宫颈脱落细胞检查方法
tct和hpv取样标准
TCT和HPV的取样方法通常如下：
1. 使用扩阴器扩开阴道。
2. 用棉签擦拭宫颈分泌物。
3. 用棉签取宫颈脱落的细胞进行检查。
TCT检查是一种宫颈癌细胞学检查技术，可以发现部分癌前病变，同时还可以发现微生物感染，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体、支原体等。
而HPV检查主要是用于检查机体是否感染人乳头瘤病毒，通过使用棉签在宫颈表面刷取细胞进行检查。
如果在进行TCT和HPV检查时，选择的是扩阴器进行操作，在使用扩阴器的过程中，可能会导致宫颈出现损伤，如果操作不当，还可能会使宫颈出现异常出血的情况。
如果检查中选择的是刮片法，在刮片的过程中一般不会损伤到宫颈上皮。
但操作不当也可能会损伤到宫颈上皮。
若患者检查后出现不适，则需及时告知医生，进行其它处理或者治疗。
女性在日常生活中要关注自己身体，若出现身体不适，建议及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗，避免病情加重。
宫颈细胞学检查的详细步骤及注意要点
宫颈细胞学检查的详细步骤及注意要点Cervical CVtological Examination一、目的宫颈细胞学检查是通过对官颈及官颈管脱落细胞的检查，进行官颈癌前病变和官颈癌的筛查、诊断。
二、适应证1.-般人群的官颈癌筛查：凡有性生活的女性，应每1—2年进行一次宫颈癌筛查。
2.有接触性出血、不规则阴道流血或有阴道排液者、临床检查宫颈异常的妇女。
3.因妇科良性疾患拟行子宫切除手术前。
4.高危人群的复查：曾有过细胞学异常、官颈病变或官颈癌治疗后的随诊。
三、操作前准备1.器械准备1）-般材料同妇科检查所用材料。
2）宫颈涂片所需特殊物品：干燥棉球、长弯钳、特殊形状的刮板（图40-1）、毛刷、玻片（一侧为毛玻璃、95qo酒精、含检查介质-的小瓶。
注意：注意根据需要选择所用形状刮板。
2.患者准备：同盆腔检查。
3.操作者准备：同盆腔检查四、操作步骤患者取膀胱截石位，臀部紧邻检查床缘，头部稍高，双手臂自然放置床两侧，腹部放松，检查者而向患者，站立在其两腿之间。
如患者病情危重，不能搬动时也可在病床上检查，检查者站立在病床的右侧。
根据需要选择所用器具。
放置窥阴器方法见盆腔检查。
1,涂片法(pap smear):1）将一张干燥的玻片取出，用铅笔在有毛玻璃的一侧写好患者姓名（不要贴不干胶等，以免染色时将患者姓名消掉。
注意：做好标记非常重要，以免标本搞混。
2）正确放置窥阴器暴露官颈后用干棉球轻轻擦拭宫颈表面黏液样分泌物后进行涂片做细胞学检查。
注意：擦拭力度要轻柔以免官颈脱落细胞丢失。
3）用特制的小刮板的一头伸入宫颈管，另一头贴覆在官颈表面，以官颈外口为圆心沿一个方向轻轻旋转一周（图40-2），将其沿一个方向涂在已准备好的玻片上。
图432宫颈刮片4）95%酒精固定标本后待巴氏染色后显微镜下观察细胞形态。
5）如果没有特制刮板，可分别进行官颈表面和官颈管涂片：即用普通刮板贴覆于官颈表面轻轻刮取分泌物后涂片；再用较细的刮板伸入至宫颈管内，沿一个方向旋转后再将所取细胞涂在玻片上送检。
宫颈脱落细胞检查评分标准
5
操作过程 （70）
宫颈细胞检查（薄层液基细胞涂片法）：先将宫颈表面分泌物拭净，将专用的“细胞刷” 9
置于宫颈管内，达宫颈外口上方 10 mm
在宫颈管内旋转 360 度后取出
6
旋转“细胞刷”将附着于小刷子上的标本洗脱于保存液中
5
退出窥器，撤臀下垫单，脱手套
6
协助患者起身、整理衣物
5
洗手
2
玻片巴氏染色后读片
4
对患者要温柔，减轻患者焦虑
2
人文关怀（5）
若为男选手操作，需要求有女性医务人员在场，女选手、迅速，操作时间小于 6 分钟
5
总分
100
裁判签名
宫颈脱落细胞检查评分标准
项目 （分）
具体内容和评分细则
满分 得分 （分） （分）
核对姓名、性别、年龄
3
