喉癌术后护理
喉癌术后,做好套管护理
30喉癌术后,做好套管护理☉成都市双流区第一人民医院 李春梅梅先生最近这一年来经常感到咽喉疼痛,起初以为是上火了没怎么当回事,后来连声音都开始变得嘶哑,在家人的催促下才去医院就诊,结果被诊断为喉癌,而且已经出现颈部淋巴结转移。
20天前,梅先生进行了手术治疗,切除了喉部肿瘤。
因为气管被切开,术后梅先生需要在脖子前方戴一个金属的气管套管帮助呼吸。
出院前,护士多次叮嘱他回家如何正确清洗护理套管。
梅先生回家后一直按照医嘱认真做,可几天前,他在清洗套管时,一个不留神整个套管突然脱落下来,颈部顿时露出一个窟窿,情急之下他只好自己壮着胆子用手把套管往窟窿里塞,可是反复尝试多次就是塞不进去,还把皮肤扎得鲜血淋漓。
家人见状,赶快和他的主治医生微信视频连线。
“你不要慌,听我的,先找到一面镜子,然而对着镜子,头仰起点,一只手把气管切口撑开,另一只手先把外套管那个有球形头的管芯放进去,顺着气管瘘口按套管的弧度再慢慢插入,先往后插,再向下用力。
”就这样,在医生的远程视频指导下,梅先生终于将脱落的气管套管成功复位。
紧适宜,以能放入1指为宜,系于颈一侧,防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。
系带定期更换,湿或脏时随时更换。
防止异物进入套管:禁止游泳和盆浴。
瘘口可用纱布遮盖,可制成围兜式挂于造瘘口前,预防吸入尘土、气管孔干燥、痰液飞溅和异物进入气管引起窒息。
严格执行套管护理:每日取出内套管清洗、消毒4次,并根据痰液多少增减次数。
每次清洗干净后煮沸消毒半小时,冷却后及时戴上,可由患者对镜子顺弯度轻轻插入。
患者可常规备两只套管换用,可防止套管因消毒时间长致再放入困难。
另外,患者要学会有效排痰,防止痰痂堵塞。
有效排痰的方法:深呼吸后用力咳嗽,将深部的痰液咳至导管口,然后用纸巾擦净痰液,切忌用其他物品伸入导管内擦洗痰液,以免抓持不稳异物掉入气管。
患者每日饮水1500~2000毫升,对痰液可起到稀释作用。
突发事务处理:患者如发生呼吸困难,家属应拔出内套管,若呼吸困难缓解则为内套管被分泌物堵塞,应清洗消毒内套后重新放入;若呼吸困难不能缓解,应滴入0.9%生理盐水冲洗吸痰,多能排除呼吸困难;若仍不能缓解应立即送医院。
执业护士护理论文指导:喉癌患者术后护理
执业护士护理论文指导:喉癌患者术后护理摘要:目的探讨喉癌患者术后的护理减少并发症的发生。
方法通过对我院25例喉癌患者术后伤口、饮食及心理护理,促使患者早日康复,预防并发症有重要的意义。
结果通过对25例喉癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生。
结论针对患者的病情、心理特点、术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生。
关键词:喉癌、术后护理喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,主要以鳞状上皮癌多见。
占耳、鼻、咽、喉恶性肿瘤的11~22%,居第三位。
手术为最根本的治疗,但手术创伤大,出血较多益引起多种并发症,可能会导致患者呼吸改道,发音功能丧失,外形破坏及各种心理问题,因此术后护理和并发症的防止是促进患者早日康复的关键。
现总结我科20XX年3月至20XX年2月收治的25例喉癌患者,谈谈其术后护理要点。
1资料与方法一般资料25例患者中男性21例,女性4例,年龄42~60岁,平均年龄52岁,病理检查为鳞状细胞癌。
均无术后并发症,并于住院第20~25d好转出院。
方法在全麻下行垂直或水平半喉切除术,在取尽肿瘤的基础上尽量保留部分软骨达到既根治肿瘤有保留发全喉音功能,但全喉切除术只有在术中或术后进行发音重建。
2术后护理2、1减轻疼痛、合理体位、充分休息术后疼痛既不利于患者配合治疗,又影响患者的休息质量,不利于患者恢复。
疼痛的程度因手术方式、麻醉及患者个体对疼痛耐受力的差别而不同。
在护理上以保持患者正确舒适的卧位,抬高床头30~45.,减轻颈部切口张力利于呼吸和减轻头面部水肿,有预防发生肺部感染的作用。
教会患者起床时保持头部和颈部在同一平面上,避免头部过度牵屈,防止剧烈咳嗽等。
必要时可遵医嘱使用止痛药物。
同时辅以心理疏导,解释疼痛的原因及可能持续的时间,做好基础护理,让患者有一个舒适的休息环境,是减轻患者疼痛感的有效措施。
做好气管切口的护理防止呼吸道阻塞、切口出血和肺部感染气管切开是喉手术必须实施的治疗手段,也是术后感染,发生咽瘘的直接诱因;喉全切和次全切除后,严格无菌操作,防止伤口感染,保持呼吸道通畅,做好气管切开术后护理是防止术后并发症的关键。
喉癌术后的护理
关注身体状况
术后患者应密切关注自己的身体状况,如出现异常症状应及 时就医。
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喉癌术后的护理
contents
目录
• 术后恢复期注意事项 • 日常生活护理 • 并发症预防与处理 • 健康教育与预防
01
CATALOGUE
术后恢复期注意事项
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持室内空气湿润
使用加湿器或在房间放置 一盆水,以保持室内空气 湿润,有助于减少呼吸道 干燥和痰液粘稠。
定期排痰
鼓励患者定期深呼吸、咳 嗽,以帮助排痰,保持呼 吸道通畅。
定期清洗鼻腔
用生理盐水定期清洗鼻腔 ,以清除鼻腔内的分泌物 和细菌,保持鼻腔通畅。
合理饮食与营养
软食为主
术后应以软食为主,避免坚硬、刺激 性食物对咽喉的损伤。
补充维生素
