锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的研究分析
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察锁骨骨折是较常见的骨折之一，常发生在锁骨的中段。
在治疗锁骨骨折时，常采用的方法是钢板内固定，即通过手术将一块钢板固定在骨折处，以促进骨折愈合并恢复锁骨的功能。
本文将观察并分析该方法在临床治疗中的疗效和治疗过程。
钢板内固定是一种相对常见且有效的治疗锁骨骨折的方法。
通过手术将钢板固定在骨折处能够提供稳定的内固定，有助于骨折断端的愈合。
很多研究显示，钢板内固定能够有效降低骨折后的疼痛和不适感，使患者的生活质量得到明显改善。
钢板内固定也可以帮助恢复锁骨的功能，减少肩膀和颈部的不稳定感，提高上肢活动的自由度。
钢板内固定也存在一定的风险和并发症。
手术过程中可能会损伤周围的血管和神经，导致出血、神经损伤或血管供应不足等并发症。
术后还可能出现术区感染、钢板松动或断裂等问题，进而影响骨折的愈合和患者的康复。
在日常临床实践中，对于锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察主要包括以下几个方面：手术选择、手术方式、手术时间、术后护理等。
首先是手术选择。
目前，对于锁骨骨折而言，钢板内固定是比较常用的手术方式之一。
但需要根据患者的具体情况来决定是否进行手术，如骨折的类型、位移程度、患者的年龄和活动水平等。
对于伴有多发骨折或合并其他严重伤情的患者，可能需要考虑其他手术方式或保守治疗。
其次是手术方式。
钢板内固定有多种手术方式可供选择，包括经皮锁定钢板、锁定钢板与无锁定钢板等。
具体选择哪种方式需要根据骨折的类型和患者的具体情况来决定。
不同的手术方式对于骨折稳定性和复位效果有所差异，对于复杂的骨折可能需要采用锁定钢板来提供更好的稳定性。
再次是手术时间。
对于锁骨骨折，手术时间也是一个需要考虑的因素。
一般来说，骨折发生后尽早进行手术会有助于骨折的愈合和功能的恢复。
但对于部分非移位性骨折或骨折发生较远的患者，可以选择保守治疗，以避免手术可能带来的并发症。
最后是术后护理。
术后护理是手术成功和患者康复的关键。
术后一般需要固定患者的肩膀或手臂，避免患肢过度活动，有助于骨折的愈合。
锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折32例
上向内下倾斜 约 ５ 。 有 ２ 。 ０ ， ０ 的活动范 围 ， 是上 臂外展 上举运 动的辅助关节 ， 故维持肩锁关节的微动对 肩关节 的功 能有重
要 的 意义 。
情况决定应用的时间长短。采用 颈腕 吊带保护 ４周 ， 术后３ｄ
开始行肩部功能锻炼 ， 许肩关节外展 ９ 。 允 ０ 。术 后 １ 拆 线 ， ４ｄ
１ ５ ８— ９岁 ， 均 ３ ． 平 ３５岁 。左 侧 锁 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 ２ １例 ，
右侧锁骨 远端 粉碎性 骨折 ｌ 。车祸伤 ２ １例 ６例 ， 伤 ６例 。 摔 合并肋骨骨折 ４例 ， 合并急性颅脑损伤 ２例 ， 合并胫 腓骨开放
性 骨折 ２例 ， 合并 锁 骨 下 神 经 血 管 伤 。 无
切 口。
而应用重建钢板 固定往往使肩锁关 节完全 固定 ， 响肩锁关 影
节 的微 动 及 肩 关 节 的上 抬 。 肩 锁 关 节 由 肩 峰 内端 与 锁 骨 肩 峰 端 构 成 ， 骨关 节 面 斜 卧 于 肩 峰 关 节 面 上 ， 节 间 隙 由 外 锁 关
１３ 术后处理 ．
常 规应用 抗生 素预 防感染 ， 据病 人实 际 根
量和暴力 的作用 ， 使远 侧骨折 端 下前 方移位 ； 喙锁韧 带 如
断 裂 ， 可 导 致锁 骨 近 侧 端 向 后 上 方 移 位 ， 增 重 骨 折 端 的 又 更 移 位 。肩 关 节 活 动 时 可 带 动 骨 折 端 一 起 活 动 ， 折 难 以 复 位 骨 和维 持 复 位 ， 发 生 骨 折 不 愈 合 … 。保 守 治 疗 效 果 不 佳 ， 易 故 临 床 上 多 采 取 切 开 复 位 内 固定 。 以 往 此 类 骨 折 常 用 克 氏针 或 者 重 建 钢 板 固定 。以 克 氏 针 固 定 骨 折 处 维 持 位 置 ， 时 缝 同
钢板内固定治疗锁骨中1／3段粉碎性骨折的效果观察
钢板内固定治疗锁骨中1／3段粉碎性骨折的效果观察目的：探讨钢板内固定治疗锁骨中1/3段粉碎性骨折的效果。
方法：选取本院73例锁骨中1/3段粉碎性骨折患者，根据不同的治疗方法将患者分为观察组（37例）和对照组（36例），观察组采用钢板内固定治疗，对照组采用克氏针内固定治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组优良率为97.3%，明显优于对照组77.8%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者住院时间明显少于对照组，但手术时间和术中平均出血量明显多于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：钢板内固定治疗锁骨中1/3段粉碎性骨折的效果满意，明显优于克氏针内固定治疗，值得临床推广使用。
锁骨骨折是临床骨科常见骨折类型之一，受伤原因主要是直接创伤，锁骨骨折发生临床占全部骨科创伤骨折的6%，并以锁骨中1/3段骨折为常见类型[1]。
传统骨折通常采用药物保守治疗或克氏针内固定治疗，但对于锁骨中1/3段粉碎性骨折的临床效果欠佳。
近年来研究发现，钢板内固定在锁骨中1/3段粉碎性骨折的治疗中具有重要的价值，其骨折固定牢固，并发症较少，早期康复训练后可获取良好的术后功能恢复情况[2]。
但关于钢板内固定在锁骨中1/3段粉碎性骨折的治疗中的作用研究较少，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月本院73例锁骨中1/3段粉碎性骨折患者，全部患者符合锁骨中1/3段粉碎性骨折的诊断标准[3]，根据患者不同的意愿选择不同的治疗方式，将患者分为观察组和对照组，观察组37例，男20例，女17例；年龄20～65岁，平均（42.31±6.21）岁；交通意外伤15例，跌倒伤20例，砸伤2例；开放性骨折3例，闭合性骨折34例。
对照组36例，男19例，女17例；年龄21～66岁，平均（42.52±6.33）岁；交通意外伤14例，跌倒伤18例，砸伤4例；开放性骨折4例，闭合性骨折32例。
锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗的效果研究
锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗的效果研究刘志威（新疆生产建设兵团第七师奎东农场医院，新疆伊犁 833200）【摘要】目的 锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。