了解患者有无性生活史，24～48 小时内无性生活，无阴道检查、灌洗及上药
2
向病人交代宫颈细胞检查及其注意事项，排空膀胱
3
准备
评估检查环境，注意患者隐私保护
3
（20）
检查准备的物品。检查用物的有效期及包装是否完好
3
洗手
1
臀下垫一次性垫单后，协助患者取膀胱截石位
5
戴手套
3
阴道窥器蘸生理盐水润滑后正确放置于阴道内，窥器如涂润滑剂扣 5 分
10
宫颈细胞检查（涂片法）：干棉球轻轻擦拭宫颈表面黏液，在宫颈口用木刮板，尖端朝宫 10
颈口、斜面朝宫颈旋转 360 度
刮取的细胞立即沿同一方向涂于干净玻片上，不可重复涂抹
5
玻片立即放在 95% 酒精中固定
宫颈脱落细胞诊断要点及质量控制
TBS( 2014)不满意标本
分为两类: ⑴拒绝接收的标本：
①申请单及标本缺乏明确标记。 ②玻片破碎，不能被修复。 (2)经评价不满意的标本 ①保存好的鳞状上皮细胞在常规涂片不足8000个，在 液基薄片不足5000个。 ②由于血液、炎细胞、细胞过度重叠、固定差、过度干 燥、污染等因素影响75%以上的鳞状上皮细胞观察
涂片中有明显的短小球杆菌而无乳酸杆菌,
出现线索细胞：球杆菌均匀地覆盖在鳞状上皮 细胞胞浆上和边缘，细胞膜变得模糊。
NILM(形态符合放线菌的细菌)
多见于用宫内避孕器(IUD)的妇女, 镜下菌团呈棉絮状伴有周围肿胀的菌丝,常有许多白细 胞贴附在菌落, 涂片背景中常有以中性粒细胞为主的急性炎性改变。
• 非典型腺细胞（颈管/不能明确来源）-倾向肿瘤(AGC-N) • 宫颈管原位腺癌(AIS) • 腺癌（颈管、宫内膜、子宫以外）
不满意涂片
TBS(2014)细胞学判读
总体分为三类： ● 未见上皮内病变细胞或恶性细胞（Negative for
Intraepithelial Lesion or Malignancy，NILM） ● 其它（宫内膜细胞出现在45岁以后妇女涂片中） ●上皮细胞异常
TBS (2014)细胞学判读
NILM(菌群失调，提示细菌性阴道病)
挖空细胞（清晰勾画的、明亮的核周带和致密、深染的 胞浆缘）。
LSIL
LSIL随访结果
hr-HPV阳性率: 75%-85%(82.3%)。 活检组织病理结果为HSIL(CIN2+)的发生率: 14%-20%(15.6%)。
LSIL随访结果
高度鳞状上皮内病变(HSIL)
主要由hr-HPV持续感染引起, 形态学改变常发生在较小、较不成熟的鳞状上皮细胞, 细胞核浆比例明显升高, 有高的危险进展到浸润癌。
宫颈脱落细胞学tcbs分级_概述说明以及解释
宫颈脱落细胞学tcbs分级概述说明以及解释1. 引言1.1 概述宫颈脱落细胞学TCBS（ThinPrep Cervical and Vaginal Cytology Test）分级是一种评估宫颈细胞学特征和病变程度的方法。
它能够通过观察细胞核型、染色质状态和细胞形态等指标，对宫颈细胞进行分级，从而帮助医生判断良性还是恶性病变，并进一步指导临床诊断和治疗决策。
本文将详细介绍宫颈脱落细胞学TCBS分级的概念、意义以及历史发展。
1.2 文章结构本文共包含五个部分：引言、宫颈脱落细胞学TCBS分级的概述、TCBS分级的说明、解释宫颈脱落细胞学TCBS分级结果以及结论。
在引言部分，我们将对文章的主题进行一个概括性介绍，并给出本文的结构安排。
接下来，在第二部分中，我们将详细说明宫颈脱落细胞学的定义，以及TCBS分级的意义和目的，并简要介绍其历史发展过程。
第三部分将重点介绍TCBS分级的具体说明，包括分级标准和方法的介绍，以及核型、染色质和细胞形态在TCBS分级中的作用，以及与宫颈病变的关联性。
在第四部分，我们将解释如何理解不同TCBS等级所代表的细胞特征，并提供鉴别良性与恶性病变所需注意事项。
最后，我们将强调使用TCBS结果指导临床诊断与治疗决策的重要性，并展望其未来发展方向。
1.3 目的本文旨在全面介绍并深入探讨宫颈脱落细胞学TCBS分级的概述、说明和解释。
