卫生应急中的风险管理理论与方法(PPT 72张)

重大食物和职业中毒
其他严重影响公众健康的事件风险 按控制目标： 可确定的 不可确定的
2.突发公共卫生事件风险的特点
突发公共卫生事件风险除了具有风险的一般特征 外，还具有如下几方面特征： 成因的多样性 分布的差异性
危害后果的隐蔽性和不可预见性
知识拓展—当前我国所面临的突发公共卫生风险
共卫生事件风险管理的本质是减少损失概率 或降低损失程度。
（一）风险管理、危机管理及应急管理三者之间 的 联系与区别
狭义
卫生应急领域中的风险管
理与应急管理在管理对象、 管理目标、管理手段、管理
广义
应急管理必须涉及风险管理
与危机管理。简言之，从突发
事件的管理流程上来看，应急
绩效等方面存在较大的不同。 管理往前可延伸至风险管理。 应急管理在纵深上可扩展至危 机管理。
公共卫生风险是客观存在的。按照突发事件的生命周期理
论，可将事件分为事件前、事件中和事件后，各个阶段都存
在不同的风险。 文中所要讨论的，主要是指可能会引发突发公共卫生事件 的风险，即指在突发公共卫生事件发生前的事实隐患，也就 是说，如果任其发展，可能演变为事件。
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1.公共卫生风险的范围和分类
按可能引发的突发公共卫生事件类型： 重大传染病疫情 群体性不明原因疾病
章前案例
2008年北京奥运会与残奥会期间，来自世界各地的人员在短期内聚集
于北京，人口数量及人口密度剧增，对餐饮供应、居住环境、室内空气质 量以及饮用水安全等方面要求较高。而且，北京奥运会期间正值夏季，高
温高湿天气正是食物中毒和肠道传染病高发季节。如果防控措施不力，在
一定条件下，将容易导致重大公共卫生事件的发生。 为此，在卫生保障工作中引进风险管理思路，通过风险识别及评估，
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引言
风险无时不在、无处不在，并随着人类的发展而不断变化。人类社会 的发展历史本身就是一部同风险做斗争、对抗风险、管理风险的历史；而 风险管理理论的产生则是社会生产力和科学技术发展到一定阶段的产物。 人们在长期与风险打交道的过程中，对风险的认识也在不断的深化与发展 ，风险管理的理论与方法也在不断丰富。 在卫生应急领域引入和应用风险管理的相关理论和方法，有助于有效 控制和减少突发公共卫生事件的发生，提高卫生资源使用效率，实现资源 的优化配置，减少突发公共卫生事件给人类带来的危害和损失。
风险管理的范围具有广泛性
风险管理具有较强的应用性 风险管理具有全面性
（三）风险管理理论的产生和发展
1 2 第一阶段：早期风险管理意识的萌芽 第二阶段：传统风险管理阶段 第三阶段：现代风险管理阶段 第四阶段：全面风险管理阶段
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三、卫生应急中的风险管理
通过实施风险管理来控制、降低甚至消除
突发公共卫生事件发生的风险。实施突发公
风险管理，即协调各项活动以指挥和控制一个组织去处理 和应对风险（ ISO ）。具体来讲，就是发现、筛选和实施可 用于降低风险水平措施的过程。 风险管理是一项系统性、专业性、科学性和综合性很强的
工作，是应急管理实现“预防为主、关口前移”的一项重要
基础性工作。
（二）风险管理的特征
风险管理的对象具有特殊性和专门性
发现可能会对奥运会产生较大影响的公共卫生事件共有五类45种，其中三
类5种属于极严重风险事件；五类 22种属于高危险度风险事件；四类 10种 属于中等危险度风险事件；四类8种则属于低危险度风险事件。
根据风险评价的结果，制定相应的风险管理计划，确定风险具 体防范措施和各项应急预案。通过采取严密有效的管理和预防措施， 并在活动举办期间开展全程动态评估，最终达到奥运期间无重大突 发公共卫生事件发生，公共卫生安全保障任务圆满完成。
气候等自然生态环境变化带来的风险 经济社会发展和人口流动日益频繁带来的风险 生态系统失衡，环境质量下降带来的风险 人与动物接触的频率和方式改变，动物间疫病所带 来的风险 生活习惯不同、生产生活方式落后所带来的风险
Hale Waihona Puke Baidu
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二、风险管理的相关概念和发展历程
（一）风险管理（risk management）的概念
的影响、影响的数量和方式。 风险学说：风险客观说、风险主观说以及风险因素结合说。
（二）风险的特征：
风险的客观性：不以人的主观意志为转移
风险的不确定性：无法完全准确的预知 风险的可测定性：具有一定统计规律
风险的损益性：一对矛盾
风险的相对性：主体不同，结果可能不同 风险的可变性：随着社会发展有所改变
（三）公共卫生风险
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材
全国高等学校教材 供卫生管理及相关专业用
卫生应急管理
Public Health Emergency Management
主 审 主 编 副主编
陈贤义 吴群红 杨维中 谭晓东 吴美珍
第三章 卫生应急中的 风险管理理论与方法
（二）风险管理在卫生应急领域的应用
在食品安全领域已得到广泛的应用和推广，如欧盟建立了“欧盟食品快
速预警系统”。 在传染病防控方面，世界卫生组织、欧盟疾病预防控制中心以及美国等
已率先引入风险管理理论，并取得了很好的成效，如WHO建立了“突发急性
传染病风险评估通报制度”。 在举办大型活动时，开展公共卫生风险评估与风险管理工作，已得到国 际上的普遍认可和重视，如2008年奥运会期间引入风险评估理念开展大型活 动公共卫生风险管理活动。
目录
学习目标 章前案例 引 言 第一节 风险管理相关概念和理论 第二节 卫生应急中的风险管理内容和流程 第三节 风险管理过程中涉及的主要方法 本章小结 关键术语 讨论题、思考题
学习目标
通过本章的学习，你应该能够：
掌握：风险、风险管理的相关概念，突发公共卫生 事 件风险的特征、风险管理的特征、原则及基本 流程； 熟悉：风险管理的几种常用方法和快速风险评估方 法的应用； 了解：风险管理的理论发展历程及常用的风险管理 理论；
第一节 风险管理相关概念和理论
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风险的概念和特征
2
风险管理的相关概念和发展历程
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卫生应急中的风险管理
一、风险的概念和特征
（一）风险的概念
风险是指事件发生可能性及后果的组合，通常具有不利性、
不确定性和复杂性。 风险实质包括两个要素：可能性与不利后果 —— 前者指风险
发生的概率，后者指风险变为现实后对保护目标和对象可能造成