在以下空白处填写其他特异体质情况，并注明具体症状和医疗注意事项：{请在此处填写其他特异体质情况}三、医疗急救方案请提供孩子的特异体质情况相关医疗急救方案，如药物处方、医疗设备使用说明等。
请确保提供的信息准确有效，并在需要时及时更新。
{请在此处填写医疗急救方案}四、紧急联系人请提供至少两名紧急联系人的姓名、关系和联系方式：1. 姓名：关系：联系方式：2. 姓名：关系：联系方式：请确保填写的信息真实准确，并在需要时及时更新。
感谢您的配合！。
特异体质学生登记表
特异体质学生健康档案
为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作,现将有关事宜通知如下：
1.根据县教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。
2.学校采取向家长和学生了解情况的方式，调查每位学生的身体健康。
如果学生自己说不清，请家长配合学校对学生的身体健康进行检查,并如实报告学校。
3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。
对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。
4.各班要在深入调查的基础上，请如实填写《学生特异体质健康档案》,并上交校卫生室。
学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案，便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础。
小学特殊体质学生表
XX小学特殊体质学生调查通知
各位家长：
根据上级有关管理规定，学校需要全面了解学生体质状况，以便加强家校配合，科学合理地安排各项活动，现学校对学生特殊体质进行一次调查，敬请家长密切配合。
您的孩子如患有或曾经患过以下疾病，先填写“有”，并在“特殊体质学生调查表”中打“√”或填写；如没有特殊体质情况写“无”。
对孩子特殊体质情况，学校保证保护学生隐私。
XX区营盘山小学
20XX年 X月X日
特殊体质学生调查表（包括正患有和曾经患过）班级：学生姓名：家长签字：
有无特殊体质：（填写“有”或“无”）:
如孩子有特殊体质请填写下表。
学生特异体质排查登记表
特异体质、特定疾病和心理异常
班主任签名
家长签名
注意事项
特殊体质、特定疾病和心理异常指：患有器质性病变，如：心脏病、哮喘、癫痫、肾病等重要脏器疾病及精神方面和其他可能影响学生活动、出现突发症状或意外状况的疾病。如有以上疾病的学生请及早与班主任取得联系，如实填写“学生特殊体质登记表”，上报校医室建档并签字，为在发生意外及突发状况时能及时有效的配合救治，其次家长必须给孩子随身携带自身特殊及急救用药，以备急需；必须告知孩子有关注意事项，如：不能参加剧烈活动，避免发生不测。杜绝瞒报、误报、迟报，否则责任自负（特殊体质属于保密资料，对该生患病情况给予保密）。
(完整word版)特异体质学生登记表
特异体质学生健康档案
关于做好特异体质学生摸底调查工作的通知
为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作，现将有关事宜通知如下：
1。
根据县教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。
2.学校采取向家长和学生了解情况的方式,调查每位学生的身体健康。
如果学生自己说不清，请家长配合学校对学生的身体健康进行检查，并如实报告学校。
3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。
对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。
4。
各班要在深入调查的基础上，请如实填写《学生特异体质健康档案》,并上交校卫生室。
学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案,便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解,使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础.。