通过对相关内容的阐述，旨在帮助读者更好地理解并掌握宫颈脱落细胞学TCBS 分级方法，并认识到其在临床实践中对良恶性宫颈病变判断与诊断的重要意义。
同时，本文还将展望未来宫颈脱落细胞学TCBS分级可能存在的发展方向。
2. 宫颈脱落细胞学tcbs分级概述2.1 宫颈脱落细胞学的定义宫颈脱落细胞学（ThinPrep Cytology Test, TCT）是一种通过采集宫颈表面的脱落细胞，经过特殊处理并制作薄层涂片，然后进行染色和显微镜检查的方法。
它是一项非侵入性的检查技术，用于早期筛查和诊断女性宫颈癌前病变和癌症。
脱落细胞学检验方法
脱落细胞学检验方法嘿，咱今儿个就来唠唠脱落细胞学检验方法。
这玩意儿啊，就像是一个神奇的侦探工具，能帮咱找出好多隐藏的秘密呢！你想啊，细胞就像一个个小小的生命个体，它们在我们身体里忙忙碌碌。
而脱落细胞学检验呢，就是专门来研究这些从身体各个部位自然脱落下来的细胞。
比如说，咱咳嗽的时候咳出的痰，这里面可能就藏着有关肺部健康的线索。
通过对痰涂片进行检验，就能瞧瞧有没有什么异常的细胞，说不定就能提前发现一些肺部的毛病呢。
这就好像是在一个大宝藏里寻找珍贵的宝石，得仔细又耐心。
还有啊，女性朋友们都知道的妇科检查。
医生会从宫颈上取一些细胞样本，这也是脱落细胞学检验的一部分呀。
它就像是给宫颈做了一次特别的“体检”，能及时发现宫颈有没有什么问题，是不是很厉害？那脱落细胞学检验具体是怎么操作的呢？嘿嘿，这可就有讲究啦。
首先得把样本收集好，可不能马虎，就像做饭得选好食材一样。
然后呢，把样本制作成涂片，这一步可得精细着点儿，要不然细胞都看不清了，还怎么检验呀。
接下来就是染色啦，给细胞穿上漂亮的“外衣”，这样才能更好地观察它们。
你说这像不像给细胞们举办一场盛大的派对？把它们打扮得漂漂亮亮的，然后仔细端详，看看谁是健康的“乖宝宝”，谁是有点问题的“调皮蛋”。
而且啊，脱落细胞学检验可不仅仅局限于这些地方。
像尿液、胸水、腹水等等，都可以成为检验的对象呢。
这就好比是一个全方位的健康探测仪，能从各个角度来了解我们身体的状况。
咱再想想，要是没有脱落细胞学检验，那很多疾病可能就没那么容易被发现了。
等到症状明显了，说不定就晚啦。
所以说呀，它可真是个大功臣呢！你说这脱落细胞学检验是不是特别神奇？它就像是一个默默无闻的健康卫士，在背后默默地守护着我们的健康。
咱可得好好感谢那些从事脱落细胞学检验工作的医生和技术人员们，是他们的细心和专业，让我们能更安心呀。
总之呢，脱落细胞学检验方法是个很重要的东西，咱可不能小瞧了它。
它能帮我们早发现疾病，早治疗，让我们的生活更加健康、美好。
宫颈脱落细胞检查法
宫颈脱落细胞检查法
[巴氏刮片法]
一、适应证
宫颈防癌筛查。
二、准备工作
用物：一次性窥器、会阴垫、镊子、无菌棉球、刮板、玻片、95%酒精。
三、操作方法
1．阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈，若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻拭净粘液。
2．取材应在宫颈外口鳞柱上皮交接处，以宫颈外口为圆心．将木质刮板轻轻刮取一周，在玻片上涂抹。
涂好的玻片置入95%酒精中固定15分钟后，染色、阅片。
3．核实玻片序号，填写申请单。
4．结果判定：（巴氏分级）
巴氏I级：正常。
巴氏Ⅱ级：炎症。
一般属良性改变或炎症。
巴氏Ⅲ级：可疑癌。
主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核不典型细胞，性质尚难肯定。
巴氏IV级：高度可疑癌。
细胞有恶性特征，但。
脱落细胞检查标本采集和涂片制作方法
脱落细胞检查标本采集和涂片制作方法一、标本采集正确地采集标本是细胞学诊断的基础和关键之一，故要准确地选择部位，尽可能在病变区直接采集细胞。
采集的标本必须保持新鲜，尽快制得，以免细胞自溶或腐败。
尽可能避免血液、粘液等混入标本内，采集方法应简便，操作轻柔，避免病人痛苦和引起严重并发症及促进肿瘤扩散，下面介绐几种常用的标本采集方法。