多食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果 ,有助于提高身体免疫力。
高蛋白、高热量食物
如出血、皮下气肿等。
预防措施
02
密切观察病情变化,定期进行随访复查,及时发现并处理并发
症。
处理方式
03
根据不同并发症的特点,采取相应的治疗措施,如止血、抽吸
皮下气肿等。
04
CATALOGUE
健康教育与预防
戒烟与限酒
戒烟
吸烟是喉癌的主要危险因素之一 ,术后应立即戒烟,以降低复发 风险。同时,避免被动吸烟也非 常重要。
限酒
饮酒可能会对喉癌患者的康复产 生负面影响,因此应限制饮酒或 戒酒。
均衡饮食与营养
均衡饮食
喉癌术后患者应保持均衡饮食,摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质,以促进康复。
喉癌术后患者的家庭护理
喉癌术后患者的家庭护理喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,我国喉癌的发病率约占全身肿瘤的2%左右,手术是喉癌的主要治疗方法。
患者不仅要承受疾病带来的折磨还要承受术后部分甚至全部喉功能丧失的痛苦。
入院时,医护人员会对患者及其家属进行健康宣教,告知患者及家属喉癌术后的护理措施及注意事项。
同时喉癌手术后的家庭护理非常重要,科学正确的家庭护理有利于提高患者的生存质量,能够使患者尽快适应术后的生活,积极的心理护理能够消除患者悲观消极情绪,重拾生活信心,下面就给大家详细介绍一下喉癌术后患者的家庭护理。
1.呼吸道护理。
喉癌全切除术后因患者需长期佩戴气管,所以患者和家属应该掌握基本的气管护理、清洗、消毒知识。
主要有以下几点:①定期检查气管套管固定系带的松紧程度是否舒适;②及时清洗患者套管周围的皮肤,并按时更换气管套管口的敷料;③气管套管内管需要定时取出并清洗干净,最好用毛刷刷洗至内管通畅;④彻底清洗后用沸水进行消毒,待套管完全冷却后再放置回病人喉部。
经气管套管呼吸不同于正常人的呼吸方式,由于上呼吸道加湿和调温功能在经气管套管呼吸方式下基本丧失,因此,患者在呼吸过程中会丧失大量的水分和温度。
气管和支气管内黏膜因缺水,表面会逐渐形成干痂。
针对以上情况,建议患者居住的卧室内温度保持在18~22摄氏度,相对湿度保持在60%~80%左右。
最好用生理盐水浸润纱布覆盖在气管导管口,这样可以有效增加患者吸入气体的湿度,同时还应做好防异物吸入措施。
为达到气管内间断湿化的目的,可以定时向气管内滴入生理盐水,如果患者气管内有痰,可以适当增加滴入的次数和每次滴入量,必要时可以向气管内滴入适量的化痰药或抗生素。
待患者适应周围空气温度和湿度后,可以减少气管内滴药次数,就算患者适应了周围环境,也要尽量避免前往人群密集的地方,杜绝交叉感染。
2.饮食护理。
部分患者由于已切除会厌部位,所以在吞咽时会发生因食物掉落气管内而导致的剧烈呛咳。
为了患者能够恢复正常饮食,建议先从小口少量多次进食,经过长时间的饮食锻炼逐渐恢复至正常饮食。
喉癌术后的护理ppt培训课件
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动,增强体质,提高免疫力 。
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥胖, 有助于降低患喉癌的风险。
其他预防措施
避免接触有害物质
尽量避免长时间接触有害物质,如石棉、苯 等,以降低喉癌发生的风险。
疫苗接种
根据医生建议接种相关疫苗,预防喉癌的发 生。
皮肤护理
总结词
术后皮肤可能会出现水肿、淤血等情况,需保持皮肤清洁干 燥,预防感染。
详细描述
定期清洁手术部位皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。保持 皮肤干燥,避免潮湿环境,以防感染。如出现红肿、疼痛等 症状,及时就医检查。
CHAPTER
03
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防
术前评估患者凝血功能,控制基础疾病如高血压、糖尿病等;术中严格止血,术 后适当使用止血药物。
VS
处理
轻度咽瘘可采取保守治疗,如保持口腔清 洁、使用抗生素等;严重咽瘘需及时就医 ,采取手术治疗。
CHAPTER
04
康复期心理护理
患者心理状态评估
焦虑、抑郁情绪
喉癌术后患者常常面临语 言沟通障碍、生活质量下 降等问题,容易出现焦虑 、抑郁等情绪。
恐惧、不安心理
手术创伤和术后疼痛可能 引发患者的恐惧和不安, 影响康复进程。
呼吸道护理
总结词
保持呼吸道通畅对术后恢复至关 重要,需定期进行排痰和呼吸道 清洁。
详细描述
定期进行深呼吸和有效咳嗽练习 ,有助于排痰和预防肺部感染。 如痰液粘稠难以排出,可遵医嘱 使用祛痰药物或雾化吸入治疗。
口腔护理
总结词
口腔卫生对预防感染和促进伤口愈合 具有重要意义。
喉癌术后肺部感染护理措施
一、概述喉癌是一种较为常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗喉癌的主要方法。
然而,由于手术创伤、麻醉药物以及术后呼吸道的改变,喉癌患者术后容易出现肺部感染。
肺部感染不仅会影响患者的恢复,严重时甚至危及生命。
因此,对喉癌术后肺部感染的护理措施至关重要。
二、护理措施1. 呼吸道护理(1)密切观察患者的呼吸状况,包括呼吸频率、深度、节律等,一旦发现异常,立即报告医生。
(2)保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
对于痰液黏稠的患者,可以给予雾化吸入,降低痰液黏稠度,促进痰液排出。
(3)鼓励患者深呼吸、咳嗽,必要时给予胸部拍击,帮助痰液排出。