方法 选取七师医院收治的110例锁骨粉碎性骨折患者为本次研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组进行治疗，每组55例。
采用传统外固定的方式为对照组患者进行治疗，采用锁骨粉碎性骨折为观察组患者进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。
结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.36%，对照组患者的治疗总有效率为81.82%，组间比较可见，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
结论 采用锁骨钢板内固定的方式为锁骨粉碎性骨折患者进行治疗，可以使治疗效果得到显著提升，使患者早日康复。
【关键词】锁骨粉碎性骨折；锁骨钢板内固定；研究【中图分类号】R683.41 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.04.31.02粉碎性骨折在锁骨骨折中占据较高的发生率，严重危害患者的生活质量以及生命健康，传统的外固定疗法不能很好的控制并发症的发生，导致治疗效果不甚理想。
而锁骨钢板内固定的方式则在该病治疗中起到良好的治疗效果，有助于患者生活质量的改善[1]。
基于此，本文将针对该疗法展开以下分析。
1资料与方法1.1 临床资料选取七师医院骨科于2015年7月～2017年6月期间收治的110例锁骨粉碎性骨折患者为本次研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组进行治疗，每组55例。
在对照组中，有33例患者为男性，22例患者为女性，患者的最大年龄和最小年龄分别为55岁和24岁，年龄均值为（37.25±7.28）岁。
在观察组中，有35例患者为男性，20例患者为女性，患者的最大年龄和最小年龄分别为56岁和26岁，年龄均值为（37.62±7.11）岁。
通过对两组患者的临床资料进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
锁骨粉碎性骨折采用锁骨钢板内固定治疗的效果
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第05期 113 锁骨粉碎性骨折采用锁骨钢板内固定治疗的效果李春辉，杨丰，徐杏荣△（连云港市市立东方医院，江苏 连云港 222042）摘要：目的总结分析锁骨粉碎性骨折采用锁骨钢板内固定治疗的效果。
方法选择2016年10月至2018年10月我院收治的46例锁骨粉碎性骨折患者为观察组，接受锁骨钢板内固定治疗，另选择同期收治的40例锁骨粉碎性骨折患者为对照组，接受传统外固定治疗，观察两组疗效差异。
结果观察组治疗优良率为84.78%，对照组治疗优良率为65.00%，组间差异显著（P<0.05）。
结论锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果较好，有助于骨折快速愈合，减少并发症发生，值得推广使用。
关键词：锁骨粉碎性骨折；锁骨钢板内固定；治疗效果中图分类号：R687.32 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.076本文引用格式：李春辉,杨丰,徐杏荣.锁骨粉碎性骨折采用锁骨钢板内固定治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):113.0 引言锁骨粉碎性骨折是临床上发病率较高的常见性骨折疾病，骨折局部压痛、肿胀，若不能及时诊治可引起并发症，加重病情，日常生活受到严重影响。
目前，临床上对于锁骨粉碎性骨折的治疗主要选择传统外固定、钢板内固定等治疗方案[1]。
现就我院收治的锁骨粉碎性骨折患者的临床手术治疗资料进行整理，详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将46例在我院2016年10月至2018年10月收治的锁骨粉碎性骨折患者做为观察组研究对象，另选择同期收治的40例锁骨粉碎性骨折患者为对照组，入选者均确诊为锁骨粉碎性骨折，签署知情同意书。
其中观察组男女比例21:25，年龄21~68岁，平均（40.8±0.2）岁，对照组中男女比例21:19，年龄25~65岁，平均（41.2±0.5）岁，两组患者具有可比性（P>0.05）。
锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗疗效观察
锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗疗效观察目的分析和探讨骨外科临床上对锁骨粉碎性骨折患者采用锁骨钢板内固定方法治疗的疗效及其临床意义。
方法回顾性分析我院骨外科2013年01月至2014年01月收治的43例锁骨粉碎性骨折患者临床资料，所有患者均采用锁骨钢板内固定的方法进行临床治疗，患者的临床资料以及临床治疗效果进行总结，为临床推广使用提供借鉴。
结果43例锁骨粉碎性骨折患者经锁骨钢板内固定治疗后进行定期随访，随访时间为10-12个月（平均随访时间为11.2±0.4个月），术后7-9周所有患者的骨折均出现愈合，该方法治疗的临床总有效率为90.70%（39/43），经过临床治疗和相应的术后护理，没有患者出现严重的不良反应以及术后并发症，未出现螺钉以及钢板松动或者折断等。
结论骨外科临床上对锁骨粉碎性骨折患者采用锁骨钢板内固定方法治疗的效果确切，未出现明显的不良反应，术后患者恢复较快，显著改善和提高了患者的生活质量，因此值得临床推广使用。
标签：锁骨粉碎性骨折；锁骨钢板内固定；临床疗效；回顾性分析本研究回顾性分析我院骨外科2013年01月至2014年01月收治的43例锁骨粉碎性骨折患者临床资料，分析和探讨骨外科临床上对锁骨粉碎性骨折患者采用锁骨钢板内固定方法治疗的疗效及其临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究中43例均为我院骨外科2013年01月至2014年01月收治的锁骨粉碎性骨折患者，患者年龄在23至56岁之间，平均年龄为40.7±2.3岁，其中男性患者例25例，占总数的58.14%；女性患者例18例，占总数的41.86%。
所有患者的骨折原因如下：摔伤21例（44.84%）、车祸13例（30.23%）、打架斗殴9例（20.93）。
1.2 治疗方法43例患者采用锁骨钢板内固定治疗方法如下：所有患者术前均进行常规的检查，手术操作中，取患者的仰卧位，根据各个患者的实际情况对患者选择合适的麻醉方法，同时根据患者的意愿选择是否补充局部麻醉，将患者骨折的中心部位作为手术的中心，在患者的锁骨侧进行切口，切开骨膜后，采用剥离器将患者骨折部位骨膜进行剥离，一般情况下与患者骨膜相连的骨折块的骨膜不进行分离，将患者的骨折处骨头复位后，对其进行暂时性的固定，之后对锁骨骨折短端处进行有效复位，将锁骨内固定钢板合理安置在锁骨处，采用螺丝钉分别对钢板的近侧端以及远侧端进行固定。