（一）直视采集法外阴、阴道、阴道穹窿、宫颈、口腔、肛管、鼻腔、鼻咽部、眼结膜及皮肤等部位，可以直接用刮片刮取、吸管吸取、刷洗、食管、胃、直肠、气管和肺内支气管则使用纤维内镜在病灶处直接刷取细胞制片。
（二）自然分泌液的采集法1．痰液涂片检查：痰兴高采烈为支气管等呼吸的分泌物，对支气管肺癌和其它呼吸道疾病细胞学诊断具有重要价值。
2．尿液涂片检查：收集尿液中脱落的泌尿道细胞成分，作泌尿道肿瘤和某些疾病的细胞学诊断。
3．乳头溢涂片检查：用于导管内乳头状瘤和乳腺癌细胞学检查。
4．前列腺液涂片检查：采用前列腺按摩法取得分泌物，作前列腺细胞学诊断。
（三）灌洗洗向空腔器官或腹腔、盆腔（剖腹探查时）灌注一定量生理盐水冲洗，使其细胞成分脱落于液体中，收集灌洗液离心制片，作细胞学检查。
（四）磨擦法利用磨擦工具在病变部位磨擦，将擦取物直接涂片。
常用磨擦工具有海棉磨擦器、线网套、气囊等。
可分别用于鼻咽部、食管和胃部病灶的取材。
（五）针穿抽吸法当有胸腔、腹腔、心包腔及关节腔积液时，可用针穿抽吸部分积液作细胞学检查。
此外某些深部组织器官，如淋巴结、甲状腺、软组织、肝等亦可作细针穿刺吸取部分细胞进行涂片诊断。
二、涂片制作方法（一）涂片前准备工作及涂片方法1．涂片前准备工作（1）保证标本新鲜，取材后尽快制片。
（2）涂操作要轻巧，避免挤压以防止损伤细胞。
涂片要均匀，厚薄要适度，太厚细胞堆叠，太薄细胞过少，均影响诊断。
（3）玻片要清洁无油渍，先用硫酸洗涤液浸泡冲洗，再用75%乙酸浸泡。
（4）含蛋白质的标本可直接涂片，缺乏蛋白质的标本，涂片前先在玻片上涂薄层粘附剂，以防止染色时细胞脱落，常用粘附剂为蛋白甘油，由等量生鸡蛋白和甘油混合而成。
宫颈脱落细胞检查方法
宫颈脱落细胞检查方法很多女性朋友们都在为一些妇科病所困扰着，因为女性本身的生殖道的结构，就会很容易导致一些细菌侵袭到我们人体的，女性又是比较脆弱的人群，所以要时刻注意自己的身体健康，那么很多有宫颈问题的人们，对于宫颈脱落细胞检查方法有所了解吗，下面来介绍。
一、标本采集（二）宫颈刮片（1）检查前24小时内免性交、阴道冲洗、上药或检查。
（2）患者取截石位，窥阴器暴露宫颈，轻轻拭去宫颈口及其周边分泌物，查雌激素水平者，取阴道侧壁上1/3部的分泌物。
检查癌细胞者，在宫颈口用木刮板（尖端朝宫颈口、斜面朝宫颈），旋转360度，刮片时用力过重可损伤出血，用力过轻可能刮下的细胞过少，二者均影响阅片结果。
（3）刮取的细胞立即顺同一方向涂于干净玻片上，不可重复涂抹，以免细胞破坏。
（4）玻片立即放在95%酒精中固定，不可久留于空气中，以免细胞干燥、皱缩、变形，如标本混有血，应置于醋酸酒精之中固定。
（5）详细填写涂片检查请求单，注明涂片号及病历号，无病历号者需注明详细地址。
（二）宫颈管涂片先将宫颈表面分泌物拭净，使用“细胞刷”刮取宫颈管上皮。
将“细胞刷”置于宫颈管内，达宫颈外口上方10mm，在宫颈管内旋转360℃后取出，旋转“细胞刷”将附着于小刷子上的标本洗脱于保存液中。
涂片时用薄层液基细胞学制片法。
二、染色常用巴氏（Papanicolaou）染色法，既可用以检查雌激素水平又可寻找癌细胞。
其它如绍氏（Shorr）法、龙胆紫染色法等也较常用。
有宫颈问题的人们一般去医院检查的时候都会做宫颈脱落细胞的检查，这种检查可以有效的检查出了宫颈的问题是否正常的，其实女性朋友们在忙碌的同时一定要有时间来照顾好自己的身体，本来就比较容易得病的，也要及时的发现自己的异常情况，这样的话我们就可以时刻保持健康。
宫颈脱落细胞标本采集方法及注意事项
宫颈脱落细胞标本采集方法及注意事项1. 嘿，姐妹们，采集宫颈脱落细胞标本可重要啦！就像我们每天要打扮得美美的一样重要哦！先用扩阴器轻轻地把阴道口撑开，哎呀，就像打开一扇神秘的门。
记得动作要轻柔呀，可别弄疼自己了！然后用专门的刷子在宫颈表面轻轻旋转几圈，这就像是给宫颈来个温柔的按摩呢。