(4)对于痰液较多、难以自行排出的患者,应给予机械吸痰。
吸痰时注意动作轻柔,每次吸痰时间不超过15秒,吸痰前后适当给予吸氧,避免吸痰引发低氧血症。
2. 饮食护理(1)给予高蛋白、高纤维素、足够热量的饮食,以增强患者的营养状况,提高免疫力。
(2)鼓励患者多饮水,每天至少2000毫升,保证呼吸道黏膜湿润,有利于痰液稀释和排出。
3. 环境护理(1)保持病房整洁、安静、舒适,室温控制在18℃-22℃,湿度控制在50%-60%。
(2)定期通风换气,保持空气新鲜,减少呼吸道感染的风险。
4. 心理护理(1)关心患者,给予心理支持,缓解患者的焦虑、恐惧情绪。
(2)耐心向患者解释疾病知识、治疗措施及护理要点,使患者积极配合治疗。
5. 并发症护理(1)严密观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征,及时发现并处理并发症。
(2)对于出现心功能不全的患者,严格按照医嘱给予强心、利尿、扩血管等治疗,严格控制输液速度,防止急性左心衰的发生。
(3)对于心律不齐的患者,有条件时给予心电监护,如发生恶性心律失常,立即报告医生。
6. 预防感染(1)严格执行无菌操作,避免交叉感染。
(2)加强手卫生,减少病原菌传播。
(3)定期对患者进行口腔、鼻腔、皮肤等部位的清洁,预防感染。
三、总结喉癌术后肺部感染是一种严重的并发症,对患者康复及生活质量产生严重影响。
喉癌手术后的护理措施
喉癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗喉癌的重要手段。
然而,手术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些喉癌手术后的护理措施,旨在帮助患者恢复健康,减少复发风险。
一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。
2. 与病人进行沟通交流,了解其心理状态,针对不同心理问题给予心理疏导。
3. 增强病人战胜疾病的信心,鼓励病人积极配合治疗和护理。
二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况,如有异常及时通知医生。
2. 保持切口周围清洁干燥,避免感染。
3. 定期更换敷料,观察敷料是否有污染、脱落等。
4. 遵医嘱给予切口处适当压迫,防止出血。
三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况,如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状,及时通知医生。
2. 保持呼吸道通畅,指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。
3. 定期更换气管套管,保持套管通畅。
4. 观察套管周围皮肤情况,如有红肿、感染等,及时通知医生。
四、术后饮食护理1. 术后初期,病人可能无法进食,需通过静脉途径补充营养。
2. 伤口愈合后,可逐渐开始进食,以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。
3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物,以免刺激咽喉部。
4. 鼓励病人多饮水,保持大便通畅。
五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼,预防关节僵硬。
2. 根据病情,指导病人进行吞咽功能锻炼,提高吞咽能力。
3. 鼓励病人进行适度活动,增强体质。
六、术后复查1. 定期复查,评估手术效果及病情变化。
2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状,如有异常及时通知医生。
3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。
七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况,可进行中医调理。
2. 遵医嘱给予中药,改善体质,提高免疫力。
3. 进行中医针灸、拔罐等治疗,缓解疼痛、促进康复。
八、术后预防复发1. 戒烟戒酒,避免刺激性食物,降低复发风险。
喉癌术后护理
气管内痰痂堵塞气道的紧急处理
一旦确认为深部结痴堵塞气道时,就要紧急处理, 及时清除结痴。一般可在手电筒照明下,手持大弯止血 钳夹取。夹取时应稳、准、轻、快。钳夹的面积不可过 小,用力不能过大,钳夹过紧易将痴块弄碎,钳夹过松 常夹不住,二者均不能迅速取出痴块,解除气道梗塞. 所以夹取时用力应适中,夹取时如有提不动感.应考虑 是否夹住气管壁。要特别注意勿夹伤气管粘膜,如医生 在场可指导协助进行.痴块一旦取出,气道梗塞即可缓 解。
遵医嘱:
进行术后8小时的生命体征监护, 注意术后有无排尿,同时应记录患者 的出入量情况。
巡视病房:
术后24小时内应勤巡视病房,注 意患。者伤口情况及套管通畅情况,如 患者术后分泌物较多应随时为其吸出 同时加强观察分泌物的颜色、量,并 用氯霉素及盐水点套管,每日4次。
颈部套管: 随时调节患者颈部套管系带的松紧度,以伸
进一指为宜。
手术当日晚12时清洁消毒套管一 次。 每日 更换纱布垫一次,必要时随时更换,清洁消毒 内套管,每日3次。
交代注意事项:
向患者交代一些必要的注意事 项,术后一周内允许一位家属陪住, 并告知家属应密切注意患者套管通畅 情况。如分泌物较多,应及时通知护 士。
口腔护理:
每日晨为患者进行口腔护理,并 按时为患者做好雾化吸入。
