腭裂护理查房PPT课件
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腭裂患者护理PPT课件
02
腭裂患者的日常护理
饮食护理
01
02
03
软食
为避免伤口撕裂和疼痛， 腭裂患者应选择软食或流 质食物，如汤、泥、果冻 等。
温度适宜
食物温度应适中，过热可 能刺激伤口，过冷可能导 致不适。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜、坚 硬等刺激性食物，以免加 重伤口疼痛。
口腔卫生护理
漱口
饭后应漱口，保持口腔清 洁，减少食物残渣和细菌 滋生。
感染
术后感染需及时使用抗生素治 疗，保持伤口清洁。
呼吸道梗阻
如出现呼吸道梗阻症状，应及 时处理，保持呼吸道通畅。
腭瘘
如出现腭瘘症状，需再次手术 修复。
04
腭裂患者的康复与教育
语音康复训练
总结词
语音康复训练是针对腭裂患者语音障碍的重要治疗方法，通过科学系统的训练， 帮助患者改善语音清晰度和发音准确性。
要点一
总结词
目前治疗腭裂的方法主要包括手术修复和语音治疗等，随 着医学技术的不断进步，治疗方法也在不断完善和优化。
要点二
详细描述
目前，手术修复是治疗腭裂的主要方法之一，通过手术将 腭部修复完整，改善患者的语音、听力、咀嚼和呼吸等功 能。此外，语音治疗也是重要的辅助治疗方法，可以帮助 患者纠正发音问题。随着医学技术的不断进步，治疗方法 也在不断优化和改进，如组织工程和基因治疗等新型治疗 方法正在研究中，有望为腭裂患者带来更好的治疗前景。
刷牙
使用软毛牙刷轻轻刷牙， 避免刺激伤口。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时 发现并处理口腔问题。
心理护理
鼓励患者
给予患者鼓励和支持，帮助他们建立 信心，积极面对疾病。
沟通交流
一例先天性唇腭裂患儿的护理查房PPT课件
制定针对性护理措施
根据患儿具体情况，制定包括口腔护理、饮食调整、疼痛管理、 心理支持等方面的个性化护理计划。
确定护理频次与强度
根据患儿病情变化和护理效果，动态调整护理频次与强度，确保 护理计划的有效实施。
确定关键护理措施
口腔护理
保持患儿口腔清洁，预防口腔感染，促进伤 口愈合。
疼痛管理
采取有效措施缓解患儿术后疼痛，提高舒适 度。
安排复诊时间
根据患儿的恢复情况，合理安排 复诊时间，评估手术效果和制定 后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
促进患儿唇腭裂修复与功能恢复
02
通过专业护理手段，促进患儿唇腭部组织的修复与重建，恢复
其正常功能。
提高患儿生活质量与心理健康水平
03
关注患儿心理需求，减轻其因唇腭裂导致的自卑、焦虑等负面
情绪，提高生活质量。
制定个性化护理计划
评估患儿病情与需求
全面了解患儿唇腭裂的严重程度、手术修复情况、身体状况及心 理需求等信息。
06
总结反思与持续改进
本次查房工作亮点总结
多学科团队协作
本次查房汇集了口腔科、儿科、 护理等多学科专业团队，共同为 患儿提供全面的诊疗和护理方案
。
个性化护理措施
针对患儿的具体病情和年龄特点， 制定了个性化的护理措施，如特殊 口腔清洁方法、喂养技巧等。
详细的健康宣教
向患儿家长详细解释了唇腭裂的相 关知识、手术前后的注意事项以及 家庭护理要点，提高了家长的认知 水平。
术后患儿需给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食， 以增强机体抵抗力。
做好疼痛护理
评估患儿疼痛程度，给予适当的镇痛药物或采取非药物镇痛措施， 以减轻患儿痛苦。
根据患儿具体情况，制定包括口腔护理、饮食调整、疼痛管理、 心理支持等方面的个性化护理计划。
确定护理频次与强度
根据患儿病情变化和护理效果，动态调整护理频次与强度，确保 护理计划的有效实施。
确定关键护理措施
口腔护理
保持患儿口腔清洁，预防口腔感染，促进伤 口愈合。
疼痛管理
采取有效措施缓解患儿术后疼痛，提高舒适 度。
安排复诊时间
根据患儿的恢复情况，合理安排 复诊时间，评估手术效果和制定 后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
促进患儿唇腭裂修复与功能恢复
02
通过专业护理手段，促进患儿唇腭部组织的修复与重建，恢复
其正常功能。
提高患儿生活质量与心理健康水平
03
关注患儿心理需求，减轻其因唇腭裂导致的自卑、焦虑等负面
情绪，提高生活质量。
制定个性化护理计划
评估患儿病情与需求
全面了解患儿唇腭裂的严重程度、手术修复情况、身体状况及心 理需求等信息。
06
总结反思与持续改进
本次查房工作亮点总结
多学科团队协作
本次查房汇集了口腔科、儿科、 护理等多学科专业团队，共同为 患儿提供全面的诊疗和护理方案
。
个性化护理措施
针对患儿的具体病情和年龄特点， 制定了个性化的护理措施，如特殊 口腔清洁方法、喂养技巧等。
详细的健康宣教
向患儿家长详细解释了唇腭裂的相 关知识、手术前后的注意事项以及 家庭护理要点，提高了家长的认知 水平。