例子：“你想想，如果动作粗鲁，那宫颈多可怜呀，就像我们被粗暴对待一样难受呢！”2. 采集的时候一定要选个自己舒服的姿势哦。
你可以躺着，让自己放松下来，就像躺在云朵上一样。
然后医生会很细心地操作，放心啦。
而且采集的过程很快的哟，就像一阵风一样飞过。
例子：“难道你还怕这一会儿的时间吗？很快就好啦，别怕！”3. 要注意哟，采集前几天可别同房呀！这就好比跑步前要做好热身准备一样。
如果同房了，那可就会影响结果啦，那不就白折腾了嘛！例子：“你难道想让自己的努力都白费呀，所以一定要忍住别同房哟！”4. 还有还有呀，要是赶上生理期，那可千万不能采集呀！这就跟下雨天不能出去玩是一个道理呀！等生理期过了再去，别着急。
例子：“生理期的时候去采集，那不就乱套了嘛，别犯傻哦！”5. 在采集过程中，要和医生好好配合呀，就像和好朋友一起完成一件事情一样。
有什么不舒服的就说出来，可别忍着哟。
例子：“你不说，医生怎么知道你难受呀，所以大胆说呀！”6. 采集完后，也别大意哦。
该注意的还是得注意，就像比赛结束了还得关注成绩一样。
保持下面干净清爽很重要呢。
例子：“不然感染了咋办呀，多麻烦呀，所以要听话哦！”7. 总之呀，宫颈脱落细胞标本采集虽然不是什么难事，但每一个细节都不能马虎哟！这可关系到我们自己的健康呢。
姐妹们，一定要重视起来呀！结论：采集宫颈脱落细胞标本需要认真对待每一个环节，这样才能确保结果准确，保障我们的健康。
分泌物检查之宫颈脱落细胞学标本取材_图文
⑤巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。
结晶（+++）
结晶（++）
结晶（+）
椭圆体（+）
宫颈细胞学检查
宫颈刮片 宫颈TCT
宫颈刮片
Pap Smear，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻 璃片上，然后在显微镜下研究形态是否异常。
宫颈刮片是一种广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法 。每年定期作快速涂片检查，可提高癌细胞的检出率。
Ⅲ型（＋）：不典型结晶。结晶细小，分支少，似金鱼草 状或苔状，晶体散在分布。
Ⅳ型（±）：椭圆体。椭圆形体或梭形体，长轴顺一方向 排列，比白细胞大2～3倍，稍窄，透明而折光。
V型（一）：无结晶。仅有上皮细胞，有不成形的粘液。
【临床意义】 1.雌激素促进宫颈粘液结晶形成，产生大量稀薄、
颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前 国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术， 与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高 了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出 率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感 染如霉菌、滴虫、衣原体等。
步骤
第一步：使用TCT专门的采样器来采集子宫 颈细胞样本。
将刮取标本顺序涂抹在载玻片上，涂片要均匀， 不宜太厚，切忌反复涂抹。趁涂好的标本还潮湿 时立即放入95%的酒精固定液内固定，固定时间 不能少于15分钟。经常测定固定液浓度，保持浓 度在90%以上。如需送标本至其他医疗机构进行 染色检查，可将已固定的涂片标本取出晾干，装 寄。标本标记要准确无误。宫颈脱落细胞检查申 请单应完整填写。
什么是宫颈脱落细胞学检查
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是宫颈脱落细胞学检查
导语：有的的患者去医院检查治疗宫颈问题的时候，医生会给看一个宫颈脱落细胞学检查的条子。
那么什么是宫颈脱落细胞学检查呢？说实话，我觉得这是