喉癌手术后的护理
宁夏医科大学附属医院 耳鼻咽喉头颈外科 樊莉
一、术后24小时内护理流程 二、临床实际应用
术后24小时内护理流程
交接要点:
患者由麻醉护士送至病房后,由主管 护士协助麻醉护士将患者移至病床上,并 为其整理好床单元,注意保暖,按手术要 去安置好体位。
饮食:
次日晨抽取胃液,确定胃管在胃 内后,方可进食匀浆膳。鼻饲量应根 据患者自身情况及病情需要予以增减, 鼻饲完毕后,在经胃管注入50ml,两 次鼻饲之间需喂水200—300ml。鼻 饲后应注意观察患者有无胃肠不适。
喉癌术后护理
对于无法正常进食的患者,可考虑使 用营养液或鼻饲等营养支持方式,确 保患者获得足够的营养。
03
心理护理与康复指导
心理疏导与支持
情绪管理
帮助患者调整情绪,减轻焦虑、 恐惧等负面情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法,帮助患者改 变不良的思维方式和行为习惯。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友保持联系 ,获得情感支持和安慰。
预防出血
术后需密切观察切口情况 ,如出现出血或渗血,应 及时报告医生进行处理。
预防吻合口狭窄术后需进行来自食调整,避 免过度进食硬食,以预防 吻合口狭窄的发生。
02
饮食护理
术后饮食原则
清淡易消化
多喝水
术后饮食应以清淡、易消化为主,避 免辛辣、刺激性食物。
保持充足的水分摄入,有助于预防便 秘和促进新陈代谢。
密切观察生命体征
监测体温
术后需密切监测患者体温,观察 是否有感染迹象。
观察呼吸
注意患者呼吸情况,如出现呼吸困 难或呼吸急促,应及时报告医生。
监测血压和心率
密切监测患者血压和心率,以评估 患者身体状况。
预防并发症的发生
预防感染
术后需注意口腔卫生,避 免感染。如出现感染迹象 ,应及时使用抗生素治疗 。
喉癌术后护理
汇报人: 日期:
目录
• 术后一般护理 • 饮食护理 • 心理护理与康复指导 • 家庭护理与自我管理
01
术后一般护理
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持室内空气流通
术后需保持室内空气新鲜 ,避免刺激性气体吸入。
定期排痰
鼓励患者咳嗽排痰,以保 持呼吸道通畅。
雾化吸入
根据患者情况,可采用雾 化吸入治疗,以稀释痰液 ,促进排痰。
喉癌术后护理课件
适量运动
总结词
适量运动有助于提高身体免疫力,促进血液 循环,减少并发症风险。
康复训练
语言康复训练
吞咽功能训练
由于喉癌手术可能会影响患者的语言 功能,护理人员应指导患者进行语言 康复训练,如练习发声、语音清晰度 等。
针对术后可能出现的吞咽困难问题, 护理人员应指导患者进行吞咽功能训 练,如口腔肌肉锻炼、进食训练等。
呼吸功能训练
术后患者的呼吸功能可能会受到影响 ,护理人员应指导患者进行呼吸功能 训练,如深呼吸、腹式呼吸等,以促 进呼吸功能的恢复。
术后护理的首要目标是缓解患者 的疼痛和不适,提高舒适度。
指导患者调整饮食、运动等生活 方式,以适应术后生活。
02
术后日常护理
Chapter
饮食护理
总结词
科学饮食,营养均衡
详细描述
喉癌术后患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免刺激性食物和饮料,如辛辣、酸甜、过咸等。同时,应保证营 养均衡,多摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,如鱼、肉、蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。对于喉癌术后 进食困难的患者,可以考虑鼻饲或全胃肠外营养支持。
呼吸困难的预防与处理
预防
术后应避免剧烈咳嗽、打喷嚏等可能 导致喉部水肿的行为,尽量减少颈部 活动。
处理
如出现呼吸困难,应及时就医,采取 吸氧、气管插管等紧急措施。
其他并发症的预防与处理
预防
术后应定期复查,注意观察病情变化,及时发现并处理并发症。
喉癌(声门型)术后患者的护理查房ppt课件ppt课件
05
社会支持:鼓励患者参感谢您的观看
汇报人:XXX
率、节律、深度等指标,评估呼
吸功能恢复情况
04
吞咽功能监测:观察患者吞咽动
作、吞咽时间、吞咽困难程度等
05
心理状态监测:关注患者情绪变
指标,评估吞咽功能恢复情况
化,及时进行心理疏导和安慰,
减轻患者心理压力
饮食护理
01
术后禁食,待 病情稳定后逐
渐恢复饮食
02
饮食以清淡、 易消化、高营
养为主
03
避免辛辣、刺 激性食物,以
心理调适
保持乐观心态,积极面对疾病 学会自我调节,避免焦虑和抑郁 保持良好的生活习惯,增强免疫力 建立良好的人际关系,寻求社会支持 学会放松和冥想,减轻心理压力
康复计划制定
制定康复目标:根据患者病情和需 01 求,制定合理的康复目标
康复计划内容:包括心理护理、饮 02 食指导、运动康复等
康复计划实施:按照计划内容,分 03 阶段、分步骤实施康复计划
康复计划调整:根据患者康复情况, 0 4 及时调整康复计划,确保康复效果
出院指导与随访
01
出院前心理辅导:帮助患者了解出院后的注意事项,减轻焦虑和恐惧
02
出院后定期随访:了解患者康复情况,提供心理支持和康复指导
03
康复计划制定:根据患者病情和需求,制定个性化的康复计划
04
健康教育:指导患者进行正确的饮食、运动和作息,提高生活质量
处理方法:调整饮食、进行吞咽功能训练、药物治疗等
04
预防措施:术后早期进行吞咽功能训练、保持口腔清洁等
伤口感染
原因:手术切口处理 不当,术后护理不周
症状:红肿、疼痛、 渗出、发热
喉癌术后的护理ppt培训课件
