开水烫伤的急救与护理ppt课件

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烫伤的护理
• 正确处理伤口，控制感染 • 控制渗液 • 促进伤口愈合 • 患者及家属情绪稳定，积极配合换药和护
理 • 减少伤口带给患者的不便 • 患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意
事项
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护理措施
• 给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含 蛋白质、维生素的饮食，促进伤口愈合。
• 和患者家属及床位医生沟通，共同控制病 情。
烫伤后的急救处理
1．迅速避开热源； 2．采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷
水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的 容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后 疼痛已显著减轻为准。
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这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮
肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛， 减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是 烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方 案；
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创面处理
一、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤 区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创 面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再 用0．1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。
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二、创面用等渗盐水清洗，去除创面上的
异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水 泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪 破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者， 应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面 覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱 布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均 匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴 露疗法等。
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三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼 都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干 净布包住创面及时送往医院。切不可在创 面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观 察与处理。对三度烧烫伤者，应立即用清 洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再 次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁， 迅速送医院治疗。
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热水烫伤的急救与护理
张丽娟
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烫伤程度，分三度。
一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度 红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣 袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再 用麻油、菜油涂擦创面。
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二度伤 ：烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，
有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺 破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松 紧要适度。烧烫伤者经“冷却治疗”一定 时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡， 这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破 水泡，要迅速到医院治疗。
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包扎创面的护理
一、注意包扎肢体的功能位及注意观察肢 端的血液循环，当包扎过紧 会出现肢端发 凉、青紫，麻木或剧痛等症状，应及时报 告医生处理； 二、抬高患肢，减轻水肿，经常变换受压 部位，防止创面受压，潮湿；
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三、保持敷料清洁干燥，防止污染，敷料 渗液多时应及时添加外敷料 或及时更换， 大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染， 可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护；
• 安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心， 保持情绪稳定。
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护理常规
1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解 致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过 程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对 病人进行早期处理、清创。 2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床 单位。
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3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安 静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃— 32℃。
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3．将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤 的烫伤变重；
4．创面不要用红药水、紫药水等有色药液， 以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要 用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感 染；
5．水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创 面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护；
值得注意的是：烫伤发生后，千万不要 揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急 着用毛巾拭擦。
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二、如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要
急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮 随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且 容易感染，延住病程。最好的方法就是马上用食 醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用) 或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才 脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生 水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进 行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫 伤膏便可。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等， 对有面、颈深度烧伤者应 备氧气和气管切 开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气 管切开术。
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5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通 路。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉 臵管术，同时抽血标本送生化常规和配血， 留臵尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪 指甲，头面部烧伤剃除毛发。
者，应注意呼吸道通畅，备氧气、气管切开 包等急救物品。
4、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头 或半坐卧位，以利水肿消
退。 5、有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分
暴露的护理
1、经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医 嘱正确使用各种抗
四、患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位 有异味时，应通知医生及时 检查；
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特殊部位护理常规
一、头面部烧伤 1、剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与
渗出物粘着。保持创面清 洁、干燥。 2、烧伤部位应避免长期受压，特别是枕后，
要定时改变头部位臵，避 免因头部水肿，长时间受压而产生褥疮。
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3、严密观察神志、生命体征及有无声音嘶哑， 合并吸入性损伤的患
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6、用纱布进行包扎，可先在烫伤处涂上一 些药膏，然后用干净纱布包扎，两天后解 开纱布，查看创处，如果出现好转，应继 续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤 两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染， 应立即找医生治疗。
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其他注意事项：
一、如果烧烫伤部位不是手或足，不能将 伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则 可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇 水，用冰块敷效果可能更佳。
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心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人
的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后 具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好 家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病 人的思想工作。在烧伤回复期护理人员要注意病 员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论， 鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤 残的信心。