术后患儿需给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食， 以增强机体抵抗力。
做好疼痛护理
评估患儿疼痛程度，给予适当的镇痛药物或采取非药物镇痛措施， 以减轻患儿痛苦。
腭裂护理业务学习课件
常见问题解答
腭裂手术后需要注意什么？术 后需要定期回诊检查，避免感 染，保持伤口清洁，按医生要 求进行口腔护理。
目录 介绍 护理步骤 家庭护理建议 常见问题解答
介绍
介绍
腭裂护理的基本概念: 腭裂是一种 常见的出生缺陷，需要专业的护理 和治疗。 腭裂护理的重要性: 腭裂护理对患 儿的生长发育和心理健康具有重要 影响。
护理步骤
护理步骤
术后伤口护理: 清洁伤口，使 用消毒液消毒，避免感染。
营养均衡: 提供富含蛋白质和 维生素的食物，保证患儿的身 体发育。
家庭护理建议
心理支持: 给予患儿充分的关心和 爱护，鼓励他们积极面对困难。
常见问题 解答
常见问题解答
腭裂手术后多久可以恢复正常 饮食？根据医生建议，一般需 要等伤口完全愈合后再逐渐改 善饮食。
关于接吻力矫正器的使用时间 ？接吻力矫正器的使用时间根 据个体差异和治疗进展而定， 需在医生指导下进行。
饮食调节: 饮食要软化，避免 刺激性食物，保证充足的营养 摄入。
护理步骤
接吻力矫正器的使用: 接吻力 矫正器能够帮助调整腭部结构 并改善言语发音。 定期复查和治疗: 定期回诊检 查伤口愈合情况，根据医生建 议进行进一步治疗。
家庭护理 建议
家庭护理建议
患儿日常生活的照顾: 帮助患 儿进行口腔卫生，保持清洁。
唇腭裂护理 ppt课件
唇腭裂护理 ppt课件
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4.患儿完全清醒6小时后，先少量清水，（若无 呛咳、呕吐），术后应以汤匙或滴管喂养，不 能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流 食。术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有 渣食物;流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些 咸味的流食。2周-1月无渣饮食。6-8周可开始 进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口 的损伤。 5.吸痰时禁止经鼻腔吸痰。
唇腭裂护理 ppt课件
4
唇腭裂护理 ppt课件
面 部 发 育 第 3 周 — 第 8 周
5
腭部发育 第8周—第12周
唇腭裂护理 ppt课件
6
预防
避免频繁接触放射线和微波
戒烟、禁酒
尽量避免病毒感染
优生宣教
注意用药安全
补充营养
避免过度紧张和激动
避免过度劳累和外伤
唇腭裂护理 ppt课件
唇腭裂护理 ppt课件
3
胚胎发育至 6～ 12周时，即唇、腭部形成的关键 时期，受各种致畸因素影响，使上颌突与中鼻突 所形成的上颌间充质组织发育不足，造成面突、 腭突的生长停止或减慢，导致面突、腭突融合障 碍而形成的唇部、腭部裂隙，即唇腭裂。胚胎发 育的第6～10周时，头部的各突起发育障碍则引起 唇裂的发生；第9～12周时则出现腭裂畸形
30
临床特点 吸吮功能障碍 腭裂语音 口鼻腔卫生不良 牙列错乱 听力降低 上颌发育障碍
唇腭裂护理 ppt课件
31
1.体位：术后平卧，头偏向一侧，以免误吸。血氧饱 和度应在95%以上。 2.观察伤口状况：注意术区肿胀情况，如严重肿胀， 呈青紫色，提示有明显渗血，观察患儿有无明显吞咽 动作（如患儿频繁吞咽，可能口内伤口有出血）。 3.防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套
护理查房 -腭裂
病因 概述
临床表现 及分类 治疗要点
预防
腭裂
概 述
腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。 腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴 有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食 及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于 颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者 呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此， 腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言 功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、 工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障 碍。
术后护理诊断