详细描述
手术后,患者应保持皮肤清洁干燥,避免长时间受压。定期 翻身和改变体位有助于减轻皮肤受压。若出现皮肤红肿、疼 痛等症状,应及时检查并采取相应措施。此外,患者应避免 使用热水袋等加热设备,以免烫伤皮肤。
呼吸困难的预防与处理
呼吸困难的预防
手术后早期进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,有助于预防呼吸困难。定期复查喉镜,观察 喉部恢复情况。避免剧烈运动和情绪激动。
呼吸困难的处理
如果手术后出现呼吸困难,患者应立即就医。医生可能会采取吸氧、应用糖皮质激素、解除喉痉挛等 措施。同时,患者应保持镇静,积极配合治疗。
谢谢观看
促进伤口愈合
术后伤口的愈合是恢复的重要环节 ,术后护理可以帮助患者保持伤口 的清洁和干燥,促进伤口的愈合。
预防并发症
如上所述,喉癌术后容易发生各种 并发症,术后护理的目标是采取各 种措施预防并发症的发生。
喉癌术后护理的基本原则
01
02
03
科学性
术后护理需要遵循医学科 学的原则,根据患者的具 体情况制定个性化的护理 方案。
03
术后并发症的预防与处 理
出血的预防与处理
出血的预防
在手术过程中,医生会采取措施预防出血,例如使用止血药和电凝止血。手术 后,保持血压稳定、避免剧烈咳嗽和情绪激动也有助于预防出血。
出血的处理
如果手术后出现出血,患者应立即就医。医生可能会采取压迫止血、应用止血 药或进行手术止血等措施。同时,患者应保持镇静,积极配合治疗。
喉癌(声门型)术后患者的护理查房
患者术后需进行雾化吸入,以减轻喉部水肿,保持呼吸道的通畅。医护人员需密切观察患者的呼吸情况,以及 时发现并处理可能的呼吸道阻塞或呼吸困难等情况。对于疼痛较重、咳嗽反射较弱的患者,可给予止痛药和镇 咳药,以缓解症状。
02
术后并发症护理
出血
总结词
喉癌术后出血是常见的并发症之一,可能 导致患者呼吸困难甚至死亡,因此护理人 员需要密切观察患者病情,及时采取有效 措施进行止血。
3
鼓励患者表达自己的感受,倾听他们的诉求, 给予关心和支持,减轻其心理压力。
心理疏导方法
01
护理人员应掌握一些心理疏导方法,如认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等 ,根据患者的具体情况选择合适的方法进行心理疏导。
02
与患者建立良好的护患关系,了解患者的文化背景、生活习惯、性格特点等, 为患者提供个性化的心理疏导服务。
详细描述
术后感染主要是由于手术过程中对喉部黏膜的损伤或 患者免疫力下降等原因引起。护理人员应密切观察患 者的体温、疼痛情况、呼吸情况等,及时发现感染症 状。一旦确诊感染,应遵医嘱使用抗生素等药物治疗 ,同时保持伤口清洁干燥,避免感染加重。
呼吸困难
总结词
喉癌术后呼吸困难是严重并发症之一,可能危及患者生命,需要护理人员密切观察病情,及时采取有 效措施进行救治。
03
鼓励患者参加一些有益的活动,如集体康复锻炼、交流会等,让患者感受到社 会的关爱和支持,增强自信心。
家属心理辅导
患者家属是患者最重要的支持者,因此护理人 员需要对家属进行心理辅导,帮助他们正确面 对患者的病情。
向家属解释手术后的护理要点和注意事项,让 他们了解患者的需求和心理变化,更好地照顾 患者。
医护人员需定期测量患者的生命体征,通常每4小时测量一次 ,并在测量时观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等指 标是否在正常范围内。若发现异常情况,需立即报告医生并 采取相应措施。
喉癌(声门型)术后患者的护理查房
喉癌术后,患者可能面临日常生活能力受限的问题,如进食、洗澡、穿衣等。日常生活 能力训练包括指导患者正确使用辅助器具、调整生活习惯和环境等,以帮助患者逐步恢
复自理能力。同时,家属和社会支持也至关重要,需给予患者足够的关爱和帮助。
健康教育
总结词
向喉癌术后患者普及疾病知识和注意事 项,提高患者自我管理和预防意识。
VS
详细描述
健康教育包括向患者介绍喉癌的病因、治 疗过程、康复注意事项等内容,帮助患者 全面了解自身病情。同时,教育患者如何 预防复发、定期复查以及日常生活中需注 意的事项,提高患者的自我管理和预防意 识。此外,还需告知患者保持良好的心态 和生活习惯,积极面对疾病和治疗过程。
05
患者及家属指导
日常护理指导
休息安排
睡眠护理
创造安静、舒适的睡眠环境,指导患 者进行睡眠前的放松训练,提高睡眠 质量。
保证患者充足的休息时间,避免疲劳 和过度活动,以免影响伤口愈合。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化,倾听患者 的心声,给予适当的心理支持和
疏导。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理工作,给 予患者情感上的支持和关爱。
注意呼吸频率、深度及有无呼吸困难等症状 ,如有异常及时就医。
观察患者疼痛情况
评估疼痛程度,遵医嘱给予止痛药,缓解患 者不适。
观察颈部肿胀情况
定期检查颈部淋巴结有无肿大,及时发现转 移迹象。
观察患者康复情况
评估语言、吞咽等功能恢复情况,及时调整 康复计划。
就医指导
定期复查
术后遵医嘱定期到医院复查,以 便及时发现复发或转移。
术后第三天至第五天
继续观察病情变化,评估患者 的恢复情况,进行必要的护理 措施。
喉癌手术后护理注意事项
喉癌是我国常见的恶性肿瘤,手术切除是目前早、中期喉癌的主要治疗手段。
而术后及时、科学、有效的护理和康复指导,能帮助患者减少不适,降低术后并发症,尽快适应术后生活,并提高术后生活质量。
