常见健康体检项目检查

（AST）
移酶略升高，可见于饮酒、过度劳累后、脂肪肝、病毒感染及肝胆疾病等。
谷氨酰转肽酶（GGT） 最常用于筛检肝脏机能障碍、肝硬化及酒精性肝损害
碱性磷酸酶（ALP） 增高时多为肝胆、骨骼及甲状旁腺疾患
总蛋白（TPO）
用于检查营养状态、肝、肾功能、合并感染症等。
白蛋白（ALB）
肝脏疾病、营养失调等情况时白蛋白会減少。
耳鼻喉科
➢ 检查项目：外耳、中耳、乳突、鼻咽、鼻腔、口咽、扁桃体。 ➢ 相关要点：
EB病毒—抽血检验项目与鼻咽癌有密切关系，是作为鼻咽 癌的普 查项目之一。鼻咽癌是南方地区人群高发肿瘤之一，具有明显地 域性。
口腔科
➢ 项目：牙齿、牙龈、口腔粘膜
牙齿是衡量一个人健康条件之一，有些全身疾病也可反应 在口腔疾病上，如血液病、糖尿病等。所以定期检查如有龋洞及 时治疗。以防到了非拔牙不可的程度将后患无穷。
F-PSA和T-PSA比值意义
➢ 前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病者，也可见TPSA 和 F-PSA 水 平 轻 度 升 高 ， 必 须 结 合 其 它 检 查 进 行 鉴 别 。
➢ T-PSA＞10ng/ml高度怀疑前列腺癌
➢ FPSA/T-PSA＞0.25前列腺癌可能性小
➢ FPSA/T-PSA＜0.1前列腺癌可能性大
一般情况查什么？
➢ 身高、体重、体重指数 ➢ 血压、脉搏 ➢ 要点：1、重点掌握体重指数、血压；
2、掌握哪些检查必须加一般情况？
什么是体重指数
➢ 体检误区—不测身高、体重，认为不重要。 测身高、体重的目的—计算体重指数。
➢ 体重指数—是根据身高体重计算出来的。 公式：体重(千克)/身高2(米2)
球蛋白（GLO）
在感染、肝病、肾病、自身免疫疾病时会发生增減。
白蛋白/球蛋白（A/G ）
总胆红素（TBS）
重症慢性肝炎、肝硬化时，白蛋白、球胆白比值降低。 高值时可能有肝胆或溶血性疾病。
直、间接胆红素
高值时可能有肝胆系统疾病 。
肾功能3项
➢ 尿素氮（BUN）：是肾脏滤过代谢的最终产物，当肾功能损害 时，体内代谢产物堆积，此时血清中之尿素氮数值升高。
➢ 结肠直肠癌患者CEA测定的敏感度高于其他肿瘤标志物， 故首选CEA。
➢ CEA虽无早期诊断或鉴别诊断价值，但可作为癌肿（结 肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌 以及甲状腺髓质癌）术后有无复发的监测指标。
➢ 结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬变、吸 烟人群CEA也会升高。
血清甲胎蛋白（AFP）
血糖3项
➢ 空腹血糖：是筛查糖尿病最基本和最有效的方法。 ➢ 餐后血糖（2hPG）：如餐前血糖升高，为确定有无糖尿病需加
做餐后二小时血糖。 ➢ 糖化血红蛋白：可反映检查前1—3个月的血糖水平，所以是糖尿
病人的“天气预报”。
广谱肿瘤2项
➢ 癌胚抗原（CEA） ➢ 甲胎蛋白(AFP)
癌胚抗原 （CEA）
常用健康体检项目的临床意义
主讲人：孙卫国
健康体检项目分类
按科室分类： 一、一般情况：身高、体重、体重指数、血压、脉搏。 二、临床科室：外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科、内科。 三、检验科：生化和免疫检验：血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖，肿
瘤标志物等 四、 辅助科室检查：放射科、超声波、心电图、骨密度、肺功能。 五、亚健康检测：疲劳免疫度和亚健康全套。 六、中医咨询
➢ 屈光不正：近视、远视、散光
非接触性眼压
➢ 眼压增高，见于青光眼。 ➢ 什么人群要检查此项？