有的的患者去医院检查治疗宫颈问题的时候，医生会给看一个宫颈脱落细胞学检查的条子。
那么什么是宫颈脱落细胞学检查呢？说实话，我觉得这是一个蛮新鲜的词的，你对这方面了解吗？如果你和我一样不太了解的话，让我们一起来看看医生怎么告诉我们宫颈脱落细胞学检查是什么的吧。
TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。
以下是报告单上的术语及其含义：非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC-US）鳞状上皮细胞核大于正常但不足以诊断低度病变，还包括非典型角化不全细胞、非典型化生细胞、非典型修复细胞。
此诊断因包括多种情况，病理医生会根据患者具体情况做出说明并提出建议，如3~6个月后复查，炎症消退后复查，阴道镜下宫颈或内膜活检等。
如有条件，最好进行HPV高危型的DNA检测。
非典型鳞状上皮细胞，不能除外高度病变（ASC-H）鳞状上皮细胞具有非典型性，见成堆的小细胞，核极向消失，不能除外高度病变。
诊断ASC-H时，进行HPV高危型的DNA检测是必要的，同时建议进行阴道镜活检，未做活体组织检查而直接对患者进行治疗是不正确的。
低度病变（LSIL）相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生（CINⅠ），HPV 感染亦包括在内。
其早期处理措施是进行阴道镜活检，同时进行HPV 高危型的DNA检测。
有证据表明，HPV感染是病变进展的主要危险因素。
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
宫颈刮片12888例脱落细胞学检查筛查宫颈癌结果
内蒙古中医药宫颈癌是危害妇女健康的恶性肿瘤之一，其发病率逐年升高，且有年轻化的趋势。
宫颈癌病变的早期筛查和合理干预是防治宫颈癌的重要环节[1]。
宫颈细胞脱落学检查是当今宫颈癌及癌前病变的主要筛查手段。
通过对12888例宫颈刮片结果分析，探讨宫颈癌普查中需要注意的问题。
1对象与方法1.1对象：2011年进行宫颈癌筛查的妇女12888人，年龄21～65岁，平均42岁。
1.2方法：暴露宫颈后，在宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，用刮板轻轻刮取1周。
若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦拭黏液，再刮取标本。
患者子宫糜烂者应在宫颈糜烂边缘与正常组织黏膜交界处刮取，并刮取全面，然后将刮取物抹在载玻片正中1/3处。
将所得涂片立即于95%乙醇中固定。
苏木素-伊红染色，采用手工镜检，细胞学诊断采用子宫颈细胞学报告系统（TBS ）的诊断标准报告结果。
1.3质量控制：阳性涂片按20%的比例抽查，鳞状上皮内病变及癌的阳性率不低于80%，阴性涂片按5%抽查，鳞状上皮内病变及癌的漏诊率低于3%。
1.4统计学方法：计算结果采用卡方检验。
2结果12888例妇女中，宫颈脱落细胞学检查发现异常266例，检出率2.06%。
其中非典型性鳞状细胞（ASC-US ）178例，占1.38%，非典型腺细胞（AGC）10例，占0.08%；非典型鳞状细胞，不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H ）18例，占0.14%；低度鳞状上皮内病变（LSIC ）39例，占0.30%，高度鳞状上皮内病变（HSIL ）21例，占0.16%.，宫颈细胞学检查结果中不同病变患者的年龄分布情况见表1。
经统计学处理，分析表明，不同年龄组妇女宫颈病变发生率差异有统计学意义。
表13讨论宫颈癌是一个可防治的疾病，认真地普查和随诊，积极地处理癌前病变，可以阻断进程，防止发展成宫颈癌，特别是侵润癌的发生。
所以，宫颈癌的筛查和预防有重要意义[2]。
通过普查12888例宫颈刮片筛查，现将应注意每个环节的质量控制总结如下。