那么,喉癌手术后护理注意事项有哪些呢?下面让郑州希福中医肿瘤医院的专家为大家介绍一下吧!一、注意口腔卫生口腔是消化道的第一道门户,其本身又是一个细菌丛生的部位,患者术后的口腔清洁卫生非常重要。
术后1-2天可用棉棒擦拭口腔。
拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下,以减少食管吻合口感染的几率。
应坚持每日早晚刷牙,每天用漱口水或淡盐水不定时漱口三到五次。
若经常感觉口干不适者,也可用淡绿茶或柠檬水漱口,以减轻口干的感觉。
二、保持呼吸道通畅喉癌术后,尤其是在术后1周内,患者要注意保持呼吸道通畅,以免排痰不畅,分泌物潴留,引起肺部感染。
每天坚持做几组深呼吸运动和有效咳嗽。
家属或护理人员要帮助患者咳嗽和排痰:五指并拢,半握拳由下向上叩击患者背部,每日2-3次。
注意卫生,预防感冒。
如患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时,一定要及时就医。
三、坚持康复锻炼由于开胸手术要切断胸部肌肉,术后须防止肌肉粘连,预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。
术后完全清醒后即可开始做活动四肢,特别是术侧的上肢,通过屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉,可减轻酸软、麻木感。
鼓励病人用术侧手去做一些力所能及的活动,如刷牙、梳头等。
随着体力的恢复,逐渐增加活动的量和范围,如上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动,内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。
还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。
但注意不要让头颈倾斜,尽量保持自然位置。
术后长时间卧床,应注意防止下肢深静脉血栓形成。
术后清醒后,即可以做踝关节屈曲活动。
同时根据身体耐受情况,在家属协助下进行适当的下肢活动,如蹬腿、空蹬自行车等,促进下肢血液循环。
四、家庭饮食调养喉癌术后,病人消化道的正常生理状态被改变,一旦饮食方面处理不当就会导致术后吻合口瘘或吻合口狭窄等情况的发生。
喉癌患者术后护理
喉癌患者术后护理2010年我科收治一例喉癌患者,男60岁,为半喉切除,已带管出院。
(二)护理措施1、体位护理术后按全麻护理,取去枕平卧位,清醒后床头抬高30-40℃,有利于患者术后呼吸和减轻头面部水肿,24-48小时后改为半卧位。
2、注意出血,如伤口出血,在不妨碍呼吸的原则下可用纱布压迫止血并立即通知医生。
3、注意呼吸,保持套管通畅,进行有效吸氧,观察痰液的颜色,黏稠度,给予对症处理。
痰液黏稠时,用生理盐水20ml加庆大霉素8万U,α糜蛋白酶4000 U,经气管导管滴入,每次3~5滴,每日4~6次。
并给予雾化吸入每天2次。
吸痰操作动作要轻柔,根据患者的咳嗽排痰能力,确定吸痰管进入的深度。
当吸痰管插入遇阻力时,不能强行进入,避免阻塞气管套管的栓子掉入气管内引起感染、气管及支气管阻塞,甚至窒息发生。
吸痰可在短时间内将痰液吸净,以减轻对气管黏膜的刺激和损伤,对黏稠痰液应选择较粗的硅胶软管,边吸边提旋转吸引,避免反复上下提插。
每次吸痰不超过15 s,术后3~7 d痰量较多,可根据情况适当增加滴入次数,并配合叩背排痰,以后视病情及痰量多少调节滴入次数及滴数。
吸痰管应1次1根,专人使用。
吸痰器贮液瓶应定时更换,进行清洗、消毒,一般每日更换2次,更换后的贮液瓶要常规盛入一定量的消毒液,避免交叉感染发生。
4、保持吸入气的湿化口鼻腔呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,常规用0.9%生理盐水浸湿纱布,拧至不滴水覆盖在气管套管口,纱布2层为宜。
为了提高吸入气湿度,应保持病室环境清洁,每日用湿式拖把拖地2次,并随时通风,室温保持18~22℃,湿度50%~70%,紫外线消毒机消毒每日2次,每次30分钟。
5、心理护理喉切除后,在一段时间内会失去部分发音功能,与外界沟通发生障碍,医护人员应主动关心,及时了解患者的需求和心理状况,并教会和鼓励患者用手势或书面形式表达自己的意愿和要求。
在恢复期积极鼓励患者参加适量的集体健身活动,为其提供一个相互交流、相互鼓励的环境,对改善患者的心理及社会功能,使其逐步回归社会有积极作用;教给患者发音练习:先嘱患者收腹扩胸深吸一口气并立即用手指堵住气管套管口,先发单音一旦有声音发出时,再指导患者数数,先从单数开始,逐渐连贯起来,然后再发双音,每日坚持练习,一般7~10 d就可讲出简单的话语。
喉癌全切术后护理知识
喉癌全切术后护理知识引言喉癌是一种常见的恶性肿瘤,喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍喉癌全切术后的护理知识,包括术后注意事项、饮食调理及口腔护理等。
通过正确的术后护理,可以促进患者的康复,降低并发症的发生。
术后注意事项喉癌全切术后需要特别注重以下注意事项:1.避免剧烈运动:术后患者应避免剧烈运动,以免引起出血或伤口裂开。
2.观察呼吸情况:术后患者应进行24小时观察,并密切关注呼吸情况。
如出现呼吸急促、咳嗽等异常情况,应立即就医。
3.防止感染:术后患者的免疫力较弱,容易感染。
家属和患者本人应保持良好的手卫生,并使用消毒剂勤洗手。
4.定期复查:术后患者应定期到医院进行复查,以便及时发现术后并发症的存在。
饮食调理术后饮食调理是喉癌全切术后护理中的重要一环。
以下是一些建议:1.流质或半流质饮食:术后的几天由于喉部肿胀和伤口未愈合,患者往往无法正常进食。