裂隙灯
➢ 裂隙灯是眼科常用的光学仪器，它以强烈而集中的光源和双目显微镜放大镜配 合。通过检查不仅能使表浅的病变观察的十分清楚，而且使深部组织的病变也 能清楚地显示出来，在眼科检查中占有重要地位。
➢ 应用范围：结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体。
哪些检查必须加一般情况
➢ 内科：血压、脉搏 ➢ 体脂肪测定：身高、体重 ➢ 动脉硬化检测：身高、体重 ➢ 肺功能：身高、体重
临床科室检查
➢ 内科 ➢ 外科 ➢ 五官科：耳鼻喉科、眼科、口腔科。 ➢ 妇科
内科查什么
➢ 项目：心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹部（肝、 胆、胰、脾、肾）、神经系统
➢ 该项检查是筛查泌尿系统疾病简单并且准确的方法，如糖尿病、肾 炎等疾病也可在该项检查中出现异常改变。
肝功能
丙氨酸氨基转移酶（ ALT）
曾用名称“谷丙转氨酶”是检查肝脏损害最灵敏的检查项目。丙氨酸氨基转移 酶略高可见于饮酒、过度劳累后、脂肪肝、病毒感染、肝胆等疾病以及药物性 肝损害等。
天门冬氨酸氨基转移酶 曾用名称“谷草转移酶”，肝脏、肌肉及心肌损害时升高。天门冬氨酸氨基转
眼科
➢ 项目：视力、辨色力（色盲、色弱）眼脸、巩膜、结膜、眼球外形运动、眼压测 定（非接触性）
➢ 眼底摄影：眼底—顾各思义、是眼球后部的组织，包括视网膜、视神经乳头、黄 斑和视网膜血管
眼底是人体中唯一可看到血管的窗口 ➢ 检查眼底的目的：1、眼底自身疾病
2、全身疾病的表现，如高血压时动脉硬化可在眼底血管中有相 应的表现。
宫颈癌
➢ 宫颈癌的病因：
➢ 人乳头瘤病毒（HPV)感染：分低危型和高危型 ➢ 高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是主要病因 ➢ 常见的高危型是16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,68等. ➢ 现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就
女性肿瘤2项
癌抗原CA125
➢ CA125是卵巢癌的首选指 标。
➢ 胰腺癌的次选指标。 ➢ 其他的肺癌、宫颈癌、子
宫内膜癌和子宫肌瘤也会 有增高。
癌抗原CA15-3
➢CA15-3 是 乳 腺 癌 的 辅 助 诊断指标
➢乳腺癌的治疗效果和病情 监测。
EB病毒
➢ EB病毒是鼻咽癌相关物，抗体阳性的原因很多，因素较复杂。 常见的原因：
➢ 主要检查疾病有：眼睛的各类炎症、白内障、青光眼等。
妇科
➢ 项目：妇科一般检查，白带常规，宫颈液基细胞学检测（TCT)，人乳头瘤病毒 （HPV）,女性激素六项。
➢ 如果已做子宫全切除术（包括宫颈），免查宫颈涂片和宫颈液基细胞学检测。
➢ 重点：宫颈癌的检测与意义 宫颈癌是最有条件早期预防、早期治疗，甚至可以消灭的疾病。因为只有宫颈细胞 可以直接的取到细胞进行检查。
心肌梗塞、肥胖症、脂肪肝等疾病。 ➢ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：对血管有保护作用。高密度脂蛋白胆固醇是具有抗动脉粥样