P6 营养失调 低于机体需要量 I6 1.教会家长正确的喂养方法，注意体位 取坐位或 45度角抱位，采用面对面喂养方式，以利观察 2.进食高能量，高蛋白，易消化的食物 O6 患儿术后体重未下降
出院小结
患儿全身一般情况好，体温不高，精神佳，饮食 正常，大小便正常，创口愈合良好，无红肿或缝 线反应等症状，发音有所改善，共住院9天。
治疗要点
2.手术方式
在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那 些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长 影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复 术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少 腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭 裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及 将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌 骨的早期生长产生明显影响。
病史汇报
患儿胡晓雅，女，1岁6月，住院号330649。 因“腭部双侧裂开1年6月”入院。生后即见上唇 双侧裂开，腭部双侧也完全裂开。因影响吸吮， 面部美观，于2012年7月在我科行双侧唇裂修复 术。现因说话不清，进食时易从鼻腔流出，今日 来我科求治。门诊以“先天性双侧三度腭裂”收 住我院。 于2013年10月15号在全麻下行“腭裂修补 术”，术后给予单侧鼻导管吸氧2L/min,禁食水6 小时，6小时候停吸氧，试饮水。
《腭裂的护理》ppt课件
护理技巧
掌握正确的护理技巧，如 使用软毛牙刷、避免用力 擦拭等，以减轻患儿的不 适感。
口腔检查
定期带患儿进行口腔检查 ，及时发现并处理口腔问 题。
心理支持与沟通技巧
心理支持
关注患儿的心理状态，给予关爱和支 持，帮助其建立自信心。
沟通技巧
家属培训
对患儿家属进行培训，提高其护理技 能和沟通技巧，共同促进患儿的康复 。
03
腭裂患儿家庭护理指导
饮食调整与营养支持
01
02
03
饮食调整
根据患儿的年龄和病情， 合理安排饮食，保证营养 均衡。
营养支持
通过补充维生素、矿物质 等营养素，促进患儿的生 长发育。
饮食禁忌
避免食用辛辣、刺激性食 物，以免加重病情。
口腔清洁与护理技巧
口腔清洁
每日定时为患儿清洁口腔 ，保持口腔卫生。
诊断依据
根据临床表现和相关检查，如口腔检查、X线检查等，可明确 诊断。
02
腭裂治疗现状及进展
手术治疗方法及适应症
手术治疗方法
包括唇裂修复术、腭裂修复术、咽后壁组织瓣修复术等。
适应症
适用于各种类型的腭裂，如完全性腭裂、不完全性腭裂等。
非手术治疗方法及适应症
非手术治疗方法
包括语音治疗、正畸治疗、正颌外科治疗等。
适应症
适用于轻度的腭裂患者，如一度腭裂、二度腭裂等。
并发症预防与处理措施
并发症预防
在手术前、手术中和手术后采取一系 列措施，如控制感染、保持口腔卫生 、避免剧烈运动等，以预防并发症的 发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，如出血、感 染、语音不清等，采取相应的处理措 施，如止血、抗感染、语音训练等， 以促进患者的康复。
腭裂护理查房ppt课件
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
腭裂患者护理查房
腭裂的临床分类 （1）国际分类法 A.软腭裂（仅软腭裂开） B.不完全性腭裂（软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂，但牙槽突完整） C.单侧完全性腭裂（裂隙由腭垂至切牙孔完全开裂，并斜向外抵牙槽嵴，
腭裂患者护理查房
Ⅲ度： 自软腭、悬雍 垂至牙槽突整 个裂开，常伴 有唇裂
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
腭裂患者护理查房
四：治疗方案
手术修复腭裂是序列治疗的关键，腭裂修复时间国内 外尚有争议，归纳起来有两种意见：
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
腭裂患者护理查房 一：前言 二：病例介绍 三：病因及发病机制
四：治疗方案
五：术前、术后护理 六：出院指导
2013
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
腭裂患者护理查房
发病机制
胚胎发育在第九周时，如果一侧外侧腭未能与对 侧的外侧腭突，前方的内侧腭突和上方的鼻中隔 相互融合，则可发生单侧的腭完全裂；如果两侧 外侧腭突彼此未能相互融合或内侧腭突均未能相 互融合，则可发生双侧的腭完全裂。
硬腭裂伴有软腭裂的护理PPT课件
05
保持良好心态：保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
康复计划
01