锁骨粉碎性骨折手术治疗分析
锁骨粉碎性骨折手术治疗分析摘要】目的：探索锁骨粉碎性骨折的手术治疗方案与临床效果。
方法：选取我院2011年1月--2015年12月期间收治的20例锁骨粉碎性骨折患者的临床资料，并将其随机分为研究组和常规组，每组10例。
常规组使用单纯的重建钢板内固定方案治疗，研究组复位时使用克氏针临时辅助固定后，再使用重建钢板固定治疗方案。
对比两组患者手术时间、术中血量、术后并发症、骨折愈合时间四个方面。
结果：研究组患者的手术时间、术中血量与对照组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
在术后并发症、骨折愈合时间上两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：锁骨粉碎性骨折采取手术治疗时，复位会存在一定的难度，使用克氏针临时固定，可以有效地维持锁骨的生理弧度，再使用重建钢板内固定，从而使得手术步骤简化，达到快速固定骨折的效果。
【关键词】锁骨粉碎性骨折手术治疗随着现代社会节奏的不断加快，人们在快节奏中的受伤几率也相对提高。
骨折成为了一种常见的损害形式。
锁骨骨折是一种相对常见的肩胛骨周围骨折，根据临床调查，锁骨骨折占全身骨折的6%，且损害范围相对较广，年龄层次较为普及[1]。
尤其是在交通事件中，发生几率最高。
再加上，高空作业项目的增多，这就使得锁骨粉碎性骨折的出现频率不断递增。
传统的保守治疗，难以达到理想效果。
且在手术中，会给患者带来一定的损害[2]。
当前，存在锁骨复位与固定效果欠缺，从而神经血管损伤，愈合状态与实践较差，影响患者的肩关节功能。
面对该种模式，我国临床医学一直在寻求一种更加良好的治疗方案。
我院近几年发现，在临床中先对其加以固定，再进行内固定，可以有效地提高治疗效果。
现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月--2015年12月期间收治的20例锁骨粉碎性骨折患者的临床资料，并将其随机分为研究组和常规组，每组10例。
两组患者中男共计12例，女8例，年龄17~65岁，平均年龄（34±4）岁。
锁骨钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折30例疗效分析
锁骨 中段粉碎性骨折在 锁骨骨折 中较为常见 ， 大 多为青壮 年 患者 ， 多为直接暴力受 伤所致 ， 治疗有 非手术治疗 和手术治 疗丽种方法 。 非手术治疗 常采 用闭合复位绷带或石膏绷带外固 定， 由于锁骨上有很 多肌肉 的起止 点 ， 各 组肌 肉不 同地牵 拉及
１ ． １ 一 般资料
锁骨部位 的特殊 性常常使外 固定失效 ， 骨折移 位 ， 易 出现 骨折 畸形愈合或延迟愈合 ， 且固定时间长 ， 患者痛苦大。 我院 ２ ０ ０ ７ 年 ３ 月一２ Ｏ １ ０ 年４ 月间对 ３ ０ 例锁 骨中段 粉碎性骨折患者采用手 术切开复位锁骨钢板 内固定治疗 ， 取得满意疗效 ， 现报告 如下 。
３ 讨 论
本研究结果表 明， 采用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗频发
室性 、 室上性 早搏 ， 优于单用 １ ３受体 阻滞剂 ， 能够提 高疗效 ， 明 显缓解心悸 、 胸闷、 气短 、 乏力等症状 ， 减少早搏发作频次。 两药 有 增效协 同作用 ， 且美托 洛尔片用量较 小 ， 可 以避免 大剂量受 体阻滞 剂的副作用 ， 值 得临床推广 。
■ 嘧回国岛国
组７ ５ ． ０ ％， 差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ见表 １ 。
表１ ２组疗效 比较 例（ ％）
房结细胞 和其他异位起搏 细胞 的 自律性 ， 从而有效减少早搏 的
发生 ， 但 由于负性肌力作用及心动过缓等副作用亦 限制 了其 临
床使 用。 步长稳 心颗 粒是一种纯 中药制剂 ，主要 由甘松 、党参 、 黄
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ １ ）
锁 骨钢板 固定治疗锁 骨 中段粉碎性骨折 ３ ０例疗效分析
锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果
锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果锁骨是人体上肢与躯干相连的重要组成部分，其中段粉碎性骨折是一种常见的创伤性损伤。
由于锁骨处于身体表面，其骨折处容易受外力直接冲击，并且骨折的断端之间的刺激性移动常常导致骨折末期的不准确愈合。
因此，选择合适的治疗方法对于锁骨中段粉碎性骨折的治疗非常重要。
近年来，锁定钢板内固定技术的出现为锁骨中段粉碎性骨折的临床治疗带来了新的突破。
锁定钢板内固定是一种手术方法，通过将一块锁定钢板固定在锁骨中段骨折的断端上，可以实现骨折处的稳定固定，促进骨折的早期愈合。
该治疗方法的优势在于，首先，锁定钢板可以提供足够的稳定性，防止骨折末端的刺激性移动，从而减少骨折末期的不准确愈合。
此外，钢板内固定的固定方式和结构可以调节，便于医生根据不同患者的具体情况进行个体化治疗。
为了评估锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果，我们进行了一项临床研究。
该研究纳入了XX例患者，均为经过严格筛选的满足入选标准的患者。
所有患者均接受了锁定钢板内固定手术治疗，并在术后进行了详细的临床随访。
通过对这些患者的临床资料进行分析，我们发现锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折具有一定的临床效果。
首先，手术治疗后，患者的骨折处得到了稳定固定，有利于早期愈合。
其次，患者在术后的疼痛程度明显减轻，也有利于康复训练的进行。
同时，患者的肩关节功能得到了较好的恢复，生活质量也有所提高。
然而，锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折也存在着一些不足之处。
首先，手术治疗需要创伤，存在一定的术后风险，例如感染和血管损伤等。
其次，手术治疗周期相对较长，需要患者进行一定的术后恢复和康复训练。
针对以上不足，我们需要进一步研究和改进锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的技术和方法。
例如，可以考虑采用微创手术技术来减少术后创伤和恢复周期。
此外，现代医学科技的进步也为开发新型钢板和新型固定材料提供了可能，有望进一步改善治疗效果。
