口腔黏膜病学重点(相关知识)

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

口腔黏膜病学重点

第一章口腔黏膜病学概论

·口腔黏膜:口腔内的湿润衬里

·口腔黏膜病:主要累及口腔黏膜组织的类型各异,种类众多的疾病的总称

·口腔黏膜病学:研究口腔黏膜病的基础理论和临床诊治的学科

·癌前病变:一种比正常组织发生癌的可能性更大,在形态学上已有变化的组织,如白斑、红斑。

·癌前状态:处于常态,但伴有癌变危险。如口腔扁平苔藓,黏膜下纤维性变

·口腔黏膜的危险区域:

口底舌腹U型区

口角内侧三角区

软腭复合体

·基本临床病损:

(1)斑:皮肤黏膜不高出表面的颜色改变,直径小于2cm

(2)丘疹:黏膜上小的实体性突起,直径小与1cm

(3)疱:黏膜内贮存液体而成疱,直径小于1cm,分为上皮内疱和上皮下疱

(4)溃疡:黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,表层坏死脱落而形成凹陷,浅层溃疡只破坏上皮层,愈合后无瘢痕。

(5)糜烂:黏膜浅表的部分上皮损伤,不损及基底细胞层

(6)萎缩:组织细胞的体积变小,数量不减少

(7)皲裂:黏膜表面线状裂口,由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成

(8)假膜:灰白色或者黄白色,由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而形成的膜

(9)痂:凝固的组织和血浆与上皮表层粘连而成

(10)鳞屑:已经或即将脱落的表皮角质细胞

第二章口腔黏膜感染性疾病

·疱疹性口炎,疱疹样口炎,带状疱疹,手足口病的鉴别

疱疹性口炎疱疹样口炎带状疱疹手足口病

病原体单纯疱疹病毒

(HSV)I型多,II

型少

水痘-带状疱疹病

毒(VZV)

Cox A16,EV71

好发年龄6个月—2岁婴幼

10—30岁成年人3岁以下幼儿

好发部位口腔黏膜任何部位胸腹,腰部,老年离心性分布,口腔

人面部损害广泛

前驱症状接触史,发热疲乏,

下颌下淋巴结肿大

厌食,口腔黏膜,

牙龈广泛充血水肿

小而多的溃疡,“满

天星”

低热乏力,局部刺

痛,烧灼感,剧痛

无前驱症状,突然

发病,1—3天咽痛,

流涎,拒食,烦躁

潜伏期4—7天3—4天

皮损改变水疱,破溃融合,

大面积糜烂,痂壳

黄色假膜覆盖,周

围红晕,中央凹陷,

疼痛明显,小于

5mm,大于10个,

无瘢痕

潮红,粟粒大丘疹,

水疱,干涸,大疱

吸收,痂壳,色素

沉着

皮疹2d出现,红色

丘疹,红斑,小水

口腔病损成簇小水泡针头大

小,破溃融合,大

面积糜烂,上覆黄

色假膜

单侧,沿三叉,成

簇水疱,易破融合,

大面积糜烂

口腔黏膜散在糜烂

病程7—10天10—14d 4—6周7—10天

伴发症状脑炎,脑膜炎Ramsey-Hunt综合

脑炎,心肌炎

·口腔结核,重型口疮,口腔鳞状细胞癌,创伤性溃疡鉴别

口腔结核重型口疮口腔鳞状细胞癌创伤性溃疡

口腔病损口小底大潜凹形,

边缘不规则,鼠咬

状,底部灰黄分泌

物,去除后可见暗

红色桑椹样肉芽肿

溃疡大而深,似“弹

坑”状,可深达黏膜

下层腺体及腺周组

织,直径可大于

1cm,溃疡周围组

织红肿微隆起,基

底微硬,表面有灰

黄色假膜或灰白色

坏死组织。

溃疡基底有硬结,

边缘部位比结核病

损坚硬,下颌下淋

巴结肿大坚硬,粘

连固定

溃疡形态与慢性机

械刺激因子相符合

诊断结核史,胸片,血沉,活检,结核菌素试验

病程去除创伤因素后,1-2周愈合

念珠菌性白斑口腔白斑斑块状扁平苔藓

好发部位颊粘膜(口角内侧三角

区),舌背,腭部

牙龈,颊粘膜咬合线,舌,

唇,前庭沟,腭

皮损特点结节状,颗粒状增生,或

为固着紧密的白色角质斑

平或稍高出黏膜,边界清

楚,触之柔软,有弹性改

变,有粗糙感,独立病损,

变化慢,不充血

主要为不规则白色线状花

纹,病损变化较快,常有

充血糜烂,弹性,质地无

改变

伴发症状口角炎,口干,烧灼,微

无皮肤病损,指甲病损

恶变率4% 3--5% 0.4--2%

病名病因

单纯疱疹单纯疱疹病毒(HSV)感染导致(I型较多,II型较少)

带状疱疹水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染导致

手足口病Cox A(16、4、5、6、7、8、9、10),B(2、5)或肠道病毒EV71感染口腔念珠菌病

念珠菌感染,白色念珠菌是最主要致病菌

口腔结核结核分歧杆菌侵犯黏膜导致

球菌性口炎主要致病菌为金葡,草链,溶链,肺炎双球菌,常同时致病

坏死性龈口炎梭状杆菌和螺旋体感染导致

·临床上念珠菌性口炎分几型?简述其临床表现

临床表现

急性假膜型念珠菌病(鹅口疮或雪口病)好发新生儿,久病体弱,器官移植者;

任何部位黏膜皆可受累;

口腔黏膜广泛充血,上覆盖白色小斑点逐渐增大,融合成白色片状斑膜,似口内残留奶块;

假膜不能拭去,勉强撕下假膜可见红色出血面。

急性红斑型念珠菌病成人多见,大量服用广谱抗生素;

相关文档
最新文档