第七节 宫颈活组织检查
第七节宫颈活组织检查宫颈活组织检查是取部分宫颈组织作病理学检查，以确定病变性质。
临床上又分为点切法、宫颈管搔刮术及宫颈锥切术。
（一）点切法1．适应证宫颈脱落细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上；疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。
2．方法（1）患者取膀胱截石位，用阴道窥器暴露宫颈并消毒。
（2）用活检钳在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处取材，可疑宫颈癌者可选3、6、9、12点多点取材。
若临床已明确为宫颈浸润癌，只为明确病理类型或浸润程度时也可做单点取材。
为提高取材的准确性，可在阴道镜指导下或应用荧光诊断仪发现可疑病变区，或在宫颈阴道部涂以复方碘溶液，选择不着色区取材。
钳取的组织要有一定深度，含足够间质。
疑有宫颈管病变时，应同时搔刮宫颈管。
多点取材时，分别放入小瓶内，注明取材部位，以10%甲醛固定，送病理检查。
（3）宫颈局部填带尾纱布压迫止血，嘱患者12小时取出。
3．注意事项（1）因各种原因引起的阴道炎，均应治疗后再取话检。
（2）妊娠期不做活检，避免流产、早产。
也不在月经前一周内做活检，以防止感染。
（二）宫颈管搔刮术宫颈管搔刮术是用以确定宫颈管内有无病变或癌灶是否已侵犯宫颈管。
宫颈活检与宫颈管搔刮术同时进行，可早期发现宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌。
宫颈管搔刮术是用细小刮匙伸入宫颈管全面搔刮l～2圈。
所得组织送病理检查。
也可使用宫颈管刷取代替宫颈刮匙。
（三）宫颈锥切术1．适应证（1）宫颈脱落细胞检查多次见到恶性细胞，而宫颈多次活检及分段刮宫均未发现病灶。
（2）宫颈活检为原位癌或镜下早期浸润癌，而临床可疑为浸润癌，为明确病变累及程度及决定手术范围。
（3）宫颈锥切术作为宫颈上皮内瘤样病变或重度靡烂患者的治疗手段。
2．方法（1）腰麻或硬膜外麻醉下，患者取膀胱截石位，外阴、阴道消毒，铺无菌巾。
（2）导尿后，用阴道窥器暴露宫颈并消毒宫颈、阴道及宫颈管。
（3）以宫颈钳钳夹宫颈前唇向外牵引，扩张宫颈管并做宫颈管搔刮术。
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宫颈脱落细胞检查方法
导语：很多女性朋友们都在为一些妇科病所困扰着，因为女性本身的生殖道的结构，就会很容易导致一些细菌侵袭到我们人体的，女性又是比较脆弱的人群
很多女性朋友们都在为一些妇科病所困扰着，因为女性本身的生殖道的结构，就会很容易导致一些细菌侵袭到我们人体的，女性又是比较脆弱的人群，所以要时刻注意自己的身体健康，那么很多有宫颈问题的人们，对于宫颈脱落细胞检查方法有所了解吗，下面来介绍。
一、标本采集
（二）宫颈刮片
（1）检查前24小时内免性交、阴道冲洗、上药或检查。
（2）患者取截石位，窥阴器暴露宫颈，轻轻拭去宫颈口及其周边分泌物，查雌激素水平者，取阴道侧壁上1/3部的分泌物。
检查癌细胞者，在宫颈口用木刮板（尖端朝宫颈口、斜面朝宫颈），旋转360度，刮片时用力过重可损伤出血，用力过轻可能刮下的细胞过少，二者均影响阅片结果。
（3）刮取的细胞立即顺同一方向涂于干净玻片上，不可重复涂抹，以免细胞破坏。
（4）玻片立即放在95%酒精中固定，不可久留于空气中，以免细胞干燥、皱缩、变形，如标本混有血，应置于醋酸酒精之中固定。
（5）详细填写涂片检查请求单，注明涂片号及病历号，无病历号者需注明详细地址。
（二）宫颈管涂片
先将宫颈表面分泌物拭净，使用“细胞刷”刮取宫颈管上皮。
将“细胞刷”置于宫颈管内，达宫颈外口上方10mm，在宫颈管内旋转360℃后
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