锁骨重建板内固定治疗粉碎性骨折的探讨
锁骨重建板内固定治疗粉碎性骨折的探讨目的探讨粉碎性骨折采用锁骨重建板内固定治疗的疗效。
方法选取120例于2007年3月～2016年3月期间我院接收的新鲜锁骨中段粉碎性骨折患者，随机分为对照组（给予张力带钢丝固定治疗，n=60）与观察组（给予重建钢板内固定治疗，n=60），对患者随访1年，观察两组治疗疗效及术后1年的肩功能评分、骨折临床愈合时间等指标。
结果观察组治疗优良率较对照组显著要高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1年的肩功能评分显著高于对照组，其骨折临床愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后1个月时出现1例（1.7%）拔钉患者，对照组术后出现3例（5.0%）针道感染，3例（5.0%）克氏针滑脱，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论锁骨粉碎性骨折采用重建板内固定治疗疗效显著，且并发症少，可早期进行功能锻炼，对功能恢复具有积极意义，具有推广价值。
[Abstract] Objective To explore the curative effect of internal fixation of clavicular reconstruction plate in treatment of comminuted fracture. Methods 120 cases of fresh clavicle comminuted fracture cured in our hospital from March 2007 to March 2016 were selected and randomly divided into control group （treated with tension band wire fixation，n=60）and observation group （treated with reconstruction plate internal fixation，n=60）.The patients were followed up for 1 years.The therapeutic effect and postoperative shoulder function score and the clinical healing time of 1 years after operation were observed. Results The excellent rate of observation group was significantly higher than that of control group （P＜0.05）.The shoulder function score of the observation group was significantly higher than that of the control group after 1 years，and the clinical healing time of fracture was significantly lower than that of the control group （P＜0.05）.One month after treatment，there were 1 cases （1.7%）of patients with nail extraction in observation group，and there were 3 cases （5.0%）occurred in the treatment of infection and 3 cases （5.0%）of Kirschner wire in control group （P＜0.05）. Conclusion The curative effect of internal fixation of clavicular reconstruction plate in treatment of comminuted fracture is significant.And the the complication is less.It can carry on the function exercise early，and has the positive meaning to the function recovery.It has the promotion value.[Key words] Comminuted fracture；Internal fixation of clavicular reconstruction plate；Shoulder function score鎖骨骨折在临床较为常见，而骨折病例中以锁骨中段骨折居多，随着高能量损伤的增多，其发生率不断上升。
探讨S型钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折
９ ６ 例患者 中， 其一例患者 因骨折粉碎块 多，且靠近肩峰端 ， 术中 骨折远端钢板无法行螺钉 固定， 更改术式 张力带克 氏针 固定＋ 钢丝捆
绑 ，其他无一例发生术பைடு நூலகம்感染，无钢板螺钉断裂 、 折弯 、 骨折再移位 。 所 以病例均取得满意疗效 。随访骨折愈合 时间 ６ — １ ２个月 。内固定撤 除时间 Ｏ ． ６ — １ ． ５ 年 患者功能据 Ｊ Ｏ Ａ 肩关节评分系统评价 ，优 ８ ２ 例， 良１ １ 例 ，一般 ３ 例 ，差 Ｏ 例 。优 良率达 ９ ７ ． ８ ％ 。
折 ，应尽量解部复位 ，避免 以后 创伤性 关节 炎导致关节 的功能丧失。 近几 年随着 内固定 技术 的提高及 生物力 学研 究发展 ，出现 了例 如 ：克 氏针 ＋ 钢丝 固定 ；环状记忆合 金抱 式接骨板 固定⑤ ；重建钢板 内固定④ 等术式 。但 坐着 认为采用 “ ｓ ”型钢板治疗锁骨粉碎性骨折 有更多 的优点 ：
线，三天后开始肩关节主动活动 。 ２ 结果
定 ，手术操作简便 ，省时省力 ，内固定符合锁骨生理结构及生物力学
观点 ，固定可靠 。能减少术后并发症 。但在实 践中，术者还是要选择 好适应证 ，本组 中转术式就 是一例教训 。另钢板分左右侧，术前准备
材料应 引起注意 。 【 参考文献 】 ： （ 形外科手术 学全 集 ． 人 民军 医出版社 １ ９ ９ ６ 北京
皮 质骨坚硬 的圆锥体 ，外 ｉ １ ３ 扁宽 ，弯 曲，且 向外移行为松质骨 ，故 直接暴力易在外 Ｉ １ ３ 处形成剪力 引起粉碎性骨折① 。因对手术 的恐惧
⑤袁彦等广 西医学 ２ ０ ０ ２ ， ． ２ ４ （ ８ ） 克 氏针与环状记忆合金接 骨板 治 疗锁骨 骨折 比较 ６ ６ 例分析
锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折24例
・
ｌ １ ７
临床研究 ・
锁 骨钢板 内固定治疗锁骨粉碎性骨折 ２ ４例
（ 内蒙古赤峰市阿鲁旗同济医院 ，内蒙古 赤峰 ０ ２ ５ ５ ５ ０ ）
刘 向春
摘要 ：目的 探 讨锁骨钢板 内固定治 疗锁 骨粉 碎性骨折 的临床 应用价值 。方 法 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ １ 年 ５月我 院收治的 ２ ４例锁 骨粉碎性 骨折患者均采用锁骨钢板 内固定手术方法进 行治疗 ，对其 Ｉ 临 床 资料进行 回顾性分析。结果 本组 ２ ４ 例 患者均获随访 ９ １ ８ 个月 ， 切口 Ｉ 期愈合 ， 术中无神 经损伤 ， 术后 无切 口感染、 钢板 及螺钉松 动等不 良反应；术后 ６～ ｌ ２ 个 月复 查 ｘ 线片显示骨折 线消失 ，肩 关节功能恢复 良好 ，未发生骨 不连及 畸形愈合。结论 锁 骨钢板 内固定 治疗锁 骨 粉碎 性骨折 可使 骨折解剖 复位 、增强其解剖 结构的稳定性 ，允许早期 行功能锻 炼，有利 于关节功能的快速恢复 ，且 术 后并发症 少，是 目前治疗锁骨粉碎性骨折的理想 内固定器，值得 临床广泛应 用。 关键 词 ：锁骨粉碎性骨折 ；锁骨钢板 内固定 ；疗效 中 图 分 类 号 ：Ｒ６ ８ ３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ８ ｌ
１ ． ２ 手 术 方 法 患 者 取 仰 卧 位 ，行 颈丛 麻 醉 ，将 患 侧 肩 垫 高 同 时头 转
向健 侧 。沿 锁骨 上 缘 做 １ ０～１ ２ ｃ ｍ切 口，皮 肤 逐 层切 开 直 至 骨膜 ，用 骨膜 剥离 器 剥离 骨膜 将骨 折端 及 粉碎 骨块 显露 ， 尽量 不完 全 游 离 大 的骨 块 ，以防 骨缺 血 而 导致 骨 不 连 ，保 护好 锁骨 下 血 管 神经 和 胸膜 。清 除断 端 内嵌 插 的 软组 织 血 肿 ，将 骨 折 复位 ； 若 碎 块无 法 同时 复位 ，可先 用 ０ ． ５ ｍｍ的 钢丝 捆 扎 复位 ，根据 骨 折端 选择 ６～ ９孔 的锁 骨钢 板置 入 。 保 护 锁 骨 下 组织 ，锁 骨上 钻 孔 后拧 人 配 套 螺钉 ； 如 若 游 离 骨块 较 大 ，锁 骨 钢 板 固定 后 将 骨块 采 用丝 线 捆 扎 固定 于 钢 板上 ，忌 将 丝线 捆扎 于 骨 折线 中。 亦 可用 １ 号 或 ２号 可 吸
S形锁定钢板内固定手术治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果
作 ，表 示 治 疗 效 果 优 异 ；肩 关 节 功 能 活 动 基 本 恢 复 ，能 够 进 行 正常 生 活 ，在 工作 方 研 一定 不便 ，表示 治 疗效 良 ；肩火 节功 能 活动 有较 好 改善 ，牛活 、工作 均 有一 定不 便 ，表 示 治疗
１．２ 方 法 首先 对 患者 进行 常 规麻 醉 ，取 仰 卧位 ，在 患侧 肩垫 软 枕 ，
头 部 向健 侧 ，做 一 道 １０ｅｒａ左 右 的 切 口在 骨 折 部 位 上 方 ，将 骨 折 端使 川骨 膜剁离 器分离 ，剥 离 骨膜 ，充 分暴露 卅粉 碎骨块 以及 骨折 端 ，汴意 埘神 经 、血管的 保护 ，将骨 折端 的 ｍ肿 清 除 后 ，复 位 骨 折 部 位 ，刈‘砟 骨 块 过 小 的 情 况 ，进 行 结 扎 ，结 扎 线 为
《｝ 引言 近 几年 米 ，随着我 经 济不 断发 展 ，机 动 车辆 的增 多 、建
筑 行业 的兴 起 ，冈 车．｝呙事 故 、建 筑 事故 而 引 发 的骨 折 越 米 越 多 ，其 巾锁 骨 粉碎 ， 骨 折 以及 四肢骨 折 的情 况最 多 ，导 敛 患 者 的 肩 父 节 活 动 受 到 影 响 ，对 患 者 的 日常 生 活 造 成 极 大 的 不 便 Ｉ 。本 文研 究一 １寸使川Ｉ Ｓ形锁 定钢板 内固定手 术治 疗锁 骨 粉 碎 性 骨 折 的 疗 效 进 行 研 究 ，现 将 结 果 报 道 如 下 。
｛ 资 料 与 方 法
可吸 收线 ，在 锁骨下 组织 尢损 的前提 下进 行钻孔 ， 据 患 扦的 病情 选择 不 同的螺丝 ，咒Ｉ州定好骨折 的两 端 ，使川 ７ 线 刚 板 上 进 行 打 结 ，将 螺 钉 进 行 加 周 ，将 卡Ｉｊ连 接 的 骨 膜 、小 碎 坩 块 进行整 合 ，将切 ＦＩ冲洗 完成后 放置 引流 片再进行缝 合 Ｉ
锁骨粉碎性骨折钢板内固定法治疗疗效观察
锁骨粉碎性骨折钢板内固定法治疗疗效观察目的观察钢板内固定法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。
方法按照随机数字法将我院接诊的70例锁骨粉碎性骨折患者分为两组，对照组30例以常规外固定法治疗，研究组40例以钢板内固定法治疗。
观察记录两组患者临床效果与不良反应情况，并采取统计学分析。
结果研究组治疗后总有效率为95.00%，显著高于对照组80.00%（P＜0.05）；两组治疗及随访期间均无严重不良反应（P>0.05）。
结论钢板内固定法治疗锁骨粉碎性骨折可取得比较良好的效果，疗效显著，而且安全性高，值得借鉴。
Abstract：Objective To observe the steel plate internal fixation method curative effect for the treatment of clavicular comminuted fracture. Methods According to the method of random Numbers to our departments of 70 patients with comminuted fracture of clavicle were divided into 2 groups，control group of 30 cases were treated w ith conventional external fixation method，In the study group，40 cases were treated with plate internal fixation.Observed two groups of patients with clinical effect and adverse reactions，and adopt statistical analysis. Results The study group total effective rate was 95.00%，significantly higher than the control group 80.00%（P＜0.05）；Two groups of treatment and follow-up period there were no serious adverse reaction （P>0.05）. Conclusion Internal fixation with steel plate method in the treatment of clavicular comminuted fractures can have a good effect for comparison，curative effect is distinct，and high safety，is worth using for reference.Key words：Broken bone；Comminuted fracture；Internal fixation with steel plate；Curative effect鎖骨粉碎性骨折属于锁骨完全性骨折，指的是骨折处外皮肤破损而造成的骨折端和外界相通的一种骨折[1]。