定期检查：定期 进行口腔检查， 及时发现并治疗
相关问题
02
口腔卫生：保持 口腔清洁，预防
感染
03
饮食调整：避免 刺激性食物，多 摄取营养丰富的
食物
04
语言训练：进行 语言训练，提高
语言表达能力
05
心理支持：提供 心理支持，帮助 患者建立自信，
饮食护理
01
喂食方式：采用勺子或滴管 喂食，避免呛咳
02
食物选择：选择易消化、营 养丰富、质地柔软的食物
03
进食速度：控制进食速度， 避免过快导致呛咳
04
饮水方式：采用吸管或滴管 饮水，避免呛咳
05
口腔清洁：进食后及时清洁 口腔，保持口腔卫生
口腔卫生护理
01
保持口腔清洁， 使用软毛牙刷
和牙线
02
03
硬腭裂和软腭裂：上颚骨和软腭部同时裂开，导致口腔和鼻腔相通
硬腭裂和软腭裂的成因
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
遗传因素：部 分病例与遗传 有关
环境因素：孕 期母体营养不 良、感染、药 物等因素
发育异常：胚 胎发育过程中 腭部组织发育 异常
综合因素：多 种因素共同作 用，导致腭部 发育异常
适应社会生活
定期复查与随访
1 定期复查：每3-6个月进行一次复查，了解病情变化 2 随访：根据病情需要，进行电话或门诊随访，了解康复情况 3 康复指导：根据医生建议，进行康复训练和饮食调整 4 心理支持：关注患者心理状况，提供心理支持和辅导 5 预防措施：加强孕期保健，避免接触有害物质，预防感染等
腭裂患者的护理
腭裂患者的护 理
目录 引言 护理前的准备 护理措施 注意事项
Hale Waihona Puke 言引言腭裂患者是一种先天性口腔畸 形，需要特殊的护理和支持。 本PPT将介绍腭裂患者的护理措 施和注意事项。
护理前的准备
护理前的准备
制定个性化的护理计划，根据患者的年 龄、病情和个人需求。
清洁手术区域，确保伤口干净无菌。
护理前的准备
注意事项
注意事项
避免让患者吸烟或暴露在有毒 物质的环境中。
定期观察患者的咀嚼和说话能 力，以及饮食方面的问题。
注意事项
与医生和牙医保持密切联系，定期复查 和评估患者的口腔健康。
提供相关的教育和信息，帮助患者和家 人更好地理解并应对腭裂。
谢谢您的观 赏聆听
提前准备好所需的器材和药物 。
护理措施
护理措施
保持患者的饮食均衡，提供高营养价值 的食物。
鼓励患者正确使用魔术贴和其他支撑装 置，以保护手术区域。
护理措施
定期检查伤口，并进行干净、 无菌的换药。 监测患者的呼吸情况，及时发 现并处理可能的呼吸困难。
护理措施
提供心理支持和社交支持，帮助患者适 应社交环境。
目录 引言 护理前的准备 护理措施 注意事项
Hale Waihona Puke 言引言腭裂患者是一种先天性口腔畸 形，需要特殊的护理和支持。 本PPT将介绍腭裂患者的护理措 施和注意事项。
护理前的准备
护理前的准备
制定个性化的护理计划，根据患者的年 龄、病情和个人需求。
清洁手术区域，确保伤口干净无菌。
护理前的准备
注意事项
注意事项
避免让患者吸烟或暴露在有毒 物质的环境中。
定期观察患者的咀嚼和说话能 力，以及饮食方面的问题。
注意事项
与医生和牙医保持密切联系，定期复查 和评估患者的口腔健康。
提供相关的教育和信息，帮助患者和家 人更好地理解并应对腭裂。
谢谢您的观 赏聆听
提前准备好所需的器材和药物 。
护理措施
护理措施
保持患者的饮食均衡，提供高营养价值 的食物。
鼓励患者正确使用魔术贴和其他支撑装 置，以保护手术区域。
护理措施
定期检查伤口，并进行干净、 无菌的换药。 监测患者的呼吸情况，及时发 现并处理可能的呼吸困难。
护理措施
提供心理支持和社交支持，帮助患者适 应社交环境。
护理查房 (2) ppt课件
O4 患儿未发生上呼吸道感染
术后护理诊断
P1 疼痛：与手术切口有关
I1 1.术后使用镇痛泵镇痛 2.安抚患儿，避免剧烈哭闹 3.术后一个月内流质饮食 4.保持床单元及病室舒适
O1 患儿疼痛感减轻
术后护理诊断
P2 有窒息的危险
I2 1.去枕平卧，头偏向一侧，必要时垫高肩部 2.观察口鼻腔的分泌物，必要时予吸痰 3.避免剧烈哭闹与喊叫
护理查房 (2) ppt课件
病因
腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠 期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗 传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随 着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸 形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成 的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍， 以及患者在社会交往中形成的心理障碍。
分类
2.其他分类
1）除上述各类型外，还可以见到少数非典型的情况：如 一侧完全、一侧不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隐裂）； 硬腭部分裂孔等。