硬化的脂蛋白，所以称为“好胆固醇"，高密度脂蛋白胆固醇升高提示其抗动脉硬化的作用更充 分。高密度脂蛋白胆固醇低可是动脉硬化的危险指标，为冠心病直接危险因素，建议关注相关 疾病，控制膳食总热量，用低脂、低糖、富含纤维素的饮食，坚持有氧运动，控制体重，建议 半年复查。必要时在专科医生的指导下服用调脂药物。 ➢ 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）： LDL-C是在血浆中有极低密度脂蛋白转变而来，其主要在血 管内合成，在肝脏中降解。 LDL-增多主要是胆固醇增多并可伴有甘油三酯的增高，临床上多 表现为Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血征。可见于饮食中富含胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血征、 肾病综合征、慢性。肾功能衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食以及妊娠等。 LDL-C减低可见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤、严重肝脏疾病、高甲状 腺素血症、Dolman病或Reye综合征等。
所不同。 ➢ 诊断病人时必须连续监测T-PSA浓度，与本人基础浓度相比较。
T-PSA值持续递增时应高度怀疑前列腺癌。 ➢ 保列治治疗后会影像T-PSA的表达。
游离前列腺特异抗原 （F-PSA）
➢ 单独使用T-PSA和T-PSA升高来诊断前列腺癌时很难排除前列腺增 生症，特别是当T-PSA在5ug/L-20ug/L时。此时应用F-PSA/T-PSA 比值来判断。比值〈10%提示前列腺癌，〉25%提示前列腺增生症。 其 特 异 性 达 90% ， 正 确 率 〉80% 。
➢ 重点：心肺听诊的意义
外科查什么
➢ 项目：皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、关节、腹部触诊、肛门、直肠指诊、 前列腺（男）、乳房（女）。
➢ 解释要点：临床医生只是从外表和手触诊形式来检查，所以有些部 位的疾 病从外表是看不到的，用手也摸不到的。如颈腰椎骨质增生，需要X线摄片 检查才能诊断。
➢ 重点：女性乳房有哪些检查项目和意义。 男性前列腺有哪些检查项目和意义。
➢ AFP是肝细胞癌重要的肿瘤标志物。 ➢ 肝脏良性疾病如病毒性肝炎、肝硬化等血清AFP含量也可升
高。
男性肿瘤2项
➢ 前列腺特异性抗原 （T-PSA） ➢ 游离前列腺特异性抗原（F-PSA）
前列腺特异抗原 （T-PSA）
➢ T-PSA对前列腺癌的早期诊断和筛选 ➢ 正常男性血清T-PSA检测值，不同年龄和不同方法测出的PSA值有
➢ 肌酐（CR）：检测肾脏的排泄功能。是评估肾脏功能的重要指 标
➢ 尿酸（Ua）：痛风、肾功能下降、代谢综合征及尿酸类肾结石 等尿酸会偏高。
血脂4项
➢ 总胆固醇（TC）：血清中胆固醇含量过高，易引起脂肪肝、动脉硬化、脑中风、胆结石等疾病 ➢ 甘油三脂（TG）：来自脂类及碳水化合物(米饭、面包等谷类)，当数值偏高，则易患动脉硬化、
生化和免疫检查
➢ 三大常规：血常规、尿常规、便常规（便潜血） ➢ 常检的生化：肝功能、肾功能、血脂、血糖 ➢ 免疫学：肿瘤标志物（CEA、AFP等、）
血常规
➢ 血常规24项： 白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGb）红细胞压积（HCT）、血小 板（PLT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细 胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度-SD(RDW-SD)、 红细胞体 积分布宽度-CV(RDW-CV)、大血小板比率（P-LCR）、平均血小板体积（MPV）、 血小板体积分布宽度（PDW）、中性粒细胞百分比（%GRA）、淋巴细胞百分比 （%LYM）、中间细胞百分比（%MON）、中性粒细胞绝对值（#GRA）、淋巴细 胞绝对值（#LYM）、中间细胞绝对值（#MON）。