S形锁定钢板内固定手术治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效探讨
抽 取 的 ５０例 患 析 均 经 过 Ｘ 线 平 片 及 ＣＴ检 查 明 确 为 锁 骨 粉 碎 性 骨 折 ，且 为新 鲜 闭 合性 骨 折 ，其 中男 性 ２９例 ，女 性 ２１例 ；年 龄 ２１～６９岁 ，平均 ４５岁 ；致伤 原 因有 交通 事故 伤 １７ 例 、运 动损 伤 １３例 、坠 落 伤 ９例 、摔 伤 ８例 、重 物 击 伤 ３例 ； 受 伤 至 手 术 时 间 ８￣４８ｈ，平 均 ２４ｈ。
表 ｉ 患 蒜 治 疗 总 有 效 率 《ｎ， ）
疗 效 判 定 标 准 ：治 愈 一患 肢恢 复 解剖 复 位 ，骨 折 部 位 愈 合好 ，尤畸 形 ，府 关节 功能 完 全恢 复 ，生 活工 作 完全不 受 限制 ； 好 转 一患 者解 剖 复位 达 ５０％ 以上 ，骨 折愈 合 可 ，肩关 节 功能 基本 恢 复 ，不能 进 行剧 烈 活 动或 负 重 ，工 作 轻微 受 限 ；尤 效 一 患 者 解 剖 复 位 差 ，骨 折 处 愈 合 差 ．疼 痛 症 状 尢减 低 ，甚 至 加
重 ，肩 关 节 功 能 尚 未 恢 复 ，生 活 １ 作 明 显 受 限 ；总 有 效 率 ＝（治 愈 ＋好 转 ）／总 例 数 Ｘ １００％ 。
讨 论
临床 中治 疗 骨 折 的 方法 主要 打 手法 复 位 、外 定 、内 固 定 等 ，虽 然均 能 够 取 得一 定 的临 床 效果 ，但 对 于粉 碎 性 锁 骨 骨 折 而言 ，手法 复位 、外 固定 治疗 不仅 会 影 响患 者的 美观 ，还 会增 加 骨折移 位 、重 度疼 痛等 并发症 的发 生 率 Ｉ，囚此 临 床中 治 疗 粉 碎性 锁 骨 骨 折 的首 选 方 法 是 内 定 治 疗 。经 临 床 实 践 表 明 ，应 用 锁 定 钢 板 治 疗 不 仅 能 够 有 效 地 、【乇久 地 固 定 粉 碎 骨折 部位 ，还 有利 于减 少并发 症 的发生 ｌ。但 是 ，普 通 的钢 板 形 态不符 合 锁骨 “ｓ”形 的 生理 解剖 ，会 影响 骨折 部 位 的血 运 ，抑制 骨 膜 的生成 ，甚 至延 长骨 折 的愈 合时 间 ，严 重 者还 会 导 致骨折 不 愈合 或者是 发生 再骨 折 】． 为弥补普 通钢 板 的不 足 ，ｓ形锁 定钢 板逐 步应用 于锁 骨粉 碎性骨 折 的临床 治疗 中 。
锁定板内固定治疗锁骨粉碎骨折疗效分析
锁定板内固定治疗锁骨粉碎骨折疗效分析锁骨骨折是临床上常见骨折之一，其发病率占全身骨折的5.98%[1]，尤以锁骨中1/3及中外1/3骨折更为多见，我院自2008年10月至2010年10月采用锁定板内固定治疗锁骨粉碎骨折38例，疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组38例，男30例，女8例，年龄22~72岁，平均43岁。
交通事故伤18例，跌伤12例，打伤8例。
中1/3者26例，中外1/3者12例，均为新鲜粉碎骨折，伤后至手术时间一般7 d左右。
对老年患者，合并有内科疾病者，请相关科室会诊治疗，病情稳定后，再考虑手术。
1.2 手术方法患者平卧体位，颈丛神经阻滞麻醉，患肩部垫枕，尽可能靠近手术台边缘，以便操作，术区常规消毒，铺无菌巾。
沿锁骨前缘作一长约6~8 cm横弧形切口，显露骨折端，清除断端积血块及嵌入软组织，注意避免不必要的骨膜下剥离及损伤锁骨下血管和神经，尽量保留粉碎骨块上的骨膜和软组织。
因为大多数锁骨粉碎，一般均移位明显且粉碎严重，碎片与骨折远近两端无法复位固定，我们先用Φ2.0或Φ2.5 mm斯氏针逆行穿入临时固定，起一个桥梁作用，然后根据骨折块形态将碎片与骨折远近端复位，用1号可吸收缝合线将碎块间以及与骨折端捆扎固定于钢针周围，这样基本上恢复了锁骨长度和碎块的位置，此时选择长度合适的锁骨锁定钢板置于骨折端上方，用两把复位钳临时固定锁定板，探查板与锁骨贴附良好，近端在钻头导向器辅助下，钻孔测深，选择长度合适的锁定螺钉扭入，然后将斯氏针逐渐向后退，以同样的方法扭入第二枚锁定螺钉，一般锁定螺钉选择4枚左右，远近两端各2枚，其余选择普通螺钉。
固定完毕后斯氏针也完全退出，此时较大碎块在复位钳临时固定下，用普通螺钉与主骨固定，较小碎块再用可吸收缝合线捆扎于钢板上，见固定牢固后，活动肩关节正常，止血，冲洗创口，逐层缝合，无菌纱布包扎。
术后患肢悬吊2~3周后，不负重行肩关节功能锻炼。
锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的临床价值分析
锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的临床价值分析目的探讨锁定钢板内固定法在肱骨近端粉碎性临床治疗中的应用价值。
方法选取2010年8月至2012年9月来我院接受肱骨粉碎性骨折治疗的患者45例，其中22例患者采用非锁定钢板内固定法进行治疗，作为对照组，剩下的23例患者采用锁定钢板内固定法进行治疗，作为观察组。
分别以两组患者的临床治疗效果作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。
结果观察组患者的有效率为95.65%，对照组患者为81.82%，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。
结论锁定钢板内固定法可有效治疗肱骨近端粉碎性骨折，且术中患者创面较小，固定牢固，术后并发症少，对于肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
标签：锁定；钢板内固定；肱骨；近端；粉碎性骨折肱骨骨折是临床上骨科的常见疾病和多发疾病，该病多见于中老年人群及女性人群中，据统计该病的发病率占全身骨折的5%左右[1]，且肱骨粉碎性骨折由于骨折损伤较为复杂，如果不能得到及时有效的治疗，一方面难以取得理想的治疗效果，一方面可能严重影响患者的预后，因此如何有效的进行肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗具有重要的临床意义。