2）除此之外，国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法 ，即将其分为I度、II度、III度。
临床表现
腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在，吸乳时不能 在口腔内形成所必需的负压，以致发生吸乳困难， 常导致营养不良，易发生中耳炎及呼吸道感染， 有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能 障碍，而致营养障碍和吸乳时呛咳，发生吸入性 肺炎。严重时可致发音障碍，患儿常有明显的开 放性鼻音或构语不清。
O5 患儿未发生感染
术后护理诊断
P6 营养失调 低于机体需要量
I6 1.教会家长正确的喂养方法，注意体位 取坐位或 45度角抱位，采用面对面喂养方式，以利观察 2.进食高能量，高蛋白，易消化的食物
O6 患儿术后体重未下降
术后护理诊断
P1 疼痛：与手术切口有关
I1 1.术后使用镇痛泵镇痛 2.安抚患儿，避免剧烈哭闹 3.术后一个月内流质饮食 4.保持床单元及病室舒适
O1 患儿疼痛感减轻
术后护理诊断
P2 有窒息的危险
I2 1.去枕平卧，头偏向一侧，必要时垫高肩部 2.观察口鼻腔的分泌物，必要时予吸痰 3.避免剧烈哭闹与喊叫
护理查房 (2) ppt课件
病因
腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠 期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗 传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随 着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸 形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成 的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍， 以及患者在社会交往中形成的心理障碍。
分类
2.其他分类
1）除上述各类型外，还可以见到少数非典型的情况：如 一侧完全、一侧不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隐裂）； 硬腭部分裂孔等。
2）除此之外，国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法 ，即将其分为I度、II度、III度。
临床表现
腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在，吸乳时不能 在口腔内形成所必需的负压，以致发生吸乳困难， 常导致营养不良，易发生中耳炎及呼吸道感染， 有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能 障碍，而致营养障碍和吸乳时呛咳，发生吸入性 肺炎。严重时可致发音障碍，患儿常有明显的开 放性鼻音或构语不清。
O5 患儿未发生感染
术后护理诊断
P6 营养失调 低于机体需要量
I6 1.教会家长正确的喂养方法，注意体位 取坐位或 45度角抱位，采用面对面喂养方式，以利观察 2.进食高能量，高蛋白，易消化的食物
O6 患儿术后体重未下降
护理查房 -腭裂
治疗要点
腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌 面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科， 精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得 满意的效果。
治疗要点
1.最佳年龄
在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修 复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露 骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂 隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手 术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整 复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高， 而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭 咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对 腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音 问题时才考虑进行腭裂的修复。