建议患者采用流质或半流质饮食,如汤、稀饭、果汁等。
2.避免辛辣食物:术后患者应避免辛辣食物,刺激性食物可能导致不适和刺激喉部。
3.合理摄入营养:喉癌全切术后的患者应注意合理摄入营养,增加蛋白质和维生素的摄入,以促进伤口愈合和提高免疫力。
4.分多次进食:术后患者因喉部功能受损,容易引起咳嗽和窒息等情况,建议患者分多次进食,慢慢咀嚼,避免食物卡在喉中。
口腔护理喉癌全切术后的患者需要特别注重口腔护理,以预防感染和口腔炎等并发症。
以下是口腔护理的几项关键:1.漱口:术后的患者应定期漱口,可以用生理盐水或者含有消烟、消炎成分的漱口水进行漱口。
2.坚持刷牙:术后患者应坚持刷牙,但应注意手法轻柔,避免刷伤伤口。
3.使用温水漱口:患者在漱口或刷牙时,应使用温水来代替冷热水,以避免刺激喉部。
4.定期检查:术后的患者应定期到医院进行口腔检查,如发现口腔溃疡等异常情况,应及时就医。
结论喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法,术后护理对于患者的康复十分重要。
喉癌术后的护理ppt培训课件
预防并发症
有效的术后护理可以降低 感染、出血等并发症的发 生率,保障患者的生命安 全。
增强治疗信心
良好的术后护理可以增强 患者对治疗的信心,提高 其治疗的依从性和治疗效 果。
喉癌术后护理的目标
恢复喉部功能
通过护理措施促进喉部 组织的愈合,尽可能恢 复患者的发声、吞咽等
功能。
控制疼痛
采取有效措施减轻患者 的术后疼痛,提高其舒
感染的预防与处理
感染的预防
喉癌术后感染主要来自伤口和肺部,预防措施包括保持伤口清洁干燥、定期换药 、鼓励患者咳嗽排痰、使用抗生素等。
感染的处理
一旦发生感染,应积极使用抗生素进行治疗,同时保持伤口清洁干燥,及时清理 分泌物和坏死组织。
呼吸困难的预防与处理
呼吸困难的预防
喉癌术后呼吸困难主要与呼吸道分泌 物潴留和喉水肿有关,预防措施包括 术后定期吸痰、保持呼吸道通畅、使 用激素和抗炎监测
定期检查声音变化,如出现声音嘶哑、失声 等情况应及时就医。
疼痛监测
术后可能出现疼痛症状,如疼痛持续加重或 影响睡眠,应及时就医。
呼吸监测
注意呼吸情况,如出现呼吸困难、胸闷等症 状应及时就医。
全身状况监测
定期监测体温、血压等指标,如有异常及时 就医。
出现异常症状的应对措施
出院指导
出院后的日常生活指导
饮食调整
术后需避免刺激性食物和饮料 ,尽量选择软、易消化的食物
,避免过热或过冷的食物。
口腔卫生
保持口腔清洁,定期刷牙、漱 口,以减少口腔感染的风险。
呼吸道护理
避免吸入刺激性气体和烟雾, 保持室内空气清新。
运动与休息
适当运动有助于提高身体免疫 力,但需避免剧烈运动,同时
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喉癌病人以老年为多,他们比一般癌症患者承受着更 大的压力,心理情感十分复杂和敏感。癌症和失音的 双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧,治疗和护 理过程中要主动亲近患者,以娴熟的护理技能和富有 知识的回答取得病人的信任。通过降低病人自身参照 标准,训练其心理应对方式,改善其负性情绪,增强 病人战胜疾病的信心。(细致的解释、鼓励的语言和 精神安慰可增强患者的自信心和通气效果)
心理护理
多与患者家属沟通,安排家属及关系密切者 探视,以满足双方对安全、爱、归属等方面 的需求,缓解患者的焦虑、恐惧心理。 针对病人术后短期内出现的抑郁、自卑倾向, 护士以高度的同情心和责任感多关心巡视病 人,鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片 等表达感受,耐心细致回答病人和家属的疑 问,找出病人现存的思想问题,针对个性特 征进行心理疏导。(教会病人用非语言方式 表达其需求和进行交流)
喉癌患者术后护理
2018/3/20
目录
1 1 2 3
喉癌的概述
喉癌的分类及临床表现
喉癌的治疗
4
术后健康指导
喉癌的概述
是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌 为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与 吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染 等因素有关。
2.喉癌的临床表现
胃管的护理
1、手术当天24—48小时内胃肠减压,观察为内容物的性 质、量、颜色。 2、鼻饲者饮食,一般根据病情需要逐次增加,其量的摄入 ,以维持充足的水分。并防止胃管堵塞或脱出。 3、注意事项: (1)每次鼻饲前要判断胃管是否在胃内。 (2)每次鼻饲量要不超过200ml、鼻饲间隔时间为2小 时。鼻饲液温度为38—40℃之间. 4、每日更换鼻贴,妥善固定,记录胃管安置长度,班班检 查、交接。
护理问题及措施
一、术前护理问题
二、术前护理措施 三、术后护理问题
四、术后护理措施
术前护理问题
1
焦虑、恐惧:与患者对癌症的恐惧、担心预后有关。
2
知识缺乏:对疾病知识的缺乏。
3
家庭应对无效:缺乏护理知识等因素有关。
术前护理措施
1、心理护理 (1)做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求, 使病人以良好的心理状态迎接手术。 (2)减轻患者对手术的恐惧和焦虑感。
气管套管的固定
气管套管的清洗和消毒
1.取下内套管
取下的内套管
2.流动水冲洗套管
并用刷子清洗套管内 的痰痂
3.对光检查套管是 否清洗干净?