基于此，笔者分别采用非锁定钢板内固定法和锁定钢板内固定法两种方法进行了肱骨近端粉碎性骨折的相关临床研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法1.1 临床资料选取2010年8月至2012年9月来我院接受肱骨粉碎性骨折治疗的患者45例，年龄36～61岁，平均年龄53.8±4.2岁，这45例患者中，其中22例患者采用非锁定钢板内固定法进行治疗，作为对照组，剩下的23例患者采用锁定钢板内固定法进行治疗，作为观察组。
两组患者的临床治疗资料见表1。
1.2 方法1.2.1 临床治疗方法两组患者均采用臂丛神经麻醉进行常规术前麻醉，沙滩位垫高患者的患侧肩部，于肩关节前内侧做手术切口，并逐层切开患者的三角肌和胸大肌间隙，外侧牵开三角肌、内侧牵开胸大肌，牵开过程中需保护患者的头静脉。
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察1. 引言1.1 研究背景研究背景显示，传统的手术治疗方法存在术后固定不稳、术后并发症率较高等问题，因此钢板内固定逐渐成为锁骨骨折手术治疗的重要选择。
钢板内固定能够提供更加稳定的固定支撑，减少术后断裂的风险，同时术后康复效果也更为理想。
钢板内固定在锁骨骨折治疗中的应用尚需进一步的临床观察和研究。
针对以上问题，本研究旨在通过临床治疗观察，评价钢板内固定在锁骨骨折中的治疗效果，探讨其应用前景，为临床治疗提供更为科学的依据。
通过本研究的开展，有望为锁骨骨折的手术治疗提供新的思路和方法，促进患者康复。
1.2 研究目的本研究旨在观察锁骨骨折患者行钢板内固定手术治疗的临床效果及安全性，探究术前评估方法的改良对手术治疗结果的影响，比较不同手术技术及固定装置对术后康复的影响，分析术后并发症的发生情况并探讨预防措施，评估术后患者的康复情况及生活质量。
通过本研究，旨在为锁骨骨折的临床治疗提供更具科学性和可靠性的参考，为医生提供更好的治疗方案，为患者提供更好的康复服务，探索钢板内固定在锁骨骨折中的应用前景，最终促进锁骨骨折患者的治疗效果和生活质量的提高。
1.3 研究方法本研究采用回顾性分析的方法，选取了一定数量患有锁骨骨折且接受钢板内固定治疗的患者作为研究对象。
研究分为两组，一组是使用传统手术技术和固定装置治疗的患者，另一组是使用改良手术技术和固定装置治疗的患者。
通过对这两组患者的术前人口统计学特征、术前改良的评估方法、手术技术及固定装置选择、术后并发症观察和术后康复情况进行比对分析，来评估钢板内固定在锁骨骨折中的临床疗效和安全性。
我们还将对患者的术后疼痛情况、肩功能恢复情况以及生活质量等进行详细观察和评估，以更全面地了解钢板内固定治疗在锁骨骨折中的应用效果。
通过科学的数据统计和分析，以及临床实验观察，将为锁骨骨折的治疗提供更为可靠的依据和指导。
2. 正文2.1 患者人口统计学特征患者人口统计学特征是本研究的重要基础，通过对患者的统计学特征进行分析，可以更好地理解锁骨骨折患者的临床特点和规律。
锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折80例临床体会
锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折80例临床体会摘要：目的：分析对锁骨粉碎性骨折患者应用锁骨钢板内固定术治疗对临床疗效的影响情况。
方法：将2017年6月～2018年6月期间我院收治的80例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（传统外固定治疗）和观察组（锁骨钢板内固定术治疗），每组患者40例。
对比治疗后患者的恢复情况。
结果：经治疗后，观察组治疗后总有效率（97.50%）显著高于对照组患者的总有效率（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于锁骨粉碎性骨折患者，应用锁骨钢板内固定术治疗，相对传统外固定术治疗而言，可显著提高临床疗效，促进骨折恢复，有较高临床应用价值。
关键词：锁骨粉碎性骨折；锁骨钢板内固定术；临床疗效锁骨粉碎性骨折多见于青壮年及儿童中，是躯干与上肢之间连接的唯一骨性支架，呈S形，位置表浅，易受外力作用而发生骨折[1]。
由于该疾病患者多发于儿童中，主诉能力差，如未及时给予治疗，易诱发其他并发症，对患儿的生活质量以及健康程度造成严重应[2]。
为探究其疗效，现选取2017年6月～2018年6月期间我院收治的80例该疾病患者作为研究对象，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2017年6月～2018年6月期间我院收治的80例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法两组。
观察组患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄范围为14岁～59岁，平均年龄（30.84±2.89）岁。
致伤原因：15例摔伤、8例打架斗殴以及17例高处坠落。
对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄范围为15岁～60岁，平均年龄（29.08±3.01）岁。
致伤原因：14例摔伤、11例打架斗殴以及15例高处坠落。
经过统计学处理，两组患者的一般资料（年龄、受伤时间以及性别）等均没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法给予对照组患者行传统外固定治疗，固定过程应用锁骨固定带（8字绷带）进行操作，固定完成后应用吊带悬吊将前臂吊起防止挪位。
锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折43例
锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折43例
袁子明
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)003
【摘要】目的探讨运用锁定钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效.方法本组43例,男25例,女18例,年龄18～69岁,平均为35岁.手术时间为伤后1-7天.结果随访时间6-12个月,平均8个月,骨折愈合时间2-5个月,平均3.1个月.无感染、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断.结论锁定板固定治疗锁骨粉碎性骨折能减少神经、血管的损伤,使固定更加牢固,以便进行早期的功能锻炼,对骨折端的骨膜完整性和血运破坏少,保证了骨折的顺利愈合.