病史汇报
患儿胡晓雅，女，1岁6月，住院号330649。 因“腭部双侧裂开1年6月”入院。生后即见上唇 双侧裂开，腭部双侧也完全裂开。因影响吸吮， 面部美观，于2012年7月在我科行双侧唇裂修复 术。现因说话不清，进食时易从鼻腔流出，今日 来我科求治。门诊以“先天性双侧三度腭裂”收 住我院。 于2013年10月15号在全麻下行“腭裂修补 术”，术后给予单侧鼻导管吸氧2L/min,禁食水6 小时，6小时候停吸氧，试饮水。
O2 患儿未发生窒息
术后护理诊断
P3 体温升高 I3 1.严密监测体温变化，若体温达37.5~38摄氏度时 予以物理降温，可以告知家长予温水擦浴，或用降 温贴降温，开窗通风等；若体温在38.5以上可遵医 嘱予以药物降温。 2.加强营养 3.根据医嘱使用抗生素，预防感染 O3 患儿术后体温有所下降，之后维持正常
术后护理诊断
P4 有大出血的危险 I4 1.术前术后遵医嘱合理使用止血剂 2.使用纱布填塞止血 3.密切观察病情变化，发现出血及时通知医生处 理 O4 患儿少量出血经处理后渐止
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
加及喂养不当有关。 3、潜在并发症：切口出血、复裂、切口感染等并发症。 4、自我形象紊乱—与腭部畸形，影响患儿发音，造成患儿心理上的缺陷，以及
患儿长期收别人的嘲笑有关 术后护理措施： 外科术后护理常规 1、全麻术后护理常规 （1）了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和口内碘仿纱放置情况
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腭裂患者护理查房
4
腭裂患者护理查房
三：病因及发病机制
• 病因尚不明确，目前认为可能与遗传母体怀孕期间胚胎受 环境因素有关，可归为：
• 遗传因素 • 营养因素 • 感染和损伤 • 内分泌的因素 • 药物因素 • 物理因素 • 烟酒因素
5
腭裂患者护理查房
发病机制
胚胎发育在第九周时，如果一侧外侧腭未能与对 侧的外侧腭突，前方的内侧腭突和上方的鼻中隔 相互融合，则可发生单侧的腭完全裂；如果两侧 外侧腭突彼此未能相互融合或内侧腭突均未能相 互融合，则可发生双侧的腭完全裂。
1、心理护理 （1）加强病室环境介绍，帮助家属正确认识疾病，介绍腭裂治愈情况，帮助患者增强信心，消除自卑
感和心理创伤。 2、营养 （1）婴幼儿停止吸母乳和奶瓶喂养，训练汤匙喂养。 （2）避免更换奶粉，以防腹泻等。 3、胃肠道准备 （1）饮食：术前6-8h禁食，4h禁饮，婴幼儿术前4h可进100-300ml糖水 （2）术前排空大小便 4、病情观察及护理 （1）生命体征观察：重点观察体温变化 （2）观察有无上呼吸道感染症状
17
腭裂患者护理查房
六:健康指导
1、饮食指导：术后1-2周进流质，以后逐渐改进半流质，3周后可进普 通饮食；避免进食过烫、过硬食物，以免影响伤口愈合。 2、防止碰撞，不要大吼大叫，勿用手指抠鼻腔和口腔。 3、加强漱口，保持口腔清洁 。 4、腭裂术后一、二、三月来医院门诊随访伤口愈合情况。 5、在腭裂整复术后1-2个月可开始进行语音训练。
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Thank you
请各位老师批评指正
• 根据我国出生缺陷监测中心1996-2012年调查显 示，新生儿唇腭裂的患病率为1:1000，有上升趋 势，男女比例为1.5:1，男性多于女性。
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二：病例介绍
患者李绍奇，男，5岁， 因出生时即发现左侧唇部腭部裂 开，于2017年3月5 日10：16入我院口腔科T36.5℃P80次/ 分,R20次/分,BP112/61mmhg。于1.5岁在xx附属医院行左侧 唇裂整复术，术后恢复良好，于2017年3月-7日 11：00在 全麻下进行了左侧先天性Ⅲ度唇裂整复术+腭咽成形术， 术后给予抗感染、止血、补液、雾化吸入等支持治疗，无 伤口出血、开裂等病发症发生。于2017年3月12 日治愈出 院。
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腭裂患者护理查房
术前常规准备： （1）抗生素皮试 （2）协助完善相关术前准备检查 （3）术前漱口，麻黄素滴鼻 （4）术前治疗牙周病及龋齿 （5）术前备皮、成人应剪鼻毛、剃胡须 （6）术晨建立静脉通道 （7）术前与手术室人员进行患者、药物核对后，送入手术室
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术后护理：
术后护理问题： 1、焦虑―与病人及家属担心手术效果有关。 2、有窒息的危险—与术后呕吐、麻醉插管导致咽部组织水肿、呼吸道分泌物增
（2）持续低流量吸氧 （3）持续心电监护 （4）床挡保护防坠床 （5）密切监测生命体征 2、伤口观察及护理 （1）伤口有无渗血、渗液、肿胀、腭部碘仿纱有无松脱 （2）腭裂注意保持口腔清洁 3、准确、及时应用抗生素
