护理夜查房内容

护理夜查房内容

1、护士在岗情况：仪容仪表、工牌、有无做与工作无关的事、各项操作是

否符合要求等；

2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、压疮护理等措施是否落实到位等；

3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、物品药品按位摆放等；

4、高危毒麻基数药品管理：药柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记

录规范等；

5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪

器完好备用状态等；

6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生

活垃圾分类按要求等；

7、护理文件书写：病历存放规范、护理文书书写规范、记录及时、客观、

真实、准确；

8、护理核心制度、岗位职责、危重患者护理常规、应急预案、优质护理服

务目标及内涵等内容的知晓与执行情况；

9、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况；

10.水、电、气门窗、电梯等是否存在安全隐患。

特殊记录：指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。

护士长夜查房记录本

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