【总页数】2页(P251-252)
【作者】袁子明
【作者单位】辽宁省黑山县第一人民医院骨科,辽宁,黑山,121000
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.锁骨解剖钢板加钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折 [J], 张进初;李动;胡青松
2.S形锁定钢板和解剖型锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果及安全性比较 [J], 汪元伟;雷鸣春;才项;李占金
3.普通重建钢板与锁定钢板内固定治疗成年锁骨中段粉碎性骨折 [J], 焦尚起;王硕;张磊;王能兴;陈国军;商振德
4.Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折 [J], 徐广;夏欣;郭亮;徐生根
5.长解剖锁定钢板结合Nice结治疗锁骨中段粉碎性骨折21例 [J], 陈海潮;卓杰;乐立盛
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锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的研究分析
摘要目的分析锁骨粉碎性骨折采用锁骨钢板内固定治疗的效果。
方法78例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为参照组与治疗组，各39例。
参照组给予传统外固定治疗，治疗组给予锁骨钢板内固定治疗，对比两组患者治疗效果。
结果经不同方式治疗，治疗组优良率为87.2%，显著高于参照组的66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效显著，值得广泛推广并使用。
关键词锁骨；钢板内固定；粉碎性骨折；效果
锁骨粉碎性骨折发病率高，在临床上较为常见，骨折部位常伴随有肿胀、压痛等现象，若未得到及时诊治，可诱发严重并发症，加重病情，影响患者日常生活[1，2]。
目前，传统外固定与钢板内固定是治疗锁骨粉碎性骨折的常用方式。
基于此，本院以78例锁骨粉碎性骨折患者为对象，分析锁骨钢板内固定治疗该疾病的效果，现将研究相关情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料以本院2014年12月～2016年8月期间收治的78例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为参照组与治疗组，各39例。
所有患者均符合锁骨粉碎性骨折诊断标准，对本次研究知情，并签署有知情同意书。
参照组中，男23例，女16例；年龄21～68岁，平均年龄（37.40±10.63）岁；致伤原因：9例打架斗殴，13例高处坠落，17例摔伤。
治疗组中，男25例，女14例；年龄17～69岁，平均年龄（36.90±11.04）岁；致伤原因：7例打架斗殴，10例高处坠落，22例摔伤。
两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 参照组给予传统外固定治疗，应用8字绷带，行锁骨固定带外固定操作，术后，以患者耐受情况为指标，调整为前臂吊带悬吊治疗[3]。
1. 2. 2 治疗组给予锁骨钢板内固定治疗，指导患者仰卧，进行臂丛神经阻滞麻醉，将患者肩部垫高，头部转向左侧。
做12 cm切口于锁骨上缘，逐层切开皮肤，直至骨膜，采用骨膜剥离器，充分剥离骨膜，显露粉碎骨块与骨折端，尽量不游离较大的骨块，避免因骨缺血引起骨不连，尽最大程度保护胸膜及锁骨下血管神经。
充分清除断端内嵌插软组织血肿，复位骨折。
部分碎块，无法复位，使用0.5 mm钢丝捆扎，以患者骨折端具体情况为依据，置入9孔锁骨钢板。
尽量保护锁骨下组织，锁骨钻孔后，拧入螺钉。
部分患者，游离骨块较大，钢板固定后，应用丝线捆扎固定。
使用1号可吸收线，进行捆绑，减少术后反应。
术后，给予抗感染治疗，叮嘱患者定期进行X线检查[4]。
1. 3 疗效判定标准[5] 优：愈合良好，不存在延期愈合现象，未出现并发症。
良：愈合后，伴有轻微移位现象，愈合未延迟，肩关节可正常活动，无并发症。
中：愈合后，伴有轻微移位现象，愈合延迟，肩关节活动受到一定限制。
差：愈合延迟，且存在愈合畸形现象，伴有并发症。
优良率=（优+良）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经不同方式治疗，治疗组优良率为87.2%，显著高于参照组的66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
锁骨骨折，直接与间接暴力均可引起，但多表现为间接暴力，临床上，患者以局部肿胀、皮下淤血、压痛等为主要表现。
目前，电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）与X线检查是诊断锁骨骨折的常用方式[6]。
锁骨粉碎性骨折是临床上较为常见的骨折类型，近年来，城市化进程不断加快，高能量伤害事故频频发生，导致锁骨粉碎性骨折发生率逐年上升，对患者日常生活造成了不同程度上的影响，降低患者生活质量[7，8]。
如今，临床上普遍认可传统外固定治疗锁骨粉碎性骨折的疗效，但传统外固定疗法，治疗过程中，易发生不良症状，例如移位、周围神经损伤、愈合畸形等，对治疗效果造成影响。
内固定术是一种采用金属螺钉、钢丝、骨板、钢板等物，直接于断骨内或外面连接断骨并固定的手术。
相较于单纯外固定，内固定术可较好保持骨折解剖复位，直接且有效。
钢板内固定维持骨折关节面平整性，且可预防并发症[4]。
本次研究中，以2014年12月～2016年8月时间段内本院收治的78例锁骨粉碎性骨折患者为对象，以入院先后顺序为依据分为参照组与治疗组，各39例。
其中，传统外固定用于治疗参照组，锁骨钢板内固定用于治疗治疗组。
结果，治疗组治疗优良率为87.2%，显著高于参照组的66.7%（P＜0.05）。
需注意的是，选择内固定术治疗时，必须熟练掌握内固定术的适应证与禁忌证，确保达到最佳治療效果。
适应证：①骨折复位后，外固定或牵引难以维持骨折端复位的患者。
②内固定有助于患者早日愈合的情况。
③骨折治疗不合理或其他因素造成的不愈合。
④按照计划切骨矫正畸形后，需进行内固定治疗。
⑤8～12 h内、污染较轻的开放性骨折，彻底清创并复位后，可实施内固定操作。
禁忌证：①骨折区域伴有急性感染的患者。
②开放性骨折超过12 h，或虽然处于12 h内，但遭到严重污染的患者。
综上所述，锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折，疗效显著，值得广泛推广。
参考文献
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[3] 李克军.锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗疗效观察.中国伤残医学，2015，23（5）：6-7.
[4] 杨政科.用钢板内固定法治疗锁骨粉碎性骨折的效果分析.当代医药论丛，2016，14（2）：154-156.
[5] 孙俊生. 锁骨粉碎性骨折应用锁骨钢板内固定治疗的效果研究. 大家健康（学术版），2016，10（7）：118-119.
[6] 王俊义. 胸锁钩钢板内固定治疗锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位. 中医正骨，2016，28（5）：40-42.
[7] 汤凌. 前置与上置钢板内固定治疗锁骨中段骨折的生物力学对比分析. 创伤外科杂志，2016，18（6）：334-337.
[8] 刘应忠. 2种方法治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效分析. 中国骨与关节损伤杂志，2016，31（S1）：73-74.。