静脉补液应注意输液速度的调节
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4、疼痛及呕吐护理 （1）评估患者疼痛及呕吐情况 （2）遵医嘱给予镇痛药、止吐药 （3）提供安静舒适的环境 5、心理护理 6、基础护理 做好口腔护理、伤口护理等。
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腭裂患者护理查房
腭裂的临床分类 （1）国际分类法 A.软腭裂（仅软腭裂开） B.不完全性腭裂（软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂，但牙槽突完整） C.单侧完全性腭裂（裂隙由腭垂至切牙孔完全开裂，并斜向外抵牙槽嵴，
与牙槽突裂相连） D.双侧完全性腭裂（裂隙在前颌部分各向两侧斜裂直达牙槽嵴，鼻中隔、
前颌及双唇部分孤立与中央） （2）国内分类法 Ⅰ度腭裂 Ⅱ度腭裂
Ⅲ度腭裂
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Ⅰ度： 为软腭及悬 雍垂裂
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Ⅱ度： 为软腭与部ຫໍສະໝຸດ 分硬腭裂开9腭裂患者护理查房
Ⅲ度： 自软腭、悬雍 垂至牙槽突整 个裂开，常伴 有唇裂
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四：治疗方案
手术修复腭裂是序列治疗的关键，腭裂修复时间国内外尚 有争议，归纳起来有两种意见： 一种主张早起手术，约8-18个月手术为宜，此种观点已在 国际上得到认可 另一种意见认为在学龄前，5-6岁手术为宜，除手术外还 需一些非手术治疗，如：正畸、缺牙修复、语言训练、精 神心理等治疗，从而使病人达到身心健康，此种治疗也称 序列治疗，在我省华西口腔医院便可完成。
腭裂患者护理查房
腭裂患者护理查房 一：前言 二：病例介绍 三：病因及发病机制 四：治疗方案
五：术前、术后护理 六：出院指导
2013
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腭裂患者护理查房
一：前言
• 腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天畸形，可单 独发生也可与唇裂同时伴发。表现为不同程度的 腭部的软组织裂开及表情、咀嚼、吞咽、呼吸、 语言等功能障碍。
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五、术前、术后护理
术前护理：
术前护理问题： 1、焦虑/恐惧/抑郁 与面部形态异常、功能障碍及手术等有关。 2、语言沟通障碍 与腭裂导致说话不清有关。 术前护理目标： 1、患者焦虑/恐惧/抑郁程度减轻，配合治疗及护理。 2、患者诉说不适感减轻或消失。
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术前护理措施：
患儿长期收别人的嘲笑有关 术后护理措施： 外科术后护理常规 1、全麻术后护理常规 （1）了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和口内碘仿纱放置情况
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三：病因及发病机制
• 病因尚不明确，目前认为可能与遗传母体怀孕期间胚胎受 环境因素有关，可归为：
• 遗传因素 • 营养因素 • 感染和损伤 • 内分泌的因素 • 药物因素 • 物理因素 • 烟酒因素
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发病机制
胚胎发育在第九周时，如果一侧外侧腭未能与对 侧的外侧腭突，前方的内侧腭突和上方的鼻中隔 相互融合，则可发生单侧的腭完全裂；如果两侧 外侧腭突彼此未能相互融合或内侧腭突均未能相 互融合，则可发生双侧的腭完全裂。
1、心理护理 （1）加强病室环境介绍，帮助家属正确认识疾病，介绍腭裂治愈情况，帮助患者增强信心，消除自卑
感和心理创伤。 2、营养 （1）婴幼儿停止吸母乳和奶瓶喂养，训练汤匙喂养。 （2）避免更换奶粉，以防腹泻等。 3、胃肠道准备 （1）饮食：术前6-8h禁食，4h禁饮，婴幼儿术前4h可进100-300ml糖水 （2）术前排空大小便 4、病情观察及护理 （1）生命体征观察：重点观察体温变化 （2）观察有无上呼吸道感染症状
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六:健康指导
1、饮食指导：术后1-2周进流质，以后逐渐改进半流质，3周后可进普 通饮食；避免进食过烫、过硬食物，以免影响伤口愈合。 2、防止碰撞，不要大吼大叫，勿用手指抠鼻腔和口腔。 3、加强漱口，保持口腔清洁 。 4、腭裂术后一、二、三月来医院门诊随访伤口愈合情况。 5、在腭裂整复术后1-2个月可开始进行语音训练。