4.放入爱尔施溶液 中浸泡20min
5.放入生理盐水中 冲洗无味时方可安 装套管。
Diagram
气管切开的护理
讨论题
2018/3/20
因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长 短不同而临床表现各异。 常见症状如下: 1.声音嘶哑,因肿瘤累及声带或因感染而使 声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。 2.咽喉部感觉异常,有异物感、紧迫感或吞 咽不适,为声门上癌的首发症状。 3.咳嗽,由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带 血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳。
术后护理措施
5、语言护理
6、饮食护理
(1)鼻饲患者给予流质饮食,如混合奶、牛奶、蛋白 粉、米粉、水果汁、各种汤类等。 (2)拔出胃管后饮食应注意: A、拔出胃管前先要试饮水,患者无呛咳即可拔管。 B、开始进食时,嘱病人细嚼慢咽,部分喉切除者应先进 粘稠半流食物,防止误入气管造成呛咳。
1.心理护理
术腔引流管的护理
1、观察切观察伤口有无渗血渗液。 2、观察引流盘内,引流液体的性状、颜色、量 ,及时记录。作为拔管的依据。 3、妥善固定,防止脱落。
导尿管的护理
1、妥善固定导尿管,尿袋不可高过耻骨联合。防 止导尿管扭曲、受压、堵塞。 2、及时倾倒尿液,记录并观察尿液的量、颜色、 气味。 3、保持尿道口清洁,每日清洁尿道口。
术后护理措施
4、管道的护理 (1)气管套管的护理 (2)胃管的护理 (3)术腔引流管的护理 (4)导尿管的护理
气管套管的护理
(1)告知患者及家属保持气管套管通畅的重要性,注意事 项。 (2)适当吸痰,随时吸出气管内分泌物及痰液,避免痰液 结痂。 (3)及时清洗、消毒、更换气管套管。 (4)鼓励病人咳嗽,如分泌物干燥时,可给予气道湿化、 雾化吸入、定时翻身拍背,促进痰液咳出。必要时吸痰 。 (5)在套管口覆盖单层盐水纱布,以湿化空气、防止异物 坠入气道。 (6)防止脱管,套管系带应打死结,保持其松紧度适宜。 (7)保持气管套管口,纱布清洁、干燥,如被分泌物浸湿 或受污染后要及时更换。
Hale Waihona Puke 喉癌的分类按癌肿所在部位分 成三个不同类型: 喉癌的分期:
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Ⅰ期 声门上 型
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声门型 声门下型
Ⅲ期
Ⅳ期
喉癌的治疗
主要以手术治疗为主,放化疗为辅
部分喉切除术(垂直、水平半喉切除术) 喉次全切除术,是将声带以上的半喉,包括 舌骨和会厌前隙内的组织一并切除,然后利用保 留的部分甲状软骨骨膜修补咽喉部创口又称为垂 直半喉切除术 全喉切除术 颈淋巴结清扫术(左、右、双侧) 喉全切除术功能重建
术后护理措施
2、伤口的观察及护理 (1)观察伤口有无渗血渗液,有,应及时通知医生更换 敷料。 (2)观察气管套管内及口腔内分泌物的颜色、性质及量 。必要时做口腔护理。 (3)观察颈部有无皮下血肿,切口引流情况。 3、疼痛的护理 给予舒适体位,减轻颈部伤口的张力,教会患者起床、 活动时保护头部的方法。
喉癌的临床表现
4.疼痛,因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨 而引起疼痛,可向同侧耳部放射痛,喉节处 痛或胀。 5.呼吸困难,喉部肿瘤增大压迫气管或气管 狭窄,早期呼吸困难。 6.肺部感染,多由喉头反向功能减退,易将 食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管,引 起吸入性肺炎。 7.颈部肿块,以其为主诉就诊,常在上颈部、 下颌角后方扪及包块。
术后护理措施
管道护理
疼痛护理
伤口护理 基础护理
语言护理 饮食护理
术后护理措施
1、基础护理 (1)麻醉未清醒,给予垫高颈部,保持正中位。 (2)给予持续低流量吸氧2L/min, (3)给予心电监护,严密监测生命体征。 (4)给予床栏保护,防止坠床。 (5)保持室内安静、清洁,定时开窗通风,控制人流量 。保持室温在22℃左右,湿度在60%—90%。
2、健康教育 (1)告知患者勿擅自离开病房,防止受凉感冒,延误手术。 (2)告知患者戒烟的重要性。 (3)协助完善相关检查。 (4)练习深呼吸方法。 (5)协助患者练习简单的沟通技巧 。 (6)练习床上大小便,使患者术后排泄通畅。可防止便秘。 (7)协助完善术前准备。
术后护理问题
1、清理呼吸道无效 2、有窒息的危险 3、疼痛 4、潜在并发症 5、营养失调 7、导管脱落的危险 8、语言沟通障碍 9、有误吸的危险 10、皮肤完整性受损 11、坠床的危险 12、自我形象的紊乱