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请各位老师批评指正
• 根据我国出生缺陷监测中心1996-2012年调查显 示，新生儿唇腭裂的患病率为1:1000，有上升趋 势，男女比例为1.5:1，男性多于女性。
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二：病例介绍
患者李绍奇，男，5岁， 因出生时即发现左侧唇部腭部裂 开，于2017年3月5 日10：16入我院口腔科T36.5℃P80次/ 分,R20次/分,BP112/61mmhg。于1.5岁在xx附属医院行左侧 唇裂整复术，术后恢复良好，于2017年3月-7日 11：00在 全麻下进行了左侧先天性Ⅲ度唇裂整复术+腭咽成形术， 术后给予抗感染、止血、补液、雾化吸入等支持治疗，无 伤口出血、开裂等病发症发生。于2017年3月12 日治愈出 院。
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术前常规准备： （1）抗生素皮试 （2）协助完善相关术前准备检查 （3）术前漱口，麻黄素滴鼻 （4）术前治疗牙周病及龋齿 （5）术前备皮、成人应剪鼻毛、剃胡须 （6）术晨建立静脉通道 （7）术前与手术室人员进行患者、药物核对后，送入手术室
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术后护理：
术后护理问题： 1、焦虑―与病人及家属担心手术效果有关。 2、有窒息的危险—与术后呕吐、麻醉插管导致咽部组织水肿、呼吸道分泌物增
（2）持续低流量吸氧 （3）持续心电监护 （4）床挡保护防坠床 （5）密切监测生命体征 2、伤口观察及护理 （1）伤口有无渗血、渗液、肿胀、腭部碘仿纱有无松脱 （2）腭裂注意保持口腔清洁 3、准确、及时应用抗生素
静脉补液应注意输液速度的调节
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4、疼痛及呕吐护理 （1）评估患者疼痛及呕吐情况 （2）遵医嘱给予镇痛药、止吐药 （3）提供安静舒适的环境 5、心理护理 6、基础护理 做好口腔护理、伤口护理等。
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腭裂的临床分类 （1）国际分类法 A.软腭裂（仅软腭裂开） B.不完全性腭裂（软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂，但牙槽突完整） C.单侧完全性腭裂（裂隙由腭垂至切牙孔完全开裂，并斜向外抵牙槽嵴，
与牙槽突裂相连） D.双侧完全性腭裂（裂隙在前颌部分各向两侧斜裂直达牙槽嵴，鼻中隔、
前颌及双唇部分孤立与中央） （2）国内分类法 Ⅰ度腭裂 Ⅱ度腭裂
Ⅲ度腭裂
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Ⅰ度： 为软腭及悬 雍垂裂
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Ⅱ度： 为软腭与部ຫໍສະໝຸດ 分硬腭裂开9腭裂患者护理查房
Ⅲ度： 自软腭、悬雍 垂至牙槽突整 个裂开，常伴 有唇裂
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四：治疗方案
手术修复腭裂是序列治疗的关键，腭裂修复时间国内外尚 有争议，归纳起来有两种意见： 一种主张早起手术，约8-18个月手术为宜，此种观点已在 国际上得到认可 另一种意见认为在学龄前，5-6岁手术为宜，除手术外还 需一些非手术治疗，如：正畸、缺牙修复、语言训练、精 神心理等治疗，从而使病人达到身心健康，此种治疗也称 序列治疗，在我省华西口腔医院便可完成。
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腭裂患者护理查房 一：前言 二：病例介绍 三：病因及发病机制 四：治疗方案
五：术前、术后护理 六：出院指导
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一：前言
• 腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天畸形，可单 独发生也可与唇裂同时伴发。表现为不同程度的 腭部的软组织裂开及表情、咀嚼、吞咽、呼吸、 语言等功能障碍。
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腭裂患者护理查房
五、术前、术后护理
术前护理：
术前护理问题： 1、焦虑/恐惧/抑郁 与面部形态异常、功能障碍及手术等有关。 2、语言沟通障碍 与腭裂导致说话不清有关。 术前护理目标： 1、患者焦虑/恐惧/抑郁程度减轻，配合治疗及护理。 2、患者诉说不适感减轻或消失。
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腭裂患者护理查房
术前护理措施：